Диета после операции на почке для быстрого восстановления

Операции на почках, такие как удаление камней, лечение кист или опухолей, требуют внимательного подхода к восстановлению. Правильное питание способствует быстрому заживлению и восстановлению функций почек. В статье рассмотрим основные принципы диеты после операции на почке и продукты, которые помогут избежать осложнений и поддержать здоровье. Эта информация будет полезна пациентам и их близким для создания оптимальных условий для восстановления.

Общие правила

Операции на почках выполняются при различных заболеваниях, таких как кисты, камни, опухоли и травмы. Киста почки образуется из сегментов почечных канальцев и возникает в результате увеличения эпителия, выстилающего канальцы. Внутри кисты скапливается жидкость. У некоторых пациентов заболевание может протекать без явных симптомов. Стенки простой кисты тонкие и гладкие, без неровностей, и такие образования считаются доброкачественными, не склонными к перерождению в рак. Если киста инфицируется, у пациента могут появиться признаки интоксикации. При значительных размерах кист существует риск их разрыва. Крупные кисты могут сжимать сосуды, что приводит к ишемии и атрофии почки, а также нарушает процесс выделения мочи.

Сложная киста имеет неровные стенки и может содержать тканевые перегородки. Чем больше перегородок, тем быстрее киста растет и выше риск ее озлокачествления. Поэтому пациентам рекомендуется оперативное вмешательство. Обычно проводятся органосохраняющие операции, такие как склерозирование или иссечение кисты. В случаях тотального поражения почки кистами выполняется нефрэктомия (удаление почки). При мочекаменной болезни применяются методы контактного и дистанционного дробления камней, а также эндоскопическое удаление, что также относится к органосберегающим операциям.

При раке почки стараются проводить операции с учетом всех показаний и противопоказаний. Удаление органа может значительно ухудшить качество жизни пациента и привести к инвалидности. На первой стадии опухолевого процесса обычно стараются сохранить почку, что позволяет пациенту продолжать работать и вести привычный образ жизни. При более запущенных стадиях может потребоваться удаление почки, а восстановление после операции может занять до 1,5 лет.

В этот период оставшаяся почка берет на себя функции удаленной и со временем компенсирует ее отсутствие. В процессе адаптации ее способность выводить вредные вещества значительно увеличивается, что поддерживает внутреннюю среду организма. Питание играет важную роль в раннем послеоперационном периоде и в дальнейшем, так как оно направлено на облегчение работы оставшейся почки и ускорение ее адаптации к новым условиям.

Диета после операции на почке включает:

• Снижение потребления белков (70-80 г в день).
• Контроль за потреблением жидкости — норма 1 литр в день или меньше, так как одна почка не справляется с большим объемом.
• Ограничение соли (3-5 г в день) и специй. Пищу готовят без соли, а разрешенное количество добавляют непосредственно перед употреблением.
• Углеводы и жиры в пределах нормы.
• Употребление легкоусвояемой, качественной и натуральной пищи (без химических добавок).
• Включение овощей и фруктов, которые должны составлять основу рациона, так как они содержат витамины и минералы, необходимые для обменных процессов. Для предотвращения запоров, особенно у лежачих больных, рекомендуются чернослив, печеные яблоки, курага и свекла.
• Употребление нежирного мяса и рыбы до 100 г в день.
• Способы приготовления пищи — отваривание, тушение, запекание.
• Дробный прием пищи (5-6 раз в день).

В первые 7-10 дней после операции, связанной с любым заболеванием почек, следует избегать белковых продуктов (мясо, рыба, молоко, кефир), чтобы не нагружать оставшуюся почку продуктами белкового распада.

Основными продуктами в этот период являются углеводы — крупы, мучные изделия, овощи и фрукты. Исключаются овощи, способствующие газообразованию (капуста, бобовые) и сырые овощи, которые заменяются отварными или печеными. Хорошо переносится печеный картофель, морковь, кабачки, тыква и патиссоны. Больному можно давать жидкие каши, фруктовые и овощные пюре. Хлеб и хлебобулочные изделия разрешаются бессолевые в количестве 400 г в день. Углеводная пища восполняет энергетическую ценность рациона.

Через 7 дней часть углеводов заменяют белками. Вводятся нежирные виды мяса (телятина, кролик, индейка, курица) в количестве 100 г в сутки или такое же количество нежирной рыбы. Также разрешаются 2 куриных яйца в день и молочные продукты, такие как кефир и натуральный йогурт.

В дальнейшем диета корректируется в зависимости от заболевания. При мочекаменной болезни, в зависимости от состава камней, исключаются продукты, способствующие их образованию, чтобы предотвратить возникновение новых. При уратных камнях разрешаются молочные продукты, овощные супы на овощном бульоне, овощи без щавелевой кислоты, мясо и рыба не чаще 3 раз в неделю, сладкие ягоды и фрукты, а также арбузы. Полностью исключаются субпродукты, крепкие бульоны, копчености, острые специи, шоколад, какао, кофе, кислые фрукты и газированные напитки.

При фосфатных камнях рекомендуется питание, способствующее подкислению мочи. Это нежирные рыба и мясо, кислые фрукты, каши и бобовые. Ограничиваются овощи, исключаются молочные продукты, жирные блюда, шоколад и кофе.

При оксалатных камнях необходимо исключить продукты, содержащие щавелевую кислоту: щавель, сельдерей, шпинат и другие зеленые овощи, кофе, какао-бобы, чай, свеклу, лимоны, лайм, гречку, кешью, миндаль, маринады и газированные напитки. Помните, что содержание оксалатов в отварных овощах выше, чем в сырых. Можно употреблять молочные продукты, пшеничный и ржаной хлеб, овощные и молочные супы, нежирную птицу, рыбу, некислые овощи и фрукты, варенье, кисели и желе из некислых фруктов, крупы (кроме гречки) и макароны.

При раке почки ситуация осложняется тем, что продукты распада опухоли токсичны, и оставшаяся почка не может эффективно выводить их из организма, что приводит к интоксикации и ухудшению состояния пациента. Химиотерапия применяется для замедления роста опухоли и включает различные препараты, которые назначаются поочередно. Некоторые специалисты предпочитают сорафениб и сунитиниб, другие — темзиролим. Последовательная терапия может быть сложной и включать не только третью, но и четвертую линию препаратов.

Химио- и лучевая терапия угнетают функцию костного мозга, что может привести к анемии. Разнообразное питание, дополненное витаминно-минеральными комплексами, помогает предотвратить развитие анемии. В целом питание должно быть полноценным и разнообразным, а прием пищи — приносить удовольствие пациенту.

У онкологических больных рано или поздно могут проявляться признаки нехватки витаминов и минералов из-за недостаточного потребления пищи и нарушений обмена веществ, что связано с раковой интоксикацией. Кроме того, у пациентов часто наблюдаются нарушения аппетита и вкусовых ощущений, поэтому блюда должны быть вкусными. Важно учитывать предпочтения и привычки пациента, готовя его любимые блюда, при этом пища должна быть питательной, щадящей и легко усваиваемой, а порции — небольшими. Разрешается употребление только паровых, отварных или запеченных блюд.

Питание при раке почки включает:

• Ограничение поваренной соли и продуктов, консервированных солью.
• Ограничение жидкости до 800 мл — 1 л в день.
• Увеличение источников калия в рационе (абрикосы, сухофрукты, свежие фрукты и овощи, проросшее зерно, ягоды, свекла, цельное зерно, картофель, орехи, любые виды капусты, шпинат, виноград, цитрусовые, листья мяты, бананы, семечки подсолнечника, рыба, молочные продукты, дыни, арбузы).
• Стакан свежевыжатого морковного сока содержит 800 мг калия. Для сохранения этого микроэлемента в продуктах питания рекомендуется готовить их в минимальном количестве воды или на пару. Можно использовать заменители соли, богатые калием (например, хлорид калия, который по вкусу не отличается от натрия хлорида).
• Широкое использование цельнозерновых продуктов (каши, хлеб), свежих овощей, фруктов, ягод и соков. Рекомендуется включать в ежедневный рацион 400 г фруктов и овощей.
• Исключение готовых мясных продуктов (колбасы, сосиски, ветчина), содержащих консерванты, красители и много соли. Больные часто опасаются включать в рацион мясо, рыбу и яйца. Рыба и птица разрешены, так как нет данных о связи их употребления с повышением риска рака, но количество белка должно зависеть от функции оставшейся почки и обсуждаться с врачом. Вред мяса может быть связан с содержанием в нем пестицидов, гербицидов, стероидов, антибиотиков, нитратов и нитритов. Качество мяса также ухудшается из-за обработки его усилителями вкуса и другими химическими добавками на мясокомбинатах.
• Не рекомендуется употребление алкогольных напитков.
• Исключение заплесневелых продуктов из-за накопления токсинов плесневых грибов. Орехи, сухофрукты, зерновые и бобовые при неправильном хранении также могут содержать плесневые грибы.
• Замена воды отварами трав и морсами, фруктовыми и овощными соками. Можно пить морс из брусники, клюквы, настой шиповника и зеленый чай.

Врачи подчеркивают важность соблюдения специальной диеты после операции на почке. Правильное питание способствует восстановлению и снижает риск осложнений. Специалисты рекомендуют ограничить потребление соли, чтобы избежать задержки жидкости и повышения артериального давления. В рационе должны преобладать свежие овощи, фрукты и нежирные белки, такие как курица и рыба.

Также важно следить за уровнем потребляемых белков, так как их избыток может негативно сказаться на работе почек. Врачи советуют избегать продуктов с высоким содержанием калия и фосфора, таких как бананы и орехи. Гидратация играет ключевую роль, поэтому необходимо пить достаточное количество воды, если нет противопоказаний. В целом, индивидуальный подход к диете и консультации с диетологом помогут пациентам быстрее восстановиться и улучшить качество жизни.

https://youtube.com/watch?v=V56H_kIlIIY

Разрешенные продукты

Питание после операции по удалению почки включает в себя следующие рекомендации:

• Бессолевой хлеб (пшеничный, отрубной) и несоленое печенье. В некоторых случаях врач может предложить использовать безбелковый хлеб, который можно приготовить самостоятельно из безбелковой муки.
• Супы с овощами, крупами и макаронами, приготовленные на овощном бульоне. При этом не добавляют соль, а для заправки используют растительное или сливочное масло.
• Диетические сорта мяса и птицы (телятина, курица, говядина, индейка, кролик) в количестве 100 г в день. Их можно готовить отварными, запеченными или в виде паровых котлет, тефтелей и кнелей.
• Нежирные виды рыбы (щука, хек, треска, минтай, ледяная, путассу) в тушеном, отварном или запеченном виде. Белок рыбы оказывает меньшую нагрузку на почки, поэтому предпочтение стоит отдавать именно рыбе.
• Куриные яйца в виде омлета или всмятку. При желании можно заменить их на перепелиные.
• Нежирные молочные продукты следует употреблять в ограниченных количествах, так как кальций может способствовать образованию микролитов. Лучше значительно сократить потребление цельного молока и отдать предпочтение кисломолочным продуктам.
• Овощи в запеченном виде (свекла, картофель, морковь, цветная капуста). Если свежие овощи хорошо переносятся, можно включить в рацион зеленый салат, огурцы и помидоры.
• Разнообразные фрукты, фруктово-ягодные муссы, желе, джемы и варенье. В сезон бахчевых культур рекомендуется ежедневно употреблять арбузы и дыни.
• Все виды круп — по предпочтению пациента, но лучше выбирать цельнозерновые. Из них готовят каши, запеканки и крупеники с творогом и овощами. Если есть возможность, стоит отдать предпочтение безбелковым макаронным изделиям.
• Соусы домашнего приготовления на основе сметаны, овощей и фруктов значительно разнообразят вкус несоленых блюд. Также можно добавлять в блюда сок лимона и яблочный уксус.
• Некрепкий зеленый чай (возможно с молоком), соки (фруктовые и овощные), травяные отвары, компоты и настой шиповника.

Таблица разрешенных продуктов

После операции на почке многие пациенты сталкиваются с необходимостью пересмотра своего рациона. Люди отмечают, что диета играет ключевую роль в восстановлении и поддержании здоровья. В первую очередь, важно ограничить потребление соли и белка, чтобы снизить нагрузку на оставшиеся почки. Многие делятся опытом, что употребление свежих овощей и фруктов, а также достаточное количество жидкости помогает улучшить общее самочувствие.

Некоторые пациенты отмечают, что им рекомендовали избегать жирной и жареной пищи, а также продуктов с высоким содержанием сахара. В то же время, многие находят поддержку в группах, где обсуждают рецепты и делятся советами по приготовлению полезных блюд. В целом, люди подчеркивают, что соблюдение диеты после операции не только способствует быстрому восстановлению, но и помогает наладить здоровые привычки на будущее.

https://youtube.com/watch?v=ywl5PhWE_LM

Овощи и зелень

Фрукты

https://youtube.com/watch?v=TdZDL9c4UWc

Орехи и сухофрукты

Крупы и каши

Кондитерские изделия

Сырье и приправы

Молочные продукты

Сыры и творог

Мясные продукты

Птица

Яйца

Масла и жиры

Напитки безалкогольные

Соки и компоты

Полностью или частично ограниченные продукты

• Бульоны с высокой экстракцией.
• Продукты с высоким содержанием соли, такие как соленые сыры, масло и творог.
• Блюда, приготовленные жарением, а также маринованные и соленые овощи, копчености, консервы, колбасы и полуфабрикаты.
• Мясные изделия, которые сложно переварить (жесткое мясо с сухожилиями и птица с кожей).
• Жирные сорта рыбы, мяса и птицы, а также кулинарные и животные жиры.
• Бобовые, которые трудно усваиваются и являются источником белка.
• Грибы (сложные для усвоения), а также овощи, богатые эфирными маслами и щавелевой кислотой (такие как сельдерей, петрушка, редис, свежий чеснок и лук, щавель и шпинат).
• Крепкий чай, газированные напитки, кофе, какао и минеральные воды с высоким содержанием солей.
• Острые соусы, специи, приправы и алкогольные напитки.

Таблица запрещенных продуктов

Хлебобулочные изделия

Шоколад

Колбасные изделия

Рыба и морепродукты

Меню (Режим питания)

Основу питания составляют каши и овощные блюда. При составлении меню важно помнить, что мясные или рыбные блюда должны присутствовать в рационе хотя бы один раз в день, а яйца можно употреблять ежедневно. Вы можете использовать предложенное примерное меню, однако лучше адаптировать рацион в соответствии с рекомендациями вашего лечащего врача.

Плюсы и минусы

Отзывы и результаты

В этой диете разрешены все способы приготовления продуктов, и она не накладывает строгих ограничений. Тем не менее, для многих людей становится сложным соблюдать ограничение по соли, из-за чего этот принцип питания часто игнорируется со временем. Пациенты отмечают, что диета разнообразна и объем пищи вполне удовлетворительный.

• «… У моего отца была удалена почка с опухолью размером 10 см. Врач сообщил, что шансы на выздоровление высоки, если метастазов нет. Папа чувствует себя хорошо, у него нормальный аппетит, он гуляет, немного помогает по дому и на даче. На месяц ему назначили ограничение физической активности, бандаж и специальное питание, которому он следовал полгода. Единственной трудностью для него стало ограничение соли, а с остальными аспектами он справлялся неплохо. Врач отметил, что основная мера профилактики рецидива — это регулярное наблюдение: УЗИ брюшной полости через 3 месяца после операции, спиральная КТ легких и брюшной полости, а также сцинтиграфия скелета каждые 6 месяцев. Если в течение 3 лет все будет в порядке, частоту обследований можно будет сократить до одного раза в год*»;

• «… 15 лет назад отцу сделали операцию, после чего он прошел курс химиотерапии. Сейчас все в порядке. В первый год он очень тщательно следил за своим питанием — избегал острого, жирного, жареного и не употреблял алкоголь. Затем он расслабился, обрадовавшись хорошим состоянию здоровья. Начал есть соленую пищу, иногда копчености, но в целом продолжал придерживаться правильного питания. Давление у него в норме, биохимические анализы тоже в порядке, и врач сказал, что нет необходимости ограничивать соль в рационе. Постепенно он расширил свое меню, и на сегодняшний день его питание не отличается от рациона здорового человека*»;

• «… Год после нефрэктомии (из-за множественных кистов, которые воспалились) я старалась соблюдать диету. Я бы продолжала ее придерживаться, если бы не отсутствие соли в пище. После года обследования не было выявлено никаких изменений в функции единственной почки. Поэтому я не стала сильно ограничивать свой рацион, а перешла на здоровое питание — много овощей, фруктов, орехов, сухофруктов, рыбы и иногда курицы. На ночь обязательно пью кефир с отрубями или йогурт*».

Цена диеты

Рацион питания состоит из бюджетных и легко доступных продуктов, таких как крупы, овощи и молочные изделия, а также включает в себя одно мясное или рыбное блюдо в день. Примерная стоимость недельного меню составляет 1300-1400 рублей.

Рекомендации по физической активности

После операции на почке важно уделить особое внимание физической активности, так как она играет ключевую роль в процессе восстановления. Однако необходимо помнить, что в первые недели после хирургического вмешательства следует соблюдать осторожность и избегать чрезмерных нагрузок.

В первые 1-2 недели после операции рекомендуется ограничить физическую активность. В этот период важно дать организму время на восстановление. Прогулки на свежем воздухе могут быть полезны, но они должны быть короткими и неутомительными. Начинать следует с 5-10 минут в день, постепенно увеличивая время прогулок по мере улучшения самочувствия.

После 2-3 недель, если врач не назначил иное, можно постепенно увеличивать уровень физической активности. Важно включать в распорядок дня легкие упражнения, такие как растяжка и укрепляющие упражнения для мышц, но избегать тяжелых физических нагрузок и упражнений, которые могут вызвать дискомфорт в области операции.

Ключевыми аспектами физической активности после операции являются:

• Постепенность: Увеличивайте нагрузку постепенно, прислушиваясь к своему организму. Если вы чувствуете боль или дискомфорт, следует уменьшить интенсивность или продолжительность упражнений.
• Разнообразие: Включайте в программу восстановления различные виды активности, такие как плавание, йога или пилатес, которые помогают укрепить мышцы и улучшить гибкость без чрезмерной нагрузки на почки.
• Регулярность: Старайтесь заниматься физической активностью не реже 3-4 раз в неделю, чтобы поддерживать уровень физической формы и способствовать восстановлению.

Также важно учитывать индивидуальные особенности и рекомендации лечащего врача. В некоторых случаях может потребоваться консультация физиотерапевта, который поможет разработать безопасную и эффективную программу реабилитации.

Не забывайте о важности гидратации. Употребление достаточного количества жидкости поможет поддерживать нормальную работу почек и улучшит общее состояние организма. Однако следует избегать чрезмерного потребления жидкости, особенно если у вас есть ограничения по количеству жидкости, назначенные врачом.

В заключение, физическая активность после операции на почке должна быть сбалансированной и адаптированной к вашему состоянию. Следуя рекомендациям специалистов и прислушиваясь к своему организму, вы сможете успешно восстановиться и вернуться к привычному образу жизни.

Вопрос-ответ

Как долго заживает почка после операции?

После удачно проведённой резекции части почки пациент остаётся в стационаре 5–7 дней. После этого следует выписка домой с больничным листом на несколько недель. Полное восстановление функции почки ожидают через 6–8 месяцев.

Какие продукты лучше всего употреблять после операции на почках?

Сбалансированное питание включает в себя разнообразные свежие фрукты и овощи, нежирное мясо, обезжиренные молочные продукты, цельнозерновые продукты и много воды. Важно поддерживать водный баланс в организме после операции, поэтому пейте много воды и ограничьте употребление напитков, содержащих кофеин.

Советы

СОВЕТ №1

Следите за потреблением жидкости. После операции на почке важно поддерживать оптимальный уровень гидратации. Пейте достаточное количество воды, чтобы помочь почкам восстанавливаться и выводить токсины из организма. Однако, если у вас есть ограничения по жидкости, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

СОВЕТ №2

Увеличьте потребление белка. После операции организму требуется больше белка для восстановления тканей. Включите в свой рацион нежирное мясо, рыбу, яйца, бобовые и молочные продукты. Это поможет ускорить процесс заживления и поддержит вашу иммунную систему.

СОВЕТ №3

Избегайте соленой и жирной пищи. Соль может способствовать задержке жидкости, что нежелательно после операции. Ограничьте потребление обработанных продуктов, фастфуда и жареных блюд, чтобы снизить нагрузку на почки и улучшить общее состояние здоровья.

СОВЕТ №4

Консультируйтесь с врачом или диетологом. Каждый случай индивидуален, и важно получить рекомендации, основанные на вашем состоянии здоровья и особенностях операции. Специалист поможет составить сбалансированный рацион, который будет способствовать вашему восстановлению.