Камень в мочеточнике: причины и лечение

Камень в мочеточнике — серьезная медицинская проблема, вызывающая сильные боли и осложнения. В статье рассмотрим причины образования камней, их симптомы у мужчин и женщин, а также методы лечения, включая дробление и другие способы удаления. Понимание механизмов формирования камней и своевременное обращение к врачу помогут избежать серьезных последствий и улучшить качество жизни. Эта информация полезна как для пациентов, так и для тех, кто хочет предотвратить проблему.

Общие сведения

Основной функцией почек является выделительная, которая играет ключевую роль в поддержании водно-минерального и солевого баланса в организме человека. В нормальных условиях моча представляет собой насыщенный и сбалансированный солевой раствор, содержащий разнообразные неорганические и органические соединения, находящиеся в определенном равновесии. Однако при неблагоприятных обстоятельствах этот баланс может быть нарушен, что приводит к образованию кристаллов в моче, которые служат основой для формирования камней. Образовавшиеся конкременты могут перемещаться с потоком мочи по мочевым путям, перекрывая их просвет и тем самым нарушая отток мочи.

Камни в почках ( нефролитиаз, цистолитиаз, уролитиаз, уретеролитиаз) и мочевыделительной системе являются одним из проявлений мочекаменной болезни. Образование камней (нерастворимых конкрементов) может происходить на любом уровне мочевыводящих путей, включая почечную паренхиму, мочеточники, мочевой пузырь и уретру. Этот процесс обусловлен комплексом энзимопатий, которые приводят к изменению биологических и физико-химических свойств мочи, а также нарушению обмена литогенных веществ, что в конечном итоге приводит к образованию кристаллов и камней. Формирование конкрементов происходит в результате осаждения химических веществ, содержащихся в моче, при превышении их концентрации предела растворимости. Минералогический состав камней может варьироваться. В таблице ниже представлены химический состав и наиболее клинически значимые минералы мочевых камней.

Врачи отмечают, что камни в мочеточнике представляют собой серьезную медицинскую проблему, требующую внимательного подхода. Они могут вызывать сильные боли, затруднения при мочеиспускании и даже инфекции. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как своевременное вмешательство может предотвратить осложнения. Врачи рекомендуют пациентам следить за своим питанием и питьевым режимом, так как это может снизить риск образования камней. Кроме того, они акцентируют внимание на необходимости регулярных медицинских осмотров, особенно для людей с предрасположенностью к уролитиазу. В случае появления симптомов, таких как резкая боль в пояснице или кровь в моче, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

https://youtube.com/watch?v=12ND_smPFgY

Типы камней по составу

Признак	Описание	Возможные последствия
Боль	Острая, схваткообразная, локализуется в пояснице, иррадиирует в пах, половые органы, внутреннюю поверхность бедра. Может быть нестерпимой.	Почечная колика, шок, обморок.
Нарушение мочеиспускания	Частые позывы, болезненное мочеиспускание (дизурия), затруднение оттока мочи, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.	Острая задержка мочи, гидронефроз, пиелонефрит.
Примеси в моче	Гематурия (кровь в моче), мутная моча, хлопья, песок.	Анемия (при выраженной гематурии), инфекция мочевыводящих путей.
Общие симптомы	Тошнота, рвота, повышение температуры тела, озноб, слабость.	Интоксикация, сепсис (при присоединении инфекции).
Размер камня	От нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.	Маленькие камни могут отойти самостоятельно, крупные требуют медицинского вмешательства.
Локализация камня	Верхняя, средняя или нижняя треть мочеточника.	От локализации зависит характер боли и тактика лечения.
Длительность нахождения камня	От нескольких часов до нескольких дней и недель.	Чем дольше камень находится в мочеточнике, тем выше риск осложнений.

Уратные камни

Это камни, в составе которых преобладают мочевая кислота и соли натрия/ калиямочевой кислоты. Они представляют собой гладкие и твердые образования желто-оранжевого или кирпичного оттенка с низкой плотностью, что связано с отсутствием кальция в их составе. На рентгеновских снимках уратные камни не визуализируются. Эти конкременты поддаются растворению при ощелачивании мочи, особенно если их размеры небольшие. Это достигается с помощью специальной диеты и назначения мочегонных средств. У пациентов, страдающих мочекаменной болезнью, их частота колеблется от 5 до 15%. Основными факторами их формирования являются нарушения обмена веществ, поражение почечных канальцев, недостаток жидкости и неправильное питание (чрезмерное потребление белка, алкоголя и жирной пищи), а также избыточный прием салицилатов, кофеина, антикоагулянтов и витамина В12. Уратные камни часто наблюдаются у людей с заболеваниями суставов, при ожирении, сахарном диабете, после лучевой терапии, при гематологических заболеваниях, а также при химиотерапии цитостатиками и гиподинамии, а также у пациентов с псориазом.

Камень в мочеточнике — это проблема, с которой сталкиваются многие люди, и мнения о ней весьма разнообразны. Некоторые описывают свои ощущения как невыносимую боль, сравнивая ее с родами. Часто упоминается, что приступы могут начаться внезапно, и в такие моменты важно иметь под рукой обезболивающие. Многие делятся опытом, как им удалось справиться с этой проблемой: кто-то предпочитает народные методы, такие как употребление большого количества воды и травяных настоев, а кто-то обращается к врачам для получения медицинской помощи. Некоторые отмечают, что после удаления камня чувствуют значительное облегчение и начинают более внимательно относиться к своему здоровью, меняя диету и образ жизни. В целом, обсуждение этой темы часто сопровождается советами и рекомендациями, что свидетельствует о желании людей помочь друг другу в трудной ситуации.

https://youtube.com/watch?v=4zBq6wZdj3U

Оксалатные камни

Данный тип камней является наиболее распространенным. Эти конкременты формируются из-за избытка солей кальция щавелевой кислоты. Они имеют шиповатую поверхность, что может привести к повреждению слизистой оболочки и сильной боли при их перемещении. Такие камни отличаются высокой плотностью, черно-серым цветом и хорошо визуализируются как на рентгене, так и при ультразвуковом исследовании.

Формирование оксалатных камней связано с чрезмерным потреблением шпината, свеклы, щавеля, салата, цитрусовых соков и фруктов, шоколада, чая и кофе. Риск появления оксалатов значительно возрастает у людей, которые не получают достаточное количество кальция, так как именно он помогает связывать и выводить соли щавелевой кислоты из организма. К другим факторам, способствующим образованию оксалатных камней, относятся заболевания тонкого кишечника, такие как болезнь Крона, и нехватка витамина В6. Удалить камни этого типа невозможно. Полностью оксалатные камни встречаются в 35-40% случаев, однако чаще всего наблюдаются камни, содержащие оксалат кальция.

Читайте также:

Дискинезия кишечника: причины и лечение

Фосфатные камни

Основу этого типа камней составляют кальциевые соли фосфорной кислоты. Они имеют мягкую текстуру и могут быть как слегка шероховатыми, так и гладкими, обычно белого цвета. Эти камни формируются преимущественно в щелочной среде (pH выше 6,2) на фоне нарушений обмена веществ. К их образованию приводят метаболические расстройства фосфорно-кальциевого обмена, которые могут развиваться из-за гипервитаминоза D, остеопороза, гиперпаратиреоза или неправильного питания, например, чрезмерного потребления щелочной пищи, такой как молочно-растительная диета.

Обнаружить фосфаты можно, проведя анализ мочи, который покажет соответствующие показатели. Если в моче присутствуют белые рыхлые хлопья, это, скорее всего, указывает на наличие фосфатных камней. Лечение в таком случае должно быть направлено на подкисление мочи. Это можно достичь, употребляя кислые соки, минеральные воды, а также настои из корня винограда, барбариса и шиповника. Обычно, благодаря такому лечению, фосфатные камни, несмотря на их быстрое образование, легко поддаются дроблению и перестают увеличиваться в размерах. К их образованию также могут способствовать инфекционные агенты, такие как уреазообразующие микроорганизмы (Enterobacter, Proteus, Pseudomonas). Частота возникновения фосфатного уролитиаза колеблется в пределах 18-20%.

https://youtube.com/watch?v=lbUOQKqYkPQ

Струвитные камни

Конкременты данного типа представляют собой камни с мягкой структурой и быстрым темпом роста. Они могут иметь как гладкую, так и шероховатую поверхность, а их цвет варьируется от белого до светло-серого. Основными факторами их образования являются застой мочи и активность бактерий. В течение относительно короткого времени такие камни могут трансформироваться в коралловидные образования, полностью заполняя почку и принимая форму лоханки. Чаще всего они встречаются у женщин. Диагностика этих конкрементов осуществляется с помощью рентгенографии, компьютерной томографии и ультразвукового исследования.

Цистиновые камни

Уролитиаз данного типа наблюдается весьма редко, всего в 0,4–0,6% случаев. Эти камни белкового происхождения возникают в результате наследственного заболевания, которое передается по аутосомно-рецессивному типу.

Тем не менее, на практике чаще всего встречаются камни смешанного состава, формирующиеся из фосфатных, оксалатных и мочекислых компонентов. Образование камней возможно как в левой, так и в правой почке, причем чаще это происходит в правой. По различным данным, двусторонние камни выявляются у 15–30% пациентов.

Читайте также:

Диета при гепатите С для улучшения здоровья

Патогенез

Существует множество мнений относительно патогенеза уролитиаза, и в целом можно говорить о его полиэтиологичности. Механизмы, приводящие к образованию камней, варьируются и зависят от уровня pH мочи, типа диатеза и экскреции различных минеральных солей. Этот процесс является сложным и может быть отнесен к следующему патогенетическому этапу, известному как хроническая кристаллурия. Предполагается, что первичное образование камней происходит в собирательных трубочках или лоханке почки и связано с образованием ядра (зародыша) и накоплением вокруг него кристаллов. Основой нуклеации (образования зародыша) служит механизм преципитации кристаллов из перенасыщенного раствора солей, который формирует центр камня. Далее рост ядра камня осуществляется как за счет увеличения кристаллов самого ядра, так и благодаря агрегации новых кристаллов на его поверхности, а также за счет роста, вызванного другими солями.

Как же формируется зародыш камня? Независимо от типа мочевого камня, он состоит из двух компонентов: органической стромы, которая составляет 2–3% от сухого веса, и минеральной части, представляющей основную массу. Согласно кристаллизационной теории, процесс образования камней следует принципам кристаллизации, и матрица в этом процессе не играет значительной роли. В соответствии с коллоидной теорией, ключевым этапом является первичное формирование органической матрицы камня, а кристаллизация мочевых солей на ней является вторичным процессом.

Также было установлено, что в процессе нуклеации важную роль играют специфические атипичные грамотрицательные бактерии (нанобактерии), которые образуют апатит ( карбонат кальция) на стенках клеток. Это подтверждается тем, что нанобактерии обнаруживаются в 97% случаев образования камней. Кроме того, практически у всех пациентов с мочекаменной болезнью наблюдается высокая концентрация L-Y-глутамилтрансферазы и щелочной фосфатазы в моче, что связано с разрушением клеток и увеличением проницаемости клеточных мембран.

Классификация

Классификация камней основывается на нескольких ключевых признаках:

Размер камня (в миллиметрах): менее 5 мм; от 5 до 10 мм; от 10 до 20 мм и более 20 мм.
Локализация камня (в анатомических структурах): в верхней или нижней, средней чашке; в лоханке; в различных отделах мочеточника (верхнем, среднем, дистальном); в мочевом пузыре.
Рентгенологические характеристики (см. таблицу ниже).

Причины

Этиология уролитиаза представляет собой сложный комплекс физико-химических процессов, как врожденного, так и приобретенного характера, которые происходят как в мочевой системе, так и в организме в целом. Все факторы, способствующие образованию камней, можно условно разделить на внутренние (эндогенные) и внешние (экзогенные).

К экзогенным факторам относятся:

Неправильное питание, в котором преобладают жиры и легко усваиваемые углеводы.
Недостаточное потребление жидкости (менее 1 литра в сутки).
Гиподинамия (недостаток физической активности).
Климатические условия (жаркий климат).
Чрезмерный и неконтролируемый прием медикаментов ( препараты кальция, диуретики), а также алкогольных напитков.

К эндогенным факторам можно отнести:

Генетическую предрасположенность ( подагра, гиперпаратиреоз, инсулинорезистентность).
Приобретенные метаболические нарушения ( атеросклероз, метаболический синдром, возрастной дефицит андрогенов, гипертония и другие).
Анатомические аномалии в структуре мочевых путей (стриктуры уретры), которые способствуют развитию уростаза.
Изолированные алиментарные или идиопатические дисметаболические состояния, такие как гипероксалурия, гиперурикоземия/ урия, гиперкальциемия/ урия, гиперцистинурия/ гипоцитратурия, гипомагнийемия/ урия, гиперфосфатемия/ урия.

Симптомы

Симптоматика камней в мочеточнике проявляется специфическими признаками, связанными с изменениями в работе почек, нарушениями в мочеотведении и воспалительными процессами в мочевых путях. У мужчин и женщин симптомы камней в мочеточнике могут проявляться болевыми ощущениями, пиурией/ гематурией, а в случаях полной блокировки мочевыводящих путей — даже анурией. Болевой синдром при наличии камня может иметь разный характер (интермиттирующий или постоянный, острый или тупой), а его локализация и иррадиация зависят от расположения камня и его размеров.

Читайте также:

Биопсия простаты: важные аспекты и рекомендации

Одним из наиболее характерных признаков наличия камня в мочеточнике является почечная колика (приступ острого болевого синдрома). Она может возникать как внезапно, так и после физической активности, обильного потребления жидкости или ходьбы, часто сопровождаясь сильной тошнотой и рвотой, а также учащенным мочеиспусканием. При коралловидном нефролитиазе острые боли встречаются крайне редко: пациенты обычно жалуются на общую слабость, повышенную утомляемость и легкие боли в поясничной области. Характерным признаком является микроскопическая гематурия (30–40 эритроцитов), вызванная разрывами вен форникальных сплетений при заполнении лоханки. У большинства пациентов наблюдаются осложнения в виде присоединения инфекции, что может привести к развитию пиелонефрита.

Основным признаком острого или хронического пиелонефрита является пиурия. В качестве инфекционного агента, вызывающего воспалительный процесс, чаще всего выступают стафилококк, стрептококк, вульгарный протей и кишечная палочка. При нарушении функции почек могут развиваться симптомы хронической почечной недостаточности и нарастать азотемия. Закупорка обоих мочеточников может привести к острой почечной недостаточности, которая сопровождается сухостью во рту, приступами тошноты и рвоты, а также олигурией/ анурией.

Анализы и диагностика

Диагноз устанавливается на основе характерных клинических проявлений (приступа почечной колики), результатов общего анализа мочи и данных инструментальных исследований. Лабораторные анализы включают:

Общий анализ мочи: часто наблюдается микрогематурия/ макрогематурия, реже — бактериурия и лейкоцитурия.
Анализы крови: часто фиксируется высокий или умеренный лейкоцитоз, повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и увеличение уровня С-реактивного белка (СРБ).

Инструментальные обследования проводятся для оценки расширения мочевыводящих путей и визуализации камней:

Обзорная рентгенография живота. Позволяет обнаружить рентгеноконтрастные камни.
Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей. Используется для визуализации у пациентов с почечной коликой.
Спиральная компьютерная томография. Это исследование без введения контрастного вещества является первым выбором.
Компьютерная томография-урография. Рекомендуется при недостаточной информации от КТ без контраста.
Дифференциальная диагностика включает острый пиелонефрит, «острое живот» и желчнокаменную болезнь.

Лечение

Как избавиться от камня в мочеточнике и что делать, если камень застрял?

Комплекс лечебных мероприятий включает как консервативные, так и хирургические подходы. Консервативная терапия в основном направлена на исправление обменных нарушений в организме, которые способствуют образованию камней. Она включает в себя: соблюдение диеты, поддержание оптимального уровня гидратации, антибактериальную терапию, лечебную физкультуру, бальнеологические и физиотерапевтические процедуры, фитотерапию, а также санаторно-курортное лечение.

Консервативное лечение почечной колики

В некоторых случаях возможно самостоятельное выведение камней (или песка) из мочеточников без необходимости хирургического вмешательства. Вероятность такого исхода зависит от нескольких факторов, включая размеры камня (до 5 мм) и его расположение (в нижней части мочеточника). Шансы на самостоятельное отхождение значительно снижаются при наличии крупных камней (10 мм и более), особенно если они находятся в устье мочеточника. Лечение камней у мужчин и женщин в мочеточнике осуществляется по схожей методике.

Для успешного лечения важно понимать химический состав конкремента. В рамках симптоматической терапии часто применяются миотропные спазмолитики, такие как Но-Шпа, Дротаверин, Оксифенониум, Гиосцин, Папаверин, а также альфа-адреноблокаторы: селективный тамсулозин ( Омник) и неселективные ( Теразозин, Доксазозин). Растительные диуретики также играют важную роль в стимулировании отхождения конкрементов благодаря своей низкой токсичности и возможности длительного применения. К ним относятся аптечные комбинированные препараты растительного происхождения: Цистенал, Канефрон, Нефролит, Пролит, Цистон, Фитолизин, которые оказывают комплексное действие (противовоспалительное, спазмолитическое, диуретическое, литолитическое и противомикробное).

Для выведения мелких камней могут быть полезны травы, такие как полевой хвощ, пастушья сумка, мята перечная, крапива двудомная (листья), петрушка огородная (плоды) и аир болотный (корневище), а также экстракт марены красильной.

Читайте также:

Синулокс суспензия. Синулокс RTU суспензия для инъекций

При наличии смешанных или уратных конкрементов эффективным методом является нисходящий литолиз. Для растворения таких камней необходимо поддерживать повышенное значение рН мочи (pH 6,2–6,8), что достигается за счет регулярного и длительного приема цитратных смесей, таких как Уралит У и Блемарен. Важно также употреблять более 2 литров жидкости в сутки и собирать мочу в отдельную емкость для контроля за выходом камня.

При выраженном болевом синдроме могут быть назначены Метамизол натрия, НПВС ( Диклофенак, Кетопрофен, Ибупрофен) и комбинированные препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту и парацетамол, которые не только облегчают боль, но и уменьшают отечность и воспаление тканей вокруг заблокированного конкремента, что часто способствует его перемещению в мочевой пузырь. Если эти препараты неэффективны для купирования сильной колики, могут быть назначены опиоиды.

В случае отсутствия эффекта при сильной или частой колике, сопровождающейся лихорадкой, тошнотой или рвотой, а также анурией или олигурией, требуется срочная госпитализация и операция по удалению камней.

Лекарства

Но-шпа, Дротаверин, Теразозин, Доксазозин, Цистенал, Цистон, Фитолизин, Диклофенак, Кетопрофен, Ибупрофен

Спазмолитические средства: ( Но-Шпа, Дротаверин, Оксифенониум, Гиосцин, Папаверин).
Альфа-адреноблокаторы: ( Омник, Теразозин, Доксазозин).
Продукты на растительной основе: Цистенал, Канефрон, Нефролит, Пролит, Цистон, Фитолизин.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): ( Диклофенак, Кетопрофен, Ибупрофен).
Опиоиды.

Процедуры и операции

При наличии мочекаменной болезни, особенно если камни небольшого размера или отсутствуют после удаления или самостоятельного отхождения, рекомендуется санаторно-курортное лечение. Это связано с высокой вероятностью выхода камней под воздействием мочегонного эффекта минерализованных вод.

Пациентам с кислой реакцией мочи и мочекислым или кальцийоксалатным уролитиазом рекомендуется курортное лечение в Пятигорске с использованием щелочной слабо минерализованной воды. В Железноводске можно применять минеральные воды Смирновская, Славяновская и Ессентуки (№4, 17). При нарушениях фосфорно-кальциевого обмена, таких как кальцийфосфатный уролитиаз, показаны курорты Трускавец, Пятигорск и Кисловодск. Для цистиновых камней подойдут Ессентуки, Железноводск и Пятигорск.

Среди противопоказаний можно выделить острые и хронические воспалительные заболевания, такие как цистит, пиелонефрит, простатит и эпидидимит; наличие крупных камней; пионефроз; гидронефроз; макрогематурия; а также заболевания, затрудняющие мочеиспускание, такие как стриктура уретры или доброкачественная гиперплазия простаты.

Операции

Открытые операции по удалению камней у мужчин и женщин проводятся крайне редко. Чаще всего удаление камней из мочеточника осуществляется с помощью эндоскопических методов, таких как:

Чрескожная нефролитотрипсия — это процедура, при которой камень удаляется из почки или верхней части мочеточника с использованием нефроскопа, который вводится непосредственно в чашечно-лоханочную систему.
Уретерореноскопия с литотрипсией — в этом случае камень удаляется из мочеточника с помощью уретерореноскопа, который вводится в мочеточник через уретру или мочевой пузырь.

В настоящее время активно применяется экстракорпоральная литотрипсия, которая позволяет дробить камни в мочеточнике и почках. Эта процедура основана на использовании ударных волн, которые генерируются экстракорпорально (пьезоэлектрически, электрогидравлически, электромагнитно или ультразвуком).

Как происходит дробление камней? Процедура достаточно проста и осуществляется на специализированном оборудовании. В процессе разрушения камня выделяют несколько этапов: сначала разрушается плотная оболочка, затем образуются трещины, которые с каждым импульсом углубляются, в результате чего конкремент распадается на мелкие частицы (песок), которые выводятся самостоятельно через мочевыводящую систему в течение ближайших 6-12 часов.

Стоимость дробления камней в мочеточнике с использованием ультразвука колеблется от 35 до 55 тысяч рублей, в зависимости от сложности процедуры.

Диета

Диета при мочекаменной болезни

Эффективность: лечебный эффект через 14 дней
Сроки: на постоянной основе
Стоимость продуктов: 1300-1400 рублей в неделю

Рекомендуется соблюдать Диету при мочекаменной болезни. Диетическое лечение является важной частью комплексной терапии. Питательный рацион формируется в первую очередь на основе химического состава камней и нарушений обмена веществ. Из основных рекомендаций можно выделить ограничение общего объема пищи при сохранении ее разнообразия, минимизацию или полное исключение продуктов, способствующих образованию камней определенного типа, а также употребление жидкости в объеме, который позволяет поддерживать суточный объем выделяемой мочи в пределах 1,5-2,5 литра. При этом часть жидкости желательно принимать в виде морсов из брусники или клюквы, минеральной воды и травяных чаев, приготовленных из полевого хвоща, пастушьей сумки, мяты перечной или крапивы двудомной, аира болотного.

Важно помнить, что молочные и растительные продукты способствуют подщелачиванию мочи, тогда как все продукты животного происхождения приводят к ее подкислению.

При наличии кальций-оксалатных камней в рационе следует ограничить потребление цитрусовых фруктов и соков, шоколада, кофе, чая, бобовых, сыра, молока, творога, черной смородины, шпината и щавеля, орехов и клубники. Если у пациента есть уратные камни, необходимо сократить количество белковой пищи, шоколада, кофе, алкоголя, жирных и острых блюд, а также исключить субпродукты и мясо на ужин.

При наличии фосфорно-кальциевых камней рекомендуется исключить острые блюда, брынзу, сыр, молоко, творог, пряности, картофель, тыкву, бобовые и зеленые овощи, а также минеральные щелочные воды.

Профилактика

Специфической профилактики мочекаменной болезни не существует. Для общей профилактики образования камней в мочевыводящей системе, особенно при предрасположенности к этому заболеванию, рекомендуется принимать растительные препараты под контролем нефролога или уролога. К таким средствам относятся Фитолизин, Цистон, Уралит-У, а также различные травяные сборы. Эти препараты помогают повысить уровень защитных коллоидов в моче, что предотвращает кристаллизацию солей.

Медикаментозная профилактика повторного камнеобразования

Включает в себя назначение медикаментов, способствующих предотвращению образования камней:

Щелочные цитраты — используются для подщелачивания мочи, снижения кристаллизации и агрегации оксалата кальция, коррекции гипоцитратурии и уменьшения агрегации фосфата кальция (например, натрия/калия цитрат, цитрат, бикарбонат калия/натрия). В этом контексте может быть применен препарат Блемарен, содержащий натрия цитрат и бикарбонат калия.
Магний (гидроокись магния, окись магния, аспартат магния, цитрат калия магния) — показан для увеличения выведения магния с мочой, что помогает снизить уровень оксалата кальция и замедлить рост кристаллов фосфата кальция.
Аллопуринол — применяется для предотвращения повторного образования конкрементов из оксалата кальция.
L-метионин — используется для подкисления мочи (уменьшения рН).
Пиридоксин — помогает снизить выведение оксалата при первичной гипероксалурии.
Канефрон Н — обладает комплексным действием (спазмолитическое, антиоксидантное, диуретическое, противовоспалительное, нефропротективное, усиливает эффект антибиотиков).

Последствия и осложнения

К числу основных осложнений мочекаменной болезни относятся пиелонефрит, пионефроз, гидронефроз, нефрогенная гипертония, а также острая и хроническая почечная недостаточность. Самым серьезным осложнением считается уросепсис, который характеризуется высокой смертностью среди пациентов (30–80%).

Прогноз

При своевременном выявлении и правильном лечении прогноз для жизни в целом оказывается положительным. Повторные эпизоды почечной колики наблюдаются у 15% пациентов в течение первого года после первого случая, у 35-40% — в течение 5 лет и более 50% — на протяжении 10 лет. Раннее определение причин образования камней и осуществление профилактических мер значительно способствуют улучшению прогноза.

Список источников

Аляев Ю. Г., Кузьмичева Г. М., Колесникова М. О. и др. Значение физико-химического анализа состава мочи и мочевых камней в клинической практике // Урология. – 2009. – № 1. – С. 8-12.
Аляев Ю. Г., Руденко В. И., Филосова Е. В. Актуальные вопросы медикаментозного лечения пациентов с мочекаменной болезнью // РМЖ. – 2004. – Т. 12, № 8. – С. 534.
Аполихин О. И., Калинченко С. Ю., Камалов А. А. и др. Мочекаменная болезнь как новый элемент метаболического синдрома // Саратовский научно-медицинский журнал. – 2011. – Т. 7, № 2. – С. 117.
Борисов В. В., Дзеранов Н. К. Консервативная лито-кинетическая терапия камней в почках и мочеточниках. – М.: Оверлей, 2006. – С. 56.
Переверзев А. С., Россихин В. В., Илюхин Ю. А., Ярославский В. Л. Камни в почках и мочеточниках. – Харьков, 2004. – 224 с.

Вопрос-ответ

Какие симптомы могут указывать на наличие камня в мочеточнике?

Симптомы могут включать резкую боль в боку или нижней части живота, кровь в моче, частые позывы к мочеиспусканию, тошноту и рвоту. Боль может быть острой и колющей, особенно при движении камня.

Каковы основные методы диагностики камней в мочеточнике?

Основные методы диагностики включают ультразвуковое исследование, компьютерную томографию и рентгенографию. Эти методы помогают определить размер, расположение и количество камней.

Какие способы лечения существуют для удаления камней из мочеточника?

Лечение может варьироваться от консервативного подхода, такого как увеличение потребления жидкости и применение обезболивающих, до более инвазивных методов, таких как литотрипсия (разрушение камней с помощью ударных волн) или хирургическое вмешательство в случае крупных камней.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Если вы испытываете резкую боль в области поясницы, частые позывы к мочеиспусканию или кровь в моче, немедленно обратитесь к врачу. Эти симптомы могут указывать на наличие камня в мочеточнике и требуют профессиональной диагностики.

СОВЕТ №2

Увлажнение – ключ к профилактике. Пейте достаточное количество воды каждый день, чтобы поддерживать нормальный уровень гидратации. Это поможет разбавить мочу и снизить риск образования камней.

СОВЕТ №3

Соблюдайте сбалансированную диету. Избегайте избыточного потребления соли, сахара и продуктов, богатых оксалатами (например, шпината и шоколада). Включите в рацион больше фруктов и овощей, чтобы поддерживать здоровье почек.

СОВЕТ №4

Регулярно проходите медицинские обследования. Если у вас есть предрасположенность к образованию камней, регулярно проверяйтесь у врача и следуйте его рекомендациям по профилактике и лечению.

ПЕШЕ-СТРЕЛЕЦКАЯ Д.91

+7 (473) 247-42-47

МИНСКАЯ Д.83

+7 (473) 240-21-21