Хейлит (Заеды) и его лечение

Хейлит, или заеды, — распространенное заболевание, затрагивающее детей и взрослых, вызывающее дискомфорт и эстетические проблемы. Воспаление уголков рта может быть вызвано инфекциями, аллергическими реакциями и дефицитом витаминов. В статье рассмотрим причины хейлита, его симптомы и методы лечения, что поможет читателям понять это заболевание и принять меры для профилактики и устранения. Знание о хейлите и его лечении важно для здоровья губ и общего самочувствия.

Общие сведения

Хейлит (также известный как заеда или хейлоз) – это заболевание губ, которое проявляется воспалением красной каймы, кожи и слизистой оболочки губ. Оно характеризуется изменениями в структуре и цвете их поверхности. Термин «хейлит» объединяет множество заболеваний губ, которые различаются по причинам возникновения и клиническим проявлениям.

Покровные ткани губ состоят из слизистой оболочки, кожи и красной каймы. Несмотря на их схожесть в морфологии, они различаются по способам поддержания гомеостаза и реакции на внешние факторы. Кожа губ, как и кожа лица, подвержена влиянию различных внешних условий (изменения температуры, высушивание, влажность, солнечное излучение и др.), однако защитные функции эпителия красной каймы губ значительно ниже, чем у кожи лица. Это связано с отсутствием слоя ороговевших клеток и пигмента, который защищает от ультрафиолетового излучения. Губы особенно подвержены высушиванию при резких перепадах температуры и на солнце, а также обветриванию в условиях сильного ветра.

Ключевым фактором для поддержания гомеостаза покровных тканей губ и их адекватной реакции на внешние раздражители является смыкание губ в состоянии покоя. Слизистая оболочка губ, адаптированная к теплой и влажной среде, при нарушении смыкания подвергается высушиванию, воздействию солнечных лучей, ветра и низких температур. Основные причины, способствующие нарушению смыкания губ, включают: дыхание через рот, проблемы с прикусом, нарушение тонуса круговой мышцы рта, вредные привычки (сосание пальца или языка, прикусывание губ) и короткая уздечка.

Состояние красной каймы губ во многом зависит от функционирования желудочно-кишечного тракта. Хейлиты у пациентов с хроническими заболеваниями ЖКТ встречаются в 22,8-32,5% случаев, а трещины губ – в 3,5-12,0%. Установлено, что ряд соматических заболеваний (таких как гепатит, гастрит, колит, холецистит) а также болезни сердечно-сосудистой, дыхательной и эндокринной систем негативно влияют на состояние тканей губ, что способствует развитию хейлитов.

Согласно данным эпидемиологического стоматологического обследования, хейлит (заеды) диагностируется у 3,9% взрослого населения. Наиболее распространённой формой патологии красной каймы губ является эксфолиативный хейлит, который встречается в 32% случаев. Это заболевание часто имеет длительный рецидивирующий характер.

Углы рта представляют собой особую зону губ. При ослаблении тонуса щечных мышц или круговой мышцы рта может происходить нарушение их физиологии, что приводит к неполному смыканию губ и накоплению слюны или пищи в уголках рта. Небольшая ввернутость участков красной каймы внутрь способствует их мацерации и последующему инфицированию «мокнущих» уголков рта, что вызывает воспаление.

Хейлиты условно делятся на:

• первичные хейлиты (эксфолиативный, метеорологический, аллергический-контактный, актинический, гландулярный), которые проявляются как самостоятельные заболевания;
• вторичные (симптоматические) хейлиты, являющиеся проявлением различных заболеваний (экзематозный, атопический).

Врачи отмечают, что хейлит, или заеды, представляет собой распространенное заболевание, которое может возникать по различным причинам. Основные факторы, способствующие развитию этой патологии, включают недостаток витаминов, особенно группы B, а также нарушения в работе иммунной системы. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики и лечения, так как запущенные случаи могут привести к хроническим воспалениям.

Медики рекомендуют обратить внимание на гигиену полости рта и избегать травм губ, что может снизить риск возникновения заед. В качестве профилактики врачи советуют включать в рацион продукты, богатые витаминами и минералами, а также использовать увлажняющие бальзамы для губ. При появлении первых симптомов важно обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений и быстро восстановить здоровье.

https://youtube.com/watch?v=F93PGtiN6cs

Патогенез

Патогенез различных типов хейлитов имеет свои особенности. Например, гландулярный хейлит возникает из-за приобретенного или врожденного увеличения малых слюнных желез, что часто приводит к их инфицированию и развитию интоксикации, вызванной токсинами или продуктами жизнедеятельности бактерий и вирусов. В случае метеорологического (актинического) хейлита основным фактором является повышенная чувствительность к ультрафиолетовому излучению, холоду, ветру и радиации. Контактный аллергический хейлит развивается как реакция на раздражители, тогда как атопический хейлит связан с аллергической предрасположенностью, а гиповитаминозный хейлит — с нехваткой витаминов группы В и другими факторами.

Важно отметить, что хейлит возникает при сочетании нарушений структуры губ и неадекватной реакции покровных тканей (красной каймы, кожи и слизистой оболочки) на внешние и внутренние факторы. Это может проявляться в сниженной устойчивости к микотической, пиогенной и микробной флоре, а также в предрасположенности к кератодермии и аллергическим реакциям. Кроме того, обменные процессы в коже и слизистой оболочке губ играют значительную роль в патогенезе хейлитов, например, высокая способность этих тканей к всасыванию различных веществ с их поверхности.

Классификация

Классификация хейлитов основывается на нескольких ключевых факторах. В зависимости от этиологии выделяют:

• Хейлиты, вызванные местными факторами (механические, термические или химические травмы, лучевое воздействие, инфекции, нарушения прикуса и прочее).
• Хейлиты, связанные с общими изменениями в организме (иммунные нарушения, аллергические дерматозы, синдром эндогенной интоксикации, гиповитаминозы, например, заеды во время беременности) или с соматическими заболеваниями.
• Хейлиты с неясной этиологией.

По локализации патологического процесса выделяют:

• поражения кожи губ;
• изменения на слизистой оболочке губ;
• изменения красной каймы губ;
• поражения углов рта;
• сочетанные формы поражений.

По течению заболевания различают:

• острые хейлиты, возникающие при инфекционных заболеваниях, таких как грипп, ОРЗ, острый герпетический стоматит, травмы, детские инфекционные болезни и другие;
• хронические хейлиты.

По патоморфологическим изменениям в тканях губ можно выделить:

• первичные элементы на губах — воспаление, узелок (папула), бугорок, узел, пузырь, киста, гнойничок, абсцесс;
• вторичные элементы — эрозия, язва, налет, трещина, чешуйка, корка, рубец, атрофия, опухоль.

Классификация по Машкиллейсон включает:

• Собственно хейлиты (метеорологический, эксфолиативный, актинический, гландулярный).
• Симптоматические хейлиты (контактный, экзематозный, атопический, макрохейлит, хейлиты при гиповитаминозах).

Хейлит, или заеды, — это распространенное заболевание, которое вызывает множество обсуждений среди людей. Многие отмечают, что это состояние может быть не только физически неприятным, но и вызывать психологический дискомфорт. Люди делятся своими переживаниями о том, как заеды мешают общению и повседневной жизни. Некоторые отмечают, что причиной их появления могут быть различные факторы: от нехватки витаминов до аллергий.

Многие ищут советы в интернете и на форумах, где обсуждают методы лечения и профилактики. Некоторые рекомендуют использовать увлажняющие бальзамы и кремы, другие — народные средства, такие как мед или алоэ. Важно отметить, что для успешного лечения необходимо обратиться к врачу, так как самолечение может усугубить ситуацию. В целом, хейлит остается актуальной темой, вызывающей интерес и заботу у многих людей.

https://youtube.com/watch?v=1q9BlJSMQ2k

Причины

От чего возникают и почему появляются заеды в уголках рта? Хейлиты представляют собой полиэтиологические заболевания, и причины появления заед определяются конкретным типом хейлита.

Ангулярный хейлит (заеда, трещины в уголках рта). Основной причиной его возникновения является значительное нарушение структуры губ, вызванное снижением тонуса круговой мышцы рта, а также нарушением прикуса, что приводит к изменению взаимодействия различных тканей в области углов губ. В результате смыкание губ затрагивает и прилегающую кожу, что со временем приводит к образованию глубоких кожных складок, постоянно увлажняемых слюной, что способствует их мацерации. К причинам заед в уголках рта также можно отнести снижение иммунитета, а у детей — специфическую морфологию покровных тканей губ и недостаточные защитные свойства.

Гландулярный хейлит. Некоторые исследователи считают, что причиной заед на губах является гиперплазия, гетеротопия или гиперфункция малых слюнных желез, которые располагаются на красной кайме губ или в зоне Клейна и активно вырабатывают слюну. Другие авторы утверждают, что основным фактором гландулярного хейлита является нарушение структуры губ, связанное с их неполным или неправильным закрытием.

Метеорологический хейлит. Причиной заед в уголках губ у взрослых являются неблагоприятные метеорологические и климатические условия (низкая или высокая влажность, температура, запыленность воздуха, ветер, мороз). Длительное воздействие этих факторов приводит к сухости и обветриванию губ. Часто это также связано с вредными привычками, такими как облизывание губ, что способствует их быстрому высыханию, особенно на ветру, морозе или под солнцем.

Актинический хейлит. Основной причиной является аллергическая реакция на ультрафиолетовые лучи замедленного типа, которая развивается при длительном пребывании на солнце или при интенсивном отражении солнечных лучей от снега или воды.

Эксфолиативный хейлит. В этом случае поражается исключительно красная кайма губ. Причина заболевания до конца не установлена. Некоторые исследователи полагают, что эксфолиативный хейлит возникает из-за нарушения процесса правильного смыкания губ. Также установлена связь между развитием заболевания и различными психопатологиями (невротические состояния, депрессивные реакции), а также гиперфункцией щитовидной железы.

Контактный хейлит. Причиной появления заед у взрослых является сенсибилизация тканей губ различными химическими веществами (декоративная косметика, компоненты зубных паст, материалы ортодонтических аппаратов и т.д.).

Атопический хейлит. Это проявление диффузного нейродермита (атопического дерматита). Причинами заболевания могут быть генетическая предрасположенность, непереносимость определенных продуктов питания, цветочной пыльцы, лекарств, бытовой химии, пыли, косметических средств, бактериальных факторов, а также аутоиммунные и нервно-психические расстройства.

Экзематозный хейлит. Это проявление общей экземы, возникающей под воздействием внешних или внутренних раздражителей нервно-аллергического характера. В качестве аллергенов могут выступать микроорганизмы, различные медикаменты, пищевые продукты, зубные пасты и другие вещества.

Хейлит при гиповитаминозах. Причиной является гиповитаминоз. Какие витамины могут отсутствовать в организме? Чаще всего хейлит на губах развивается при недостатке витаминов А, В2 (рибофлавина), В6 (пиридоксина) и витамина РР (никотиновой кислоты). Недостаток витаминов А и группы В часто наблюдается во время беременности.

Макрохейлит. Один из симптомов синдрома Мелькерссона-Розенталя. Этиология этого заболевания не установлена. Предполагается, что оно может быть наследственным; существуют теории инфекционно-аллергического и гематогенно-инфекционного происхождения, однако большинство исследователей считают, что заболевание имеет полиэтиологическую природу.

Хейлит Манганотти. Это состояние относится к прекарцинозным (облигатным предраковым) состояниям и чаще встречается у мужчин старше 50 лет. Причиной развития хейлита Манганотти являются возрастные трофические изменения тканей.

Симптомы

Несмотря на наличие общих клинических признаков различных типов хейлитов, каждому из них свойственна своя уникальная симптоматика. Рассмотрим подробнее некоторые виды хейлита.

Эксфолиативный хейлит. Это хроническое заболевание, затрагивающее красную кайму губ, проявляющееся шелушением эпителиальных клеток, что связано с нарушением процесса их ороговения. В зависимости от клинических проявлений выделяют сухую и экссудативную формы.

Сухая форма характеризуется образованием на границе слизистой и красной каймы тонких прозрачных чешуек, напоминающих слюду. Эти чешуйки отстают по краям, но плотно прикреплены в центре. Через 5-7 дней их можно легко удалить, открывая поверхность красной каймы. Обычно эрозии не возникают, но на месте снятых чешуек появляются новые, и этот процесс может длиться долго, не склоняясь к самоизлечению. Часто сухую и экссудативную формы рассматривают как разные стадии одного и того же заболевания, так как они могут трансформироваться друг в друга.

Экссудативная форма проявляется образованием на отечной гиперемированной красной кайме массивных серо-желтых или коричневых корок, чаще всего на нижней губе, которые могут достигать значительных размеров. Патологический процесс не затрагивает кожу и слизистую оболочку. После удаления корок остается ярко-красная поверхность, покрытая экссудатом, без образования эрозий. Корки периодически отпадают и вновь образуются.

Актинический хейлит. Это хроническое воспаление губ, возникающее на фоне повышенной чувствительности красной каймы к ультрафиолетовому излучению. Обычно проявляется в весенне-летний период и может сочетаться с солнечной экземой лица.

Чаще всего поражается нижняя губа. Выделяют две формы актинического хейлита: сухую, при которой красная кайма становится ярко-красной, сухой и покрытой беловато-серебристыми чешуйками, и экссудативную, при которой на фоне отечной красной каймы появляются пузырьки, быстро вскрывающиеся и образующие эрозии, трещины и корки.

Метеорологический хейлит. Это воспалительное заболевание губ, вызванное воздействием метеорологических факторов, таких как высокая или низкая влажность, ветер, холод, запыленность воздуха и солнечный свет. Метеорологический хейлит чаще встречается у мужчин и у людей с заболеваниями, сопровождающимися повышенной сухостью кожи, такими как ихтиоз, себорея и нейродермит. Заболевание имеет хроническое течение, поражая красную кайму губ по всей ее длине, при этом слизистая оболочка остается неизменной, а раздражение на коже отсутствует.

Гландулярный хейлит. Это состояние связано с воспалением, гипертрофией и гиперфункцией мелких слюнных желез, расположенных в красной кайме. Чаще всего страдает нижняя губа. Заболевание проявляется после полового созревания, особенно у людей в возрасте 40-60 лет. Выделяют серозное и гнойное воспаление слюнных желез, а при длительном течении — фиброзное воспаление с ороговением вокруг выводных протоков. Симптомы серозного воспаления включают застойную гиперемию, отек губы и бугристую поверхность слизистой, вызванную гипертрофией слюнных желез. Из расширенных протоков выделяется прозрачная жидкость, что называется симптомом росы. Из-за быстрого испарения слюны губа становится сухой, на ней появляются эрозии и трещины.

Гнойная форма воспаления возникает при инфицировании выводных протоков слюнных желез патогенной микрофлорой. Чаще наблюдается диффузное поражение слюнных желез, реже — ограниченное гнойное воспаление. Характерны увеличение губы, болезненность и припухлость, а красная кайма покрыта плотно прилегающими корками зеленовато-желтого цвета. Вокруг выводных протоков могут образовываться эрозии и трещины. При нажатии на протоки выделяется мутный, густой секрет с гнойным экссудатом. В случае закупорки протоков могут образовываться абсцессы.

При длительном течении возможно развитие фиброзной формы, что приводит к образованию фиброзной соединительной ткани, закрывающей выводные протоки и вызывающей накопление секрета, что может привести к образованию кист. Губа значительно увеличивается в размере, наблюдается воспаление внутренней стороны губы, а красная кайма становится бугристой и гиперемированной. В результате кератинизации вокруг выводных протоков образуется видимый ободок помутнения эпителия.

Лимфоэдематозный макрохейлит. Это заболевание возникает из-за нарушения лимфообращения, связанного с сенсибилизацией организма микрофлорой, находящейся в очагах хронической инфекции. Заболевание имеет хроническое течение с периодическими обострениями. Клинически проявляется безболезненным увеличением и деформацией губ, что прогрессирует после каждого обострения. Патогистологическое исследование показывает выраженный отек, кистозное расширение лимфососудов, а на поздних стадиях — глубокие дистрофические изменения всех тканей губ. Цвет красной каймы губ и кожи может быть застойно-цианотичным или бледным.

Атопический хейлит. Это одно из проявлений нейродермита или дерматита. Атопический хейлит характеризуется поражением кожи и красной каймы губ, особенно в области углов рта, что проявляется образованием заедов. Слизистая губ в процесс не вовлекается. Заболевание начинается с зуда, отека красной каймы и эритемы, а также воспалительных изменений на коже лица, прилегающей к губам. По мере стихания острых симптомов начинается шелушение и лихенизация губ, что сочетается с шелушением кожи лица.

Экзематозный хейлит. Это аллергическое заболевание кожи и красной каймы губ с острым или хроническим течением. Экзематозный хейлит может проявляться как изолированное поражение или как часть экземы лица. Аллергены могут быть различными, включая лекарства, микроорганизмы, пищевые продукты и компоненты зубных паст. Для острого течения характерен полиморфизм элементов поражения: сначала покраснение, затем мелкие пузырьки с серозным экссудатом, которые лопаются и сливаются, образуя кольцевые чешуйки и корочки. Все элементы сыпи сопровождаются отеком и зудом.

Патологический процесс может распространяться на углы рта и кожу, прилегающую к красной кайме. Хроническое течение приводит к уменьшению отека, гиперемии и мокнутия. Наблюдается гиперемия желтовато-красного цвета, хронический отек губ, сухое шелушение, местами появляются кровянистые корки и трещины. Заболевание имеет периодические обострения.

Ангулярный хейлит. Обычно процесс двусторонний, с мацерацией кожных складок в углах губ. Пациенты испытывают боль при приеме пищи, разговоре и открывании рта. Воспалительный процесс затрагивает слизистую в области комиссур и кожу на прилегающих участках. Характерна инфильтрация эпителия губ и окружающей кожи. Ангулярный хейлит может проявляться болезненными эрозиями в углах губ, а также возможным присоединением вторичной грибковой или стафилококковой инфекции.

Кандидозный хейлит. Это воспаление красной каймы губ, вызванное грибком Candida. Он может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением орофарингеального кандидоза. Заболевание имеет хроническое течение с периодическими обострениями и ремиссиями или может носить персистирующий характер. Кандидозный процесс затрагивает красную кайму губ, чаще нижнюю. В начале наблюдается шелушение губ, которые покрываются легко удаляемыми белесоватыми пленками. По мере прогрессирования заболевания на месте пленок образуются плотные пластинки с приподнятыми краями, под которыми видны эрозированные участки. На поверхности губы появляются трещины и корки. Больные жалуются на жжение при употреблении раздражающей пищи, сухость губ и боль в местах трещин при открывании рта.

https://youtube.com/watch?v=4cbpzYkXHIc

Анализы и диагностика

Определение хейлита не вызывает сложностей, и диагноз устанавливается на основе клинических симптомов и жалоб пациента. Если есть подозрение на аллергическую природу хейлита, назначаются исследования аллергологического статуса, включая аллергопробы. При необходимости также выполняется биохимический анализ крови. Для уточнения диагноза может быть проведена биопсия тканей губ и последующее гистологическое исследование.

Лечение

Как лечить заеды на губах, чем можно помочь в этой ситуации, возможно ли избавиться от них самостоятельно и как быстро достичь результата? Лечение заед требует комплексного подхода, независимо от типа хейлита. Это включает в себя устранение вредных привычек, таких как облизывание или кусание губ, держание в рту предметов (например, ручек или карандашей), а также скусывание чешуек. Кроме того, необходимо применять местные и системные медикаменты, физиотерапевтические процедуры и, при необходимости, психотерапию. К сожалению, быстрое выздоровление возможно лишь при некоторых формах хейлита, таких как метеорологический и актинический, где достаточно минимизировать воздействие раздражающих факторов и провести местное лечение, что обеспечивает быстрое восстановление.

Рекомендуется принимать витамины группы В (пиридоксин, рибофлавин, цианокобаламин), никотиновую кислоту, масляный раствор витамина А, а также использовать увлажняющие губные помады и фотозащитные мази для смазывания губ. При выраженном воспалении губ целесообразно назначение кортикостероидных мазей на 2-3 дня, таких как Лоринден С, Преднизолоновая мазь, Гидрокортизон, Фторокорт, Флуцинар и другие препараты этой группы.

Лечение эксфолиативного хейлита

При сухой форме заболевания у взрослых рекомендуется обрабатывать красную кайму губ индифферентными кремами и мазями, такими как гидрокортизоновая мазь, а также использовать гигиенические губные помады. Местно могут быть назначены кортикостероидные мази, такие как Синалар, Кеналог, Триакорт и Фторокорт. Также полезны аппликации с кератопластиками, например, раствором токоферола ацетата, Аеколом или маслом шиповника. В случае присоединения вторичной инфекции следует применять топические антибактериальные средства, такие как Эритромицин и Тетрациклин, а также комплексные гормональные мази с антибиотиками, например, Дексокорт и Дермозолон, которые способствуют быстрому лечению заед в уголках рта.

При экссудативной форме, помимо местного лечения, показана комплексная патогенетическая терапия. Она включает в себя иммуномодуляторы, такие как Имудон, витаминотерапию с акцентом на группы В и С в лечебных дозах, а также антигистаминные препараты, такие как Цетиризин, Фенкарол, Клемастин и Хлоропирамин. В случае тяжелого психоэмоционального состояния могут быть рекомендованы седативные средства, такие как Валериана форте, настойка пустырника или Корвалдин. При необходимости также могут быть назначены антидепрессанты, такие как Паксил, Флуоксетин или Мапротилин.

Лечение атопического хейлита

Применяется комплексный подход к терапии, который включает в себя назначение витаминов группы В: В2 и В6, а также антигистаминных средств, таких как Хлоропирамин, Цетиризин и Клемастин. В схему лечения входят транквилизаторы, например, Седуксен, Элениум и Тазепам, а также препараты для улучшения иммунной функции, такие как Имудон. Для десенсибилизации используется Гистоглобулин-Биолек, а также седативные средства. Местно применяются кортикостероидные мази, такие как Флуцинар, Оксикорт и Латикорт. В случаях затяжного течения заболевания может быть рекомендовано назначение системных кортикостероидов внутрь, таких как Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон и другие.

Лечение экзематозного хейлита

Лечение экземы у взрослых проводится в соответствии с установленными принципами совместно с дерматологом или аллергологом. Важным аспектом является назначение специальной диеты. Рекомендуется прием поливитаминов, десенсибилизирующих и седативных препаратов, а также использование топических глюкокортикостероидов, таких как Локхида, Адвантан, Элоком и Афлодерм. В случае мокнущих экзем, трещины в уголках рта можно обрабатывать аэрозолями с кортикостероидами, например, Белодерм или Будесонид. Если экзема имеет микробное происхождение, следует применять мази или аэрозоли с кортикостероидами в сочетании с противомикробными средствами, такими как Лоринден С.

При лечении хейлита у взрослых грибкового происхождения, помимо указанных выше препаратов, необходимо назначение топических противогрибковых средств, включая Дермозолон, Тридерм, Синалар, Ламикон, Пимафукорт, Флуконазол и другие.

Народные средства лечения заеды в уголках рта

Как справиться с заедами на губах и чем лечить их в уголках рта самостоятельно в домашних условиях? Что можно использовать для ускорения заживления трещин на губах? Лечение хейлита у взрослых с помощью народных средств следует рассматривать как дополнение к медикаментозной терапии, назначенной врачом. Наиболее распространенными средствами для борьбы с хейлитом в домашних условиях являются растительные препараты, обладающие противовоспалительными, обезболивающими, антисептическими и репаративными свойствами.

В остром периоде заеды можно обрабатывать примочками из отваров трав, таких как зверобой, кора дуба, ромашка, шалфей, горец змеиный и череда, на 15-20 минут. Чем же мазать губы при хейлите? Для увлажнения и питания тканей губ в области заеды подойдет прополис в виде мягкой массы, которую следует наносить на губы. Лечение трещин на губах можно проводить, смазывая их соком алоэ. Эффективным способом борьбы с хейлитом также является использование самостоятельно приготовленной мази на основе сока алоэ, каланхоэ, масла шиповника, облепихи и календулы в течение двух недель. Кроме того, можно применять травы для укрепления иммунной системы, такие как эхинацея, шиповник, крапива, женьшень и лимонник.

Лекарства

Флуцинар, Лоринден С, Гидрокортизон, Цетиризин, Клемастин, Имудон, Тридерм, Дермозолон.

Процедуры и операции

Физиотерапия включает в себя такие методы, как озонотерапия, ультрафиолетовое облучение, использование гелий-неонового лазера, пограничные лучи Букки и магнитотерапия. В случае гландулярного хейлита рекомендуется хирургическое вмешательство, которое может быть выполнено с помощью криодеструкции или электрокоагуляции пораженных желез.

Хейлит у детей

Дети разных возрастов, включая подростков, часто сталкиваются с проблемой заед. Наиболее уязвимыми являются дети в возрасте 6–8 лет и подростки в период полового созревания, когда в организме происходят значительные психофизиологические изменения. У младенцев и детей до года чаще всего встречаются катаральный и эксфолиативный хейлиты. Кандидозный хейлит у грудничков часто является следствием кандидозного стоматита, известного как молочница. Причинами возникновения заед у детей могут быть употребление немытых овощей и фруктов, использование грязной посуды, частые переохлаждения и простуды, а также недостаточный уход за полостью рта. У детей до года сосание плохо обработанной груди, сосок или игрушек может приводить к повышенному слюноотделению и, как следствие, к мацерации кожи.

Причины заед у детей часто связаны с общими патологиями кожных покровов, такими как нейродермит, экзема, аллергический диатез или гиповитаминоз, возникающий при неправильном вскармливании. Часто заеды в уголках рта появляются из-за вредных привычек, таких как частое прикусывание или облизывание губ, покусывание карандашей и ручек, сосание пальцев и другие.

Не менее важным фактором, способствующим появлению заед, является длительное пребывание детей на улице, особенно на ветру или под солнцем, что приводит к высушиванию слизистой оболочки губ. Заеды могут также быть проявлением аллергических реакций, стрептококкового инфицирования трещин в уголках губ или дефицита витаминов.

Лечение заед у детей осуществляется по тем же принципам, что и у взрослых. Однако доктор Комаровский не рекомендует сразу прибегать к сильнодействующим препаратам при неосложнённом течении заед. В первую очередь стоит использовать натуральные средства, такие как масло чайного дерева, сок алоэ, теплый заваренный пакетик зеленого чая или настой дубовой коры. На этапе появления корочек можно применять облепиховое или шиповниковое масло, а также масляные растворы витамина Е. Для обезболивания рекомендуется использовать детский Калгель. Для устранения авитаминоза может быть назначен курс детского витаминного комплекса, например, Компливит или Алфавит. Обычно такие меры помогают справиться с заедами у ребенка, но если улучшения не наблюдается или они возникают слишком часто, следует обратиться к врачу.

Диета

Диетическое питание рекомендуется в основном при лечении атопического/ экзематозного хейлита, особенно если он является одним из симптомов атопического дерматита или экземы. В таких случаях может быть назначена неспецифическая гипоаллергенная диета и диета при экземе.

Для других форм хейлита важно придерживаться сбалансированного питания с высоким содержанием витаминов группы B, A и E. В рацион следует включать отруби, неочищенный рис, различные каши, яичные желтки, сыр, рыбу, мясо птицы, бобовые, орехи и зелёные листовые овощи, а также растительное масло холодного отжима. При грибковых инфекциях рекомендуется ограничить потребление углеводов.

Профилактика

Профилактические меры зависят от конкретного типа хейлита, например:

• Профилактика актинического/ метеорологического хейлита заключается в устранении факторов, способствующих его возникновению: ультрафиолетового излучения, ветра и низких температур. Для этого рекомендуется использовать специальные гипоаллергенные солнцезащитные кремы и гигиеническую помаду, которые наносятся на губы перед выходом на улицу. Также важно своевременно лечить заболевания желудочно-кишечного тракта, так как актинический хейлит часто является одним из симптомов таких патологий.
• Профилактика атопического хейлита основывается на укреплении иммунной системы, сбалансированном питании и своевременном лечении хронических заболеваний. При наличии предрасположенности к аллергиям следует исключить из рациона продукты, способные вызывать сенсибилизацию, избегать контактов с аллергенами (пылью, лекарственными средствами, пыльцой растений и т.д.), а также ограничить потребление углеводов.
• Профилактика ангулярного хейлита у детей включает в себя обеспечение хорошей гигиены полости рта, соблюдение правил личной гигиены (избегание использования общих предметов, таких как посуда и полотенца, регулярное мытье рук), устранение вредных привычек и полноценное питание (предотвращение гиповитаминозов), а также укрепление иммунной системы.

Последствия и осложнения

К осложнениям хейлитов следует отнести хронизацию острого воспалительного процесса, что может привести к появлению часто рецидивирующих хронических трещин на губах, а также к присоединению вторичной инфекции и малигнизации.

Прогноз

Своевременное и правильное лечение острых хейлитов обеспечивает положительный прогноз. Однако, если заболевание переходит в хроническую форму с частыми обострениями и постоянным ухудшением клинической картины, а также высокой устойчивостью к терапии, это значительно повышает риск малигнизации.

Список источников

• Анисимова И.В., Недосеко В.Б., Ломиашвилли Л.М. Заболевания слизистой оболочки рта и губ (клинические аспекты и диагностика). — Санкт-Петербург: Издательство МЕДИ, 2005. — 92 с.
• Боровский Е.В., Машкиллейсон А.Л. Заболевания слизистой оболочки рта и губ. — Москва, 2001. — 320 с.
• Цветкова Л.А., Арутюнов С.Д., Петрова Л.В. и др. Заболевания слизистой оболочки рта и губ: учебное пособие. — Москва: МЕДпресс-информ, 2005. — 208 с.
• Антоньев А.А. О профессиональных контактных хейлитах / А.А. Антоньев, И.В. Герасименко // Вестник дерматологии и венерологии. – 2006. – № 1. – С. 56-60.
• Петрова J.I.A. Дифференциальная диагностика хейлитов / J.I.A. Петрова // Врач. – 2007. – № 11. – С. 12-14.

Советы по уходу за губами

Уход за губами играет важную роль в профилактике и лечении хейлита (заед). Правильный подход к гигиене и увлажнению губ может значительно снизить риск возникновения воспалительных процессов и улучшить общее состояние кожи в этой области.

1. Увлажнение: Губы нуждаются в постоянном увлажнении, особенно в холодное время года или при низкой влажности. Используйте бальзамы для губ, содержащие натуральные масла (например, кокосовое или оливковое), а также витамин E. Избегайте продуктов с высоким содержанием ароматизаторов и спирта, так как они могут вызывать дополнительное раздражение.

2. Защита от солнца: Ультрафиолетовые лучи могут негативно сказываться на состоянии губ, поэтому рекомендуется использовать бальзамы с SPF-защитой. Это поможет предотвратить солнечные ожоги и преждевременное старение кожи губ.

3. Правильное питание: Здоровое питание, богатое витаминами и минералами, способствует улучшению состояния кожи. Включите в рацион продукты, содержащие витамины группы B, витамин C, а также цинк и железо. Эти вещества помогают поддерживать здоровье кожи и предотвращают ее сухость.

4. Избегайте привычек: Отказ от привычек, таких как облизывание губ или их покусывание, поможет избежать раздражения и трещин. Эти действия могут привести к дополнительному воспалению и усугубить состояние губ.

5. Регулярный пилинг: Периодический мягкий пилинг губ поможет удалить омертвевшие клетки кожи и улучшить кровообращение. Используйте натуральные скрабы, такие как смесь сахара и меда, чтобы не повредить нежную кожу губ.

6. Увлажнение воздуха: В зимний период, когда воздух в помещениях становится сухим из-за отопления, рекомендуется использовать увлажнители. Это поможет поддерживать оптимальный уровень влажности и предотвратит пересыхание кожи губ.

7. Консультация с врачом: Если вы заметили постоянные трещины или воспаления на губах, стоит обратиться к дерматологу или врачу-стоматологу. Это может быть признаком более серьезных заболеваний, требующих профессионального лечения.

Следуя этим простым рекомендациям, вы сможете значительно улучшить состояние своих губ и предотвратить возникновение хейлита и других заболеваний. Забота о губах — это не только эстетический аспект, но и важная часть общего здоровья кожи.

Вопрос-ответ

Какая мазь быстро заживляет заеды?

Какая мазь помогает от заеды? Если к трещинам при хейлите присоединилась бактериальная инфекция, врач может назначить противомикробную мазь – например, тетрациклиновую мазь или мазь, обладающую противомикробным действием. При кандидамикотической заеде может быть назначена 2 % серно-салициловая мазь.

Какая инфекция вызывает заеды?

Инфекции. Наиболее частые возбудители – грибки рода Candida (кандидозный ангулярный стоматит) и бактерии стафилококки и стрептококки (бактериальный ангулярный стоматит). Эти микроорганизмы могут проникать в микротрещины кожи и слизистой оболочки уголков рта, вызывая воспаление.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно увлажняйте губы. Используйте бальзамы или масла, содержащие натуральные ингредиенты, такие как масло ши или кокосовое масло, чтобы предотвратить пересыхание и трещины на губах.

СОВЕТ №2

Избегайте раздражающих факторов. Старайтесь не использовать агрессивные косметические средства, а также избегайте контакта с аллергенами, такими как некоторые продукты питания или химические вещества.

СОВЕТ №3

Поддерживайте иммунитет. Убедитесь, что ваш рацион богат витаминами и минералами, особенно витаминами группы B и C, которые способствуют заживлению кожи и поддерживают здоровье губ.

СОВЕТ №4

Обратитесь к врачу при необходимости. Если заеды не проходят в течение нескольких дней или сопровождаются другими симптомами, такими как зуд или воспаление, обязательно проконсультируйтесь с дерматологом для получения правильного лечения.