Диета 5-й стол для здоровья и благополучия

Диета 5-го стола, разработанная М. И. Певзнером, является ключевым элементом в лечении заболеваний печени и желчевыводящих путей. Она снижает нагрузку на органы пищеварения и улучшает обмен веществ, способствуя восстановлению здоровья. В статье представлено меню на неделю и рецепты блюд, которые разнообразят рацион и сделают его полезным и вкусным. Знание основ этой диеты и умение готовить по рецептам помогут вам или вашим близким комфортно придерживаться лечебного питания.

Общие правила

Лечебное питание играет важную роль в комплексной терапии пациентов. Основоположник диетологии М. И. Певзнер подчеркивал, что питание служит основой, на которой строятся другие методы лечения, и разработал 15 диетических столов. Медицинская диета становится единственным способом терапии при наследственных заболеваниях, связанных с нарушением усвоения веществ, а также одним из ключевых методов при сахарном диабете, ожирении и заболеваниях ЖКТ. В других случаях соблюдение диеты помогает предотвратить осложнения и замедлить прогрессирование болезни. Утвержденная система номерных диет обязательна для всех лечебных и санаторных учреждений, а также диетических столовых.

Лечебное питание (диетотерапия) основывается на принципах физиологии и биохимии, а также на знаниях о значении пищевых веществ, сбалансированности рациона и режиме питания. Оно учитывает причины, механизмы и формы заболеваний, а также особенности пищеварения у больных. Гастроэнтерология, как наука, изучающая болезни ЖКТ, включает раздел, посвященный диетическому питанию.

Диета №5, или Стол №5 по Певзнеру, рекомендуется при различных заболеваниях печени и желчного пузыря. Она также применяется при хроническом колите с запорами и хроническом гастрите без выраженных нарушений. Можно сказать, что это универсальная диета, на основе которой разработано множество вариантов, о которых будет рассказано далее.

Хотя Википедия предлагает общее описание диеты, более точные и детальные сведения о лечебной Диете номер 5 можно найти в специализированных справочниках по диетологии. В них представлена характеристика основного стола и его разновидностей в зависимости от стадии заболевания (обострение, выздоровление, стойкая ремиссия). Разновидности диет в той или иной степени исключают механические и химические раздражители, а также учитывают наличие сопутствующих заболеваний.

5-й диетический стол направлен на химическое щажение печени при полноценном питании и улучшение обмена жиров и холестерина. При заболеваниях печени показана щадящая диета, способствующая нормализации ее функций и улучшению желчеотделения. Сильные химические раздражители, такие как эфирные масла и экстрактивные вещества, исключаются из рациона. Жареное мясо, копчености и вяленые продукты негативно влияют на печень, оказывая механическое и химическое воздействие. Более щадящими являются паровые или отварные блюда из измельченного мяса и овощей.

Эта диета содержит сниженное количество жиров (за счет тугоплавких и плохо усваиваемых), поваренной соли (6-10 г), а также ограничивает употребление яичных желтков и продуктов, богатых пуринами. Мочевая кислота в большом количестве содержится в печени животных, мясе молодых животных и птиц, пекарских дрожжах, копченой кильке, сардинах, тунце, шпротах, сельди, лососевой икре, лососе, сушеных белых грибах, копченом угре, макрели, креветках и мидиях. Все эти продукты исключаются из рациона, что делает эту диету гипооксалатной.

В ней повышено содержание клетчатки, пектинов и липотропных веществ (поэтому ее также называют липотропной) — это незаменимые аминокислоты, содержащиеся в говядине и нежирной рыбе. Богаты ими соевые бобы, сыворотка, пахта и гречневая крупа. Липотропные вещества защищают печень от жировой дистрофии, снижают риск образования холестериновых камней в желчном пузыре и уменьшают отложение холестерина в сосудах. Липотропным действием обладают клетчатка, полиненасыщенные жирные кислоты, фитостерины и лецитин, которые содержатся в растительных маслах (кукурузном, льняном, подсолнечном и других).

Блюда готовят тушеными, отварными или запеченными, что обеспечивает химическое щажение печени. Исключается жарка. Блюда не протирают (только жилистое мясо и грубые овощи). Обязательно предусмотрено дробное питание, способствующее регулярному оттоку желчи. Калорийность питания составляет 2400-2600 ккал (белки — 90 г, углеводы — 400 г, жиры — 80 г). Употребление соли ограничено, а жидкости рекомендуется пить в пределах 1,5 л.

Одним из ключевых продуктов является нежирное мясо, выбор которого достаточно широк — говядина, курица, индейка, телятина и даже нежирная свинина. Рыбу рекомендуется употреблять нежирную, до 3-х раз в неделю. Овощной ассортимент также разнообразен: практически все привычные нам овощи, а также некислая квашеная капуста. Фрукты и ягоды разрешены в любом виде.

Не разрешены:

• жирное мясо, жареные блюда, копчености, печень, мозги, консервы, почки, тушеное мясо, колбасы, сало, кулинарные жиры;
• продукты, способствующие брожению и гниению (бобовые, пшено, белокочанная капуста, если она плохо переносится);
• стимуляторы секреции (пряности, грибы, хрен, маринованные овощи, горчица, соленые и квашеные продукты);
• экстрактивные вещества (бульоны из бобовых, рыбные и грибные, мясные);
• продукты с эфирными маслами (репа, редис, все виды редьки, зеленый лук, чеснок);
• кислые фрукты (цитрусовые, кислые сорта слив, клюква);
• сливки, жирный и кислый творог;
• кофе, какао, газированные напитки, шоколад, мороженое, кондитерские изделия с кремом.

Разрешенные продукты:

• несвежий пшеничный хлеб или сухари;
• вегетарианские супы с разрешенными овощами, а также супы с разваренной крупой (рис, перловая, овсяная, гречневая), муку и овощи для заправки супов и мясных блюд не пассеруют;
• нежирное мясо и рыба, употребление птицы разрешается в запеченном виде;
• нежирная отварная или паровая рыба (куском и в виде фарша);
• молоко, кисломолочные продукты, нежирный и полужирный творог;
• белковые паровые омлеты, один желток в день можно добавлять только в блюда;
• каши из круп: риса, гречневой, овсяной, геркулеса, сваренные на воде и пополам с молоком;
• отварная тонкая вермишель;
• овощи в отварном и тушеном виде;
• спелые фрукты (запеченные и в сыром виде), кисели, протертые сухофрукты;
• мед, сахар, молочный кисель, варенье, зефир, мармелад;
• сливочное масло в блюда (20 г в день);
• чай с лимоном и сахаром, некрепкий кофе, сладкие соки, настой шиповника.

Врачи отмечают, что диета 5-го стола, разработанная для людей с заболеваниями печени и желчевыводящих путей, является эффективным способом улучшения состояния здоровья. Основное внимание в этой диете уделяется снижению нагрузки на печень, что достигается за счет ограничения жиров, острых и жареных блюд. Врачи рекомендуют включать в рацион больше овощей, фруктов и нежирных белков, что способствует нормализации обмена веществ и улучшению пищеварения.

Специалисты подчеркивают важность соблюдения режима питания и регулярности приемов пищи, что помогает избежать обострений заболеваний. Кроме того, они советуют индивидуально подходить к выбору продуктов, учитывая особенности каждого пациента. В целом, диета 5-го стола может значительно улучшить качество жизни и способствовать восстановлению функций печени при правильном соблюдении рекомендаций.

https://youtube.com/watch?v=Xn5tlHQwXz0

Диета 5-й стол при холецистите

Хронический холецистит является наиболее распространенным заболеванием, при котором рекомендуется соблюдать специальную диету. Это заболевание может быть вызвано бактериальной или паразитарной инфекцией, но также важную роль играет застой желчи и изменения в ее составе. Поэтому в рацион необходимо включать продукты, способствующие улучшению оттока желчи, такие как отруби, овощи, фрукты и ягоды. Отруби следует запаривать и добавлять по 1-1,5 столовых ложки трижды в день. Полезны также цельные крупы, морская капуста и сухофрукты. Для снижения уровня холестерина рекомендуется использовать кукурузное, подсолнечное и оливковое масла, которые содержат фосфолипиды, полиненасыщенные жирные кислоты и витамин Е.

Питание при холецистите зависит от стадии заболевания. В первые дни обострения, чтобы максимально щадить желудочно-кишечный тракт, назначается полное голодание. Больному разрешается только питье: некрепкий чай, разбавленные соки и отвары шиповника. На третий день вводится Диета №5В, которая исключает любые механические и химические раздражители. Эта диета рекомендуется на время строгого постельного режима больного (4-5 дней).

В рамках данной диеты ограничиваются углеводы до 200 г (за счет простых углеводов — сахара, джемов), снижается количество белка (до 80 г) и жиров. Пища готовится без соли и подается в протертом виде. Важно соблюдать дробное питание (не менее 5 раз в день) и употреблять пищу небольшими порциями. Калорийность дневного рациона составляет около 1600 ккал, также предусмотрено употребление жидкости (до 2,5 литров в сутки).

• Легкая протертая пища на воде без сливочного масла.
• Слизистые супы (на основе овсяной, рисовой и манной крупы).
• Жидкие протертые каши (овсяная и рисовая) с добавлением молока.
• Протертые компоты, желе и овощные соки.
• Позже вводят немного протертого вареного мяса, нежирный творог и паровую рыбу.
• Хлеб пшеничный или сухари.

Через 10 дней больных переводят на Диету 5А на 1-2 недели. В период ремиссии предполагается умеренное щажение желчного пузыря и печени, а также нормализация функции желчевыделения, что достигается с помощью Стола №5. В этом рационе несколько ограничиваются жиры (особенно тугоплавкие). Блюда готовятся отварными, на пару, а также разрешается запекание без корочки. Питание при холецистите в стадии ремиссии направлено на умеренную стимуляцию желчевыделения и включает:

• Салаты и винегреты, заправленные нерафинированным растительным маслом (рекомендуется их чередовать).
• Разнообразные овощи, ягоды и фрукты.
• Большое количество клетчатки (за счет употребления круп, овощей и фруктов), что особенно важно при наличии запоров.
• Куриные яйца (не более одного), так как желтки являются сильным желчегонным продуктом. При появлении болей и горечи во рту, возникающих после употребления яиц, разрешаются только блюда из яичных белков.

Диета № 5 может применяться в течение 1,5-2 лет.

Дискинезия желчевыводящих путей часто сопровождает гастродуоденит и холецистит. Это состояние характеризуется нарушением тонуса или моторики желчевыводящей системы. В зависимости от типа нарушений дискинезия может быть гипертоническо-гиперкинетической (с повышенным тонусом и усиленной моторикой) или гипотонически-гипокинетической (с ослабленной моторикой и пониженным тонусом желчевыводящих путей).

Правильное питание при дискинезиях помогает избежать приступов и служит профилактикой желчнокаменной болезни. Диета для этих двух типов включает общие рекомендации:

• Питаться небольшими порциями (по 150 грамм) 5-6 раз в день.
• Соблюдать интервалы между приемами пищи 3-4 часа.
• Ужинать за 3 часа до сна, выбирая легкие блюда (кефир, фрукты).
• Избегать употребления холодных или очень горячих блюд.
• Не использовать животные (свиной, гусиный, бараний) или транс-жиры (маргарин, спред).

При гипомоторной дискинезии разрешаются продукты, которые стимулируют моторику желчного пузыря: овощи, фрукты, отруби, растительное масло, сметана, яйца и черный хлеб, сливки.

При гипермоторной дискинезии, наоборот, исключаются продукты, способствующие желчеобразованию: жирные молочные продукты, животные жиры, черный хлеб, сырые овощи, бульоны и газированная вода.

Категория продуктов	Разрешенные продукты	Запрещенные продукты
Хлеб и мучные изделия	Вчерашний пшеничный хлеб, сухари, несдобное печенье, сухой бисквит	Свежий хлеб, сдобная выпечка, ржаной хлеб, слоеное тесто, жареные пирожки
Супы	Овощные, крупяные, молочные, фруктовые, с вермишелью (на овощном отваре)	Мясные, рыбные, грибные бульоны, окрошка, щи, борщ
Мясо и птица	Нежирные сорта (говядина, телятина, курица, индейка) без кожи, в отварном, запеченном виде, паровые котлеты, суфле	Жирные сорта мяса, утка, гусь, копчености, колбасы, консервы, жареное мясо
Рыба	Нежирные сорта (треска, хек, минтай, судак) в отварном, запеченном виде, паровые котлеты	Жирные сорта рыбы, копченая, соленая рыба, консервы, жареная рыба
Молочные продукты	Нежирный творог, кефир, йогурт, молоко (в небольших количествах), нежирная сметана (в блюда)	Жирный творог, сливки, жирная сметана, острые сыры
Яйца	Белковый омлет (паровой или запеченный), 1 желток в день (в блюда)	Яичница, жареные яйца, крутые яйца
Крупы	Гречневая, овсяная, рисовая, манная, перловая, макаронные изделия	Бобовые (горох, фасоль, чечевица)
Овощи	Картофель, морковь, свекла, кабачки, тыква, цветная капуста (отварные, запеченные, тушеные)	Белокочанная капуста, редис, редька, лук, чеснок, грибы, маринованные овощи
Фрукты и ягоды	Сладкие, спелые фрукты и ягоды (некислые), компоты, кисели, желе, муссы	Кислые фрукты и ягоды, сырые фрукты с грубой клетчаткой
Сладости	Мед, варенье, мармелад, зефир (в небольших количествах)	Шоколад, мороженое, торты, пирожные с кремом
Напитки	Чай (некрепкий), отвар шиповника, фруктовые и овощные соки (разбавленные), компоты, кисели	Кофе, какао, газированные напитки, алкоголь
Жиры	Растительное масло (рафинированное) в блюда, сливочное масло (в небольших количествах)	Сало, маргарин, кулинарные жиры

Диета №5 при желчекаменной болезни

Питание при желчнокаменной болезни в период ремиссии остается таким же, как и ранее описанное. В этом случае также рекомендуется придерживаться базового стола. При наличии камней в желчном пузыре ограничения касаются лишь желтков яиц — разрешается использовать не более 0,5 желтка в блюдах, а трудноперевариваемые жиры следует исключить. Растительные масла можно употреблять в умеренных количествах, которые не провоцируют приступы.

Из-за анатомической близости, общего кровоснабжения и иннервации, при желчнокаменной болезни и холецистите в патологический процесс могут вовлекаться гастродуоденальная система, поджелудочная железа (что может привести к хроническому панкреатиту) и кишечник.

При сочетании панкреатита и холецистита рекомендуется использовать Стол №5П. Эта диета характеризуется увеличением содержания белков (до 120 г) и значительным ограничением жиров и углеводов, которые могут активировать функцию поджелудочной железы. При холецистопанкреатите необходимо ограничить экстрактивные вещества (например, отвар капусты, мясные и рыбные бульоны) и грубую клетчатку из овощей. Все блюда должны подаваться в отварном или паровом виде и быть измельченными. Диету назначают на три месяца, после чего ее можно расширять.

Иногда основное заболевание сопровождается гастродуоденитом. Симптоматика зависит от стадии болезни, а лечение обязательно включает диетическое питание. При обострении гастродуоденита назначается питание в рамках Стола №1. Эти диеты имеют много общего: они исключают блюда, способствующие секреции желудка. Рекомендуется употреблять жидкую или кашицеобразную пищу, приготовленную в вареном и протертом виде. Следует избегать продуктов, богатых клетчаткой (таких как репа, горох, редька, фасоль, редис, спаржа), фруктов с грубой кожицей (например, крыжовник, финики, смородина, виноград), цельнозернового хлеба, а также грубого жилистого мяса, кожи птицы и рыбы.

Часто применяется пятая диета по Певзнеру при гастрите в стадии ремиссии, так как она обеспечивает химическое щажение слизистой оболочки. При этом дополнительно исключаются белокочанная капуста и кукуруза, так как эти овощи содержат грубую клетчатку и могут вызывать метеоризм. Не рекомендуется употреблять перловую, кукурузную, ячневую и пшенную крупы, а также жирное молоко, сливки и ряженку.

Если гастрит находится в стадии обострения и сочетается с холециститом, а также при язве желудка, особенно при выраженном болевом синдроме, показан Стол №5В. Эта диета считается максимально щадящей, так как пища готовится без соли и подается только в протертом виде, в форме слизистых супов, суфле и пюре.

Диета 5-й стол, разработанная для людей с заболеваниями печени и желчевыводящих путей, вызывает множество обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие отмечают, что меню достаточно разнообразное и сбалансированное, что позволяет не чувствовать себя ограниченным в выборе продуктов. Пользователи отмечают, что блюда, такие как отварные овощи, нежирные сорта мяса и рыбы, а также каши, легко готовятся и вкусны.

Некоторые пациенты делятся положительным опытом улучшения самочувствия и снижения симптомов заболеваний после соблюдения этой диеты. Однако есть и те, кто считает, что строгие ограничения в потреблении жиров и специй могут быть сложными для соблюдения в долгосрочной перспективе. В целом, большинство людей согласны с тем, что 5-й стол — это полезный подход к питанию, который требует индивидуального подхода и консультации с врачом.

https://youtube.com/watch?v=nlZohTQEsSs

Диета №5 после удаления желчного пузыря

Следует отметить, что консервативное лечение не всегда приносит желаемые результаты. В случаях частых обострений холецистита, наличии осложнений (гнойный или флегмонозный холецистит), а также при желчнокаменной болезни, удаление желчного пузыря становится необходимым. Питание играет ключевую роль в процессе восстановления после операции. В течение первых 12 часов после хирургического вмешательства разрешается пить негазированную воду небольшими глотками, не более 500 мл в день. На второй день в рацион добавляют кефир, несладкий чай и кисель, порциями не превышающими 0,5 стакана, с интервалом в 3 часа.

На 3-4 день после операции диета становится более разнообразной — разрешается частое питание (до 8 раз в день) порциями по 150 г. В этот период можно употреблять протертые супы на воде, полужидкое картофельное пюре, омлет из белков, перетертую отварную рыбу и фруктовое желе. Также допускаются соки (яблочный, тыквенный) и чай с сахаром. На пятый день в рацион вводят галетное печенье и сухой пшеничный хлеб. Через неделю разрешаются перетертые каши (гречневая, овсяная), отварное мясо, нежирный творог и овощное пюре. После этого пациента можно переводить на диету Стол № 5А, а позже — на Стол № 5. Рецепты блюд будут представлены ниже.

Жировая болезнь печени является наиболее распространенным заболеванием в области гепатологии. Патогенез этого состояния связан с инсулинорезистентностью, что приводит к накоплению триглицеридов в печени и развитию жирового гепатоза, который со временем может перерасти в деструктивные изменения ( стеатогепатит). Заболевание часто протекает бессимптомно и выявляется случайно при биохимическом анализе и УЗИ. Для него характерно повышение активности АЛТ, АСТ и щелочной фосфатазы, а также увеличение уровня билирубина, гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия. У некоторых пациентов может быть диагностирован сахарный диабет.

При жировом гепатозе печени рекомендуется снижение веса, которое достигается с помощью диеты и физической активности. Больным следует придерживаться диеты Стол № 5, однако при наличии ожирения необходимо дополнительно уменьшить калорийность рациона. Минимальное потребление калорий для женщин должно составлять не менее 1200 ккал, для мужчин — 1500 ккал. Снижение веса на 5-10% способствует уменьшению активности АЛТ, АСТ, гепатоспленомегалии и снижению стеатоза. Безопасным считается снижение веса на 1500 г в неделю.

Рекомендуется:

• Исключить сливочное масло, маргарин, животные жиры и заменить их продуктами с полиненасыщенными жирными кислотами (морепродукты, рыба, растительные масла, птица, маслины, орехи, если это соответствует энергетическим потребностям).
• Уменьшить потребление холестерина (до 300 мг в сутки) — исключить икру, желтки яиц, субпродукты, сырокопченые колбасы, жирные молочные продукты и мясо.
• Исключить блюда, приготовленные методом жарки и во фритюре.
• Обогатить рацион витаминами (фрукты, артишок, топинамбур, лук-порей).
• При сахарном диабете — исключить простые углеводы.

Среди врожденных функциональных билирубинемий, синдром Жильбера занимает ведущее место. Считается, что этот синдром встречается у 1-5% населения. Причиной является нарушение связывания билирубина, передающееся по наследству. Другие патологические изменения печени не наблюдаются. Провоцирующими факторами периодического повышения билирубина в крови могут быть инфекции, физические нагрузки, прием сульфаниламидов, пероральных контрацептивов, гепарина и салицилатов. В некоторых случаях синдром впервые проявляется в период выздоровления после гепатита А.

При этом заболевании сильно выражено влияние голода — наблюдается повышение уровня неконъюгированного билирубина. Поэтому важно соблюдать рациональное питание в рамках данной диеты и избегать длительных перерывов между приемами пищи. Также необходимо поддерживать достаточное потребление жидкости для предотвращения сгущения желчи и дополнительно принимать жирорастворимые витамины и микроэлементы.

Особое внимание вирусному гепатиту С уделяется из-за роста числа случаев заражения. Выделяют манифестную форму инфекции — гепатит (в желтушной или безжелтушной форме), при которой наблюдаются симптомы гепатита (увеличение печени, интоксикация, астенический и диспептический синдромы), а также бессимптомную форму, когда отсутствуют жалобы и характерные симптомы. Бессимптомная форма является наиболее распространенной и часто не диагностируется. Острый гепатит может закончиться выздоровлением или перейти в хроническую форму с различной степенью активности.

Злоупотребление алкоголем, наркомания и неправильное питание значительно ускоряют прогрессирование поражения печени и могут привести к неблагоприятным последствиям. При гепатите С (в любых его формах) больным необходимо соблюдать диету — Стол № 5, а при обострении — № 5А.

Следует полностью исключить продукты с консервантами и красителями, а также жирные сорта мяса и рыбы. На протяжении всей жизни запрещено употребление жареных блюд и алкоголя. Питание при гепатите С должно быть дробным, с 5-6 приемами пищи в день.

Ниже представлен список продуктов и блюд, который поможет разобраться в том, что можно и что нельзя есть в рамках этой диеты при всех перечисленных заболеваниях.

Разновидности

• Стол №5А — обеспечивает максимальный комфорт для печени, применяется при остром гепатите и холецистите, а также в период обострения хронических заболеваний (гепатита, холецистита и заболеваний ЖКТ), циррозе печени на стадии компенсации.
• 5В — используется при выраженном обострении хронических гепатитов и холециститов, а также при циррозе печени с умеренной недостаточностью, при язвенной болезни и гастрите, которые сопровождаются гепатитом или холециститом.
• 5П — рекомендуется при хроническом панкреатите в период выздоровления или вне обострения. Эта диета нормализует работу поджелудочной железы, снижает возбудимость желчного пузыря и щадит желудок, печень и кишечник.
• 5ГА — гипоаллергенная диета, основанная на Столе №5, но с исключением всех морепродуктов, рыбы, икры, яиц, плавленых сыров, мороженого, болгарского перца, солений, квашеной капусты, арахиса, кунжута, фундука, семечек, цитрусовых, земляники, абрикосов, персиков, малины, винограда, гранатов, ананаса, дыни, облепихи, киви, манной и пшеничной крупы, цельного молока, фруктовых напитков с ароматизаторами, тортов, шоколада, зефира и пастилы.
• 5Щ — применяется при постхолецистэктомическом синдроме с наличием дуоденита и обострением хронического гастрита. Эта диета обеспечивает максимальное щажение органов пищеварения и снижение желчеотделения.
• 5Ж или 5 Л/Ж — назначается при гипотонии желчного пузыря с признаками застоя желчи и в состоянии после холецистэктомии с застойными явлениями в печени. Питание направлено на активизацию желчеотделения и улучшение кишечной циркуляции желчи, поэтому рацион включает полиненасыщенные жирные кислоты и белки.
• 5Р — используется при демпинг-синдроме после резекции по поводу язвы.

https://youtube.com/watch?v=q5KKyc5SsN8

Показания

При каких заболеваниях рекомендуется данная диета?

• острых холециститах и гепатитах в период восстановления;
• хроническом гепатите в стадии ремиссии;
• желчнокаменной болезни в состоянии ремиссии;
• циррозе печени (при отсутствии печеночной недостаточности);
• хроническом холецистите (вне обострения).

Разрешенные продукты

• Супы готовятся исключительно на овощных бульонах с добавлением круп, вермишели и овощей. Можно также готовить борщи, щи, молочные и фруктовые супы. Овощи для заправки не следует обжаривать.
• Разрешается употребление пшеничного хлеба (мука I и II сорта), а при хорошей переносимости — ржаного. Чтобы избежать вздутия кишечника, рекомендуется есть хлеб, который не свежий. В рацион можно включать сухие бисквиты, несдобные выпечные изделия с мясом, творогом, яблоками и нежирное печенье.
• В рацион входят нежирные сорта мяса: говядина, телятина, кролик и курица. Их можно отваривать, а затем запекать, подавать как целыми кусками, так и в рубленом виде.
• Какую рыбу можно есть? Разрешены нежирные виды рыбы, такие как треска, путассу, судак, навага, минтай, щука, сазан и хек. Можно готовить салаты из вареных морепродуктов и фаршировать рыбу овощами.
• Рыбные блюда подаются в отварном или запеченном виде.
• Рекомендуются яйца в виде омлетов или всмятку. Желтки следует ограничивать или полностью исключать при наличии ЖКБ.
• Молочные продукты должны быть нежирными: кефир, ацидофилин, простокваша. Молоко, которое плохо усваивается, добавляют только в блюда. Полужирный творог можно употреблять как в чистом виде, так и в запеканках.
• Сметану разрешается использовать в качестве приправы к блюдам. Сливочное и растительное масло добавляют в блюда в натуральном виде.
• Разрешены любые крупы в виде каш, а также как добавка в супы и запеканки.
• Овощи употребляются в запеченном, отварном и тушеном виде (исключаются щавель, редис, шпинат, редька, грибы и чеснок). Можно готовить салаты из свежих овощей с маслом и винегреты. Допускается некислая квашеная капуста, пюре из зеленого горошка, кабачковая икра и овощное рагу. Из пряностей разрешены укроп и петрушка.
• К мясным и овощным блюдам можно готовить сметанные, овощные и молочные соусы, а также запекать с ними.
• Фрукты и ягоды должны быть некислыми, их можно употреблять в свежем виде, а также в компотах и киселях.
• Из сладостей разрешены мармелад, карамель (не шоколадная), мед и варенье. Сахар можно частично заменять ксилитом.
• Рекомендуются следующие напитки: столовая вода без газа, некрепкий чай, овощные соки, отвар отрубей и настой шиповника.

Таблица разрешенных продуктов

Овощи и зелень

Фрукты

Орехи и сухофрукты

Крупы и каши

Мука и макаронные изделия

Хлебобулочные изделия

Кондитерские изделия

Сырье и приправы

Молочные продукты

Сыры и творог

Мясные продукты

Птица

Яйца

Рыба и морепродукты

Масла и жиры

Напитки безалкогольные

Соки и компоты

Полностью или частично ограниченные продукты

Запрещенные к употреблению продукты и блюда включают в себя:

• Свежий хлеб, кондитерские изделия, жареные пирожки, торты, слоеное тесто и сдобу.
• Продукты, содержащие щавелевую кислоту (щавель, шпинат), эфирные масла (редис, редька, чеснок, лук), а также блюда с высоким содержанием экстрактивных веществ (все виды бульонов).
• Не рекомендуется употреблять жирные сорта мяса и рыбы, копчености, икру, соленую рыбу, колбасы и консервы.
• Окрошка и щи из кислой капусты также не должны входить в рацион.
• Субпродукты с высоким уровнем холестерина (печень, почки, мозги, печень трески) следует исключить.
• Бобовые и овощи с грубой клетчаткой (редис, репа, редька), а при плохой переносимости — белокочанная капуста.
• Кулинарные жиры и сало животных, мясо утки и гуся, а также яйца, сваренные вкрутую или жареные, подлежат исключению.
• Запрещены жирное молоко и сливки, а также острые приправы: хрен, горчица, перец, кетчуп и майонез.
• Также следует избегать черного кофе, шоколада и какао.

Таблица запрещенных продуктов

Ягоды

Грибы

Снэки

Мороженое

Шоколад

Колбасные изделия

Напитки алкогольные

Меню диета №5 на неделю (Режим питания)

Представляем вашему вниманию примерное меню диетического стола номер 5, которое следует соблюдать в течение 1,5 лет.

Обратите внимание на то, чтобы ваш ежедневный рацион включал разнообразные белковые блюда (яйца, творог, говядина, рыба, курица, индейка) и крупы. Используйте различные методы приготовления, предусмотренные диетой номер 5.

Меню на неделю можно адаптировать в соответствии с вашими предпочтениями, оставаясь в рамках разрешенных продуктов.

На вечер рекомендуется употребление кисломолочных напитков, а молоко можно добавлять в каши и чай.

Понедельник

Завтрак	* овсяная каша с молоком; * творожная запеканка; * чай с сорбитом.
Второй завтрак	* творог; * несладкие сухарики; * настой из шиповника.
Обед	* перловый суп; * мясные котлеты; * овощное рагу; * компот.
Полдник	* запеченное яблоко.
Ужин	* омлет; * гречневая каша; * чай с медом.
На ночь	* ацидофилин.

Вторник

Завтрак	* гречневая каша с маслом; * морковные котлеты с вареньем; * яблочный сок.
Второй завтрак	* яблоки, запеченные с курагой и медом.
Обед	* овощной суп-пюре; * мясные кнели; * вермишель с маслом; * сливовый сок.
Полдник	* ленивые вареники.
Ужин	* отварная рыба; * отварной картофель; * чай.
На ночь	* кефир.

Среда

Завтрак	* омлет; * галетное печенье; * сливочное масло и сыр; * чай.
Второй завтрак	* творог с вареньем; * настой из шиповника.
Обед	* суп с лапшой и овощами; * голубцы с рисом и отварным мясом; * компот.
Полдник	* тыквенный сок.
Ужин	* хек в сметанном соусе; * отварной рис; * кабачковая икра; * абрикосовый сок.
На ночь	* ряженка.

Четверг

Завтрак	* гречневая каша с маслом; * яйцо в мешочке; * чай с сорбитом.
Второй завтрак	* запеканка из творога с медом; * фруктовый сок.
Обед	* суп с кабачками; * паровые куриные котлеты; * салат из свежих овощей; * фруктовое желе.
Полдник	* запеченные яблоки с вареньем; * бисквитное печенье.
Ужин	* запеченная рыба; * пюре из вареной моркови; * чай с молоком.
На ночь	* кефир.

Пятница

Завтрак	* гречневая каша; * сырники с вареньем; * сок.
Второй завтрак	* тыквенная каша с пшеном.
Обед	* овощной суп со сметаной; * куриная запеканка с овощами; * компот.
Полдник	* сливовый сок; * несладкая выпечка с творогом.
Ужин	* рыба, запеченная с овощами; * отварной рис с маслом; * чай с молоком.
На ночь	* ацидофилин.

Суббота

Завтрак	* овсяная каша с добавлением сливочного масла; * легкое печенье; * сыр; * чай с молоком.
Второй завтрак	* крупеник с творогом и медом.
Обед	* суп с лапшой; * запеченный кролик; * картофель, отваренный с маслом; * овощной салат; * компот.
Полдник	* запеченные яблоки; * бисквит.
Ужин	* рыбные котлеты в сметанном соусе; * отварной рис; * овощное рагу; * абрикосовый сок.
На ночь	* кефир.

Воскресенье

Завтрак	* омлет из белков; * тушеное яблоко; * чай.
Второй завтрак	* пюре из запеченного яблока; * морковный сок (0,5 стакана).
Обед	* слизистый суп (половина порции); * куриное суфле на пару; * желе из сладких фруктов.
Полдник	* пшеничные сухарики; * настой из шиповника.
Ужин	* рыбное суфле на пару; * запеченное яблоко; * чай с молоком.
На ночь	* запеченное яблоко; * сок из шиповника.

При наличии выраженного воспалительного процесса рекомендуется придерживаться диеты в рамках Стола №5А или №5В. Для предотвращения застоя желчи следует организовать питание шесть раз в день. Из рациона исключаются все овощи, а супы допускаются только слизистые. Из фруктов можно употреблять только термически обработанные яблоки.

Порции должны быть небольшими (по 100 г на каждое блюдо). Завтрак может включать 2 блюда (в общей сложности 200 г) и напиток, обед — 3 блюда (до 300 г в целом), а ужин — 2 блюда (200-225 г) и напиток.

Пример рациона на один день представлен ниже.

Завтрак	* белковый омлет; * тушеное яблоко; * чай.
Второй завтрак	* пюре из запеченного яблока; * морковный сок (0,5 стакана).
Обед	* слизистый суп (половина порции); * куриное суфле на пару; * желе из сладких фруктов.
Полдник	* пшеничные сухарики; * настой из шиповника.
Ужин	* рыбное суфле на пару; * запеченное яблоко; * чай с молоком.
На ночь	* запеченное яблоко; * сок из шиповника.

Ниже представлены некоторые рецепты для приготовления блюд.

Рецепты диеты №5 (стол №5)

Диетическое питание предполагает длительное соблюдение режима, и поэтому перед хозяйкой часто возникает вопрос: что же приготовить?

Завтрак обычно включает молочные каши или каши, приготовленные на воде. Это могут быть рисовая, гречневая, овсяная или манная каши. Также в меню могут входить омлеты или блюда из творога. В рамках диеты Стол 5А, 5 рекомендуется ежедневно пить чай с молоком, а на полдник подойдут запеченные яблоки, фруктовые и овощные соки, а также тыквенная каша. Рецепты для обеденных первых блюд чаще всего включают супы (овощные или крупяные), но также можно готовить щи из свежей капусты и борщ. Для щей можно использовать белокочанную, савойскую или брюссельскую капусту.

В рамках лечебной диеты 5-й стол рецепты вторых блюд предлагают еще большее разнообразие. Это может быть отварная или слегка запеченная курица, рыба, запеченная под сметанным соусом, а также паровые котлеты из рыбы и мяса, кнели. Можно готовить тушеную рыбу с овощами, но для этого блюда рыба предварительно отваривается, чтобы убрать экстрактивные вещества.

Десерты также представлены в широком ассортименте: творожное суфле, сырники с морковью, творожный пудинг, муссы из фруктов и ягод, самбук, фруктово-ягодные суфле, белковый бисквит и выпечка из белков и сахара (снежки, безе).

Выбор овощных блюд не менее разнообразен: овощи в молочном соусе, свекольное пюре, картофель в молоке, морковное пюре с яблоками, капуста, тушеная в молоке, овощное рагу, картофельный рулет с морковью, голубцы с овощами и рисом, цветная капуста, тушеная в молоке.

С учетом современных технологий, многие из этих блюд можно легко приготовить в мультиварке. Например, блины, жаренные на масле на сковороде, не разрешены, а вот приготовленные в мультиварке и не слишком зажаренные — вполне допустимы. Полезнее будет использовать овсяную или гречневую муку. Мы предлагаем простые рецепты Диеты №5 на каждый день.

Первые блюда. Слизистые и протертые супы

Слизистые супы начинают готовить с третьего дня после операции по удалению желчного пузыря, а также при выраженном обострении холецистита и гепатита. Эти супы являются частью Стола №5А. Они представляют собой процеженный отвар из тщательно разваренных круп. Суп-пюре можно приготовить из овощей и круп, с добавлением мяса или птицы. Для Стола 5А, 5 и 5П такие супы готовят на основе овощного или крупяного отвара. Все ингредиенты варятся до полной готовности, затем протираются до состояния пюре, которое смешивается с отваром и доводится до кипения. Чтобы избежать оседания частиц продуктов, блюдо заправляют белым соусом и снова проваривают.

Слизистый овсяный суп

Овсяную крупу следует тщательно отварить, после чего процедить, не перетирая. Бульон необходимо довести до кипения и слегка посолить. В результате получится блюдо с однородной кремообразной текстурой, без видимых частиц ингредиентов.

Суп-пюре из цветной капусты с рисом и гренками

Цветная капуста, картофель, рис, молоко, мука, сливочное масло.

Сначала отварите картошку и цветную капусту, затем протрите их вместе с отваром через сито, оставив несколько маленьких соцветий целыми. Рис готовьте в течение часа, после чего также протрите и соедините с супом, добавив соль по вкусу. Заправьте белым соусом и добавьте сливочное масло. Подавайте с гренками.

Спустя неделю, при переходе на базовый рацион, можно начинать готовить супы с мелко нарезанными овощами.

Суп перловый

Состав ингредиентов: картофель, перловка, морковь, лук, сливочное масло, сметана.

Сначала отварите перловую крупу. Затем нарежьте морковь и лук, и слегка обжарьте их в воде. После этого соедините крупу с овощами, добавьте овощной бульон и картофель, посолите по вкусу. Подавайте блюдо, украсив зеленью петрушки и сметаной.

Щи из савойской капусты

Морковь, картофель, корень петрушки и репчатый лук нарезают на небольшие кусочки. Лук, петрушку и морковь отдельно обжаривают в воде с добавлением растительного масла.

В кипящую воду помещают картофель и подготовленные овощи, варят в течение 15-20 минут. За 5 минут до завершения варки добавляют нашинкованную савойскую капусту и очищенные свежие помидоры. По вкусу солят и доводят до кипения. Блюдо можно подавать с кусочками отварного мяса.

Рецепты вторых блюд

Запеканка из курицы и кабачков

Куриное мясо, сливочное масло, молоко, мука, кабачки, яичный белок, соль.

Отваренное куриное мясо нарезаем, добавляем немного молочного соуса (приготовленного из молока и муки) и взбитый белок. Фарш тщательно смешиваем с натертыми сырыми кабачками, солим, выкладываем в форму и заливаем сверху молочным соусом. Запекаем в духовке до готовности.

Путассу с овощами

Состав ингредиентов: путассу, лук, картофель, кабачок, морковь, зеленый горошек, растительное масло.

Картофель отварите до состояния полуготовности, остальные овощи нарежьте произвольно. В форму для запекания выложите подготовленные овощи, сверху разместите филе рыбы. Посолите, полейте растительным маслом и запекайте в духовке, избегая образования корочки.

Рыбное суфле

Отваренное рыбное филе пропускают через мясорубку, добавляют молочный соус, сливочное (или растительное) масло и яичные желтки. Полученную массу тщательно перемешивают, добавляют соль, а затем аккуратно вводят взбитые белки. Смесь выкладывают на противень (по желанию можно использовать формочки) и готовят на пару или запекают в духовке.

Рецепт белкового омлета для Диеты №5

Омлеты можно разделить на натуральные и белковые, а также на смешанные (с добавлением таких ингредиентов, как припущенная морковь или измельченное отварное мясо) и фаршированные.

Как же приготовить паровой омлет, который подходит для этой лечебной диеты? Для этого взбивают яйца с нежирным молоком, слегка подсаливают, затем выливают получившуюся массу в смазанные маслом формочки и готовят на пару в контейнерах с сетчатыми вставками. Омлет должен иметь нежную, однородную текстуру, немного упругую, и хорошо сохранять свою форму. Паровые омлеты обладают светло-желтым оттенком. В рамках Диеты n5 рекомендуется ограничить использование желтков, поэтому следует готовить только белковый омлет, используя исключительно белки яиц для этого блюда.

Салаты

Эта диета включает в себя салаты из свежих овощей, однако следует избегать использования репы, редьки, редиса, щавеля, ревеня, шпината, лука, маринованных овощей и чеснока. Можно готовить классические салаты из помидоров и огурцов, заправленные растительным маслом или сметаной. Также можно использовать зеленый листовой салат, добавлять различные семечки и заправлять смесью растительного масла с лимонным соком.

Салаты из капусты, нарезанной тонкими полосками, заправляют лимонным соком, сахаром и маслом. В такие салаты можно добавлять помидоры, огурцы, тертую морковь или яблоки. Для морковных салатов корнеплоды натирают на терке, заправляют сахаром (или медом) и сметаной, а также добавляют нарезанные яблоки и вареные сухофрукты.

Разрешены винегреты, состоящие из вареных на пару картофеля, моркови и свеклы. Эти ингредиенты смешивают с нарезанной некислой квашеной капустой и очищенными солеными огурцами.

Салат из мяса

Свежие огурцы, перец и отварное мясо нарезать тонкой соломкой. Посолить по вкусу и добавить растительное масло. Выложить смесь горкой в салатник, при желании украсить дольками отварного яйца и листьями салата. Также можно добавить отварной картофель и морковь.

Для детей

У детей чаще всего наблюдаются функциональные расстройства желчевыводящей системы, в то время как воспалительные заболевания, такие как холецистит и холангит, встречаются реже. Однако функциональные нарушения могут привести к развитию органических заболеваний печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы. Желчные протоки имеют сложную систему сфинктеров, и их синхронная работа играет крайне важную роль. При дисфункциональных расстройствах рекомендуется придерживаться Диеты 5.

Детское меню не отличается от взрослого. Основные принципы термической обработки блюд остаются прежними. Сам процесс приема пищи является хорошим стимулом для выделения желчи в кишечник. Это подчеркивает важность регулярного питания. Порции должны быть небольшими, чтобы избежать переедания, и желательно приучить ребенка есть в одно и то же время.

Диета для детей должна соответствовать их возрасту и содержать оптимальное количество белков и углеводов, витаминов, а также быть легко усваиваемой. Для пятилетнего ребенка идеальными источниками легкоусвояемого белка являются молочные продукты, яйца и рыба (при отсутствии аллергии). В случае лечения дисфункций с повышением тонуса сфинктеров, содержание жиров уменьшается (рассчитывается на уровне 0,5-0,6 г на кг веса). Рекомендуются растительные жиры, а тугоплавкие животные жиры следует исключить. При гипомоторной дискинезии количество растительных жиров увеличивается до 1,0-1,2 г на кг веса ребенка.

Примерное меню для детей может выглядеть следующим образом:

Завтрак	* паровой омлет с молоком; * гречневая каша с растительным маслом; * чай с молоком.
Второй завтрак	* рисовый пудинг с запеченным яблоком.
Обед	* овощной суп со сметаной; * куриное суфле; * картофельное пюре; * сок из сладких фруктов.
Полдник	* творожная запеканка; * тыквенный сок.
Ужин	* рыба в молочном соусе; * овсяная каша; * чай из ромашки или настой шиповника.
На ночь	* кефир.

Плюсы и минусы

Преимущества	Недостатки
* Обладает физиологическим балансом и хорошо усваивается. * Способствует нормализации работы желчного пузыря и печени. * Помогает предотвратить обострения заболеваний.	* Требует наличия кулинарных навыков и времени для готовки. * Длительный процесс соблюдения.

Отзывы и результаты

Отзывы пациентов подтверждают важность лечебного питания. Многие из них называют эту диету печеночной диетой, что связано с показаниями к ее применению — заболеваниями печени и желчевыводящих путей на различных стадиях.

Соблюдение лечебного питания приводит к значительному улучшению состояния: уменьшаются дискомфорт в правом подреберье, вздутие живота, отрыжка и запоры. Пациенты отмечают, что диета хорошо переносится, но единственным недостатком является необходимость готовить пищу индивидуально, что требует определенных навыков и дополнительного времени.

• «… Я знаю, что такое обострение холецистита. В это время я лечусь в стационаре, и всегда назначают эту диету, которую продолжаю соблюдать дома хотя бы три месяца. Чувствую себя прекрасно: нет горечи, тяжести под ребром, вздутия и отрыжки, в кишечнике появилась легкость. Могла бы и дольше придерживаться, но сложно готовить отдельно, так как работаю, а семья не поддерживает меня в этом»;
• «… После удаления желчного пузыря моя основная диета — пятая, и я придерживаюсь ее постоянно. Питание полноценное, почти все продукты разрешены, кроме жирных и жареных. Самочувствие хорошее, я похудела, так как операция и ограничения в питании сказались. Это даже хорошо, ведь врач сказал, что нужно обязательно сбросить вес. Иногда позволяю себе отступить от диеты, но потом снова строго соблюдаю. Могу с уверенностью сказать, что в лечебном питании есть смысл, и его стоит придерживаться, несмотря на трудности, связанные с индивидуальным приготовлением пищи»;
• «… У меня холецистит, а последние годы добавился панкреатит. При болезни поджелудочной железы назначают такую же диету, но с большим содержанием белка. Как только появляется горечь во рту и стул становится жидким, я начинаю строго следить за питанием — сначала жесткие ограничения, а потом немного расширяю. В целом питание здоровое и полезное. Готовлю все на пару, и хорошо, что семья поддерживает меня и не отказывается от диетических блюд».

Цена диеты

Данное лечебное питание состоит из доступных и недорогих продуктов. Исходя из предложенного меню, ориентировочная стоимость недельного рациона составляет от 1200 до 1350 рублей.

Советы по соблюдению диеты

Соблюдение диеты 5-го стола требует внимательности и дисциплины, так как она направлена на улучшение состояния здоровья и восстановление функций печени и желчевыводящих путей. Вот несколько рекомендаций, которые помогут вам успешно придерживаться этой диеты:

• Планируйте меню заранее: Составление меню на неделю поможет избежать спонтанных решений и облегчит процесс приготовления пищи. Включите в него разнообразные блюда, чтобы не испытывать скуку от однообразия.
• Изучите список разрешенных продуктов: Ознакомьтесь с продуктами, которые можно употреблять, и теми, которые следует избегать. Это поможет вам делать правильный выбор при покупке продуктов и приготовлении блюд.
• Готовьте на пару, запекайте или тушите: Избегайте жарки и копчения, так как эти методы приготовления могут добавить лишние жиры и канцерогены в пищу. Приготовление на пару или запекание сохраняет полезные вещества и делает блюда более легкими.
• Соблюдайте режим питания: Рекомендуется есть 5-6 раз в день небольшими порциями. Это поможет поддерживать уровень сахара в крови и предотвратит чувство голода.
• Следите за температурой пищи: Пища должна быть теплой, но не горячей. Это важно для предотвращения раздражения слизистой оболочки желудка и кишечника.
• Увлажнение: Пейте достаточное количество жидкости, предпочтительно чистой воды или травяных чаев. Избегайте газированных и сладких напитков, так как они могут негативно сказаться на состоянии печени.
• Ведите дневник питания: Записывайте, что вы едите и как себя чувствуете. Это поможет вам отслеживать прогресс и выявлять продукты, которые могут вызывать дискомфорт.
• Консультируйтесь с врачом или диетологом: Перед началом диеты рекомендуется проконсультироваться с медицинским специалистом, чтобы убедиться, что она подходит именно вам и не вызовет негативных последствий.
• Не забывайте о физических упражнениях: Умеренная физическая активность поможет улучшить обмен веществ и общее состояние здоровья. Выбирайте занятия, которые вам нравятся, чтобы поддерживать мотивацию.
• Будьте терпеливы: Изменения не произойдут мгновенно. Дайте своему организму время адаптироваться к новой диете и не торопитесь с результатами.

Соблюдение этих рекомендаций поможет вам не только придерживаться диеты 5-го стола, но и улучшить общее состояние здоровья, повысить уровень энергии и качество жизни.

Вопрос-ответ

Что категорически нельзя при диете номер 5?

Исключают из диеты: острые и жирные закуски, копчености, консервы, икру. Плоды, сладкие блюда и сладости. Различные фрукты и ягоды (кроме кислых) – сырые, вареные, запеченные. Сухофрукты.

Что можно кушать при диете 5п?

Нежирных сортов: говядина, телятина, кролик, курица, индейка. Мясо освобождают от фасций, сухожилий, жира, птицу — от кожи. В отварном или паровом виде, протертое и рубленное (котлеты, кнели, пюре, суфле, бефстроганов и др.). Нежирные цыплята, кролик, телятина — куском, отварные.

Можно ли картофельное пюре при диете номер 5?

Исключают из диеты: бобовые, пшено, рассыпчатые каши. Овощи: картофель, морковь, свекла, цветная капуста протертые в отварном, паровом виде (пюре, суфле и др.). Кабачки и тыкву варят кусочками.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом диеты 5-го стола обязательно проконсультируйтесь с врачом или диетологом. Это поможет вам определить, подходит ли данная диета именно вам и учесть все индивидуальные особенности вашего организма.

СОВЕТ №2

Старайтесь разнообразить свое меню, используя разрешенные продукты. Это поможет избежать однообразия и сделает питание более приятным. Включайте в рацион овощи, нежирные сорта мяса и рыбы, а также злаковые.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на способы приготовления пищи. При диете 5-го стола рекомендуется готовить на пару, запекать или варить. Избегайте жарки и копчения, так как это может негативно сказаться на вашем здоровье.

СОВЕТ №4

Следите за количеством потребляемой соли и сахара. Ограничение этих ингредиентов поможет снизить нагрузку на печень и улучшить общее состояние организма. Используйте специи и травы для улучшения вкуса блюд.