Что такое деперсонализация личности: причины, симптомы, лечение и последствия
1 О синдроме
В медицинских источниках первое упоминание о расстройстве, впоследствии названном «синдромом деперсонализации», датируется началом XIX века. Пациенты, описывающие свое состояние как «ощущение чуждости собственного тела и сознания», часто ставили в тупик врачей-психиатров того времени.
В современной психологии и психиатрии деперсонализация не рассматривается как отдельный диагноз. Это явление наблюдается при различных психических расстройствах, таких как:
- депрессивные расстройства;
- биполярное расстройство;
- шизофрения и другие.
Синдром часто ассоциируется с возникновением панических атак, страхов или может развиваться на фоне уже существующего невроза. Патологическое состояние может возникать и самостоятельно, особенно после сильного психического или физического истощения, эмоционального стресса или в результате хронического напряжения.
Чтобы снизить негативное воздействие травмирующего фактора на психику, сознание создает защитный барьер, уменьшая эмоциональную реакцию на происходящее. В результате человек начинает ощущать себя чужим в знакомой обстановке. Его тело кажется «не таким», предметы принимают необычные формы, а цвета и запахи воспринимаются иначе.
Считается, что кратковременные эпизоды, схожие с проявлениями деперсонализации, наблюдаются у более чем половины взрослого населения мира. Если же чувство нереальности возникает лишь время от времени, то нет необходимости в коррекции психического состояния.
Истинная деперсонализация характеризуется длительностью (более 7 дней) и определенными клиническими проявлениями, которые со временем становятся более выраженными.
Деперсонализация личности представляет собой состояние, при котором человек ощущает себя отстраненным от своего «я», как будто наблюдает за собой со стороны. Врачи отмечают, что это явление может возникать в результате различных факторов, включая стресс, тревожные расстройства, депрессию и травматические события. Симптомы включают чувство нереальности, потерю контроля над своими действиями и эмоциональную отстраненность. Лечение деперсонализации часто требует комплексного подхода, включающего психотерапию, медикаментозное лечение и техники релаксации. Важно, чтобы пациенты обращались за помощью к специалистам, так как своевременная диагностика и поддержка могут значительно улучшить качество жизни и помочь восстановить связь с собой.
2 Клиническая картина
Деперсонализация проявляется через ряд признаков, которые можно условно разделить на несколько категорий:
| Симптом | Описание |
| Уменьшение восприятия окружающего мира | * яркие цвета становятся тусклыми и «серыми»; * сложно сосредоточить взгляд на конкретном объекте – его контуры кажутся размытыми, а сам предмет выглядит иллюзорно; * восприятие звуков снижается, человек слышит окружающие звуки так, будто у него на ушах выключенные наушники; * значительно ослаблены вкусовые ощущения; наблюдается снижение чувствительности к температуре и боли |
| Психические проявления | * человек, страдающий расстройством индивидуальности, может испытывать трудности с самоидентификацией, например, забывать, какие блюда или фильмы ему нравятся; * наблюдается частичная временная дезориентация: человек, присевший утром в парке, может прийти в себя только поздним вечером и не понимать, как это произошло; в более тяжелых случаях страдающие расстройством могут не ориентироваться в днях недели и даже месяцах; * из-за утраты мотивации люди могут покинуть свою работу, перестать заботиться о гигиене и даже о питании, так как перестают считать это важным |
| Эмоциональная «холодность» | * снижение или полное отсутствие радости от общения с семьей и близкими друзьями; * утрата способности любить и проявлять сострадание; * безразличие к ситуациям, которые раньше вызывали сильные эмоции и т.д. |
Человек ощущает себя как будто в роли второстепенного персонажа в низкобюджетном фильме – свою жизнь он воспринимает со стороны, как будто от третьего лица.
Ключевым симптомом деперсонализации в психологии считается замкнутость личности, «погружение» в собственные переживания.
При первых проявлениях этого расстройства люди начинают ощущать, что в них что-то изменилось. Возникающее в связи с этим смятение лишь усугубляет ситуацию. Пытаясь разобраться в том, что с ними происходит, они еще больше отдаляются от реальности, замыкаясь в своих переживаниях. Это создает замкнутый круг, который приводит к полному одиночеству людей, страдающих деперсонализацией.
| Аспект | Описание | Примеры/Примечания |
|---|---|---|
| Определение | Деперсонализация – это психическое расстройство, при котором человек ощущает отстраненность от самого себя, своих мыслей, чувств и тела, как будто он наблюдает за собой со стороны. | “Я чувствую себя роботом”, “Мои руки не мои”, “Я не чувствую эмоций, хотя знаю, что должен”. |
| Причины | Психологические: сильный стресс, травма, тревожные расстройства, депрессия, панические атаки. Физиологические: недостаток сна, употребление психоактивных веществ (наркотики, алкоголь), некоторые неврологические заболевания. |
Травматический опыт (авария, насилие), хронический стресс на работе, злоупотребление марихуаной. |
| Симптомы | Эмоциональные: ощущение эмоционального оцепенения, неспособность испытывать радость или горе, чувство отстраненности от близких. Когнитивные: ощущение, что мысли не принадлежат человеку, трудности с концентрацией, ощущение “тумана” в голове. Физические: ощущение, что тело не принадлежит человеку, изменение восприятия собственного тела (увеличение/уменьшение частей тела), отсутствие реакции на боль или прикосновения. |
“Я смотрю на себя в зеркало и не узнаю”, “Мои мысли проносятся мимо, я не могу их контролировать”, “Я не чувствую боли, когда ущипнул себя”. |
| Диагностика | Основывается на клиническом интервью, оценке симптомов и исключении других психических и физических заболеваний. Часто используются специализированные опросники. | DSM-5 критерии деперсонализационно-дереализационного расстройства. |
| Лечение | Психотерапия: когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), психодинамическая терапия, EMDR (десенсибилизация и переработка движением глаз). Медикаментозное: антидепрессанты (СИОЗС), анксиолитики (бензодиазепины) – для лечения сопутствующих тревоги и депрессии. Поддерживающие меры: управление стрессом, здоровый образ жизни, избегание психоактивных веществ. |
Работа с психотерапевтом над изменением негативных мыслей, прием антидепрессантов по назначению врача, медитация, йога. |
| Прогноз | Зависит от причины, тяжести симптомов и своевременности лечения. При адекватной терапии прогноз часто благоприятный, но возможны рецидивы. | При лечении основного расстройства (например, тревоги) симптомы деперсонализации могут значительно уменьшиться или исчезнуть. |
3 Этиология
В большинстве случаев развитие расстройства связано с воздействием стрессовых факторов, от которых психика пытается «защититься», переключая внимание человека на себя. Считается, что этот адаптивный механизм помогает снизить уровень психической нагрузки, не нарушая при этом логического восприятия происходящего.
Читайте также:
Однако некоторые формы шизофрении следует рассматривать как исключение – это серьезное заболевание, при котором расстройство личности является лишь одной из составляющих патогенеза.
С физиологической точки зрения защитные психические механизмы, включая деперсонализацию, можно объяснить следующим образом: эндорфины, вырабатываемые нейронами головного мозга и обладающие опиатоподобным действием, воздействуют на нервные рецепторы. Когда лимбическая система, отвечающая за эмоции, не справляется с нагрузкой, она частично снижает свою активность.
Помимо психоэмоциональных факторов, на развитие синдрома деперсонализации могут влиять и другие обстоятельства:
- эпилепсия и эпилептический статус;
- черепно-мозговая травма (ЧМТ);
- ушиб или сотрясение головного мозга;
- вегетососудистая дистония (ВСД);
- генетическая предрасположенность;
- опухоли головного мозга;
- геморрагический или ишемический инсульт;
- алкогольная или наркотическая интоксикация.
Деперсонализация — это состояние, при котором человек ощущает себя отстраненным от своего тела или мыслей, как будто наблюдает за собой со стороны. Многие описывают это как странное и пугающее переживание, которое может возникать в стрессовых ситуациях или при сильной тревоге. Причины могут варьироваться от психических расстройств до травматических событий. Симптомы включают чувство нереальности, потерю контроля над своими действиями и искажение восприятия времени. Лечение часто включает психотерапию, где специалисты помогают пациентам разобраться в своих чувствах и научиться справляться с тревогой. Некоторые находят облегчение в медитации и других методах релаксации. Важно помнить, что деперсонализация — это не редкость, и многие люди сталкиваются с ней в разные моменты жизни.
4 Виды деперсонализации
На сегодняшний день в психологии синдром деперсонализации личности делится на несколько типов:
| Тип | Описание |
| Аутопсихический | Этот тип характеризуется сильным дискомфортом, напоминающим расстройство, схожее с раздвоением личности. Пациенты сообщают, что в их теле «проживает» незнакомец, который управляет их действиями и мыслями по своему усмотрению. Основные симптомы включают: 1. Человек выглядит безэмоциональным, хотя на самом деле он очень чувствителен и сильно беспокоится о своем состоянии. 2. Страдающий расстройством ощущает себя со стороны, воспринимая свою личность как часть огромной системы, где он – лишь маленький элемент. 3. У пациента возникают трудности с воспоминаниями о пережитых событиях (частичная амнезия). 4. Наблюдается стремление к уединению, потеря идентичности, нелюдимость; человек чувствует себя «чужим среди своих», теряет связь с близкими и даже с семьей. Основной аспект аутопсихического невроза – искаженное восприятие собственной личности. |
| Аллопсихический | Этот вариант деперсонализации в психологии называется дереализацией – это искаженное восприятие окружающего мира. Пациент ощущает реальность как сон. Визуальное восприятие искажается, и мир кажется туманным или затуманенным. К основным симптомам данного типа относятся: 1. Личность теряет способность адекватно воспринимать звуки. 2. Объекты становятся размытыми, их контуры нечеткие. 3. Прохожие воспринимаются как единое целое. 4. Часто возникает дежавю – ощущение, что ситуация уже была пережита; человек теряется в знакомой обстановке. Основной аспект этой формы – чувство враждебности к окружающему миру, каждая вещь становится чуждой для пациента. |
| Соматопсихический | Эта форма считается наиболее тяжелой. К ней относятся следующие проявления расстройства: 1. Больной ощущает, что каждая часть его тела принадлежит кому-то другому, не подчиняется ему и живет своей жизнью. 2. Резко снижается или исчезает чувство голода и аппетит, так как, по словам пациента, «желудок отказывается переваривать пищу». 3. Снижается чувствительность к температуре и боли. 4. Характерно появление ложных вкусовых ощущений (сладкое кажется соленым, горькое – кислым и т. д.). Основной аспект – утрата адекватного восприятия собственного тела и его функций. |
5 Диагностика и лечение
Расстройство определяется на основе жалоб пациента и бесед с его близкими. Чтобы исключить наличие органических причин заболевания, врач назначает ряд исследований, которые включают как лабораторные (общий и биохимический анализы крови и мочи), так и инструментальные методы (компьютерная и магнитно-резонансная томография).
Лечение данного психического расстройства является комплексным и проходит несколько этапов:
| Методы и препараты | Описание |
|---|---|
| Медикаментозная терапия | Основывается на применении препаратов, воздействующих на центральную нервную систему (ЦНС). Все медикаменты являются рецептурными и назначаются под контролем врача. |
| Нормотимики | Эти препараты, относящиеся к группе «стабилизаторов настроения», помогают снизить возбудимость ЦНС у людей с психическими расстройствами. К ним относятся ламотриджин (ламиктал), препараты лития и другие. |
| Транквилизаторы | Эти лекарства направлены на уменьшение чувства тревоги и страха. При их использовании в малых дозах наблюдается улучшение сна. Однако основным побочным эффектом транквилизаторов является снижение концентрации внимания, поэтому врач назначает их с осторожностью, особенно для пациентов, работающих в ответственных профессиях (водители, пилоты и т.д.). Во время лечения транквилизаторами следует избегать алкоголя и наркотиков, так как они могут усиливать их действие на ЦНС, что может привести к угнетению дыхания и сердечной деятельности, вплоть до летального исхода. К таким препаратам относятся диазепам (Седуксен, Сибазон), золпидем и другие. |
| Нейролептики (антипсихотики) | Эти препараты действуют на ЦНС, оказывая тормозящее воздействие. Они применяются для лечения тяжелых форм деперсонализации. В этом случае назначаются клозапин (азалептин) и другие нейролептики. |
| Ноотропы | Эта группа препаратов оказывает специфическое влияние на кору головного мозга. Ноотропы способствуют улучшению физической и умственной активности, повышают память и обучаемость, а также увеличивают устойчивость мозга к негативным воздействиям, таким как гипоксия. К наиболее часто назначаемым относятся пирацетам, Фенотропил, Фенибут и другие. |
| Психотерапия | Проводится параллельно с медикаментозным лечением. На групповых или индивидуальных сеансах психиатр или психотерапевт устанавливает контакт с пациентом, выявляет причины расстройства и обучает его адаптации к стрессовым факторам. Избавиться от деперсонализации возможно только с помощью специалиста, который корректирует поведение пациента. Эффективным методом психотерапии является переключение внимания пациента на различные виды деятельности, такие как посещение кино, театров, общение и т.д. |
Фото
Вопрос-ответ
Какие основные симптомы деперсонализации?
Симптомы деперсонализации могут включать ощущение отстраненности от собственного тела, чувство нереальности окружающего мира, а также трудности в восприятии своих эмоций и мыслей. Люди могут ощущать, что они наблюдают за собой со стороны или что их жизнь — это сон.
Что может вызвать деперсонализацию?
Деперсонализация может быть вызвана различными факторами, включая стресс, травматические события, хроническую тревогу или депрессию. Также она может возникать в результате употребления наркотиков или алкоголя, а иногда является симптомом психических расстройств, таких как диссоциативное расстройство.
Как лечится деперсонализация?
Лечение деперсонализации может включать психотерапию, такую как когнитивно-поведенческая терапия, которая помогает пациентам справляться с тревогой и стрессом. В некоторых случаях могут быть назначены медикаменты для лечения сопутствующих состояний, таких как депрессия или тревожные расстройства. Важно обратиться к специалисту для получения индивидуального подхода к лечению.
Советы
СОВЕТ №1
Если вы замечаете у себя симптомы деперсонализации, такие как чувство отстраненности от собственного тела или эмоций, не игнорируйте эти ощущения. Обратитесь к специалисту в области психического здоровья, который сможет провести диагностику и предложить подходящее лечение.
СОВЕТ №2
Практикуйте методы релаксации и mindfulness. Техники медитации, глубокого дыхания и йоги могут помочь вам вернуть ощущение связи с собой и окружающим миром, что может снизить симптомы деперсонализации.
СОВЕТ №3
Ведите дневник своих мыслей и чувств. Записывание своих переживаний может помочь вам лучше понять, что вызывает деперсонализацию, и выявить триггеры, которые способствуют этому состоянию.
СОВЕТ №4
Обсуждайте свои переживания с близкими людьми. Поддержка друзей и семьи может оказать значительное влияние на ваше эмоциональное состояние и помочь вам чувствовать себя менее изолированным в период деперсонализации.
Похожее
-
-
Читайте также:
-
-
