Контрактура Дюпюитрена: причины и лечение

Контрактура Дюпюитрена — заболевание, затрагивающее ладонные сухожилия и ограничивающее подвижность пальцев, что ухудшает качество жизни. В статье рассмотрим причины, симптомы и современные методы лечения, включая неоперативные подходы для восстановления функции руки. Знание о заболевании и доступных методах терапии поможет читателям вовремя обратиться за помощью и избежать хирургического вмешательства, если это возможно.

Общие сведения. Что такое контрактура Дюпюитрена?

Контрактура Дюпюитрена (код по МКБ-10 – M72.0) является серьезным заболеванием, которое чаще всего возникает у людей пожилого возраста. Основной причиной этого недуга является рубцовое изменение тканей ладонного апоневроза, что приводит к ограничению, а иногда и полной утрате сгибательной способности пальцев (одного или нескольких) руки.

Согласно информации из Википедии, данное состояние получило свое название в честь знаменитого французского врача и ученого Гийома Дюпюитрена, который в 19 веке первым изучил эту патологию и разработал начальные методы ее лечения. В современной медицине контрактура Дюпюитрена также известна как ладонный фиброматоз.

Хотя это заболевание не угрожает жизни пациента, оно является одной из основных причин потери трудоспособности. При раннем выявлении патологии возможно предотвращение ее прогрессирования с помощью консервативного лечения, в то время как при позднем диагностировании может потребоваться хирургическое вмешательство.

Врачи отмечают, что контрактура Дюпюитрена представляет собой прогрессирующее заболевание, которое приводит к укорочению и утолщению фасций ладони. Это состояние может значительно ограничивать подвижность пальцев и ухудшать качество жизни пациентов. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как на начальных стадиях заболевания возможно консервативное лечение, включая физиотерапию и инъекции кортикостероидов. Однако в более запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления функции руки. Врачи также акцентируют внимание на необходимости индивидуального подхода к каждому пациенту, учитывая степень выраженности контрактуры и общее состояние здоровья. Регулярное наблюдение и консультации с врачом помогут предотвратить прогрессирование заболевания и сохранить функциональность руки.

https://youtube.com/watch?v=Oh6YIGUmOjo

Патогенез

По данным международной медицинской статистики, ладонный фиброматоз затрагивает около 3% населения Земли. Чаще всего этим заболеванием страдают мужчины в возрасте от 40 до 60 лет. У женщин контрактура Дюпюитрена встречается лишь в 4-8% случаев.

В зависимости от степени выраженности контрактуры пальцев у пациента выделяют четыре стадии прогрессирования этого заболевания.

Аспект	Описание	Важность
Определение	Хроническое прогрессирующее заболевание, характеризующееся рубцовым перерождением ладонного апоневроза, что приводит к сгибательной контрактуре пальцев.	Понимание сути заболевания для ранней диагностики.
Причины и факторы риска	Генетическая предрасположенность, возраст (чаще после 40 лет), мужской пол, сахарный диабет, эпилепсия, алкоголизм, курение, травмы кисти.	Выявление групп риска и профилактика.
Симптомы	Узелки и тяжи на ладони, ограничение разгибания пальцев (чаще безымянного и мизинца), боль (редко), онемение.	Распознавание начальных проявлений для своевременного обращения к врачу.
Стадии заболевания	I стадия: узелки без контрактуры; II стадия: контрактура до 30 градусов; III стадия: контрактура 30-90 градусов; IV стадия: контрактура более 90 градусов.	Определение степени тяжести для выбора тактики лечения.
Диагностика	Клинический осмотр, тест на разгибание пальцев (tabletop test), УЗИ, МРТ (редко).	Подтверждение диагноза и исключение других патологий.
Консервативное лечение	Физиотерапия, массаж, ЛФК, инъекции коллагеназы (Xiaflex), стероидов.	Эффективно на ранних стадиях, замедляет прогрессирование.
Хирургическое лечение	Апоневротомия (игольная, открытая), фасциэктомия (частичная, тотальная).	Основной метод лечения при выраженной контрактуре.
Послеоперационный период	Иммобилизация, ЛФК, физиотерапия, ношение ортезов.	Восстановление функции кисти, предотвращение рецидивов.
Прогноз	Зависит от стадии заболевания, выбранного метода лечения и соблюдения рекомендаций. Возможность рецидивов.	Информирование пациента о перспективах и необходимости длительного наблюдения.
Профилактика	Отсутствует специфическая профилактика. Рекомендуется избегать травм кисти, контролировать сопутствующие заболевания.	Снижение риска развития и прогрессирования заболевания.

Стадия первая

В области одного из ладонных сухожилий, чаще всего под безымянным пальцем, формируется подкожное уплотнение, напоминающее небольшой узелок. Это образование не вызывает дискомфорта и не мешает выполнению любых действий рукой. Все пальцы на этом этапе сохраняют свою обычную подвижность. Часто работающие люди воспринимают такой узелок как мозоль.

Читайте также:

Плановая аппендэктомия. Удаление аппендицита: виды, ход операции, осложнения

Контрактура Дюпюитрена — это заболевание, которое вызывает утолщение и укорочение соединительной ткани в ладонной части руки, что приводит к ограничению движений пальцев. Многие пациенты отмечают, что это состояние не только физически неудобно, но и эмоционально тяжело, так как затрудняет выполнение повседневных задач. Люди часто делятся своими переживаниями о том, как болезнь влияет на их качество жизни, особенно в отношении работы и хобби. Некоторые отмечают, что ранняя диагностика и лечение, включая хирургическое вмешательство, могут значительно улучшить ситуацию. Однако есть и те, кто сталкивается с рецидивами, что вызывает разочарование. Важно, чтобы пациенты обсуждали свои симптомы с врачом и искали поддержку в сообществах, где можно обменяться опытом и получить советы по реабилитации.

https://youtube.com/watch?v=9zg8mB5K2g8

Стадия вторая

Заболевание развивается с преобразованием подкожного узла в рубцовый тяж, который распространяется на проксимальную фалангу пальца. В зоне образования этого тяжа также наблюдаются изменения кожи, проявляющиеся в ее утолщении и покраснении. Подвижность пораженного пальца нарушается, он остается согнутым примерно под углом 30° к ладони и не может полностью разгибаться. При этом болевые ощущения, как правило, отсутствуют.

Стадия третья

Фиброзный тяж охватывает всю поверхность пальца и может доходить до его дистальной фаланги. Кожа вдоль рубца становится морщинистой и образует складки. Пораженный палец находится в положении примерно 90° по отношению к ладони, что приводит к значительному ограничению его функциональности и контрактуре всей кисти. Болевые ощущения в большинстве случаев отсутствуют или проявляются слабо, однако любые действия с рукой становятся крайне затруднительными. На этой стадии также может развиться анкилоз, то есть сращение суставных поверхностей.

https://youtube.com/watch?v=y8eDvk4UMPU

Стадия четвертая

Патологические тяжи могут затрагивать несколько пальцев или даже всю ладонь. Чаще всего они сливаются в единый крупный рубец. Первый затронутый палец остается в полностью согнутом состоянии, не поддаваясь разгибанию, а остальная часть кисти претерпевает значительные деформации. Также могут возникать подвывихи и вывихи межфаланговых суставов, что приводит к постоянным ноющим болям. В этот период работоспособность кисти практически отсутствует.

Причины

Хотя контрактура Дюпюитрена была описана довольно давно, а методы ее лечения с развитием медицины становятся все более эффективными, точные причины возникновения этой болезни до сих пор не установлены. В ходе исследований было доказано, что наследственность играет значительную роль в развитии данного заболевания, так как был идентифицирован ген, который встречается только у людей с ладонным фиброматозом в семейной истории. Тем не менее, не у всех носителей этого гена проявляются симптомы болезни, и многие из них никогда не сталкиваются с этой проблемой на протяжении своей жизни.

Судя по всему, контрактура кисти развивается только у тех, кто имеет предрасположенность к ней, при наличии определенных факторов риска, среди которых можно выделить:

вредные привычки (такие как курение, алкоголизм и другие);
травмы кисти (включая как незначительные, так и серьезные повреждения);
профессиональная деятельность (условия труда, связанные с постоянной и значительной нагрузкой на кисть);
возрастные изменения в тканях кисти;
пол (мужчины страдают от ладонного фиброматоза значительно чаще);
сопутствующие заболевания (такие как сахарный диабет, болезни печени, эпилепсия и другие).

Многие ортопеды считают, что при воздействии перечисленных факторов на людей, имеющих ген, связанный с развитием контрактуры Дюпюитрена, в области ладонного апоневроза начинаются патологические процессы, которые приводят к изменению тканей сухожилий, что, в свою очередь, вызывает возникновение и прогрессирование ладонного фиброматоза.

Симптомы

Врачи выделяют четыре условных этапа прогрессирования контрактуры Дюпюитрена, каждый из которых сопровождается характерными негативными симптомами.

Читайте также:

Рецепты приготовления вина из клубники. Как самому делать вино из виктории дома

Доклинический этап

На данном этапе еще не появляются характерные признаки ладонного фиброматоза, но пациент может уже ощущать дискомфорт в затронутой руке, включая тяжесть и усталость, онемение пальцев, утреннюю скованность, а также ноющие боли в кисти. В некоторых ситуациях отмечается сухость кожи ладони, легкое уплотнение и выравнивание кожных складок. Обычно первый цикл заболевания длится довольно долго и может растягиваться до 8 лет.

Этап начальных проявлений

На этом этапе пациент начинает замечать первые симптомы заболевания, которые чаще всего проявляются визуально. Они связаны с начальными атрофическими изменениями в подкожной жировой клетчатке ладони. В основном, под одним из пальцев (чаще всего безымянным или средним) появляется подкожный узел (иногда их может быть несколько), а сам палец немного «прижимается» к ладони. Кроме того, на коже вокруг узлов могут наблюдаться небольшие углубления. Этот этап проходит значительно быстрее и в среднем длится около 2 лет.

Этап интенсивного прогрессирования

На данном этапе зона поражения ладони постепенно расширяется и увеличивается. Под кожей уже можно обнаружить не только бугорки и узелки, но и жесткие тяжи, образующиеся из соединительной ткани. Эти тяжи чаще всего располагаются вдоль одного или нескольких пальцев и становятся особенно заметными, когда пациент пытается их разогнуть. В результате наблюдается выраженная сгибательная контрактура, что означает невозможность полностью разогнуть пальцы.

Такое состояние возникает из-за трансформации сухожильной ткани в рубцовую, что приводит к потере ее эластичности и укорочению. Параллельно на коже ладони появляются воспалительные участки и шелушение, а также четко видимые углубления в области складок и воронкообразные «втяжения». Кожа становится плотной и грубой, в некоторых случаях на ней могут образовываться пролежни.

Поздний этап

Граничная стадия ладонного фиброматоза характеризуется тем, что патологический процесс охватывает практически всю поверхность ладони. Сгибательные контрактуры могут затрагивать несколько или даже все пальцы. Фиброзный анкилоз проявляется ярко и часто сопровождается подвывихами и вывихами суставов пальцев. Кожа становится плотной, сухой и имеет грубую текстуру. Жировая подкожная клетчатка, как правило, уже атрофирована. Дальнейшее развитие болезни становится невозможным, так как на этом этапе функциональные возможности кисти нарушены в максимальной степени, и для частичного восстановления потребуется не одна операция.

Важно отметить, что болевой синдром может практически не проявляться на ранних стадиях контрактуры Дюпюитрена, а в более поздние периоды он наблюдается лишь у 10% пациентов. Основные симптомы этого заболевания в основном имеют визуальный характер. Поэтому ранняя диагностика данной патологии затруднена и во многом зависит от внимательного отношения каждого человека к своему здоровью.

Анализы и диагностика

Диагностика ладонного фиброматоза, как правило, не требует проведения каких-либо инструментальных или лабораторных исследований. Этот диагноз устанавливается врачом-ортопедом на основе визуального осмотра кисти и специфических жалоб пациента. В некоторых случаях для уточнения диагноза может быть использована обычная рентгенография пораженной области руки.

Чтобы самостоятельно проверить наличие контрактуры Дюпюитрена, можно провести простой тест в домашних условиях, который поможет выявить или исключить признаки этого заболевания. Тест на ладонный фиброматоз включает в себя следующие шаги:

Прижмите руку ладонью вниз к ровной горизонтальной поверхности и посмотрите, есть ли зазор между ладонью и поверхностью.
Если зазора нет, то вероятность наличия контрактуры Дюпюитрена крайне мала.
При наличии небольшого дугообразного зазора можно заподозрить вторую стадию заболевания.
Значительный зазор, напоминающий форму «шалаша», может указывать на третью стадию ладонного фиброматоза.

Лечение контрактуры Дюпюитрена

Лечение контрактуры пальцев рук сосредоточено на уменьшении или устранении рубцовых изменений тканей в области ладони и зависит от стадии заболевания и степени выраженности симптомов. Поскольку данная проблема сопровождается значительными изменениями в структуре тканей, в процессе терапии применяется комплексный подход, который включает медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры и хирургическое вмешательство.

Читайте также:

Сколько стоит имплант глаза. Имплантант для глаза восстанавливает зрение

Эффективное лечение контрактуры Дюпюитрена без операции возможно только на начальной стадии, когда затронуты лишь небольшие участки ладонного апоневроза. На второй стадии заболевания для устранения его последствий, скорее всего, потребуется операция, а на третьей и четвертой стадиях без многократного хирургического вмешательства не обойтись. Поэтому для пациента крайне важно при первых подозрениях на развитие этой патологии незамедлительно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Лекарства

Дипроспан, Флостерон, Дексаметазон, Ронидаза, Трипсин, Флогэнзим, Лидаза

Медикаментозное лечение контрактуры Дюпюитрена, проводимое без хирургического вмешательства, не обеспечивает полного выздоровления, а лишь замедляет прогрессирование заболевания. Наиболее эффективным использование медикаментов оказывается на ранних стадиях болезни, а также в реабилитационный период после операции.

Лекарственные средства могут быть предложены пациентам, которые решительно отказываются от хирургического лечения, чтобы немного облегчить их состояние.

Обычно курсовое лечение без операции осуществляется в поликлиниках дважды в год. В этом процессе применяются следующие группы препаратов:

Глюкокортикоиды (например, Дипроспан, Флостерон, Бетаспан, Дексаметазон и другие) – вводятся в виде инъекций с анестетиком для уменьшения воспалительных процессов и болевых ощущений;
Протеолитические ферменты (такие как Ронидаза, Трипсин, Флогэнзим, Лидаза и др.) – используются в виде аппликаций на пораженные участки для активизации обменных процессов, что способствует смягчению рубцов и замедлению перерождения тканей;
Инъекции коллагеназы (например, Ксиафлекс) непосредственно в область контрактуры – назначаются для разрушения коллагеновых связей в фиброзных тканях.

Процедуры и операции

Физиотерапия

В дополнение к медикаментозному лечению в борьбе с проявлениями контрактуры Дюпюитрена активно применяются методы физиотерапии, которые назначаются курсами параллельно с лекарственными средствами. Как и в предыдущих случаях, эти процедуры не способны полностью устранить заболевание и используются как вспомогательная терапия на ранних стадиях или после хирургического вмешательства.

При назначении физиотерапевтических процедур врач-ортопед ставит перед собой несколько задач:

активировать обменные процессы в пораженных тканях ладони и пальцах;
размягчить рубцовые образования;
восстановить подвижность суставов кисти в максимально возможной степени.

Для улучшения состояния уже существующей рубцовой ткани могут быть использованы следующие методы:

Читайте также:

Этмоидит: причины, симптомы и лечение

парафинотерапия и озокеритотерапия (тепловые воздействия на поврежденные ткани);
грязелечение.

Чтобы снизить натяжение образовавшихся тяжей, могут быть назначены:

инфракрасная лазеротерапия;
местная дарсонвализация (воздействие переменного тока высокого напряжения и частоты);
низкочастотная электролечение.

Для замедления процесса нового рубцевания тканей и рассасывания уже образовавшихся рубцов применяются:

ультрафонофорез, электрофорез и/или компрессы с вышеупомянутыми протеолитическими ферментами или другими препаратами по усмотрению лечащего врача.

Для стимуляции работы мускулатуры кисти используются:

электромиостимуляция;
интерференцтерапия.

Для расширения сосудов в области ладони и улучшения кровоснабжения поврежденной зоны помогут:

согревающие компрессы;
лечебный массаж;
ультрафиолетовое облучение (в эритемных дозах с использованием средней длины волны).

Хирургическое вмешательство

Врачи-ортопеды до сих пор не пришли к единому мнению о том, когда лучше всего проводить операцию при контрактуре Дюпюитрена. Тем не менее, они согласны с тем, что хирургическое вмешательство необходимо, если сгибательная функция пальца ограничена более чем на 30°. В процессе операции хирург должен удалить все рубцовые ткани и максимально восстановить функциональность кисти. Важно учитывать индивидуальные особенности каждого пациента, включая площадь поражения, скорость прогрессирования заболевания, возраст, наличие предрасполагающих факторов и сопутствующих заболеваний.

Если контрактура локализована на небольшом участке кисти, операцию можно провести под местной анестезией. В случаях более обширного поражения применяется общий наркоз, так как операция может занять значительное время. В настоящее время используются два типа хирургических вмешательств: закрытый и открытый. При закрытом методе отделение сухожилий осуществляется с помощью специального инструмента, вводимого в ладонь (игольная апоневротомия), тогда как при открытом методе удаляются все патологически измененные ткани после разреза кожи в необходимых местах. Закрытый метод менее травматичен, но чаще приводит к рецидивам, поэтому хирурги-ортопеды чаще выбирают открытый подход, который позволяет более тщательно устранить фиброматоз.

Тактика и схема операции выбираются врачом в зависимости от расположения рубцов на ладони и пальцах. Хирург делает разрезы на коже кисти, основываясь на распространении патологии, и удаляет измененные ткани. Обычно используется поперечный разрез в области ладонной складки, который комбинируется с L- или S-образными разрезами на пораженных фалангах. Если у пациента обнаруживаются множественные спайки, может потребоваться дермопластика с использованием свободного кожного лоскута.

После удаления фиброматоза рану дренируют (если это необходимо), зашивают и накладывают давящую стерильную повязку, чтобы предотвратить образование гематом и новых рубцов. Затем руку и пальцы фиксируют с помощью гипсовой лонгеты в удобном для них положении. Если нет осложнений, лонгету и швы снимают через 10 дней, но иногда пациенту рекомендуют носить гипс еще несколько недель или даже месяцев. На поздних стадиях заболевания может потребоваться несколько последовательных операций для устранения его последствий. В послеоперационный период важно выполнять регулярные упражнения для восстановления подвижности пальцев.

В особенно тяжелых случаях контрактуры Дюпюитрена хирурги могут использовать технику, известную как артродез. Эта операция заключается в создании неподвижного сустава в пораженном пальце с фиксацией его в наиболее удобном для пациента положении. Хотя палец не будет функционировать, он не будет мешать выполнению других манипуляций рукой. При запущенной контрактуре, которую невозможно устранить хирургическим путем, может быть предложена ампутация пальца, что в некоторых случаях является оптимальным решением.

Важно помнить, что, несмотря на высокую эффективность хирургического лечения ладонного фиброматоза, в половине случаев после операции возможны рецидивы, требующие повторного вмешательства. Особенно подвержены таким рецидивам молодые пациенты с быстро прогрессирующим заболеванием.

Лечение народными средствами

В дополнение к медикаментозному лечению, использование народных методов для терапии контрактуры Дюпюитрена в домашних условиях не может полностью устранить все симптомы заболевания, однако может значительно облегчить состояние пациента. В этом контексте наиболее эффективными средствами народной медицины являются согревающие компрессы, ванночки и специальные гимнастические упражнения.

К примеру, для уменьшения болевых ощущений в области контрактуры можно использовать ванночку на основе хвои. Для ее приготовления необходимо в течение 30 минут кипятить 500 граммов свежей хвои (ель или сосна) в 1 литре воды. После этого отвар настаивается в течение суток, затем смешивается с морской солью (1/6 стакана) и применяется по назначению. Перед использованием рекомендуется подогреть хвойный отвар до температуры, немного превышающей температуру тела.
Также стоит отметить метод калмыцкой народной медицины, который включает использование аппликаций из свежих опилок, глины и лошадиного навоза в равных пропорциях. Такой состав следует наносить на пораженную кисть дважды в день в теплом виде. Несмотря на специфичность одного из ингредиентов, многие пациенты, попробовавшие этот метод, отмечают его высокую эффективность.
Еще одним полезным средством является травяная ванночка, приготовленная из равных частей (по 1 ст. л.) эвкалипта, календулы и ромашки, которые нужно кипятить в 1 литре воды в течение 10 минут. После этого отвар настаивается 2-3 часа, процеживается и добавляется 1 ст. л. морской соли. Перед процедурой отвар следует нагреть до примерно 50°C и распаривать в нем проблемную кисть в течение 20-30 минут.
Кроме того, каштановый настой может помочь в борьбе с симптомами заболевания. Для его приготовления нужно измельчить свежие каштаны и заполнить ими полулитровую банку, оставив 2-3 сантиметра свободного пространства сверху. Затем банку нужно залить нашатырным спиртом до краев и оставить в темном месте на 9 дней. После этого получившуюся смесь можно использовать в качестве растирки 2-3 раза в день на протяжении 2 месяцев.

Эти и другие методы народной медицины лучше всего комбинировать с гимнастическими упражнениями, направленными на улучшение подвижности пораженной кисти. В этом плане можно выбирать любые тренировки для пальцев, которые активизируют их моторику. К положительным воздействиям на ладонный апоневроз также относятся вязание, лепка, печатание и игра на клавишных инструментах.

Несмотря на множество тепловых методов воздействия на пораженные ткани и разнообразие упражнений, способствующих восстановлению подвижности пальцев, отзывы о лечении контрактуры Дюпюитрена народными средствами свидетельствуют о их ограниченной эффективности. Лечение такой серьезной патологии должно проводиться квалифицированным специалистом, однако даже в этом случае нельзя гарантировать полное излечение.

Профилактика

На сегодняшний день медики не смогли точно определить истинные причины возникновения контрактуры Дюпюитрена, поэтому специфические меры профилактики этого заболевания не разработаны. Для снижения вероятности развития данной патологии ортопеды советуют всем, особенно мужчинам, у которых в семейной истории есть случаи ладонного фиброматоза, отказаться от курения и чрезмерного употребления алкоголя. Таким людям рекомендуется выбирать профессии, не связанные с физическим напряжением рук, а также придерживаться сбалансированного питания.

Последствия и осложнения

Ладонный фиброматоз — это серьезное заболевание, которое может привести к полной утрате функциональности кисти или даже ампутации пальцев, если его не диагностировать вовремя или если пациент отказывается от лечения. Чтобы избежать таких тяжелых последствий, каждому, кто подозревает у себя развитие этой болезни, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Важно также строго следовать всем указаниям ортопеда, включая рекомендации по поводу хирургического вмешательства.

Прогноз

Прогнозирование развития контрактуры Дюпюитрена представляет собой непростую задачу, так как у разных пациентов заболевание может проявляться совершенно по-разному. В некоторых случаях легкое ограничение подвижности кисти может беспокоить человека на протяжении многих лет, в то время как у других болезнь может развиваться с поразительной быстротой.

Тем не менее, ладонный фиброматоз в конечном итоге достигнет своей предельной стадии, и в такой ситуации единственным решением станет хирургическое вмешательство.

Список источников

Лечение пациентов с контрактурой Дюпюитрена (клинические рекомендации) – «Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии», А.В. Новиков, С.В. Петров. Нижний Новгород, 2013.
Асфура И.И. Комплексный подход к лечению болезни Дюпюитрена. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Минск, 1986. – 16 с.
Волкова A.M., Кузнецова H.JI. Контрактура Дюпюитрена (классификация, клинические проявления, диагностика, терапия, диспансерное наблюдение). Методические рекомендации для практикующих врачей. Свердловск, 1986. – 16 с.
Герасименко С.И. Болезнь Дюпюитрена и ее комплексное лечение. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Киев, 1982. – 20 с.
Микусев И.Е. Контрактура Дюпюитрена (проблемы этиологии, патогенеза и хирургического лечения). Казань, 2001. – 175 с.

Вопрос-ответ

Можно ли вылечить контрактуру Дюпюитрена?

К сожалению, лечение контрактуры Дюпюитрена без операции невозможно. Однако и после оперативного вмешательства рецидивы развиваются в 80 % случаев, и зачастую пациентам оформляют инвалидность.

От чего возникает ладонный фиброматоз?

Ладонный фиброматоз может возникать в результате длительного напряжения пальцев рук (например, на работе). Однако без наследственной предрасположенности этот фактор не приводит к развитию контрактуры Дюпюитрена.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно выполняйте упражнения для рук, чтобы поддерживать гибкость и силу пальцев. Это поможет предотвратить ухудшение состояния и улучшить функциональность кисти.

СОВЕТ №2

Обратитесь к врачу или физиотерапевту для разработки индивидуальной программы лечения. Специалист может предложить методы, такие как массаж, ультразвук или специальные ортезы, которые помогут облегчить симптомы.

СОВЕТ №3

Следите за своим состоянием и фиксируйте изменения. Ведение дневника симптомов поможет вам и вашему врачу лучше понять прогресс и адаптировать лечение при необходимости.

СОВЕТ №4

Изучите информацию о хирургических и нехирургических методах лечения контрактуры Дюпюитрена. Знание доступных вариантов поможет вам принять обоснованное решение о дальнейшем лечении.