Диета при эрозии желудка для здоровья и восстановления

Эрозия желудка и двенадцатиперстной кишки — серьезные заболевания, требующие внимательного лечения и профилактики. Правильная диета важна для восстановления слизистой и снижения воспаления, что улучшает состояние пациента. В статье рассмотрим основные принципы питания при эрозивных поражениях гастродуоденальной зоны и рекомендации для предотвращения обострений и поддержания здоровья ЖКТ.

Общие правила

Эрозивные поражения в области гастродуоденальной зоны являются довольно распространенной проблемой, выявляемой у 10-15% пациентов при эндоскопическом исследовании желудочно-кишечного тракта. Эрозии, как единичные, так и множественные, представляют собой поверхностные дефекты слизистой оболочки желудка, не затрагивающие более глубокие слои органа. Они могут возникать как на фоне выраженной отечности и гиперемии слизистой, так и при минимальных воспалительных проявлениях или даже их отсутствии.

Эти эрозии заживают без образования рубцов. Основными факторами, способствующими развитию и прогрессированию эрозивного процесса в гастродуоденальной зоне, являются преобладание агрессивных воздействий на слизистую оболочку (таких как соляная кислота и пепсин) над ее защитными механизмами (клеточная регенерация, слизисто-гидрокарбонатный барьер) и недостаточное кровоснабжение слизистой желудка.

Эрозивная гастропатия может развиваться по различным причинам, среди которых выделяются: стрессовые состояния, негативное влияние некоторых лекарственных средств (например, салицилатов, нестероидных противовоспалительных препаратов и преднизолона), злоупотребление алкоголем, а также наличие травм, ожогов, сепсиса, хронических заболеваний ЖКТ (таких как гастрит, хронический холецистит, язва двенадцатиперстной кишки), сахарный диабет и тяжелые состояния, сопровождающиеся сердечной, почечной или печеночной недостаточностью.

Образованию эрозий в желудке и двенадцатиперстной кишке также способствуют обратный гастродуоденальный заброс и наличие бактерии Helicobacter pylori на слизистой желудка. В клинической картине различных форм острых и хронических эрозивных гастропатий отсутствуют специфические симптомы, за исключением случаев выраженной геморрагической формы, для которой характерна язвенная симптоматика. Дифференцировать эрозии желудка от язвы можно только с помощью гастроскопии.

Диетическое питание при эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки является стандартным методом консервативного лечения. Терапия эрозий в гастродуоденальной зоне включает обследование на наличие H. pylori. В случае положительного результата лечение начинается с назначения эрадикационной терапии с использованием антибактериальных препаратов, к которым у Helicobacter pylori нет резистентности, а также пробиотиков для коррекции биоценоза кишечника.

Основой лечебного питания при эрозии желудка и пищевода при нормальной или повышенной кислотности желудочного сока является диетический Стол №1 и его разновидности — 1А и 1Б (при остром течении или обострении хронических эрозивных гастропатий). Этот лечебный стол создает оптимальные условия для заживления эрозий, исключая продукты, которые могут стимулировать желудочную секрецию, а также грубую пищу, раздражающую слизистую. Нормальное содержание белка в рационе положительно сказывается на процессах восстановления, а дробное питание и уменьшение порций способствуют механическому щажению слизистой.

В рамках Диеты №1 ограничиваются все продукты и блюда, усиливающие секреторную активность желудочных желез (например, концентрированные бульоны) и раздражающие слизистую оболочку (копчености, соленые и маринованные блюда, газированные напитки, специи, жареные блюда, сырые овощи). Исключаются также трудно перевариваемые продукты, соль, а также очень холодные или горячие блюда. При остром течении или обострении хронической эрозивной гастропатии пища готовится с использованием щадящих методов (отваривание или приготовление на пару) и подается в протертом виде.

С улучшением состояния пациента протертая пища заменяется на непротертую. При повышенной кислотности в рационе ограничивается потребление легкоусвояемых углеводов (сахар, варенье, конфеты, мед и другие сладости), что позволяет снизить секреторную активность желудка и его возбудимость.

Диета при эрозии желудка предполагает последовательность и преемственность в назначении лечебных столов: 1А (на 7 дней), 1Б (до 10-14 дней) и Стол №1 (до 2-3 месяцев), что способствует необходимому щажению слизистой и длительной ремиссии. Протертая пища назначается только в первые дни, после чего пациент переводится на непротертую диету с включением мягких продуктов и обязательным тщательным пережевыванием. Переход на общий стол предполагает регулярное питание с ограничением слишком пряной, острой, горячей и холодной пищи, а также алкогольных напитков.

Врачи подчеркивают, что правильное питание играет ключевую роль в лечении эрозии желудка. Специалисты рекомендуют придерживаться щадящей диеты, исключая острые, жареные и кислые продукты, которые могут раздражать слизистую оболочку. В рацион следует включать легко усваиваемые блюда, такие как каши, отварное мясо и овощи, а также кисломолочные продукты. Врачи советуют есть небольшими порциями 5-6 раз в день, чтобы снизить нагрузку на желудок. Также важно избегать алкоголя и кофе, которые могут усугубить симптомы. Регулярные консультации с гастроэнтерологом помогут скорректировать диету в зависимости от состояния пациента и достигнутого прогресса в лечении.

https://youtube.com/watch?v=tZs-ZSQSEWs

Разрешенные продукты

Диета при эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки включает в себя следующие рекомендации:

• Овощные супы, приготовленные с добавлением овсяной, гречневой или рисовой крупы, которые следует тщательно протирать. По мере улучшения состояния можно использовать хорошо разваренные и размятые крупы, а также мелко нарезанные овощи. Для улучшения вкуса в первые блюда добавляют сливочное масло, нежирные сливки, яично-молочную смесь, мясное пюре и неострую зелень, такую как укроп или петрушка.
• Нежирные сорта красного мяса и птицы, включая молодую говядину, баранину, нежирную свинину, индейку и курицу. Также можно употреблять кролика в виде паровых котлет, биточков, зраз, кнелей и суфле. Когда состояние улучшается, в рацион вводится кусковое мясо, отваренное или запеченное в духовке.
• Рыба, как речная, так и морская, в виде кнелей, котлет и тефтелей из трески, минтая, щуки, хека и ледяной рыбы.
• Подсушенный хлеб из пшеничной муки высшего сорта, сухарики и несдобные булочки.
• Крупы, такие как овсяная, гречневая и белый рис, в протертом или хорошо разваренном виде с добавлением молока и сливочного масла.
• Неострые домашние соусы на основе молока или нежирных сливок.
• Свежий некислый творог, ленивые вареники, творожное суфле, запеченные сырники и молочный кисель. Сливки и сметану можно добавлять в готовые супы и картофельное пюре. Молоко разрешается употреблять в количестве не более 800 мл в день.
• Яйца всмятку или паровой омлет (2-3 штуки), которые можно добавлять в супы и другие блюда. Сливочное масло допускается в количестве до 20 г в день, а рафинированное растительное масло можно использовать в качестве добавки к первым и вторым блюдам.
• Ягоды в обработанном виде, такие как желе, кисели и муссы. Запеченные яблоки с медом или сахаром также допустимы, но свежие яблоки употреблять нельзя. На десерт можно включать мед, карамель, меренги, зефир, безе, варенье и пастилу.
• Общее количество жидкости должно составлять не менее 1,5 литра в сутки. Это могут быть отвар пшеничных отрубей, свежеприготовленные разбавленные соки из ягод и фруктов, некрепкий чай с молоком, настой шиповника, морковный сок и минеральная негазированная вода.

Таблица разрешенных продуктов

Мнения людей о диете при эрозии желудка варьируются, но большинство согласны, что правильное питание играет ключевую роль в лечении и профилактике этого заболевания. Многие отмечают, что отказ от острых, жирных и кислых продуктов значительно улучшает их самочувствие. Некоторые пациенты делятся опытом, что регулярное питание небольшими порциями помогает избежать обострений. Важным аспектом является также употребление достаточного количества жидкости, особенно воды, что способствует нормализации пищеварения. Однако не все согласны с тем, что диета должна быть строгой; некоторые считают, что можно иногда позволять себе небольшие “вредности”, но в разумных пределах. В целом, люди подчеркивают, что индивидуальный подход и консультация с врачом являются необходимыми для успешного контроля заболевания.

https://youtube.com/watch?v=uQWitJvaS08

Овощи и зелень

Фрукты

https://youtube.com/watch?v=mcDkBK9tPVw

Ягоды

Крупы и каши

Хлебобулочные изделия

Кондитерские изделия

Сырье и приправы

Молочные продукты

Сыры и творог

Мясные продукты

Птица

Яйца

Рыба и морепродукты

Масла и жиры

Напитки безалкогольные

Соки и компоты

Полностью или частично ограниченные продукты

Лечебное питание при эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки предполагает исключение из рациона следующих продуктов:

• Жирные сорта рыбы и мяса, бульоны на основе мяса, костей или рыбы, а также грибы, животные и кулинарные жиры, жареные и острые блюда, мясо водоплавающих птиц (гусь, утка), копчености, закуски, маринованные, соленые и квашеные овощи, хрящи, кожи птиц и рыбы, консервы.
• Свежий хлеб, слоеное и сдобное тесто, шоколад и мороженое, а также сухофрукты.
• Ягоды и фрукты в сыром виде.
• Грибы, редька, редис, бобовые, лук, белокочанная капуста и чеснок.
• Майонез, соусы, уксус, кетчуп, пряности и специи.
• Куриные яйца, сваренные вкрутую или жареные.
• Некоторые виды круп, такие как пшено, кукуруза, ячмень и перловка.
• Сметана, сливки, острые сыры и кисломолочные напитки.
• Неразбавленные фруктовые соки, крепкий чай и кофе, квас, газированные напитки и алкоголь.

Таблица запрещенных продуктов

Грибы

Мороженое

Торты

Колбасные изделия

Меню (Режим питания)

Меню питания разрабатывается с учетом перечня разрешенных продуктов и предписанной диеты. В то время как меню диетических Столов 1А и 1Б имеет значительные ограничения, меню Диеты №1 включает в себя все необходимые продукты для полноценного физиологического питания. Рецепты для приготовления блюд основываются на строгих ограничениях по методам кулинарной обработки и текстуре готовых блюд.

Плюсы и минусы

Отзывы и результаты

Лечебное питание при эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки, согласно отзывам большинства пациентов, играет ключевую роль в процессе выздоровления и положительно сказывается на состоянии желудочно-кишечного тракта — исчезают изжога, отрыжка, а также уменьшаются боли и дискомфорт в области желудка.

• «… Я попал в больницу после гастроскопии с диагнозом «хронический эрозивный гастрит в стадии обострения с нормальной кислотностью желудка». Мне назначили лечение и специальную диету. Сначала я придерживался лечебного стола 1А, затем 1Б, а через две недели меня перевели на Диету №1. Выписали меня через 2,5 недели, но сказали, что соблюдать диету нужно как минимум три месяца. Пришлось полностью изменить свой образ жизни. Я нашел более спокойную работу без командировок, купил пароварку и справочник диетолога с рецептами и рекомендациями по приготовлению диетических блюд. В принципе, я всегда любил готовить, поэтому особых трудностей не возникло. Спустя два месяца все негативные симптомы практически исчезли, но для уверенности решил продержаться на диете еще месяц»;
• «… Лечебный Стол №1 стал основой моего рациона, так как я страдаю хроническим эрозивным гастритом с частыми обострениями. Как только начинаю ощущать первые симптомы (отрыжка, тяжесть в желудке, изжога), сразу же перехожу на диетическое питание. К счастью, моя жена прекрасно готовит. Обычно через 4-6 недель все приходит в норму, и так продолжается до следующего обострения»;
• «… Из-за частых обострений эрозивного гастрита я вынужден правильно питаться уже почти 10 лет. Врач предупредил меня, что риск рецидива во многом зависит от продолжительности соблюдения лечебной диеты, поэтому я придерживаюсь ее в течение 3-4 месяцев. Мне удается выдерживать диету, так как я люблю творог и молочные каши. Единственное неудобство заключается в том, что приходится брать на работу несколько контейнеров с едой и разогревать их».

Цена диеты

Рацион питания при эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки включает в себя привычные и доступные по цене продукты. Средние расходы на покупку продуктов для недельного меню составляют около 1600-1800 рублей.

Рекомендации по приготовлению пищи

Приготовление пищи для людей с эрозией желудка требует особого подхода, так как неправильные методы кулинарной обработки могут усугубить состояние и вызвать обострение заболевания. Основная цель диеты – минимизировать раздражение слизистой оболочки желудка и обеспечить организм всеми необходимыми питательными веществами.

Во-первых, важно выбирать щадящие методы приготовления. Рекомендуется использовать следующие способы:

• Варка: Этот метод позволяет сохранить все полезные вещества в продуктах и не требует добавления жиров. Овощи, мясо и рыбу лучше всего варить на пару или в воде.
• Запекание: Запекание в духовке также является хорошим вариантом, особенно если использовать фольгу или рукав для запекания, что позволяет избежать добавления лишнего жира.
• Тушение: Тушение с небольшим количеством жидкости помогает сохранить сочность продуктов и делает их более мягкими и легкими для усвоения.
• Приготовление на пару: Этот метод позволяет сохранить витамины и минералы, а также делает пищу более легкой для переваривания.

Во-вторых, следует обратить внимание на выбор продуктов. Рекомендуется использовать:

• Нежирные сорта мяса: Курица, индейка, кролик и нежирная говядина являются хорошими источниками белка и легко усваиваются.
• Рыба: Предпочтение стоит отдавать нежирным сортам, таким как треска, судак или хек.
• Овощи: Лучше всего использовать отварные или запеченные овощи, такие как картофель, морковь, цветная капуста и брокколи. Избегайте острых и кислых овощей, таких как редис и помидоры.
• Крупы: Овсянка, гречка и рис являются отличными источниками углеводов и легко усваиваются.
• Молочные продукты: Нежирные йогурты, творог и кефир могут быть полезны, но стоит избегать кислых и жирных продуктов.

В-третьих, важно учитывать режим питания. Рекомендуется:

• Частое питание: Лучше есть небольшими порциями 5-6 раз в день, чтобы не перегружать желудок.
• Тщательное пережевывание пищи: Это поможет облегчить процесс пищеварения и снизить нагрузку на желудок.
• Избегание перекусов между основными приемами пищи: Это поможет предотвратить избыточное выделение желудочного сока.

Наконец, стоит помнить о том, что важно избегать продуктов, которые могут вызвать раздражение слизистой желудка. К ним относятся:

• Острые и пряные блюда;
• Копчености и жирные продукты;
• Кислые фрукты и соки;
• Алкоголь и газированные напитки;
• Кофе и крепкий чай.

Следуя этим рекомендациям по приготовлению пищи, можно значительно улучшить состояние при эрозии желудка и способствовать быстрому выздоровлению. Важно помнить, что перед внесением изменений в рацион всегда стоит проконсультироваться с врачом или диетологом.

Вопрос-ответ

Какие продукты следует исключить из рациона при эрозии желудка?

При эрозии желудка рекомендуется избегать острых, жареных и жирных блюд, а также кислых фруктов и соков. Также стоит ограничить потребление кофе, алкоголя и газированных напитков, так как они могут раздражать слизистую оболочку желудка.

Какой режим питания рекомендуется при эрозии желудка?

Рекомендуется дробное питание, состоящее из 5-6 небольших приемов пищи в день. Это поможет снизить нагрузку на желудок и улучшить процесс пищеварения. Важно также тщательно пережевывать пищу и избегать слишком горячих или холодных блюд.

Можно ли употреблять молочные продукты при эрозии желудка?

Молочные продукты могут быть полезны при эрозии желудка, так как они обладают обволакивающим эффектом и могут помочь защитить слизистую оболочку. Однако следует выбирать нежирные и неострые варианты, такие как йогурт или творог, и следить за индивидуальной реакцией организма.

Советы

СОВЕТ №1

Избегайте острых, кислых и жареных блюд. Эти продукты могут раздражать слизистую оболочку желудка и усугублять симптомы эрозии. Вместо этого выбирайте более мягкие и нейтральные по вкусу продукты, такие как вареные овощи, каши и нежирные белки.

СОВЕТ №2

Соблюдайте режим питания. Регулярные приемы пищи в небольших порциях помогут снизить нагрузку на желудок и предотвратить обострение эрозии. Старайтесь есть 5-6 раз в день, избегая больших перерывов между приемами пищи.

СОВЕТ №3

Увлажняйте свой рацион. Питье достаточного количества воды поможет поддерживать нормальное функционирование желудка и улучшит пищеварение. Избегайте газированных напитков и алкоголя, которые могут вызвать раздражение.

СОВЕТ №4

Консультируйтесь с врачом или диетологом. Индивидуальный подход к диете, основанный на ваших симптомах и состоянии здоровья, поможет вам выбрать наиболее подходящие продукты и избежать нежелательных реакций.