Остеопороз: причины, симптомы и лечение

Остеопороз — серьезное заболевание, затрагивающее миллионы людей, особенно пожилых. Оно проявляется потерей прочности и эластичности костей, что увеличивает риск переломов даже при незначительных травмах. В статье рассмотрим основные симптомы остеопороза, методы диагностики и лечения. Понимание этого заболевания поможет читателям вовремя обратиться за медицинской помощью и сохранить здоровье костей.

Общие сведения

Заболевание, которое проявляется потерей упругости и прочности костей, их истончением и хрупкостью, что приводит к легким переломам, называется остеопорозом, что в переводе означает «разреженная кость». Остеопороз занимает четвертое место в мире по распространенности, уступая лишь сердечно-сосудистым и онкологическим заболеваниям, а также сахарному диабету.

Это заболевание имеет ярко выраженный возрастной аспект, и в группе риска находятся как женщины, так и мужчины старше 55 лет. Остеопороз является основной причиной переломов шейки бедра, которые часто наблюдаются у женщин после 60 лет. Он развивается в результате нарушений в регуляции содержания минеральных веществ, прежде всего кальция, в костях. При остеопорозе кости могут ломаться даже при незначительных травмах, например, при падении зимой, а позвонки могут переломаться даже при поднятии тяжестей. Переломы заживают очень плохо. Осложнения, вызванные остеопорозом, часто приводят к инвалидности.

В норме кость постоянно разрушается и восстанавливается, и если процесс разрушения происходит быстрее, чем обновление, то развивается остеопороз.

Врачи подчеркивают, что остеопороз является серьезной проблемой, особенно среди пожилых людей. Это заболевание характеризуется снижением плотности костной ткани, что увеличивает риск переломов даже при незначительных травмах. Специалисты отмечают, что профилактика остеопороза должна начинаться с раннего возраста. Правильное питание, богатое кальцием и витамином D, а также регулярные физические нагрузки играют ключевую роль в поддержании здоровья костей. Врачи также рекомендуют проходить регулярные обследования, особенно женщинам после менопаузы и людям с наследственной предрасположенностью. Лечение остеопороза включает медикаментозную терапию, которая помогает укрепить кости и снизить риск переломов. Важно помнить, что ранняя диагностика и комплексный подход к лечению могут значительно улучшить качество жизни пациентов.

https://youtube.com/watch?v=D1cxUOCSdgQ

Виды

Наиболее распространенная классификация остеопороза основывается на недостатке определенных минералов или веществ в организме, что и приводит к возникновению этого заболевания.

Согласно данной классификации выделяют несколько типов остеопороза:

• постменопаузальный — возникает из-за нехватки гормона эстрогена у женщин, который играет ключевую роль в регулировании обмена кальция;
• сенильный (или старческий) — развивается в результате возрастного дефицита кальция, обычно после 70 лет;
• вторичный остеопороз — появляется как следствие других заболеваний, таких как хроническая почечная недостаточность, гормональные расстройства, сахарный диабет, лучевые повреждения и длительный прием некоторых медикаментов (например, кортикостероидов и противосудорожных препаратов).

Переломы, вызванные остеопорозом, затрагивают каждую третью женщину старше 60 лет. Существует несколько факторов, способствующих развитию этого недуга. К ним относятся женщины старше 65 лет, имеющие в семье людей с подобными заболеваниями, а также те, кто страдает от определенных эндокринных расстройств, сахарного диабета, ревматоидного артрита, гипертиреоза, хронической почечной недостаточности, а также имеют низкий вес (менее 60 кг) и хрупкое телосложение, перенесли раннюю менопаузу или имеют низкую минеральную плотность костей. Кроме того, к факторам риска относятся курение, чрезмерное употребление алкоголя и кофе, недостаточная физическая активность, дефицит витамина D и прием определенных медикаментов, в основном гормональных.

Причины

Существует множество факторов, способствующих развитию остеопороза. К основным причинам этого заболевания можно отнести:

• недостаток физической активности и сидячий образ жизни;
• несбалансированное питание и дефицит витаминов;
• дисфункция поджелудочной и щитовидной желез;
• курение и чрезмерное потребление алкогольных напитков;
• прием гормональных медикаментов;
• нарушения в работе яичников;
• гормональные изменения в период менопаузы.

Остеопороз — это заболевание, о котором говорят многие, но не все понимают его серьезность. Люди часто делятся своими историями о том, как болезнь изменила их жизнь. Некоторые отмечают, что остеопороз стал для них неожиданным диагнозом, и они начали осознавать важность профилактики. Многие рассказывают о том, как изменили свой образ жизни: начали больше заниматься спортом, уделять внимание питанию и принимать витамины.

Среди пожилых людей часто звучат опасения о падениях и переломах, которые могут привести к серьезным последствиям. В то же время, молодые люди, сталкиваясь с этой проблемой в семье, начинают интересоваться вопросами здоровья и профилактики. Обсуждения на форумах и в социальных сетях показывают, что люди ищут поддержку и информацию, чтобы лучше понять, как справляться с этим заболеванием. Важно, чтобы общество осознавало значимость остеопороза и поддерживало тех, кто с ним сталкивается.

https://youtube.com/watch?v=FJQgsyHdO4s

Симптомы

Снижение плотности костной ткани, как правило, происходит постепенно, и заболевание часто протекает без явных симптомов, особенно это касается остеопороза, связанного с возрастом. Тем не менее, пациенты могут испытывать дискомфорт в виде болей в костях при изменении погоды, а также замечать изменения в осанке, ломкость ногтей и волос, а также разрушение зубов.

Явные признаки остеопороза начинают проявляться, когда костная ткань уже значительно истощена. Люди могут ощущать «ноющие» боли в области поясницы и грудной клетки, особенно во время статической работы (например, при длительном сидении), а также замечать снижение роста из-за компрессии позвонков, что приводит к изменению осанки. К другим симптомам относятся пародонтоз, преждевременная седеющая шевелюра, межпозвоночные грыжи, тахикардия, ломкость и расслоение ногтей, а также ночные судороги в ногах. В некоторых случаях может развиться так называемый « вдовий горб», представляющий собой искривление позвоночника вперед. При появлении таких симптомов рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу, чтобы избежать переломов.

Наиболее подвержены переломам позвоночник и тазобедренный сустав. Чаще всего встречаются переломы шейки бедра, кости предплечья и запястья. Эти переломы могут произойти даже при незначительных травмах и заживают очень медленно. Обычно они сопровождаются сильной болью, отечностью и ограничением подвижности.

Диагностика

Чаще всего пациенты обращаются к врачу с жалобами на перелом, и диагностика остеопороза основывается на осмотре поврежденной области и рентгеновских снимках кости. Рентгенограммы позволяют выявить остеопороз, когда утрачено более 20% костной массы.

Тем не менее, диагноз можно установить и до возникновения перелома, оценив плотность костной ткани. Наиболее точным способом измерения плотности является рентгеновская абсорбциометрия. Этот метод рекомендуется женщинам, находящимся в группе риска по остеопорозу, и является абсолютно безболезненным, так как использует дозы облучения, значительно меньшие, чем при стандартной рентгенографии. С его помощью можно определить уровень минералов в костях.

Остеденситометрия позволяет оценить плотность костной ткани, а компьютерная томография — проанализировать ее состояние. Эти исследования помогают выявить заболевание на ранних стадиях, когда еще не произошло переломов. Результаты обследований позволяют врачу подобрать наиболее эффективное лечение для пациента.

https://youtube.com/watch?v=8Z9pyL6mnQA

Лечение

Предотвратить заболевание гораздо легче, чем его лечить. Лечение обходится значительно дороже, чем профилактика остеопороза, и может лишь улучшить состояние костной системы с помощью препаратов кальция в сочетании с витамином D. Для терапии постменопаузального остеопороза применяются бисфосфонаты, фториды и кальцитонин.

Бисфосфонаты, такие как Акласт, Бонвива и Алендронат-Натрий, являются достаточно дорогими, но эффективными средствами для лечения остеопороза. Женщинам также может быть рекомендована заместительная терапия с использованием эстрогенов, которые способны замедлить прогрессирование заболевания. Кальцитонин (например, Миакальцик) может назначаться в виде инъекций или аэрозоля для тех, кто перенес переломы позвонков. Соединения фтора способствуют увеличению плотности костной ткани, однако она остается достаточно хрупкой. Терипаратид способствует активному образованию костной ткани, а соли стронция оказывают положительное влияние на кости. Мужчинам обычно назначают препараты кальция и витамин D.

При переломах запястья накладывается гипс, а в случае переломов бедра часто требуется протезирование бедренной кости. Если произошли переломы позвонков, назначают иммобилизацию и физиотерапию, однако боль может сохраняться длительное время. В дополнение к медикаментозному лечению рекомендуется использовать корсеты, которые поддерживают спину.

Лекарства

Миакальцик, Акласта, Бонвива, Алендроновая кислота, Алендронат, Осталон, Кальцитонин, Теванат, Фороза, Фосамакс, Ризендрос, Тевабон, Бивалос.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие заболеваний, важно заботиться о здоровье костей с раннего возраста. Необходимо избегать факторов риска, таких как курение и чрезмерное употребление алкоголя, а также следить за тем, чтобы суточная норма кальция составляла не менее 1000 мг. Для этого в рацион стоит включать молочные продукты (молоко, творог, сыр, йогурты), овощи, капусту, орехи, курагу, чернослив и рыбу (например, лосось и сардины с костями). В некоторых случаях могут быть рекомендованы кальциевые добавки, которые часто содержат и витамин D. Этот витамин также можно найти в желтках, рыбьем жире и печени. Питание должно быть разнообразным и сбалансированным.

Регулярные физические нагрузки способствуют увеличению плотности костной ткани. Полезны такие виды активности, как бег, ходьба, аэробика, танцы, теннис и подъемы по лестнице, а также специальные упражнения, направленные на укрепление костей. Важно избегать чрезмерных физических нагрузок, которые могут привести к травмам, а также следить за тем, чтобы не происходила избыточная потеря жировой клетчатки, что может вызвать нарушения менструального цикла и преждевременное наступление менопаузы. Рекомендуется проводить больше времени на солнце, так как солнечные лучи способствуют выработке витамина D. Женщинам следует внимательно следить за своим менструальным циклом и регулярно посещать гинеколога.

Осложнения

К числу главных осложнений остеопороза относятся переломы конечностей, которые имеют тенденцию к плохому срастанию. Особенно опасными являются переломы шейки бедренной кости и позвоночника, так как они могут привести к потере трудоспособности.

Диета, питание

Диета при остеопорозе

• Эффективность: терапевтический результат, высокая результативность
• Сроки: от 1 до 3 месяцев
• Стоимость продуктов: 2180 — 2260 рублей за неделю

Список источников

• Моисеев В. С. Остеопороз: меры профилактики и терапия // Клиническая фармакология и терапия. – 1996. – Вып. 1.
• Марова Е. И. Классификация остеопороза. // Остеопороз и остеопатии. 1998, Вып. 2.
• Линева О. И. Постменопаузальный остеопороз: подготовка специалистов в области медицины / О. И. Линева, С. А. Нестеренко, Н. В. Спиридонова // Клиническая геронтология. – 2003. – Вып. 4.

Физическая активность и упражнения

Физическая активность играет ключевую роль в профилактике и лечении остеопороза. Регулярные упражнения способствуют укреплению костной ткани, увеличению мышечной массы и улучшению координации, что в свою очередь снижает риск падений и переломов. Исследования показывают, что физическая активность может замедлить потерю костной массы и даже способствовать её восстановлению.

Существует несколько типов упражнений, которые особенно полезны для людей с остеопорозом:

• Силовые тренировки: Упражнения с отягощениями, такие как поднятие тяжестей, помогают укрепить мышцы и кости. Они способствуют увеличению плотности костной ткани, так как при нагрузке кости получают сигнал для роста и укрепления.
• Упражнения на баланс: Такие занятия, как йога и тайцзи, помогают улучшить координацию и равновесие, что снижает риск падений. Упражнения на баланс особенно важны для пожилых людей, у которых риск переломов значительно выше.
• Аэробные упражнения: Ходьба, плавание и велосипедные прогулки способствуют общему укреплению организма и улучшению сердечно-сосудистой системы. Хотя они не так эффективно увеличивают плотность костей, как силовые тренировки, они все же важны для поддержания общего здоровья.

Важно отметить, что перед началом любой программы упражнений необходимо проконсультироваться с врачом или физиотерапевтом, особенно если у пациента уже есть диагноз остеопороза. Специалист поможет разработать индивидуальный план тренировок, учитывающий уровень физической подготовки и возможные ограничения.

Кроме того, важно помнить о правильной технике выполнения упражнений. Неправильные движения могут привести к травмам и усугубить состояние. Поэтому рекомендуется заниматься под руководством квалифицированного инструктора, который сможет корректировать технику и подбирать подходящие нагрузки.

Регулярные занятия физической активностью не только укрепляют кости, но и способствуют улучшению психоэмоционального состояния, повышают уровень энергии и улучшают качество жизни. Важно установить режим тренировок, который будет включать разнообразные виды активности, чтобы поддерживать интерес и мотивацию.

Вопрос-ответ

Что такое остеопороз и как он развивается?

Остеопороз — это заболевание, характеризующееся снижением плотности костной ткани, что приводит к повышенной хрупкости костей и увеличенному риску переломов. Он развивается постепенно, часто без явных симптомов, и может быть вызван различными факторами, включая возраст, генетическую предрасположенность, недостаток кальция и витамина D, а также гормональные изменения, особенно у женщин в период менопаузы.

Какие факторы риска способствуют развитию остеопороза?

К основным факторам риска остеопороза относятся: возраст (особенно после 50 лет), пол (женщины подвержены большему риску), наследственность, низкий уровень физической активности, курение, чрезмерное потребление алкоголя, а также недостаток питательных веществ, таких как кальций и витамин D. Некоторые заболевания и лекарства также могут способствовать развитию остеопороза.

Как можно предотвратить остеопороз?

Профилактика остеопороза включает в себя регулярные физические нагрузки, особенно упражнения на укрепление мышц и улучшение баланса, сбалансированное питание с достаточным количеством кальция и витамина D, отказ от курения и ограничение потребления алкоголя. Также важно проходить регулярные медицинские обследования для раннего выявления и контроля состояния костной ткани.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно включайте в свой рацион продукты, богатые кальцием и витамином D. Молочные продукты, зелень, рыба и орехи помогут укрепить кости и снизить риск остеопороза.

СОВЕТ №2

Занимайтесь физической активностью. Упражнения с нагрузкой, такие как ходьба, бег или силовые тренировки, способствуют укреплению костей и улучшению их плотности.

СОВЕТ №3

Избегайте курения и чрезмерного употребления алкоголя. Эти факторы могут негативно влиять на здоровье костей и увеличивать риск развития остеопороза.

СОВЕТ №4

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к остеопорозу. Раннее выявление проблемы поможет принять меры для ее предотвращения.