ПЕШЕ-СТРЕЛЕЦКАЯ Д.91

МИНСКАЯ Д.83

Что представляет собой расстройство личности? Понимание и особенности

1 Классификация

В современном медицинском сообществе существует несколько классификаций расстройств личности. В советской психиатрической практике выделяли три основные группы расстройств, которые тогда называли психопатиями:

  • ядерные расстройства, известные как конституциональные;
  • краевые расстройства, которые считались приобретенными;
  • расстройства органической природы.

Также проводилась классификация по патофизиологическим признакам, где расстройства делились на тормозимые, возбудимые и истерические. В определенный период использовалась клиническая классификация, включающая астенические, параноидальные, истерические и антисоциальные расстройства.

На международной арене применяется классификация DSM-5, в рамках которой расстройства личности делятся на несколько кластеров:

  1. Кластер А, обозначаемый как “эксцентричный”, включает параноидальные, шизоидные и шизотипические расстройства.
  2. Кластер В, называемый “драматическим”, включает антисоциальные, пограничные, истерические и нарциссические расстройства.
  3. Кластер С, или “тревожный”, включает избегающее, зависимое и обсессивно-компульсивное расстройства.

Несмотря на то что указанные расстройства хорошо изучены, среди ученых нет единого мнения о причинах их возникновения. Расстройства личности могут иметь генетическую предрасположенность, но их проявления часто зависят от семейного воспитания. Важную роль играют и окружающие.

Существует также гипотеза о влиянии внешних факторов на детей. Например, дети, чувствительные к свету или шуму, могут вырастать робкими и застенчивыми. Однако на данный момент физиологические и психологические причины личностных расстройств изучены недостаточно, чтобы делать окончательные выводы.

Расстройство личности представляет собой сложное и многогранное состояние, которое затрагивает способы мышления, восприятия и взаимодействия человека с окружающим миром. Врачи отмечают, что такие расстройства могут проявляться в различных формах, включая нарциссизм, пограничное расстройство и антисоциальное поведение. Специалисты подчеркивают, что эти состояния часто формируются в результате сочетания генетических, биологических и социальных факторов. Пациенты с расстройствами личности могут испытывать трудности в установлении и поддержании отношений, а также в адаптации к изменениям в жизни. Важно отметить, что лечение таких расстройств требует комплексного подхода, включающего психотерапию и, в некоторых случаях, медикаментозное вмешательство. Врачи призывают к более глубокому пониманию этих состояний, чтобы помочь пациентам улучшить качество жизни и наладить гармоничные отношения с окружающими.

Пограничное расстройство личности: ✅ лечение, симптомы и причиныПограничное расстройство личности: ✅ лечение, симптомы и причины

1.1 Виды по МКБ-10

В дополнение к уже упомянутым классификациям, существуют и другие. Согласно классификации МКБ-10, выделяют следующие типы расстройств:

  1. Параноидное. Это расстройство характеризуется повышенной подозрительностью, злопамятностью и постоянным недовольством окружающими, включая близких. Больной склонен воспринимать все происходящее в жизни как личное оскорбление.

  2. Шизоидное. Данная форма расстройства проявляется в стремлении избегать эмоциональных связей. Часто такие люди замыкаются в себе и погружаются в свои фантазии, демонстрируя аутические черты поведения. Они не чувствуют эмоциональной связи с окружающими и испытывают трудности в выражении своих эмоций. Это очень чувствительные личности, которым сложно находить подходящие способы общения.

  3. Диссоциальное. Это расстройство проявляется в игнорировании социальных норм. Импульсивность, свойственная таким людям, часто сопровождается агрессивным поведением и затруднениями в построении отношений.

  4. Инфантильное. Оно проявляется признаками социальной незрелости. Взрослый человек, подобно ребенку, не способен контролировать свои эмоции (тревогу, страх, агрессию) в стрессовых ситуациях. Первые признаки инфантильного расстройства могут проявляться уже в подростковом возрасте на фоне гормональных изменений.

  5. Ассоциативное. Это расстройство характеризуется быстрой сменой мыслей, что затрудняет их verbalизацию. Мышление становится поверхностным, и пациент часто переключает внимание с одной проблемы на другую, что делает его трудным для понимания, а ему самому — для выражения своих мыслей.

  6. Когнитивное. Это расстройство приводит к нарушениям в познавательной сфере, что может свидетельствовать о снижении функциональности мозга. Причины могут быть разнообразными, включая недостаточное кровоснабжение. Основные симптомы включают ухудшение памяти и концентрации, а также трудности с подсчетами.

  7. Деструктивное. Это название подразумевает “разрушительное” поведение. У человека блокируется выход продуктивной энергии, что часто связано с трудностями самореализации. Даже при достижении целей он не испытывает удовлетворения. Проявления деструктивного поведения могут включать вандализм, экологический терроризм и акты насилия.

  8. Смешанное. Этот тип расстройства изучен меньше, чем другие. Диагноз ставится, когда у человека попеременно проявляются признаки различных расстройств, но ни одно из них не имеет устойчивого характера. Ранее это заболевание называли мозаичной психопатией. Людям с таким расстройством сложно адаптироваться в обществе и строить отношения. Часто оно сопровождается зависимостями, такими как алкогольная, наркотическая или игровая. Эти люди могут быть одержимы сверхценными идеями, и заболевание может привести к шизофрении.

  9. Диссоциативное расстройство личности. Это не одно заболевание, а целая группа расстройств, при которых нарушаются различные психические функции, такие как память и сознание. В некоторых случаях может происходить отказ от чувства собственной идентичности.

Существуют и другие типы расстройств личности, такие как истерическое, тревожное, эмоционально неустойчивое и психоневротическое. Хотя такие люди могут неплохо социализироваться, они не проходят службу в армии и не принимаются в силовые структуры. Вопрос получения водительских прав и разрешения на ношение оружия решается индивидуально, с учетом состояния здоровья человека.

Аспект Описание Примеры
Определение Устойчивые, всеобъемлющие и негибкие паттерны мышления, чувств и поведения, значительно отклоняющиеся от культурных ожиданий. Человек, который постоянно подозревает других в обмане, даже без оснований.
Характеристики Проявляются в различных сферах жизни (отношения, работа, самовосприятие), начинаются в подростковом или раннем взрослом возрасте, стабильны во времени и приводят к дистрессу или нарушениям функционирования. Постоянные конфликты с окружающими, неспособность поддерживать стабильные отношения, трудности с трудоустройством.
Причины Комплексное взаимодействие генетических, биологических, психологических и социальных факторов. Генетическая предрасположенность, травматический опыт в детстве, особенности воспитания.
Типы (кластеры) Кластер A (странные/эксцентричные): Параноидное, шизоидное, шизотипическое. Параноидное: недоверие и подозрительность. Шизоидное: отстраненность, отсутствие интереса к социальным связям.
Кластер B (драматические/эмоциональные/непредсказуемые): Антисоциальное, пограничное, истерическое, нарциссическое. Антисоциальное: пренебрежение правами других, импульсивность. Пограничное: нестабильность настроения, отношений, самооценки.
Кластер C (тревожные/боязливые): Избегающее, зависимое, обсессивно-компульсивное. Избегающее: социальная заторможенность, чувство неадекватности. Зависимое: чрезмерная потребность в заботе, страх разлуки.
Диагностика Проводится психиатром или психотерапевтом на основе клинического интервью, наблюдения за поведением и анализа истории жизни. Оценка соответствия критериям, изложенным в DSM-5 или МКБ-11.
Лечение Психотерапия (когнитивно-поведенческая, диалектико-поведенческая, психодинамическая), иногда медикаментозное лечение для сопутствующих симптомов (депрессия, тревога). Индивидуальная или групповая терапия, направленная на изменение дезадаптивных паттернов мышления и поведения.
Прогноз Варьируется в зависимости от типа расстройства, тяжести симптомов и готовности человека к лечению. Может быть длительным и требовать значительных усилий. Улучшение качества жизни и функционирования при адекватном лечении, но полное “излечение” в традиционном смысле редко.

2 Лечение

В большинстве случаев медикаментозная терапия оказывается не слишком эффективной. Исключение составляют лишь тревожные расстройства. Нейролептики и антидепрессанты, такие как флуоксетин или пароксетин, не всегда дают желаемый результат. Кроме того, антидепрессанты могут спровоцировать развитие серотонинового синдрома. Иногда используются препараты из группы бензодиазепинов, которые обладают успокаивающим и противосудорожным эффектом, однако их применение ограничено из-за риска формирования лекарственной зависимости.

Таким образом, основным методом лечения остается психотерапия. Люди, страдающие расстройствами личности, нуждаются в психологической и социальной поддержке. В этом контексте применяются различные формы индивидуальной и групповой семейной психотерапии. Крайне важно найти специалиста, с которым можно установить доверительные отношения. Такой врач должен помочь выявить причины расстройства личности и затем совместно с пациентом работать над изменением поведения — задачи сложные, но вполне осуществимые.

Расстройства личности — это сложные и многогранные состояния, которые вызывают множество мнений и обсуждений среди людей. Многие считают, что такие расстройства влияют на поведение и восприятие окружающего мира, что может затруднять взаимодействие с другими. Некоторые утверждают, что это не просто каприз, а серьезная проблема, требующая профессиональной помощи. Другие же могут воспринимать расстройства личности как нечто, что можно преодолеть силой воли.

В обществе существует множество стереотипов, связанных с этими расстройствами, что порой приводит к стигматизации людей, страдающих от них. Многие говорят о том, что важно понимать, что за каждым диагнозом стоит личная история и уникальный опыт. Психологи подчеркивают необходимость эмпатии и поддержки, а не осуждения. Важно помнить, что расстройства личности — это не приговор, а вызов, с которым можно работать, чтобы улучшить качество жизни и наладить отношения с окружающими.

Шизоидное расстройство личности: ✅ лечение, симптомы и признакиШизоидное расстройство личности: ✅ лечение, симптомы и признаки

3 Органическое и диссоциативное расстройства

Два типа расстройств личности требуют более детального рассмотрения, так как их проявления, методы диагностики и подходы к лечению могут существенно отличаться от ранее упомянутых категорий.

Расстройства органической природы возникают на фоне таких заболеваний, как эпилепсия, черепно-мозговые травмы, энцефалиты и прочие. Данный диагноз ставится при наличии нескольких симптомов из следующего списка:

  • заметное снижение способности к целенаправленной деятельности;
  • эмоциональная нестабильность с резкими колебаниями от эйфории до подавленности, иногда наблюдается апатия;
  • подозрительность, параноидальные идеи, изменения в темпе речи и сексуальном поведении.

При диагностике особое внимание уделяется неврологическим данным пациента, а также результатам ЭЭГ и компьютерной томографии. Лечение направлено на устранение первопричины заболевания. Пациентам назначают ноотропные препараты, такие как фенибут и глютаминовая кислота. Также применяются небольшие дозы нейролептиков, бета-блокаторов и других средств.

Диссоциативное расстройство личности связано с несколькими феноменами, включая психогенную амнезию, появление множественных личностей в одном человеке и психогенную фугу. Эти явления часто становятся сюжетом остросюжетных детективов и голливудских триллеров. Однако реальная жизнь может быть не менее захватывающей. Диссоциативные отклонения, проявляющиеся в раздвоении личности, могут возникать даже в процессе глубокой медитации или в результате травматического опыта, например, автокатастрофы.

Лечение диссоциативного расстройства обычно включает как психотерапию, так и медикаментозные препараты. Иногда пациентам назначают транквилизаторы и антидепрессанты, так как этот тип расстройства часто сопровождается тревожностью и депрессией.

Одним из рекомендуемых методов терапии при таких расстройствах является гипноз, который связан с процессом диссоциации. Он помогает избавиться от травматических воспоминаний. Диссоциативная амнезия, как правило, поддается лечению довольно быстро. Однако на интеграцию альтернативных личностей может потребоваться значительное время (достаточно вспомнить историю Билли Миллигана, у которого после травматического опыта существовало более десяти личностей).

Вопрос-ответ

Отличия ПОГРАНИЧНОГО расстройства личности от БИПОЛЯРНОГО! / Как развиваются психические болезни?Отличия ПОГРАНИЧНОГО расстройства личности от БИПОЛЯРНОГО! / Как развиваются психические болезни?

Как ведет себя человек при расстройстве личности?

Пограничное расстройство личности проявляется неустойчивым настроением, метанием от переоценки себя до уничижения. Пациенты импульсивны, совершают необдуманные поступки, тревожны, склонны к суициду. Любая мелочь вызывает чувство опустошенности, опасения оказаться ненужным, «выброшенным из жизни».

Что именно представляет собой расстройство личности?

Расстройство личности — это психическое заболевание, при котором у людей на протяжении всей жизни сохраняется стереотип восприятия себя и реакции на других таким образом, что это создаёт проблемы. Людям с расстройствами личности часто трудно понимать свои эмоции и переносить стресс. Кроме того, они действуют импульсивно.

Что относится к личностным расстройствам?

Личностные расстройства — это группа психических расстройств, характеризующихся устойчивыми паттернами поведения, мышления и восприятия, которые значительно отклоняются от культурных норм и приводят к нарушению функционирования в социальной, профессиональной или других сферах жизни. К ним относятся, например, пограничное, нарциссическое, антисоциальное и избегающее расстройства личности.

Советы

СОВЕТ №1

Изучите основные типы расстройств личности. Понимание различных категорий, таких как параноидное, шизоидное или пограничное расстройство, поможет вам лучше осознать, как они проявляются и как могут влиять на поведение и отношения человека.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на признаки и симптомы. Если вы или кто-то из ваших близких проявляет устойчивые паттерны поведения, которые вызывают проблемы в жизни, важно обратиться к специалисту для диагностики и возможного лечения.

СОВЕТ №3

Не стесняйтесь искать помощь. Расстройства личности могут быть сложными для понимания и лечения, поэтому важно обратиться к психотерапевту или психиатру, который сможет предложить поддержку и эффективные методы терапии.

СОВЕТ №4

Обсуждайте свои чувства и переживания. Открытое общение с близкими людьми о своих эмоциях и опыте может помочь вам справиться с трудностями и найти поддержку в процессе понимания расстройства личности.

Ссылка на основную публикацию
Похожее