Отеки при беременности: причины и рекомендации

Отеки при беременности — распространенная проблема, особенно на поздних сроках. Понимание причин и методов борьбы с ними важно для здоровья матери и ребенка. В этой статье рассмотрим, что такое отеки, их причины, меры по уменьшению и случаи, когда необходимо обратиться к врачу. Эти знания помогут будущим мамам лучше справляться с изменениями в организме и поддерживать хорошее самочувствие.

Общие сведения

Отеки во время беременности – это довольно частое явление, особенно на поздних сроках. По статистическим данным, с этой проблемой сталкиваются около 80 % женщин в положении. Появление отеков связано с накоплением избыточной жидкости в организме, что чаще всего обусловлено гормональными изменениями. Патологические причины отеков встречаются реже, чем физиологические, поэтому в большинстве случаев они не несут серьезной угрозы.

Наиболее часто у беременных наблюдаются отеки нижних конечностей, однако могут также отекать руки и лицо. Существуют и скрытые отеки, которые невозможно выявить визуально или на ощупь; для их диагностики потребуется помощь врача.

Врачи отмечают, что отеки при беременности являются довольно распространенным явлением, особенно во втором и третьем триместрах. Это связано с увеличением объема крови и изменениями в гормональном фоне, что может приводить к задержке жидкости в организме. Специалисты подчеркивают, что в большинстве случаев отеки не представляют серьезной угрозы для здоровья матери и ребенка, однако важно следить за их динамикой. Врачи рекомендуют беременным женщинам избегать длительного стояния или сидения, а также контролировать потребление соли и жидкости. При появлении сильных отеков или их асимметрии необходимо обратиться к врачу, так как это может быть признаком более серьезных состояний, таких как преэклампсия. Регулярные консультации с врачом помогут обеспечить здоровье как матери, так и малыша.

https://youtube.com/watch?v=6L1g9JAv5Rw

На каком сроке появляются отеки при беременности

Этот симптом может проявляться на любом этапе беременности, однако особенно заметным он становится в третьем триместре. Обычно отечность начинает проявляться уже с пятого месяца. В последние недели – на 37, 38, 39 или 40 неделе – отеки становятся более выраженными, особенно если роды происходят в летний период.

В первом триместре накопление жидкости в организме связано с гормональными изменениями и увеличением объема крови, циркулирующей в организме. На поздних сроках беременности отеки возникают из-за давления матки на сосуды, а также могут быть вызваны определенными заболеваниями.

Классификация

По этиологии отеки делятся на два типа:

• Физиологические. Они не приводят к осложнениям, но могут вызывать физический дискомфорт, например, когда сильно отекают ноги, и обувь становится тесной.
• Патологические. Эти отеки возникают на фоне различных заболеваний, таких как эндокринные, сердечно-сосудистые или почечные. Часто они сопровождают поздний токсикоз, который проявляется в третьем триместре, что указывает на высокий риск осложнений. Патологические отеки могут быть воспалительными, сосудистыми, сердечными, аллергическими, токсическими, лимфогенными, почечными или неврологическими.

Беременные женщины часто сталкиваются с локальными отеками, которые проявляются в определенных участках тела. К ним относятся:

• Отеки ног. Это наиболее распространенный вид отеков, которые возникают после длительной ходьбы. При беременности отекают стопы и голени, реже увеличиваются лодыжки.
• Отеки рук. Чаще всего наблюдаются отеки пальцев, особенно у женщин, работающих за компьютером или занимающихся рукоделием.
• Отеки лица. Они наиболее заметны визуально. Появляются мешки под глазами, отекают веки, а лицо становится более округлым и одутловатым.
• Отеки носа. Обычно возникают одновременно с увеличением других участков лица и могут быть следствием аллергической реакции.
• Отек половых губ. Этот отек возникает из-за нарушения оттока крови от половых органов, когда увеличенная матка сжимает сосуды. Обычно он проходит самостоятельно после родов без необходимости в медицинском вмешательстве.

Генерализованные отеки, которые затрагивают значительную часть тела, встречаются редко. Их появление во время беременности может указывать на серьезные патологии.

Кроме явных отеков, которые легко заметить, существуют также скрытые или внутренние отеки – они могут затрагивать внутренние органы и ткани, такие как плацента, легкие или мозг.

Отеки при беременности — это распространенное явление, о котором говорят многие женщины. Многие отмечают, что в третьем триместре ноги и руки могут значительно увеличиваться в объеме, что вызывает дискомфорт. Некоторые беременные делятся, что отеки усиливаются после долгого стояния или сидения, особенно в жаркую погоду. Важно отметить, что хотя отеки обычно не представляют угрозы, они могут быть признаком более серьезных состояний, таких как преэклампсия. Женщины советуют следить за своим состоянием и не стесняться обращаться к врачу, если отеки становятся слишком выраженными. Многие находят облегчение в простых мерах: поднятие ног, регулярные прогулки и соблюдение питьевого режима. Поддержка со стороны близких также играет важную роль в этом периоде.

https://youtube.com/watch?v=jClrQXFJdls

Признаки

Определить явные отеки несложно, так как их можно заметить как визуально, так и при пальпации. Когда отекает подкожная клетчатка, кожа теряет чувствительность, становится напряженной и приобретает глянцевый вид. Если надавить на отечный участок в течение 5 секунд, на коже останется ямка, которая будет долго восстанавливаться.

При отеках ног обувь, которая раньше была удобной, начинает жать, а на коже могут оставаться следы. Ситуация аналогична и при отечности пальцев рук – кольца оставляют заметные следы. В случае выраженной отечности лучше избегать ношения колец, так как их может быть сложно снять.

Сильные отеки могут сжимать нервные окончания и кровеносные сосуды, что приводит к появлению дополнительных симптомов:

• жжение или покалывание в пальцах рук и ног;
• онемение стоп;
• зуд кожи;
• бледность или синюшность кожных покровов;
• холодные конечности;
• болезненные ощущения при ходьбе.

Также могут возникнуть трудности при сгибании пальцев.

В норме отеки у беременных женщин появляются к концу дня и исчезают к утру. Если же отечность наблюдается по утрам, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Симптомы скрытых отеков при беременности

Признаки внутренних отеков могут быть не так очевидны. Их можно определить по следующим симптомам:

• увеличение веса, особенно если за неделю наблюдается резкий прирост более 300 г;
• повышение уровня артериального давления;
• появление одышки;
• учащенное сердцебиение;
• редкое мочеиспускание и снижение объема суточной мочи;
• ощущение тяжести в конечностях;
• значительное увеличение объема живота.

Эти симптомы могут быть связаны с малоподвижным образом жизни, поздними сроками беременности, нехваткой жидкости, неправильным питанием или повышенной утомляемостью. Чтобы избежать рисков для себя и ребенка, рекомендуется обратиться к врачу, который сможет своевременно диагностировать внутренний отек.

https://youtube.com/watch?v=lE4JrsiRPMA

Причины отеков при беременности

У женщин в положении объем жидкости в организме может увеличиваться почти в два раза. Это связано с наличием околоплодных вод и плаценты, а также необходимостью формирования кровеносной системы и развития плода. В результате этого возрастает давление на сосуды, что приводит к просачиванию жидкости в ткани и образованию отеков. Кроме того, на возникновение отечности влияют следующие физиологические факторы:

• Изменения гормонального фона. Увеличение уровня прогестерона приводит к изменению водно-солевого баланса, что вызывает накопление натрия и затрудняет выведение жидкости из организма.
• Давление увеличенной матки на вены. Отеки могут возникать из-за ухудшения кровообращения в нижней части тела.
• Увеличение нагрузки на сосуды. Для обеспечения плода кислородом объем циркулирующей крови возрастает, а с увеличением веса повышается венозное давление, что способствует оттоку жидкости в окружающие ткани.

Также отеки во время беременности могут возникать под воздействием следующих факторов:

• Высокая температура воздуха. Летом у беременных часто отекают ноги, так как в жару вены расширяются, что увеличивает риск задержки жидкости.
• Недостаток жидкости. Ограничение потребления воды только усугубляет ситуацию с отеками. При предрасположенности к отекам важно пить достаточно, но делать это правильно.
• Неправильная поза во время сна. Некоторые позы могут сжимать кровеносные сосуды рук и ног, что приводит к отекам по утрам.
• Высокое содержание натрия и низкое количество калия в рационе. Неправильное питание может способствовать задержке жидкости в организме.
• Долгое нахождение на ногах и интенсивная физическая активность. Из-за нагрузки на венозную систему нижние конечности могут отекать.

Отеки при беременности также могут зависеть от индивидуальных особенностей женщины. Вероятность их появления увеличивается у женщин с невысоким ростом и избыточным весом. Особенно выраженные отеки наблюдаются у беременных, вынашивающих двойню или крупного ребенка.

Болезни

Патологические отеки могут возникать по нескольким причинам:

• Гестоз или поздний токсикоз. Это состояние может не всегда сопровождаться задержкой жидкости, но чаще всего приводит к выраженным отекам. Обычно проявляется после 20-й недели беременности и характеризуется повышенным артериальным давлением и наличием белка в моче.
• Варикозное расширение вен. Чаще всего развивается в третьем триместре, когда нагрузка на венозную систему достигает максимума. Отеки и чувство тяжести в ногах обычно появляются к вечеру, а на поздних стадиях могут сохраняться круглосуточно.
• Гестационный сахарный диабет. Это состояние связано с повышением уровня сахара в крови, что негативно сказывается на состоянии сосудов и вызывает задержку жидкости в тканях. Отеки в основном наблюдаются на ногах.
• Тромбоз глубоких вен. Это довольно распространенное явление во время беременности, когда наблюдается гиперкоагуляция и снижение физической активности. Проявляется резким отеком в области дистальных отделов нижних конечностей.
• Заболевания почек. При наличии почечных патологий происходит задержка жидкости в организме, что может привести к интоксикации и серьезным последствиям.
• Сердечная или венозная недостаточность. Эти состояния способствуют задержке жидкости в тканях из-за нарушений в работе сосудов.
• Воспаление подкожной клетчатки. Это состояние сопровождается местным покраснением и образованием инфильтрата.
• Перипартальная кардиомиопатия. Это редкое, но опасное состояние может вызывать одышку, повышенную усталость и боли в области сердца.

Анализы и диагностика

При возникновении данной проблемы важно обратиться к гинекологу. В некоторых случаях может понадобиться консультация флеболога, кардиолога или нефролога.

Обследование женщин с отеками направлено на исключение серьезных заболеваний. Врач внимательно выслушивает жалобы, проводит физикальный осмотр и оценивает конституцию пациентки. Признаки отечности могут проявляться в виде припухлостей на стопах, лице, губах, носе, а также следов от носков или обуви на ногах и следов от колец на пальцах.

Поскольку отечность может быть как явной, так и скрытой, для ее диагностики потребуется провести следующие исследования:

• Регулярное взвешивание. Это поможет выявить скрытые отеки, о которых может свидетельствовать увеличение веса более чем на 300 г за неделю.
• Регулярное измерение окружностей живота и ног. Увеличение диаметра голени на 1 см и более за неделю может указывать на скрытые отеки.
• Измерение суточного диуреза. В норме объем выделяемой жидкости должен составлять до 3/4 от объема выпитой жидкости за день.

Для формирования полной клинической картины врач изучает историю болезни и семейный анамнез, учитывает срок беременности, а также предыдущие результаты УЗИ органов малого таза. В некоторых случаях могут быть назначены биохимический анализ крови, клинический анализ мочи, ультразвуковое исследование почек или сердца.

Как избавиться от отеков при беременности

Специальное лечение необходимо только в случае серьезных заболеваний. В остальных ситуациях достаточно следовать рекомендациям по снижению отечности на руках и ногах:

• Принять правильное положение для улучшения оттока крови. Чтобы уменьшить отеки ног, возникающие после длительной ходьбы, следует расположить нижние конечности (стопы и голени) выше уровня сердца. Это способствует оттоку жидкости и крови из тканей. Если отекли руки, поднимите их вверх на 5-10 минут.
• Выполнять массаж ног. Для улучшения кровообращения и лимфотока рекомендуется массировать конечности от периферии к сердцу. При наличии сосудистых проблем можно дополнительно использовать кремы, которые повышают тонус вен.
• Ограничить потребление соли. Чтобы избавиться от отеков, суточная норма хлорида натрия не должна превышать 1-1,5 г. Из рациона следует исключить соленья, сельдь, консервы, колбасы, чипсы и другие продукты с высоким содержанием соли.
• Употреблять до 1,5 литров чистой воды в день. Жидкость следует пить небольшими порциями, но часто. Большую часть объема лучше выпить в первой половине дня. Кроме обычной негазированной воды, подойдут свежевыжатые соки без сахара, морсы и травяные чаи.
• Применять холод. Для борьбы с локальными отеками рук и ног можно использовать холодный компресс – ткань, смоченную в воде, или пакет с замороженными овощами. Однако избегайте сильного переохлаждения. Компресс следует держать не более 10-15 минут.
• Вести активный образ жизни. Умеренная физическая активность улучшает кровообращение и лимфоток, что помогает справиться с отеками. При сидячей работе рекомендуется делать перерывы для разминки каждый час.

Лечение отеков на поздних сроках беременности заключается в снижении нагрузки на ноги, так как венозная система нижних конечностей в это время испытывает значительное напряжение. Длительные прогулки не рекомендуются. Летом лучше выходить на улицу в вечернее время, когда температура более комфортная.

Что делать, если отеки при беременности вызваны варикозом? Важно соблюдать диету, рекомендованную врачом, носить компрессионное белье – чулки, гольфы или носки, а также по назначению врача использовать средства для укрепления сосудов. Часто при беременности применяются препараты местного действия – кремы, гели и мази. Таблетки назначаются только в тяжелых случаях под контролем врача.

Лекарства для лечения отеков при беременности

При возникновении сосудистых проблем у беременных женщин могут быть рекомендованы такие препараты, как Троксевазин, Детралекс или Венолайф. В случаях выраженных отеков, включая аллергическую природу, показан Эуфиллин. Этот препарат обладает мощным действием, поэтому его использование должно проходить под строгим контролем врача. По отзывам, его эффект становится заметным уже в первый день применения.

Классические диуретики беременным не рекомендуются. Если имеются проблемы с почками, для удаления избыточной жидкости можно использовать фитопрепараты, такие как Канефрон. Отзывы пользователей подтверждают его эффективность в борьбе с почечными отеками благодаря мочегонному и противовоспалительному действию. Также диуретический эффект имеет фитопрепарат Бруснивер.

Что делать, если отек носа? Лечение подбирается в зависимости от причины. Часто отек слизистой носа у беременных вызывают аллергены. В таких случаях можно использовать противоаллергические назальные капли Назонекс или же воспользоваться промыванием носа, например, с помощью Аква Мариса.

Процедуры и операции

В период беременности не осуществляют хирургические процедуры, направленные на устранение заболеваний, вызвавших отеки.

Лечение народными средствами

Что можно пить при отеках ног во время беременности? Народные рецепты помогут не только устранить эти неприятные симптомы, но и предотвратить их возникновение. Рекомендуется употреблять чай из листьев брусники по 1 столовой ложке трижды в день или наслаждаться свежими ягодами брусники. Также можно приготовить морс из клюквы или чай из толокнянки и ромашки.

Для улучшения функции почек подойдут отвар из листьев земляники и березовый сок. Умеренное мочегонное действие оказывает почечный чай, который можно купить в аптеке или сделать самостоятельно. В его состав входят брусничные листья, трава тысячелистника, зверобоя, хвоща, череды, а также листья мяты перечной и плоды шиповника.

Профилактика

Предотвратить возникновение проблемы можно, следуя следующим рекомендациям:

• ограничьте потребление соли до 1-1,5 г в день;
• придерживайтесь сбалансированного рациона и обеспечьте достаточное количество жидкости;
• откажитесь от кофе и крепкого черного чая, заменив их на зеленый;
• избегайте малоподвижного образа жизни – занимайтесь гимнастикой для беременных, посещайте бассейн, гуляйте на свежем воздухе, занимайтесь йогой (если ваше состояние позволяет);
• выбирайте удобную обувь и откажитесь от высоких каблуков;
• избегайте длительных прогулок, особенно на поздних сроках, и не стойте на одном месте долгое время;
• регулярно делайте массаж стоп и упражнения для пальцев рук;
• откажитесь от ношения колец;
• периодически лежите на левом боку, чтобы снизить давление на нижнюю полую вену;
• после прогулок принимайте горизонтальное положение, приподняв ноги выше уровня тела, например, положив их на высокую подушку;
• избегайте тесной одежды, чтобы не нарушать естественный кровоток;
• старайтесь не находиться в душных помещениях или на жаре в летний период;
• носите компрессионное белье по рекомендации врача, особенно если у вас есть история варикозной болезни.

Диета

При наличии этого симптома недостаточно просто сократить потребление соли. Необходимо обеспечить сбалансированное питание, соблюдать режим приема пищи и исключить жареные, острые и чрезмерно жирные блюда, а также копчености, кофе, крепкий черный чай и газированные напитки. Важно увеличить количество овощей и фруктов в рационе. Мясо лучше готовить на пару или тушить. Регулярно включайте в меню каши и нежирные мясные бульоны.

Чем опасны отеки при беременности

Внутренние отеки представляют собой серьезную угрозу и могут указывать на наличие проблем со здоровьем. Важно немедленно обратиться к врачу, если вы заметили следующие симптомы:

• резкое увеличение веса;
• односторонний отек, сопровождающийся покраснением, болезненностью и повышением температуры в локальной области;
• значительная отечность лица;
• повышение артериального давления (АД) выше 140/90 мм рт. ст.;
• отеки в области живота и поясницы;
• головокружение, головная боль, затуманивание зрения.

Особую осторожность должны проявлять женщины старше 35 лет, у которых в анамнезе имеются такие заболевания, как преэклампсия, артериальная гипертензия, сахарный диабет и сосудистые расстройства.

Беременные женщины с поздним токсикозом также требуют внимательного медицинского наблюдения, особенно если у них наблюдаются высокое АД, тошнота, рвота, головные боли, сонливость или, наоборот, повышенная возбудимость. Отеки, возникающие на фоне гестоза, могут быть опасными. Из-за спазмов сосудов и нарушений в свертываемости и циркуляции крови может развиться гипоксия, что приводит к дистрофическим изменениям в различных органах, особенно в сердце, головном мозге и плаценте. Поздний токсикоз может привести к осложнениям, таким как сердечная недостаточность, отек легких, плацентарная недостаточность, что может вызвать преждевременные роды, задержку внутриутробного развития или даже гибель плода.

В отличие от этого, физиологические отеки во время беременности не представляют угрозы. Хотя они могут вызывать недовольство своим внешним видом и дискомфорт, связанный с отечностью пальцев рук, стоп и голеней, других негативных проявлений не наблюдается.

Прогноз

В ходе одноплодной беременности женщина обычно прибавляет в весе от 10 до 12 кг, при этом около половины этой массы составляет жидкость. Если отеки являются физиологическими, они не вызывают дискомфорта, не угрожают здоровью плода и исчезают после родов. В случае наличия патологий отеки устраняются только после проведения соответствующего лечения.

Список источников

• Ева К. Эллегард. Особые аспекты лечения ринита при беременности. Женское здоровье, Том: 1, номер: 1, страницы: 105-114.
• Уай-Пинг Яу, Аллен А. Митчелл, Куэйю Джошуа Лин, Марта М. Уерлер и Сония Эрнандес-Диас. Применение деконгестантов во время беременности и риск врожденных дефектов. Американский журнал эпидемиологии. 15 июля 2013; 178(2): 198–208.
• Отеки во время беременности: как их выявить и нужно ли лечение? И. Чаршан. Журнал «Беременность и здоровье», Москва, июль 2017 года.
• Преэклампсия. Эклампсия. Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства в период беременности, родов и послеродовом периоде: клинические рекомендации / Российское общество акушеров-гинекологов, ООО «Ассоциация анестезиологов-реаниматологов (ААР)», Ассоциация акушерских анестезиологов-реаниматологов. 2021.

Советы по образу жизни для беременных

Беременность — это особый период в жизни женщины, который требует внимательного отношения к своему здоровью и образу жизни. Отеки, особенно в третьем триместре, могут стать распространенной проблемой, и правильный образ жизни может помочь минимизировать их проявления. Вот несколько советов, которые помогут справиться с отеками и улучшить общее самочувствие.

1. Правильное питание

Сбалансированное питание играет ключевую роль в контроле отеков. Увеличьте потребление продуктов, богатых белком, таких как рыба, курица, бобовые и молочные продукты. Белок помогает поддерживать уровень альбуминов в крови, что способствует удержанию жидкости в сосудах. Также важно включать в рацион свежие овощи и фрукты, которые богаты витаминами и минералами, а также клетчаткой, способствующей нормализации пищеварения.

2. Ограничение соли

Соль способствует задержке жидкости в организме, поэтому стоит ограничить ее потребление. Избегайте добавления соли в блюда и старайтесь не употреблять обработанные продукты, которые часто содержат скрытую соль. Вместо этого используйте специи и травы для улучшения вкуса пищи.

3. Увлажнение

Несмотря на то что может возникнуть желание сократить потребление жидкости, важно поддерживать достаточный уровень гидратации. Питьевая вода помогает выводить лишнюю соль и токсины из организма. Рекомендуется пить не менее 8-10 стаканов воды в день, если нет противопоказаний от врача.

4. Физическая активность

Регулярные физические упражнения способствуют улучшению кровообращения и уменьшению отеков. Прогулки на свежем воздухе, плавание и специальные упражнения для беременных помогут поддерживать активность и снизить риск отеков. Однако перед началом любой физической активности стоит проконсультироваться с врачом.

5. Правильное положение тела

Избегайте длительного сидения или стояния в одной позе. Если вам нужно долго сидеть, старайтесь периодически вставать и разминаться. Ночью рекомендуется спать на левом боку, что улучшает кровообращение и снижает давление на вены. Использование подушек для поддержки может помочь найти комфортное положение.

6. Ношение удобной обуви и одежды

Выбирайте удобную обувь с низким каблуком и свободную одежду из натуральных тканей. Это поможет избежать излишнего давления на ноги и улучшит циркуляцию крови. Специальные компрессионные чулки могут быть полезны для снижения отеков и предотвращения варикозного расширения вен.

7. Регулярные консультации с врачом

Важно регулярно посещать врача и сообщать о любых изменениях в состоянии здоровья. Если отеки становятся сильными или сопровождаются другими симптомами, такими как головная боль, повышение артериального давления или изменения в зрении, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Следуя этим рекомендациям, можно значительно улучшить качество жизни во время беременности и снизить риск возникновения отеков. Заботьтесь о себе и своем здоровье, чтобы этот важный период прошел максимально комфортно.

Вопрос-ответ

Почему возникают отеки во время беременности?

Отеки при беременности могут возникать из-за увеличения объема крови и жидкости в организме, а также из-за давления растущей матки на сосуды. Гормональные изменения также играют роль, так как они могут влиять на работу почек и задержку жидкости.

Когда отеки становятся опасными для здоровья?

Отеки могут стать опасными, если они сопровождаются другими симптомами, такими как резкое увеличение веса, головная боль, нарушения зрения или боли в животе. Это может указывать на преэклампсию, состояние, требующее немедленного медицинского вмешательства.

Как можно уменьшить отеки во время беременности?

Для уменьшения отеков рекомендуется соблюдать режим питья, избегать длительного стояния или сидения, поднимать ноги, а также носить удобную обувь. Важно также следить за потреблением соли и проконсультироваться с врачом о безопасных физических упражнениях.

Советы

СОВЕТ №1

Следите за потреблением соли. Избыточное количество соли может способствовать задержке жидкости в организме. Попробуйте уменьшить количество соленых продуктов в своем рационе и выбирайте свежие, натуральные продукты.

СОВЕТ №2

Пейте достаточно воды. Хотя может показаться, что увеличение потребления жидкости усугубит отеки, на самом деле достаточное количество воды помогает организму выводить лишнюю жидкость. Стремитесь выпивать не менее 8-10 стаканов воды в день.

СОВЕТ №3

Регулярно занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки или легкая гимнастика, могут улучшить циркуляцию крови и уменьшить отеки. Обсудите с врачом подходящие для вас упражнения.

СОВЕТ №4

Поднимайте ноги. Если вы заметили отеки, старайтесь поднимать ноги выше уровня сердца, особенно в конце дня. Это поможет улучшить кровообращение и снизить отечность.