Психические расстройства у мужчин и женщин: разновидности, описание проявлений, методы лечения и профилактика

1 Распространенность

Исследования показывают, что психические расстройства и заболевания встречаются у женщин несколько чаще, чем у мужчин: 7% против 3%.

Медицинские эксперты объясняют эту тенденцию наличием большего числа факторов, способствующих развитию таких состояний у женщин:

• беременность и трудные роды;
• период перименопаузы;
• менопауза и климакс.

Психические расстройства проявляются у мужчин и женщин по-разному, что связано с биологическими, социальными и культурными факторами. Врачи отмечают, что у мужчин чаще диагностируются расстройства, связанные с агрессией и зависимостями, такими как алкоголизм и наркомания. Женщины, в свою очередь, чаще страдают от депрессии и тревожных расстройств, что может быть связано с гормональными изменениями и социальным давлением.

Среди распространенных расстройств можно выделить шизофрению, биполярное расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство и посттравматическое стрессовое расстройство. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и индивидуального подхода к лечению. Методы терапии варьируются от медикаментозного лечения до психотерапии, включая когнитивно-поведенческую терапию и групповую терапию. Комплексный подход позволяет значительно улучшить качество жизни пациентов и снизить риск рецидивов.

Что такое психические расстройства, симптомы и признаки, методы лечения

2 Классификация органических психических расстройств

Термин “органические” относится к психическим расстройствам, причины которых связаны с первичными церебральными или системными заболеваниями. В то время как “симптоматические” расстройства возникают как следствие экстрацеребральных заболеваний.

Органические психические расстройства, включая симптоматические нарушения, представляют собой группу состояний, которые являются результатом органических повреждений головного мозга.

При диагностике таких расстройств учитываются три ключевых критерия:

• наличие перенесенного экзогенного воздействия;
• присутствие специфических психопатологических симптомов, характерных для определенных церебральных дисфункций;
• возможность объективного подтверждения церебрального патоморфологического субстрата.

Современная международная классификация болезней (МКБ) описывает группу психических расстройств следующим образом:

Рекомендуем

2.1 Клиническая

Клиническая классификация выделяет в категории органических психических расстройств следующие заболевания:

Рекомендуем

Психические расстройства у мужчин и женщин проявляются по-разному, что связано с биологическими, социальными и культурными факторами. Например, депрессия у женщин может сопровождаться сильной эмоциональной реакцией и выраженной тревожностью, тогда как мужчины чаще проявляют агрессию и раздражительность. Тревожные расстройства, такие как панические атаки, также могут иметь различные проявления: у женщин это может быть выраженная боязнь, а у мужчин — избегание ситуаций, вызывающих стресс.

Методы лечения варьируются от психотерапии до медикаментозной терапии. Когнитивно-поведенческая терапия, например, помогает людям осознать и изменить негативные мысли, в то время как медикаменты, такие как антидепрессанты, могут быть эффективны для стабилизации состояния. Важно помнить, что каждый случай уникален, и подход к лечению должен быть индивидуальным, учитывающим особенности пациента. Общество постепенно начинает осознавать важность психического здоровья, что способствует снижению стигмы и повышению доступности помощи.

Пограничное расстройство личности: ✅ лечение, симптомы и причины

2.2 Этиологическая

Все психические расстройства можно классифицировать по их происхождению на два основных типа:

• Экзогенные расстройства – это те, которые возникают под влиянием внешних факторов. К ним относятся такие причины, как употребление токсичных веществ, воздействие промышленных ядов, наркотическая зависимость, радиация, инфекционные агенты, а также черепно-мозговые и психологические травмы. В рамках экзогенных расстройств выделяются психогенные заболевания, которые развиваются в результате эмоционального стресса или социальных и внутрисемейных проблем.

• Эндогенные расстройства – это психические заболевания, которые имеют внутренние причины. В данном случае этиологическими факторами выступают генетические и биологические аспекты. Примеры включают хромосомные аномалии, болезни, связанные с мутациями генов, а также наследственные заболевания, которые могут проявиться при наличии у пациента унаследованного дефектного гена. Наследственные формы нервно-психических расстройств могут активироваться под воздействием сильного провоцирующего фактора, такого как травма, операция или серьезное заболевание.

3 Функциональные расстройства

От органических психических расстройств необходимо отличать функциональные расстройства, которые возникают под влиянием психосоциальных факторов. Эти расстройства развиваются у людей, имеющих предрасположенность к ним. К этой категории заболеваний исследователи относят, к примеру, послеродовой психоз, сопровождающийся снижением аппетита, тревожностью и стремлением к уединению.

Нарушения данной группы чаще всего наблюдаются у следующих категорий людей:

• эмоционально нестабильных, с изменчивым психическим состоянием;
• находящихся в условиях хронического стресса;
• страдающих астеническим синдромом, который может быть вызван серьезными заболеваниями, травмами, постоянной усталостью или недостатком сна.

Психологический профиль таких людей обычно включает в себя признаки эмоциональной лабильности, повышенной впечатлительности и негативных депрессивных мыслей.

Для предотвращения возникновения нарушений у людей с неустойчивой психикой могут быть полезны:

• ведение здорового образа жизни;
• участие в специализированных психологических тренингах;
• при необходимости – индивидуальные занятия с психотерапевтом.

Признаки и симптомы психических расстройств

4 Клинические проявления

Каждый тип психического расстройства обладает своими уникальными характеристиками, которые определяют поведение пациента, степень тяжести его состояния и влияют на выбор методов лечения.

Клинические проявления заболеваний тесно связаны с индивидуальными особенностями личности человека, столкнувшегося с психическими трудностями. Поэтому симптомы одного и того же расстройства могут проявляться по-разному у разных людей. Для различения патологических признаков и личностных черт важно проводить сбор семейной истории и общаться с близкими пациенту людьми.

Исследования показывают, что существуют определенные закономерности в проявлении симптомов, которые зависят от пола пациента. Например, фобические расстройства, проблемы со сном и пониженная устойчивость к стрессам чаще встречаются у женщин.

4.1 Деменции

Лечение деменции лучше всего проводить в амбулаторных условиях. Это объясняется тем, что для успешного протекания заболевания важно сохранить привычный образ жизни пациента, а также поддерживать его социальную активность и уровень общения.

Патогенетическая терапия включает в себя применение ингибиторов холинэстеразы и Мемантина, который является модулятором глутаматных рецепторов.

Для устранения ишемических нарушений используются вазоактивные препараты, такие как Кавинтон и Циннаризин.

Рекомендуется проводить длительные курсы лечения (от 1,5 до 2 месяцев), которые следует повторять регулярно (2-3 раза в год).

В качестве нейропротекторов назначают Церебролизин, Глицин и Мексидол.

Коррекция поведенческих расстройств при деменции в рамках симптоматической терапии осуществляется после тщательного соматического обследования. Беспокойство и бессонница могут быть устранены с помощью транквилизаторов бензодиазепинового ряда, которые следует применять в коротких курсах.

Поведенческие нарушения контролируются с помощью Рисперидона.

4.2 Дефицитарные нарушения

К группе дефицитарных расстройств относятся состояния, которые проявляются в снижении или утрате определённых психических функций. Эти расстройства подробно представлены в таблице:

4.3 Органические психические расстройства

Состояния, относящиеся к данной категории, обладают следующими характерными признаками:

• галлюцинаторный синдром, сопровождающийся помрачением сознания;
• преобладание истинных галлюцинаций;
• быстрое развитие нарушений;
• образный бред;
• двигательное возбуждение;
• сбои в структуре сна и цикличности сна и бодрствования;
• нарушения сознания, варьирующие от возбуждения до сопора.

Клиническая картина органического галлюциноза включает сочетание зрительных, слуховых, обонятельных и тактильных галлюцинаций, а также синдром Кандинского – Клерамбо, который проявляется в виде навязчивого ощущения внешнего воздействия и стремления избавиться от него.

Это психическое расстройство не исключает вменяемости пациента. Внекоторых случаях такой человек может первым осознать свою болезнь и намеренно скрывать симптомы от окружающих. В таких ситуациях окружающим трудно распознать больного. Обычно у пациента сохраняется критическое отношение к своему состоянию. На фоне сохраненного сознания нарушения могут восприниматься как галлюцинации (не всегда).

Для кататонического расстройства характерны сопутствующие признаки кататонии, такие как восковая гибкость и импульсивность. Полярные психомоторные расстройства (ступор и возбуждение) могут чередоваться с различной частотой.

В медицине до сих пор продолжаются споры о том, возможно ли развитие подобного расстройства при ясном сознании.

Шизофреноподобное расстройство проявляется устойчивыми рецидивирующими бредовыми идеями различной структуры, которые сопровождаются галлюцинациями и нарушениями мышления. При диагностике важно обратить внимание на отсутствие нарушений памяти и сознания.

4.4 Органическое аффективное расстройство

Органическое расстройство настроения проявляется в разнообразных формах, всегда сопровождаясь изменениями в общем уровне активности.

Аффективные расстройства обычно делят на:

• монополярные (депрессивные и маниакальные);
• биполярные (маниакально-депрессивные).

4.5 Расстройство личности

Критерием для диагностики личностного расстройства служит нарушение связи между воспоминаниями о прошлом и восприятием себя в настоящем. Для данного состояния характерны сбои в восприятии ощущений и контроле над движениями тела.

Органическое расстройство личности проявляется значительными изменениями в образе жизни и поведении, которые были привычными до возникновения заболевания. Особенно ярко это проявляется в эмоциональной сфере, где наблюдаются резкие колебания настроения, эйфория, раздражительность и агрессия. Также отмечаются нарушения в удовлетворении потребностей и мотивации. У пациентов снижается уровень познавательной активности, исчезает способность к планированию и предвидению. В некоторых случаях могут возникать сверхценные идеи.

5 Лечение

При оказании медицинской помощи пациентам с психическими расстройствами ключевым моментом является определение места лечения, включая необходимость госпитализации. Выбор места лечения осуществляется индивидуально, принимая во внимание состояние каждого пациента. В некоторых случаях вопрос о госпитализации в психиатрическую больницу может решаться через суд.

Показаниями для госпитализации в психиатрическое учреждение являются:

• острые или подострые психотические расстройства;
• нарушения сознания;
• состояние психомоторного возбуждения;
• наличие суицидальных наклонностей и намерений;
• любые другие психические расстройства, которые не поддаются лечению в амбулаторных условиях (например, нарушения влечений, агрессивные действия, судороги).

Основной целью стационарной терапии является устранение остроты симптомов, нормализация поведения, подбор эффективного лечения для дальнейшего применения, а также решение социальных вопросов.

Лечение психических расстройств проводится комплексно с использованием всех доступных терапевтических средств, которые представлены в следующей таблице:

Список медикаментов для лечения психических расстройств достаточно обширен. Из этого разнообразия следует выбирать препараты с минимальными побочными эффектами и низким риском лекарственных взаимодействий. Важным правилом является начало терапии с минимальных доз, особенно в случаях, когда требуется длительное лечение.

Эффективность терапии пациентов с психическими расстройствами зависит от комплексного подхода. По возможности необходимо одновременно воздействовать на причины заболевания, механизмы его развития и симптомы:

При выборе терапии важно учитывать побочные эффекты и противопоказания каждого препарата. Это особенно актуально для следующих категорий пациентов:

• женщин репродуктивного возраста;
• беременных и кормящих матерей;
• детей и подростков;
• пожилых людей, принимающих лекарства для лечения сопутствующих заболеваний (необходимо избегать полипрагмазии);
• лиц, чья работа требует высокой концентрации внимания и быстрой реакции.

5.2 Дефицитарные расстройства

Лечение дефицитарных расстройств осуществляется в амбулаторных условиях. Госпитализация требуется только в случаях серьезных нарушений адаптации или когда необходимо подобрать оптимальную терапию.

5.3 Органический амнестический синдром

В процессе лечения данной патологии врач стремится максимально сохранить уровень адаптации пациента. Ключевую роль играет этиотропная терапия, которая включает в себя детоксикацию, устранение гипоксии мозга и коррекцию нарушений, вызванных системными соматическими заболеваниями. В этом контексте используются ноотропные препараты (такие как Пирацетам и Фенотропил), а также нейрометаболические средства и церебропротекторы (например, Инстенон, Винпоцетин и Циннаризин).

Симптоматическая терапия подбирается в зависимости от доминирующего синдрома: при дисфории и депрессии назначаются антидепрессанты, а при невротических расстройствах – анксиолитики и антидепрессанты.

5.4 Аффективные нарушения

Аффективные расстройства нуждаются в комплексном лечении для облегчения симптомов и поддержания социальной и трудовой адаптации. Маниакальные состояния можно контролировать с помощью небольших доз нейролептиков.

Депрессивные эпизоды рекомендуется лечить низкими дозами антидепрессантов, которые обладают минимальными побочными эффектами.

5.5 Личностные нарушения

Основной задачей терапии является исправление нарушений поведения и помощь в социальной адаптации пациента. Госпитализация в психоневрологическое отделение необходима при значительной декомпенсации состояния. В лечении в основном применяются нейролептики в умеренных дозах. Психомоторное возбуждение снимается с помощью Галоперидола или Карбамазепина.

5.6 Психотический синдром

Психотические расстройства, возникающие в рамках органического психического расстройства, требуют стационарного лечения.

Для терапии органического галлюцинаторного синдрома применяются нейролептики, такие как Галоперидол и Рисперидон. После завершения стационарного лечения пациенту назначается поддерживающая терапия на срок от двух до трех месяцев, в ходе которой он принимает медикаменты в форме таблеток. В дальнейшем пациент находится под наблюдением в диспансерном режиме и регулярно проходит курсы противорецидивного лечения.

5.7 Делирий

Лечение делирия, вызванного алкоголем и другими психотропными веществами, начинается с процесса детоксикации и устранения метаболических нарушений. Для снятия психотических симптомов применяются транквилизаторы, такие как Стереотипам и Феназепам. Из числа нейролептиков используются Галоперидол и Сульпирид. Также могут быть назначены ноотропные препараты.

Если у пациента наблюдаются признаки деменции, дозировки нейролептиков следует уменьшить вдвое. После завершения острого периода рекомендуется назначить биостимулирующие и общеукрепляющие средства.

Вопрос-ответ

Какие основные различия в проявлениях психических расстройств у мужчин и женщин?

Исследования показывают, что мужчины чаще проявляют агрессивное поведение и склонны к зависимостям, таким как алкоголизм, в то время как женщины чаще страдают от депрессии и тревожных расстройств. Это может быть связано как с биологическими, так и с социальными факторами, включая различия в гормональном фоне и воспитании.

Какие методы лечения психических расстройств наиболее эффективны для мужчин и женщин?

Эффективные методы лечения могут включать психотерапию, медикаментозное лечение и группы поддержки. Однако подходы могут варьироваться: мужчины могут лучше реагировать на краткосрочную терапию, в то время как женщины могут извлечь больше пользы из длительных сеансов психотерапии. Важно учитывать индивидуальные особенности каждого пациента.

Каковы основные причины возникновения психических расстройств у разных полов?

Причины могут быть разнообразными и включать генетическую предрасположенность, стрессовые события, травмы и социальные факторы. У мужчин это может быть связано с давлением общества, требующим проявления силы и независимости, тогда как у женщин влияние могут оказывать социальные ожидания и роли, связанные с заботой о семье и эмоциональной поддержкой.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Психические расстройства могут проявляться по-разному у мужчин и женщин. Если вы или ваши близкие замечаете изменения в настроении, поведении или уровне энергии, не игнорируйте эти сигналы. Раннее обращение за помощью может значительно улучшить прогноз лечения.

СОВЕТ №2

Не стесняйтесь обращаться за поддержкой. Психические расстройства все еще окружены стигмой, особенно среди мужчин. Однако важно понимать, что поиск помощи — это признак силы, а не слабости. Обсуждение своих проблем с друзьями, семьей или специалистами может помочь вам справиться с трудностями.

СОВЕТ №3

Изучите доступные методы лечения. Существует множество подходов к лечению психических расстройств, включая терапию, медикаментозное лечение и альтернативные методы. Ознакомьтесь с различными вариантами и обсудите их с врачом, чтобы выбрать наиболее подходящий для вас.

СОВЕТ №4

Заботьтесь о своем психическом здоровье. Регулярные физические упражнения, здоровое питание, достаточный сон и практики релаксации, такие как медитация или йога, могут значительно улучшить ваше общее состояние и снизить риск развития психических расстройств. Включите эти привычки в свою повседневную жизнь.