Когнитивные нарушения: причины и последствия
Когнитивные нарушения — это расстройства, возникающие из-за повреждения структур мозга, таких как гиппокамп, мамиллярные тела и корковые доли. Они влияют на память, внимание, восприятие и другие когнитивные функции, что делает их важной темой для исследования. Понимание механизмов, причин и последствий когнитивных нарушений необходимо для разработки эффективных методов диагностики и лечения, что может улучшить качество жизни пациентов и их близких.
Патогенез
Когнитивные расстройства возникают при повреждении определенных областей мозга, таких как гиппокамп, мамиллярные тела, ядра таламуса, а также теменные, височные, лобные и затылочные доли, что приводит к нарушению синтеза медиаторов. Ключевыми медиаторами, влияющими на познавательные процессы, являются ацетилхолин, норадреналин и дофамин. Дегенеративные или сосудистые изменения, затрагивающие зоны, отвечающие за выработку нейромедиаторов (например, отделы белого вещества, вентральная покрышка и базальные ганглии), приводят к недостаточной продукции этих химических веществ. С возрастом ухудшение когнитивных функций связано с нарушением их биосинтеза в головном мозге. После 50 лет наблюдается ежегодное снижение числа нейронов, рецепторов, синапсов и глиальных клеток. Объем мозга уменьшается (особенно в височной и лобной долях, а также в глубинных отделах), ухудшается кровообращение и снижается метаболизм. Кроме того, с возрастом наблюдается снижение уровня всех нейромедиаторов.
Сосудистый фактор и гипоксия мозга играют ключевую роль в развитии когнитивного дефицита, так как мозг обладает низкой устойчивостью к гипоксии. После инсульта или черепно-мозговой травмы нарушения когнитивных функций возникают в результате гибели нейронов и повреждения аксональных и корковых связей. Сосудистая деменция может развиваться при наличии крупных очагов инсульта, причем важна и локализация этих очагов. Например, при поражениях в таламусе или нижней и средней частях височной доли риск возникновения нарушений значительно возрастает.
Сосудистая деменция также может развиваться после лакунарных инфарктов мозга, которые возникают в результате повреждения мелких сосудов. Инсульт может спровоцировать болезнь Альцгеймера, так как он запускает ишемический каскад: гипоперфузия мозга, апоптоз, выработка цитокинов, дисбаланс нейромедиаторов и гибель нервных клеток, что является основным фактором в развитии болезни Альцгеймера.
Врачи отмечают, что когнитивные нарушения становятся все более распространенной проблемой, особенно среди пожилых людей. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как это позволяет замедлить прогрессирование заболеваний, таких как деменция или болезнь Альцгеймера. Многие врачи рекомендуют проводить регулярные когнитивные тесты, чтобы выявить изменения в памяти и мышлении на ранних стадиях.
Кроме того, медики акцентируют внимание на значении комплексного подхода к лечению, который включает не только медикаментозную терапию, но и психотерапию, физическую активность и социальную активность. Врачи также подчеркивают, что поддержка со стороны семьи и близких играет ключевую роль в улучшении качества жизни пациентов с когнитивными нарушениями.
https://youtube.com/watch?v=_XOQyAc5Sj0
Классификация
Когнитивные расстройства классифицируются по степени тяжести на три категории: легкие, умеренные и тяжелые (деменция).
При легкой форме расстройства наблюдается минимальный дефицит: пациент сохраняет ориентацию, контролирует свои эмоции и поведение, а также способен выполнять тесты, направленные на оценку памяти. Однако у него отмечается снижение внимания и трудности с запоминанием новой информации. Легкие расстройства часто возникают при депрессии, стрессе и на ранних стадиях сосудистых заболеваний.
Умеренная степень характеризуется периодической дезориентацией во времени, затруднениями в выполнении двусложных инструкций и снижением оперативной памяти. Умеренные нарушения наблюдаются у 20% людей старше 65 лет. В 20–40% случаев эти нарушения остаются стабильными или прогрессируют медленно, не переходя в тяжелую стадию (деменцию), но выходят за рамки возрастной нормы. Легкие и умеренные расстройства объединяются под термином «недементные нарушения».
Тяжелая степень расстройства соответствует деменции, при которой наблюдаются значительные нарушения интеллекта, памяти и социальной адаптации. Проблемы с памятью оказывают влияние на поведение и активность пациентов. Деменция сопровождается органическим поражением мозга и прогрессирующим ухудшением многих функций коры головного мозга.
Снижение когнитивных функций может быть:
- Временным (обратимым) — встречается в 5% случаев и связано с нарушениями метаболизма (дефицит витамина В12, гипотиреоз, печеночно-почечная недостаточность, злоупотребление алкоголем, употребление психоактивных веществ), а также с тревожно-депрессивными расстройствами или нормотензивной гидроцефалией.
- Устойчивым (хроническим).
| Тип когнитивных нарушений | Основные проявления | Примеры заболеваний/состояний |
|---|---|---|
| Легкие когнитивные нарушения (ЛКН) | Забывчивость, трудности с концентрацией, замедление мышления, но повседневная активность не страдает | Возрастные изменения, легкая деменция, депрессия, тревожные расстройства |
| Умеренные когнитивные нарушения (УКН) | Заметные проблемы с памятью, вниманием, речью, исполнительными функциями, но человек все еще способен самостоятельно жить | Начальные стадии болезни Альцгеймера, сосудистая деменция, деменция с тельцами Леви |
| Тяжелые когнитивные нарушения (деменция) | Значительное снижение когнитивных функций, влияющее на повседневную жизнь, потерю независимости, необходимость в уходе | Болезнь Альцгеймера, сосудистая деменция, лобно-височная деменция, болезнь Паркинсона с деменцией |
| Специфические когнитивные нарушения | Нарушения в одной или нескольких когнитивных областях, не обязательно прогрессирующие до деменции | Дисграфия, дислексия, афазия, апраксия, агнозия |
Причины
Пожилой возраст является главной причиной возникновения когнитивных нарушений. Процесс старения мозга и естественные изменения, связанные с возрастом, неизменно приводят к снижению его функциональности. Многие пожилые люди отмечают ухудшение памяти и внимания. Эти расстройства со временем могут прогрессировать, что связано с изменениями в мозговой структуре. Тем не менее, такие нарушения обычно не достигают уровня деменции. Однако, если в пожилом возрасте когнитивные функции ухудшаются быстро и достигают умеренной или выраженной степени, необходимо провести диагностику для выявления возможных причин, таких как неврологические, соматические заболевания или психические расстройства.
Среди неврологических заболеваний выделяются сосудистые патологии мозга, включая мозговые инсульты, хроническую ишемию мозга, геморрагии, а также субарахноидальные и субдуральные кровоизлияния. Также к ним относятся рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, черепно-мозговая травма, хорея Гентингтона, болезнь Альцгеймера, опухоли мозга и эпилепсия. На первом месте среди неврологических заболеваний находится болезнь Альцгеймера, а на втором — сосудистые патологии. Перенесенный инсульт увеличивает вероятность развития деменции в 10–12 раз.
Соматическая патология также может быть причиной когнитивных нарушений. К таким заболеваниям относятся эндокринные расстройства, такие как гипотиреоз, миxedema, диабет, а также хроническая почечная недостаточность, длительные болевые синдромы, заболевания печени, дефицит фолиевой кислоты, витаминов В1 и В12, а также гипопротеинемия.
Депрессия является еще одной причиной когнитивной дисфункции. При этом расстройстве у пациентов наблюдаются проблемы с памятью, исполнительными функциями и вниманием как в период обострения, так и в ремиссии. Когнитивные нарушения при депрессии связаны с атрофией гиппокампа, который отвечает за процессы памяти. Применение антидепрессантов может положительно сказаться на познавательных функциях.
Некоторые лекарственные препараты также могут вызывать когнитивные нарушения. К ним относятся барбитураты, седативные средства, аналгетики, сердечные гликозиды, психотропные препараты, бета-адреноблокаторы, антиконвульсанты, противоопухолевые кортикостероиды и противопаркинсонические средства, которые могут нарушать когнитивные функции и способствовать развитию деменции.
Инфекционные заболевания, такие как вирусные инфекции, менингит и энцефалит, также могут негативно влиять на когнитивные функции.
Среди факторов риска когнитивных нарушений можно выделить:
- Семейная предрасположенность и высокий уровень аполипопротеина Е4, связанный с болезнью Альцгеймера.
- Артериальная гипертензия и васкулопатии.
- Сахарный диабет и ожирение.
- Повышенный уровень холестерина и гомоцистеина.
- Гиподинамия.
- Курение и употребление алкоголя.
- Неправильное питание, включая дефицит витаминов группы В и высокое потребление животных жиров.
- Профессиональные вредности, такие как электромагнитное излучение и контакт с солями тяжелых металлов.
Когнитивные нарушения становятся все более актуальной темой в обществе. Люди обсуждают, как эти проблемы влияют на повседневную жизнь, работу и отношения. Многие отмечают, что с возрастом когнитивные функции могут ухудшаться, что вызывает беспокойство у пожилых людей и их семей. В социальных сетях активно делятся историями о том, как близкие сталкиваются с потерей памяти или трудностями в концентрации. Психологи и неврологи подчеркивают важность ранней диагностики и профилактики, а также предлагают различные методы тренировки мозга. Обсуждаются и альтернативные подходы, такие как диета и физическая активность, которые могут помочь сохранить умственные способности. В целом, общество становится более осведомленным о когнитивных нарушениях, что способствует открытым разговорам и поддержке тех, кто с ними сталкивается.
https://youtube.com/watch?v=a1VOzcIYjzk
Симптомы
Очаговые поражения мозга приводят к когнитивным нарушениям, которые могут затрагивать одну или несколько функций. Такие проблемы могут возникать после черепно-мозговых травм, инсультов или в результате опухолей мозга. Постинсультная деменция имеет свои особенности, связанные с основным заболеванием: гемипарез, нарушения в движении и речи, а также недержание мочи. При неврологических заболеваниях поражение мозга происходит диффузно, что затрагивает все познавательные функции.
Если поражение затрагивает левое полушарие, то у пациента возникают трудности с чтением, письмом и счетом, исчезают математические способности, появляются проблемы с логическим мышлением. В случае поражения правого полушария человек теряет ориентацию в пространстве, ему становится сложно сопереживать, фантазировать и мечтать.
Лобные доли отвечают за восприятие звуков, запоминание и эмоциональную окраску окружающего мира. При повреждении теменных долей у пациента возникают трудности с целенаправленными действиями, чтением и письмом. Изменения в мозжечке могут привести к нарушениям речи и «неадекватному» поведению. Затылочные доли отвечают за анализ событий и распознавание предметов и знакомых лиц.
При легкой степени нарушений наблюдается минимальный когнитивный дефицит: ухудшается память, появляется утомляемость при умственной деятельности, растерянность, трудности с запоминанием новой информации и концентрацией внимания. Пациенты испытывают затруднения в подборе слов для выражения своих мыслей. Однако повседневные действия не нарушаются — они способны ориентироваться, готовить еду, ходить в магазин, заботиться о себе и контролировать свое поведение и эмоции. Тем не менее, могут возникать проблемы в профессиональной сфере.
Умеренные нарушения характеризуются ухудшением памяти на текущие события, трудностями с запоминанием имен, пересказом прочитанного и подбором слов. Больным становится сложно ориентироваться в незнакомых местах, снижается эффективность в работе, что замечают коллеги. Иногда они путаются во времени.
При тяжелой степени наблюдается значительное ухудшение памяти, интеллекта, а также социальной и бытовой адаптации. Симптомы могут проявляться в разной степени. Мышление замедляется, концентрация внимания значительно снижается. Сначала пациенты забывают имена близких, не могут вспомнить, где находятся магазины или поликлиники, которые посещали много лет. Позже они теряют ориентацию в своей квартире и не могут выполнять привычные бытовые задачи, что требует постоянного ухода. Также нарушаются речь и двигательные функции, повышается мышечный тонус и изменяется походка.
Анализы и диагностика
Обследование начинается с сбора анамнеза и жалоб, которые предоставляет как сам пациент, так и его близкие. Часто именно родственники или коллеги обращают внимание на проблемы с памятью, в то время как сам пациент может не осознавать или не в состоянии подробно описать свои жалобы.
Психодиагностические исследования помогают выявить расстройства, а первичный скрининг когнитивных нарушений могут проводить семейные врачи. Для этого используется тест Mini-Cog. Если обнаруживаются когнитивные расстройства, пациента направляют к специалистам — неврологу и психиатру. Психиатр оценивает степень тяжести расстройств с помощью шкалы MMSE. Исследование эмоционального состояния позволяет выявить тревожные расстройства и депрессию. Диагностика депрессии осуществляется с использованием шкалы Гамильтона и гериатрической шкалы депрессии.
- Клинический анализ крови.
- Клинический анализ мочи.
- Биохимические анализы крови (включая ферменты печени, общий белок, липидограмму, уровень глюкозы, креатинин, мочевину, гликированный гемоглобин, ТТГ, калий, натрий, витамин В12, витамин D).
- Проводится электроэнцефалография.
- Выполняется компьютерная томография мозга.
- Также проводится магнитно-резонансная томография мозга, которая позволяет выявить выраженную атрофию мозговых структур (включая гиппокамп и другие), диффузные изменения белого вещества ( лейкоареоз) и немые инфаркты мозга.
https://youtube.com/watch?v=ePRQqs8SyiQ
Лечение
Лечение может замедлить развитие и снизить выраженность расстройств. В зависимости от степени тяжести нарушений применяются как медикаментозные, так и немедикаментозные методы терапии.
Медикаментозная терапия включает использование:
При легких и умеренных формах нарушений назначаются препараты из трех последних групп. Антиоксидантный эффект усиливается при использовании полипептидов коры головного мозга животных ( Кортексин, Ренобрейн) в сочетании с Тиогаммой, Танаканом или Мексидолом. Для пациентов пожилого возраста с нарушениями рекомендуется применять Ренобрейн вместе с Глиатилином и Цитофлавином. При астении и снижении концентрации внимания эффективны комбинации Ренобрейн/ Кортексин с Карницетином и Глиатилином. В случаях хронической ишемии назначаются Ренобрейн/ Кортексин, Цитофлавин и Глиатилин.
Лечение деменции
При деменции лечение начинается с назначения препаратов, влияющих на нейромедиаторы. Обычно такие назначения делают психиатры или неврологи. Пациенты, у которых наблюдается проблемное поведение, должны находиться под постоянным наблюдением психиатра.
Используются следующие группы препаратов:
Для этой категории пациентов важно снизить или устранить сосудистые факторы, такие как гипертензия и повышенный уровень холестерина, а также ожирение, которые усугубляют течение заболевания. В таких случаях назначаются гипотензивные препараты, антиагреганты, статины, а также рекомендуется физическая активность. Если у пациента наблюдается депрессия, независимо от ее степени, назначаются антидепрессанты.
Нефармакологические методы включают когнитивные тренинги, психосоциальную реабилитацию, психотерапию, арт-терапию, ароматерапию, массаж и лечебную физкультуру. Когнитивные тренинги помогают развивать память и внимание, способствуя образованию новых нейронов и синапсов, что поддерживает познавательные функции. Тренировки могут проводиться с использованием компьютеров, игровых приставок или планшетов. Комплексное применение как фармакологических, так и нефармакологических методов способствует улучшению качества жизни как пациентов, так и их близких, ухаживающих за ними.
Лекарства
Пирацетам
Луцетам
Актовегин
Церебролизин
Милдронат
L-Карнитин
Цитиколин
Цитофлавин
Циннаризин
Гинкго Билоба
Кавинтон
Винпоцетин
Ницерголин
Алзепил
Галантамин
Мемантин
Цереброкурин
Семакс
Кортексин
У детей
Когнитивные расстройства у детей могут возникать в результате повреждений головного мозга, таких как внутриутробные инфекции во время формирования плода, врожденные метаболические нарушения, гипоксия, а также травмы, полученные как в процессе родов, так и позже. К ним также относятся мальформации сосудов головного мозга и дегенеративные заболевания.
Легкие когнитивные расстройства могут развиваться после осложнений во время родов и нехватки витаминов. Умеренные нарушения часто связаны с поражениями центральной нервной системы, которые произошли как внутриутробно, так и в процессе родов, а также с недоношенностью и гипоксией. Средняя степень тяжести наблюдается при детском церебральном параличе и эпилепсии. Дети с умеренными нарушениями сталкиваются с серьезными трудностями в социализации и обучении. Тяжелые расстройства могут быть связаны с генетическими и хромосомными заболеваниями, такими как болезнь Дауна, а также с врожденными аномалиями развития мозга.
Нарушения речи, письма и чтения встречаются у 5—20% детей, в то время как дефицит внимания с гиперактивностью наблюдается у 7% подростков. Наиболее распространены расстройства учебных навыков и смешанные нарушения. У подростков когнитивные функции значительно ухудшаются в 100% случаев при наличии тревожных и депрессивных расстройств. Это может проявляться в быстрой утомляемости при умственной деятельности и снижении мотивации к обучению. Дети также могут испытывать трудности с подбором слов (ограниченный словарный запас), выражением своих мыслей, переходом от одной интеллектуальной задачи к другой и пониманием сложных высказываний.
При легкой степени нарушений можно наблюдать:
- синдром гиперактивности и дефицита внимания;
- расстройства речи (как устной, так и письменной);
- трудности в математике, поведении и успеваемости.
Для диагностики нарушений используются тесты, соответствующие возрасту ребенка, которые помогают выявить проблемы в эмоциональной, сенсорной, волевой и двигательной сферах. Диагностика проводится на основе опроса родителей и наблюдения за ребенком, с последующим сравнением полученных данных со стандартными показателями для данной возрастной группы.
Для лечения когнитивных расстройств применяются:
Диета
Диета при атеросклерозе сосудов
- Результативность: терапевтический эффект наблюдается через 2 месяца
- Сроки: информация отсутствует
- Цена товаров: 1700-1800 рублей в неделю
Диета при инсульте
- Результативность: терапевтический эффект наблюдается уже через месяц
- Продолжительность: на постоянной основе
- Цена товаров: от 1700 до 1900 рублей в неделю
Диета при повышенном холестерине
- Результативность: терапевтический эффект наблюдается спустя 2 месяца
- Продолжительность: от 2 месяцев и дольше
- Цена товаров: 1700 – 1800 рублей в неделю
Диета при гиперхолестеринемии
- Результативность: терапевтический эффект наблюдается в течение 30-60 дней
- Длительность курса: от 60 дней и более
- Цена товаров: 1800 – 1900 рублей в неделю
Диета 10-й стол
- Эффективность: лечебный результат через 1 месяц
- Сроки: на постоянной основе
- Стоимость продуктов: 1700-1850 рублей в неделю
С учетом того, что сосудистые заболевания и повышенный уровень холестерина являются главными факторами, влияющими на когнитивные функции, можно использовать: диету при атеросклерозе, диету после инсульта, диету при высоком холестерине ( гиперхолестеринемии), диету 10-го стола. Все эти варианты питания максимально соответствуют средиземноморскому стилю питания — рекомендуется употреблять овощи и фрукты в количестве 300-400 г ежедневно, а также растительные масла, орехи, морепродукты и рыбу до трех раз в неделю. Питание, богатое антиоксидантами ( витамины С, А и Е, селен, цинк), способствует снижению риска возникновения нарушений и замедляет их развитие.
Профилактика
Профилактика данного состояния включает в себя следующие меры:
- Правильное питание, в которое входят листовые овощи, фрукты, жирная рыба, орехи, а также дополнительный прием омега-3 кислот, антиоксидантов и мультивитаминов.
- Устранение стресса из повседневной жизни.
- Обеспечение достаточного количества сна.
- Активный отдых и регулярные аэробные тренировки, а также чередование физической и умственной активности. Это помогает снизить риск развития деменции, так как у людей, ведущих активный образ жизни, объем мозга больше. Прогулки на свежем воздухе (до 3 км в день) могут вдвое уменьшить вероятность проблем с памятью.
- Лечение сердечно-сосудистых заболеваний, таких как атеросклероз и гипертоническая болезнь.
- Тренировка памяти и внимания, которую следует начинать с среднего возраста.
- Лечение депрессий.
- Коррекция соматических заболеваний, таких как гипотиреоз, печеночная недостаточность и дефицит витамина В12.
- Поддержание социальной активности после выхода на пенсию, включая встречи с друзьями и участие в клубах и кружках по интересам. Социальная активность способствует развитию умственной деятельности.
- Отказ от курения, так как оно является фактором риска для всех сосудистых заболеваний.
- Избегание злоупотребления алкоголем.
Последствия и осложнения
- Социальная дезадаптация.
- Снижение уровня бытовой активности, вплоть до необходимости в помощи со стороны.
- Серьезная депрессия и склонность к самоубийству.
- Прогрессирование и переход к тяжелым нарушениям — деменции, которая развивается постепенно. После 65 лет у 60% людей с умеренной степенью нарушений в течение 5 лет возникает деменция.
Прогноз
Нарушения познавательных функций развиваются по определенной схеме: от легких форм к умеренным и затем к тяжелым. Ранняя диагностика легких и умеренных нарушений, а также эффективное поддерживающее лечение могут значительно продлить сохранение когнитивных функций на нормальном уровне, что позволяет избежать негативного влияния заболевания на повседневную жизнь пациента.
Наиболее оптимистичный прогноз наблюдается при легкой степени функциональных изменений или органических нарушений, которые не имеют тенденции к прогрессированию. Существующие эффективные методы лечения способны улучшить качество жизни пациентов, однако важно начинать терапию и обеспечивать должный уход как можно раньше.
При умеренных нарушениях прогноз становится более серьезным, так как существует риск дальнейшего ухудшения состояния. Ухудшение познавательных функций может быть связано с тревожными или депрессивными расстройствами. У таких пациентов вероятность развития болезни Альцгеймера возрастает в три раза.
Список источников
- Старчина Ю.А. Недементные когнитивные нарушения: современный взгляд на проблему. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2017; 9(2): 71—76.
- Визило А.Д., Визило Т.Л. Недементные когнитивные расстройства: клинические аспекты. Лечащий врач 2019, № 05, С. 10–12.
- Усик Д.А. Когнитивные расстройства различных возрастных групп за последние 10 лет. Проблемы современной науки и образования, 2022. – № 5 (174). – С. 216–226.
- Гришина Д.А., Локшина А.Б. Умеренные когнитивные расстройства: некоторые аспекты диагностики и терапии. Доктор.Ру. 2021; 20(5): 20–25.
- Антоненко Л.М. Головокружение и когнитивные нарушения: точки соприкосновения. Поведенческая неврология. 2022; (1): 28–33.
Роль психотерапии в лечении когнитивных нарушений
Психотерапия играет важную роль в лечении когнитивных нарушений, обеспечивая комплексный подход к восстановлению и улучшению когнитивных функций. Когнитивные нарушения могут возникать по различным причинам, включая возрастные изменения, травмы головы, неврологические заболевания и психические расстройства. Психотерапевтические методы помогают пациентам справляться с этими нарушениями, улучшая их качество жизни и функциональные способности.
Одним из основных направлений психотерапии в контексте когнитивных нарушений является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Этот метод фокусируется на изменении негативных мыслительных паттернов и поведений, которые могут усугублять когнитивные проблемы. КПТ помогает пациентам развивать навыки саморегуляции, улучшать внимание и память, а также справляться с тревожностью и депрессией, которые часто сопутствуют когнитивным нарушениям.
Другим важным аспектом психотерапии является использование нейропсихологической реабилитации. Этот подход включает в себя специальные упражнения и задания, направленные на восстановление утраченных когнитивных функций. Нейропсихологи работают с пациентами над улучшением памяти, внимания, исполнительных функций и других когнитивных навыков, используя индивидуально подобранные программы.
Групповая терапия также может быть полезной для людей с когнитивными нарушениями. Она предоставляет возможность обмена опытом и поддержкой среди участников, что способствует улучшению эмоционального состояния и снижению чувства изоляции. Взаимодействие с другими людьми, сталкивающимися с аналогичными проблемами, может повысить мотивацию к лечению и реабилитации.
Кроме того, психотерапия может включать в себя обучение членов семьи и близких пациентов. Понимание когнитивных нарушений и способов их преодоления помогает создать поддерживающую среду, что является важным фактором в процессе восстановления. Семейная терапия может помочь улучшить коммуникацию и снизить уровень стресса в семье, что, в свою очередь, положительно сказывается на состоянии пациента.
Важно отметить, что психотерапия не является единственным методом лечения когнитивных нарушений. Она часто используется в сочетании с медикаментозной терапией и другими реабилитационными методами. Однако именно психотерапевтические подходы позволяют пациентам глубже понять свои проблемы, развить навыки преодоления трудностей и адаптироваться к изменениям в жизни.
Таким образом, роль психотерапии в лечении когнитивных нарушений нельзя недооценивать. Она предоставляет пациентам инструменты для улучшения их когнитивных функций, эмоционального состояния и общего качества жизни, что делает её важным компонентом комплексного подхода к лечению.
Вопрос-ответ
Как проявляются когнитивные нарушения?
Снижение памяти, внимания, появление рассеянности, трудностей в подборе слов, снижение инициативы и способности переключаться, а в более тяжелых случаях – нарушение ориентации во времени и пространстве и затруднение выполнения привычных действий – все это симптомы когнитивных нарушений.
Как восстановить когнитивные функции мозга?
Когнитивные функции можно восстановить только путём упорных регулярных тренировок. При этом важно понимать, что тренировки, проводящиеся бессистемно, могут оказаться пустой тратой времени. По этой причине для устранения нарушений когнитивных функций всегда лучше привлекать специалистов по когнитивной реабилитации.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно занимайтесь умственной деятельностью. Чтение книг, решение головоломок и изучение новых языков могут помочь поддерживать когнитивные функции на высоком уровне. Это не только развивает мозг, но и улучшает память и внимание.
СОВЕТ №2
Следите за своим питанием. Употребление продуктов, богатых омега-3 жирными кислотами (например, рыба, орехи), антиоксидантами (фрукты и овощи) и витаминами группы B может способствовать улучшению когнитивных функций и замедлению возрастных изменений в мозге.
СОВЕТ №3
Поддерживайте активный образ жизни. Физическая активность способствует улучшению кровообращения, что, в свою очередь, положительно влияет на работу мозга. Регулярные упражнения, такие как ходьба, плавание или йога, могут значительно улучшить когнитивные функции.
СОВЕТ №4
Не забывайте о социальной активности. Общение с друзьями и близкими, участие в групповых мероприятиях и волонтерство помогают поддерживать эмоциональное здоровье и стимулируют мозговую активность, что важно для предотвращения когнитивных нарушений.









