Круговое иссечение крайней плоти. Обрезание крайней плоти по медицинским показаниям: плюсы и минусы процедуры Удаление крайней плоти без операции

37949 0

Иссечение крайней плоти следует выполнять как можно тщательнее, особенно у взрослых. Обрезание у здоровых и доношенных новорожденных производят лишь после получения информированного согласия родителей. В качестве альтернативного метода предложена пластика крайней плоти (Persad et al., 1995).

Половой член обрабатывают раствором йодофора. В основание его иглой 26-го калибра вводят 1 мл 1-2% раствора лидокаина (ксилокаин) или 0,25-0,5% раствора бупивакаина гидрохлорида. У детей более старшего возраста местное обезболивание дополняют общим. Перед выполнением разреза кожи на основание полового члена с целью гемостаза можно наложить жгут, однако обычно в этом нет необходимости.

МЕТОДИКА ДВУХ РАЗРЕЗОВ

Методика двух разрезов применяется у детей старшего возраста и у взрослых.

Рис.1. На коже неоттянутой крайней плоти с помощью маркера проводят линию над венечной бороздой

А. На коже неоттянутой крайней плоти с помощью маркера проводят линию над венечной бороздой.

Б. На вентральной поверхности V-образно очерчивают область уздечки.

Рис.2. Крайнюю плоть оттягивают к основанию полового члена

Крайнюю плоть оттягивают к основанию полового члена. Отступя от венечной борозды на 0,5-1 см (чтобы оставить достаточную ширину ободка), проводят вторую линию. Она может быть ровной, как показано на рисунке, или иметь V-образный изгиб, обращенный острием к первому (для максимального сохранения уздечки). Идентифицируют наружное отверстие мочеиспускательного канала. Альтернативный способ. Сначала производят проксимальный разрез. Дистальный разрез выполняют при подтягивании крайней плоти вниз, что уменьшает кровотечение из проксимального разреза.

Рис.3. Рассекают кожу по проксимальной лини

А. Рассекают кожу по проксимальной линии. При использовании скальпеля края раны получаются более ровными, чем при рассечении ножницами.

Б. Отведя кожу назад, производят разрез по дистальной линии. После наложения на головку шва-держалки обычно остается рубец, кроме того, держалка существенной роли не играет.

Рис.4. На тыльной стороне образованное кожное кольцо рассекают ножницами.

Рис.5. Край лоскута захватывают зажимом, приподнимают и отсепаровывают от мясистой фасции

Край лоскута захватывают зажимом, приподнимают и отсепаровывают от мясистой фасции. Кровоточащие сосуды коагулируют, наиболее крупные перевязывают кетгутовой нитью 5-0. Осматривают область уздечки полового члена, находят и перевязывают проходящую в ней артерию (артерии). Снимают жгут с основания полового члена и коагулируют оставшиеся сосуды.

Рис.6. Кетгутовой нитью 4-0 четырьмя направляющими швами соединяют края кожи в области тела полового член

Кетгутовой нитью 4-0 четырьмя направляющими швами соединяют края кожи в области тела полового члена и венечной борозды в направлении на 3, 6, 9 и 12 ч. Нити не срезают и используют их в качестве держалок. Между держалками накладывают по 2-3 шва, в области уздечки – пару дополнительных швов для адаптации краев V-образного участка. При этом, чтобы вывернуть края кожи, иглу вкалывают вблизи от края кожи, захватывая побольше подкожной клетчатки. Иногда в области уздечки накладывают матрацный шов. Такая техника шва делает остающиеся после операции рубцы менее заметными.

Рис.7. Полоску марли шириной 2,5 см смачивают вазелином и наматывают на зажим

Полоску марли шириной 2,5 см смачивают вазелином и наматывают на зажим, как флаг на древко, а затем стягивают за свободный конец. Таким образом получают скрученный валик.

Рис.8. Валик укладывают на линию швов и фиксируют 4 оставленными нитями-держалками

Валик укладывают на линию швов и фиксируют 4 оставленными нитями-держалками. Валик должен лежать свободно и не сдавливать головку в случае эрекции. Половой член оборачивают салфеткой размером 10х10 см, которую фиксируют пластырем к лобку.

АЛЬТЕРНАТИВНАЯ МЕТОДИКА

Эту методику применяют у детей младшего возраста в случаях, когда не удается обнажить головку полового члена.

Рис.9. Крайнюю плоть захватывают зажимами типа «москит» и отделяют от головки

Операцию производят под наркозом. Крайнюю плоть захватывают зажимами типа «москит» и отделяют от головки, которую отодвигают влажной салфеткой большим и указательным пальцами. Удаляют остатки смегмы. Осматривают наружное отверстие мочеиспускательного канала и убеждаются в отсутствии гипоспадии. Не оттягивая крайнюю плоть, маркером проводят линию над венечной бороздой. По тыльной поверхности продольно рассекают крайнюю плоть до обозначенной линии. Образовавшиеся лоскуты захватывают зажимами. Разрез не должен доходить до венечной борозды.

Рис.10. Ножницами отсекают оба листка крайней плоти по обозначенной линии.

Рис.11. В области уздечки оставляют V-образный лоскут. Ушивают края раны, как описано в п. 6-8.

ИССЕЧЕНИЕ КРАЙНЕЙ ПЛОТИ С ПОМОЩЬЮ УСТРОЙСТВА «ПЛАСТИБЕЛЛ» (PLASTIBELL)

Методика применяется у новорожденных. Операция возможна не ранее чем через сутки после рождения и лишь после получения информированного согласия родителей. Перед проведением операции следует перечитать инструкцию, прилагающуюся к устройству. Ребенка пеленают. Половой член обрабатывают и изолируют стерильным бельем. Операцию выполняют в асептических условиях.

Местное обезболивание. Обезболивание необходимо даже у новорожденных, в качестве отвлекающего средства можно использовать соску. Указательным и средним пальцами руки находят нижний край лобкового симфиза. Другой рукой шприцем под лобковый симфиз вводят 1-1,2 мл 1% раствора лидокаина без адреналина, предварительно убедившись, что игла не попала в сосуд. Иглу направляют в сторону пудендального канала (канал Олкока) для инфильтрации сплетения полового нерва. Вводят раствор анестетика, предварительно потянув на себя поршень шприца, чтобы убедиться, что игла не в сосуде. Повторяют те же манипуляции с другой стороны. Оставшийся раствор вводят в кожу мошонки у основания полового члена.

Рис.12. Маркером проводят линию на коже над венечной бороздой

А. Маркером проводят линию на коже над венечной бороздой.

Б. Крайнюю плоть разводят кровоостанавливающим зажимом и идентифицируют наружное отверстие мочеиспускательного канала. В направлении на 10 и 2 ч на глубину не более 5 мм накладывают

2 прямых кровоостанавливающих зажима. Крайнюю плоть приподнимают над тыльной поверхностью головки полового члена. По средней линии между зажимами на 1/3 расстояния до нанесенной линии на 10 с накладывают прямой кровоостанавливающий зажим. По образовавшейся в результате этого борозде прямыми тупоконечными ножницами рассекают кожу, что дает возможность растянуть края крайней плоти. Гибким зондом полностью отделяют крайнюю плоть от головки полового члена, осматривают венечную борозду, чтобы удостовериться в отсутствии гипоспадии.

Рис.13. Выбирают устройство «Пластибелл» подходящего размера

А. Выбирают устройство «Пластибелл» подходящего размера (из 3 имеющихся в наборе). На рисунке стрелками показана борозда, в которую ложится лигатура.

Б. Колпачок устройства должен полностью покрывать головку полового члена, при этом крайняя плоть должна быть несколько растянута и заходить за колпачок и головку. Крайнюю плоть подтягивают до тех пор, пока нанесенная маркером линия не окажется над бороздой кольца, фиксированного к колпачку.

Кожу крайней плоти плотно стягивают, завязывая рассасывающейся нитью, которая ложится в борозду кольца. Ножницами отсекают крайнюю плоть по краю кольца. Электронож, как правило, не используют. Отламывают ручку устройства. Выписывая ребенка, родителям объясняют, что колпачок должен самостоятельно выпасть через несколько дней. Если этого не произойдет, им следует привезти ребенка для удаления колпачка костными щипцами.

ИССЕЧЕНИЕ КРАЙНЕЙ ПЛОТИ С ПОМОЩЬЮ ЗАЖИМА ГОМКО (GOMCO)

Подбирают зажим Гомко подходящего размера и заводят его на головку полового члена подобно тому, как описано в п. 13. Крайнюю плоть надевают на полусферу, затем на диск и обхватывают хомутом так, чтобы линия на коже, соответствующая венечной борозде, оказалась на уровне верхушки зажима. Перекоса полусферы не должно быть, так как это может привести к излишнему иссечению тканей. После этого прикручивают зажим максимально плотно к полусфере и оставляют его в таком положении на несколько минут. Крайнюю плоть отсекают на уровне диска. Полусферу и зажим удаляют вместе с отсеченной крайней плотью. При необходимости на края образовавшейся раны накладывают гемостатические швы синтетической рассасывающейся нитью 5-0. Если после удаления зажима Гомко возникло кровотечение, края раны разводят, кровоточащий сосуд коагулируют и накладывают швы. Следует помнить, что использовать электрокоагуляцию можно лишь после удаления зажима Гомко.

ПОКАЗАНИЯ К ИССЕЧЕНИЮ КРАЙНЕЙ ПЛОТИ

Избыточная крайняя плоть. Излишек тканей удаляют по окружности

Прикрытый половой член. Дистальное рубцовое кольцо рассекают достаточно глубоко, чтобы оттянуть оставшуюся часть крайней плоти с головки. Излишек тканей удаляют по окружности (п. 2-8).

Несоответствие размеров крайней плоти и ствола полового члена. Наложив на головку держалку, половой член вытягивают. Кожу с его ствола смещают дистально и удерживают в этом положении с помощью пинцета. На уровне венечной борозды маркером очерчивают линию разреза. Наружный листок крайней плоти рассекают до мясистой фасции, внутренний – отступя 5 мм от венечной борозды. Ушивание дефекта начинают с тыльной стороны. В этом случае на вентральной стороне образуется складка кожи в виде собачьего уха, которую иссекают, дефект ушивают хромированной кетгутовой нитью 5-0. На ночь накладывают умеренно давящую повязку.

Фимоз. Рассечение кожи на тьшьной поверхности – наиболее простой, но и наименее эстетичный способ устранения фимоза. Можно иссечь крайнюю плоть, но наилучшие косметические результаты дает Z-пластика, позволяющая сохранить ее. Крайнюю плоть оттягивают к основанию полового члена и рассекают по диагонали странгуляционное кольцо. От концов разреза производят диагонально еще 2 разреза через здоровую кожу. Лоскуты берут на держалки и отсепаровывают. Располагают их, как при Z-пластике, и сшивают хромированной кетгутовой нитью 4-0.

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

Некроз кожи возможен при добавлении адреналина к раствору местного анестетика. Не следует применять электрокоагуляцию – это может привести к некрозу тканей тела полового члена и даже к полному отторжению кожи. Если все же приходится использовать электрокоагуляцию, половой член заземляют, для чего его оборачивают салфеткой, пропитанной солевым раствором, и удерживают в приподнятом положении. Некроз головки полового члена возможен при наложении слишком тугой повязки или при использовании устройства «Пластибелл» недостаточно большого диаметра. Повреждение или отсечение головки возможно при манипуляциях вслепую.

Реимплантация головки в подобных ситуациях обычно оказывается успешной. Кровотечение чаще возникает на вентральной стороне полового члена при использовании зажима Гомко. Его останавливают прижатием места кровотечения или путем перевязки кровоточащего сосуда. При наложении швов важно не повредить уретру. Иногда встречаются инфекционные осложнения (при применении устройства «Пластибелл» несколько чаще, чем при использовании зажима Гомко). Лечение включает теплые ванночки, местное применение антибиотиков. Тяжелые инфекционные осложнения, например некротический фасциит, встречаются редко. Во всех случаях при таких осложнениях проводят антибактериальную терапию. Рана при расхождении ее краев в облас-ти венечной борозды, как правило, заживает самостоятельно и не требует лечения.

При чрезмерном иссечении кожи на небольшом участке эпителизация раны обычно происходит без каких-либо дополнительных мер. При чрезмерном иссечении кожи на значительном протяжении накладывают повязку с вазелином, и рана в таких случаях заживает вторичным натяжением. Обычно края кожи срастаются в процессе заживления. Необходимости в немедленной пересадке кожи не возникает. Если в результате развивается «утопление» полового члена, выполняют соответствующую пластическую операцию. Часто иссекают только кожу ствола полового члена, в этих случаях остающуюся крайнюю плоть используют при последующих пластических операциях.

Аналогичная ситуация возникает, когда одновременно с иссечением слишком большого участка кожи ствола полового члена оставляют значительную часть крайней плоти. В результате половой член оказывается «утопленным» в жировую клетчатку области лобкового симфиза. После заживления раны возникшую деформацию можно исправить путем циркулярного иссечения области рубца и пластики дефекта кожи оставленной тканью крайней плоти. К пластике кожным трансплантатом прибегают редко. После неудачно выполненной операции в результате сокращения кожи по линии швов фимоз может рецидивировать. При оставлении значительной части крайней плоти может потребоваться повторное ее иссечение.

Плотные сращения между крайней плотью и головкой полового члена, возникающие в том случае, если была оставлена значительная часть крайней плоти, иногда приходится рассекать и ушивать дефекты головки и ствола полового члена тонким шовным материалом. Искривление полового члена может возникнуть в результате нагноения и при длительном заживлении раны на вентральной и (реже) тыльной поверхности полового члена. Нагноение и расхождение краев раны может быть вызвано лимфедемой. В таких случаях показана ревизия раны и при необходимости – пластика кожным трансплантатом. Частичное расщепление головки (на вентральной или тыльной стороне) может быть результатом ее повреждения при рассечении крайней плоти. Небольшие кожные сращения, выявляемые в отдаленном периоде, рассекают малыми ножницами. Обезболивание применяется редко, оно необходимо лишь при значительных кожных сращениях, после рассечения которых требуется наложение швов. Травматические кисты образуются в результате внедрения эпителия в подлежащие ткани, их иссекают.

Гранулярный некроз может развиться вследствие случайного контакта зажима с коагулятором. При полном разрушении полового члена мальчика приходится воспитывать, как девочку. При поспешном наложении гемостатических швов можно повредить уретру. Уретрально-кожные свищи могут образоваться после операции с использованием устройства «Пластибелл» и зажима Гомко, а также при наложении гемостатических швов в области уздечки. Иссечение свищей должно выполняться не ранее чем через полгода после операции.

При локализации свищей в области венечной борозды можно воспользоваться методикой расщепления головки с формированием лоскута из кожи вентральной поверхности полового члена (способ Mathieu). Сформированную искусственную уретру обхватывают половинками расщепленной головки (Baskin). Задержка мочи может возникнуть в отдаленном периоде вследствие формирования вторичного фимоза либо непосредственно после операции в результате наложения слишком тугой повязки

В наиболее затруднительном положении оказывается хирург, если в процессе иссечения крайней плоти выявляется недиагностированная ранняя гипоспадия. Из-за отсутствия крайней плоти последующая пластика уретры значительно усложняется.

ТЫЛЬНОЕ РАССЕЧЕНИЕ КРАЙНЕЙ ПЛОТИ ПРИ ПАРАФИМОЗЕ

Рис.14. Тыльное рассечение крайней плоти при парафимозе

А. Разрез производят по тыльной поверхности так, чтобы его середина находилась на границе внутреннего (блестящего) и наружного (тусклого) листков крайней плоти. При достаточной длине разреза головку полового члена можно вправить без усилий.

Б и В. Разрез ушивают в поперечном направлении узловыми швами полидиоксаноновой нитью 5-0.

Г. Головку вправляют и накладывают мазевую повязку. Можно также иссечь крайнюю плоть по обычной методике.

Альтернатива тыльному рассечению (Ohjimi et al., 1995). Ущемляющее кольцо рассекают. Рану ушивают в поперечном направлении. Чтобы избавиться от образовавшихся излишков кожи, в области основания полового члена иссекают клиновидный лоскут, оставляя нетронутым участок длиной около 2 см на вентральной его поверхности. Кожу ствола полового члена смещают проксимально, дефект ушивают.

ПЛАСТИКА УЗДЕЧКИ

Операцию выполняют при короткой уздечке, затрудняющей половой акт. Уздечку рассекают у ее основания в поперечном направлении. Отводят головку полового члена, превращая поперечный разрез в продольный. Излишки тканей, образующие «собачьи уши», иссекают. Дефект ушивают в продольном направлении тонкой полидиоксаноновой нитью.

ВОССТАНОВЛЕНИЕ КРАЙНЕЙ ПЛОТИ (операция Линча-Прайора )

Рис.15. Кожу у основания полового члена рассекают по окружности 16 до глубокой фасции

А. Кожу у основания полового члена рассекают по окружности 16 до глубокой фасции (фасция Бака). Кожу ствола полового члена отводят дистально и берут на 4 держалки. Вдоль окружности ствола наносят 3-4 коротких разреза и ушивают их в поперечном направлении, суживая таким образом крайнюю плоть. На коже мошонки в области корня полового члена маркером обозначают границы лоскута, размеры которого должны соответствовать размерам образовавшегося дефекта. Волосы в пределах обозначенного лоскута эпилируют. Лоскут, включающий все слои кожи, мобилизуют, оставляя ножку из мясистой фасции.

Б. Лоскут разворачивают и подшивают к краям дефекта. Через уретру вводят катетер Фолея 16F, пластырем фиксируют к нему нити-держалки. Через 5 дней катетер и держалки удаляют.

Обрезание крайней плоти (циркумцизия) практиковалось еще в Древнем Египте, у евреев, арабов, некоторых племен Африки и индейцев. Это символ национальной принадлежности. Кроме того, в жарком климате это решало вопросы гигиены гениталий.

С 50-х годов циркумцизия популяризовалась в Европе и США, став модой для здоровья или эстетики члена. Поэтому возникли различные виды обрезания. Необходимость в циркумцизии (по статистике) возникает у 18 из 100 мальчиков. В европейских странах операцию делают до 60 % мужчин, но не все из них только по медицинским показателям.

Что такое циркумцизия?

Циркумизация (обрезание капюшона пениса, согласно современной литературе) – частая операция. Ее цель – удаление препуция (крайней плоти) у мальчиков и мужчин. Суть в укорочении кожного покрытия пениса; проводится это разными способами (стилями), и результаты, в т. ч. и эстетические, также разнятся. Это зависит от количества удаляемой плоти и области удаления. С медицинской точки зрения все виды обрезания и решения однозначны.

Для справки: многие представительницы слабого пола считают обрезанный мужской половой орган эстетичнее. Виды обрезания у мужчин различны, но в итоге все они дают совершенно разный визуальный вид пениса в покое и при эрекции. Сегодня циркумцизия – это больше операция пластическая. Виды обрезания плоти может знать и уметь иссечь любой хирург, но сделать это естественно, красиво и незаметно – только пластический.

Методы операций

Практикуется несколько наиболее популярных методов подобной операции. Виды обрезания зависят от:

1. Возраста пациента.
2. Цели операции.
3. Ее стиля и вида. Опыта хирурга.
4. Оснащения.

Все виды обрезания крайней плоти имеют общее: уменьшение крайней плоти и разъединение синехий.

Различные разновидности

Строение члена и размер крайней плоти у каждого мужчины уникальны. Поэтому одинаковая циркумцизия у двух разных мужчин никогда не будет равной. Большинство желающих произвести циркумизацию после консультации со специалистом выбирают способ и вид обрезания, наиболее подходящий именно для них. Основная цель иссечения – изменение в меньшую сторону площади кожи полового органа.

Важно! Внешние различия вида обрезания крайней плоти у мужчин зависят только от количества удаленной плоти. В остальном отличий нет.

Описание видов обрезания у мужчин

Минимальное иссечение подойдет не каждому, так как член после хирургических манипуляций выглядит практически так же, как и до нее. По мед. показаниям используется при фимозе. Во время операции иссекается лишь малая часть плоти пениса, так что этот метод будет полезен для тех, кто хочет отдать дань своей народной традиции. Значительная доля плоти остается в неприкосновенности. После окончания операции головка все равно закрыта кожным покровом, может повторно формироваться рубцовое кольцо.

Различия между видами обрезания крайней плоти у мужчин проявляются уже после проведения процедуры, но остаются пожизненно.

Частичное иссечение (более редкое название – полное частичное обрезание) выполняется по медицинским показаниям. Обрезка кожи здесь немного больше, чем при минимальном обрезании. Отрезок ткани, прикрывающий головку члена, частично удален.

После оперативного вмешательства наружное отверстие уретры открыто, остальная часть члена остается в крайней плоти. Рана заживает более длительно, однако не заметить частичное удаление плоти будет невозможно. Частичное обрезание может выполняться и лазерным лучом.

Справка! Иудаизм частичное и минимальное обрезание не признает, поэтому человек в данном случае не будет считаться приверженцем данной веры.

Умеренное (среднее) удаление препуция – классический тип обрезания, который наиболее распространен. Умеренное обрезание оставляет головку полового органа всегда открытой (даже в холодной воде).

Иногда остается сохранной небольшая складка ткани у венечной борозды, однако диаметр короны головки пениса всегда оказывается больше нее. Преимущество по сравнению с тугим обрезанием в незаметном визуальном уменьшении пениса.

Полное удаление плоти

Во время него головка остается постоянно открытой за счет укорочения внутреннего слоя препуция. Это успешно при ранней эякуляции, а отсутствие скопления смегмы под складками кожи возле головки – отличная профилактика рака. Фото видов обрезания у мужчин демонстрируют особенности операции.

Свободное обрезание

Свободное или нетугое иссечение помогает избавиться от большей части кожи полового члена, а остаток кожного покрова прикрывает венечную борозду пениса. Во время него головка полностью обнажена, но иногда в спокойном состоянии она все же немного закрывается крайней плотью в области венечной борозды. Часто это возникает при длительном пребывании в холодной воде.

Справка! Это хороший способ, позволяющий лечить вследствие чего этот вид обрезания часто назначают по медицинским показаниям.

Тугое обрезание

Радикальный метод, который выполняется крайне редко. При этом производится полное удаление части кожи. Выполняется непосредственно по просьбе человека или по медицинскому предписанию. Складка кожи на пенисе при таком виде обрезания не сохраняется вообще. Визуально половой член выглядит уменьшенным, а его кожа истончена и при эрекции плотно натянута, что может давать неприятные ощущения. Многих партнерш такой пенис привлекает, но стоит отметить, что обнаженная головка члена может травмироваться.

Что наиболее популярно

Виды дополняются в зависимости от расположения уровня циркулярного шва, возникающего при иссечении капюшона, и стилей обрезания у мужчин: высокое и низкое.

Расположение зависит от соотношения удаленного наружного и внутреннего листков крайней плоти. Высокий стиль дает гарантию сохранности внутреннего слоя капюшона, при этом шов располагается от корня пениса на расстоянии 2 см и более. В отличие от низкого обрезания, остается сохранным практически полностью внутренний листок кожного покрова крайней плоти.

При разных видах обрезания члена местоположение циркулярного шва возможно на любом расстоянии от венечной борозды.

Основные этапы операции включают:

• обезболивание;
• циркулярное иссечение плоти по разметке, чтобы удаление было симметричным;
• наложение рассасывающихся швов между листками препуция.

Умеренный стиль – когда шов располагается на расстоянии 1-1,5 см от головки пениса. При низком стиле он расположен непосредственно около венечной борозды, а внутренний слой крайней плоти иссекается во время проведения операции практически полностью. Наружный листок кожного покрова крайней плоти убирается практически весь, а циркулярный шов и внутренний листок получаются расположенными непосредственно у венечной борозды.

Достаточно неординарным методом изменения “внешности” члена становится низкое тугое обрезание. Также есть ультранизкое иссечение, когда циркулярный шов с венечной бороздой вплотную.

Наиболее занимательные сочетания

Пластическая хирургия в плане придания сексапильности пенису достигла немалых успехов. Созданы оригинальные комбинации способов обрезания: низкое тугое обрезание.

Методика характерна иссечением капюшона вместе с обрезанием его внешних складок кожи. Оставляется лишь небольшой кусочек препуции, а оставшаяся кожа сильно натянута.

В итоге в периоды расслабления пенис визуально очень миниатюрен. При высоком тугом удалении шов остается посредине ствола члена.

Высокое тугое обрезание очень популярно у негроидной расы. Согласно японской методике, препуций не удаляется, а поднимается наверх, становится на место кожных складок, иссеченных со ствола. Шов при этом получается у основания члена. Это дает равномерность окраски кожи по всей длине полового члена.

Обрезание по типу «розочки»

Такое удаление позволяет не только устранить препуций, но и существенно увеличить размер пениса в разрезе, утолщая его. Во время иссечения формируют валик из препуция в районе основания головки. При коитусе такой пенис работает как поршень, стимулируя все рецепторы и доставляя партнерше особое удовольствие. Особенно это рекомендовано мужчинам, обладающим небольшим в диаметре половым членом.

Несмотря на кажущуюся легкость процедуры, к ней следует подходить ответственно, доверять только хирургу. Правильный выбор вида иссечения позволит мужчине ощущать себя сексуальным и удивлять партнершу.

Плюсы и минусы удаления

Исследования показали преимущества обрезания: снижение риска возникновения урогенитальных инфекций и ИППП при контакте с больной партнершей.

Смегма характерна канцерогенным действием. У мужчин после циркумизации онкология полового члена наблюдается намного реже. У партнерши меньше шансов заразиться ВПЧ и заболеть РШМ. При этом облегчается уход за гениталиями. Процедура уменьшает риск заражения СПИДом.

Всемирная организация здравоохранения признала обрезание крайней плоти профилактикой СПИДа. После операции чувствительность головки пениса снижается и длительность акта увеличивается. Также при синдроме ранней эякуляции обрезание дает явные преимущества.

Ложка дегтя:

• возможны хирургические осложнения (кровотечение, рубцевание, инфицирование и т. д.);
• при неудачной операции – нарушение половой функции.

Мед. показания:

• склерозирующий лишай;
• воспаления и хронические травмы пениса;
• преждевременная эякуляция.

Противопоказания общие для всех операций. Нельзя проводить обрезание:

• при остром периоде воспалений;
• при снижении свертываемости крови;
• ИППП;
• при любых новообразованиях на пенисе;
• в возрасте до 3 лет.

Подготовка к операции

Любые виды обрезания крайней плоти у мужчин выполняет уролог. Перед оперативным вмешательством необходимо сдать анализы: мужчинам старше 50 лет – сделать ЭКГ, за 2 недели до операции не принимать антикоагулянты и спиртное, не курить.

Перед операцией нельзя пить и есть в течение 4 часов. Время проведения операции – 30-40 минут. Операцию делают с местной анестезией в основании члена.

Первые 2-3 дня необходим постельный режим. Отек после операции – это норма, снимается холодными компрессами на 3-5 минут. Снятие швов производят на 7-10-й день. Необходимо исключить физические нагрузки, отказаться на 1-1,5 месяца от интима.

Новинка в хирургии — удаление плоти лазером. С некоторых пор циркумцизия стала прерогативой лазера. При этом в разы снижается риск осложнений, период реабилитации сокращается. Операция проводится с анестезией. Лазерным лучом по намеченным линиям проводится и разрез, и коагуляция сосудов одновременно. Весь процесс занимает 20-30 минут.

Эта часть мужского органа считается символом сексуальности. Она представляет собой кусочек крепкой ткани, которая принимает участие в половом акте. В то же время именно её часто удаляют мужчинам по всему мира. И хотя религия, традиции общества и желание человека подчас требуют проведения этой операции, полезность самой процедуры можно подвергнуть сомнениям.

Удаление одного кусочка кожи способно внести раскол в деятельность религиозных общин, научных кругов и общественных организаций. Смысл обрезания – это своего рода политика. Человеку трудно читать какую-либо статью и с безразличием относиться к её содержанию. Одна группа людей поддерживает, а другая отрицает предложенную точку зрения. Немногие занимают промежуточную позицию. Что же представляет собой этот кусочек плоти, вокруг которого кипят такие страсти?

Строение

У взрослого мужчины площадь поверхности крайней плоти составляет 37 квадратных сантиметров, это около 1/3 длины всего пениса. На нём есть складка кожи, которая расправляется, когда он увеличивается. Как и остальные части тела, складка играет важную роль, поддерживая крайнюю плоть в чистоте.

Пока ребёнок мал, крайняя плоть прилегает к его пенису и закрывает его полностью, поэтому в течении первых трёх лет мальчику нужно показать во время купания, как нужно промывать этот участок тела. Это такая же необходимая процедура как чистка ушей и мытьё головы. Но не стоит доходить до крайности: мыть участок слизистой под крайней плотью нужно несколько раз в неделю для мальчика будет достаточно.

Функции

Оказывается, крайняя плоть выполняет очень простую функцию – защищает головку. Под складкой кожи вырабатывается жидкость, благодаря которой слизистая пениса остаётся нежной и чувствительной. Существует мнение, что пенис, прикрытый складкой кожи, является внутренним органом, а при отсутствии таковой его следует называть наружным. Во втором случае головка становится более сухой, а кожа – грубее. У мужчины, которому было сделано обрезание, наблюдается разрастание слизистой ткани на органе и образование нескольких слоёв кожи. Она становится несколько грубее, чем у человека, который не подвергался подобной операции. Его пенис остаётся более гладким, чувствительным и нежным. Трудно сделать однозначный вывод и сформировать правильное отношение к такому явлению.

Мнения и отзывы

В основу споров о пользе и вреде обрезания легли дискуссии о том, насколько чувствительнее пенис мужчины, которому не делали обрезание. Неужели разрастание слизистой снижает порог наслаждения у мужчины во время полового акта, а её наличие способно добавить приятных ощущений? Мнения разделились. (отзывы после операции по удалению крайней плоти в целом положительны) особых проблем, связанных со снижением чувствительности полового органа, не доставляет. Исследования в области сексуальных отношений проводятся довольно редко и очень малочисленны. Поэтому остаётся под сомнением, что значит обрезание для этой сферы жизни человека, и способно ли оно нарушить гармонию чувств. К примеру, те, кто не имеет крайней плоти, не ощутили каких-либо нарушений при близости. Напротив, операция способствует более длительному половому акту. Поэтому плюсы обрезания с этой точки зрения очевидны.

Свойства “лишней” кожи

Истиной является лишь то, что крайняя плоть представляет собой уникальный материал, напоминающий ткань с необычной клеточной структурой – его называют фибропластом. Он способен разрастаться и выполнять функцию кожи. Именно эти свойства были использованы в разработках двух компаний, которые с помощью специальных технологий создают новые материалы. Они способны восстановить кожный покров людей, пострадавших во время пожара, излечить язвы у страдающих от диабета. Специалист компании по созданию новых материалов сказал, что фрагмент крайней плоти позволяет вырастить кусок новой кожи. площадь которого была бы сопоставима с площадью двух футбольных полей, и эта работа выполняется на основе материала, имеющего необычную клеточную структуру. И только после проведённых исследований многие стали понимать, какой важной детали тела лишились.

Невозможность восстановления

Пока всё ещё неясно, чего конкретно лишает обрезание у мужчин. До и после операции необходимо учитывать, что этот материал будет утрачен навсегда, и восстановить его невозможно. Никакие растяжки не могут заменить натуральную кожу. Замещение утраченного чем-то искусственным – это лучшее, на что могут рассчитывать мужчины, желающие восстановить крайнюю плоть. Но невозможно восстановить нервные окончания и чувствительность полового органа, а также мышечную ткань, которая прикрывала крайнюю плоть. Эта функция будет утрачена навсегда.

Некоторые родители отдают дань моде, когда соглашаются на обрезание крайней плоти у своих сыновей. Им кажется, что процедура улучшает внешний вид пениса, а некоторые отцы хотят, чтобы сыновья стали похожи на них. Маленькому ребёнку безразличен вид его органа, а термин «обрезан или не обрезан», вызывает неприятные ассоциации. Большинство людей соглашается, что нельзя принимать решение в угоду моде.

Польза от операции

Обрезание взрослым мужчинам предполагает несколько доводов в его пользу. Во-первых, если на крайней плоти образовалась трещина, мужчина испытывает боль во время удаления повреждённой ткани. Подобную травму можно предотвратить в младенчестве. Доктора считают, что трещины крайней плоти – это самая невинная из проблем, которую можно заранее предупредить с помощью обрезания. Существует мнение, что операция уменьшает вероятность возникновения рака пениса у взрослых мужчин. Действительно, если сделано обрезание у мужчин, отзывы после операции не указывают на возникновение рака полового органа. Такая форма недуга у них просто не встречается. Но и это не аргумент, ведь болезнь и так довольно редкая. Риск возникновения рака пениса возникает только у тех мужчин, которые никогда не отодвигают крайнюю плоть и имеют хронические болезни, а порой и целый букет инфекций.

Спор сторонников и противников обрезания

Вероятность инфекции среди малышей, которым было сделано обрезание, составляет в первый год их жизни 1 случай на 1000. Невелико и количество инфицированных взрослых мужчин, которым операция не проводилась – всего 1 на 100 человек. Все возникшие воспаления можно вылечить при помощи специальных кремов, не прибегая к удалению крайней плоти. Другой довод в пользу обрезания звучит так: мужчина, у которого пенис прикрыт крайней плотью, легче приобретает и передаёт венерические заболевания, в частности, ВИЧ. При наличии крайней плоти вирусы попадают на слизистую оболочку и сохраняют жизнеспособность в мелких трещинах и царапинах на его поверхности, но это всего лишь предположение. Согласно проведённым исследованиям, фактор поведения человека, а не обрезание, цена прямого риска заболеть. Вероятно, не наличие крайней плоти, а беспорядочные и незащищенные сексуальные контакты становятся причинами опасных болезней.

Обрезание проводится в младенческом возрасте, чтобы мальчик не испытывал болезненных ощущений в более позднем возрасте. Взрослый человек испытывает сильную боль во время того, когда проходит обрезание у мужчин. Отзывы после операции с применением анестезии, тем не менее, не указывают на дискомфорт. Большинство доводов в пользу проведения обрезания базируются на том, что наличие крайней плоти создаёт мужчине ряд проблем.

Осложнения и риски

Главный аргумент противников операции сводится к тому, что они проходят с осложнениями. Часто это приводит к видоизменениям головки, форму которой уже нельзя исправить, особенно если обрезание заживает плохо после неудачной процедуры. Любое хирургическое вмешательство сопряжено с риском, известно также и о случаях смерти во время проведения операции. Иногда после операции пенис становился короче, встречались и серьёзные повреждения. К тому же операции на половых органах очень болезненны. И если врачом обрезание проводится не часто, то у него отсутствуют навыки. Большинство хирургов редко удаляет крайнюю плоть, и из-за отсутствия опыта у такого врача пациенты не имеют возможности получить квалифицированную помощь.

«Не навреди!»

К счастью, осложнения встречаются довольно редко. Также нечасто встречается воспаление мочеполовых путей и рак пениса. Все доводы свидетельствуют не в пользу обрезания. Неужели так необходима? Одна из древних заповедей Гиппократа, основоположника медицины, гласит – “Не навреди”. И прежде, чем взяться за скальпель, врач должен быть уверен, что операция пойдёт на пользу пациенту или больной получит от лечения больше пользы, чем вреда.

Показания к обрезанию

А что медицина говорит о пользе или вреде от обрезания? Всё зависит от того, как представить полученную информацию. Увеличиваются риски и с сохранением крайней плоти у мужчин. Все эти рассуждения имеют политическую подоплёку. Но есть и существенные доводы противников такой древней операции. как обрезание у мужчин. Отзывы после операции слишком эмоциональны и не имеют чёткого медицинского обоснования, что тоже плохо. Возникает странная ситуация, когда люди обсуждают многовековые традиции, целесообразность которых трудно понять. Миллионы операций обрезания крайней плоти уже были сделаны, но необходимо объяснить, почему это происходит. Исследования последних лет свидетельствует о том, что обрезание имеет положительные стороны, но медики не располагают статистическими данными, чтобы уверенно рекомендовать процедуру всем поголовно.

Процедура представляет собой частичное или полное удаление складки кожи, находящейся на крайней плоти и закрывающей головку пениса. Если ранее удаление лишней кожи проводилось из социальных и религиозных соображений, то сейчас его рекомендуют по некоторым медицинским показаниям. Среди наиболее распространенных лидируют разного рода фимозы, связанные с сужением крайней плоти.

Часто подобная процедура осуществляется для устранения преждевременного семяизвержения, поскольку у постоянно открытой головки пениса теряется чувствительность, что влияет на длительность акта. Процедура обрезания служит профилактикой от некоторых патологий, онкологии, СПИДа, баланита, мочеполовых инфекций.

Показанием к проведению операции для современного мужчины может послужить наличие различных отклонений от нормы в строении органа. Например – ксеротический облитерирующий баланит, доброкачественные образования крайней плоти и некоторые другие проблемы. Взрослым обрезание крайней плоти может выполняться и по желанию. После операции ничто не мешает свободному открытию головки пениса. Специальную реабилитацию и лечение антибиотиками не назначают.

Детям процедура обрезания проводится по медицинским показаниям: затрудненное мочеиспускание, носящие хронический характер.

Преимущества обрезания в некоторых случаях – в снижении риска возникновения и развития инфекций мочевых путей. Оно также упрощает гигиену мужчины. На обрезание цена в России колеблется в пределах 15 тысяч рублей.

Религиозные обычаи

Обрезание у евреев проходит без каких-либо условий, только потому, что так велят традиции. Всё заранее предопределено. Это явление в иудейской вере символизирует соглашение между человеком и богом. Обряд превратился в неотъемлемую часть культуры, и даже неверующие евреи настаивают, что их сыновьям должно быть сделано обрезание. Первым, кто заключил соглашение с господом, был Авраам, а поскольку он является патриархом ислама, то обряд перешёл и в мусульманскую культуру. Случилось так, что обрезание делают в разном возрасте в Индонезии, Саудовской Аравии и Египте. Иногда совершают обрезание (возраст ребёнка при этом шокирует) на 7-й день после рождения, порой его откладывают до совершеннолетия. Ислам не даёт чётких указаний о сроках проведения ритуала.

Обрезание стало составной частью культуры многих народов, этой процедуре более 4000 лет. Даже выступающие против операции в младенческом возрасте по медицинским соображениям придают большое значение этому Считается, что все еврейские мальчики должны пройти этот ритуал. Обрезание у евреев является составной частью культуры народа, для них это очень простая и совершенно безопасная операция. И бесполезно ссылаться на Библию, если группа людей считает, что обряд – часть их религии.

Заключение

Но есть люди, которые придерживаются другой точки зрения. Они пострадали от операции и хотят, чтобы государство защищало и их точку зрения. Итак, обрезание у мужчин, до и после него, остаётся темой споров на протяжении веков. В основе лежат религиозные убеждения, культурные традиции, переживания и научные обоснования. Наука считает, что обрезание имеет свои положительные стороны, причем они не бесспорны. Операция может нанести ущерб здоровью мужчины, но даже и эта точка зрения оспаривается. А какая точка зрения правильна, будут решать родители ребёнка. Их выбор будет зависеть от религиозных убеждений, традиций общества и личных соображений. Дебаты будут продолжаться, а научные исследования показывают, что эта операция останется самой распространённой в тех странах, где сделать обрезание – значит соблюсти законы общества.

Циркумцизия – это операция по обрезанию крайней плоти у взрослых и детей, одна из часто выполняемых пластическими хирургами операций. Суть данного оперативного вмешательства состоит в удалении части кожного лоскута полового члена (крайней плоти), закрывающей головку пениса.

История циркумцизии

После проведения такой процедуры головка полового члена становится открытой частично или полностью (в зависимости от объема удаления кожного лоскута). Циркумцизия известна уже много тысячелетий, первые упоминания о ее проведении датируются 2300 годами до нашей эры и встречаются в рукописях древних египтян.

Евреи проводят данную операцию также с древних времен, вкладывая в нее религиозное значение. Обрезание также выполняют и мусульмане, у них она олицетворяет идеал чистоты и личной гигиены, которые заповедовал Пророк. Хотя для них эта процедура не считается обязательной.

Как видно, история обрезания уходит далеко в прошлое. Процедуру циркумцизии сегодня предпочитают провести родители своему ребенку по различным соображениям. В некоторых странах манипуляция делается в обязательном порядке, но в основном проходит по согласию пациента после достижения им совершеннолетия и отсутствия противопоказаний.

Обрезание полового члена: зачем это надо?

В настоящее время циркумцизия выполняется не только из-за религиозных соображений. Данная процедура эффективна в предотвращении возникновения инфекций мочевыделительной системы. Операция по обрезанию крайней плоти, выполненная в первые годы жизни, значительно снижает риск заболеваемости раком головки полового члена.

К недостаткам циркумцизии можно только отнести возможные потенциальные осложнения (рубцевание, отек, инфицирование раны). Однако при правильном выполнении и соблюдении всех рекомендаций врача, данных осложнений можно избежать.

Основным показанием для циркумцизии у детей является сужение крайней плоти – фимоз. Эта патология приводит к тому, что крайняя плоть не в состоянии полностью обнажить головку члена. Заболевание случается у 2-3% мужчин и может быть различной тяжести.

Легкая степень характерна затруднительным обнажением головки при эрекции, но легким открытием ее в спокойном состоянии. В тяжелой степени фимоза происходит полное сужение крайней плоти, появляется отек, и затруднение отхождения мочи. Дальше фимоз может спровоцировать баланит – воспаление головки и крайней плоти.

Фимоз опасен, прежде всего, тем, что при каждой эрекции крайняя плоть, которая плохо растягивается, повреждается и покрывается микротрещинками. Сначала они не беспокоят мужчину и не несут дискомфорта, но со временем на месте трещин образуются рубцы, которые отличаются плохой эластичностью. Поэтому с каждым повреждением крайняя плоть все больше сужается и способствует прогрессированию заболевания. Кроме этого, ущемление головки может привести к резкому нарушению кровообращения, которое чревато омертвлением ткани головки.

Несоблюдение правил гигиены многими мужчинами – это еще один повод провести циркумцизию. Бактериальное воспаление головки и крайней плоти – баланопостит, происходит потому, что накапливающаяся смазка служит отличной питательной средой для патологических микроорганизмов. Исходя из этого, мужчинам следует внимательно относиться к чистоте половых органов, а при появлении неприятных симптомов сразу обращаться к врачу.

Операция по обрезанию: плюсы и минусы

Циркумцизия является процедурой, которая может предотвратить развитие многих заболеваний:

В 10 раз снижает риск появления мочеполовых инфекций (цистит, пиелонефрит и пр.)

Уменьшает в значительной степени риск заражения инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем (сифилис, герпес, хламидиоз, трихомониаз, ВИЧ)

Снижает вероятность наступления рака полового члена в будущем

Обеспечивает снижение числа воспалительных процессов и случаев развития рака шейки матки у женщин

Облегчает гигиенический уход за головкой полового члена

Минусы обрезания крайней плоти

Недостатков циркумцизии практически не встречается. Минусы после процедуры обоснованны лишь неквалифицированной работой хирурга:

Осложнения воспалительного характера

Деформирование полового члена вследствие избыточного удаления крайней плоти

Медицинские противопоказания к операции

Запущенный парафимоз с вялотекущим прогрессированием. При такой патологии крайняя плоть утолщаются и отекает.

Аномалии строения полового члена, при которых уретра открыта.

Заболевания, сопровождающиеся развитием изъязвлений в области полового члена. Перед операцией рекомендовано провести лечение.

Выделения из мочеиспускательного канала различной этиологии системного характера.

Онкологические процессы

Грибковые поражения половых органов

Гемофилия и иные заболевания крови, что характеризуются нарушением свертываемости

ВИЧ-инфекция

Показания к обрезанию

Они делятся на медицинские, ритуально-религиозные и косметические.

К медицинским показаниям у детей относят:

патологический фимоз

полная неспособность открытия головки в комплексе с воспалительными процессами

нарушение мочеиспускания

ущемление головки кольцом длинной крайней плоти

• парафимоз.

К ритуально-религиозным показаниям относится принадлежность к религии, требующей выполнения циркумцизии.

Косметические показания:

предпочтение вида полового члена с открытой головкой

метод профилактики возможных инфекций и рака

личные убеждения пациента

К вышеперечисленным медицинским показаниям у взрослых добавляются также проблемы с открытием головки полового члена и травмы крайней плоти (уздечки) во время эрекции и при половом акте, коррекция преждевременного семяизвержения. Циркумцизия является первым и важнейшим этапом лечения фимоза у мужчин с ксеротическим баланитом или лихениозом полового члена.

Информация для родителей

Новорожденные мальчики имеют лишь в 4 % случаев подвижную крайнюю плоть, позволяющую полностью обнажить головку члена. Лишь у 20% мальчиков в возрасте 6 месяцев отмечается открытие головки, а до 3 лет у 90% детей патология не выявляется. Таким образом, родителям рекомендуется провести операцию циркумцизия мальчику до 3 лет. В исключительных случаях процедура показана при выраженном воспалении головки пениса, затруднения мочеиспускания и осложнениями, связанными с этим.

Подготовка к операции

Консультация хирурга позволяет полностью обследовать пациента, исключить противопоказания и выбрать методику операции. Также врач рассказывает пациенту, что такое обрезание крайней плоти, как проходит процедура, и сколько стоит циркумцизия.

Обследование включает:

общий анализ мочи и крови

коагулограмма

биохимический анализ крови

пробы на сифилис, гепатит, ВИЧ

Осмотр терапевта и уролога

Дополнительные исследования

Если у пациента наблюдаются признаки воспаления кожи крайней плоти или головки члена (покраснение, зуд, гнойные выделения, трещины, боль), проводятся специфические исследования и антибактериальная терапия за 5 дней до операции.

Соскоб из уретры на наличие патогенных микроорганизмов (трихомонад, гонококк, уреплазма, гарднерелла, кандида, хламидия и пр.)

Посев выделений и мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам

Для снятия воспаления назначается противогрибковые, противовоспалительные и антибактериальные препараты, а также ванночки с антисептиками.

Важно! Если у мужчины диагностирован фимоз, и в области головки под крайней плотью прощупывается уплотнение, следует провести цитологические пробы, УЗИ или МРТ полового члена.

Основные виды операции по обрезанию

Циркумцизия выполняется амбулаторно и не требует длительной госпитализации. Перед ее выполнением проводится стандартное общеклиническое обследование. Пациентам, которые старше 2х месяцев проводят обезболивание. Общая анестезия проводится детям 12-14 лет, всем остальным возможно проведение местной анестезии.

Циркумцизия по методике двойного разреза

Методика проводится, как взрослым, так и детям. При этом крайняя плоть удаляется либо полностью, либо частично. После полного иссечения головка полового члена всегда остается обнаженной, а при частичном – только наполовину.

Наружные и внутренние листки крайней плоти окружаются двумя циркулярными разрезами, а получившаяся кожная полоска удаляется. После этого остатки листков соединяют аккуратными швами. Для предупреждения инфицирования фиксируется марлевая повязка в виде валика, смоченная антисептическим средством. Также это не позволяет крайней плоти закрыть головку раньше времени, если она оставлена хирургом определенной длины.

Довольно часто фимоз сопровождается короткой уздечкой, поэтому рекомендуется выполнить одновременно пластику. Она предусматривает поперечное рассечение уздечки и ее продольное ушивание. Это позволяет существенно удлинить ее. В будущем операция гарантирует отсутствие трещин и разрывов уздечки после интимных отношений.

Немецкий метод обрезания

Методика является популярной и часто используется у взрослых при сужении наружного отверстия крайней плоти вследствие рубцевания или удлинения. Техника операции состоит в том, что крайняя плоть не удаляется, а просто надрезается в нескольких местах. Швы накладываются в поперечном направлении и, таким образом, обеспечивается незначительное сокращение крайней плоти и расширение отверстия. Необходимости в снятии швов нет, поскольку используется специальный рассасывающийся материал.

В процессе процедуры с успехом используются новейшие микрохирургические техники, радиохирургические инструменты и высококачественные анестетики. Благодаря этому манипуляция проходит без болевого синдрома, с минимальной кровопотерей и травматичностью.

Несмотря на неинвазивность метода, самой популярной методикой циркумцизии все-таки является техника «двойного разреза» по F. Hinman. Как уже упоминалось ранее, смысл ее в том, что наружный и внутренний листки крайней плоти надсекаются двумя отдельными циркулярными разрезами, а образовавшаяся между ними полоска ткани крайней плоти удаляется.

Такая техника операции позволяет удалить ровно столько крайней плоти, сколько нужно пациенту или его родителям. Головка полового члена после операции будет отрыта либо полностью, либо частично. Через несколько часов после операции пациент может отправляться домой.

Послеоперационный период

Техника операции простая и риск развития осложнений минимален благодаря использованию современной аппаратуры. Однако в некоторых случаях мужчины отмечают снижение чувствительности головки. Зачастую это происходит после циркумцизии по методике двойного разреза. Для мужчин, испытывающих преждевременное семяизвержение, это отклонение является, скорее всего, преимуществом. Многие представители сильного пола отмечают увеличение продолжительности полового акта.

Обрезание полового члена проходит в амбулаторных условиях на протяжении 30 минут. Обычно проводится 1 – 2 перевязки после операции. Также наиболее часто используются рассасывающиеся нити для того, чтобы не проводить снятие швов. Послеоперационная рана полностью заживает через 2 – 3 недели и именно после этого периода можно возобновить половую жизнь. На протяжении всего периода заживления следует соблюдать правила личной гигиены, не допускать механического воздействия на половой орган, а также преждевременно не начинать интимные отношения. При малейших признаках инфицирования необходимо срочно обратиться к своему лечащему врачу!

Циркумцизия, цена операции

Операция обрезания крайней плоти не относится к дорогостоящим процедурам. Стоимость вы можете посмотреть в разделе “Цены “.

Цена операции по обрезанию крайней плоти включает стоимость анестезии, услуги медицинского персонала и хирурга, а также применение современного высокоточного оборудования. Пребывание в клинике не предусмотрено, поскольку процедура является легкой и пациент не нуждается в послеоперационном наблюдении.