Диета при энтероколите кишечника для улучшения здоровья

Энтероколит — воспаление тонкого и толстого кишечника, которое может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, особенно у детей. Правильное питание важно для восстановления и поддержания здоровья кишечника: оно снижает воспаление, улучшает пищеварение и укрепляет иммунную систему. В статье рассмотрим основные принципы диеты при энтероколите и рекомендации по выбору продуктов для облегчения симптомов и содействия выздоровлению.

Общие правила

Желудочно-кишечный тракт служит защитным барьером против различных патогенов. Каждый день в него попадают чуждые белки, которые могут быть пищевого, паразитарного, бактериального или вирусного происхождения. Инфекционные поражения могут проявляться на разных уровнях — это может быть гастрит (воспаление желудка), энтерит (воспаление тонкого кишечника) или колит (воспаление толстого кишечника). Также существуют комбинированные формы, такие как гастроэнтерит (часто при эшерихиозах и сальмонеллезах), энтероколит и гастроэнтероколит.

Энтероколит представляет собой одновременное воспаление тонкой и толстой кишки, которое проявляется в виде частого жидкого стула с примесями слизи, иногда с кровью (что характерно для сальмонеллеза). Гастроэнтероколит охватывает все отделы кишечника. При этом состоянии (чаще всего при сальмонеллезе) наблюдаются рвота и разлитые боли в животе. Энтероколит может протекать как в острой, так и в хронической форме с периодическими обострениями.

Основные причины возникновения энтероколитов можно выделить следующим образом:

• Инфекционный фактор, который особенно актуален для детей. Заболевание могут вызывать такие возбудители, как shigella, salmonella, yersinia, campylobacter, а также паразиты (глисты) и простейшие (лямблии). Бактерии clostridium difficile могут стать причиной псевдомембранозного колита. У маленьких детей основными возбудителями кишечных инфекций являются вирусы (ротавирусы, адено-, энтеро-, калицивирусы). Инфекционный фактор может привести к острым кишечным инфекциям, однако существует риск развития хронических заболеваний кишечника.
• Иммуноаллергический фактор — это аллергены, которые поступают в организм через пищу или лекарства. У некоторых детей наблюдается повышенная чувствительность к коровьему молоку, овсу, ячменю, сое, арахису и яйцам. Высокая частота пищевой аллергии в детском возрасте объясняется незрелостью органов пищеварения и иммунной системы. У детей вырабатывается недостаточное количество соляной кислоты, активность ферментов ниже, а продукция слизи меньше. Эти факторы могут привести к пищевой непереносимости при наличии генетической предрасположенности. У детей с пищевой аллергией могут поражаться как тонкая, так и толстая кишка. Аллергический энтероколит эффективно лечится с помощью элиминационной диеты — исключения аллергена из рациона.
• Воспалительный дисбактериоз, который характерен для хронических воспалительных заболеваний кишечника, таких как некротизирующий энтероколит, болезнь Крона и язвенный энтероколит. Болезнь Крона у детей встречается в 5 раз чаще, чем язвенный колит. К их развитию могут приводить длительная антибактериальная терапия, наличие хронических очагов инфекции, неправильное вскармливание и врожденные аномалии кишечника. Все эти заболевания сопровождаются диареей, болями в животе и иногда наличием крови в кале.

Острые формы заболеваний характеризуются резким началом — лихорадка, слабость, боли в животе и диарея в первые сутки. Боли могут быть различной интенсивности и разлитого характера. Также могут беспокоить вздутие и урчание в животе. Степень интоксикации, частота дефекаций и наличие крови в кале зависят от глубины поражения кишечника и распространенности воспалительного процесса.

После установления причины заболевания ребенку назначается лечение (курс антибактериальной терапии, энтеросорбенты, восстановление потерь жидкости, пробиотики) с обязательной коррекцией питания. Диета при энтероколите у детей в остром периоде и при обострении хронического процесса должна соответствовать требованиям диетических Столов № 4.

Основная цель этой диеты — максимальное щажение кишечника, снижение бродильных процессов и воспаления. Это достигается путем приготовления блюд на пару или отваривания и протирания. Пища должна быть теплой и свежеприготовленной. Рекомендуется частое и дробное питание.

Из рациона исключаются продукты, которые могут усилить перистальтику, содержат клетчатку, имеют высокую жирность и оказывают раздражающее действие:

• Черный хлеб и сухари из него.
• Бобовые, свекла, редька, репа, редис, огурцы, квашеная капуста и фрукты (цитрусовые, сливы, виноград).
• Продукты, содержащие глютен, при глютеновой энтеропатии (манная, овсяная, пшеничная).
• Цельное молоко, каши на молоке, жирная ряженка, сливки и сметана.
• Жирные мясные и рыбные бульоны, жирное мясо, рыба и птица, тугоплавкие жиры. Стол № 4 является физиологически неполноценным, поэтому его применение ограничивается 2-3 днями.

В эти дни больному ребенку рекомендуется:

• Травяные чаи и отвары (мята, ромашка), минеральная вода без газа, кисели из груш и ягод, отвары черники, кизила, айвы, шиповника, черемухи.
• Со второго дня разрешается рисовый отвар и жидкая рисовая каша. Рис содержит очень мало клетчатки, что помогает снизить перистальтику кишечника.
• Затем вводятся протертые супы (гречневый, рисовый), супы с манной крупой и овсяными хлопьями. Первоначально их готовят на воде, а при уменьшении частоты испражнений — на обезжиренном курином или говяжьем бульоне.
• Сухарики из пшеничного хлеба.
• При хорошей переносимости пищи и нормализации состояния в супы можно добавлять перемолотое вареное мясо или проваренный фарш, вводить рыбные и мясные блюда в виде суфле или паштета, паровой омлет.
• Нежирный творог и йогурты.
• Сырое яблоко в виде пюре.

Таким образом, питание постепенно расширяется до привычного, однако в течение следующих двух недель исключаются сдобные изделия, свежие овощи, выпечка, сметана, цельное молоко, газированные напитки, свежие фрукты, копчености, колбасы, жареные блюда и консервы.

Общий принцип питания для грудных детей в период болезни: уменьшение объема пищи, увеличение частоты кормлений, временное исключение прикорма и постепенное расширение объема пищи. Для детей до года при легких формах заболевания предполагается уменьшение объема питания на 15-20% в первые 3-4 дня.

Оптимальным питанием является грудное молоко, адаптированные молочные и кисломолочные смеси (содержат бифидобактерии и лактобактерии). Недостающий объем восполняется жидкостью.
Не рекомендуется включать в рацион грудных детей в этот период цельное коровье молоко и неадаптированные смеси. Для детей старше 6 месяцев можно использовать кисломолочные смеси, которые можно сочетать с 5-10% рисовой (гречневой) кашей и овощным пюре (или супом-пюре).

При средне тяжелых и тяжелых формах детям грудного возраста на 5 дней объем питания уменьшается до 1/2 нормы и более. Кормление проводится дробно — 8-10 раз в сутки. Детям с пониженным весом и недоношенным нельзя долго находиться на голодной диете, поэтому с 3 дня назначаются адаптированные молочные смеси с повышенным содержанием белка (они предназначены для кормления недоношенных) и творог.

При острых формах наблюдаются изменения в микробиоте толстой кишки: угнетение роста бифидо- и лактобактерий, снижение количества кишечной палочки и появление гемолитических эшерихий. Здоровая микрофлора кишечника играет важную роль: она поддерживает метаболические процессы и резистентность к чуждым веществам, снижает токсическое воздействие патогенных бактерий, синтезирует различные антибактериальные вещества и препятствует попаданию в кровь токсинов. Органические кислоты, выделяемые здоровой флорой в процессе жизнедеятельности, подкисляют химус и препятствуют размножению патогенных бактерий.

Детям всех возрастов параллельно назначаются препараты, способствующие восстановлению микрофлоры кишечника. Это могут быть как монокомпонентные препараты ( Бифидумбактерин, Колибактерин, Лактобактерин), так и поликомпонентные ( Линекс, Бифиформ и другие).

При хронических энтероколитах, после строгой диеты, описанной выше, ребенка переводят на протертый Стол № 4Б, который является полноценным по составу и может применяться в течение 2 месяцев и более — до полного восстановления стула. В рацион дополнительно вводятся: сливочное масло, морковь, картофель, вермишель, лапша, цветная капуста, кабачки, сливки и сметана в блюда, сладкие ягоды и фрукты (в основном яблоки, бананы и груши в печеном виде). Овощи можно употреблять в вареном виде, как добавку в супы, или в виде самостоятельных блюд в виде пюре. Каши можно готовить с молоком.

В стадии ремиссии хронического энтероколита возможен переход на Стол № 4В — блюда готовятся не протертыми, вводятся растительные масла и увеличивается количество сливочного. Значительно расширяется ассортимент овощей, добавляемых в супы (капуста, молодая фасоль, зеленый горошек, свекла) и фруктов (апельсины, клубника, арбуз, виноград, мандарины, малина). Ребенку можно предлагать несдобные булочки и пироги.

Врачи подчеркивают важность правильного питания при энтероколите кишечника, так как оно играет ключевую роль в восстановлении здоровья пациента. Специалисты рекомендуют придерживаться диеты, богатой легко усваиваемыми продуктами, такими как отварные овощи, каши и нежирное мясо. Исключение следует сделать для острых, жирных и жареных блюд, которые могут усугубить симптомы. Врачи также советуют увеличить потребление жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание, и включить в рацион пробиотики, способствующие восстановлению микрофлоры кишечника. Важно, чтобы пациенты следили за реакцией организма на определенные продукты и при необходимости корректировали свой рацион. Правильное питание в сочетании с медицинским лечением может значительно ускорить процесс выздоровления.

https://youtube.com/watch?v=lLIFkKhqQNg

Разрешенные продукты

Основу питания составляют:

• Протертые каши (рисовая, гречневая, овсяная). Их готовят на воде или легком бульоне. В каждую порцию добавляют 0,5 ч.л сливочного масла. Не рекомендуется употреблять пшенную, ячневую, перловую и кукурузную каши.
• Супы на воде, а позже — на нежирном рыбном или мясном бульоне. В них можно добавлять крупы, немного овощей (морковь, картофель, кабачки, тыква), яичные хлопья, протертое мясо и фрикадельки.
• Подсушенный пшеничный хлеб, сухари и галетное печенье.
• Нежирные сорта мяса: говядина, кролик, курица, индейка и телятина. Важно выбирать мясо без сухожилий и пленок, а также снимать кожу с птицы перед приготовлением. Мясо готовят в виде паровых рубленых изделий: фарша, паштета, котлет, тефтелей и фрикаделек. Некоторые мясные блюда можно тушить с добавлением воды.
• Нежирная рыба, из которой готовят кнели, котлеты, суфле, паштеты и фрикадельки. Все рыбные блюда также готовятся на пару.
• При хорошей переносимости разрешены отварные овощи в виде пюре.
• Яйца — одно в день, в виде омлета или сваренные всмятку. Взбитые яйца можно добавлять в супы для создания хлопьев.
• Хорошо протертый некислый творог, из которого можно готовить паровое суфле и запеканки.
• Ягодные кисели (из черники, рябины, айвы, черемухи, кизила, хурмы, груш), протертые свежие яблоки и запеченные. Постепенно вводятся разведенные свежие соки (из некислых ягод). Не рекомендуется давать ребенку виноградный, сливовый и абрикосовый сок, так как они могут иметь послабляющее действие.
• Травяные чаи (из черемухи, кизила, черники), отвар шиповника и фильтрованная вода.

Таблица разрешенных продуктов

Диета при энтероколите кишечника вызывает множество обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие отмечают, что правильное питание значительно облегчает симптомы заболевания. Врачи рекомендуют избегать острых, жирных и жареных блюд, а также продуктов, способствующих газообразованию. Вместо этого акцент делается на легкие, легко усваиваемые продукты, такие как отварные овощи, нежирное мясо и каши.

Некоторые пациенты делятся своим опытом, отмечая, что соблюдение диеты помогает не только снизить дискомфорт, но и улучшить общее состояние. Однако важно помнить, что индивидуальные реакции на продукты могут различаться, и то, что подходит одному, может не подойти другому. Поэтому многие советуют вести дневник питания, чтобы отслеживать, какие продукты вызывают обострение, а какие, наоборот, способствуют улучшению. В целом, диета становится важным инструментом в управлении заболеванием и поддержании здоровья кишечника.

https://youtube.com/watch?v=moPKJE5RBhE

Овощи и зелень

Фрукты

https://youtube.com/watch?v=uQWitJvaS08

Ягоды

Орехи и сухофрукты

Крупы и каши

Хлебобулочные изделия

Кондитерские изделия

Молочные продукты

Сыры и творог

Мясные продукты

Птица

Яйца

Масла и жиры

Напитки безалкогольные

Соки и компоты

Полностью или частично ограниченные продукты

Диета для детей с энтероколитом должна исключать:

• Овощи и продукты с высоким содержанием клетчатки: редька, репа, белокочанная капуста, редис, отруби, ржаной хлеб, хлеб с отрубями и цельнозерновой хлеб, а также семена и семечки.
• Каши из грубых злаков и бобовые, так как они трудно усваиваются и содержат много клетчатки.
• Жирные бульоны, а также мясо и рыба с высоким содержанием жира, так как их употребление может увеличить перистальтику кишечника.
• Цельное молоко и сливки могут вызвать диарею. Разрешается использовать молоко в разбавленном виде для приготовления каш и пудингов.
• Свежий хлеб и выпечка — они могут привести к брожению и вздутию живота.
• Резко ограничиваются или полностью исключаются: варенье, мед, сухофрукты, джемы, сиропы и сладости. Сахар следует употреблять в ограниченных количествах.
• Запрещены маринады, маринованные и квашеные овощи, квас и газированные напитки.

Таблица запрещенных продуктов

Грибы

Мука и макаронные изделия

Мороженое

Торты

Сырье и приправы

Колбасные изделия

Рыба и морепродукты

Меню (Режим питания)

Ребенку обеспечивается питание шесть раз в день, а чередование белковых и крупяных блюд поможет сделать меню более разнообразным. Творог и блюда на его основе, а также яйца можно вводить в рацион ежедневно, если ребенок их хорошо воспринимает. Ниже представлено примерное меню.

Первый день — это время для голодания и строгого соблюдения питьевого режима. В последующие дни рацион становится более разнообразным и может изменяться в зависимости от предпочтений ребенка. Однако набор продуктов и методы приготовления остаются неизменными.

Плюсы и минусы

Отзывы и результаты

По отзывам пациентов, лечебное питание оказывает положительное воздействие на функционирование желудочно-кишечного тракта. При незначительных проявлениях колита обычно достаточно 2-3 недель специального питания, чтобы устранить боли, отрыжку, вздутие и восстановить нормальный стул. Это питание отличается сбалансированным составом, а ограничения в выборе некоторых овощей, фруктов и круп не вызывают у пациентов негативных эмоций. Многие отмечают, что могут придерживаться такой диеты в течение длительного времени.

• «… У моего ребенка в 8 месяцев была кишечная инфекция, возникшая после употребления домашнего кефира, который хранился три дня. У него начался сильный понос, и мы вызвали скорую помощь, не отказавшись от госпитализации, так как боялись обезвоживания. В больнице поставили диагноз энтероколит средней степени тяжести. Там ему делали уколы антибиотиков и давали Линекс. Врачи сказали, что курс восстановления микрофлоры займет минимум 3 недели, а иногда и до 2 месяцев. В больнице я давала ему рисовый отвар, отвар черемухи, ацидофильное молоко и ацидофильный творог, а также каши на воде — сначала рисовую, затем гречневую. На третий день стул нормализовался, а выписали нас на шестой день — после завершения курса антибиотиков. Дома мы вернулись к привычному питанию»;
• «… У сына диагностировали Болезнь Крона. Все началось с приема антибиотиков из-за бронхита и дисбактериоза. Это произошло в месячном возрасте, и именно тогда начались проблемы со стулом. Мы постоянно принимали различные препараты — иногда становилось лучше, но затем снова возникал понос. За полгода он часто болел, и мы неоднократно лежали в больнице, где появились даже прожилки крови. После множества анализов в 1,5 года был поставлен диагноз, и я осознала всю серьезность ситуации. Мы постоянно соблюдаем диету. Уже выявили продукты, вызывающие явное воспаление: колбасу, капусту, лук, перец, редис, даже красную икру. Бананы и выпечку тоже исключили. Овощи даем в отварном или запеченном виде. Когда попадаем в больницу, придерживаемся Диеты №4 (безглютеновой и безлактозной) с повышенным содержанием белка, а также получаем парентеральное питание в виде белка»;
• «… В 2 месяца у ребенка появился жидкий стул и колики. Он находился на грудном вскармливании, поэтому непереносимость смесей была исключена. Врач назначил Энтерофурил, но после 10 дней приема не было заметного эффекта. Другой педиатр посоветовал сдать анализ кала на дисбактериоз. В результате выяснилось, что у ребенка обнаружены стафилококк, эшерихии и клебсиелла. После курса бактериофагов и приема бифидум- и лактобактерий мы навсегда забыли о поносе и болях в животе».

Цена диеты

Данная диета отличается низкими затратами и включает в себя привычные продукты. В ней основное внимание уделяется крупам и разнообразным видам мяса, в то время как овощи и фрукты присутствуют в небольших количествах. Расходы на питание составляют около 1300-1400 рублей в неделю.

Рекомендации по приготовлению пищи

При энтероколите кишечника важно не только следить за тем, что вы едите, но и как вы готовите пищу. Правильное приготовление пищи может значительно снизить нагрузку на кишечник и способствовать более быстрому выздоровлению. Вот несколько рекомендаций, которые помогут вам в этом процессе:

• Отдавайте предпочтение варке и запеканию. Эти методы приготовления сохраняют питательные вещества и не требуют добавления большого количества жиров. Вареные или запеченные блюда легче усваиваются и менее раздражают слизистую оболочку кишечника.
• Избегайте жарки. Жареная пища, как правило, содержит много жиров и может вызывать раздражение кишечника. Кроме того, при жарке образуются вредные вещества, которые могут ухудшить состояние здоровья.
• Используйте пароварку. Приготовление на пару позволяет сохранить максимум витаминов и минералов в продуктах, а также делает их более легкими для переваривания.
• Мелко нарезайте продукты. Мелкие кусочки пищи легче усваиваются, что особенно важно при проблемах с кишечником. Это также помогает избежать механического раздражения стенок кишечника.
• Соблюдайте режим питания. Регулярные приемы пищи в одно и то же время способствуют нормализации работы кишечника. Рекомендуется есть небольшими порциями 5-6 раз в день.
• Избегайте острых и пряных приправ. Они могут вызвать раздражение слизистой оболочки кишечника. Лучше использовать нежные травы и специи, такие как укроп, петрушка или базилик.
• Соблюдайте гигиену при приготовлении пищи. Тщательно мойте руки, овощи и фрукты, используйте чистую посуду и кухонные принадлежности. Это поможет избежать дополнительного заражения и ухудшения состояния.
• Учитывайте индивидуальные особенности. Каждый организм уникален, и то, что подходит одному человеку, может не подойти другому. Важно прислушиваться к своему организму и при необходимости корректировать рацион.

Следуя этим рекомендациям, вы сможете облегчить симптомы энтероколита и способствовать восстановлению нормальной функции кишечника. Помните, что при возникновении любых вопросов или ухудшении состояния здоровья необходимо обратиться к врачу или диетологу для получения индивидуальных рекомендаций.

Вопрос-ответ

Какие продукты нельзя при энтероколите?

Диета при энтероколите. При локализации воспалительного процесса в тонком кишечнике рекомендуется убрать из рациона продукты, раздражающие слизистые оболочки: острые, жареные, кислые, соленые.

Что категорически нельзя есть при колите кишечника?

Что исключается из диеты №3 при колите с запорами: продукты, тормозящие моторику кишечника: белый хлеб, макароны, рис, манная каша, картофельное пюре, крепкий чай, кофе, какао. Острые и жирные блюда: сало, жирные сорта мяса и рыбы, копчёности, маринады, соленья.

Как долго восстанавливается кишечник после энтероколита?

Через 3-6 недель после перенесенного инфекционного энтероколита кишечник полностью восстанавливает свою работу.

Советы

СОВЕТ №1

Соблюдайте дробное питание. Разделите свои приемы пищи на 5-6 небольших порций в течение дня. Это поможет снизить нагрузку на кишечник и улучшить его работу.

СОВЕТ №2

Избегайте острых, жирных и жареных блюд. Эти продукты могут раздражать слизистую оболочку кишечника и усугублять симптомы энтероколита. Отдавайте предпочтение отварным, запеченным или приготовленным на пару блюдам.

СОВЕТ №3

Увлажняйте свой рацион. Пейте достаточное количество жидкости, чтобы избежать обезвоживания, особенно если у вас наблюдаются диарея или рвота. Вода, травяные чаи и некрепкий бульон будут хорошими вариантами.

СОВЕТ №4

Включите в рацион пробиотики. Продукты, богатые пробиотиками, такие как йогурт или кефир, могут помочь восстановить баланс кишечной флоры и улучшить пищеварение.