Ком в горле при неврозе и психогенный кашель: причины, лечение и рекомендации

1 Отчего возникает ком в горле?

Ощущение комка в горле возникает из-за напряжения мышц, расположенных в гортани, глотке и языке, которые участвуют в процессе глотания. В этом процессе активно задействуются множество нервов, таких как тройничный, блуждающий и языкоглоточный, а также центры в стволе спинного мозга. Их работа контролируется сознательно на первой стадии формирования пищевого комка во время жевания и непроизвольно на второй стадии, когда еда проходит в пищевод.

Для того чтобы осуществить глотательное движение, необходимо наличие пищевого комка или слюны. В случае их отсутствия после 3-4 попыток проглотить может возникнуть затруднение, что является нормальным физиологическим явлением. Когда человек сосредотачивается на второй непроизвольной фазе глотания и пытается снова сглотнуть, мышцы напрягаются, что приводит к ложному ощущению «комка в горле».

В стрессовых ситуациях, например, при плаче, организму требуется больше кислорода. Однако открытая голосовая щель мешает надгортаннику закрыть трахею, что затрудняет глотание слюны или слез. Этот диссонанс может вызывать проблемы с глотанием и дыханием, создавая ощущение инородного тела, мешающего этим процессам.

Комок в горле может быть признаком различных соматических заболеваний:

• Изжога, возникающая из-за рефлюкс-эзофагита. Кислая среда, попадающая из желудка в пищевод, раздражает нервные рецепторы в горле. Эта причина является наиболее распространенной среди заболеваний с подобным симптомом.
• Поражения центральной нервной системы: сифилис, паралич черепно-мозговых нервов, опухоли.
• Фарингит.
• Тонзиллит.
• Заболевания щитовидной железы.
• Шейный остеохондроз.

Важно дифференцировать чувство кома в горле при неврозе от этих заболеваний и пройти консультацию и обследование у эндокринолога, отоларинголога и гастроэнтеролога.

«Истерический комок» в горле – это один из признаков повышенной нервной возбудимости, наблюдающийся при истерии, неврастении и других неврологических расстройствах. Globus hystericus (или «комок нервов») встречается у молодых женщин в три раза чаще, чем у мужчин, и связан с повышенной чувствительностью при неврозах и нарушениями двигательных функций пищевода. Человек в этом состоянии может испытывать следующие субъективные ощущения:

• тяжесть в горле;
• сухость из-за волнения;
• ложное ощущение пленки, перекрывающей гортань;
• щекотание и першение в глотке;
• попытки отхаркивания и кашель;
• покалывание и зуд;
• онемение;
• в редких случаях неприятные ощущения могут вызывать рвоту.

У раздражительных людей, а также у женщин в период климакса, в результате нервных расстройств ощущения могут меняться от одного к другому в различных участках глотки. При фарингоскопии у таких пациентов не обнаруживается никаких отклонений. Человек, страдающий от невроза, начинает сосредотачиваться на неприятных ощущениях в горле и подозревать у себя серьезные заболевания, которых на самом деле нет. Невроз глотки часто ассоциируется с вегетососудистой дистонией, для которой характерно множество разнообразных симптомов. Ощущение инородного тела может сохраняться от нескольких часов до нескольких дней, а напряжение мышц может быть настолько сильным, что вызывает боль в горле.

К факторам риска появления комка в горле при неврозе относятся:

• демонстративный тип личности;
• стрессовые ситуации, связанные с потерей чувства стабильности и защищенности;
• депрессия;
• амбивалентность (двойственность переживаний – радость и страх, гнев и вина и другие);
• сильные эмоции.

Врачи отмечают, что ком в горле и психогенный кашель часто возникают на фоне неврозов и эмоционального стресса. Эти симптомы могут быть связаны с повышенной тревожностью и внутренним напряжением, что приводит к спазму мышц глотки и раздражению дыхательных путей. Специалисты подчеркивают, что важно отличать психогенные проявления от органических заболеваний, таких как аллергии или инфекции. Для лечения таких состояний врачи рекомендуют психотерапию, которая помогает пациентам справиться с тревожностью и стрессом. Также могут быть полезны дыхательные упражнения и методы релаксации. В некоторых случаях назначаются седативные препараты для облегчения симптомов. Важно, чтобы пациенты понимали, что эти проявления не являются признаком серьезного заболевания, а скорее отражают состояние психоэмоционального фона.

Невроз глотки: ✅ лечение, симптомы и причины

2 Как быстро избавиться от неприятного ощущения?

Чтобы избавиться от ощущения кома в горле, можно использовать следующие упражнения:

• Поочередно сжимайте ладонью правую и левую области виска в течение трех минут. Затем одновременно воздействуйте на оба виска, закройте глаза и представьте, как комок в горле рассасывается и уходит вниз по пищеводу.
• Выполните позу «льва» из йоги. Это упражнение можно делать как стоя, так и сидя. Распустите пальцы рук в стороны и напрягите их. Сделайте глубокий вдох через нос, вытяните язык, стараясь коснуться подбородка. Затем выдохните через рот, издавая звук «ха».
• Легко сожмите горло двумя руками и представьте, как комок растворяется и уходит вниз. Это упражнение следует выполнять не менее 20 минут. Местное воздействие рук помогает расслабить мышцы гортани и избавиться от дискомфорта.

Поза льва

Важно успокоиться и достичь душевного равновесия. Если самостоятельно справиться с проблемой не удается, стоит обратиться к психотерапевту, который поможет избавиться от ложного ощущения кома в горле за 3-4 сеанса.

Если синдром вызван рефлюкс-эзофагитом, можно воспользоваться средствами народной медицины:

• 2 чайные ложки укропа нужно растереть и залить 1 стаканом кипятка. Настаивать состав 3 часа. Принимать по 1 столовой ложке четыре раза в день.
• 30 мл сока алоэ смешать с ¼ стакана теплой воды и принимать утром перед едой.
• 5 горстей цветков одуванчика перетереть с сахаром до появления сока, 1 чайную ложку развести в 100 г воды и пить натощак.
• Сбор из травы мелиссы, подорожника и солодки (по 1 столовой ложке), цветков ромашки и семян льна (по 2 столовые ложки) использовать в количестве 2 столовых ложек на 2 стакана кипятка. Настаивать 2 часа и принимать по 100 г перед едой 4 раза в день.

После устранения рефлюкс-эзофагита ощущение кома в горле также исчезает.

3 Психогенный кашель

Кашель психогенного происхождения представляет собой одно из проявлений нарушенного дыхания, известного как гипервентиляционный синдром. Существует две ключевые причины появления этого симптома: изменения в дыхании, вызванные нервным напряжением, и органические поражения центральной нервной системы. Процесс диагностики нервного (или психогенного) кашля усложняется тем, что пациенты чаще всего сосредоточены на поиске заболеваний дыхательных путей, связанных с простудами, вирусными инфекциями, бронхитом, пневмонией или коклюшем. Воспалительные процессы действительно могут стать триггером для невротического кашля, так как они приводят к функциональным изменениям в рецепторах и нервных центрах, а медикаментозное лечение зачастую дает лишь временное облегчение. Однако хронический кашель, продолжающийся несколько месяцев при отсутствии бронхолегочных заболеваний, имеет исключительно рефлекторный характер.

Среди симптомов невротического кашля можно выделить:

• ощущение нехватки воздуха;
• внезапную сухость и першение в горле;
• чувство комка в горле;
• болезненные ощущения при кашле, локализующиеся на передней поверхности горла, а не в груди;
• приступообразный сухой кашель;
• отсутствие эффекта от противокашлевых, антибактериальных и гормональных препаратов при симптоматическом лечении;
• преобладание кашля в дневное время.

К признакам дыхательных нарушений, способствующих гипервентиляции, относятся дополнительные проявления:

• периодические частые вдохи;
• нерегулярное дыхание;
• зевота;
• покашливание в моменты психоэмоционального стресса;
• сопение;
• навязчивое облизывание губ.

Сухость в горле, вызывающая кашель, обусловлена частым дыханием в состоянии волнения и снижением выработки слюны из-за нервного напряжения. Она может усугубляться сопутствующими заболеваниями носа и околоносовых пазух, курением, аутоиммунными заболеваниями соединительной ткани, недостаточной влажностью воздуха в отопительный сезон и приемом некоторых медикаментов. Длительное и неэффективное использование противокашлевых средств, а также частые бронхоскопические исследования могут приводить к патологическим изменениям в органах дыхания, что, в свою очередь, способствует усилению кашля. Таким образом, формируется замкнутый круг неврогенных и соматических факторов.

У некоторых пациентов наблюдается страх перед раком легких, туберкулезом и удушьем, которые они связывают с возникновением неврогенного кашля. Ложное ощущение удушья возникает не из-за нехватки воздуха, а из-за его избытка при гипервентиляции легких в моменты волнения. У таких людей при проведении ингаляции может сразу возникнуть приступ кашля, который спровоцирован глубоким дыханием. Лабораторные исследования также показывают снижение уровня кальция в крови.

Ком в горле — это распространённое ощущение, которое часто возникает у людей, страдающих от неврозов и психогенного кашля. Многие описывают его как дискомфорт или давление в области гортани, что может вызывать тревогу и усиливать симптомы. Причины такого состояния могут быть связаны с эмоциональным напряжением, стрессом или внутренними конфликтами. Психологические факторы играют ключевую роль, так как нервное напряжение может приводить к спазму мышц горла.

Лечение включает в себя как психотерапию, так и методы релаксации. Когнитивно-поведенческая терапия помогает изменить негативные мысли и снизить уровень тревожности. Также полезны дыхательные упражнения и техники медитации, которые способствуют расслаблению. Важно помнить, что ком в горле — это не только физическое проявление, но и сигнал о необходимости обратить внимание на своё психоэмоциональное состояние. Консультация с врачом или психологом может помочь в поиске эффективных методов борьбы с этим неприятным симптомом.

Бывает ли кашель от нервов?

3.1 У детей

Симптомы неврогенного кашля у детей:

• Проявляется на фоне заболеваний ЛОР-органов (например, бронхит, фарингит и другие).
• Приступы возникают регулярно, сначала в стрессовых ситуациях, а затем становятся привычными (рефлекторными).
• Кашель наблюдается только в дневное время.
• Приступы могут повторяться несколько раз в минуту.
• Кашель имеет лающий, «металлический» оттенок или напоминает «гусиный крик».
• В редких случаях может проявляться тикоподобным характером.
• Нет эффекта от применения лекарственных средств.

Существует связь с психическими расстройствами:

• шизофрения;
• вегето-сосудистая дистония (предобморочные состояния, учащенное сердцебиение, головокружение, удушье);
• истерические состояния.

Дети используют кашель как способ привлечь внимание или снять нервное напряжение в стрессовых ситуациях. Этот тип нервного расстройства чаще встречается у детей старше 5 лет, особенно у девочек школьного возраста. Кашель может быть спровоцирован конфликтами с родителями, когда требуется выполнить что-то, что ребенок не хочет (например, убрать игрушки или лечь спать), или когда его просьбы игнорируются. Если ребенок часто страдает от респираторных заболеваний, родители могут сами акцентировать внимание на кашле, тем самым закрепляя этот рефлекс. В таких случаях рекомендуется обратиться к психотерапевту.

Чтобы облегчить приступ неврогенного кашля у ребенка, можно попробовать отвлечь его игрой или интеллектуальной активностью.

Диагностика нервного кашля осуществляется с помощью тщательного сбора анамнеза, анализа ситуаций, в которых он возникает, и различных обследований:

• биохимический анализ для определения уровня ионов кальция;
• спирометрия;
• анализ на концентрацию углекислого газа в крови.

3.2 Лечение

Лечение нервного кашля требует комплексного подхода. В зависимости от выявленных заболеваний, необходимо восстанавливать нормальное функционирование нервной и эндокринной систем, а также устранять патологии верхних дыхательных путей.

В рамках терапии применяются следующие методы:

• Психотерапевтические сеансы.
• Устранение факторов, вызывающих кашель.
• Специальные дыхательные упражнения для снижения гипервентиляции.
• Иглоукалывание.
• Электрофорез с хлоридом кальция на область горла.
• Прием витаминных комплексов, содержащих кальций и витамин D (например, Кальций Д3 Никомед, Кальций Актив, Кальций Витрум, Остеогенон, Остеопан и другие).
• Седативные препараты (Тенотен, Глицин, настойка валерианы, пустырника по 30-40 капель в небольшом количестве воды за полчаса до еды).
• Психотропные средства для снижения уровня тревожности (Оксазепам, Нозепам, Диазепам, Тазепам и другие), а также транквилизаторы (Грандаксин).
• В тяжелых случаях могут быть назначены подкожные новокаиновые блокады.
• Гипнотерапия.
• Гомеопатические средства (Stramonium, Ambra grisea, Moschus, Nux moschata, Platina, Chamomilla и другие).

Существуют также рекомендации по дыхательным техникам:

• Дышите животом, а не грудной клеткой, так как это помогает регулировать нервные процессы.
• Обратите внимание на то, чтобы выдох был в два раза длиннее вдоха, поскольку при гипервентиляции выдох обычно короче.
• Старайтесь дышать реже и глубже. Равномерные вдохи и выдохи способствуют уменьшению дискомфорта в горле.
• В стрессовых ситуациях, когда возникает желание кашлять, рекомендуется задерживать дыхание на максимально возможное время несколько раз.

Чтобы уменьшить сухость в горле во время волнения, медленно выпейте немного теплой воды. Психотерапевтические методы помогают справиться с посттравматическим синдромом и тревожностью, связанной с состоянием здоровья.

Ком в горле – это заболевание или невроз? #комвгорле #психология #невроз

4 Народная медицина

Для борьбы с неврогенным кашлем и ощущением кома в горле можно использовать народные рецепты:

• Полоскание рта успокаивающими препаратами, такими как Валокордин, Корвалол или Валосердин. Для этого 40-50 капель одного из этих средств растворяют в воде, чтобы получить объем для одного глотка. Полученный раствор нужно использовать для полоскания рта. Эти препараты воздействуют на рецепторы, что способствует снятию нервного спазма в гортани. После полоскания раствор проглатывают. Однако данный метод не рекомендуется при гипотонии.
• Настой из смеси трав – вахты трехлистной, мяты и корней валерианы в соотношении 2:3:2 заливают 1 столовой ложкой кипятка (на 1 ст. л. смеси) и держат в тепле в течение 2 часов. Принимают настой по ½ стакана дважды в день.
• Три столовые ложки огуречной травы заливают 1,5 стакана кипятка, настаивают 3 часа. Полученный настой следует выпить в течение дня, разделив на несколько приемов. Для сладости можно добавить сахар.
• Настой из 2 чайных ложек смолевки поникшей готовится аналогично предыдущему рецепту.
• Отвар из коры или корней барбариса (30 г сырья на 1 стакан кипятка, варить на медленном огне 15 минут) принимают по 1 столовой ложке трижды в день.
• 100 г измельченных березовых листьев заливают 2 стаканами кипятка, настаивают 5-6 часов, затем процеживают и отжимают листья. Это средство принимают по ½ стакана три раза в день перед едой.

Курс лечения травами составляет один месяц, после чего рекомендуется сделать перерыв на 2-3 недели и при необходимости повторить лечение.

Вопрос-ответ

Как избавиться от кома в горле из-за тревоги?

Стресс может усилить ощущение кома в горле. Если вы подозреваете, что испытываете стресс, постарайтесь расслабиться так, как вам удобно и в вашей ситуации. Иногда могут помочь дыхательные упражнения и упражнения на расслабление. Если вы чувствуете, что вам нужна дополнительная помощь в борьбе со стрессом, обратитесь к своему лечащему врачу.

Какой кашель при неврозе?

Рефлекторный кашель — это невротическое состояние, проявляющееся сухим приступообразным кашлем в дневное или ночное время.

Как понять, что ком в горле – это психосоматика?

Как это ощущается: дискомфорт в горле может преследовать вас постоянно или же обостряться при стрессе. Вам ничего не помогает — ни пастилки от кашля, ни обильное питье — ощущение кома не проходит. Обычно такая симптоматика говорит о том, что некоторые эмоции (обида, страх, гнев и т. д.).

Советы

СОВЕТ №1

Постарайтесь определить триггеры своего состояния. Ведите дневник, в котором будете записывать моменты, когда ощущаете ком в горле или кашель. Это поможет вам выявить стрессовые ситуации или мысли, которые могут провоцировать симптомы.

СОВЕТ №2

Практикуйте техники релаксации, такие как медитация, йога или дыхательные упражнения. Эти методы помогут снизить уровень тревожности и расслабить мышцы горла, что может облегчить симптомы.

СОВЕТ №3

Обратитесь к специалисту, если симптомы не проходят. Психотерапия, особенно когнитивно-поведенческая терапия, может быть эффективной в лечении психогенных симптомов и поможет вам справиться с неврозом.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на свое физическое здоровье. Регулярные физические нагрузки, сбалансированное питание и достаточный сон могут значительно улучшить общее состояние и снизить уровень стресса, что в свою очередь может помочь в борьбе с симптомами.