Диета при онкологических заболеваниях для улучшения здоровья

Диета при онкологических заболеваниях важна для здоровья пациентов и может влиять на эффективность лечения. Правильное питание укрепляет иммунную систему, улучшает самочувствие и снижает риск побочных эффектов от терапии. В статье рассмотрим, как стадия заболевания, пораженный орган и индивидуальные особенности пациента влияют на выбор диеты, а также предложим рекомендации по составлению рациона для улучшения качества жизни больных раком.

Общие правила

Диета для пациентов с онкологическими заболеваниями определяется множеством факторов: стадией болезни, затронутым органом или системой, состоянием пациента, степенью нарушений минерального обмена (таких как белково-энергетическая недостаточность, гиперкальциемия, железодефицитная анемия, водно-электролитные расстройства и прочее), а также методами лечения, которые применяются в данный момент.

Кроме того, у многих пациентов с раком могут развиваться сопутствующие заболевания, что также требует адаптации питания. Поэтому универсальной диеты для онкобольных не существует и быть не может.

На начальных стадиях рака, при отсутствии сопутствующих заболеваний и вне периодов химиотерапии и лучевой терапии, диета основывается на принципах рационального (здорового) питания. Она должна обеспечивать достаточное количество энергии и предотвращать развитие ожирения.

Рацион должен включать все группы продуктов, при этом предпочтение следует отдавать молочно-растительным продуктам. Важно, чтобы в ежедневном меню присутствовало не менее 500 г овощей и фруктов, а также кисломолочных изделий. Рекомендуется ограничить потребление красного мяса, особенно жирного, жареного и копченого, а также колбасных изделий, увеличив при этом долю мяса, птицы и рыбы. Следует также сократить потребление поваренной соли и продуктов с высоким содержанием соли.

При употреблении алкогольных напитков не следует превышать норму в 20 г этилового спирта в сутки. Пища не должна быть слишком горячей или холодной.

Питание должно быть более разнообразным и вкусным, чем у здорового человека, поскольку у многих онкобольных наблюдаются проблемы с аппетитом и изменениями вкусовых ощущений, особенно при ограниченной подвижности, что может приводить к отказу от пищи. Рекомендуется чаще включать в рацион свежие овощи, фрукты и соки, а также цельнозерновые продукты.

Важно учитывать предпочтения пациента и готовить его любимые блюда. При отсутствии конкретных противопоказаний пациент должен есть то, что ему хочется в данный момент.

Питьевой режим должен быть привычным для пациента. При отсутствии заболеваний почек желательно увеличить потребление жидкости за счет кисломолочных напитков (кефир, йогурт), молока, овощных и фруктовых соков, чая и столовых минеральных вод.

Прогрессирование заболеваний у онкобольных часто сопровождается нарушениями питания, так как злокачественные опухоли вызывают метаболические расстройства. Это особенно заметно на 3-4 стадиях заболевания. Обычно на этой стадии назначается интенсивное противоопухолевое лечение (радикальная операция, курсы химиотерапии, лучевая терапия), что негативно сказывается на питательном статусе пациентов.

Химиотерапевтические препараты и лучевая терапия могут вызывать тошноту, изменения вкуса, отвращение к пище, рвоту, диарею и депрессивные состояния, а также приводить к образованию кишечных фистул и стриктур. У многих пациентов на 3-4 стадии онкологии развивается психогенная анорексия. Эти проблемы могут привести к кахексии и белково-энергетической недостаточности с выраженным истощением белковых запасов.

В такие моменты, в перерывах между курсами лечения, после улучшения состояния, необходимо увеличивать объем и частоту приемов пищи. Питание должно происходить по желанию, даже если время еды еще не наступило.

При отсутствии аппетита рекомендуется включать в рацион энергоемкие продукты, которые позволяют получить достаточное количество питательных веществ при небольшом объеме: красную икру, паштеты, яйца, шпроты, мед, орехи, шоколад, сливки и кремы. Эти продукты можно употреблять между основными приемами пищи. Для улучшения аппетита в блюда стоит добавлять пряности и соусы из квашеных овощей и кислых соков, которые способствуют выделению желудочного сока и ускоряют переваривание.

В период между курсами химиотерапии, при отсутствии противопоказаний, разрешается употребление столовых сухих вин, пива или крепких спиртных напитков в количестве 20-30 мл перед едой. Во время курсов химиотерапии следует увеличить потребление жидкости, преимущественно за счет соков и кисломолочных напитков. Если имеются отеки или выпоты в брюшную или плевральную полость, потребление жидкости, наоборот, должно быть ограничено и не превышать объем выделенной суточной мочи более чем на 400 мл.

Питание при раке корректируется в зависимости от симптомов и состояния пациента. Ведущими симптомами при химиотерапии являются сильная тошнота и рвота, что может привести к дегидратации и нарушению водно-солевого обмена.

Для уменьшения рвоты и тошноты рекомендуется:

• не принимать жидкость и пищу за 1-2 часа до введения химиопрепарата;
• при частых приступах рвоты воздерживаться от пищи и питья в течение 4-8 часов, а затем начинать есть понемногу, преимущественно жидкую пищу;
• принимать пищу небольшими порциями 6-7 раз в день, тщательно пережевывая, чтобы не допустить переполнения желудка;
• употреблять кислые и соленые продукты (клюква, лимоны, соленые огурцы), чтобы уменьшить тошноту;
• пища должна быть комнатной температуры;
• исключить продукты с сильным запахом и специфическим вкусом, цельное молоко, слишком жирную и острую пищу (их можно вернуть в рацион после исчезновения тошноты);
• не пить во время еды, а увеличивать потребление жидкости в перерывах между приемами пищи.

При ухудшении состояния пациенты могут полностью отказаться от пищи из-за сильной тошноты и рвоты. В таких случаях истощение может усугубляться голоданием, и пациенту необходимо перейти на искусственное питание, начиная с парентерального, а затем добавляя энтеральное питание через зонд.

Парентеральное питание при раке осуществляется путем введения питательных веществ непосредственно в сосудистое русло, минуя желудочно-кишечный тракт. Основные компоненты парентерального питания делятся на донаторы энергии (жировые эмульсии, растворы углеводов) и белковое питание (растворы аминокислот), которые вводятся по специальным схемам.

Энтеральное питание для онкобольных при нарастающем истощении организма является эффективным способом обеспечения питания. Зондовые диеты состоят из жидких и полужидких продуктов, которые поступают в желудок или тонкую кишку через зонд. Плотные блюда следует растереть или размолоть и развести жидкостью, соответствующей характеру питательной смеси (бульоном, молоком, чаем, овощными отварами, соком). Температура блюд должна быть около 45 градусов.

Чаще всего используется Диета № 1 или 2, а при сопутствующих заболеваниях — соответствующее жидкое диетическое питание. Для зондового питания можно рекомендовать специализированные продукты промышленного производства: композит, инпитан, энпиты, оволакт и другие. Также можно использовать специализированное детское питание, например, продукцию компании «Нутриция», доступную в магазинах детского питания. Эти смеси хорошо сбалансированы и обогащены витаминами и микроэлементами. Их можно использовать как самостоятельные блюда или добавлять к другим блюдам и напиткам.

Частым проявлением негативного воздействия химио- и лучевой терапии является расстройство стула, чаще всего диарея. Диета должна быть направлена на щажение кишечника и компенсацию питательных веществ, теряемых из-за мальабсорбции. Для этого в рацион включаются продукты, снижающие перистальтику кишечника: протертые крупяные супы, каши на воде, яйца всмятку, картофельное пюре на воде, паровые фрикадельки из мяса, птицы и рыбы, блюда из свежеприготовленного творога, бананы, кисели, протертые яблоки, зеленый чай, муссы из черники, черноплодной рябины и смородины.

Следует ограничить потребление продуктов, богатых животными белками. Питание должно быть дробным, небольшими порциями. При нормализации стула пациента переводят на более разнообразное и менее щадящее питание с ограничением продуктов, богатых клетчаткой. Питание должно соответствовать диете протертого и неперетертого варианта при хроническом энтерите.

Среди осложнений также встречаются язвенные стоматиты, затрудняющие прием пищи, и воспаление слизистой пищевода (эзофагит), проявляющееся затруднениями и болями при глотании твердой пищи, болями за грудиной, реже рвотой или срыгиванием. Диетическое питание в таких случаях должно быть направлено на максимальное щажение слизистой рта и пищевода. Следует исключить острую, горячую, соленую и кислую пищу, а также сухие блюда.

В рацион должны входить только хорошо протертые полу-жидкие теплые блюда (слизистые супы, омлеты, паровые мясные и рыбные пюре и суфле, каши, молоко и кисели). Исключаются хлеб, острые соусы и пряности, жареные и цельные блюда. Запрещаются алкоголь, кофе, горячая и холодная пища. В остром периоде можно употреблять специализированные детские диетические концентраты (каши, мясные, овощные, фруктовые), йогурт, творог, некислое желе, неострые тертые сыры; по мере улучшения состояния можно вводить слабосоленые бульоны, супы (суп-крем) и далее хорошо перетертые блюда.

Врачи подчеркивают важность правильного питания для пациентов с онкологическими заболеваниями. Они отмечают, что сбалансированная диета может не только поддерживать общее состояние здоровья, но и улучшать качество жизни во время лечения. Специалисты рекомендуют включать в рацион разнообразные продукты, богатые витаминами, минералами и антиоксидантами. Это могут быть свежие фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, нежирные белки и полезные жиры.

Кроме того, врачи акцентируют внимание на необходимости индивидуального подхода к каждому пациенту, так как потребности в питательных веществах могут варьироваться в зависимости от типа рака и стадии заболевания. Они также советуют избегать переработанных продуктов и избыточного сахара, которые могут негативно сказаться на иммунной системе. Важно, чтобы пациенты консультировались с диетологами, чтобы разработать оптимальный план питания, способствующий выздоровлению и поддержанию сил в трудный период.

https://youtube.com/watch?v=N7jGelu_qbg

Разновидности

Существует множество вариантов диетического питания для людей с онкологическими заболеваниями. Давайте рассмотрим лишь некоторые из них.

Диета Герзона

Диета основывается на исключении соли из рациона, так как предполагается, что она значительно влияет на электролитный баланс опухоли. Автор утверждает, что количество соли, присутствующее в продуктах питания, вполне удовлетворяет потребности организма. В рамках этой диеты рекомендуется часто и в больших объемах (до нескольких литров в день) употреблять свежевыжатые овощные и фруктовые соки, которые являются источниками антиоксидантов.

Из питания исключаются животные жиры, белковые продукты (включая красное мясо) и обработанные продукты (такие как консервы, колбасы, копчености, а также соленая и рафинированная пища). Запрещено употребление специй, бобовых, орехов, ягод, газированных напитков, шоколада, мороженого, чая, кофе, сметаны и алкоголя. В рацион должны входить экологически чистые овощи и фрукты, преимущественно в сыром виде (за исключением ананасов, огурцов и авокадо). Также допускаются хлебобулочные изделия из цельного зерна и крупы, богатые клетчаткой.

Спустя 1,5 месяца такой диеты можно постепенно добавлять в рацион небольшие порции нежирных молочных продуктов и рыбы. Параллельно рекомендуется принимать сок из телячьей печени, продукты пчеловодства, экстракт щитовидной железы и делать кофейные клизмы. Приготовление пищи должно происходить с минимальным количеством воды и на слабом огне.

Мнения о диете при онкологических заболеваниях разнообразны и часто противоречивы. Многие пациенты и их семьи считают, что правильное питание может значительно улучшить качество жизни и даже повлиять на исход болезни. Некоторые исследования подтверждают, что сбалансированная диета, богатая овощами, фруктами, белками и полезными жирами, может поддерживать иммунную систему и помогать организму справляться с лечением.

Однако существует и мнение, что диета не может заменить традиционные методы лечения, такие как химиотерапия или радиотерапия. Важно помнить, что каждый случай уникален, и то, что подходит одному пациенту, может не подойти другому. Поэтому многие врачи рекомендуют индивидуальный подход, учитывающий не только тип заболевания, но и общее состояние здоровья пациента. В конечном итоге, консультация с врачом-диетологом может стать ключевым шагом к созданию эффективного плана питания.

https://youtube.com/watch?v=jcLwJjmKc9A

Диета при раке Корнелиуса Моэрмана

Предложенная автором диета ориентирована на снижение потребления вредных веществ и активацию защитных механизмов организма через питание. Основные принципы данной диеты включают:

• Поддержание низкого уровня глюкозы в крови, что достигается за счет ограничения или исключения из рациона продуктов, содержащих простые углеводы (таких как сахар, мед, джем, варенье и кондитерские изделия).
• Основу рациона составляют преимущественно растительные продукты, а потребление белков животного происхождения ограничивается для снижения синтеза белка опухолевыми клетками.
• Включение в рацион продуктов, богатых клетчаткой, а также тех, которые обладают антиканцерогенной активностью (например, каротиноиды, зеленый чай, чеснок, крестоцветные овощи), а также свежевыжатых соков (капустного, свекольного, морковного, яблочного и черносмородинового).
• В рацион добавляются препараты йода и серы, витамины-антиоксиданты, а также лимонная кислота.
• Рекомендуется употребление продуктов из отрубей и цельного зерна.
• При отсутствии анемии следует исключить из рациона красное мясо, печень и препараты, богатые железом. Для обеспечения организма достаточным количеством омега-3-кислот рекомендуется включать в рацион различные орехи, морскую рыбу (не менее трех раз в неделю), а также льняное и оливковое масла.
• Для улучшения функции кишечника и пополнения запасов кальция полезно употреблять обезжиренные молочные продукты (кефир, йогурты), одновременно вводя культуры полезных кишечных микроорганизмов.
• Потребление поваренной соли должно быть ограничено.
• Рекомендуется пить до 2 литров жидкости в день, предпочтительно талую или артезианскую воду, на которой можно готовить чаи, настои и отвары.
• Употребление кофе и алкоголя строго противопоказано.

Диета В. Ласкина

В основе авторской антираковой диеты лежит активное употребление кверцетина, который обладает мощными антиоксидантными свойствами и способен связывать свободные радикалы. Это приводит к активации восстановительных процессов в организме и укреплению иммунной системы. Продукты, богатые кверцетином, включают гречку, бурый рис и шиповник. Диета состоит из двух этапов.

Первый этап длится 3-4 недели и характеризуется строгим ограничением в питании. Исключаются красное мясо, сахар и соль. Основу рациона составляют гречневая крупа и растительные продукты: ягоды (включая плоды шиповника), фрукты, овощи и орехи.

Питание организовано раздельно, что подразумевает, что белки и углеводы не должны сочетаться в одном приеме пищи. Утром и перед обедом готовится специальная смесь из перемолотого шиповника, витаминной муки и меда, которую разводят водой до консистенции кашицы. В течение дня на все три приема пищи подается гречневая каша с добавлением клетчатки и заправленная оливковым маслом. Для перекусов подходят изюм с зеленым чаем и свежевыжатые соки, разбавленные водой.

На втором этапе, который продолжается около 1,5 месяца, рацион становится более разнообразным за счет добавления белков в виде куриного мяса или рыбы. Меню можно дополнить сухофруктами, орехами и отрубями. При этом потребление белков не должно превышать 0,4-0,6 г на 1 кг веса пациента.

https://youtube.com/watch?v=LrKwE5vudOU

Показания

Онкологические болезни, затрагивающие разные органы и системы, на всех этапах развития.

Разрешенные продукты

В вашем рационе должны быть продукты, богатые энергией и легко усваиваемые. Это включает в себя хлеб из цельного зерна, хлеб из муки грубого помола, а также супы и каши, приготовленные из пшена, неочищенного или коричневого риса, гречневых хлопьев. Полезны также хрустящие хлебцы, вареный картофель, красная икра, соевый сыр, сливочное масло, разнообразные виды красной рыбы, тунец, селедка, печень, оливковое, подсолнечное и льняное масла, яйца всмятку, молоко и молочные продукты, сметана, шоколад и сыры.

Необходимо включать в рацион мясо птицы, такое как индейка и курица, а также мясо кролика. Красное мясо следует употреблять в ограниченных количествах, предпочтительно телятину или нежирную говядину. Важно, чтобы в вашем питании присутствовали «мягкие» овощи и салаты на их основе — морковь, цуккини, помидоры, брокколи, огурцы, цветная капуста, свекла, баклажаны, спаржа, кольраби, зелень, проростки пшеницы и ламинария, а также спелые фрукты и ягоды, такие как груши, абрикосы, манго, мандарины, клубника, персики, очищенные яблоки, дыни, виноград, малина и бананы.

Полезно добавлять в рацион разнообразные орехи, сухофрукты, мед и продукты пчеловодства. В небольших количествах можно включать сухие и крепленые вина, пиво и коньяк. Среди напитков особенно полезны зеленый и травяной чай, а также негазированная минеральная вода.

Таблица разрешенных продуктов

Овощи и зелень

Орехи и сухофрукты

Крупы и каши

Мука и макаронные изделия

Хлебобулочные изделия

Шоколад

Сырье и приправы

Молочные продукты

Птица

Яйца

Рыба и морепродукты

Масла и жиры

Напитки безалкогольные

Соки и компоты

Полностью или частично ограниченные продукты

В рационе следует ограничить потребление красного мяса, особенно жирных и жареных его видов, таких как свинина и бекон, а также продуктов, производимых из них, включая колбасы и копчености. Рекомендуется избегать тортов, сливочных кремов и пудингов. Также стоит сократить количество овощей, способствующих вздутию живота, таких как фасоль, чеснок, лук, чечевица, горох, соевые бобы, а также грубые сорта капусты и красный стручковый перец.

Не рекомендуется есть яйца, сваренные вкрутую, а также соленые, острые и копченые блюда, рыбные консервы и свежий хлеб из муки грубого помола. Следует ограничить потребление кислых и незрелых фруктов, а также плодов с твердой кожицей, таких как ревень, крыжовник, сливы, грейпфрут, апельсины, лимоны и смородина. Из напитков лучше исключить сильно газированные напитки с консервантами, кислые чаи и кофе, приготовленный из пережаренных зерен.

Таблица запрещенных продуктов

Фрукты

Ягоды

Грибы

Кондитерские изделия

Торты

Мясные продукты

Колбасные изделия

Меню (Режим питания)

Меню и режим питания для пациентов с онкологическими заболеваниями формируются с учетом специфики диетического питания, которое зависит от пораженного органа или системы, стадии болезни, состояния пациента и применяемых методов лечения. Каждый случай требует индивидуального подхода.

На ранних этапах заболевания, при отсутствии нарушений в работе желудочно-кишечного тракта, рацион составляется на основе физиологически сбалансированной диеты с калорийностью около 2900-3000 Ккал в день (белки — 95-100 г, жиры — 100-105 г, углеводы — 450 г).

Разрешено употребление большинства продуктов, за исключением тех, которые не рекомендуются, а также определенных способов их приготовления. Из рациона исключаются острые и трудно усваиваемые блюда. Рекомендуется принимать пищу 4-5 раз в день.

Что касается питьевого режима, то он составляет до 2 литров свободной жидкости.

Во время проведения химиотерапии и лучевой терапии меню разрабатывается с учетом необходимости усиленного питания, включающего высококалорийные и энергетически насыщенные продукты. Энергоценность дневного рациона должна составлять 4000-4500 Ккал. В этом случае рекомендуется 6-7 разовое питание с дополнительными перекусами между основными приемами пищи. Жидкость следует употреблять вне времени приема пищи.

При раке органов желудочно-кишечного тракта меню основывается на диетических Столах № 1 — 5, в зависимости от того, какой орган поражен.

Плюсы и минусы

Результаты и отзывы

«… У моего отца диагностировали рак легких, он перенес операцию и прошел несколько курсов химиотерапии. Состояние было крайне тяжелым, его мучила сильная рвота и тошнота. Специальной диеты ему не назначили. Мы кормили его высококалорийными продуктами: супами на курином бульоне, красной рыбой, медом, курицей, а также разнообразными овощами и фруктами. В принципе, мы старались покупать все, что он просил. Сейчас его состояние улучшилось, он выписался из клиники, но мама продолжает покупать ему более калорийные продукты. Так хочется, чтобы он еще немного пожил…»;
«… Ему сделали операцию по поводу рака желудка, удалив треть органа, и он прошел курс химиотерапии. Я придерживаюсь Диеты №1. Все блюда щадящие и перетертые. Врачи сказали, что эта диета будет со мной на всю жизнь, хотя со временем можно будет перейти на менее протертый вариант питания…»

Цена диеты

Состав продуктов может значительно отличаться в зависимости от типа назначенной диеты. Расчеты проводились на основе средних цен на продукты как для полноценного питания, так и для усиленного рациона во время химиотерапии, когда в меню добавляются калорийные продукты (такие как красная икра, мед, сливки, красная рыба и другие), которые, как правило, имеют высокую стоимость.

Средняя стоимость недельного питания при полноценной диете составляет около 2500-3000 рублей, тогда как при усиленном питании она колеблется в пределах 4300-4800 рублей.

Рекомендации по физической активности

Физическая активность играет важную роль в поддержании здоровья и благополучия пациентов с онкологическими заболеваниями. Регулярные физические нагрузки могут помочь улучшить общее состояние организма, повысить уровень энергии, снизить стресс и тревожность, а также улучшить качество жизни. Однако перед началом любой программы физической активности важно проконсультироваться с врачом или специалистом по реабилитации, чтобы определить наиболее подходящий уровень нагрузки и виды упражнений.

В зависимости от состояния здоровья и стадии заболевания, физическая активность может варьироваться от легких прогулок до более интенсивных тренировок. Основные рекомендации по физической активности для пациентов с онкологическими заболеваниями включают:

• Регулярность: Рекомендуется заниматься физической активностью не менее 150 минут в неделю. Это может быть разбито на короткие сессии по 10-15 минут, что делает занятия более доступными и менее утомительными.
• Разнообразие: Включение различных видов активности, таких как аэробные упражнения (ходьба, плавание, велосипед), силовые тренировки и растяжка, поможет улучшить общую физическую форму и предотвратить скуку.
• Умеренность: Начинать следует с легких упражнений и постепенно увеличивать интенсивность и продолжительность тренировок. Важно прислушиваться к своему организму и не переусердствовать.
• Учет индивидуальных особенностей: Каждый пациент уникален, и физическая активность должна быть адаптирована к его состоянию здоровья, уровню физической подготовки и предпочтениям. Например, некоторые пациенты могут испытывать усталость или боль, что требует корректировки программы тренировок.
• Социальная поддержка: Занятия в группе или с друзьями могут повысить мотивацию и сделать физическую активность более приятной. Поддержка близких также может помочь справиться с эмоциональными трудностями, связанными с заболеванием.

Физическая активность не только способствует улучшению физического состояния, но и помогает справляться с психологическими аспектами болезни. Упражнения способствуют выработке эндорфинов, которые улучшают настроение и снижают уровень стресса. Кроме того, активный образ жизни может помочь в восстановлении после лечения, улучшая обмен веществ и способствуя восстановлению мышечной массы.

Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и подход к физической активности должен быть комплексным. Врач или специалист по реабилитации могут помочь разработать персонализированную программу, которая будет учитывать все аспекты здоровья пациента и его физические возможности.

Вопрос-ответ

Какие продукты останавливают рост опухоли?

Ягоды (особенно черника, малина, клубника) содержат антиоксиданты и флавоноиды, которые могут замедлить рост раковых клеток и уменьшить воспаление. Крестоцветные овощи (брокколи, цветная капуста, брюссельская капуста) богаты сульфорафаном, который, по некоторым исследованиям, может замедлять рост опухолей.

Что лучше кушать онкобольным?

Что стоит включить в рацион во время лечения рака? Овощи и фрукты: источники антиоксидантов, витаминов и клетчатки. Особенно полезны брокколи, шпинат, морковь, ягоды, яблоки, гранаты. Цельнозерновые продукты: гречка, киноа, овсянка, коричневый рис. Нежирные белки: индейка, курица, рыба, яйца, творог, йогурт без добавок.

Советы

СОВЕТ №1

Сосредоточьтесь на разнообразии продуктов. Включайте в свой рацион фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, нежирные белки и здоровые жиры. Это поможет обеспечить организм всеми необходимыми витаминами и минералами, которые могут поддержать иммунную систему и общее состояние здоровья.

СОВЕТ №2

Избегайте переработанных продуктов и сахара. Ограничьте потребление сладостей, фастфуда и других высококалорийных, но низкопитательных продуктов. Они могут способствовать воспалительным процессам и ухудшать общее состояние организма.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на гидратацию. Убедитесь, что вы пьете достаточное количество воды в течение дня. Это поможет поддерживать уровень энергии и улучшит общее самочувствие. Если у вас есть ограничения по жидкости, проконсультируйтесь с врачом о подходящем количестве.

СОВЕТ №4

Консультируйтесь с врачом или диетологом. Каждый случай онкологического заболевания уникален, и важно получать индивидуальные рекомендации по питанию, которые учитывают ваше состояние здоровья, лечение и личные предпочтения.