Продолжительность, причины и лечение ступора у пациентов

1 Что такое ступор

Ступор в медицине представляет собой диссоциативное расстройство, которое проявляется в состоянии оцепенения. Это состояние характеризуется отсутствием движений, а также мутизмом, что означает отказ от общения или немоту. У таких людей наблюдается слабая реакция на внешние раздражители. Они не реагируют на происходящее вокруг, включая боль, шум или холод. Человек может длительное время обходиться без пищи, не вступать в разговоры и часто застывает в одной позе.

Ступор может возникать как следствие депрессии, психических расстройств или сильного стресса. Многие пациенты могут оставаться в неподвижном состоянии, не меняя позу, отказываясь от еды и не отвечая на вопросы на протяжении нескольких дней или даже недель. Больные способны находиться в одном неестественном положении. Обычно они укрываются одеялом или отворачиваются от окружающих. Пациенты остаются в таком состоянии до тех пор, пока не получат помощь или не будут перемещены другими людьми.

Ступор — это состояние, характеризующееся значительным снижением активности и реакций пациента. Врачи отмечают, что продолжительность ступора может варьироваться от нескольких часов до нескольких дней, в зависимости от причины его возникновения. Наиболее распространенные причины включают психические расстройства, неврологические заболевания, а также тяжелые соматические состояния. Важно отметить, что ступор может быть симптомом более серьезных заболеваний, таких как шизофрения или инсульт. Лечение ступора требует комплексного подхода и может включать медикаментозную терапию, психотерапию и реабилитационные мероприятия. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика и адекватное лечение играют ключевую роль в восстановлении пациента и предотвращении возможных осложнений.

Тревожный невроз: ✅ лечение, симптомы и причины

2 Причины

Основные причины возникновения состояния:

• серьезное психотравмирующее событие;
• стрессовая ситуация;
• психические расстройства;
• эмоционально негативная обстановка;
• органическое поражение структуры мозга;
• интоксикация;
• травма или сотрясение мозга;
• инфекционные заболевания.

Некоторые эксперты полагают, что недостаток гамма-аминомасляной кислоты, присутствующей в мозге, может приводить к нарушениям в работе опорно-двигательного аппарата, что является ключевым признаком кататонического ступора.

Изучая синдром у животных в стрессовых условиях (например, когда жертва испытывает страх перед хищником), ученые заметили, что под воздействием страха организм готовится к неизбежной гибели. Эта реакция также наблюдается у людей. На основании этого предположения кататонический синдром может проявляться у пациентов с шизофренией, находящихся в состоянии глубокого страха.

3 Симптомы

Человек, находящийся в состоянии ступора, не вступает в общение с окружающими и не реагирует на дискомфортные условия, такие как громкий шум или грязная одежда.

Больной не обращает внимания на такие опасные ситуации, как пожар, землетрясение или другие природные катастрофы. Он часто остается в лежачем положении, не меняя его. Обычно напряжение начинается с жевательных мышц, затем переходит в шею, затрагивает спину, руки и ноги. В этом состоянии отсутствует эмоциональная реакция и реакция зрачков на боль.

Состояние ступора характеризуется следующими признаками:

• помрачение сознания;
• полная неподвижность;
• частичное или полное молчание;
• повышенный мышечный тонус;
• негативизм;
• отсутствие вербального общения с окружающими;
• угнетение рефлексов;
• отсутствие реакции на различные раздражители.

Некоторые формы ступора могут длиться всего несколько секунд или минут, в то время как другие, без должной помощи, могут продолжаться годами.

Ступор относится к неотложным состояниям в реаниматологии, при котором может развиться сопор, и пациент рискует впасть в кому. Различия проявляются в степени нарушения сознания:

• Ступор: сонливость, нарушения временной и пространственной ориентации. Реакция на внешние раздражители снижена.
• Сопор: сознание отсутствует. Реакция на сильные болевые раздражители проявляется в виде упорядоченных действий.
• Поверхностная кома: сознание отсутствует. Реакция на сильные болевые раздражители выражается в беспорядочных действиях.
• Глубокая кома: сознание отсутствует, как и реакция на любые внешние раздражители.

Ступор — это состояние, при котором человек теряет способность реагировать на окружающее, что может быть вызвано различными факторами. Многие отмечают, что продолжительность ступора варьируется: от нескольких минут до нескольких дней, в зависимости от причины. Чаще всего это связано с психическими расстройствами, такими как депрессия или шизофрения, но также может быть следствием травм, интоксикации или тяжелых стрессов. Лечение ступора требует комплексного подхода. Психотерапия, медикаментозная терапия и поддержка близких играют ключевую роль в восстановлении. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, подчеркивают важность своевременной помощи и понимания со стороны окружающих, что может значительно ускорить процесс выздоровления.

Признаки травматического ступора

4 Виды

Эмоциональный ступор чаще всего наблюдается у женщин. Он возникает в результате сильного душевного потрясения, например, после катастрофы или переживания утраты. В этом состоянии происходит блокировка движений и любых эмоциональных реакций, а также замедляется мыслительная деятельность.

Такой эпизод может пройти самостоятельно, без необходимости в специальном лечении. Однако иногда возникает паническое состояние, когда человек пытается что-то сделать. Эмоциональный ступор может проявляться у школьников перед экзаменами или у солдат в условиях боевых действий.

4.1 Депрессивный

Такой состоянию могут быть подвержены как мужчины, так и женщины. Депрессивный ступор возникает вследствие сильного эмоционального потрясения. Для него характерны:

• сгорбленная поза;
• выражение страдания или печали на лице;
• опущенный взгляд;
• тихие, короткие ответы на все вопросы.

В этом состоянии люди могут находиться от двух часов до нескольких недель. Иногда они отказываются от пищи. Внезапно может возникнуть состояние возбуждения, при котором пациент может причинить себе вред. Часто такие люди испытывают меланхолический раптус (катание по полу с криками).

Кататония: ✅ причины, проявления, диагностика и лечение кататонического синдрома

4.2 Ментальный

Ментальный ступор часто встречается у эмоциональных, чувствительных людей и представителей творческих профессий. Он проявляется в следующих формах:

• апатия;
• лень;
• чувство тоски;
• творческий кризис;
• трудности в формулировании мыслей и их выражении;
• ощущение невозможности изменить ситуацию.

4.3 Истерический

Такое состояние может возникнуть у женщин с высокой чувствительностью. Оно проявляется в виде аффектного расстройства, которое может быть вызвано изменением обстоятельств.

Ступор чаще всего наблюдается в ситуациях, представляющих опасность для здоровья, а также в моменты сильной радости. Люди, находящиеся в этом состоянии, отличаются яркой мимикой: у них могут появляться различные гримасы, слезы и широко раскрытые глаза.

4.4 Апатический

Апатический ступор характеризуется состоянием полной пассивности и неподвижности человека. У пациента отсутствуют желания и интересы.

Чаще всего больной находится в положении лежа на спине, не проявляя реакции на окружающий мир. Ответы на вопросы даются им короткими фразами с заметной задержкой, однако при взаимодействии с родными и друзьями он может вести себя нормально и общаться.

4.5 Негативистический

При негативистическом ступоре пациент не проявляет ни речи, ни движений. Если попытаться изменить его положение, можно заметить, что он оказывает сопротивление. Поднять такого человека крайне сложно, а вернуть его в исходное положение практически невозможно.

Часто наблюдается и активное сопротивление. К примеру, если попросить пациента открыть глаза, он будет их зажмуривать и так далее.

4.6 Кататонический

Человек может застывать в состоянии страха, испытывая сильное беспокойство. Больной не всегда осознает, жив ли он, способен ли действовать, и часто сомневается в себе. В такой ситуации пациенту может помочь восстановление чувства реальности. Важно обращаться к нему по имени и напоминать о пережитых моментах.

Существуют и другие формы кататонического расстройства, которые могут проявляться в результате эмоционального перенапряжения, например, в состоянии экстаза. В таких случаях реакция ступора может продолжаться на протяжении нескольких месяцев или даже лет.

4.7 Катаплептический

Данное состояние характеризуется ступором с проявлениями восковой гибкости и известно как каталептический ступор. При этом наблюдаются мутизм и неподвижность, которые могут сопровождаться длительным удерживанием определенной позы (например, поднятой руки). В некоторых случаях можно заметить симптом Павлова, при котором пациент не реагирует на вопросы, заданные обычным тоном, но отвечает на шепот.

Пациенты могут бродить ночью, принимать пищу и взаимодействовать с окружающими.

4.8 Ступорозное состояние с мышечным оцепенением

При этом состоянии пациент принимает позу эмбриона. Его мышцы напряжены, глаза плотно закрыты, а губы имеют вытянутую форму.

Кормление таких больных осуществляется с использованием зонда.

4.9 Гебефренический

Гебефренический ступор — это состояние, характеризующееся оцепенением и невозможностью двигаться, при этом наблюдается полное отсутствие речевой активности и реакции на внешние раздражители.

Гебефрения — это психическое расстройство, которое обычно проявляется в юном возрасте. Ему присущи черты инфантильности, легкомысленности, неадекватного поведения и странных движений.

5 Лечение

Перед тем как обратиться к специалистам при возникновении ступора, можно попробовать помочь человеку следующими методами:

• Массаж. Эффективные точки для массажа находятся над зрачками, между бровями и линией роста волос.
• Эмоциональная встряска. Сильные эмоции могут вернуть человека в нормальное состояние, например, резкая пощечина.
• Синхронизация дыхания. Положите руку на грудную клетку пациента и постарайтесь подстроиться под его ритм дыхания.
• Обеспечение безопасности.

После этих мероприятий необходимо провести лечение в стационаре. В процессе терапии может использоваться барбамил для кофеинового расторможения. В случаях галлюцинаций или бреда пациентам назначают Стелазин или Триседал. При депрессивных состояниях показан Мелипрамин в дозировке до 300 мг. Для лечения психогенного ступора применяются Диазепам, Феназепам или Элениум.

В самых тяжелых ситуациях родственникам может понадобиться помощь психиатра. Некоторые формы заболевания требуют длительного и сложного лечения.

Вопрос-ответ

Как долго может длиться ступор?

Может длиться от нескольких минут до нескольких часов, что может привести к физическому истощению в случае, если человеку не будет оказана своевременная помощь.

Каковы причины ступора?

Ступор может быть вызван различными факторами, включая психологические (стресс, тревога, депрессия), неврологические (травмы, инсульты, заболевания мозга), а также физические (инфекции, интоксикации). Часто ступор возникает как реакция на сильные эмоциональные или физические нагрузки, когда человек не может адекватно реагировать на окружающую действительность.

Почему люди впадают в ступор?

Большую роль играет и генетика. Как многие другие психические расстройства, кататонический ступор может быть обусловлен наследственностью. Также ступор может развиваться на фоне различных инфекционных заболеваний: сифилиса, туберкулеза, СПИДа.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Если вы или ваши близкие замечаете признаки ступора, такие как замедленная реакция, отсутствие интереса к окружающему или трудности в общении, важно не игнорировать эти сигналы и обратиться к специалисту.

СОВЕТ №2

Изучите возможные причины. Ступор может быть вызван различными факторами, включая стресс, депрессию или неврологические расстройства. Понимание причин поможет вам и вашему врачу разработать более эффективный план лечения.

СОВЕТ №3

Не стесняйтесь обращаться за помощью. Лечение ступора может включать терапию, медикаменты или изменения в образе жизни. Обсудите свои симптомы с психотерапевтом или психиатром, чтобы получить профессиональную поддержку и рекомендации.

СОВЕТ №4

Поддерживайте здоровый образ жизни. Регулярные физические упражнения, сбалансированное питание и достаточный сон могут помочь улучшить общее состояние и снизить риск возникновения ступора. Заботьтесь о своем психическом здоровье так же, как и о физическом.