Тромбофлебит: причины, симптомы и лечение

Тромбофлебит — серьезное заболевание, требующее внимательной диагностики. Воспаление вен и образование тромба могут привести к осложнениям, включая тромбоэмболию легочной артерии. В статье рассмотрим основные симптомы тромбофлебита и методы его лечения, что поможет распознать заболевание на ранних стадиях и обратиться за медицинской помощью. Знание о тромбофлебите и его проявлениях может повысить качество жизни и предотвратить серьезные последствия.

Общие сведения

Тромбофлебит представляет собой острое воспаление стенок вен, в результате которого в их просвете формируется тромб.

Развитие этого заболевания зависит от множества факторов. В частности, тромбофлебит может возникать из-за замедления кровотока, изменений в составе крови, нарушений свертываемости, а также из-за повреждений или заболеваний сосудистой стенки. Важную роль играют также аллергические реакции, инфекции, а также нейротрофические и эндокринные расстройства.

Наиболее подвержены тромбофлебиту пациенты, у которых ранее были диагностированы варикозное расширение вен, инфекционные заболевания гнойного характера, опухоли и различные болезни сердечно-сосудистой системы. Кроме того, это заболевание может развиться после хирургических вмешательств, особенно на органах малого таза, после тяжелых родов или длительной катетеризации вен. Также риск увеличивается у людей, которые перенесли травмы, ранения или получали антибиотики и концентрированные лекарства внутривенно.

Врачи отмечают, что тромбофлебит является серьезным заболеванием, требующим внимательного подхода к диагностике и лечению. Специалисты подчеркивают, что основными факторами риска являются длительное пребывание в неподвижном состоянии, травмы и некоторые хронические заболевания. Важно, чтобы пациенты обращали внимание на первые симптомы, такие как отек, покраснение и боль в области вен. Врачи рекомендуют не заниматься самолечением и обязательно консультироваться с флебологом. Современные методы лечения, включая медикаментозную терапию и минимально инвазивные процедуры, позволяют эффективно справляться с заболеванием и предотвращать его осложнения. Регулярные физические нагрузки и правильное питание также играют ключевую роль в профилактике тромбофлебита.

https://youtube.com/watch?v=F3ceQJfPNlM

Симптомы

Существует несколько видов тромбофлебита: острый, подострый и хронический. В зависимости от характера воспалительного процесса, выделяют гнойный и негнойный тромбофлебит.

Клинические проявления и симптомы заболевания зависят от места локализации тромбофлебита. В общем, его можно разделить на два основных типа: тромбофлебит поверхностных вен (чаще всего связанный с варикозным расширением) и тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей.

При остром тромбофлебите поверхностных вен нижних конечностей, как правило, поражается варикозно измененная вена, чаще всего это большая подкожная вена. Пациенты испытывают резкие тянущие боли вдоль тромбированной вены. В некоторых случаях может наблюдаться повышение температуры тела до 37,5 — 38 °С. На пораженной вене отмечается гиперемия кожи и болезненность при пальпации. В редких случаях может развиться восходящий тромбофлебит большой подкожной вены, что увеличивает риск тромбоэмболии легочных артерий.

У пациентов с острым тромбофлебитом глубоких вен голени симптомы зависят от локализации и длины тромба, а также от числа затронутых вен. Обычно заболевание начинается остро: в икроножных мышцах возникает боль и ощущение распирания. Это чувство усиливается при опускании голени вниз. У больного также повышается температура тела, появляются отеки в нижних отделах голени и легкий цианоз кожи. Спустя несколько дней на голенях, животе и бедрах становится заметной сеть расширенных поверхностных вен. При сгибании стопы в тыльное положение возникает резкая боль в икроножных мышцах, а также болезненность при пальпации. При диагностике глубокого тромбофлебита врач обращает внимание на ранние признаки, такие как симптом Мозеса (боль при сжатии голени спереди и сзади, отсутствие боли при боковом сжатии), симптом Опица-Раминеса (резкая боль вдоль вен голени при повышении давления в манжетке сфигмоманометра до 40 — 45 мм рт. ст.) и синдром Ловенберга (резкая боль при повышении давления в манжетке до 60—150 мм рт. ст.).

Если тромбофлебит затрагивает бедренную вену, симптомы нарушения венозного оттока могут быть менее выраженными. Боль в этом случае локализуется в области приводящих мышц бедра. При осмотре можно заметить небольшой отек и расширение подкожных вен. При тромбофлебите общей бедренной вены наблюдается резкая боль в ноге, выраженный отек и цианоз. У пациента могут возникнуть озноб и повышенная температура. Вскоре становятся заметными расширенные поверхностные вены в верхней части бедра и в области паха.

Наиболее тяжелая форма заболевания наблюдается при тромбофлебите подвздошно-бедренного сегмента магистральной вены. В начале пациент ощущает боль в пояснице и крестце, а также в нижней части живота с пораженной стороны. В этом состоянии может возникнуть общее недомогание и небольшое повышение температуры. Если образуется флотирующий тромб, это может привести к тромбоэмболии легочных артерий. При полной окклюзии подвздошной вены возникает резкая боль в паху, сильный отек, который распространяется на ягодицы и брюшную стенку. Сначала отек мягкий, но со временем становится твердым и уплотненным. Цвет кожи меняется на белый или фиолетовый, с выраженным венозным рисунком. Температура тела может подняться до 38-39 °С, появляются признаки вялости, озноб и симптомы интоксикации.

Одним из серьезных осложнений тромбофлебита нижних конечностей может стать тромбоэмболия легочных артерий.

Если острый тромбофлебит переходит в гнойную форму, по ходу тромбированной вены могут развиваться множественные абсцессы, что может привести к флегмоне конечности.

При хроническом тромбофлебите заболевание может длиться долго, иногда даже несколько лет.

Диагностика

В большинстве случаев диагностика «тромбофлебита» не представляет сложности для врачей. Для этого применяются специальные инструментальные методы исследования. Установить диагноз можно с помощью реовазографии или ультразвуковой допплерографии. Наиболее точные и детализированные результаты можно получить, используя метод ультразвукового дуплексного ангиосканирования с цветовым кодированием кровотока. Это исследование предоставляет исчерпывающую информацию о состоянии вен, наличии тромбообразований и характеристиках тромба. Лабораторные методы диагностики в данном контексте не являются достаточно информативными. Например, анализ крови способен выявить лишь умеренные признаки воспалительного процесса.

Тромбофлебит — это заболевание, о котором многие люди слышали, но не все понимают его серьезность. В разговорах можно услышать, что некоторые считают его лишь временной неприятностью, не придавая значения симптомам, таким как боль и отек. Однако многие пациенты делятся своим опытом, подчеркивая, что игнорирование проблемы может привести к более серьезным последствиям. Некоторые отмечают, что своевременное обращение к врачу и соблюдение рекомендаций помогли им избежать осложнений. В социальных сетях часто обсуждают методы профилактики, такие как регулярные физические нагрузки и правильное питание. Люди также делятся историями о том, как изменение образа жизни помогло им справиться с заболеванием. Важно помнить, что тромбофлебит требует внимания и заботы о здоровье, и лучше всего действовать на ранних стадиях.

https://youtube.com/watch?v=zdaYoYjYdVM

Лечение

Радикальное лечение тромбофлебита включает в себя хирургическое вмешательство. Эта операция является надежным способом предотвращения дальнейшего распространения тромбообразования, а также помогает избежать осложнений и рецидивов заболевания. В случаях, когда тромбофлебит развивается в ранее здоровых венах, возможно применение консервативных методов терапии. Однако при прогрессирующем восходящем тромбофлебите большой и малой подкожной вены требуется экстренная операция для предотвращения тромбообразования в глубоких венах и обеспечения надежной профилактики тромбоэмболии.

Если у пациента диагностирован поверхностный тромбофлебит в области стопы и голени, можно использовать назначенные врачом консервативные методы лечения в амбулаторных условиях. Пациент может продолжать вести активный образ жизни, следуя рекомендациям специалиста. Важно несколько раз в день держать пораженную конечность в приподнятом положении. Для терапии часто применяются повязки с гепариновой мазью и холодные компрессы. Также могут быть назначены препараты с противовоспалительным действием и средствами, уменьшающими венозный застой, такие как Индометацин, Венорутон, Эскузан и Троксевазин. Если воспаление затрагивает ткани рядом с веной, может потребоваться курс антибиотиков и сульфаниламидов. УВЧ-терапия также используется в лечении тромбофлебита. Важно регулярно правильно бинтовать конечность эластичным бинтом. Во время лечения рекомендуется обильное питье, но следует учитывать возможные противопоказания.

Пациенты с тромбофлебитом глубоких вен проходят лечение только в стационаре. В начале терапии им необходимо строго соблюдать постельный режим, при этом конечность должна быть приподнята на 15-20° и перебинтована эластичным бинтом. Параллельно проводится лечение с использованием стрептазы, урокиназы, стрептокиназы, а также внутривенных вливаний гепарина, реополиглюкина и пентоксифиллина.

С пятого по десятый день пациентам рекомендуется возвращение к активной жизни. Для этого назначается специальная лечебная гимнастика. В первые дни упражнения выполняются в положении лежа — сгибания и разгибания стопы. Через несколько дней переходят к выполнению упражнений в сидячем положении, а затем добавляется дозированная ходьба. При этом нога должна быть правильно забинтована эластичным бинтом.

Некоторые нетрадиционные методы лечения также применяются для острого тромбофлебита. Гирудинотерапия (лечение пиявками) используется для пациентов, у которых есть противопоказания к антикоагулянтной терапии. Однако у этого метода есть свои противопоказания, такие как анемия, беременность и другие.

После завершения лечения острого тромбофлебита рекомендуется пройти курс восстановления на курорте через несколько месяцев, принимая радоновые или сероводородные ванны.

В целом, прогноз для пациентов с острым поверхностным тромбофлебитом благоприятный. Тем не менее, у большинства из них впоследствии развивается хроническая венозная недостаточность. Это может привести к отечно-болевой форме посттромбофлебитического синдрома, рожистому воспалению и трофическим язвам. В результате человек может надолго утратить трудоспособность.

Лекарства

Индометацин, Венорутон, Эскузан, Троксевазин, Гепарин, Гепариновая мазь, Реополиглюкин, Пентоксифиллин, Клексан, Фраксипарин, Варфарин, Фенилин, Синкумар, Лиотон, Гепатромбин.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие тромбофлебита, важно своевременно и правильно лечить хронические заболевания вен. Для качественной профилактики тромбофлебита пациентам с варикозным расширением вен рекомендуется регулярно консультироваться и проходить осмотры у специалистов, а также следовать их рекомендациям. Особенно актуальна профилактика для беременных женщин: тем, кто предрасположен к варикозу, необходимо носить специальные компрессионные чулки и периодически проходить курсы лечебного массажа. Эти меры особенно важны во второй половине беременности.

Тем, кто восстанавливается после хирургического вмешательства, советуют заниматься лечебной физкультурой и делать массаж. Регулярное использование компрессионной одежды и эластичных бинтов также играет значительную роль. Если пациенту назначены внутривенные вливания определенных препаратов, необходимо строго соблюдать все нормы асептики и антисептики, избегая использования вен на ногах для инфузий.

Не менее важным аспектом является питание: следует ограничить потребление животных жиров и жирного мяса, при этом рекомендуется включать в рацион разнообразные растительные масла, ягоды, овощи и другие продукты, богатые рутином и аскорбиновой кислотой.

Ежедневная физическая активность также имеет большое значение: полезно чаще гулять, плавать и кататься на велосипеде. Во время отдыха старайтесь держать ноги в приподнятом положении, чтобы улучшить кровообращение. При сидении не скрещивайте ноги. Женщинам стоит избегать постоянной носки обуви на высоких каблуках; повседневные ботинки должны иметь каблук не выше пяти сантиметров.

Не забывайте о том, что переедание может способствовать набору лишнего веса, который также является фактором риска. Провоцировать заболевание могут горячие ванны, поднятие тяжестей и прием гормональных препаратов.

Особое внимание к соблюдению этих рекомендаций следует уделять людям, склонным к венозным заболеваниям, а также беременным женщинам.

Диета, питание

Диета при тромбофлебите

• Эффективность: информация отсутствует
• Сроки: на постоянной основе
• Цена продуктов: от 1400 до 1500 рублей в неделю

Список источников

• Кириенко А.И., Матюшенко А.А., Андрияшкин В.В. Острый тромбофлебит. — Москва: Литтерра, 2006.
• Константинова Г.Д. Флебология. — Москва: Медицина, 2001.
• Савельев В.С. Флебология. — Москва: Медицина, 2001.
• Сосудистая хирургия. Национальное руководство. Краткое издание под редакцией В.С. Савельева и А.И. Кириенко. — Гэотар-Медиа, 2014.

Осложнения тромбофлебита

Тромбофлебит, как воспалительное заболевание вен, может привести к различным осложнениям, которые могут существенно ухудшить состояние пациента и потребовать более серьезного медицинского вмешательства. Одним из наиболее опасных осложнений является тромбоэмболия легочной артерии, которая возникает, когда тромб, образовавшийся в венах нижних конечностей, отрывается и перемещается в легкие. Это состояние может быть угрожающим для жизни и требует немедленной медицинской помощи.

Другим возможным осложнением является развитие посттромбофлебитического синдрома, который характеризуется хронической венозной недостаточностью. Это состояние может проявляться отеками, болями, изменениями кожи и даже трофическими язвами. Посттромбофлебитический синдром может значительно снизить качество жизни пациента и потребовать длительного лечения.

Инфекция также может стать серьезным осложнением тромбофлебита. Воспаление вен может привести к бактериальному заражению, что в свою очередь может вызвать флебит или даже сепсис. Симптомы инфекции могут включать покраснение, отек, повышение температуры и болезненность в области пораженной вены.

Кроме того, тромбофлебит может привести к образованию хронических венозных тромбов, которые могут повторно образовываться и вызывать рецидивы заболевания. Это может потребовать более агрессивного лечения, включая хирургическое вмешательство или длительный курс антикоагулянтной терапии.

Важно отметить, что риск осложнений тромбофлебита значительно увеличивается при отсутствии своевременного лечения и профилактических мер. Поэтому при первых симптомах заболевания, таких как отек, боль и покраснение в области вен, необходимо обратиться к врачу для диагностики и назначения адекватного лечения.

Вопрос-ответ

Что такое тромбофлебит и его симптомы?

Тромбофлебит — воспаление стенки вены с образованием тромба. Симптомы включают боль, отёк, покраснение, повышение температуры.

В чем разница тромбоз или тромбофлебит?

Тромбофлебит – заболевание вен, при котором происходит образование в просвете вены тромба на фоне воспаления венозной стенки. Собственно, тромбофлебитом сосудистые хирурги называют воспаление и тромбоз поверхностных вен. Если процесс затронул глубокие вены, то применяется термин флеботромбоз или тромбоз сосудов.

Что категорически нельзя при тромбофлебите?

Копчености, жареное мясо, тугоплавкие животные жиры, маринады, консервы. Кофе и другие экстрактивные вещества. Продукты, влияющие на повышенное газообразование в кишечнике.

Чем опасен тромбофлебит ног?

Такая проблема грозит смертью больного при отсутствии незамедлительного лечения. Тромбоз в запущенном состоянии может стать причиной хронической венозной недостаточности. В этом состоянии нарушается венозный отток, ноги отекают, появляются сосудистые «звездочки», болевые ощущения.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно выполняйте физические упражнения, чтобы улучшить кровообращение. Даже простая прогулка или легкая зарядка помогут предотвратить застой крови в венах и снизят риск тромбообразования.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием. Увеличьте потребление продуктов, богатых омега-3 жирными кислотами, таких как рыба, орехи и семена, а также добавьте в рацион больше фруктов и овощей, чтобы поддерживать здоровье сосудов.

СОВЕТ №3

Избегайте длительного сидения или стояния на одном месте. Если ваша работа связана с малоподвижным образом жизни, старайтесь делать перерывы каждые 1-2 часа для разминки и растяжки.

СОВЕТ №4

Обратитесь к врачу при первых признаках тромбофлебита, таких как отек, покраснение или боль в области вен. Раннее обращение за медицинской помощью может предотвратить серьезные осложнения.