Диета при песке в желчном пузыре для здоровья

Песок в желчном пузыре, или билиарный сладж, — это состояние, при котором в желчи образуются мелкие кристаллы и осадки, что может привести к желчнокаменной болезни. Правильная диета играет ключевую роль, так как она влияет на здоровье желчного пузыря и помогает предотвратить осложнения. В статье рассмотрим основные принципы питания, которые снизят риск образования песка и поддержат нормальное функционирование желчевыводящей системы.

Общие правила

Песок в желчном пузыре, известный как билиарный сладж, представляет собой наличие в желчи пузыря вязкого осадка из мелких частиц, таких как кристаллы. Это состояние является предшественником желчнокаменной болезни. Если не предпринять своевременные меры для восстановления нормального химического состава желчи, может развиться воспаление слизистой оболочки желчного пузыря, что приведет к гипомоторной дисфункции и образованию микролитов из кристаллов. В некоторых случаях билиарный сладж может образовать мягкую пробку, которая перекрывает желчевыводящие пути и вызывает желчную колику. Провоцирующими факторами могут стать жареная, жирная и острая пища, эмоциональный стресс, тряская езда и прием желчегонных средств.

Основной причиной данного состояния является нарушение физико-химических свойств желчи, что приводит к изменению ее вязкости. Наиболее распространенные факторы, способствующие этому, включают:

• Гиперсекреция желчи с высоким содержанием легко кристаллизирующегося холестерина.
• Ожирение или резкое снижение веса (6-10 кг в месяц).
• Высококалорийное питание с большим количеством холестерина, животных жиров и легко усваиваемых углеводов.
• Употребление большого количества рафинированной пищи с низким содержанием клетчатки, что затрудняет выведение излишков холестерина.
• Низкая физическая активность, способствующая застою желчи и гипотонии желчного пузыря.
• Гормональные нарушения.
• Острый или хронический холецистит.
• Длительный прием медикаментов, способствующих сгущению желчи (например, препараты кальция у женщин в период менопаузы, оральные контрацептивы, некоторые антибиотики, такие как цефтриаксон, и препараты, снижающие уровень холестерина в крови, такие как клофибрат).

На начальных стадиях заболевания симптомы, как правило, отсутствуют. Однако на более поздних этапах они могут проявляться после употребления жирной или копченой пищи, вызывая дискомфорт в желудке (ощущение тяжести), изжогу, боль в правом подреберье, горечь во рту, вздутие живота, метеоризм, а иногда тошноту и диарею/ запоры.

Лечение при наличии песка в желчном пузыре направлено на восстановление процессов желчеобразования и желчевыделения, а также на предотвращение образования камней. Важную роль в этом процессе играет диета, которая основывается на принципах лечебного Стола №5 по Певзнеру.

Лечебное питание предполагает частый и дробный прием пищи, не менее 5-6 раз в день. Регулярное питание в одно и то же время небольшими порциями помогает нормализовать холерез, улучшает отток желчи в кишечник и предотвращает застой желчи и образование камней.

В то же время, однократный обильный прием пищи может вызвать интенсивное сокращение желчного пузыря с высоким риском желчной колики. Кулинарная обработка пищи должна исключать жарку. Общая калорийность диеты должна находиться в пределах физиологической нормы — 2600 ккал (90 г белка, 80-85 г жира, 320-350 г углеводов).

При воспалении желчного пузыря происходит сдвиг рН в кислую сторону, что способствует образованию кристаллов холестерина и изменению соотношения желчных кислот в пользу холестерина. Поэтому в рационе следует ограничить или исключить продукты с кислой валентностью (мучные изделия, пряные блюда, мозги) и продукты, богатые экстрактивными веществами и холестерином (печень, икра, почки). Копченые и жареные продукты также должны быть исключены. Что касается жиров, то большинство пациентов не нуждаются в их ограничении, так как именно жиры способствуют выделению желчи.

Рекомендуется ограничить только насыщенные животные жиры, особенно окисленные, образующиеся в процессе термической обработки, и транс-жиры, содержащие много холестерина (блюда во фритюре, картофель фри, пончики, жареные пирожки, майонез, соусы, бисквиты с гидрогенизированным маслом). Их следует заменять растительными маслами (кукурузным, подсолнечным, оливковым), которые улучшают обмен холестерина, положительно влияют на липидный состав желчи, обмен жирорастворимых витаминов, моторику желчного пузыря и процессы желчеобразования и желчевыделения. Оптимальным вариантом является липотропно-жировая Диета 5 л/ж с соотношением 1:1 животных и растительных жиров.

Содержание белков в рационе должно соответствовать физиологической норме. Продукты, богатые белком (творог, молоко и сыры), способствуют щелочной реакции желчи. Важно помнить, что недостаток белка может привести к жировой дистрофии печени и нарушению синтеза ферментов и гормонов, а также к проблемам с восстановлением и регенерацией гепатоцитов. Поэтому ограничение белка при билиарном сладже нецелесообразно.

Особое внимание следует уделить ограничению углеводов, особенно легкоусвояемых (сахар, варенье, глюкоза, мед), особенно для пациентов с избыточным весом. Высокое содержание легкоусвояемых углеводов может способствовать усилению липогенеза и увеличивать риск образования желчных камней. Поэтому следует сократить потребление сладких и мучных изделий.

Доля простых углеводов не должна превышать 50-70 г в день. Крайне важно обогащать рацион продуктами, содержащими растительную клетчатку (морковь, тыква, свекла, арбузы, дыни, чернослив, виноград), которая эффективно борется с запорами и способствует улучшению рефлекторного опорожнения желчного пузыря.

Особое внимание стоит уделить пшеничным и ржаным отрубям (до 30 г в день), однако при их употреблении в сухом виде необходимо следить за достаточным потреблением жидкости. Их также можно запаривать кипятком и добавлять по 2 столовые ложки в блюда. Отруби очень полезны для улучшения моторики желчного пузыря, особенно при наличии осадка, и снижают вероятность образования камней, улучшая отток желчи.

Для устранения застоя желчи можно использовать травы, такие как душица, аир, барбарис, бессмертник, брусника, спорыш, кориандр, одуванчик, тмин, тимьян, рябина, цикорий и шиповник, однако их следует принимать с учетом индивидуальной переносимости. Важно следить за витаминным составом пищи и при необходимости использовать витаминно-минеральные комплексы. Диета при наличии песка в желчном пузыре должна включать продукты, богатые липотропными веществами: творог, сыр, гречневую и овсяную крупу, соевые продукты и треску.

Врачи подчеркивают важность соблюдения специальной диеты при наличии песка в желчном пузыре. Основное внимание следует уделить снижению потребления жирной и жареной пищи, так как они могут способствовать образованию новых камней и ухудшению состояния. Рекомендуется увеличить количество растительной пищи, богатой клетчаткой, а также включить в рацион нежирные сорта мяса и рыбы. Врачи советуют употреблять больше жидкости, что помогает разжижать желчь и предотвращает образование осадка. Также важно избегать резких колебаний в питании и придерживаться регулярного режима приема пищи. Соблюдение этих рекомендаций может значительно улучшить состояние пациента и снизить риск осложнений.

https://youtube.com/watch?v=Sxe63389c8Q

Разрешенные продукты

Рацион питания при наличии песка в желчном пузыре должен включать:

• Супы на овощном бульоне, такие как вегетарианские щи и борщ, свекольник, а также молочные супы.
• Подсушенный пшеничный хлеб, сухие бисквиты, несладкую выпечку с рыбой и отварные макароны.
• Говядину, куриное филе, нежирную молодую баранину и мясо кролика.
• Нежирные сорта белой рыбы, как речной, так и морской, а также морепродукты.
• Молочные и кисломолочные продукты, включая нежирное цельное молоко, мягкий сыр без остроты, простоквашу, кефир, ряженку, нежирный творог и блюда на его основе, такие как ленивые вареники, запеканки и пудинги.
• Куриные яйца, приготовленные всмятку или в виде омлета.
• Разнообразные крупы, особенно овсянка и гречка.
• Овощи, как в сыром, так и в тушеном или отварном виде, салаты с растительным маслом, некислая квашеная капуста, пюре из зеленого горошка, кабачковая икра, винегрет и свежая зелень.
• Сливочное и растительное масла, которые следует добавлять только в готовые блюда.
• В качестве закусок можно использовать докторскую колбасу, нежирную ветчину, сельдь, фаршированную рыбу, а также отварное мясо или рыбу.
• На десерт подойдут некислые фрукты и ягоды, пастила, сухофрукты и мармелад.
• Напитки должны включать овощные и фруктово-ягодные соки, отвар шиповника, черный и зеленый чай, негазированную минеральную воду и отвар из пшеничных отрубей.

Таблица разрешенных продуктов

Многие люди, столкнувшиеся с проблемой песка в желчном пузыре, делятся своим опытом и рекомендациями по диете. Основное внимание уделяется снижению потребления жирной и жареной пищи, так как она может усугубить состояние. Вместо этого рекомендуется включать в рацион больше овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов. Некоторые отмечают, что употребление оливкового масла и нежирных белков, таких как курица и рыба, помогает улучшить пищеварение.

Также важно пить достаточное количество воды, чтобы предотвратить образование новых отложений. Люди советуют избегать газированных напитков и сладостей, так как они могут вызвать дискомфорт. В целом, многие отмечают, что соблюдение сбалансированной диеты не только помогает справиться с песком в желчном пузыре, но и улучшает общее самочувствие.

https://youtube.com/watch?v=P86Rb_JZ0bA

Овощи и зелень

Фрукты

https://youtube.com/watch?v=jAmcRjQoWcQ

Орехи и сухофрукты

Крупы и каши

Мука и макаронные изделия

Хлебобулочные изделия

Кондитерские изделия

Молочные продукты

Сыры и творог

Мясные продукты

Колбасные изделия

Птица

Яйца

Рыба и морепродукты

Масла и жиры

Напитки безалкогольные

Соки и компоты

Полностью или частично ограниченные продукты

Лечебное питание при наличии песка в желчном пузыре предполагает исключение следующих категорий продуктов:

• Свежего хлеба, выпечки и теста (включая сдобное и слоеное).
• Бульонов и супов, приготовленных на мясных, рыбных или грибных основах.
• Субпродуктов (мозги, печень, почки), жирной свинины, мяса домашней водоплавающей птицы (например, утки и гуся), твердых животных жиров (таких как свиное и баранье сало, бекон), большинства колбасных изделий, копченостей, мясных консервов, фаст-фуда и полуфабрикатов.
• Соленой и жирной морской или речной рыбы, а также рыбных консервов.
• Жареных или сваренных вкрутую куриных яиц.
• Продуктов, раздражающих желудочно-кишечный тракт или трудных для усвоения (горох, соя, фасоль, нут, грибы, щавель, зеленый лук, чеснок, редис, шпинат, редька, маринованные и консервированные овощи).
• Жирной молочной продукции (цельное молоко с жирностью 6%, жирный творог, соленый сыр, сметана, сливки).
• Острых и пряных приправ, соусов и специй.
• Острых и жирных закусок, кондитерских изделий, различной икры, мороженого, шоколада, газированных и алкогольных напитков, какао, черного кофе, а также кислых ягод и фруктов и соков из них.

Таблица запрещенных продуктов

Ягоды

Грибы

Снэки

Шоколад

Сырье и приправы

Напитки алкогольные

Меню (Режим питания)

Рацион питания основывается на обширном перечне разрешенных продуктов, что дает возможность для разнообразия. Ключевым моментом является соблюдение дробного питания и избегание запрещенных способов приготовления блюд. На каждом приеме пищи обязательно должны быть овощи и фрукты в любом виде, а также растительные масла (льняное, кукурузное, подсолнечное, оливковое). На ночь рекомендуется употреблять свежий кефир. Важно включать в рацион отруби (при отсутствии диареи), цельные крупы и сухофрукты.

Плюсы и минусы

Отзывы и результаты

По мнению большинства пациентов, соблюдение лечебной диеты при наличии песка в желчном пузыре способствует как улучшению общего состояния, так и нормализации состава желчи и функционирования желчного пузыря.

• «… Некоторое время назад я начал ощущать тяжесть под правым ребром, горечь во рту и частую тошноту. Обратился к врачу, и мне диагностировали увеличенный желчный пузырь с густой желчью и песком. Считаю, что это связано с психоэмоциональным напряжением на работе и нерегулярным питанием с частыми вечерними перееданиями. Мне назначили лечение и диету Стол №5. Я придерживаюсь этой диеты уже почти три месяца. Самочувствие улучшилось, но планирую продолжить диету еще как минимум на два месяца, так как она не вызывает у меня особых неудобств»;
• «… Во время планового обследования у меня обнаружили песок в желчном пузыре и застой в печени. Мне рекомендовали перейти на диетическое питание, хотя я не заметила, что оно сильно отличается от обычного, так как рацион полноценный и соблюдать его несложно. Я исключила острые, жирные, жареные и копченые блюда. Зато увеличила количество овощей и фруктов, сначала употребляла их в вареном и запеченном виде, а затем перешла на салаты. Также добавила в рацион растительные масла. Никакого дискомфорта или проблем с кишечником не возникло. Через месяц я заметила улучшение — тяжесть под ребром исчезла, вздутие ушло, появилась бодрость и общее самочувствие улучшилось. Уверена, что лечебное питание приносит много пользы»;
• «… Почти два года назад у меня обнаружили застой желчи с песком в желчном пузыре. Стенки пузыря утолщены до 4 мм. Я испытывала дискомфорт после еды, особенно после жирных или обильных блюд, тяжесть в правом боку, запоры и вздутие живота. Эти проблемы начались после годичного приема гормональных контрацептивов. Я принимала назначенные препараты: Холасас, Урсофальк, кукурузные рыльца и Хофитол. Соблюдала диету, хотя и не строгую, почти три месяца. При повторном обследовании положительная динамика оказалась очень слабой. Мне снова выписали лекарства и посоветовали строгую диету, Стол 5А. Надеюсь, это поможет, так как не хочу довести себя до образования камней и необходимости операции».

Цена диеты

Диетическое питание для людей с песком в желчном пузыре может состоять из доступных и недорогих продуктов. Составление меню не требует больших затрат. В среднем, стоимость продуктов на неделю составляет около 1400-1600 рублей.

Рекомендации по физической активности

Физическая активность играет важную роль в поддержании здоровья и предотвращении осложнений, связанных с наличием песка в желчном пузыре. Правильный режим физической активности может способствовать улучшению обмена веществ, нормализации работы желчевыводящих путей и снижению риска образования камней. Ниже представлены основные рекомендации по физической активности для людей с песком в желчном пузыре.

1. Умеренные физические нагрузки

Важно выбирать умеренные физические нагрузки, которые не будут перегружать организм. Рекомендуются такие виды активности, как:

• Прогулки на свежем воздухе. Ежедневные прогулки по 30-60 минут помогут улучшить кровообращение и способствовать оттоку желчи.
• Плавание. Этот вид активности является щадящим для организма и помогает расслабить мышцы, что может снизить риск спазмов желчевыводящих путей.
• Йога. Упражнения на растяжку и дыхательные практики могут помочь улучшить общее самочувствие и снизить уровень стресса.

2. Избегание интенсивных нагрузок

Следует избегать интенсивных физических нагрузок, таких как тяжелая атлетика, бег на длинные дистанции и другие виды спорта, которые могут вызвать резкие колебания внутрибрюшного давления. Эти нагрузки могут привести к спазмам желчного пузыря и ухудшению состояния.

3. Регулярность занятий

Регулярность занятий физической активностью имеет ключевое значение. Рекомендуется заниматься физической активностью не менее 3-4 раз в неделю. Это поможет поддерживать тонус мышц и улучшать обмен веществ.

4. Учет индивидуальных особенностей

Перед началом любой физической активности важно учитывать индивидуальные особенности организма. Если у вас есть сопутствующие заболевания или вы испытываете дискомфорт, рекомендуется проконсультироваться с врачом или физиотерапевтом. Они помогут подобрать оптимальную программу тренировок, учитывая ваше состояние здоровья.

5. Слушайте свое тело

Во время занятий физической активностью важно прислушиваться к своему организму. Если вы чувствуете боль или дискомфорт в области живота, следует немедленно прекратить занятия и обратиться к врачу. Не стоит игнорировать сигналы своего тела, так как это может привести к ухудшению состояния.

В заключение, физическая активность является важной частью комплексного подхода к лечению и профилактике заболеваний желчного пузыря. Умеренные и регулярные физические нагрузки помогут поддерживать здоровье и улучшить качество жизни при наличии песка в желчном пузыре.

Вопрос-ответ

Что нельзя есть при песке в желчном пузыре?

Старайтесь избегать жирные сорта мяса (свинина, утятина, гусятина, баранина, поросятина), сало, печень, почки, мозги, бекон, колбасы, сосиски, сардельки, копчености, икра (избегать чаще 2 раз в неделю), жирная рыба (осетрина, севрюга, белуга, сом), все мясные консервы, суши.

Что нужно кушать, чтобы был хороший отток желчи?

Свойством стимулировать отток желчи обладают каши из цельнозерновых круп, отруби, отварное мясо, сваренные вкрутую яйца, подсохший пшеничный хлеб (не свежеиспеченный), кисломолочные продукты. Лучший завтрак для оттока желчи — это гречневая, овсяная или рисовая каша из нешлифованного зерна.

Советы

СОВЕТ №1

Избегайте жирной и жареной пищи. Употребление продуктов с высоким содержанием жиров может усугубить состояние и способствовать образованию песка в желчном пузыре. Вместо этого выбирайте нежирные белки, такие как курица, рыба и бобовые, а также готовьте на пару или запекайте.

СОВЕТ №2

Увеличьте потребление клетчатки. Овощи, фрукты и цельнозерновые продукты помогут улучшить пищеварение и снизить риск образования камней. Постарайтесь включать в свой рацион разнообразные источники клетчатки, такие как овсянка, яблоки, морковь и бобовые.

СОВЕТ №3

Пейте достаточное количество воды. Увлажнение организма помогает поддерживать нормальное функционирование желчного пузыря и способствует выведению токсинов. Рекомендуется пить не менее 1,5-2 литров воды в день, если нет противопоказаний.

СОВЕТ №4

Регулярно занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки, плавание или йога, могут помочь улучшить обмен веществ и снизить риск образования песка в желчном пузыре. Стремитесь к минимуму 30 минут физической активности в день.