Артрит пальцев рук: причины и лечение

Артрит пальцев рук – серьезное заболевание, которое влияет на качество жизни, ограничивая подвижность и выполнение повседневных задач. Воспаление суставов проявляется симптомами, такими как боль, отечность и скованность, что требует диагностики и лечения. Эта статья поможет читателям понять природу артрита, его симптомы и методы лечения, позволяя более осознанно подходить к своему здоровью и улучшать состояние суставов.

Общие сведения

Артрит пальцев рук представляет собой ортопедическое заболевание воспалительного и дегенеративного характера, которое затрагивает мелкие суставы кистей и приводит к их функциональным нарушениям. Обычно данная патология является вторичной, то есть возникает на фоне уже существующих у человека инфекционных, ревматических, метаболических, травматических и других проблем со здоровьем. Высокая распространенность артрита кистей среди людей всех возрастов делает это заболевание социально значимым, так как оно часто становится причиной частичной или даже полной утраты трудоспособности. При быстром прогрессировании и/или отсутствии адекватного лечения воспаление суставов пальцев рук может привести к инвалидности, что ставит его в один ряд с наиболее серьезными заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Согласно последним статистическим данным, артрит пальцев рук затрагивает практически каждого седьмого человека на планете, и в последнее время это заболевание все чаще выявляется у детей. В большинстве случаев (около 2/3 пациентов) данная форма артрита встречается у женщин, однако это не связано с гендерными различиями. Врачи объясняют эту тенденцию особенностями женской бытовой и профессиональной деятельности, в которой руки используются чаще, чем у мужчин.

Врачи отмечают, что артрит пальцев рук является распространенным заболеванием, которое может значительно ухудшить качество жизни пациентов. По словам специалистов, это воспалительное заболевание суставов часто проявляется болями, отечностью и ограничением подвижности. Важно отметить, что артрит может быть как первичным, так и вторичным, возникая на фоне других заболеваний, таких как остеоартрит или ревматоидный артрит.

Медики подчеркивают, что ранняя диагностика и комплексное лечение играют ключевую роль в управлении симптомами. Физиотерапия, медикаментозная терапия и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство могут помочь улучшить состояние пациентов. Врачи также рекомендуют обратить внимание на образ жизни, включая физическую активность и правильное питание, что может способствовать замедлению прогрессирования заболевания.

https://youtube.com/watch?v=yCT3ueJBuE0

Патогенез

Артрит — это заболевание суставов, которое отличается своей сложностью и разнообразием, что делает его патогенез неоднозначным. Структурные характеристики суставных тканей, наличие большого количества нервных окончаний и высокая васкуляризация синовиальной оболочки определяют способность суставов быстро реагировать на воспалительные процессы, вызванные различными воздействиями. В зависимости от характера, силы и направления этих воздействий, может возникать повреждение суставных тканей, которое различается по своей природе, но часто приводит к схожим негативным последствиям.

При специфических артритах инфекционного происхождения наблюдаются токсико-аллергические и бактериально-метастатические механизмы повреждения суставов. В последнем случае патогенные микроорганизмы проникают в полость сустава через лимфатическую или кровеносную систему и обнаруживаются в синовиальной жидкости, что может привести к развитию септических, туберкулезных, гонорейных и других специфических артритов. В таких ситуациях наблюдается наиболее тяжелое поражение суставов, сопровождающееся деструктивными и пролиферативными изменениями в тканях.

При повышенной чувствительности также может развиваться токсико-аллергический механизм формирования инфекционных артритов, когда токсины, вырабатываемые микроорганизмами, вызывают аллергический синовит в суставе. Этот тип поражения (синовит при дизентерийном, туберкулезном, бруцеллезном, гонорейном и других инфекционных артритах) обычно исчезает без остаточных явлений при адекватном лечении.

Патогенез воспалительных заболеваний суставов, относимых к группе неспецифических артритов, изучен менее подробно. К ним относятся такие широко распространенные патологии, как анкилозирующий спондилоартрит, ревматоидный артрит, псориатический полиартрит и другие.

На сегодняшний день инфекционная природа их возникновения не была доказана, хотя сторонники этой теории все еще существуют. Согласно официальным данным, основным патогенетическим фактором возникновения этих артритов является изменение тканевой и общей реактивности организма, а также развитие аллергических и аутоаллергических реакций.

Ученые предполагают, что под воздействием еще не установленного первичного аллергена, возможно, связанного с хроническим инфекционным процессом, происходит первичная стимуляция лимфоидных иммунокомпетентных клеток. В дальнейшем формируется модифицированный 7S-гамма-глобулин, обладающий свойствами аутоантигена, к которому вырабатываются соответствующие аутоантитела.

К числу таких антител относится так называемый ревматоидный фактор (обнаруживаемый в плазме у 80-90% пациентов с ревматоидным артритом 19S-иммуноглобулин). Со временем реакция « аутоантиген – аутоантитело» становится постоянной, и формирование иммунных патологических комплексов происходит преимущественно в синовиальной оболочке суставов.

Такой механизм возникновения и прогрессирования неспецифических артритов является наиболее вероятной моделью, хотя и не является абсолютно доказанным. Этот патогенез характерен для ревматоидного артрита, однако наличие иммунных изменений в картине множества аналогичных заболеваний не вызывает сомнений. Это подтверждается наличием ревматоидного фактора и специфических аутоантител к суставным тканям в сыворотке пациентов с ревматоидным артритом, а также пролиферацией плазматических и лимфоидных клеток синовиальной оболочки с образованием клеточных инфильтратов.

В настоящее время в патогенезе синовиального воспаления, наблюдаемого при неспецифических артритах, значительная роль отводится фагоцитозу иммунных комплексов лейкоцитами, находящимися в синовиальной жидкости. Установлено, что в процессе этого происходит повреждение лейкоцитов, что сопровождается выделением протеолитических ферментов из их лизосом, что, в свою очередь, поддерживает воспалительную реакцию в поврежденном суставе.

Кроме того, в клинической картине всех артритов присутствуют признаки, указывающие на то, что в развитии таких заболеваний важную роль играют и нарушения в состоянии нервной системы пациента, особенно в ее вегетативной части. Это проявляется в симметричности суставного поражения, нарушении сосудистого тонуса и потоотделения, а также в проблемах с кожной, костной и мышечной трофикой. Тем не менее, конкретная роль дезорганизации нервной системы в патогенезе артритов пока не установлена.

Также недостаточно изучена роль нарушений в работе эндокринных желез. Одна из гипотез, связывающая гормональные расстройства с развитием неспецифических артритов, не получила прямого подтверждения. Тем не менее, влияние эндокринных нарушений на общую патологическую реактивность организма, предрасполагающую к суставным заболеваниям, не вызывает сомнений. Это подтверждается частыми обострениями некоторых неспецифических артритов (например, ревматоидного артрита кистей) у женщин в период менопаузы.

Что касается артрита пальцев рук, то это заболевание проходит четыре стадии развития, каждая из которых сопровождается своей уникальной симптоматикой.

Тип артрита	Симптомы	Рекомендации по лечению и управлению
Остеоартрит	Боль, скованность (особенно утром или после покоя), узелки Гебердена и Бушара, хруст в суставах, ограничение подвижности.	НПВП, физиотерапия, ЛФК, ортезы, инъекции гиалуроновой кислоты, в тяжелых случаях – хирургия.
Ревматоидный артрит	Симметричное поражение суставов, утренняя скованность (более 30 минут), припухлость, покраснение, деформация суставов, общая слабость, лихорадка.	Базисные противовоспалительные препараты (БПВП), биологические препараты, НПВП, глюкокортикоиды, физиотерапия, ЛФК.
Псориатический артрит	Боль, припухлость, покраснение суставов, “пальцы-сосиски” (дактилит), поражение ногтей, псориатические бляшки на коже.	НПВП, БПВП, биологические препараты, фототерапия, местные средства для кожи.
Подагрический артрит	Острая, внезапная, сильная боль, покраснение, припухлость, жар в одном или нескольких суставах (часто большой палец стопы, но может быть и в пальцах рук).	Колхицин, НПВП, глюкокортикоиды, препараты, снижающие уровень мочевой кислоты (аллопуринол, фебуксостат), диета.
Инфекционный (септический) артрит	Острая боль, сильная припухлость, покраснение, жар в суставе, лихорадка, озноб, общее недомогание.	Антибиотики (внутривенно), дренирование сустава, хирургическое вмешательство.

Стадия первая

Явных внешних признаков воспаления суставных тканей кисти не наблюдается, однако пациенты сообщают о кратковременных болях и небольшой скованности в движениях пальцев рук по утрам. После пробуждения им сложно выполнять привычные действия, такие как открывание крана или размешивание сахара. Эта скованность, как правило, не длится долго и исчезает после нескольких повторяющихся движений. На рентгеновских снимках на данном этапе можно увидеть незначительное истончение костной структуры сустава.

Артрит пальцев рук — это распространенное заболевание, которое вызывает множество дискуссий среди людей, сталкивающихся с этой проблемой. Многие отмечают, что боль и скованность в суставах значительно ухудшают качество жизни. Люди делятся своими историями о том, как артрит влияет на повседневные дела, такие как работа, хобби и даже простые действия, как застегивание пуговиц. Некоторые находят облегчение в физических упражнениях и физиотерапии, в то время как другие обращаются к медикаментозному лечению. Важным аспектом является поддержка со стороны близких, которая помогает справляться с эмоциональными трудностями, связанными с заболеванием. Обсуждения на форумах и в социальных сетях показывают, что обмен опытом и советами становится важной частью жизни людей с артритом, помогая им находить новые способы борьбы с недугом и поддерживать оптимизм.

https://youtube.com/watch?v=KWtj4t1u02M

Стадия вторая

Воспалительные процессы в суставах рук, особенно в области кисти и пальцев, могут усугубляться, что приводит к усилению негативных проявлений заболевания. Боли в суставах становятся длительными, а сами суставы выглядят отечными и издают хрустящие звуки при движении. На данном этапе пациент сталкивается с трудностями при выполнении движений пальцами не только утром, но и в течение всего дня. Рентгеновские снимки показывают наличие эрозий в костных тканях, затрагивающих пораженные суставы.

Стадия третья

Деформация суставов на пальцах становится заметной даже без специального оборудования, и, как правило, изменения проявляются симметрично на обеих руках. Боль в пальцах может быть довольно интенсивной, усиливаясь при движении, и может беспокоить пациента на протяжении длительного времени, даже несмотря на прием обезболивающих средств. Кожа на кистях становится красной, наблюдается локальное повышение температуры и выраженная отечность. Даже простые действия с руками могут вызывать затруднения. Рентгенологическое исследование демонстрирует прогрессирующий воспалительный процесс, деформацию суставов и нарушение их целостности.

https://youtube.com/watch?v=34msL4d2Cec

Стадия четвертая

Хрящевые ткани в пораженных суставах сливаются, что приводит к значительным деформациям пальцев и кистей рук. Пациент испытывает трудности при выполнении движений пальцами, а в некоторых случаях может полностью утратить возможность их двигать. Это приводит к потере даже самых простых навыков самообслуживания, и человеку становится необходима постоянная помощь и поддержка. На рентгеновских снимках отчетливо видны необратимые изменения в костных и хрящевых структурах. На этой стадии пациенту часто присваивается группа инвалидности.

Классификация

Учитывая разнообразные факторы, способствующие развитию артритов в верхних конечностях, в настоящее время выделяют более десяти их разновидностей, среди которых наиболее распространены следующие.

Инфекционный артрит

Острая и наиболее тяжелая форма заболевания возникает в результате проникновения различных инфекционных агентов непосредственно в суставные ткани. Обычно этот тип патологии редко затрагивает мелкие суставы рук, однако полностью исключать возможность его появления в этой области опорно-двигательного аппарата не следует. В зависимости от типа первичной инфекции можно выделить бруцеллезный, сифилитический, туберкулезный, гонорейный и другие виды артритов. Для данной формы болезни характерно быстрое развитие, сопровождающееся образованием воспалительных очагов, нагноением и другими осложнениями.

Ревматоидный артрит пальцев рук

В отличие от предыдущего типа заболеваний, данная патология в первую очередь затрагивает мелкие суставы рук. Основой ее развития являются аутоиммунные процессы, которые заставляют организм производить вредные вещества, разрушающие собственные суставные ткани. Первые признаки ревматоидного артрита пальцев рук обычно проявляются на одном из них, а затем распространяются на соседние.

Если не проводить адекватное лечение, в воспалительный процесс вовлекаются все больше суставов пальцев, их функциональность постепенно ухудшается, и в конечном итоге кисть деформируется, теряя свою основную функцию. Чаще всего заболевание проявляется симметрично, затрагивая обе руки одновременно. Негативные проявления ревматоидного артрита не ограничиваются только суставами и со временем могут вызывать серьезные нарушения в работе различных внутренних органов, таких как почки, сосуды, легкие и другие.

Обменный артрит

Второе название данного заболевания – подагрический артрит, которое более точно отражает его суть и полностью объясняет основную причину патологического процесса. В этом случае первопричиной является подагра, которая приводит к накоплению солей (кристаллов) мочевой кислоты в области суставов, вызывая их воспаление и последующее разрушение. У женщин чаще всего страдают кисти рук при подагре, в то время как у мужчин наиболее распространены проблемы с большим пальцем ноги. Симптоматика обменного артрита проявляется остро и приступообразно, обычно вызывается употреблением жирной пищи, алкоголя и других факторов.

Посттравматический артрит кисти

Как следует из названия, этот вид воспаления суставов возникает вследствие травм, полученных пациентом, которые приводят к повреждению костных и/или хрящевых тканей в суставах пальцев рук. Разумеется, что проявления данной патологии наблюдаются исключительно в зоне травмы, и при адекватном лечении она, как правило, носит временный характер.

Псориатический артрит

Данное состояние развивается на фоне серьезного заболевания, известного как псориаз, и представляет собой одно из его негативных проявлений. Когда поражаются кисти рук, обычно страдают дистальные суставы или все суставы одного пальца одновременно. Характерным признаком этой патологии является багрово-синюшный цвет кожи в области пораженных участков и выраженная отечность. Внешний вид поврежденных пальцев напоминает вареные сосиски, а суставы становятся похожи на редиску.

Вторичные артриты

В группу ортопедических заболеваний входят артриты, которые часто возникают на фоне других, преимущественно системных заболеваний организма, таких как иммунные, аллергические и соматические расстройства.

Кроме классификации артритов по причинам их возникновения, существует и деление этого заболевания по месту локализации патологического процесса. Это разделение выделяет поражение кистей рук на три типа: дистальное (где страдают межфаланговые суставы), среднее (поражаются суставы между пястью и пальцами) и проксимальное (затрагивается сама кисть). В клинической практике также часто наблюдается артритическое поражение только большого пальца на одной или обеих руках, известное как ризартроз.

Причины

Современная медицина считает, что возникновение и прогрессирование артрита рук обусловлено рядом внутренних и внешних факторов, а также их взаимодействием, которые служат триггером для данной болезни.

Генетическая предрасположенность

Существуют многочисленные исследования и наблюдения, которые подтверждают наличие в человеческом геноме определенного гена, передача которого следующему поколению значительно увеличивает риск развития суставных заболеваний. Это вовсе не означает, что каждый человек с такой наследственностью обязательно столкнется с артритом, но при наличии дополнительных неблагоприятных факторов вероятность возникновения проблемы становится довольно высокой.

Бактериальные и вирусные болезни

В некоторых случаях артрит может развиваться после перенесенных инфекционных заболеваний, как бактериального, так и вирусного происхождения. Наиболее часто такие проблемы с суставами возникают после гриппа, скарлатины, сифилиса, кори, гонореи, тонзиллита, герпеса, гепатита В, паротита и других подобных заболеваний. Риск развития артритического поражения увеличивается при недостаточном лечении этих недугов или если терапия не была завершена должным образом. К факторам, способствующим возникновению острого артрита, также можно отнести переохлаждение, стрессовые ситуации и недавнюю вакцинацию, особенно у людей с повышенной чувствительностью.

Травмы

Травмы кистей, которые человек получает на протяжении своей жизни, включая переломы, растяжения и ушибы, нередко приводят к повреждениям костных и хрящевых тканей суставов. Со временем такие дефекты могут спровоцировать воспаление внутри сустава и привести к развитию артрита.

Условия труда и жизни

Часто основными факторами, способствующими развитию суставных заболеваний, таких как артрит, становятся определенные условия труда и образа жизни, которые постоянно нагружают суставы рук или приводят к регулярным микротравмам их тканей. Это может касаться любой деятельности, требующей точной моторики рук, а также длительного пребывания в условиях повышенной влажности. В группу риска также попадают спортсмены, которые в процессе тренировок и соревнований испытывают значительные нагрузки на суставы кистей, например, теннисисты, игроки в боулинг, а также атлеты в тяжелой и легкой атлетике.

Возрастные изменения

В ходе взросления суставы рук человека естественным образом претерпевают изменения, связанные с возрастом. В их тканях наблюдается постепенное снижение обменных процессов, хрящи становятся более жесткими, а количество синовиальной жидкости уменьшается. Эти неблагоприятные изменения часто запускают патологические процессы, что может привести к развитию артрита и других заболеваний суставов.

Гормональные сдвиги

Различные гормональные нарушения или естественные изменения в организме могут способствовать развитию артрита мелких суставов. В частности, вероятность воспаления суставов значительно возрастает в такие моменты, как климакс, половое созревание, беременность и другие подобные состояния.

Снижение иммунитета

Различные болезненные состояния, сопровождающиеся ухудшением работы иммунной системы или ее ненормальными изменениями ( аутоиммунные процессы), могут оказывать негативное воздействие на суставы, особенно на мелкие. Это, в свою очередь, значительно увеличивает риск возникновения различных заболеваний суставов, включая артрит рук.

Аллергические реакции

Артрит в пальцах рук может развиться из-за значительных аллергических реакций, особенно если суставные хрящи и/или костные ткани уже были повреждены ранее.

Системные заболевания

Артритическое воспаление мелких суставов, включая суставы кистей, зачастую является лишь одним из проявлений более серьезных системных заболеваний. К числу таких патологий можно отнести: псориаз, ревматизм, красную волчанку, подагру, туберкулез, сахарный диабет и склеродермию.

Симптомы артрита пальцев рук

Негативные проявления артрита пальцев рук могут варьироваться в зависимости от причины, вызвавшей это заболевание, однако существует ряд симптомов, которые характерны для всех видов суставного воспаления.

• При любом типе артрита кистей рук первыми признаками являются болевые ощущения, которые возникают у человека при выполнении привычных действий. На начальном этапе болезни боль может быть незначительной, кратковременной и ощущаться преимущественно утром, в течение примерно получаса после пробуждения. Со временем интенсивность и продолжительность болевого синдрома увеличиваются, и он может стать постоянным. Часто пациенты с артритом пальцев описывают эту боль как «ломоту», что хорошо отражает ее природу. У некоторых людей она сопровождается неприятными покалываниями и жжением в пальцах. На поздних стадиях заболевания болевые ощущения могут исчезать только при использовании обезболивающих средств.
• После воспалительного процесса в одном или нескольких пальцевых суставах на одной руке, как правило, аналогичные симптомы проявляются и на второй руке. Симметричные негативные проявления чаще всего наблюдаются при ревматоидном артрите, но могут также встречаться и у пациентов с другими формами этого заболевания.
• Практически все пациенты с артритом отмечают болезненную реакцию пораженных суставов на изменения погоды. Многие из них также чувствительны к влажности и колебаниям атмосферного давления.
• Обычно при артрите пальцев наблюдается так называемая скованность (в основном по утрам) кистей рук, когда попытки пошевелить пальцами становятся затруднительными. Это состояние напоминает ношение очень тесных перчаток и всегда сопровождается болезненностью. Часто пациенту необходимо предварительно разрабатывать пальцы и кисть, чтобы начать выполнять даже самые простые действия.
• Суставы пальцев, пораженные артритом, почти всегда опухают и/или отекают, что иногда делает пальцы похожими на чурчхелу. Кроме того, кожа вокруг костяшек воспаленных пальцев краснеет, натягивается и становится горячей на ощупь.
• Температура тела обычно повышается локально в области воспаленного сустава, но в некоторых случаях (например, при тяжелом течении ревматоидного или инфекционного артрита) может наблюдаться и общая лихорадка.
• На второй стадии заболевания многие пациенты начинают ощущать крепитацию в пораженных суставах пальцев, то есть при движении слышен специфический костно-хрящевой скрип и щелчки, сопровождающиеся болью. В это время под кожей в пораженных областях могут образовываться узелки.
• Еще одним распространенным симптомом артрита кистей является быстрая утомляемость рук во время работы, которая во многих случаях перерастает в общую слабость. Эти проявления болезни усиливаются по мере ее прогрессирования вместе с болевым синдромом и другими негативными симптомами.
• Одним из основных признаков артрита кисти, наряду с болевыми ощущениями, является постепенное ограничение подвижности пальцев и амплитуды их движений. При отсутствии лечения это может привести к внутренним и внешним изменениям структуры руки, придавая ей различные неестественные формы и полностью нарушая ее функциональность.

Анализы и диагностика

Основной идеей диагностики артрита пальцев рук является тщательное изучение пораженной кисти (или обеих) в сочетании с комплексным анализом состояния здоровья пациента с использованием различных диагностических методов. Установить точный диагноз и определить причины артрита может только квалифицированный артролог или ревматолог, основываясь на следующих данных:

• общей информации из анамнеза, которая помогает выявить особенности начала заболевания и установить связь между суставными поражениями и их первопричинами, такими как инфекционные болезни, очаговые инфекции, аллергические реакции, предыдущие травмы или другие патологические процессы;
• специфических клинических данных, которые показывают воспалительный характер болей, прогрессирование ограничения подвижности суставов пальцев, их деформацию из-за пролиферативных или экссудативных процессов, происходящих в суставной структуре или околосуставных тканях и т.д.;
• характерных результатах рентгенологических исследований, которые могут выявить такие патологические изменения, как: сужение суставной щели, наличие анкилозов, эпифизарный остеопороз, узурация костных поверхностей пораженных суставов и т.д.;
• четких лабораторных показателях, указывающих на развитие или усиление воспалительного процесса;
• результатах исследований, направленных на анализ морфологического состава биопсированной синовиальной жидкости и оболочки (наличие синовита пролиферативного характера).

В диагностике артритов ключевую роль играет правильно собранный анамнез, который позволяет врачу выяснить множество важных вопросов, связанных с первопричинами воспалительной патологии в суставах, типом заболевания (основное или вторичное), сопутствующими патологическими процессами и многими другими аспектами.

Воспалительный характер данного заболевания, как правило, определяется врачом во время первичного физикального обследования пораженных суставов кисти. Явным признаком активного воспаления служит местная припухлость околосуставной области, болезненность при пальпации, наличие выпота, локальное изменение температуры и уплотнение соседних мягких тканей.

Для подтверждения наличия внутрисуставного воспалительного процесса и оценки его интенсивности выполняется пункция проблемного сустава с последующим лабораторным анализом синовиальной жидкости. Рыхлая структура муцинового сгустка, пониженная вязкость и увеличение числа лейкоцитов до 50000 в 1 мм³ указывают на воспалительную конфигурацию синовиальной жидкости. Характерные особенности цитоза (при туберкулезном артрите преобладают лимфоциты, при ревматоидном – нейтрофилы и т.д.), наличие кристаллов (например, мочевой кислоты при подагрическом артрите), присутствие инфекционных возбудителей и другие качественные показатели помогают врачу установить точный диагноз.

Морфологическое исследование синовиальной оболочки, полученной с помощью микроскопического иссечения или пункции, предоставляет ценную информацию о патологическом процессе. В последние годы для более детального диагностирования артритов активно используется метод артроскопии, который позволяет провести визуальный осмотр и четкое фотографирование структуры синовиальной оболочки.

Важно помнить, что при артритах изменения показателей многих лабораторных исследований (лейкоцитоз, ускоренная реакция оседания эритроцитов, наличие С-реактивного протеина, повышенные уровни серомукоида, ДФА-реакции и т.д.) являются неспецифическими для этих заболеваний, так как они могут наблюдаться при любом внутреннем воспалительном процессе. В то же время существует ряд серологических тестов, которые в сочетании со специфической клинической картиной позволяют установить нозологический диагноз. К ним относятся реакции Вассермана, Борде-Жангу, Райта, Валера-Роуза, Хаддлсона и латекс-тест.

Рентгенодиагностика

В качестве основного метода рентгенологического исследования при артритах используется рентгенография. Обычно ее выполняют в двух стандартных проекциях, но при необходимости могут быть сделаны дополнительные снимки, которые более детально показывают изменения в пораженных суставных поверхностях. В частности, для исследования мелких суставов пальцев часто применяется рентгенография с увеличением изображения.

В некоторых случаях, чтобы уточнить характер изменений в глубоко расположенных участках эпифизов, которые могут быть плохо видны или вовсе не различимы на обычных рентгеновских снимках из-за наложения теневых элементов, пациенту может быть рекомендована томография (КТ или МРТ). Для выявления воспалительных изменений в мягких тканях суставов проводятся аналогичные «мягкие» контрастные рентгенологические исследования, иногда без использования экранов для усиления изображения.

Хорошие результаты в точной диагностике артрита можно получить с помощью электрорентгенографии проблемных суставов, что позволяет врачу четко увидеть мельчайшие детали в патологических изменениях суставных поверхностей и мягких тканей.

Наиболее стабильным и важным рентгенологическим признаком наличия артрита, особенно в подострой стадии заболевания, является остеопороз. Важно точно определить его тип (местный, неравномерный, диффузный, пятнистый и т.д.) и динамику развития, которая обычно соответствует степени функциональных и нейротрофических нарушений в суставах.

В этом контексте значительное содействие оказывает рентгеноденситометрия, которая особенно полезна при динамическом сравнительном исследовании одноименных суставов, особенно при одностороннем поражении. Кроме того, рентгеноденситометрия может использоваться не только для диагностики, но и для мониторинга эффективности лечения, так как она точно отражает процессы костной деминерализации при активно прогрессирующих артритах и репаративные процессы при обратном развитии воспалительных изменений.

Рентгенологическая картина артритов достаточно разнообразна и может включать следующие визуальные признаки:

• различные виды остеопороза;
• частичное или полное сужение суставной щели или, в некоторых случаях, ее расширение, связанное с разрушительными изменениями костно-хрящевых тканей сустава;
• наличие костных узур (краевых дефектов, напоминающих эрозии) на пораженных суставных поверхностях, возникающих в результате дегенеративных процессов;
• наличие очагов активной деструкции в околосуставной костной области;
• образование секвестров (омертвение тканей), часто наблюдаемых при специфических формах артритов (например, туберкулезном);
• формирование периостальных наслоений в области костных метафизов и возникновение реактивного остеосклероза;
• изменения рельефа костных поверхностей пораженных суставов и краевые разрастания на них;
• подвывихи и вывихи, возникающие в ответ на деформацию суставов (характерны для некоторых артритов, включая ревматоидный).

Несмотря на то что рентгенологические данные при различных типах артритов достаточно хорошо отражают природу патологических изменений в костно-хрящевых тканях суставов, проведение дифференциальной диагностики всех существующих форм артритов и стадий их развития затруднено из-за частого несоответствия визуальных данных рентгенографии и клинической картины. Например, при ревматическом артрите в подострой или острой стадии, когда патологические процессы затрагивают только синовиальную оболочку, рентгенологические снимки часто оказываются отрицательными, несмотря на выраженные клинические симптомы.

Явные рентгенологические проявления, такие как остеопороз, наблюдаются в том периоде болезни, когда специалисту уже не составляет труда поставить клинический диагноз. Тем не менее, рентгенография полезна даже в простых случаях, поскольку расхождение между рентгенологическими и клиническими данными имеет значительное значение для дифференциальной диагностики.

Говоря о постоянном рентгенологическом признаке артритов – остеопорозе, следует отметить, что при диагностике заболевания важно не только его наличие, но и характер этого симптома. Например, пятнистый остеопороз обычно выявляется при быстро прогрессирующих артритах. Диффузный остеопороз наблюдается при длительном нарастании клинической симптоматики с нейротрофическими изменениями и быстрым развитием ограничений подвижности суставов. Наличие гипертрофического остеопороза, даже при отсутствии разрушительных изменений в костно-хрящевых тканях, указывает на давний воспалительный процесс, который ранее имел острое течение.

При артритах аллергического или инфекционного происхождения, а также при смешанных полиартритах, для которых характерно острое начало и быстрое прогрессирование, клинические симптомы на начальных стадиях заболевания не подтверждаются рентгенологическими данными. В то же время, при специфических инфекционных артритах рентгенография может существенно помочь в установлении правильного диагноза и определении стадии развития артрита. Кроме того, динамический анализ рентгенологических данных в таких случаях позволяет врачу оценить эффективность лечения и более точно спрогнозировать течение заболевания для пациента.

При проведении дифференциальной диагностики артритов и артрозов с использованием рентгенологических исследований важно учитывать возможность развития вторичных артрозов на фоне первичных артритов.

Лечение артрита пальцев рук

Перед тем как приступить к лечению воспалительного процесса и восстановлению функций пораженных суставов кисти, пациенту следует освоить и строго придерживаться ряда общих рекомендаций, которые помогут сделать лечение артрита более эффективным:

• Не занимайтесь самолечением и всегда консультируйтесь с врачом перед использованием любых, даже проверенных временем, средств альтернативной медицины;
• В период обострения максимально уменьшите нагрузку на пораженные суставы пальцев (перепоручите домашние дела близким, возьмите отпуск или больничный, отмените тренировки и т.д.);
• Защищайте руки от травм, переохлаждения и других неблагоприятных факторов окружающей среды;
• Строго следуйте всем указаниям лечащего врача относительно приема медикаментов, физиотерапии и других рекомендаций;
• Обеспечьте себе полноценный ночной отдых, который должен длиться не менее 8 часов подряд;
• В период ремиссии выполняйте рекомендованные врачом упражнения лечебной физкультуры, не увеличивая самостоятельно нагрузки на пальцы и не добавляя свои тренировки;
• Обязательно придерживайтесь диеты, соответствующей вашему типу артрита, не позволяя себе перерывы даже в праздничные дни, а также соблюдайте питьевой режим;
• Полностью откажитесь от всех вредных привычек (алкоголь, курение и т.д.);
• При необходимости приобретите специальные устройства, облегчающие повседневную жизнь людей с артритом и/или помогающие снизить негативные симптомы заболевания (например, электростимуляторы).

Этиотропная терапия (направленная на лечение первичного заболевания) может применяться только при специфических инфекционных формах артрита (например, бруцеллезный артрит, гонорейный артрит и др.). В остальных случаях необходимо использовать комплексное патогенетическое лечение, которое включает следующие направления:

• Нормализация иммунной и общей реактивности организма (использование иммунодепрессивных и десенсибилизирующих препаратов, медикаментозное воздействие на хронические инфекционные очаги, активация обменных процессов, поддержание минерально-витаминного баланса и т.д.);
• Уменьшение местных и, при необходимости, общих проявлений воспаления (применение гормональных и противовоспалительных средств, физиотерапевтические процедуры, курортное лечение и т.д.);
• Восстановление функциональности сустава при ограничении его подвижности (лечебная гимнастика, трудотерапия, массаж, физиотерапия и т.д.);
• Лечение первичного патологического процесса (это актуально для артритов, вызванных другими заболеваниями).

Основным принципом лечения артритического воспаления суставов пальцев рук, особенно при хроническом течении, является поэтапная длительная терапия по схеме: стационар – поликлиника – курорт. Применяемые медикаменты и методы лечения могут варьироваться в зависимости от типа артрита, стадии его развития и других особенностей конкретного заболевания. Например, лечение ревматоидного артрита кисти рук должно соответствовать общим принципам терапии данной группы заболеваний, но при этом необходимо подбирать препараты и методы, наиболее подходящие именно для этого типа болезни.

Лекарства

Диклофенак, Индометацин, Хондроитин, Фастум гель, Метипред, Ацеклофенак, Кетопрофен, Ибупрофен, Дона, Терафлекс, Алфлутоп, Трентал, Актовегин, Берлитион, Диалипон, Преднизолон, Солу-Медрол, Дипроспан, Бетаметазон, Тизанидин, Баклофен, Долгит, Вольтарен Эмульгель, Дип Рилиф, Диклак, Финалгон.

В рамках основной медикаментозной терапии артрита пальцевых суставов рук, в зависимости от типа заболевания и его тяжести, могут быть использованы следующие лекарственные средства.

Группа препаратов	Наименования лекарств	Принцип действия
НПВС (инъекции и таблетки)		В острый период артритного воспаления помогают уменьшить воспаление и облегчить боль. Применяются курсами до значительного снижения симптомов.
Хондропротекторы (инъекции и таблетки)	* Дона; * Терафлекс; * Алфлутоп; * Гиалган; * Хондроитин; * Протекон и др.	Способствуют улучшению состояния суставных тканей, частично восстанавливают их поврежденную структуру и обеспечивают смазку суставов. Необходимы для длительного применения (минимум 3 месяца).
Метаболические препараты и вазодилататоры (инъекции)	* Трентал; * Актовегин; * Теоникол; * Берлитион; * Диалипон и др.	Улучшают кровообращение в пораженных суставах, способствуют питанию поврежденных тканей и стабилизируют обменные процессы.
Глюкокортикостероиды (инъекции)	* Метипред; * Преднизолон; * Целестон; * Солу-Медрол; * Дипроспан; * Бетаметазон и др.	Обладают более сильным противовоспалительным эффектом по сравнению с НПВС и назначаются при тяжелых формах воспаления. Обычно применяются локально на короткий срок.
Миорелаксанты (таблетки)		Используются для снятия мышечных спазмов, вызванных заболеванием, при необходимости.
Местные НПВС (мазевые формы, гели, кремы)		Помогают локально уменьшить воспаление и болевые ощущения. Могут использоваться на любом этапе болезни и даже после основного лечения.
Витаминно-минеральные комплексы (таблетки)	* витамины А, С, Е; * витамины В1, В3, В6, В12; * молибден; * марганец; * кальций; * селен; * медь; * цинк и др.	Обладают общеукрепляющим действием и положительно влияют на патологически измененные суставные ткани.

Кроме медикаментов для симптоматического лечения артритного поражения, врач может назначить и другие сопутствующие методы терапии воспаления суставов пальцев рук, направленные на устранение первопричины заболевания. Например, при инфекционном артрите могут быть назначены системные антибиотики (в основном макролиды или пенициллины), а при аутоиммунных процессах – иммуносупрессоры (такие как азатиоприн, метотрексат, циклоспорин).

Процедуры и операции

Физиотерапия

Лечение артрита требует комплексного подхода, включающего использование различных лечебных средств и физиотерапевтических методов. В зависимости от типа воспаления суставов пальцев рук, пациенту могут быть предложены такие процедуры, как электрофорез, УВЧ-терапия, тепловые ванночки, массаж, магнитотерапия, лазерная терапия и множество других методов, доступных в конкретной клинике. Все эти физиотерапевтические техники направлены на поддержку медикаментозного лечения, облегчение неприятных симптомов и улучшение функциональности пораженных суставов.

Подбор комплекса физиотерапевтических процедур осуществляется индивидуально для каждого пациента, с учетом его физиологических особенностей и предпочтений. Основные физиотерапевтические сеансы обычно проводятся в специализированных кабинетах медицинских учреждений, однако некоторые методики, такие как ЛФК и массаж, можно выполнять и в домашних условиях. Важно заранее обсудить с лечащим врачом все детали и правила выполнения этих процедур, чтобы они не ухудшили состояние, а, наоборот, принесли положительный эффект.

ЛФК в домашних условиях

Для людей, страдающих от артрита кистей, существует множество специализированных упражнений, которые помогают развивать пораженные суставы пальцев и, таким образом, улучшают общее качество жизни. Заниматься такой физической активностью можно только в период ремиссии, так как в острые моменты нагрузки могут причинить вред. По рекомендации врача пациент может включить в свои тренировки следующие упражнения.

• Упражнение «Кулак». Это разминка для одной или обеих кистей, заключающаяся в сильном сжатии пальцев в кулак. При этом большой палец должен накрывать остальные четыре, создавая дополнительное давление. В таком положении следует удерживать руку не менее 30 секунд, затем разжать кулак и развести пальцы в стороны как можно шире. При двустороннем артрите упражнение выполняется одновременно обеими руками. Рекомендуется провести 4 подхода с возможным повторением через несколько часов. Если возникают резкие боли или сильный дискомфорт в области суставов, выполнять это упражнение не следует.

• Упражнение «Мячик». Необходимо взять небольшой мяч, размером примерно с теннисный, и положить его на горизонтальную поверхность. Затем ладонью проблемной руки прокатывать мяч вперед и назад, используя пальцы. Упражнение можно разнообразить, перекатывая мяч по кругу. Лучше всего использовать специальный массажный мяч с ребристой поверхностью или небольшими шипами, что позволит добиться эффекта локального массажа и улучшить кровообращение в тканях кисти.

• Упражнение «Четки». В этом упражнении поочередно кончиками четырех пальцев касайтесь подушечки большого пальца, имитируя перебирание четок. Начинайте с мизинца, переходите к указательному пальцу и возвращайтесь обратно, повторяя это в течение примерно минуты для каждой руки.

• Упражнение «Карандаш». Для выполнения этого упражнения понадобится шестигранный карандаш, который нужно положить на горизонтальную поверхность, прижать ладонью и прокатывать от основания ладони до кончиков пальцев. Также можно практиковать вертикальное перекатывание карандаша, используя обе ладони. Еще один способ — вращение карандаша между пальцами.

• Упражнение «Веер». Для этого упражнения подойдет любая ровная поверхность. Плотно прижав обе ладони к ней, не опираясь на них телом, нужно максимально напрячь кисти и широко развести пальцы в стороны, задержав их в таком положении на несколько секунд. Выполняйте это так, словно пальцы стягивает тугая резинка, и необходимо преодолеть ее сопротивление. Можно делать 5-6 подходов через несколько часов.

• Упражнение «Маятник». Обе руки располагаются на столе, а пальцы поочередно поднимаются вверх и разводятся в стороны, как маятник. Упражнение выполняется синхронно одноименными пальцами обеих рук, начиная с мизинца и заканчивая указательным пальцем.

• Упражнение «Пианино». Это модификация предыдущего упражнения, где пальцы поочередно поднимаются и опускаются, как будто нажимают на клавиши пианино. Важно, чтобы соседние пальцы оставались прижатыми к столу, а рабочий палец не сгибался в суставах. Для каждого пальца следует выполнить не менее 3 подъемов и опусканий.

• Упражнение «Когти». Руки располагаются на столе, а все пальцы сгибаются и разгибаются, стараясь коснуться подушечками внутренней стороны ладони. Упражнение выполняется обеими руками одновременно в течение примерно одной минуты.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство в ткани пораженных суставов пальцев рук при артритах осуществляется только в тех случаях, когда предыдущая комплексная терапия оказалась неэффективной, и только после полного устранения воспалительного процесса. Хирургическое лечение противопоказано детям младше 5 лет и взрослым с тяжелыми заболеваниями, такими как серьезные патологии внутренних органов, сложные инфекции или острые хронические болезни. Врач определяет характер и тактику операции в зависимости от типа артрита, функционального состояния сустава и стадии заболевания.

На ранних стадиях болезни, когда наблюдается выраженный синовит, но еще нет разрушения костной или хрящевой ткани, может быть выполнено профилактическое оперативное вмешательство, известное как синовэктомия. Суть этой операции заключается в удалении гиперплазированной и патологически измененной синовиальной оболочки, что положительно сказывается как на самом суставе, так и на общем течении заболевания.

На более поздних стадиях артрита, когда помимо синовиальной оболочки поражается связочная капсула, возникают контрактуры и наблюдается разрушение костно-хрящевых тканей, рекомендуется более радикальная операция, называемая расширенной синовкапсулэктомией. В ходе этой процедуры удаляются не только синовиальная оболочка, но и суставная капсула, грануляционная ткань, мелкие остеофиты, фиброзные спайки, а иногда и участки костей.

В некоторых случаях, особенно если патологический процесс затрагивает только один палец, может применяться хирургическая техника под названием артродез, которая заключается в фиксации сустава в одном положении. Хотя такая операция может ограничить подвижность одного пальца, она может положительно сказаться на функциональности всей руки.

Реконструктивно-восстановительные операции с установкой силиконовых (межфаланговых, пястно-фаланговых) эндопротезов занимают важное место в хирургическом лечении артритов пальцев рук. При отсутствии противопоказаний (таких как костный туберкулез, остеомиелит, заболевания кожи, тяжелые системные болезни, психоневрологические расстройства и др.) и после тщательных исследований для пациента изготавливаются индивидуальные протезы, которые заменяют поврежденные хрящевые и/или костные ткани. Основная цель эндопротезирования заключается в максимальном замещении пораженных частей сустава искусственными имплантатами, что позволяет восстановить подвижность и функциональность руки. Единственным относительным недостатком данной процедуры является высокая стоимость и длительный реабилитационный период.

При наличии специфических артритов (гонорейного, туберкулезного, сифилитического, бруцеллезного и др.) применяется специализированная терапия, в которую часто входят хирургические вмешательства, такие как: синовэктомия, артродез, удаление некротических участков, резекция суставных концов, костная пластика, эндопротезирование и другие.

Лечение артрита пальцев рук народными средствами

В определенной степени облегчить симптомы артрита можно с помощью народных средств, которых в настоящее время существует множество. Однако при выборе рецепта или метода воздействия на пораженные суставы следует проявлять осторожность. Дело в том, что одни и те же альтернативные способы лечения могут иметь разные результаты в зависимости от типа артритического заболевания, как положительные, так и отрицательные. Поэтому перед началом такой терапии важно тщательно обсудить все детали своего состояния с лечащим врачом и выяснить допустимые методы лечения. Не стесняйтесь задавать ему любые вопросы, например: можно ли парить руки при артрите суставов, разрешено ли использовать согревающие компрессы и растирки, возможно ли применение растительных настоев внутрь и так далее.

Среди разнообразия народных рецептов для лечения артрита кистей можно выделить несколько популярных средств.

Мед и корица

Хорошим средством для суставов может стать сочетание натурального меда и корицы, которое рекомендуется принимать внутрь. Чтобы приготовить одну порцию этого рецепта, нужно объединить 1 столовую ложку свежего меда с 0,5 чайной ложки молотой корицы. Полученную смесь следует употреблять каждое утро натощак на протяжении 20 дней.

Мед и горчица

Мед также может быть эффективно применен для наружного лечения болей при артрите. Для этого необходимо смешать мед, растительное масло и горчичный порошок в равных долях (по 1 чайной ложке каждого ингредиента), затем подогреть и тщательно перемешать до получения однородной массы. Полученную смесь следует нанести на пораженную область кисти с помощью марлевого отреза в виде компресса. Процедуру рекомендуется проводить один раз в день, а компресс держать на руке около 60 минут.

Морская соль

Для облегчения неприятных симптомов артрита в некоторых случаях рекомендуется проводить согревающие ванночки для рук. Для их приготовления необходимо растворить 4 столовые ложки морской соли в 2 литрах теплой воды, доведя ее до температуры 50°C. В этой жидкости следует парить руки в течение 15 минут. Для усиления эффекта прогрева после завершения процедуры рекомендуется надеть шерстяные варежки или перчатки. Солевые ванночки можно использовать ежедневно на протяжении 3 недель, желательно перед сном.

Девясил

Для лечения проблемных суставов можно использовать спиртовую настойку, приготовленную из корней девясила. Для этого необходимо настаивать измельченные корни в 200 мл качественной водки в течение двух недель. После завершения настаивания настойку следует процедить. Полученное средство рекомендуется применять для растирания пораженных артритом пальцев дважды в день — утром и вечером — на протяжении месяца. Однако стоит помнить, что использовать растирку из девясила нельзя, если на коже в этой области имеются повреждения.

Овсяные хлопья

Компресс с овсяными хлопьями может помочь уменьшить воспаление и облегчить болевые ощущения. Для его приготовления необходимо отварить хлопья в воде в пропорции 1:2 до полной готовности. Затем в теплом виде следует нанести их на пораженную кисть, обмотать бинтом и укутать шерстяной тканью (можно использовать варежку). Рекомендуется проводить эту процедуру в течение трех недель, делая компрессы три раза в день и оставляя их на руке примерно на 60 минут.

Яично-скипидарная мазь

Яично-скипидарная мазь зарекомендовала себя как эффективное средство для лечения артритов пальцев рук. Чтобы приготовить эту мазь, необходимо соединить один сырой желток куриного яйца с одной чайной ложкой скипидара и таким же количеством яблочного уксуса. Полученную смесь следует втирать в кожу над поражёнными суставами дважды в день в течение 20 дней.

Луковые аппликации

Для ускоренного облегчения воспалительных процессов многие люди, страдающие от артрита, используют луковые компрессы. Это простое средство готовится следующим образом: одну крупную луковицу измельчают в мясорубке и смешивают с щепоткой соли. Полученную массу наносят тонким слоем на пораженные суставы и фиксируют бинтовой повязкой. Время воздействия компресса составляет 30 минут, а проводить процедуру можно не более двух раз в день.

Белена

В качестве дополнительного средства для облегчения боли в суставах можно применять смесь, состоящую из 2 столовых ложек масла белены и такого же объема растительного масла (оливкового или подсолнечного). Тщательно перемешав эти компоненты, следует наносить полученную массу на кожу над воспаленными суставами на ночь, пока не наступит облегчение болевого синдрома.

Полынь

Компрессы на основе полыни пользуются популярностью у людей, страдающих от артритов, благодаря своему противовоспалительному эффекту. Для приготовления такого компресса необходимо взять 1 столовую ложку сухой измельченной полыни, залить её 200 мл почти кипящей воды и прокипятить в течение нескольких минут. Полученный отвар следует оставить на 2 часа для настаивания, после чего его нужно тщательно процедить. Используйте этот настой в виде ночных компрессов на протяжении 20 дней.

Бодяга

Для облегчения воспаления суставов можно использовать бодягу. Для этого необходимо смешать 5 граммов порошка с одной столовой ложкой сливочного масла. Полученную смесь следует аккуратно втирать в пораженные суставы пальцев, после чего надеть хлопчатую перчатку. Обычно такую мазь с бодягой оставляют на ночь, продолжая лечение до полного исчезновения воспаления.

Белокочанная капуста

Использование капустного листа в качестве лечебного средства применяется при различных локальных воспалениях, включая артрит. Для этого нужно слегка отбить один мясистый лист капусты и зафиксировать его бинтом на пораженной руке на 12 часов. Такие процедуры следует повторять ежедневно в течение двух недель.

Хрен и мед

В борьбе с воспалением суставов полезным может оказаться знакомый всем корень хрена в сочетании с цветочным медом. Для приготовления этого средства необходимо отварить 1 кг мелко натертого корня хрена в 4 литрах воды в течение 5 минут. После этого следует остудить и процедить отвар, а затем смешать его с 0,5 кг цветочного меда. Полученную смесь рекомендуется принимать по 200 мл один раз в день после основного приема пищи в течение 20 дней.

Редька

Согласно некоторым источникам, свежевыжатый сок черной редьки обладает природными антибактериальными свойствами и согревающим эффектом, что может существенно уменьшить воспаление в области суставов, пораженных артритом. Его применяют, втирая в кожу вокруг проблемных участков четыре раза в день, при этом курс лечения должен составлять не менее 20 дней.

Редька и картофель

Чтобы уменьшить воспаление и облегчить болевые ощущения при артрите, иногда используют аппликации с редькой и картофелем. Для этого необходимо тщательно смешать в равных долях (по 1 столовой ложке) предварительно натертую черную редьку, картофель и петрушку. Полученную массу применяют в виде компрессов. Обычно такое средство оставляют на пораженных суставах до полного исчезновения боли, при этом при необходимости меняют компресс каждые 4 часа.

Лавровый лист

Противовоспалительные качества лаврового листа, наряду с другими растительными средствами, способствуют его положительному влиянию на суставы, пораженные артритом. Для этого достаточно взять 2 чайные ложки мелко нарезанного лаврового листа, залить их 200 мл кипящей воды и настоять в термосе в течение 12 часов. После процеживания настой следует принимать натощак по 50 миллилитров. Курс лечения продолжается две недели.

Одуванчик

Цветочный настой из одуванчика помогает уменьшить воспаление и облегчить боль при артритах. Чтобы приготовить этот лечебный состав, необходимо заполнить литровую банку свежими цветками одуванчика до половины и залить медицинским спиртом до самого верха. Затем настой следует оставить в темном месте на три недели, при этом каждый день его нужно аккуратно встряхивать. После истечения этого времени настой процеживают и используют в течение 20 дней для растираний пораженных суставов, не более шести раз в сутки.

Профилактика

Полностью защитить свои руки от развития артрита в настоящее время невозможно, однако каждый может значительно снизить риск его появления. Чтобы сохранить здоровье суставов пальцев и предотвратить их воспаление, достаточно следовать нескольким простым рекомендациям:

• старайтесь избегать чрезмерных нагрузок на пальцы во время повседневной и профессиональной деятельности;
• не допускайте переохлаждения и постоянного напряжения кистей;
• придерживайтесь принципов сбалансированного питания и дополнительно принимайте необходимые витамины и минералы в зависимости от сезона;
• следите за своим весом, чтобы избежать избыточной массы тела;
• укрепляйте мышцы рук с помощью подходящих физических упражнений;
• обязательно проходите полное лечение всех инфекционных заболеваний и хронических заболеваний под наблюдением врача;
• старайтесь избегать стрессовых ситуаций и других негативных факторов;
• откажитесь от вредных привычек, таких как курение и злоупотребление алкоголем;
• обеспечьте себе качественный ночной отдых, спите не менее 8 часов в сутки.

У детей

В детском возрасте артриты чаще всего имеют инфекционную природу и возникают из-за наличия в организме ребенка локальной или общей инфекции. Реже причиной артритического поражения суставов становятся травмы или нарушения обменных процессов. Особенности реактивности растущего организма определяют некоторые патогенетические аспекты этих заболеваний в зависимости от возраста.

В младшем возрасте, как правило, наблюдается бактериально-метастатический механизм развития инфекционных артритов, при этом поражение затрагивает один или два сустава, а случаи вовлечения нескольких суставов встречаются значительно реже. В таких ситуациях заболевание может протекать тяжело, с высоким риском неблагоприятного исхода для пациента (например, септический артрит у младенцев). В старшей детской группе чаще встречаются циклические токсико-аллергические артриты, которые протекают доброкачественно, напоминая синовит, и обычно заканчиваются самопроизвольным исчезновением симптомов.

Методы лечения артритов у детей в целом аналогичны тем, что применяются для взрослых, с учетом продолжающегося роста организма, включая костную систему. В большинстве случаев своевременная терапия приводит к полному выздоровлению суставов, однако не следует игнорировать подобные патологии и заниматься самолечением.

Диета при артрите пальцев рук

Диета при артрите

• Результативность: Положительное воздействие наблюдается в течение 2-6 месяцев
• Период: 2-6 месяцев
• Цена товаров: 1780-1880 рублей в неделю

Диета при ревматоидном полиартрите

• Результативность: оздоровительный эффект наблюдается через 3-6 месяцев
• Период: 2-6 месяцев
• Цена товаров: 1700-1800 рублей в неделю

Диета при больных суставах

• Результативность: терапевтический эффект проявляется через 2-3 месяца
• Продолжительность: от 2 до 6 месяцев
• Цена товаров: 1700-1800 рублей в неделю

Диета при подагре

• Результативность: оздоровительный эффект проявляется через 20-30 дней
• Продолжительность: от 1 месяца и дольше
• Цена товаров: 1490-1610 рублей в неделю

Диета при ревматизме

• Эффективность: лечебный эффект проявляется через 2-6 месяцев
• Сроки: 2-6 месяцев
• Стоимость продуктов: 1800-1900 руб. в неделю

Диета при артрите должна разрабатываться для каждого пациента индивидуально, при этом врач должен учитывать не только симптомы артритического поражения, но и причины его возникновения. В зависимости от этого, пациенту могут быть предложены различные варианты питания, однако все они будут основываться на общих принципах здорового питания.

К полезным продуктам при артритах относятся жирные сорта морской рыбы (такие как тунец, лосось, сардина и другие), а также свежие фрукты и овощи, богатые витаминами и минералами (например, апельсины, папайя, яблоки, киви). В эту категорию также входят семена и орехи (в первую очередь миндаль), куркума и имбирь, обладающие противовоспалительными свойствами, чеснок, а также различные крупы (пшено, рис, гречка, овсянка).

К продуктам, которые могут негативно сказаться на состоянии суставов, относятся: соль в любых формах, острый перец, тыква, томаты, баклажаны, жирное мясо, субпродукты, выпечка на маргарине, какао, пряники и другие сладости. Также в этот список входят зеленый лук, ревень, шпинат и другая зелень. Отдельно стоит отметить алкогольные напитки, которые не приносят пользы даже здоровым людям.

В некоторых случаях врачи могут рекомендовать пациентам перейти на вегетарианскую диету с минимальной термической обработкой овощей и фруктов. Обычно такое питание следует соблюдать только в период обострения заболевания, который длится, как правило, от 7 до 14 дней.

Кроме того, для людей, страдающих артритом, разработаны несколько рекомендаций по питанию, соблюдение которых может способствовать улучшению состояния:

• нельзя голодать или употреблять большое количество пищи за один раз;
• дневной рацион следует разделить на 6 приемов пищи (3 основных и 3 дополнительных), что поможет нормализовать уровень сахара в крови и содержание пуриновых кислот, которые могут способствовать образованию отложений в суставах;
• необходимо контролировать собственный вес, а при его значительном превышении следует обязательно сбросить лишние килограммы;
• важно ежедневно пить достаточное количество чистой воды, минимальный объем которой поможет определить врач-диетолог, исходя из веса пациента.

Последствия и осложнения

Если не обращать внимания на проблему артритического поражения суставов пальцев рук или не проводить адекватное лечение этой болезни, это может привести к значительным деформациям кистей и полной утрате их функциональности. По данным Всемирной организации здравоохранения, хронические артриты составляют 3,1% от общего числа случаев инвалидности среди населения.

Прогноз

Заранее дать однозначный положительный или отрицательный прогноз относительно течения артрита кисти невозможно, так как это заболевание обладает высокой вариативностью и зависит как от характеристик основного недуга, так и от степени локальных изменений в суставах. Если артритическое поражение пальцев рук будет выявлено на ранней стадии, существует реальная возможность полного выздоровления пациента с сохранением всех функций ранее затронутой кисти. Однако в случаях запущенного или тяжелого артрита может произойти значительное разрушение суставных тканей, что приведет к необратимым деформациям кисти и анкилозу (потере подвижности) суставов.

Список источников

• Бердяев, А. Ф. Заболевания и травмы суставов и костей / А.Ф. Бердяев. – Москва: Государственное издательство медицинской литературы, 2010. – 244 с.
• Диагностика и терапия дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов / ред. И.В. Шумада. – Москва: Здоровье, 2016. – 200 с.
• Заболотных, И. И. Болезни суставов / И.И. Заболотных. – Москва: СпецЛит, 2009. – 256 с.
• Вельяминов, Н. А. Учение о заболеваниях суставов с клинической точки зрения / Н.А. Вельяминов. – Москва: Государственное издательство, 2011. – 434 с.
• Синяченко, О. В. Диагностика и лечение заболеваний суставов / О.В. Синяченко. – Москва: ЭЛБИ-СПб, Издатель А. Ю. Заславский, 2012. – 562 с.

Психологические аспекты артрита пальцев рук

Артрит пальцев рук не только вызывает физическую боль и дискомфорт, но и оказывает значительное влияние на психологическое состояние пациента. Исследования показывают, что хронические заболевания, такие как артрит, могут приводить к различным эмоциональным и психологическим проблемам, включая депрессию, тревожность и снижение качества жизни.

Одним из основных факторов, влияющих на психологическое состояние людей с артритом, является постоянная боль. Хроническая боль может вызывать чувство безысходности и беспомощности, что, в свою очередь, может привести к депрессивным состояниям. Пациенты часто испытывают трудности в выполнении повседневных задач, что может вызывать чувство утраты независимости и снижать самооценку.

Кроме того, артрит может ограничивать социальные взаимодействия. Люди, страдающие от этого заболевания, могут избегать общественных мероприятий или активностей, которые требуют физической активности, из-за страха обострения боли или стеснения из-за видимых симптомов. Это может привести к социальной изоляции и ухудшению эмоционального состояния.

Важно отметить, что восприятие заболевания и его влияние на психику может варьироваться от человека к человеку. Некоторые пациенты могут адаптироваться к своему состоянию и находить способы справляться с болью и ограничениями, в то время как другие могут испытывать более серьезные психологические трудности. Поддержка со стороны семьи, друзей и медицинских специалистов играет ключевую роль в этом процессе.

Психологическая поддержка и терапия могут быть полезными для пациентов с артритом. Психотерапия, включая когнитивно-поведенческую терапию, может помочь людям изменить негативные мысли и научиться справляться с эмоциональными трудностями. Группы поддержки также могут предоставить пространство для обмена опытом и получения моральной поддержки от людей, сталкивающихся с аналогичными проблемами.

В заключение, артрит пальцев рук является не только физическим заболеванием, но и серьезным вызовом для психологического благополучия пациента. Осознание этого аспекта и активное обращение за помощью могут значительно улучшить качество жизни людей, страдающих от артрита.

Вопрос-ответ

Можно ли вылечить артрит пальцев рук?

Артрит пальцев рук нельзя полностью вылечить, но его симптомы можно эффективно контролировать с помощью медикаментов, физиотерапии, изменения образа жизни и, в некоторых случаях, хирургического вмешательства. Раннее обращение к врачу и соблюдение рекомендаций помогут замедлить прогрессирование заболевания и улучшить качество жизни.

Как понять, что у тебя артрит пальцев рук?

Чтобы понять, что у вас артрит пальцев рук, обратите внимание на такие симптомы, как боль, отечность, скованность и ограничение подвижности в суставах, особенно по утрам или после длительного покоя. Также могут наблюдаться покраснение и тепло в области суставов. Если эти симптомы сохраняются или ухудшаются, рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Какие таблетки надо пить при артрите пальцев рук?

Выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие при артрите оказывают: бруфен (20 мг/кг в сутки), вольтарен (75-100 мг в сутки), индоцид, метиндол (1-3 мг/кг в сутки), которые применяются длительно, в течение нескольких месяцев.

Что нельзя есть при артрите пальцев рук?

При артрите пальцев рук рекомендуется избегать продуктов, способствующих воспалению, таких как красное мясо, молочные продукты, сахар, переработанные углеводы и трансжиры. Также стоит ограничить потребление соли и алкоголя, так как они могут усугубить симптомы заболевания. Лучше сосредоточиться на диете, богатой омега-3 жирными кислотами, фруктами, овощами и цельнозерновыми продуктами.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно выполняйте упражнения для рук. Упражнения на растяжку и укрепление мышц помогут улучшить подвижность суставов и снизить болевые ощущения. Начните с простых движений, таких как сжимание и разжимание кулаков, а также вращение пальцами.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свой рацион. Употребление продуктов, богатых омега-3 жирными кислотами (например, рыба, орехи), а также антиоксидантов (фрукты и овощи) может помочь уменьшить воспаление и поддержать здоровье суставов.

СОВЕТ №3

Используйте специальные средства для облегчения боли. Гели и кремы с противовоспалительными компонентами могут помочь снизить дискомфорт. Также рассмотрите возможность применения тепла или холода для облегчения симптомов.

СОВЕТ №4

Не забывайте о регулярных визитах к врачу. Консультации с ревматологом помогут вам контролировать состояние суставов и корректировать лечение при необходимости. Раннее выявление изменений может предотвратить прогрессирование заболевания.