Анализ крови на щелочную фосфатазу: важные аспекты и рекомендации

Анализ крови на щелочную фосфатазу — важный инструмент для диагностики заболеваний, так как уровень этого фермента отражает состояние печени, костей и желчевыводящих путей. В статье рассмотрим, что такое щелочная фосфатаза, нормы ее уровня, причины повышения и возможные последствия для здоровья. Понимание этих аспектов поможет читателям ориентироваться в результатах анализов и обращаться за медицинской помощью при необходимости.

Фосфатаза щелочная в крови — что это такое?

Щелочная фосфатаза — это фермент, который находится на поверхности цитоплазматической мембраны и отвечает за гидролиз моноэфиров фосфатов из множества различных субстратов.

С точки зрения аминокислотной структуры, щелочная фосфатаза делится на несколько типов: один из них является тканенеспецифическим, а остальные три — тканеспецифическими (кишечный, плацентарный и зародышевый). Тканенеспецифическая форма, как можно понять из названия, присутствует в различных тканях организма, но наибольшее количество этого фермента сосредоточено в костях, печени, почках и плаценте. Также щелочная фосфатаза в значительных количествах обнаруживается в центральной нервной системе, особенно в эндотелиальных клетках головного мозга, с наибольшей концентрацией в затылочной, лобной и височных долях, а также в гиппокампе.

Врачи отмечают, что анализ крови на щелочную фосфатазу является важным инструментом для диагностики различных заболеваний. Этот фермент присутствует в печени, костях, почках и желчных путях, и его уровень может варьироваться в зависимости от состояния организма. Повышенные значения щелочной фосфатазы могут указывать на заболевания печени, такие как холестаз или гепатит, а также на патологии костной ткани, включая остеомаляцию или болезнь Педжета. В то же время, низкие уровни могут свидетельствовать о недостатке питательных веществ или определенных генетических нарушениях. Врачи подчеркивают, что интерпретация результатов должна проводиться в контексте других клинических данных и исследований, чтобы обеспечить точный диагноз и адекватное лечение.

https://youtube.com/watch?v=c9gHRqCPw4o

За что отвечает фермент?

Функции щелочной фосфатазы (ЩФ) до сих пор не полностью раскрыты. Однако на данный момент можно выделить несколько ключевых аспектов:

• Костная изоформа участвует в процессе минерализации скелета. В результате гидролиза ЩФ образуются два неорганических фосфата, которые соединяются с кальцием, формируя гидроксиапатит.
• ЩФ защищает цитоплазматические мембраны клеток от повреждений, вызванных воспалительными агентами.
• Она помогает поддерживать нейтральный уровень pH в двенадцатиперстной кишке.
• Участвует в регулировании микрофлоры кишечника.
• Способствует усвоению желчных кислот.

Показания к назначению исследования

На основе форм щелочной фосфатазы и ее расположения в различных тканях можно выделить показания для проведения исследования. К ним относятся:

• желтушность кожи;
• зуд кожи;
• общая слабость и быстрая утомляемость;
• боли в области живота, особенно в правом подреберье;
• повышение температуры;
• увеличение печени при пальпации;
• контроль за лечением препаратами с гепатотоксическим действием;
• проявления злокачественных опухолей;
• патологические переломы;
• остеомаляция;
• болевые ощущения в костях и суставах;
• снижение минерализации костной ткани;
• нарушения роста костей у детей;
• клинические проявления рахита;
• проблемы с памятью;
• нарушения кровообращения в мозге;
• тошнота и рвота;
• появление мушек перед глазами;
• уменьшение объема суточной мочи;
• отеки;
• одышка;
• сухой кашель;
• затрудненное носовое дыхание и многие другие симптомы.

Поскольку щелочная фосфатаза присутствует практически во всех тканях организма, перечислить все показания для лабораторного исследования невозможно. Решение о необходимости анализа в каждом конкретном случае может принять только лечащий врач.

Анализ крови на щелочную фосфатазу вызывает у людей разные мнения и эмоции. Многие считают его важным инструментом для диагностики заболеваний печени, костей и желчевыводящих путей. Пациенты отмечают, что результаты анализа помогают врачам более точно оценить состояние здоровья и назначить необходимое лечение. Однако некоторые испытывают беспокойство из-за возможных отклонений в показателях, что может указывать на серьезные проблемы.

Некоторые люди делятся опытом, что уровень щелочной фосфатазы может меняться в зависимости от возраста, пола и даже образа жизни, что подчеркивает важность комплексного подхода к интерпретации результатов. В то же время, многие отмечают, что анализ не является окончательным диагнозом, и для полной картины требуется дополнительное обследование. В целом, анализ крови на щелочную фосфатазу воспринимается как полезный и информативный метод, который помогает людям лучше понимать свое здоровье.

https://youtube.com/watch?v=tWqjxgh7Ago

Подготовка к манипуляции

Подготовка к анализу крови на щелочную фосфатазу аналогична подготовке к любому другому биохимическому лабораторному исследованию. Чтобы получить точные результаты, пациенту следует придерживаться нескольких простых рекомендаций:

• Кровь необходимо сдавать натощак. Минимальный период голодания должен составлять не менее 12 часов.
• В течение как минимум 6 часов перед анализом не рекомендуется пить воду. Исключите газированные напитки, соки, чай и кофе.
• Употребление алкоголя строго запрещено за 3 дня до исследования.
• Не курите за час до сдачи анализа.
• Избегайте значительных физических нагрузок и психоэмоционального стресса.

Соблюдение этих рекомендаций поможет получить надежные результаты лабораторного исследования и предотвратит необходимость в дополнительных обследованиях из-за возможных ложных изменений показателей.

Проведение процедуры

Для анализа на уровень щелочной фосфатазы пациенту потребуется сдать венозную кровь. Процесс получения биологического материала осуществляется по стандартной процедуре.

Пациент приходит в медицинское учреждение, заполняет все необходимые документы, после чего медсестра приглашает его в процедурный кабинет. Здесь он удобно располагается в кресле. Затем специалист накладывает жгут, выполняет пункцию вены и забирает образец венозной крови. Полученный материал маркируется и отправляется на дальнейшее исследование.

https://youtube.com/watch?v=v6UtL5YX7yc

Расшифровка полученных значений

Норма щелочной фосфатазы в крови

Норма щелочной фосфатазы у женщин

Норма щелочной фосфатазы у мужчин

Норма щелочной фосфатазы у детей

Щелочная фосфатаза повышена — что это значит?

Причины

Причины увеличения уровня щелочной фосфатазы зависят от поражения конкретного органа:

Поражение печени

Уровень щелочной фосфатазы может повышаться из-за повреждения клеток печени или наличия препятствий для оттока желчи. Основные причины первого состояния:

• вирусные гепатиты;
• аутоиммунные гепатиты;
• токсические повреждения печени (чаще всего алкогольного происхождения);
• воздействие гепатотоксичных препаратов ( Парацетамол, Тетрациклин);
• жировая дистрофия печени;
• первичный рак печени;
• метастазы рака из других органов.

Причины повышения щелочной фосфатазы в результате холестаза:

• закупорка желчевыводящих путей камнями;
• стриктуры желчевыводящих путей после операций;
• первичный склерозирующий холангит;
• первичный билиарный цирроз печени;
• нарушения в транспорте желчи на уровне мелких желчных протоков;
• новообразования в желчевыводящих путях;
• рак поджелудочной железы, сдавливающий желчевыводящие протоки.

В некоторых случаях могут наблюдаться сочетания этих факторов (поражение печени деструктивными процессами и холестаз).

Поражение костной ткани

• остеомаляция;
• новообразования в костях;
• метастазы рака из других органов в костные структуры;
• акромегалия (состояние, связанное с увеличением синтеза соматотропного гормона);
• болезнь Педжета (деформирующий остеит);
• рахит;
• патологические переломы;
• повышенный метаболизм в костной ткани при ее регенерации (травматическое повреждение).

Поражение сосудов головного мозга

• кальцификация сосудов;
• атеросклеротические изменения;
• болезнь Альцгеймера;
• острые нарушения мозгового кровообращения;
• патология малых сосудов.

Другие причины

• инфекционный мононуклеоз;
• гиперпаратиреоз;
• цитомегаловирусная инфекция;
• сепсис;
• язвенный колит;
• регионарный илеит;
• тиреотоксикоз;
• инфаркт легкого;
• инфаркт почки;
• миеломная болезнь;
• лимфогранулематоз;
• недостаток кальция и фосфора в организме;
• климактерический период;
• передозировка витамина С.

Как снизить уровень фермента?

Коррекция повышенного уровня щелочной фосфатазы зависит от причины, вызвавшей это состояние. Попытки снизить уровень фермента без устранения основного фактора не принесут результатов. Например, в случае сепсиса для снижения концентрации фермента требуется применение антибиотиков, а при рахите — назначение высоких доз витамина Д.

Щелочная фосфатаза понижена

Причины понижения уровня щелочной фосфатазы:

• недостаточное поступление питательных веществ (строгие диеты, нехватка калорий и нутриентов);
• целиакия;
• злокачественная анемия;
• дефицит определенных микроэлементов (цинк, магний);
• гипотиреоз;
• гипопаратиреоз;
• снижение уровня аскорбиновой кислоты;
• чрезмерное использование витамина D;
• кретинизм;
• нехватка пиридоксина;
• частые рецидивы энтеритов;
• гипофосфатазия;
• прием некоторых групп медикаментов (комбинированные оральные контрацептивы, Азатиоприн).

Коррекция пониженного уровня щелочной фосфатазы, как и повышение этого показателя, зависит от причины состояния. Устранение первопричины позволит вернуть уровень фермента в норму.

Щелочная фосфатаза у детей

Причины увеличения уровня фермента в крови у детей можно классифицировать на физиологические и патологические.

Физиологические причины связаны с интенсивным ростом детей, особенно в первый год жизни и в период полового созревания. В это время происходит удлинение костей, изменение их структуры, а также активный синтез остеобластов.

На уровень щелочной фосфатазы также влияет гормональный фон ребенка. У девочек этот фермент начинает повышаться раньше, чем у мальчиков, что связано с более ранним началом полового созревания и менструального цикла. Мальчики, в свою очередь, активно растут в высоту и увеличивают мышечную массу.

Что касается патологических причин изменения уровня фермента, они аналогичны таковым у взрослых.

Среди наиболее распространенных патологических факторов у детей можно выделить нехватку витамина Д и рахит. Особенно уязвимы к этой болезни дети в возрасте от 2 месяцев до 3 лет. Рахит негативно сказывается на костях, суставах и внутренних органах. У детей могут появляться опрелости, наблюдается размягчение черепа и деформация грудной клетки. В результате этого страдают все функции организма. Лечение рахита заключается в восполнении дефицита витамина Д и коррекции возникающих нарушений.

Щелочная фосфатаза при беременности

Как уже упоминалось ранее, щелочная фосфатаза частично синтезируется плацентой, в частности ее микроворсинками и эндотелиальными клетками, которые образуют кровеносные сосуды. Поэтому логично предположить, что изменения в уровне этого фермента могут служить индикатором нарушений в структуре и функционировании этого жизненно важного органа для ребенка.

Прежде всего, стоит отметить, что уровень щелочной фосфатазы увеличивается во время беременности и это считается нормальным. Начиная со второго триместра, плацента начинает производить свой собственный фермент, который попадает в кровоток матери. Уже с 14-й недели беременности физиологический уровень ЩФ может достигать 240 Ед/л, а максимальные значения наблюдаются на 28-41 неделе.

Снижение уровня плацентарной щелочной фосфатазы, в свою очередь, фиксируется при гестозах. Важно отметить, что изменяется не только количество фермента, но и его структура. Нарушается баланс между цитозольной формой (которая попадает в кровоток) и мембранной формой (которая отвечает за обмен веществ в фетоплацентарном комплексе). Эти изменения используются в диагностике осложнений беременности, что позволяет отслеживать динамику патологического процесса и оценивать эффективность проводимой консервативной терапии.

Отзывы

Отзывы о лабораторном исследовании на щелочную фосфатазу в основном положительные. Негативные мнения встречаются крайне редко.

• «Моему сыну уже 12 лет, и за последние полгода он подрос почти на 15 см. Из-за этого у него начали появляться боли в спине и ногах. Мы сразу же обратились к врачу, который назначил анализ на щелочную фосфатазу. Результаты показали небольшое превышение нормы, но в целом все в пределах допустимого. В общем, по этому анализу все в порядке. Будем продолжать обследование».
• *«Я сдаю анализ на щелочную фосфатазу, а также другие ферменты, белки, жиры и прочие показатели биохимического анализа каждый год. Я ответственно отношусь к своему здоровью и слежу за возможными нарушениями. Пока все результаты были хорошими. Надеюсь, что так будет и впредь». *

Цена

Цена анализа крови на уровень щелочной фосфатазы в частной клинической лаборатории Инвитро составляет 370 рублей. Дополнительно потребуется заплатить 250 рублей за процедуру забора крови. Результаты исследования будут готовы в течение одного календарного дня.

Список источников

Е. И. Малинина, М. В. Мазалова, ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Минздрава России, Тюмень; 2ФГБНУ «Научный центр неврологии», Москва, “Щелочная фосфатаза в практике врача-невролога (обзор)”.
Ройтман А. П., Мамедов И. С., Сухоруков В. С., “Референтные интервалы активности щелочной фосфатазы в сыворотке крови человека. Лабораторная диагностика гипофосфатазии”, Москва, 2015.

Связь щелочной фосфатазы с другими анализами

Щелочная фосфатаза (ЩФ) – это фермент, который присутствует в различных тканях организма, включая печень, кости, почки и желчные протоки. Уровень щелочной фосфатазы в крови может варьироваться в зависимости от состояния здоровья пациента и может быть использован в сочетании с другими анализами для более точной диагностики различных заболеваний.

Одним из ключевых аспектов анализа на щелочную фосфатазу является его связь с другими биохимическими показателями. Например, в случае подозрения на заболевания печени, уровень ЩФ часто анализируется вместе с другими ферментами, такими как аспартатаминотрансфераза (АСТ) и аланинаминотрансфераза (АЛТ). Эти ферменты помогают оценить функциональное состояние печени и выявить возможные повреждения или воспалительные процессы.

Кроме того, уровень щелочной фосфатазы может быть сопоставлен с показателями билирубина, что позволяет определить наличие желтухи или других нарушений в желчевыводящих путях. Повышение уровня ЩФ в сочетании с высоким билирубином может указывать на холестаз – состояние, при котором нарушается отток желчи.

В контексте заболеваний костей, таких как остеопороз или болезнь Педжета, уровень щелочной фосфатазы также может быть проанализирован вместе с кальцием и фосфором. Повышение ЩФ в этом случае может свидетельствовать о повышенной активности остеобластов – клеток, ответственных за образование костной ткани. Сравнение этих показателей позволяет врачу оценить метаболизм костной ткани и выявить возможные патологии.

Важно отметить, что уровень щелочной фосфатазы может варьироваться в зависимости от возраста и пола пациента. Например, у детей и подростков уровень ЩФ может быть выше из-за активного роста костей. Поэтому при интерпретации результатов анализа необходимо учитывать индивидуальные особенности пациента.

В заключение, анализ на щелочную фосфатазу является важным инструментом в диагностике различных заболеваний, и его результаты должны рассматриваться в контексте других лабораторных показателей. Комплексный подход к анализу данных позволяет врачам более точно оценить состояние здоровья пациента и принять обоснованные решения о дальнейшем лечении.

Вопрос-ответ

Что показывает анализ крови фосфатаза щелочная?

Обычно данный тест назначают для выявления заболеваний печени или костей. Кроме того, щелочная фосфатаза повышается при болезнях, затрагивающих желчные ходы, поэтому такой анализ помогает подтвердить закупорку желчевыводящих путей при камнях в желчных протоках или опухолях поджелудочной железы.

Чем опасна повышенная щелочная фосфатаза в крови?

Если фосфатаза щелочная в крови повышена и выявляется параллельный рост билирубина и трансаминаз (АСТ, АЛТ), то можно предполагать повреждение печени. В случае одновременного отклонения уровней кальция и фосфора ставится вопрос о заболевании костей.

Какая щелочная фосфатаза при онкологии?

Норма 44—106 ммоль/л. Щелочная фосфатаза – фермент, содержащийся практически во всех тканях организма. Норма – 30-120 Ед/л. Повышение концентрации может говорить об опухолях в костной ткани.

Что показывает проба на фосфатазу?

Анализ щелочной фосфатазы крови применяют для выявления болезней печени и костей, нарушения оттока желчи, опухолей поджелудочной железы. Тест на этот фермент помогает выявить первичный билиарный цирроз, склерозирующий холангит.

Советы

СОВЕТ №1

Перед сдачей анализа на щелочную фосфатазу обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить, какие факторы могут повлиять на результаты и какие дополнительные анализы могут понадобиться для более точной диагностики.

СОВЕТ №2

Не забывайте о подготовке к анализу. Обычно рекомендуется сдавать кровь натощак, поэтому постарайтесь не есть за 8-12 часов до процедуры. Это поможет избежать искажений в результатах.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на лекарства и добавки, которые вы принимаете. Некоторые из них могут влиять на уровень щелочной фосфатазы. Сообщите врачу о всех препаратах, чтобы он мог учесть это при интерпретации результатов анализа.

СОВЕТ №4

После получения результатов анализа не спешите делать выводы. Обсудите их с врачом, который сможет объяснить, что означают ваши показатели и какие дальнейшие шаги следует предпринять.