Деформирующий спондилез: причины и лечение
Деформирующий спондилез — серьезное заболевание позвоночника, приводящее к нарушениям его функционирования. В статье рассмотрим особенности деформирующего спондилеза, проявления в пояснично-крестцовом, шейном и грудном отделах, а также симптомы и методы лечения. Понимание этого заболевания и его последствий поможет читателям вовремя обратиться за медицинской помощью и улучшить качество жизни.
Общие сведения
Деформирующий спондилез представляет собой хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, которое характеризуется образованием и увеличением костных отростков (краевых остеофитов или спондилофитов) и разрушением фиброзных тканей. В некоторых случаях, когда остеофиты значительно разрастаются, может происходить сращение позвонков, что приводит к полной неподвижности.
Это заболевание является проявлением крайней степени износа структур позвоночника и возникает в результате первичных дистрофических изменений межпозвонкового диска и фиброзного кольца. Спондилез редко выступает в роли самостоятельного заболевания; чаще он развивается на фоне уже существующих патологий позвоночника, таких как остеохондроз, сколиоз, лордоз или патологический кифоз, а также некоторых системных заболеваний. По сути, это состояние является завершающей стадией остеохондроза.
Хотя спондилез не является обязательным признаком старения, он часто встречается у людей зрелого и особенно пожилого возраста (65-70 лет). После 45 лет от спондилеза страдают около 20-35% населения, в основном мужчины. Заболевание чаще развивается у тех, кто ведет малоподвижный образ жизни (например, водители, офисные работники) и не обращает внимания на свою осанку, что в конечном итоге приводит к сужению позвоночных каналов, сдавливанию нервных окончаний и ограничению подвижности в пораженном отделе позвоночника. Спондилогенные дорсалгии (боли в спине) наблюдаются у 70–80% взрослого населения и часто становятся причиной временной утраты трудоспособности.
Дегенеративные изменения при деформирующем спондилезе могут локализоваться во всех отделах позвоночника (шейном, грудном или поясничном), что и определяет конкретные симптомы заболевания.
Врачи отмечают, что деформирующий спондилез является серьезным заболеванием, которое требует внимательного подхода к диагностике и лечению. Это состояние связано с дегенеративными изменениями в позвоночнике, что может приводить к болям и ограничению подвижности. Специалисты подчеркивают важность раннего выявления заболевания, так как это позволяет предотвратить его прогрессирование. Врачи рекомендуют комплексный подход, включающий физическую терапию, медикаментозное лечение и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Также акцентируется внимание на необходимости изменения образа жизни, включая регулярные физические нагрузки и соблюдение правильной осанки. Профилактика и своевременное обращение к специалистам играют ключевую роль в управлении этим заболеванием.
https://youtube.com/watch?v=jM9ysY0LbWk
Патогенез
Остеофиты формируются в результате дистрофических изменений, происходящих в межпозвоночном диске, который теряет свои физиологические функции. С возрастом в дисках происходят биохимические изменения, приводящие к утрате влаги и протеогликанов, а также к ослаблению коллагеновых волокон. Это, в свою очередь, вызывает износ и разрыв фиброзного кольца, что негативно сказывается на амортизационных свойствах диска. В результате высота межпозвоночного диска уменьшается, происходит его сплющивание. Одновременно в фасеточных суставах позвонков наблюдается исчезновение хрящевой ткани, связки теряют свою прочность, и участки тел смежных позвонков, прилегающие к диску, становятся подвержены постоянным травмам.
Вследствие этого увеличивается нагрузка на костную ткань пластин смежных позвонков. В ответ на возросшую нагрузку для увеличения площади опоры и снижения давления на элементы позвоночного сегмента образуются остеофиты — краевые разрастания костной ткани позвонков. Они могут принимать форму «зубцов», «шипов», «пластин», «губ» или «клюва» и, при значительном разрастании, обвивают межпозвоночный диск, иногда формируя неоартроз. Остеофиты препятствуют дальнейшему расползанию фиброзных волокон диска и уменьшают давление на него. При прогрессировании окостенения может возникнуть мощная костная скоба, соединяющая тела смежных позвонков и фиксирующая сегмент позвоночника (сращение).
Кроме того, остеофиты могут приводить к сужению межпозвоночного канала, повреждая близлежащие нервные отростки, сухожилия и сосуды. Это, в свою очередь, нарушает кровоснабжение и иннервацию регионарных мышц, а деформированный межпозвоночный диск может сжимать спинномозговые корешки и даже непосредственно спинной мозг.
| Аспект | Описание | Рекомендации |
|---|---|---|
| Что это? | Хроническое дегенеративное заболевание позвоночника, характеризующееся образованием костных разрастаний (остеофитов) на краях позвонков. | Ранняя диагностика и комплексное лечение для замедления прогрессирования. |
| Причины | Возрастные изменения, травмы, избыточная нагрузка на позвоночник, генетическая предрасположенность, нарушения обмена веществ. | Поддержание здорового образа жизни, контроль веса, избегание чрезмерных нагрузок. |
| Симптомы | Боль в спине (усиливающаяся при движении), скованность, ограничение подвижности, онемение или слабость в конечностях (при сдавлении нервов). | Обращение к врачу при появлении первых симптомов для точной диагностики. |
| Диагностика | Рентгенография, КТ, МРТ позвоночника, неврологический осмотр. | Проведение полного обследования для определения степени поражения и исключения других заболеваний. |
| Лечение | Консервативное (обезболивающие, НПВС, миорелаксанты, физиотерапия, ЛФК, массаж) и хирургическое (при выраженном болевом синдроме и неврологических нарушениях). | Индивидуальный подход к лечению, регулярное выполнение упражнений ЛФК. |
| Профилактика | Регулярные физические нагрузки, правильная осанка, контроль веса, избегание длительного пребывания в одной позе, рациональное питание. | Ведение активного образа жизни, соблюдение эргономики рабочего места. |
| Осложнения | Сдавление нервных корешков и спинного мозга, радикулопатия, миелопатия, хронический болевой синдром, инвалидизация. | Своевременное лечение для предотвращения развития серьезных осложнений. |
Классификация
Существует несколько типов деформирующего спондилеза:
- Статический – возникает из-за преждевременного износа межпозвонковых дисков, что связано с нарушением осевой нагрузки (например, при сколиозе или кифозе). Дегенеративные изменения затрагивают передние, боковые или задние участки тел позвонков.
- Реактивный деформирующий спондилез – развивается при вовлечении структур позвоночника в воспалительный процесс.
- Спонтанный деформирующий спондилез – возникает в результате возрастных биохимических изменений в межпозвонковых дисках.
По локализации выделяют: шейный, грудной и поясничный деформирующий спондилез позвоночника.
По стадиям деформации различают:
- 1 стадия – костные разрастания еще не выступают за плоскость тела позвонка. Симптомы могут быть слабыми или отсутствовать вовсе.
- 2 стадия – костные разрастания выходят за пределы межпозвонкового диска. Симптоматика становится регулярной и усиливается при или после физических нагрузок.
- 3 стадия – формируется мощная костная скоба из тел двух или нескольких позвонков, что блокирует двигательную функцию. Наблюдается выраженное мышечное напряжение при частичной или полной неподвижности различных отделов позвоночника.
По течению выделяют:
- медленно прогрессирующий спондилез;
- умеренно прогрессирующий, для которого характерны периодические обострения;
- быстро прогрессирующий, при котором в короткие сроки может развиться анкилоз, охватывающий несколько сегментов позвоночника;
- молниеносный – отличается резким началом и неблагоприятным течением.
Деформирующий спондилез вызывает множество обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что заболевание значительно влияет на качество жизни. Часто упоминаются боли в спине и ограничение подвижности, что заставляет искать различные методы лечения. Некоторые пациенты делятся положительным опытом от физиотерапии и лечебной физкультуры, которые помогают уменьшить дискомфорт. Однако не все так просто: многие сталкиваются с недостаточной информацией о заболевании и его последствиях. Важно, чтобы врачи объясняли пациентам, что такое спондилез и как с ним бороться. Обсуждения на форумах показывают, что поддержка со стороны близких и обмен опытом с другими людьми, страдающими от этого недуга, играют ключевую роль в процессе адаптации к новым условиям жизни.
https://youtube.com/watch?v=UaJo2YMzwiA
Причины
Главной причиной возникновения спондилеза является реакция позвоночника на чрезмерные нагрузки, оказываемые на тела позвонков. К основным этиологическим факторам можно отнести:
- Возрастные изменения в биохимическом составе тканей межпозвонковых дисков.
- Микро- и макротравмы позвоночника, возникающие при подъеме тяжестей или резких движениях.
- Заболевания позвоночника, такие как остеохондроз.
- Метаболические нарушения и эндокринные расстройства, приводящие к избыточному накоплению известковых солей в организме.
- Наследственная предрасположенность.
- Воспалительные процессы, как общие, так и локальные, включая ревматоидный артрит и туберкулез.
- Аномалии и нарушения в функционировании межпозвонковых суставов.
- Аномалии развития позвоночника, которые могут вызывать нестабильность или гипермобильность в сегментах позвоночного столба.
- Искривление позвоночника и формирование неправильных двигательных стереотипов, что приводит к увеличению механической нагрузки на межпозвонковые структуры, например, при плоскостопии или ожирении.
- Недостаток физической активности.
Симптомы спондилеза
Симптомы спондилеза зависят от степени деформации межпозвоночного диска и вовлеченности в патологический процесс соседних нервных корешков (при их сдавлении), а также сухожилий и сосудов, что может привести к нарушению кровоснабжения и иннервации мышц в данной области. У пациентов с дегенеративными изменениями в позвоночнике, помимо болевого синдрома, выделяются две основные группы синдромов:
- Рефлекторные синдромы, возникающие из-за раздражения рецепторов, находящихся в тканях позвоночника, которые обладают высокой сенсорной иннервацией. Это может привести к трофическим изменениям в мышцах и возникновению зон гипертонуса. Значительное и устойчивое увеличение мышечного тонуса вызывает локальные изменения в мышечной ткани и нарушения осанки, что, в свою очередь, поддерживает болевой синдром.
- Компрессионные синдромы. Их основой являются радикулопатии (сдавление корешков, сосудов или спинного мозга) фрагментами поврежденного межпозвоночного диска и отеком окружающих тканей. Обычно в клинической картине при спондилогенной дорсалгии, помимо болевого синдрома, преобладают компрессионные или рефлекторные синдромы.
https://youtube.com/watch?v=y4UYKak5CuM
Спондилез шейного отдела позвоночника
Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника в первую очередь проявляется болевыми ощущениями в области шеи. Учитывая анатомические особенности шейного отдела и широкий диапазон движений, боли могут возникать раньше, чем при спондилезе других сегментов позвоночника. Начальная стадия шейного спондилеза характеризуется предвестниками, которые могут периодически проявляться и усиливаться на протяжении нескольких лет: ощущение «дискомфорта» в шее, парестезии в пальцах рук, а также незначительные прострелы в шейной области.
Боль может иррадиировать в плечо, а в редких случаях — вниз по руке. При сжатии нервных корешков шейного отдела, отвечающих за иннервацию конечностей, возникает слабость в руках. С прогрессированием заболевания симптомы шейного спондилеза становятся более выраженными: появляются головные боли, которые могут сочетаться с болями в руке, парестезиями в пальцах одной или обеих рук, а также с болями в области сердца. В редких случаях наблюдаются проявления плече-лопаточного периартроза или черепно-мозговые симптомы, связанные с изменением функций определенных участков мозга (гипоталамической или диэнцефальной области), что может проявляться частыми головокружениями, шумом в ушах, сердцебиением и кратковременными обмороками.
Боль обычно не имеет четкой локализации, но чаще всего ощущается в затылочной области, отдавая в нижнюю челюсть, глаз и распространяясь на плечи. Чаще всего она возникает в первой половине дня, что связано с застоем крови в позвоночных артериях. Важной особенностью головных болей является наличие офтальмологических симптомов (искры, звездочки или туман перед глазами), что объясняется расположением центра зрения в затылочной доле мозга. Боль в шейной области приводит к скованности движений и напряжению мышц шеи и верхней части спины. Если ограничение подвижности вызвано уже сформировавшейся костной структурой, оно становится постоянным, что снижает трудоспособность.
При возникновении сосудистых нарушений, связанных с сжатием артерий и вен в межпозвоночных отверстиях, страдает венозный отток от головы, что приводит к венозному застою в черепе и развитию гипертензионной симптоматики (повышению внутричерепного давления). Это может проявляться распирающей головной болью, усиливающейся при наклонах и поворотах головы и глазных яблок. На пике болевого синдрома могут возникать тошнота и рвота. Длительность приступа колеблется от 2 до 5 часов.
Спондилез грудного отдела позвоночника
Заболевание затрагивает сегменты грудного отдела позвоночника. Основным симптомом является болевой синдром, локализующийся в области грудного отдела, часто между лопатками. Боль носит постоянный ноющий характер и усиливается при наклонах или поворотах тела, особенно остро ощущается после длительного бездействия, в утренние часы, при кашле или чихании, а также при поднятии рук и глубоком дыхании. Тем не менее, характер боли может варьироваться, принимая форму острого, приступообразного дискомфорта или псевдо-стенокардических ощущений (боли в сердце).
Деформирующий спондилез грудного отдела позвоночника также проявляется увеличением болевых ощущений при пальпации позвоночника, особенно в тех зонах грудной клетки, которые иннервируются межреберными нервами. Боль может быть как односторонней, так и опоясывающей. В областях, иннервируемых грудными спинномозговыми нервами, могут наблюдаться нарушения чувствительности (парестезия), проявляющиеся в виде онемения, ощущения «ползания мурашек», жжения или покалывания в руках и отдельных участках грудной клетки. В редких случаях может наблюдаться полная потеря чувствительности.
Спондилез поясничного отдела
Затрагиваются сегменты поясничного отдела позвоночника. Деформирующий спондилез в этой области проявляется болевыми ощущениями, которые сосредоточены в пояснице. В некоторых случаях процесс может распространяться на область копчика, что приводит к развитию деформирующего спондилеза пояснично-крестцового отдела. При этом болевой синдром затрагивает и крестцовую часть позвоночника. Боль имеет ноющий характер, постоянна, усиливается при ходьбе и стоянии, а также уменьшается в положении, напоминающем позу эмбриона, что связано с уменьшением давления остеофитов на переднюю связку.
В ряде случаев спондилез пояснично-крестцового отдела может сопровождаться иррадиацией боли в ягодицы, область подвздошной кости, верхние части бедер и по задней поверхности ноги. Иногда боль может отдавать в грудную клетку. На этом фоне возникает скованность в поясничной области, что ограничивает подвижность и негативно сказывается на качестве жизни. При образовании крупных остеофитов двигательная активность может быть значительно снижена.
При компрессии нервных корешков наблюдаются нарушения чувствительности, проявляющиеся в виде покалывания и онемения в области поясницы, ягодиц и нижних конечностей, реже возникает мышечная слабость. В случаях острого ущемления нерва возникают резкие боли в пояснице, которые сопровождаются выраженной слабостью мышц нижних конечностей, онемением в паховой и седалищной областях, снижением рефлексов и нарушением функции мочевого пузыря.
Еще одним проявлением поясничного спондилеза может быть стеноз позвоночного канала. Что это такое? Стеноз позвоночного канала — это патологическое состояние, при котором происходит сужение просвета позвоночного канала в разных направлениях.
В результате сужения канала возникает давление на внутренние структуры, что приводит к характерным симптомам: перемежающая хромота, жжение, покалывание, снижение мышечного тонуса ног, боль при ходьбе и снижение чувствительности конечностей. На поздних стадиях могут наблюдаться недержание мочи или кала, парезы и судороги при физической активности.
Анализы и диагностика
Диагноз устанавливается на основе типичных жалоб пациента, результатов физикального осмотра и данных инструментальных исследований, таких как рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография. Это позволяет обнаружить остеофиты, оценить степень стеноза позвоночного канала и изменения высоты межпозвоночных дисков.
Лечение спондилеза
На сегодняшний день не существует эффективных методов, способных полностью устранить дегенеративно-дистрофические изменения в тканях позвоночника и восстановить их нормальную физиологическую структуру. Поэтому лечение сосредоточено на замедлении или остановке прогрессирования этих изменений, облегчении симптомов и восстановлении подвижности позвоночника. В основном применяются консервативные методы, а в случае их неэффективности и значительного ухудшения двигательной функции может быть рекомендовано нейрохирургическое вмешательство.
Лечение спондилеза шейного отдела позвоночника аналогично терапии спондилеза пояснично-крестцового отдела и включает в себя следующие цели:
- Обезболивание.
- Улучшение кровоснабжения поврежденных тканей позвоночника.
- Состояние межпозвоночной хрящевой ткани: улучшение, уменьшение деформаций и снижение трения костных структур в межпозвоночной области.
- Укрепление мышечного корсета (мышечно-связочных структур) позвоночника.
Процедуры проводятся амбулаторно. Пациентам рекомендуется ограничить физическую нагрузку и соблюдать щадящий режим движений, избегая длительного пребывания в вынужденных позах, включая лежачее положение.
Незначительные болевые ощущения могут быть устранены с помощью блокад триггерных точек или болезненных мышечных групп с использованием анальгетиков (таких как Анальгин, Парацетамол, Метамизол и др.) или комбинации лекарств, содержащих анестетики (чаще всего Лидокаин или Бупивакаин) и небольшую дозу кортикостероидов (например, Гидрокортизон, Метилпреднизолон).
Для более выраженного болевого синдрома назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) в средних или высоких дозах, которые могут вводиться внутримышечно, перорально или внутривенно, в зависимости от реакции пациента и степени боли. Наиболее часто используются Диклофенак, Дексалгин, Кетопрофен и Кетанов, обладающие сильным анальгезирующим и противовоспалительным действием. При умеренной боли можно применять Ибупрофен, Индометацин, Мовалис и Нимесулид.
Для облегчения умеренных болей активно применяются трансдермальные формы НПВС (мазевые, гелевые, кремовые), которые наносятся несколько раз в день (5-6 раз). Для повышения эффективности лечения вертеброгенных болей наряду с анальгетиками и НПВС могут быть назначены миорелаксанты (например, Флупиртин, Тизанидин).
Для улучшения общей гемодинамики и микроциркуляции в области патологического процесса могут быть рекомендованы ангиопротекторы и антиагреганты (такие как Пентоксифиллин, Продектин, Актовегин и др.). Для нормализации обменных процессов в нервной ткани назначаются витамины группы В и никотиновая кислота.
Длительная и интенсивная боль может стать стрессовым фактором, способствующим развитию невротических и депрессивных состояний. Поэтому в некоторых случаях применение обезболивающих средств следует сочетать с психотропными препаратами. Это могут быть легкие седативные средства растительного происхождения (например, сборы трав валерианы, пустырника, мелиссы и др.), реже — короткие курсы транквилизаторов (таких как Диазепам, Алпразолам, Оксазепам), а в тяжелых случаях — трициклические антидепрессанты в малых дозах (например, Пароксетин, Доксепин, Амитриптилин, Тианептин и др.).
Для стабилизации состояния хрящевой ткани рекомендуется использование препаратов, содержащих хондроитина сульфат и глюкозамин, которые являются естественными компонентами межклеточного хрящевого вещества и при длительном применении могут замедлить прогрессирование заболевания (например, Алфлутоп, Хондроксид, препарат АРТРА и др.).
Специальная гимнастика и массаж также играют важную роль в лечении спондилеза. Однако начинать занятия можно только после полного устранения болевого синдрома. Упражнения разрабатываются для всех отделов позвоночника в рамках лечебно-физкультурных комплексов (ЛФК) и проводятся под контролем врача ЛФК. Регулярное выполнение таких упражнений значительно улучшает кровообращение в мышцах и структурах позвоночника, а также формирует мышечный корсет, что снижает нагрузку на позвоночник. Кроме того, специализированная гимнастика помогает выработать правильные стереотипы движений, что снижает риск перегрузок пораженного сегмента. Важно помнить, что при спондилезе противопоказаны мануальная терапия, вытяжение позвоночника и интенсивный массаж.
Лекарства
Анальгин, Парацетамол, Диклофенак, Дексалгин, Ибупрофен, Мовалис, Нимесулид, Флупиртин, Тизанидин, Пентоксифиллин, Никотиновая кислота, Диазепам, Алфлутоп, Хондроксид.
- Обезболивающие средства ( Анальгин, Парацетамол, Метамизол).
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) ( Диклофенак, Дексалгин, Кетопрофен, Кетанов, Ибупрофен, Индометацин, Мовалис, Нимесулид).
- Миорелаксанты ( Флупиртин, Тизанидин).
- Ангиопротекторы и антиагреганты ( Пентоксифиллин, Продектин, Актовегин).
- Общеукрепляющие средства (витамины группы В, никотиновая кислота).
- Транквилизаторы ( Диазепам, Алпрозолам, Оксазепам).
- Трициклические антидепрессанты ( Пароксетин, Доксепин, Амитриптилин, Тианептин и другие).
- Хондропротекторы ( Алфлутоп, Хондроксид, препарат АРТРА).
Процедуры и операции
В терапии спондилеза активно используются физиотерапевтические методы, такие как прогревание с помощью озокерита или парафина, электрофорез с новокаином, УВЧ-терапия, ультразвуковая терапия, ударно-волновая терапия, лазерное лечение, диадинамические токи, а также бальнеотерапия и санаторно-курортное лечение.
При сжатии спинномозговых корешков или спинномозгового нерва, а также корешково-медуллярной артерии, что приводит к стойкому болевому синдрому, особенно в случаях, когда наблюдаются симптомы нарушения функций периферической нервной системы, целесообразно рассмотреть возможность нейрохирургического вмешательства — декомпрессионных операций на позвоночных структурах.
Диета
Диета при остеохондрозе
- Эффективность: отсутствуют данные
- Сроки: на постоянной основе
- Стоимость продуктов: от 1450 до 1780 рублей в неделю
Специальной диеты для людей с деформирующим спондилезом не существует, однако, учитывая, что это заболевание часто сопровождается остеохондрозом, можно использовать рекомендации по питанию при остеохондрозе. Важно, чтобы рацион включал продукты, богатые натуральными хондропротекторами ( глюкозамин и хондроитин), которые способствуют восстановлению хрящевой ткани и замедляют процессы дегенерации. Глюкозамин можно найти в хрящах, говядине, курином мясе и твердых сырах. Хондроитин присутствует в сухожилиях, хрящах и коже животных, а также в красной рыбе. Поэтому в меню стоит добавить такие блюда, как заливная рыба, студни, кисели и желе.
Профилактика
Профилактика включает в себя комплекс мероприятий, направленных на поддержание здоровья:
- Ведение активного образа жизни, который включает регулярные физические нагрузки, такие как утренняя зарядка, спортивные игры, прогулки, бег и плавание. Важно избегать статических и динамических перегрузок на позвоночник, а также правильно организовать место для сна (рекомендуется спать на полужестком матрасе, желательно ортопедическом, и использовать подходящую подушку).
- Соблюдение гигиенических норм на рабочем месте, включая правильный выбор высоты стола и стула, а также использование эргономичного кресла. Если ваша работа требует длительного пребывания в одной позе, необходимо следить за осанкой и делать регулярные перерывы для выполнения упражнений, направленных на укрепление позвоночника.
- Проведение своевременной диагностики, лечение и коррекция изменений в позвоночнике, включая ношение корсета, контроль массы тела и занятия лечебной физкультурой.
Последствия и осложнения
К осложнениям деформирующего спондилеза можно отнести: значительный стеноз позвоночного канала, ишемию спинномозговых корешков и спинномозгового нерва, а также парез конечностей.
Прогноз
Прогноз заболевания зависит от уровня дистрофических изменений в межпозвонковом диске и фиброзном кольце, а также от степени разрастания остеофитов и вовлеченности нервных и сосудистых структур. В общем, при условии своевременного и адекватного лечения, прогноз оказывается положительным, что позволяет сохранить функциональность позвоночника. Большинство пациентов способны поддерживать полную трудоспособность и продолжать вести привычный образ жизни.
Список источников
- Рачин А. П., Анисимова С. Ю. Дорсопатии: важная проблема для практикующих врачей // РМЖ. 2012. № 19. С. 964.
- Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника у детей и подростков: клинические проявления, диагностика и терапия: автореферат дис. … доктора медицинских наук: 14.00.22 / Научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р. Р. Вредена. – Санкт-Петербург, 2003. – 44 с.
- Халецкая В. А. Клинические особенности болевого синдрома в спине у пожилых и старческих пациентов. Кремлевская медицина. Клинический вестник 2003; 2:50-4.
- Луцик, А. А. Хирургическое лечение дегенеративных заболеваний позвоночника и радикулитов / А. А. Луцик // Материалы 6-го Международного симпозиума «Современные минимально-инвазивные технологии». – СПб., 2001. – С. 93-94.
- Епифанов, В. А. Лечебная физическая культура: справочное издание / В. А. Епифанов. – М.: Медицина, 2004.
Рекомендации по реабилитации
Реабилитация при деформирующем спондилезе играет ключевую роль в восстановлении функциональности позвоночника и улучшении качества жизни пациента. Основной целью реабилитационных мероприятий является уменьшение болевого синдрома, восстановление подвижности и укрепление мышечного корсета. Важно учитывать индивидуальные особенности каждого пациента, включая стадию заболевания, возраст, уровень физической активности и наличие сопутствующих заболеваний.
Первым этапом реабилитации является оценка состояния пациента. Это включает в себя клиническое обследование, анализ рентгенограмм и, при необходимости, магнитно-резонансную томографию. На основе полученных данных разрабатывается индивидуальная программа реабилитации.
Физическая терапия является основным компонентом реабилитации. Она включает в себя:
- Упражнения на растяжку: Эти упражнения помогают улучшить гибкость позвоночника и уменьшить напряжение в мышцах. Рекомендуется выполнять их ежедневно, начиная с легких и постепенно увеличивая нагрузку.
- Укрепляющие упражнения: Упражнения, направленные на укрепление мышц спины и живота, способствуют поддержанию правильной осанки и снижению нагрузки на позвоночник. Важно выполнять их под контролем специалиста, чтобы избежать травм.
- Аэробные нагрузки: Умеренные аэробные упражнения, такие как ходьба, плавание или езда на велосипеде, помогают улучшить общее состояние здоровья и способствуют снижению веса, что также положительно сказывается на состоянии позвоночника.
Помимо физической терапии, важным аспектом реабилитации является использование физиотерапевтических методов. К ним относятся:
- Массаж: Массаж помогает расслабить напряженные мышцы, улучшить кровообращение и уменьшить болевой синдром.
- Электротерапия: Применение электрических импульсов может помочь в снижении боли и улучшении функции мышц.
- Ультразвуковая терапия: Ультразвук способствует улучшению обмена веществ в тканях и ускоряет процесс восстановления.
Психологическая поддержка также играет важную роль в реабилитации. Пациенты с деформирующим спондилезом могут испытывать стресс и депрессию из-за хронической боли и ограничений в движении. Психотерапия и группы поддержки могут помочь пациентам справиться с эмоциональными трудностями и адаптироваться к изменениям в жизни.
Наконец, важно отметить, что реабилитация должна быть комплексной и многоуровневой. Она должна включать в себя не только физические упражнения и физиотерапию, но и изменение образа жизни, включая правильное питание, отказ от вредных привычек и соблюдение режима сна. Все эти аспекты способствуют улучшению общего состояния здоровья и повышению качества жизни пациентов с деформирующим спондилезом.
Вопрос-ответ
Что такое деформирующий спондилез и как он развивается?
Деформирующий спондилез — это дегенеративное заболевание позвоночника, характеризующееся изменениями в межпозвоночных дисках и суставных поверхностях, что приводит к образованию остеофитов (костных наростов). Он развивается в результате старения, травм, неправильной осанки и других факторов, которые способствуют износу позвоночника.
Какие симптомы могут указывать на наличие деформирующего спондилеза?
Симптомы деформирующего спондилеза могут включать боль в спине, ограничение подвижности, скованность, особенно после длительного пребывания в одном положении, а также возможные неврологические проявления, такие как онемение или слабость в конечностях, если происходит сжатие нервных корешков.
Как лечится деформирующий спондилез?
Лечение деформирующего спондилеза может включать консервативные методы, такие как физиотерапия, медикаментозная терапия для снятия боли и воспаления, а также упражнения для укрепления мышечного корсета. В более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения компрессии нервов или стабилизации позвоночника.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц спины и живота. Это поможет поддерживать правильную осанку и снизить нагрузку на позвоночник, что может замедлить прогрессирование деформирующего спондилеза.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свою осанку в повседневной жизни. Старайтесь сидеть и стоять прямо, избегая длительного нахождения в одной позе. Используйте эргономичную мебель, чтобы снизить напряжение на позвоночник.
СОВЕТ №3
Регулярно посещайте врача и проходите обследования. Это поможет отслеживать состояние вашего позвоночника и своевременно вносить коррективы в лечение или реабилитацию.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на свой рацион. Употребление продуктов, богатых кальцием и витамином D, поможет поддерживать здоровье костей и снизить риск осложнений, связанных с деформирующим спондилезом.





