Общий анализ крови (клинический) для диагностики здоровья

Общий анализ крови (клинический) — одно из самых распространенных лабораторных исследований, позволяющее оценить состояние организма и выявить заболевания. В статье рассмотрим ключевые показатели: уровень гемоглобина, тромбоцитов, эозинофилов и скорость оседания эритроцитов (СОЭ) у женщин, мужчин и детей. Понимание нормальных значений этих показателей и их интерпретация помогут читателям ориентироваться в результатах анализа, что способствует более эффективному взаимодействию с врачами и своевременному выявлению отклонений в здоровье.

Общие сведения

Общий анализ крови — это важное лабораторное исследование, которое позволяет оценить реакцию кроветворительных органов на различные факторы, как физиологического, так и патологического характера.

В некоторых лабораториях вместо термина «общий анализ» можно встретить «клинический анализ». В чем же разница между этими двумя видами исследований? Ранее в практике использовалось сокращенное исследование, которое включало лишь лейкоциты, гемоглобин и СОЭ. С развитием современных лабораторных технологий в медицинских учреждениях начали проводить клинический анализ, который является более полным по сравнению с общим. В настоящее время понятия «общий и клинический анализ крови» стали синонимами, и различий между ними практически нет.

Что же включает в себя клинический анализ крови? В его методику входят следующие исследования:

• эритроциты, лейкоциты, тромбоциты;
• индексы эритроцитов и тромбоцитов;
• лейкоцитарная формула;
• СОЭ, цветовой показатель, уровень гемоглобина и гематокрит.

Сегодня большинство показателей определяется с помощью гематологических автоанализаторов, которые могут одновременно оценивать от 5 до 36 параметров.

Еще одним распространенным исследованием является биохимический анализ. Чем же отличается общий анализ крови от биохимического? В общем анализе крови рассматриваются форменные элементы, тогда как биохимия позволяет оценить работу внутренних органов и обмен веществ. Для диагностики многих заболеваний часто требуется сочетание этих двух методов, однако они не могут полностью заменить друг друга.

Общий анализ крови может назначаться врачами различных специальностей: терапевтами, педиатрами, хирургами, инфекционистами, онкологами, гематологами и другими.

Где можно сдать анализ? Биоматериал можно сдать в любой платной лаборатории или бесплатно по полису ОМС. Для этого нужно записаться на прием к лечащему врачу в поликлинику и получить направление в его кабинете.

Врачи отмечают, что общий анализ крови является одним из самых информативных и доступных методов диагностики. Он позволяет выявить множество заболеваний на ранних стадиях, что значительно увеличивает шансы на успешное лечение. Специалисты подчеркивают важность регулярного проведения этого анализа, особенно для людей с хроническими заболеваниями или теми, кто испытывает симптомы, такие как усталость, слабость или частые инфекции.

Кроме того, результаты анализа помогают врачам оценить общее состояние пациента, выявить анемию, инфекции и воспалительные процессы. Врачи рекомендуют не игнорировать результаты анализа и обсуждать их с лечащим врачом, чтобы получить полное представление о состоянии здоровья и необходимых мерах для его улучшения. Таким образом, общий анализ крови остается важным инструментом в практике медицины, способствующим раннему выявлению и профилактике заболеваний.

https://youtube.com/watch?v=cDkUZNPQa9k

Что показывает общий анализ крови

Данное исследование позволяет выявить инфекционно-воспалительные процессы, анемию, аллергические реакции, а также различные заболевания крови.

Общий анализ крови (ОАК) является важным инструментом в дифференциальной диагностике анемий. Морфологический анализ, основанный на количественных и качественных характеристиках эритроцитов в окрашенных мазках, дает возможность с высокой вероятностью предположить конкретный патогенетический вариант анемии. Для подтверждения диагноза могут быть использованы дополнительные исследования, такие как анализ сывороточных показателей обмена железа, тест на витамин В12 и микроскопическое исследование мазков аспирата костного мозга.

Кроме того, ОАК играет вспомогательную роль в дифференциальной диагностике желтухи. Первым лабораторным тестом при желтушном синдроме является биохимический анализ крови, который позволяет выявить повышение уровня общего билирубина и его фракций, а также трансаминаз и щелочной фосфатазы. Это патологическое состояние может быть связано с повышенным гемолизом эритроцитов, заболеваниями печени, холестазом или их сочетанием.

Если желтуха вызвана гемолизом, в обязательный перечень обследований входит определение морфологии и свойств эритроцитов, а также подсчет ретикулоцитов. В этом случае в периферической крови наблюдается тенденция к анемии, увеличение количества ретикулоцитов и иногда изменения в морфологии эритроцитов.

Если желтушное окрашивание кожи обусловлено поражением печени на фоне гепатита В, в ОАК могут быть выявлены анемия и воспалительные изменения (ускорение СОЭ, лейкоцитоз). Для подтверждения диагноза вирусного гепатита необходимо провести серологическое тестирование на австралийский антиген, который является поверхностным компонентом белковой оболочки клеток вируса гепатита B.

Можно ли с помощью общего анализа крови выявить рак? Хотя ОАК не позволяет диагностировать онкологические заболевания, определенные отклонения могут насторожить врача. Изменения, такие как ускорение СОЭ, снижение уровня эритроцитов и гемоглобина, лейкоцитоз или лейкопения, а также появление незрелых клеток, должны стать основанием для дальнейшего обследования.

Можно ли определить ВИЧ по общему анализу крови? ОАК не показывает наличие ВИЧ-инфекции, однако при нарушении иммунного статуса могут наблюдаться определенные отклонения. На ранних стадиях иммунодефицита ОАК может оставаться в пределах нормы или изменяться незначительно. Неспецифические изменения при ВИЧ на поздних стадиях могут включать анемию, лейко- и лимфопению, тромбоцитопению.

Для точного выявления ВИЧ-инфекции существуют специальные экспресс-тесты и стандартные скрининговые тесты, проводимые с использованием иммуноферментного анализа.

Можно ли по общему анализу крови определить наличие сифилиса? Нет. Для диагностики этого хронического инфекционного заболевания необходимо проводить реакцию Вассермана (иммунологический метод, основанный на реакции связывания комплемента) и другие специфические лабораторные тесты.

Показатель	Норма (взрослые)	Значение при отклонении
Эритроциты (RBC)	Мужчины: 4.0-5.5 x 10^12/л Женщины: 3.5-5.0 x 10^12/л	Повышение: эритроцитоз, обезвоживание, хронические заболевания легких. Понижение: анемия, кровопотеря, дефицит железа/витамина B12/фолиевой кислоты.
Гемоглобин (Hb)	Мужчины: 130-160 г/л Женщины: 120-140 г/л	Повышение: эритроцитоз, обезвоживание. Понижение: анемия, кровопотеря.
Гематокрит (Hct)	Мужчины: 40-48% Женщины: 36-42%	Повышение: эритроцитоз, обезвоживание. Понижение: анемия, кровопотеря, гипергидратация.
Средний объем эритроцитов (MCV)	80-100 фл	Повышение: макроцитарная анемия (дефицит B12/фолиевой кислоты). Понижение: микроцитарная анемия (дефицит железа).
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)	27-33 пг	Повышение: макроцитарная анемия. Понижение: микроцитарная анемия, гипохромная анемия.
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC)	320-360 г/л	Повышение: сфероцитоз. Понижение: гипохромная анемия (дефицит железа).
Тромбоциты (PLT)	180-320 x 10^9/л	Повышение: тромбоцитоз (воспаление, кровопотеря, злокачественные новообразования). Понижение: тромбоцитопения (вирусные инфекции, аутоиммунные заболевания, побочное действие лекарств).
Лейкоциты (WBC)	4.0-9.0 x 10^9/л	Повышение: лейкоцитоз (инфекции, воспаление, стресс, лейкемия). Понижение: лейкопения (вирусные инфекции, угнетение костного мозга, аутоиммунные заболевания).
Нейтрофилы (NEU)	45-70%	Повышение: бактериальные инфекции, воспаление. Понижение: вирусные инфекции, угнетение костного мозга.
Лимфоциты (LYM)	19-37%	Повышение: вирусные инфекции, хронические инфекции. Понижение: иммунодефицитные состояния, стресс.
Моноциты (MON)	3-11%	Повышение: хронические инфекции, аутоиммунные заболевания.
Эозинофилы (EOS)	0.5-5%	Повышение: аллергические реакции, паразитарные инфекции.
Базофилы (BAS)	0-1%	Повышение: аллергические реакции, хронические миелопролиферативные заболевания.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)	Мужчины: 2-10 мм/ч Женщины: 2-15 мм/ч	Повышение: воспалительные процессы, инфекции, аутоиммунные заболевания, злокачественные новообразования.

Какие бывают анализы крови

Существует несколько типов анализов крови:

• общий анализ;
• биохимический анализ;
• коагулограмма;
• определение группы крови и резус-фактора;
• серологические и иммунологические исследования;
• анализ на гормоны и онкомаркеры.

Откуда берут кровь для анализа? Биоматериал может быть получен как из пальца, так и из вены. Для диагностики предпочтительнее использовать венозную кровь, так как она медленнее сворачивается и лучше переносит транспортировку по сравнению с капиллярной. Кроме того, забор крови из пальца может привести к активации тромбоцитов и попаданию в образец избыточного количества тканевой жидкости, что снижает точность анализа. В большинстве стран забор крови из пальца применяется только в педиатрии и неонатологии, а также в случаях, когда венепункция затруднена или невозможна.

Многие лаборатории предлагают возможность сдачи как общего, так и расширенного анализа крови. В отличие от общего анализа, расширенный включает в себя определение лейкоцитарной формулы с микроскопией и скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Что показывает расширенный анализ крови? Его результаты предоставляют подробную информацию о количестве и качестве форменных элементов крови.

Некоторые лаборатории предлагают услугу экспресс-анализа общего анализа крови, с получением результатов всего через 2 часа после забора биоматериала.

Общий анализ крови — это один из самых распространенных и информативных методов диагностики, который позволяет оценить общее состояние организма. Многие люди отмечают, что этот анализ помогает выявить различные заболевания на ранних стадиях. Например, по уровню гемоглобина можно судить о наличии анемии, а по количеству лейкоцитов — о воспалительных процессах.

Некоторые пациенты подчеркивают, что результаты анализа могут быть неожиданными и даже шокирующими, так как они часто показывают проблемы, о которых человек не подозревал. Важно отметить, что для точной интерпретации результатов необходима консультация врача, так как на показатели могут влиять различные факторы, включая стресс, физическую активность и даже диету.

Многие считают, что регулярное прохождение общего анализа крови — это важная часть заботы о своем здоровье, позволяющая своевременно реагировать на изменения в организме.

https://youtube.com/watch?v=zHtT1VJ8ErQ

Показания

Общий анализ крови (ОАК) представляет собой основное исследование, которое назначается при множестве различных заболеваний. Показаниями для его проведения являются:

• наличие любых жалоб на здоровье;
• подготовка к госпитализации в стационар или к хирургическому вмешательству;
• диагностика и дифференциальная диагностика инфекционных, воспалительных, аллергических, аутоиммунных и паразитарных заболеваний;
• нарушения в системе свертывания крови;
• подозрение на онкологические заболевания;
• оценка тяжести заболевания и мониторинг эффективности лечения;
• беременность;
• прохождение плановых медицинских осмотров.

Противопоказания

Не предусмотрены. К потенциальным ограничениям для запланированного обследования могут относиться нарушения свертываемости крови, значительное понижение артериального давления и психомоторное возбуждение.

https://youtube.com/watch?v=gHn18iYUgII

Подготовка к общему анализу крови

На состав крови оказывают влияние различные факторы: положение пациента во время процедуры, его психоэмоциональное состояние, уровень гормонов, а также прием пищи и другие обстоятельства.

Почему анализ крови рекомендуется сдавать натощак? Поступающая в желудочно-кишечный тракт пища вызывает кратковременный выброс клеток иммунной системы в кровь. Это необходимо для защиты организма от возможных инфекций, содержащихся в пище. Уровень этих клеток возвращается к норме через несколько часов, однако результаты общего анализа крови, выполненного в этот период, могут показать ложные признаки воспаления.

Чтобы получить максимально точные результаты, важно правильно подготовиться к сдаче анализа:

• Лучшее время для забора крови — утренние часы (с 8 до 11).
• Завтрак перед анализом запрещен; процедура должна проводиться натощак. Минимальный промежуток между приемом пищи и забором биоматериала должен составлять 8-12 часов. Для грудных детей до года рекомендуется не кормить их в течение 30-40 минут до анализа, для детей 1-2 лет — хотя бы 2-3 часа. Для детей 2-3 лет допустимо есть за 3-4 часа до процедуры. В экстренных случаях общий анализ крови можно сдавать в любое время, независимо от приема пищи. Пить чистую негазированную воду перед анализом можно и даже нужно, так как ее недостаток может привести к сгущению крови и образованию сгустков в пробирке.
• За 1-2 дня до анализа желательно избегать физических и эмоциональных нагрузок. Непосредственно перед забором крови рекомендуется посидеть 10-15 минут и расслабиться.
• Курение следует полностью исключить за 1 час до анализа.
• Общий анализ крови нужно сдавать до начала приема любых лекарств или через 10-14 дней после завершения курса лечения. Если пациент принимает медикаменты постоянно, он должен сообщить об этом врачу, назначившему анализ.
• Не рекомендуется сдавать общий анализ крови после физиотерапевтических процедур, рентгенографии, УЗИ, массажа или иглорефлексотерапии. Если эти процедуры запланированы на один день, забор крови следует провести до их начала.

Соблюдение этих рекомендаций поможет получить точные результаты и избежать необходимости повторной сдачи биоматериала.

Диета перед лабораторным исследованием крови

За 2-3 дня до проведения общего анализа крови (ОАК) следует отказаться от жирной, острой, жареной и копченой пищи, а также от алкоголя. Ужин накануне анализа должен быть легким. Потребление жирной пищи может вызвать хилез (избыточное содержание липидов в крови) и последующее помутнение образца, что делает его непригодным для анализа.

Как сдавать общий анализ крови

Чтобы избежать ошибок на преаналитическом этапе, важно следовать правильной процедуре забора образцов крови для лабораторного анализа.

Откуда берут общий анализ крови? Обычно кровь берут из локтевой вены. Процесс забора крови включает следующие шаги:

• На верхнюю руку, примерно на 7-10 см выше места, где будет проводиться венепункция, накладывается жгут. Время его наложения не должно превышать 1 минуты, так как более длительное использование может привести к завышенным показателям общего белка, альбуминов и калия в плазме, а при наложении жгута более 3 минут — к увеличению уровня аланинаминотрансферазы и билирубина. Если вены хорошо видны, забор крови можно проводить без жгута.
• Выбор и подготовка места для пункции.
• Забор крови. Жгут снимается сразу после того, как в пробирку попадают первые капли крови.
• Извлечение иглы и наложение пластыря на место прокола.

Не рекомендуется использовать шприц с иглой для забора крови по нескольким причинам:

• При переливании крови под давлением в пробирку существует риск гемолиза и образования микросгустков;
• Потеря стерильности и ухудшение качества образца;
• Увеличение риска для медицинского персонала.

Использование вакуумных систем (вакутейнеров) для забора биоматериала исключает контакт медиков с кровью, обеспечивает целостность и стерильность образца, а также минимизирует травмы и болевые ощущения. Благодаря вакууму кровь поступает через иглу и специальный клапан в пробирку непосредственно из вены, после чего смешивается с химическим реагентом.

Как правильно сдавать капиллярную кровь из пальца? Для этого биоматериал берут с помощью одноразового скарификатора, прокалывая мякоть концевой фаланги IV пальца левой руки, который имеет собственное синовиальное влагалище, что снижает риск распространения инфекции. Прокол выполняется на боковой стороне пальца на глубину 3–4 мм. Первую каплю крови следует удалить из-за наличия в ней большого количества тканевой жидкости. У новорожденных и младенцев общий анализ крови берут из пятки.

Забор анализов на дому осуществляется медицинским персоналом по тем же принципам. Однако существуют противопоказания для забора крови в домашних условиях: тяжелое состояние пациента, наличие нарушений свертываемости крови, психомоторное возбуждение. Для таких категорий пациентов лучше проходить обследование в стационаре.

Как долго делается общий анализ крови? Срок выполнения исследования составляет 1-2 дня. Заключение срочного экспресс-анализа может быть готово уже через 2 часа после забора биоматериала.

Общий анализ крови у детей

Общий анализ крови (ОАК) у детей обладает особыми характеристиками, которые важно учитывать при анализе полученных результатов:

• Результаты могут значительно варьироваться в зависимости от множества факторов, таких как возраст, особенности питания, психоэмоциональное состояние и уровень физической активности.
• В процессе формирования эритропоэза в постнатальный период показатели эритроцитарной системы демонстрируют значительные возрастные изменения.
• Лейкоцитарная формула также подвержена значительным возрастным и индивидуальным колебаниям.

В первые сутки жизни новорожденный имеет аналогичное соотношение нейтрофилов и лимфоцитов, как у взрослого: лимфоциты составляют 16-34%, а нейтрофилы — 60-65%. В дальнейшем наблюдается снижение уровня нейтрофилов и увеличение лимфоцитов. На 5-6 день жизни их количество становится равным, составляя примерно по 45%. Это явление называется «первый физиологический перекрест лейкоцитов».

У детей до 4-5 лет в ОАК преобладают лимфоциты, которые могут составлять до 70% от общего числа лейкоцитов. В возрасте 5-6 лет происходит «второй физиологический перекрест», когда соотношение нейтрофилов и лимфоцитов выравнивается. После этого процент лимфоцитов начинает снижаться, а уровень нейтрофилов — увеличиваться, и к 12 годам соотношение клеток становится аналогичным взрослым.

Педиатр Комаровский рекомендует родителям не пытаться самостоятельно интерпретировать результаты анализов и не сравнивать их с нормами для взрослых. Эту задачу лучше доверить специалистам.

Расшифровка общего анализа крови

Для достижения наилучшей точности интерпретации общего анализа крови (ОАК) рекомендуется проходить обследование в одной и той же лаборатории. Результаты, полученные в разных медицинских учреждениях, могут варьироваться из-за различий в реактивах, оборудовании или методах проведения анализа.

Как правильно интерпретировать ОАК? Для оценки результатов диагностики необходимо сопоставить полученные данные с референсными значениями, которые указаны в соседней колонке бланка. Однако для полноценной расшифровки ОАК недостаточно простого сравнения с нормальными показателями — все количественные параметры анализируются в комплексе и соотносятся с другими клиническими данными.

Что представляют собой референсные значения? Это показатели, которые используются для сравнения результатов лабораторного анализа с установленными пределами, соответствующими возрасту и полу пациента, с учетом метода исследования и единиц измерения. В современных медицинских лабораториях применяются как общепринятые единицы, так и единицы системы СИ.

Что такое система СИ? Международная система единиц (СИ) является универсальной системой, используемой во всех областях науки, техники и производства. Все измерения в лабораторной практике представлены в единицах СИ, основанных на метрической системе.

Показатели общего анализа крови:

Эритроциты (RBC)

Эритроциты (RBC) — это двояковогнутые клетки (дискоциты), которые играют ключевую роль в процессе газообмена. Нормальные значения для мужчин составляют 4,0-5,0 х 10^12/л, а для женщин — 3,9-4,7 х 10^12/л.

Изменения в эритроцитах можно классифицировать на количественные и качественные. Эритроцитоз может возникать из-за обезвоживания, гипоксии или повышенной продукции эритропоэтинов. Эритропения может быть вызвана кровопотерей, онкологическими заболеваниями, инфекциями, аутоиммунными и наследственными расстройствами.

К качественным изменениям красных кровяных клеток, которые важны для дифференциальной диагностики анемий, относятся изменения в величине, форме, окраске и появление включений. Выделяют дегенеративные (клетки мегалобластического типа кроветворения) и регенеративные формы эритроцитов.

К регенеративным видам эритроцитов относятся ретикулоциты, полихроматофилы, нормобласты и иногда эритробласты. Их наличие указывает на активизацию кроветворения в костном мозге.

Морфология RBC изучается при микроскопии окрашенных мазков крови. К изменениям размеров эритроцитов относятся:

• микроцитоз: в мазках обнаруживаются эритроциты диаметром 5-6,5 мкм. Микроциты могут появляться при наследственном сфероцитозе, талассемии и железодефицитной анемии (ЖДА);
• макроцитоз: наличие эритроцитов размером более 9 мкм характерно для макроцитарных анемий, нехватки витамина В12 и фолиевой кислоты, заболеваний печени, анемии у беременных, онкологии и лейкозов;
• мегалоцитоз: появление эритроцитов диаметром 11-12 мкм связано с анемиями, вызванными нехваткой витамина В12 и фолиевой кислоты, а также анемиями при паразитарных инфекциях;
• анизоцитоз — состояние, при котором наблюдается заметное различие в размерах отдельных эритроцитов. В зависимости от преобладания размеров клеток выделяют микро- и макроанизоцитоз. Изолированный анизоцитоз встречается при легких формах анемий.

Пойкилоцитоз — это изменения формы эритроцитов, которые становятся отличными от нормальной дисковидной формы. В отличие от анизоцитоза, пойкилоцитоз наблюдается при тяжелых анемиях и является более серьезным признаком.

Анизохромия — это термин, описывающий любые нарушения окраски эритроцитов. Это достаточно субъективная характеристика, так как оценка цветовой плотности клеток зависит от опыта специалиста, проводящего микроскопию.

У здоровых людей эритроциты окрашены равномерно и имеют небольшое (не более 1/3 диаметра клетки) просветление в центре, что делает их нормохромными. Гипохромия — это уменьшение интенсивности окраски эритроцитов. Противоположное состояние, гиперхромия, обычно наблюдается в сочетании с макроцитозом и мегалоцитозом.

Гипохромные анемии чаще всего возникают при дефиците железа. Гиперхромные анемии связаны с дефицитом витамина В12 и фолиевой кислоты. Нормохромные анемии развиваются при гемолизе и острых кровопотерях.

Нормальные эритроциты окрашиваются кислыми красителями, но молодые дискоциты с остатками ядерной субстанции (ретикулоциты) могут окрашиваться основными красителями в серо-фиолетовые оттенки. Эти клетки называются полихроматофилами. Полихромазия (полихроматофилия) обычно связана с активизацией эритропоэза.

Эритроцитарные индексы — это показатели, которые характеризуют физические параметры эритроцитов:

• MCV — средний объем эритроцита, измеряемый в мкм³ или фемтолитрах (fl). Нормальные значения составляют 80–100 fl. Увеличение этого показателя выше 100 fl указывает на макроцитоз, а снижение ниже 80 fl — на микроцитоз.
• MCH — среднее содержание гемоглобина в одном эритроците. Этот показатель всегда оценивается в сочетании с другими индексами и цветовым показателем. Снижение MCH (гипохромия) характерно для ЖДА, некоторых гемоглобинопатий, нарушений порфиринового обмена и свинцовой интоксикации. Повышение MCH (гиперхромия) наблюдается при В12- и/или фолиеводефицитных анемиях, заболеваниях печени, а также при приеме цитостатиков и противосудорожных препаратов.

• MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроците) — это показатель насыщения эритроцитов гемоглобином. Понижение MCHC наблюдается при гипохромных ЖДА, а повышение — при гиперхромных.

• RDW (ширина распределения эритроцитов) — это показатель, отражающий вариабельность объема эритроцитов. Существует несколько вариантов расчета этого индекса. RDW-CV показывает, насколько объем эритроцитов отличается от нормального, и выражается в процентах. RDW-SD характеризует разницу между самым большим и самым маленьким эритроцитом и измеряется в фемтолитрах.

Ретикулоциты (RET)

Ретикулоциты (RET) — это молодые эритроциты, которые формируются после того, как нормобласты теряют свои ядра. В норме у взрослого человека на 1 000 эритроцитов приходится от 2 до 10 ретикулоцитов, что составляет примерно 0,7%.

Увеличение уровня ретикулоцитов, или ретикулоцитоз, может свидетельствовать о повышенной активности регенерации эритроцитов в ответ на кровопотерю или гемолиз, достигая 20-30%. Кроме того, это может быть признаком того, что ретикулоциты и эритрокариоциты активно выходят из костного мозга в кровоток из-за раздражения определенных участков костного мозга опухолевыми метастазами. Данный лабораторный показатель также может наблюдаться на ранних стадиях лучевой болезни.

Снижение уровня ретикулоцитов, известное как ретикулоцитопения, может быть связано с хронической железодефицитной анемией, мегалобластной анемией, гипо- и апластическими анемиями, а также с лечением цитостатиками.

Гемоглобин (HGB, Hb)

Гемоглобин (HGB, Hb) — это хромопротеид, который представляет собой основной элемент эритроцитов. Нормальные значения для мужчин составляют 130-160 г/л, а для женщин — 120-140 г/л.

Определение количества эритроцитов и уровня гемоглобина играет важную роль в диагностике анемий. Гемоглобинопения (олигохромемия) может возникать при кровопотерях, анемии, заболеваниях почек и костного мозга, онкологических заболеваниях, а также при использовании лекарств, способствующих гемолизу или апластической анемии.

Гиперхромемия возникает в результате первичных и вторичных эритроцитозов, сгущения крови, пребывания на больших высотах и сердечной недостаточности.

Гематокрит (HCT, Ht)

Гематокрит (HCT, Ht) — это показатель, который демонстрирует долю эритроцитов в общем объеме крови. Он выражается в процентах. Увеличение уровня гематокрита может наблюдаться при дегидратации и эритроцитозах, в то время как снижение этого показателя часто встречается при анемиях, гипергидратации и во втором триместре беременности.

Цветной показатель крови (ЦП)

Цветной показатель крови (ЦП) представляет собой показатель, который демонстрирует относительное содержание гемоглобина в эритроцитах. Нормальные значения ЦП варьируются от 0,86 до 1,05. Этот показатель играет важную роль в дифференциальной диагностике и патогенетическом лечении различных форм анемий.

Снижение ЦП ниже 0,8 наблюдается у пациентов с железодефицитной анемией, в то время как повышение выше 1,1 характерно для мегалобластной анемии. Нормохромия, как правило, фиксируется у здоровых людей, а также в случаях острых кровопотерь.

Лейкоциты (WBC)

Лейкоциты (WBC) — это белые кровяные клетки, которые формируются в костном мозге и лимфатических узлах. Существует несколько типов лейкоцитов:

• гранулоциты, или зернистые клетки (включая нейтрофилы, базофилы и эозинофилы). В общем анализе крови они обозначаются как GRAN (GRA). Количество гранулоцитов в анализе представлено как абсолютные значения (GRA#) и в процентах от общего числа WBC (GRA%). Нормальные значения GRA# составляют 1,2-6,8 х 10^9/л (или 1,2-6,8 х 10^3/мкл), а GRA% — 47-72%;
• агранулоциты (лимфоциты и моноциты) имеют базофильную цитоплазму и несегментированное ядро.

К физиологическим факторам, влияющим на количество лейкоцитов, относятся:

• лейкоцитоз: наблюдается в конце дня, после эмоционального и физического стресса, у беременных женщин, в предменструальный период, при употреблении белковых продуктов и при приеме некоторых лекарств;
• лейкопения: может возникать во время сна, при голодании, а также у пожилых людей.

Патологический лейкоцитоз делится на относительный и абсолютный:

• абсолютный: включает лейкемические формы острого и хронического лейкоза;
• относительный: может быть вызван приемом кортикостероидов, острыми воспалительными и инфекционными процессами (например, при бактериальной пневмонии, ангине, пиелонефрите и т.д.), значительной кровопотерей, ожогами, онкологическими заболеваниями, инфарктом миокарда, тромбозом периферических артерий с развитием гангрены, печеночной комой.

Лейкопения наблюдается при апластической анемии, вирусных инфекциях, агранулоцитозе, бруцеллезе, брюшном тифе, некоторых формах острого лейкоза, эндокринных расстройствах, лучевой болезни, системных заболеваниях, хроническом гастрите, колите и холецистите.

Результаты анализа WBC всегда следует рассматривать в контексте процентного распределения субпопуляций лейкоцитов, то есть лейкоцитарной формулы крови.

Изменения в морфологии лейкоцитов могут проявляться нарушениями в структуре как ядра, так и цитоплазмы, что имеет важное диагностическое и прогностическое значение:

• LE-клетки (волчаночные клетки) — это нейтрофильные гранулоциты, которые поглощают ядра погибших лейкоцитов, образуя крупные включения, которые смещают собственное ядро к периферии. Они обнаруживаются при системной красной волчанке (СКВ), склеродермии, ревматоидном артрите, остром гепатите и лекарственных волчаночноподобных синдромах;
• плазматические клетки (плазмоциты) — развиваются из В-лимфоцитов и отвечают за синтез и секрецию антител. Плазмоциты сосредоточены в костном мозге и лимфатических тканях, в норме они не должны присутствовать в периферической крови.

В небольшом количестве (0,5—3 %) плазмоциты могут быть обнаружены в периферической крови при любом инфекционном и воспалительном процессе, вирусных инфекциях, опухолях, сывороточной болезни, коллагенозах, а также после облучения или ревакцинации. Количество плазматических клеток значительно увеличивается при лейкозах, миеломной болезни и заболеваниях с лейкемоидной реакцией.

Нейтрофилы

В общем анализе крови гранулоциты обозначаются как «NEU, NEUT». Основная задача этих клеток заключается в защите организма от инфекций через процесс фагоцитоза. В нормальных условиях в крови присутствуют сегментоядерные нейтрофилы, а также небольшое количество палочкоядерных нейтрофилов (1-5%). Юные формы и миелоциты, которые являются предшественниками нейтрофилов, не должны обнаруживаться. Их появление может свидетельствовать о таких состояниях, как ожоговая болезнь, сепсис, миеломоноцитарный лейкоз и другие онкогематологические заболевания, а также о токсических, аллергических, аутоиммунных и системных заболеваниях.

Изменения в количестве нейтрофилов могут проявляться в виде их увеличения (нейтрофилез) или уменьшения (нейтропения).

Нейтрофилез может быть физиологическим или патологическим. Физиологический нейтрофилез возникает после приема пищи, физической активности, в условиях стресса или во время беременности. Патологический нейтрофилез наблюдается при воспалительных процессах, бактериальных инфекциях, некрозе тканей, а также при острых и хронических лейкозах, интоксикациях, эритремии и анемиях, а также под воздействием кортикостероидов.

Снижение уровня нейтрофилов может быть вызвано рядом бактериальных и вирусных инфекций, гипо- и аплазией костного мозга, алейкемическими формами лейкозов, анафилактическим шоком и приемом некоторых лекарств.

Если количество нейтрофилов падает ниже 0,75*10^9/л, это состояние называется агранулоцитозом.

К качественным изменениям нейтрофилов относится токсигенная зернистость, которая возникает при тяжелых инфекциях и имеет важное прогностическое значение. Она часто появляется раньше ядерного сдвига и указывает на развитие бактериемии и генерализацию инфекции. Эта морфологическая аномалия также может наблюдаться при скарлатине, крупозной пневмонии и распаде тканей новообразований после лучевой терапии.

К другим изменениям гранулоцитов относятся вакуолизация цитоплазмы и гиперсегментация ядер.

Эозинофилы (EO, EOS)

Эозинофилы (EO, EOS) играют важную роль в защитных механизмах организма, участвуя в детоксикации продуктов белкового обмена, а также в борьбе с паразитами и раковыми клетками. Увеличение уровня эозинофилов, известное как эозинофилия, может наблюдаться при различных состояниях, таких как аллергические реакции, бронхиальная астма, гельминтозы, опухолевые процессы, лимфогранулематоз, хронический миелолейкоз и некоторые детские инфекции, например, скарлатина. Также эозинофилия может возникать при использовании определенных медикаментов, включая антибиотики, сульфаниламиды и ПАСК.

Снижение уровня эозинофилов может происходить на фоне начала воспалительных процессов, отравления тяжелыми металлами, гнойных инфекций и сепсиса. Эозинопения, особенно в сочетании с лейкопенией, является тревожным признаком, указывающим на снижение защитных сил организма при указанных заболеваниях.

Эозинофильный катионный белок (ECP) представляет собой один из медиаторов, выделяемых эозинофилами. Он высвобождается из гранул в ответ на взаимодействие аллергена с IgE. Увеличение уровня этого катионного белка в плазме крови свидетельствует о степени воспалительного процесса при аллергических состояниях. Основные причины повышения концентрации ECP включают аллергический ринит, атопический дерматит, бронхиальную астму, гельминтозы и аутоиммунные заболевания.

Базофилы

Базофилы — это редкие клетки, которые не всегда можно обнаружить в анализе крови. Они играют важную роль в формировании иммунных воспалительных реакций замедленного типа. Нормальный уровень базофилов составляет от 0 до 0,5 %. В общем анализе крови их обозначают как «BAS» или «BASO».

Увеличение количества базофилов, известное как базофилия, встречается довольно редко. Если базофилия сочетается с эозинофилией, это может указывать на наличие миелопролиферативного процесса. К другим возможным причинам повышения уровня базофилов относятся: хронический миелолейкоз, гипотиреоз, ветряная оспа, аллергические реакции, гемолитические анемии, спленэктомия, болезнь Ходжкина, гормональная терапия и язвенный колит.

Моноциты (MON)

Моноциты (MON) представляют собой самые крупные клетки иммунной системы, играющие ключевую роль в распознавании чуждых веществ. Эти клетки имеют способность перемещаться из кровеносного русла в ткани организма и преобразовываться в макрофаги. В зоне воспаления макрофаги выполняют функцию очищения тканей от остатков клеток и микробов.

Увеличение уровня моноцитов, известное как моноцитоз, наблюдается при различных состояниях, таких как хронические и острые инфекции, лимфогранулематоз и эндокардит.

Снижение количества моноцитов ниже нормальных значений может быть связано с апластической анемией, волосатоклеточным лейкозом, гнойными процессами, а также после хирургических вмешательств и при использовании стероидных препаратов.

Моноциты, эозинофилы, базофилы и их предшественники присутствуют в кровеносной системе в небольших количествах, поэтому их часто объединяют в одну категорию, обозначаемую как MID или MXD. Этот параметр может быть представлен в процентах от общего числа лейкоцитов (норма MXD% составляет 5-10%) или в абсолютных значениях (норма MXD#, MID# — 0,2-0,8 x 10^9/л).

Лимфоциты (LYM, LYMPH)

Лимфоциты (LYM, LYMPH) — это тип клеток крови, играющих ключевую роль в распознавании чуждых антигенов и формировании иммунного ответа организма. Существует два основных вида лимфоцитов: В-лимфоциты и Т-лимфоциты.

В-лимфоциты отвечают за гуморальный иммунитет, превращаясь в плазматические клетки. В ответ на воздействие чуждых антигенов эти плазмоциты начинают вырабатывать иммуноглобулины, которые направлены против инородных веществ. Т-лимфоциты, в свою очередь, обеспечивают клеточный иммунитет, выполняя как регуляторные, так и эффекторные функции.

Увеличение количества лимфоцитов в анализе крови называется лимфоцитозом. В нормальных условиях наблюдается рост числа лимфоцитов у детей младшего возраста. Однако в патологических ситуациях лимфоцитоз может быть выявлен при вирусных и бактериальных инфекциях, заболеваниях крови (таких как лимфолейкоз и лимфосаркома), токсоплазмозе и гипертиреозе.

Лимфопения, то есть снижение уровня лимфоцитов, может наблюдаться при панцитопении, онкологических заболеваниях, состояниях иммунодефицита, ионизирующем облучении, а также при использовании глюкокортикостероидов и иммуносупрессивных препаратов.

Тромбоциты (PLT)

Тромбоциты (PLT) — это безъядерные клетки, играющие важную роль в процессе гемостаза. Физиологическое снижение их количества наблюдается во время менструации и беременности, тогда как увеличение фиксируется после физической нагрузки. Нормальные значения тромбоцитов составляют: для плода в возрасте 18-30 недель — 242-253 × 10^3/мкл; для взрослых — 200-400 × 10^3/мкл.

При исследовании крови здорового человека с помощью светового микроскопа можно выделить четыре типа тромбоцитов:

• нормальные (зрелые): 87,0 ± 0,13 %;
• юные (незрелые): 3,20 ± 0,13 %;
• старые: 4,10 ± 0,21 %;
• формы раздражения: 2,50 ± 0,1 %.

Тромбоцитоз может наблюдаться при хронических воспалительных процессах, онкологических заболеваниях, миелопролиферативных расстройствах (таких как эритремия и миелофиброз), гемолитической анемии, кровотечениях, а также в период восстановления после мегалобластных анемий, при терапии глюкокортикостероидами, после операций и удаления селезенки.

Основная угроза тромбоцитоза заключается в повышенной склонности тромбоцитов к агрегации. Агрегация тромбоцитов — это процесс, при котором клетки сливаются, образуя тромбы и блокируя сосуды. Это может привести к серьезным последствиям, таким как инсульт, инфаркт миокарда и другие сердечно-сосудистые катастрофы.

Тромбоцитопения может возникать во время менструации, при наследственных тромбоцитопениях, поражениях костного мозга, заболеваниях крови, циклической тромбоцитопении, опухолях селезенки, беременности, эклампсии, гипер- и гипотиреозе, инфекциях, а также при приеме некоторых медикаментов.

Помимо количества тромбоцитов, также исследуется их морфология (размер и распределение по объему клеток, степень вариабельности), что отражается в тромбоцитарных индексах. Эти индексы также могут дать представление о функциональной активности и тромбогенности клеток.

Тромбоцитарные индексы (РСТ, PLT, MPV, PDW) могут быть определены с помощью автоматических гемонализаторов:

• PDW — ширина распределения тромбоцитов по объему. Этот показатель характеризует гетерогенность популяции тромбоцитов по размерам, то есть степень анизоцитоза. Если ширина распределения превышает 16%, это может указывать на внутрисосудистую активацию тромбоцитов и состояния, связанные с нарушением их морфологии и функции (тромбоцитопатии). Снижение этого индекса наблюдается при миелодиспластическом синдроме, сепсисе, ДВС-синдроме, мегалобластной анемии, нехватке витамина B12 и фолиевой кислоты;
• MPV — средний объем тромбоцитов (fl), который показывает размеры кровяных пластинок. По этому индексу можно судить о зрелости тромбоцитов в сосудистом русле. Нормальные значения MPV составляют 6-8 fl, а увеличение выше 13 fl указывает на наличие мегатромбоцитов. У здоровых людей их доля должна быть менее 10%. MPV и количество тромбоцитов имеют обратную зависимость;
• PCT — тромбокрит, который показывает отношение объема тромбоцитов к общему объему крови. Этот показатель зависит от числа тромбоцитов и их размеров, аналогичен гематокриту и выражается в процентах. Нормальные значения составляют 0,15 – 0,40%. Тромбокрит выше нормы может наблюдаться при физической активности, спленэктомии, хроническом миелолейкозе, полицитемии, эссенциальной тромбоцитемии, некрозе тканей, сахарном диабете, язвенном колите и других состояниях. Показатель ниже нормы встречается при беременности, менструации, нехватке фолиевой кислоты, миелодиспластическом синдроме, аллергических заболеваниях, системной красной волчанке и других коллагенозах, а также при химиотерапии;
• P-LCR — коэффициент больших тромбоцитов, который отражает долю гигантских тромбоцитарных клеток в крови. Нормальные значения составляют 13-43 %.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ, ESR)

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ, ESR) — это показатель, который демонстрирует соотношение белковых фракций в плазме крови. Основной принцип данного лабораторного теста заключается в способности эритроцитов оседать под воздействием гравитации в крови, которая не может свертываться. Нормальные значения СОЭ для здорового человека составляют: для мужчин — 2–10 мм/час, для женщин — 2–15 мм/час.

Существует несколько методов для определения СОЭ. Наиболее популярными являются методики Панченкова и Вестергрена. Они отличаются размерами капилляров, используемыми реактивами и типом крови. Оба метода дают схожие результаты только в пределах нормальных значений СОЭ. При высокой степени агрегации эритроцитов могут возникать значительные расхождения. Метод Вестергрена показывает более высокие результаты, поэтому он считается эталонным.

Изменения в СОЭ могут быть как физиологическими, так и патологическими. К физиологическим факторам, способствующим увеличению СОЭ, относятся прием пищи, беременность, менструация и голодание. У мужчин и пожилых людей СОЭ часто замедляется.

Патологические причины повышения этого показателя включают инфекционно-воспалительные заболевания, сепсис, гнойные процессы, инфаркт миокарда, аутоиммунные расстройства, гемобластозы, анемии и применение некоторых медикаментов.

При онкологических заболеваниях СОЭ обычно значительно увеличивается из-за повышения уровня фибриногена, онкомаркеров и распада опухолевых тканей. Часто этот неспецифический маркер может проявляться раньше, чем появляются клинические признаки новообразования.

Снижение скорости оседания эритроцитов может наблюдаться при сердечной недостаточности, анафилактическом шоке, гиперпротеинемии, эритремии, лейкоцитозе, ДВС-синдроме и гепатите.

СОЭ не является самостоятельным диагностическим показателем, но помогает оценить активность патологического процесса. Важно учитывать динамику изменения этого показателя в ходе заболевания и лечения, а также стабильность высоких значений и их тенденцию к снижению или повышению. Нормальные значения СОЭ не исключают наличие заболеваний, при которых этот показатель может быть повышен, однако у здоровых людей он не должен превышать норму.

Существует множество онлайн-ресурсов для расшифровки результатов развернутого анализа крови. Для этого на сайте заполняется специальная форма, где вводятся значения показателей. После обработки данных можно ознакомиться с заключением. Онлайн-расшифровка клинического анализа крови помогает пациентам найти необходимую информацию, но не заменяет визит к врачу.

Результаты общего анализа крови, не соответствующие норме, не всегда указывают на наличие патологии. Часто причиной плохих результатов является несоблюдение правил подготовки к анализу (например, сдача крови не натощак, физические и умственные нагрузки накануне, курение и т.д.). Также возможны ошибки со стороны лаборатории: неправильное взятие образца или нарушение условий транспортировки.

Отклонения в общем анализе крови часто наблюдаются у беременных женщин: физиологический нейтрофилез, анемия и ускорение СОЭ — эти изменения считаются нормальными в период беременности. Формула крови у детей также имеет свои особенности, которые не следует сравнивать с референсными значениями для взрослых.

Если есть сомнения в достоверности полученных данных, рекомендуется пересдать биоматериал в другой день.

Как долго действителен общий анализ крови? Не более 10 дней.

При беременности

Изменения, происходящие в организме женщины во время беременности, имеют генетическую предрасположенность и являются адаптивными. Их выраженность зависит от срока беременности, количества плодов и индивидуальных резервов матери. Отклонения в общем анализе крови у беременных могут включать:

• снижение уровня гемоглобина. Увеличение объема кровеносной системы приводит к росту общего объема крови, в то время как увеличение количества форменных элементов происходит медленнее. Это приводит к снижению вязкости крови и улучшению кровообращения в плаценте;
• изменение лейкоцитарного состава. Уровень лейкоцитов может возрасти до 8-10 х 10^9/л, в то время как количество лимфоцитов снижается до 19-21%. Лейкоцитарная формула смещается влево из-за увеличения числа палочкоядерных нейтрофилов, что указывает на активизацию кроветворения;
• повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) связано с изменениями в соотношении различных белковых компонентов в плазме крови.

Хотя изменения в анализах являются физиологическими, беременные женщины должны регулярно проходить гематологические исследования.

Последствия и осложнения

Отсутствуют.

Восстановление

Не требуется.

Отзывы

Пациенты в целом положительно оценивают общий анализ крови. Высокая скорость выполнения, доступная цена и информативность этого исследования вызывают одобрение у многих. В редких случаях отрицательные отзывы могут быть связаны с человеческим фактором, например, с болезненностью или травматичностью забора крови, осуществляемого медицинским персоналом.

• … «Когда у моего ребенка температура держится более 3-4 дней, я всегда веду его на анализ крови. Это простое и недорогое исследование помогает различить вирусную инфекцию от бактериальной и предотвратить возможные осложнения.»
• … «Я считаю, что каждый человек должен проходить общий анализ крови хотя бы раз в год. Конечно, утренний голод может быть непростым, но один раз можно и потерпеть, ведь здоровье важнее.»
• … «Недавно сдавал анализ крови в платной клинике, и мне несколько раз прокололи вены до синяков. Понимаю, что просто не повезло, наткнулся на неопытную медсестру. Но после таких случаев вообще не хочется идти на обследование снова.»
• … «Долгое время у меня кружилась голова, и мне стало трудно вставать по утрам. Терапевт в поликлинике назначила общий анализ крови, который показал, что у меня анемия. После курса лечения препаратами железа головокружение значительно уменьшилось, и я стал чувствовать себя намного лучше. Не пренебрегайте таким простым, но информативным обследованием.»

Цена общего анализа крови

Средняя стоимость развернутого анализа крови в Москве составляет около 650 рублей. В крупных лабораториях предлагается услуга забора крови на дому. В этом случае цена общего анализа крови в таких компаниях, как «Инвитро», «Гемотест» и «Хеликс», будет включать в себя расходы на выезд специалиста.

Как правило, результаты анализа готовы в течение одного рабочего дня (не считая дня, когда был взят биоматериал). Если требуется срочное выполнение анализа, в таких медицинских учреждениях, как «Инвитро», есть возможность провести некоторые исследования в ускоренном режиме. Результаты экспресс-анализа могут быть доступны уже в день обращения, а в некоторых офисах — через 2 часа.

Если необходимость сдать общий анализ крови возникла за границей, это можно сделать практически в любой лаборатории. Например, в Грузии функционирует сеть медицинских лабораторий «Синево», предлагающая широкий ассортимент диагностических услуг.

Список источников

• Интерпретация результатов анализа крови с использованием автоматического гематологического анализатора / Д.С. Сачилович, О.А. Шумак, Ж.Н. Пугачева, Е.П. Лукьяненко, Т.П. Кляпец. – Гомель: ГУ «РНПЦ РМиЭЧ», 2018. – 26 с.
• Клиническая лабораторная диагностика: учебное пособие / Под редакцией В.В. Долгова, ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования». – Москва: ФГБОУ ДПО РМАНПО, 2016. – 668 с.
• Интерпретация клинических лабораторных анализов [Электронный ресурс] / К. Хиггинс; перевод с английского; под редакцией профессора В. Л. Эмануэля. — 7-е издание (электронное). — Электронные текстовые данные (1 файл pdf: 592 с.). — Москва: Лаборатория знаний, 2016.
• Клиническая лабораторная диагностика. Интерпретация результатов лабораторных исследований / Н. В. Канская, В. Ю. Серебров, Г. Э. Черногорюк, Т. В. Жаворонок, И. А. Позднякова, Н. В. Романова / под редакцией Н. В. Канской: учебное пособие. – Томск: СибГМУ, 2015. – 144 с.
• Сюндюкова Е.Г., Медведев Б.И., Сашенков С.Л. и др. Изменения клинико-лабораторных показателей крови у беременных без преэклампсии. «Вестник ЮУрГУ. Серия «Образование, здравоохранение, физическая культура». 2013, том 13, № 1.

Частота проведения общего анализа крови

Общий анализ крови (ОАК) является одним из наиболее распространенных и информативных лабораторных исследований, используемых в клинической практике. Частота его проведения зависит от различных факторов, включая возраст пациента, наличие симптомов заболеваний, а также необходимость мониторинга состояния здоровья.

ОАК рекомендуется проводить как часть профилактических медицинских осмотров, особенно у детей и пожилых людей. У детей общий анализ крови помогает выявить анемию, инфекции и другие заболевания на ранних стадиях. У пожилых пациентов этот анализ может служить индикатором общего состояния здоровья и помочь в диагностике хронических заболеваний.

Взрослым пациентам общий анализ крови назначается при наличии симптомов, таких как усталость, слабость, лихорадка, необъяснимая потеря веса или другие настораживающие признаки. Также ОАК может быть рекомендован перед хирургическими вмешательствами, для оценки состояния пациента и выявления возможных рисков.

Кроме того, общий анализ крови часто используется для мониторинга эффективности лечения различных заболеваний, таких как анемия, инфекционные болезни и онкологические процессы. Регулярное проведение ОАК позволяет врачам отслеживать динамику состояния пациента и вносить необходимые коррективы в терапию.

В некоторых случаях общий анализ крови может быть назначен в рамках комплексного обследования при наличии сопутствующих заболеваний, таких как диабет или сердечно-сосудистые заболевания. В таких ситуациях ОАК помогает оценить общее состояние организма и выявить возможные осложнения.

Таким образом, частота проведения общего анализа крови варьируется в зависимости от индивидуальных факторов, состояния здоровья пациента и клинической необходимости. Важно помнить, что регулярное обследование и своевременное выявление отклонений в показателях крови могут существенно повлиять на эффективность лечения и качество жизни пациента.

Вопрос-ответ

Что входит в клинический общий анализ крови?

Общий (клинический анализ) крови включает определение концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, подсчет лейкоцитарной формулы. Но, кроме этих основных параметров, результат исследования обязательно содержит несколько расчетных показателей.

В чем разница между общим анализом крови и клиническим?

Общий анализ крови предоставляет базовую информацию о состоянии здоровья и подходит для скрининга, тогда как клинический анализ крови дает более детальное представление о состоянии кроветворной системы и используется для точной диагностики и мониторинга заболеваний.

Что можно понять по общему клиническому анализу крови?

Клинический анализ используется для диагностики различных воспалительных заболеваний, аллергических состояний, заболеваний крови. Повторный общий анализ крови даст врачу возможность судить об эффективности назначенного лечения, оценить тенденцию к выздоровлению и при необходимости скорректировать курс лечения.

Советы

СОВЕТ №1

Перед сдачей общего анализа крови старайтесь избегать физических нагрузок и стрессов. Это поможет получить более точные результаты, так как уровень гормонов и других показателей может изменяться под воздействием стресса и физической активности.

СОВЕТ №2

Не забывайте о правилах подготовки к анализу: сдавайте кровь натощак, желательно утром. Это позволит избежать искажений в результатах, связанных с приемом пищи и напитков.

СОВЕТ №3

Обсудите с врачом все принимаемые вами лекарства и добавки, так как некоторые из них могут повлиять на результаты анализа. Это особенно важно, если вы принимаете препараты, влияющие на свертываемость крови или уровень гемоглобина.

СОВЕТ №4

После получения результатов анализа не спешите делать выводы самостоятельно. Обсудите их с врачом, который сможет правильно интерпретировать данные и при необходимости назначить дополнительные исследования или лечение.