Холецистит: причины, симптомы и лечение

Холецистит — серьезное заболевание, требующее внимательной диагностики. Воспаление желчного пузыря может привести к осложнениям без своевременного вмешательства. В статье рассмотрим основные симптомы холецистита и методы его лечения, что поможет читателям понять заболевание и обратиться за медицинской помощью. Знание признаков и методов терапии холецистита может улучшить качество жизни и предотвратить более серьезные проблемы со здоровьем.

Общие сведения

Холецистит — это острое воспаление, затрагивающее желчный пузырь человека.

В нормальных условиях желчный пузырь имеет объем от 40 до 70 см³. В печени вырабатывается желчь, которая играет ключевую роль в процессе пищеварения. Эта желчь накапливается в желчном пузыре. При нарушениях обменных процессов в организме в желчном пузыре могут образовываться камни, и если одновременно возникает инфекционное воспаление, это приводит к развитию острого холецистита.

Врачи отмечают, что холецистит, воспаление желчного пузыря, является распространенной проблемой, особенно среди людей с неправильным питанием и малоподвижным образом жизни. Симптомы, такие как боль в правом подреберье, тошнота и желтуха, могут значительно ухудшить качество жизни пациента. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и своевременного лечения, чтобы избежать осложнений, таких как перфорация желчного пузыря или развитие желчнокаменной болезни. Врачи рекомендуют придерживаться сбалансированной диеты, исключая жирные и жареные продукты, а также заниматься физической активностью. Профилактика и регулярные медицинские осмотры играют ключевую роль в снижении риска развития холецистита.

https://youtube.com/watch?v=h8Nihathhyc

Причины

Наиболее распространенной причиной возникновения холецистита является проникновение микробов в организм и их дальнейшее размножение. К развитию этого заболевания могут привести стрептококки, кишечная палочка, энтерококки и стафилококки. Именно поэтому для терапии острого или хронического холецистита часто назначают антибиотики. Обычно микроорганизмы проникают в желчный пузырь через желчевыводящие протоки из кишечника. Это происходит из-за недостаточной функции мышечных волокон, которые отделяют общий желчный проток от кишечника. Подобная ситуация часто наблюдается при дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей, а также при низкой секреторной активности желудка и повышенном давлении в двенадцатиперстной кишке.

Развитие холецистита также может быть связано с нарушением оттока желчи. Это часто происходит у людей, страдающих от желчнокаменной болезни. Наличие камней в желчном пузыре создает механическую преграду для оттока желчи и раздражает стенки органа. В результате в желчном пузыре сначала возникает асептическое воспаление, а затем – микробное. Таким образом, у пациента развивается хронический холецистит, который периодически обостряется.

Кроме того, микробы могут попасть в желчный пузырь через кровоток и лимфу, так как в этом органе имеется хорошо развитая сосудистая сеть. Поэтому симптомы холецистита часто наблюдаются у людей с заболеваниями кишечника, органов мочеполовой системы или другими очагами воспаления.

Иногда холецистит может быть вызван аскаридозом, лямблиозом, а также наличием травм печени и желчного пузыря и другими факторами.

Симптомы

Симптоматика холецистита проявляется достаточно ярко уже на ранних стадиях заболевания. Первые признаки этого недуга могут быть весьма разнообразными. Обычно они возникают после значительных изменений в привычном рационе, например, после употребления большого количества острой или жирной пищи, а также алкоголя. В начале боли ощущаются в верхней части живота и могут иррадиировать в правое подреберье. Эти болевые ощущения могут быть как постоянными, так и периодически усиливающимися. В некоторых случаях при холецистите возникает резкая боль, напоминающая желчную колику. Также при остром холецистите могут наблюдаться диспепсические симптомы, такие как горький и металлический привкус во рту, постоянная тошнота, отрыжка и метеоризм. Больной становится раздражительным и может страдать от бессонницы.

У пациентов с холециститом иногда возникает рвота с желчью, однако после этого облегчение не наступает. Кроме того, симптомы заболевания могут включать повышение температуры тела, учащенное сердцебиение, а также легкую желтушность кожи. Наблюдается белый налет и сухость языка.

Если не начать лечение сразу после появления указанных симптомов, существует риск развития перитонита, что является крайне опасным состоянием.

Хронический холецистит, как правило, протекает длительно и может продолжаться на протяжении многих лет. Это заболевание делится на несколько типов. При безкаменном холецистите в желчном пузыре не образуются камни, тогда как калькулезный холецистит характеризуется наличием камней в его просвете. Таким образом, калькулезный холецистит является проявлением желчнокаменной болезни.

У пациентов периодически возникают обострения, которые чередуются с ремиссиями. Обострения хронической формы болезни часто вызваны перееданием тяжелой пищи, злоупотреблением алкоголем, физическим перенапряжением, переохлаждением или кишечными инфекциями. При хроническом холецистите симптомы схожи с симптомами острого холецистита, однако их выраженность менее значительна, и общее состояние пациента не так тяжело.

Холецистит — это воспаление желчного пузыря, и многие люди, столкнувшиеся с этой проблемой, делятся своим опытом. Некоторые отмечают, что симптомы, такие как боль в правом подреберье и тошнота, могут возникать неожиданно, особенно после обильной еды. Многие пациенты рассказывают о том, как изменили свой рацион, исключив жирные и жареные блюда, чтобы избежать приступов.

Некоторые делятся положительным опытом после хирургического вмешательства, утверждая, что операция значительно улучшила качество их жизни. Однако есть и те, кто предпочитает консервативное лечение, используя диету и медикаменты. Важно отметить, что люди часто подчеркивают необходимость регулярных обследований и внимательного отношения к своему здоровью, чтобы избежать осложнений. Общая рекомендация — не игнорировать симптомы и обращаться к врачу при первых признаках дискомфорта.

https://youtube.com/watch?v=BOVLqyHQmeY

Диагностика

Диагностика холецистита осуществляется врачом, прежде всего, через опрос пациента и изучение его медицинской истории. Анализ анамнеза и клинического течения болезни предоставляет необходимую информацию для дальнейших исследований. Затем пациенту назначается специфический метод диагностики, применяемый при холецистите, — дуоденальное зондирование. Это исследование проводится утром, так как важно, чтобы пациент был натощак.

Кроме того, при подозрении на холецистит могут быть назначены холецистография и ультразвуковое исследование. Также выполняются клинический и биохимический анализ крови.

Не менее важно провести детальное бактериологическое исследование, для чего осуществляется посев желчи. Это особенно актуально, если у пациента наблюдается снижение кислотообразующей функции желудка. В процессе диагностики холецистита необходимо определить физико-химические характеристики желчи.

Хроническую форму заболевания следует отличать от хронического холангита и желчнокаменной болезни.

Лечение

При наличии острого холецистита пациента обычно немедленно госпитализируют в хирургическое отделение. Лечение данного заболевания чаще всего начинается с консервативной терапии. Важно, чтобы больной находился в состоянии полного покоя. Сначала ему запрещают есть, и питание осуществляется через внутривенные питательные растворы.

Если наблюдается выраженное воспаление с характерными симптомами и повышением температуры, в лечение могут быть включены антибиотики широкого спектра. Это особенно актуально для пожилых пациентов и людей с сахарным диабетом.

На стадии обострения основное внимание в лечении холецистита уделяется облегчению сильной боли, снижению воспалительных процессов и устранению симптомов интоксикации. В ходе консервативного лечения за состоянием пациента осуществляется тщательное наблюдение. Если наблюдаются положительные изменения, лечение продолжается консервативными методами.

Однако при отсутствии эффекта от такого подхода врач может принять решение о необходимости хирургического вмешательства. Операция проводится экстренно, если есть подозрения на флегмону желчного пузыря, гангрену, перфорацию или перитонит.

Если у пациента диагностирован калькулезный холецистит, то наличие камней в желчном пузыре усложняет лечение. В этом случае прогноз заболевания становится менее благоприятным.

При калькулезной форме холецистита часто возникают очень болезненные печеночные колики. Эти симптомы могут напоминать острый холецистит, но боль становится более интенсивной. Обычно такие приступы начинаются ночью или рано утром. Позже у пациента могут появиться признаки желтухи: изменяется цвет кожи, мочи и слизистых оболочек. Кал становится светлым, иногда белым. При таких симптомах требуется немедленная госпитализация.

Лечение хронического холецистита в первую очередь направлено на стимуляцию оттока желчи, устранение спазмов в желчевыводящих путях и желчном пузыре. Также проводятся мероприятия, направленные на уничтожение возбудителей воспаления. При калькулезном холецистите может применяться дробление камней различными методами, а последующая терапия направлена на предотвращение образования новых камней.

https://youtube.com/watch?v=Eg56q-WhTvo

Лекарства

Урсосан, Урсофальк, Ливодекса, Урдокс, Гепабене, Урсодез, Урсолив, Эксхол, Холосас, Холензим, Холагол, Но-шпа, Хофитол, Танацехол, Дюспаталин, Одестон.

Профилактика

Для предотвращения острого холецистита необходимо соблюдать общие гигиенические рекомендации. Ключевым аспектом является правильное питание: еду следует принимать в одно и то же время, не менее четырех раз в день, при этом важно контролировать калорийность рациона. Употребление большого объема пищи на ночь, особенно в сочетании с алкоголем, может негативно сказаться на здоровье. Также важной профилактической мерой является достаточное потребление жидкости — рекомендуется пить не менее полутора-двух литров воды или других напитков в течение дня, равномерно распределяя прием жидкости.

Еще одним значимым моментом является регулярное опорожнение кишечника. Этот процесс необходимо контролировать, чтобы избежать дискинезии желчевыводящих путей и способствовать выведению холестерина.

Специалисты советуют периодически устраивать разгрузочные дни, во время которых следует употреблять только один вид продуктов (например, молоко, яблоки, творог, фрукты, мясо и т.д.). Каждый человек должен быть осведомлен о своих аллергиях и исключить проблемные продукты из своего рациона.

Для стимуляции желчного потока важно ежедневно заниматься физической активностью и вести активный образ жизни в целом.

Кроме того, необходимо своевременно принимать меры для лечения воспалительных процессов в органах брюшной полости.

Диета, питание

Диета при холецистите

• Результативность: оздоровительный эффект наблюдается уже через 14 дней
• Период: от 3 месяцев и дольше
• Цена товаров: 1200 – 1350 рублей в неделю

Диета при холецистите и гастрите

• Эффективность: лечебный результат через 14 дней
• Сроки: от 4 месяцев и более
• Стоимость продуктов: 1400-1500 руб. в неделю

При лечении и в период ремиссии хронического холецистита пациентам рекомендуется придерживаться специальной диеты. Правильно подобранный рацион питания в рамках этой диеты способствует активизации выделения желчи из желчного пузыря и помогает остановить воспалительные процессы.

Ключевым моментом является то, что диета при холецистите должна включать только легко усваиваемые жиры. В этом случае подойдут растительные масла (подсолнечное, кукурузное, оливковое) и сливочное масло. Эти жиры способствуют улучшению выделения желчи.

Кроме того, в рацион следует добавить продукты, богатые солями магния, такие как фрукты, овощи и гречневая крупа. Они не только способствуют ускорению выделения желчи, но и помогают облегчить боль и спазмы.

Диета при холецистите должна исключать раздражающие продукты: мясные и рыбные бульоны, соусы, копчености, жирные блюда, а также слишком кислые и острые продукты. Употребление алкоголя, очень холодной пищи и напитков также не рекомендуется. Жареные блюда под строгим запретом. Важно соблюдать режим питания, принимая пищу пять раз в день.

В рацион при холецистите могут входить супы, постное мясо и рыба, сухари из пшеничного хлеба, омлеты, вареные овощи, крупы и молочные продукты. Фруктовые соки также допустимы, а в качестве десертов можно использовать кисели, пряники, желе, варенье и мед.

Осложнения

При этом заболевании могут возникать различные осложнения, которые развиваются одновременно с холециститом. К числу таких недугов относятся хронический холангит, панкреатит и гепатит. Часто именно холецистит становится первопричиной формирования камней в желчном пузыре.

Кроме того, у пациента может возникнуть вторичное воспаление поджелудочной железы. В этом случае человек испытывает дискомфорт и боль в левом подреберье. Для диагностики такого воспаления обычно проводят ультразвуковое исследование.

У пациентов с калькулезным холециститом может развиться подпеченочная желтуха, сопровождающаяся холестазом, из-за закупорки общего желчного протока. Также к осложнениям холецистита часто относятся водянка и перфорация желчного пузыря. Последнее состояние представляет собой серьезную угрозу и сложно поддается лечению.

Список источников

• Болотовский Г.В. Холецистит и другие патологии желчного пузыря. Санкт-Петербург: Невский проспект, 2003;
• Кучанская А.В. Желчнокаменная болезнь. Современные подходы к лечению и профилактике: ИГ “Весь”, 2007;
• Дадвани С.А., Ветшев П.С., Шулудко А.М., Прудков М.И. Желчно-каменная болезнь. Москва: Видар-М, 2000;
• Заболевания желчного пузыря. Холецистит, холангит; АСТ, Полиграфиздат, Сова – Москва, 2010.

Прогноз и восстановление

Прогноз при холецистите зависит от множества факторов, включая степень тяжести заболевания, наличие сопутствующих заболеваний, возраст пациента и своевременность оказания медицинской помощи. В большинстве случаев, при адекватном лечении, прогноз является благоприятным. Однако, важно учитывать, что хронический холецистит может привести к осложнениям, таким как перфорация желчного пузыря, абсцесс или панкреатит, что значительно ухудшает прогноз.

Восстановление после холецистита также зависит от типа лечения. При консервативном лечении, которое включает в себя диету, медикаментозную терапию и физиотерапию, пациенты могут ожидать полного восстановления в течение нескольких недель. Однако, важно соблюдать рекомендации врача и придерживаться назначенной диеты, чтобы избежать рецидивов.

Хирургическое вмешательство, такое как холецистэктомия (удаление желчного пузыря), является более радикальным методом лечения и может привести к более быстрому облегчению симптомов. После операции большинство пациентов восстанавливаются в течение 4-6 недель, но полное восстановление может занять несколько месяцев. Важно отметить, что после удаления желчного пузыря пациентам необходимо будет соблюдать определенные изменения в диете и образе жизни, чтобы предотвратить возможные осложнения и обеспечить нормальное функционирование пищеварительной системы.

Восстановление после холецистита также включает в себя регулярные медицинские осмотры и контроль за состоянием здоровья. Пациентам рекомендуется вести активный образ жизни, избегать стрессов и следить за своим питанием, чтобы поддерживать здоровье желчевыводящих путей и предотвращать рецидивы заболевания.

В заключение, прогноз и восстановление при холецистите зависят от множества факторов, и важно следовать рекомендациям врачей для достижения наилучших результатов. Своевременное обращение за медицинской помощью и соблюдение всех предписаний могут значительно улучшить качество жизни пациентов и снизить риск осложнений.

Вопрос-ответ

Какие симптомы при холецистите?

Симптомы холецистита могут включать боль в правом верхнем квадранте живота, которая может иррадиировать в спину или правое плечо, тошноту, рвоту, повышение температуры, а также возможное появление желтухи. Боль часто усиливается после приема жирной пищи.

Каковы симптомы холецистита?

Боль справа под рёбрами, вздутие живота, тошнота и метеоризм, усиливающиеся на фоне приёма пищи — все эти симптомы могут быть признаками холецистита, то есть воспаления жёлчного пузыря. Это заболевание широко распространено.

Какие продукты нельзя есть при холецистите?

Необходимо исключить раздражающую пищу: острую, пряную, соленую, копченую, жирную, кислую и др. Суточный прием пищи должен быть разделен на 5-6 раз. Еда должна быть теплой. Сильно горячая или холодная пища может вызвать спазм желчного пузыря и привести к обострению заболевания.

Советы

СОВЕТ №1

Следите за своим питанием. Избегайте жирной, жареной и острой пищи, а также продуктов, которые могут вызвать обострение холецистита. Употребляйте больше овощей, фруктов и нежирных белков, чтобы поддерживать здоровье желчного пузыря.

СОВЕТ №2

Регулярно занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки или легкие упражнения, могут помочь улучшить работу желчного пузыря и предотвратить застой желчи.

СОВЕТ №3

Пейте достаточно воды. Увлажнение организма способствует нормализации обмена веществ и помогает предотвратить образование камней в желчном пузыре. Стремитесь выпивать не менее 1,5-2 литров воды в день.

СОВЕТ №4

Регулярно проходите медицинские обследования. Если у вас есть предрасположенность к холециститу или вы уже сталкивались с этой проблемой, важно регулярно посещать врача для контроля состояния и получения рекомендаций по лечению.