Диета при раке поджелудочной железы: рекомендации и советы

Рак поджелудочной железы — сложное и опасное заболевание, требующее комплексного лечения. Важным аспектом является правильное питание, которое влияет на общее состояние организма, качество жизни и эффективность терапии. В статье рассмотрим основные принципы диеты при раке поджелудочной железы, продукты, которые стоит включить в рацион, и те, от которых лучше отказаться. Правильное питание поможет справиться с симптомами и поддержать силы организма в борьбе с недугом.

Общие правила

Поджелудочная железа — ключевой элемент пищеварительной системы, играющий важную роль в производстве пищеварительных ферментов и гормона инсулина, который регулирует уровень сахара в крови. Рак поджелудочной железы представляет собой серьезное заболевание с плохим прогнозом. Это онкологическое заболевание негативно влияет на работу органа, а его диагностика на ранних стадиях затруднена, что усложняет лечение. Кроме того, рак быстро метастазирует.

Результаты хирургического вмешательства (даже после радикальной резекции опухоли R0) часто оказываются неудовлетворительными. В первую очередь, лишь в 10-20 % случаев удается удалить резектабельную опухоль. Низкий уровень резектабельности связан с высокой вероятностью местного распространения заболевания или метастазирования, а также с техническими сложностями самой операции. Поэтому одно лишь хирургическое лечение не дает желаемых результатов, и его дополнение химиолучевой терапией может значительно повысить шансы на выживание пациентов.

После завершения лечения особое внимание следует уделить лечебному питанию. Оно направлено на снижение гиперферментемии, уменьшение нагрузки на весь пищеварительный тракт, улучшение обменных процессов в поджелудочной железе и восстановление ее функций (насколько это возможно).

Правильное питание при раке поджелудочной железы способствует:

• стабилизации состояния пациента;
• снижению проявлений заболевания;
• предотвращению потери веса;
• нормализации уровня сахара в крови.

Врачи подчеркивают, что диета при раке поджелудочной железы играет важную роль в поддержании общего состояния пациента и улучшении качества жизни. Специалисты рекомендуют сбалансированное питание, богатое белками, витаминами и минералами. Важно включать в рацион нежирные источники белка, такие как рыба, курица и бобовые, а также свежие овощи и фрукты. Ограничение потребления жиров и сахара также является ключевым моментом, так как это может помочь снизить нагрузку на поджелудочную железу. Врачи советуют избегать переработанных продуктов и алкоголя, так как они могут усугубить состояние. Индивидуальный подход к питанию, учитывающий особенности здоровья пациента, является необходимым условием для успешной терапии.

https://youtube.com/watch?v=N7jGelu_qbg

Основные характеристики диеты

• Пища должна быть легко усваиваемой.
• Рекомендуется употреблять только отварные и паровые блюда. Степень измельчения пищи зависит от состояния пациента и может варьироваться от жидкой до пюреобразной, протертой или мелко нарезанной.
• Содержание жиров должно быть минимальным или полностью исключенным. На последней стадии рака жиры плохо усваиваются и могут вызывать диарею.
• Следует избегать продуктов с резкими запахами и вкусами (кислые, острые, соленые). Пища должна быть нейтральной, так как сильные ароматы могут спровоцировать тошноту и рвоту. При появлении позывов на рвоту прием пищи следует прекратить.
• Особое внимание стоит уделить белковым продуктам (творог, сыр, нежирная рыба, кисломолочные изделия, яйца, диетическое мясо).
• Рекомендуется ежедневно употреблять две порции овощей и две порции фруктов. Чаще всего их готовят термически, так как в сыром виде они могут вызывать дискомфорт, вздутие и ухудшение состояния пациента.
• Не следует перегружать желудок и пищеварительную систему — рекомендуется дробное питание (5 раз в день) небольшими порциями. Важно не заставлять себя есть, если аппетит отсутствует; он может изменяться. В некоторых случаях врач может назначить препараты для улучшения аппетита.
• По рекомендации врача возможно применение ферментов для улучшения пищеварения.
• Заместительная терапия оправдана в данной ситуации, так как функция поджелудочной железы может быть нарушена.
• Необходимо соблюдать достаточный питьевой режим (травяные чаи, разбавленные соки без сахара, отвары из сухофруктов, фильтрованная вода).
• Ограничьте потребление соли (6-8 г).
• Исключите рафинированный сахар.
• Уберите экстрактивные вещества и грубую клетчатку. Для лучшего экстрагирования веществ из мяса его следует варить небольшими кусочками, сливая воду через 10 минут несколько раз. Готовое мясо можно использовать для дальнейшего приготовления (пудинги, суфле, фарш).

При метастазировании в печень, желчный пузырь или желудок состояние пациента ухудшается, что требует особого внимания к питанию. Особенно важно заботиться о рационе при поражении печени, которая теряет свою детоксикационную функцию и не может эффективно нейтрализовать канцерогенные вещества (нитраты, ГМО, пищевые красители, добавки и стабилизаторы). Питание должно быть натуральным, а для снижения содержания нитратов рекомендуется вымачивание овощей и фруктов, а также удаление кожуры.

Разрешенные продукты

Диета при раке поджелудочной железы включает в себя следующие рекомендации:

• Супы, приготовленные на основе овощных бульонов. Можно использовать супы-пюре, в которые добавляются крупы (манная, рис, геркулес) и протертые вареные овощи. Овощи для супов не следует обжаривать.
• Нежирные виды мяса, такие как телятина, говядина, курица, кролик и индейка, в отварном или паровом виде. Рекомендуются только рубленые блюда (фрикадельки, котлеты, суфле, кнели, тефтели). В мясной фарш можно добавлять отварные протертые овощи, что придаст ему сочность и улучшит вкус. Из отварной мякоти птицы также готовят суфле и пюре.
• Нежирная рыба (такая как треска, щука, судак, хек, минтай, сазан, окунь, путассу) в отварном или паровом виде. Мягкую рыбу можно употреблять кусками, разобрав на волокна. Не рекомендуется есть припущенную рыбу, так как она содержит больше экстрактивных веществ по сравнению с вареной.
• Отварные и перетертые овощи: картофель, тыква, кабачки, морковь, цветная капуста, зеленый горошек и свекла. При плохой переносимости некоторые овощи могут быть исключены. Капусту белокочанную и бобовые следует ограничить или убрать из рациона, так как они могут вызывать газообразование.
• Крупы: гречневая, рисовая, манная и овсяные хлопья. Их варят на воде и перетирают до получения вязкой консистенции. Использование гречневой и рисовой муки может ускорить процесс приготовления.
• Пшеничный хлеб, который не свежий или подсушенный, а также несдобное печенье (галетное).
• Нежирные молочные продукты, творог в чистом виде, а также в составе пудингов, запеканок и суфле. При нехватке кальция можно готовить кальцинированный творог. Цельное молоко может вызывать вздутие и поносы, поэтому его следует осторожно вводить в рацион, добавляя в омлеты и каши.
• Белковые омлеты. Можно употреблять 1 яйцо в день, приготовленное всмятку.
• Сладкие яблоки в запеченном виде, желе и кисели из фруктов и ягод. Можно постепенно вводить сырые протертые фрукты и ягоды.
• Сливочное масло в блюда (10-15 г в день).
• Разбавленные водой фруктовые соки, некрепкий чай с лимоном, настой шиповника, столовая вода без газа и компоты (из свежих и сухих фруктов).

Диета при раке поджелудочной железы вызывает много обсуждений среди пациентов и врачей. Многие отмечают, что правильное питание может помочь улучшить общее состояние и облегчить симптомы. Часто рекомендуются легкие, легко усваиваемые продукты, такие как овощи, фрукты, нежирное мясо и рыба. Некоторые пациенты делятся опытом, что отказ от жирной и жареной пищи способствует снижению дискомфорта. Важно также учитывать индивидуальные особенности организма, так как у каждого человека могут быть свои предпочтения и реакции на определенные продукты. Врачи подчеркивают, что консультация с диетологом может быть полезной для составления оптимального рациона. Многие пациенты отмечают, что соблюдение диеты помогает им чувствовать себя более энергичными и улучшает качество жизни в сложный период.

https://youtube.com/watch?v=szyP-3W63bk

Таблица разрешенных продуктов

Овощи и зелень

https://youtube.com/watch?v=dTXAtjzziW4

Фрукты

Орехи и сухофрукты

Крупы и каши

Хлебобулочные изделия

Кондитерские изделия

Сырье и приправы

Молочные продукты

Сыры и творог

Мясные продукты

Птица

Яйца

Рыба и морепродукты

Масла и жиры

Напитки безалкогольные

Соки и компоты

Полностью или частично ограниченные продукты

Диета предполагает исключение следующих продуктов:

• Жирных блюд: это включает в себя мясо с высоким содержанием жира, такие как гусиное и утинное мясо, а также жирные сорта рыбы, молочные продукты с высоким содержанием жира, колбасы, консервы, кулинарные жиры и все виды сала.
• Жареных изделий: к ним относятся пирожки, блины, мясные блюда, сырники и оладьи.
• Легко усваиваемых углеводов: сюда входят конфеты, пирожные, изделия с кремом, шоколад, мороженое и варенье.
• Ржаного хлеба и выпечки.
• Супов, приготовленных на концентрированных мясных и рыбных бульонах, а также холодных супов, таких как окрошка, и борщей.
• Перловой, пшенной, кукурузной и ячневой круп, так как они трудно усваиваются.
• Овощей с грубой клетчаткой, таких как брюссельская капуста, белокочанная капуста, редис, репа, баклажаны и редька, а также бобовых и грибов в любом виде. Также стоит избегать чеснока и лука, которые могут раздражать слизистую желудка.
• Сладких фруктов, способных вызвать вздутие живота, таких как бананы, виноград и финики.
• Острых специй, приправ, солений, маринадов и соусов.
• Черного кофе, какао, виноградного сока, газированных напитков и алкогольных напитков.

Таблица запрещенных продуктов

Ягоды

Грибы

Мука и макаронные изделия

Мороженое

Шоколад

Колбасные изделия

Напитки алкогольные

Меню (Режим питания)

Питание при раке поджелудочной железы имеет свои особенности. В первую очередь, важно избегать блюд с резкими и насыщенными ароматами. Исследования показывают, что слегка теплые или холодные блюда не обладают выраженным запахом, поэтому оптимальной температурой для пищи считается 36 градусов. Диета должна быть согласована с врачом, который поможет определить необходимую норму белка и возможность включения жиров в рацион (при раке I степени жиры ограничиваются, а при IV степени полностью исключаются, так как они не усваиваются).

Еще одной важной особенностью является снижение аппетита у пациентов, что затрудняет соблюдение режима питания и потребление необходимого количества белка. Тем не менее, график приемов пищи следует придерживаться, даже если в какой-то момент пациент сможет съесть лишь половину порции или выпить компот, сок или морс.

Плюсы и минусы

Отзывы и результаты

Данный диетический режим обеспечивает достаточное количество белков, однако состояние пациента требует значительного снижения жиров и простых углеводов, а также строгого соблюдения предписанной диеты. К сожалению, людям с таким диагнозом приходится придерживаться этого питания на постоянной основе, так как расширение рациона зачастую приводит к ухудшению состояния. Легкая и максимально щадящая пища не вызывает болей, дискомфорта в желудке или вздутия кишечника.

• «… У моего отца такой диагноз. Ему назначили химиотерапию (препараты Гемзар и цисплатин), так как у него метастазы в печени. Если повезет, ремиссия может продлиться год. Прошло уже 9 месяцев, и его беспокоит плохой аппетит и иногда боли. Он, конечно, придерживается диеты (паровая, перетертая и безвкусная пища, которая не привычна для здорового человека), и ест без удовольствия. Однако после такой пищи нет горечи и изжоги, живот не пучит. Для хорошего переваривания пищи он принимает Креон. Стул у него нормальный и регулярный. Мы этому рады. Конечно, его беспокоит слабость, но по дому он передвигается и обслуживает себя сам. Делаем что можем»;
• «… У бабушки рак тела поджелудочной железы. Боли очень сильные. Мы колем анальгетики каждые 3 часа (трамадол с анальгином или кеторол с анальгином). Она, конечно, в тяжелом состоянии, появились отеки на ногах и они поднимаются выше. Она очень плохо ест, поэтому возникают проблемы со стулом. От запоров немного помогает свекла и чернослив. Если стула нет 3 дня, делаем клизму. Готовим ей только паровые и отварные блюда, но, по-моему, ей все равно, что кушать, так как аппетита нет»;
• «… Отцу поставили диагноз 3 стадия рака поджелудочной железы. Он прошел курс химиотерапии и прожил после этого 1 год. До последнего момента он самостоятельно кушал и ходил в туалет. Мы готовили легкие протертые блюда: каши, супы, рыбу и паровые котлеты. Диета формировалась сама собой — ничего другого он не мог есть, так как становилось хуже, да и аппетита не было. К ночи боли усиливались. Облегчали его страдания уколами (я научилась делать их сама)».

Цена диеты

Данный лечебный стол включает в себя доступные продукты. В рационе преобладают блюда, богатые белком, что позволяет установить стоимость питания на уровне 1500-1600 рублей в неделю.

Рекомендации по приготовлению пищи

Приготовление пищи для пациентов с раком поджелудочной железы требует особого внимания и соблюдения определенных рекомендаций, чтобы обеспечить максимальную питательную ценность и минимизировать дискомфорт. Основная цель диеты – поддержание силы организма, улучшение качества жизни и облегчение симптомов, связанных с заболеванием и его лечением.

Во-первых, важно выбирать методы приготовления, которые сохраняют питательные вещества и делают пищу легко усваиваемой. Рекомендуется использовать следующие способы:

• Парение: Этот метод позволяет сохранить витамины и минералы, а также делает блюда более легкими для переваривания. Пареные овощи, рыба и курица – отличные варианты.
• Запекание: Запекание в духовке с минимальным количеством масла помогает сохранить вкус и питательные вещества. Лучше использовать фольгу или пергамент для уменьшения количества жира.
• Тушение: Тушение с добавлением небольшого количества жидкости (бульона или воды) позволяет сохранить сочность продуктов и делает их более мягкими.
• Приготовление на гриле: Этот метод также может быть полезен, но важно избегать подгорания, так как это может привести к образованию канцерогенов.

Во-вторых, стоит обратить внимание на выбор ингредиентов. Рекомендуется включать в рацион:

• Овощи: Особенно полезны брокколи, цветная капуста, морковь и шпинат. Они богаты антиоксидантами и клетчаткой.
• Фрукты: Ягоды, яблоки, груши и цитрусовые содержат витамины и минералы, способствующие укреплению иммунной системы.
• Цельнозерновые продукты: Овсянка, коричневый рис и киноа обеспечивают организм необходимыми углеводами и клетчаткой.
• Белковые продукты: Нежирное мясо, рыба, яйца и бобовые являются хорошими источниками белка, необходимого для восстановления тканей.

Также следует учитывать, что некоторые продукты могут вызывать дискомфорт или обострять симптомы. К ним относятся:

• Жирные и жареные блюда: Они могут вызывать расстройства пищеварения и ухудшать самочувствие.
• Острая и пряная пища: Может раздражать желудок и вызывать изжогу.
• Алкоголь: Употребление алкоголя может негативно сказаться на здоровье поджелудочной железы и усугубить симптомы.

Важно помнить, что каждый пациент уникален, и то, что подходит одному, может не подойти другому. Поэтому рекомендуется вести дневник питания, чтобы отслеживать, какие продукты вызывают дискомфорт, и обсуждать свои наблюдения с врачом или диетологом.

Наконец, стоит отметить, что регулярное питание небольшими порциями может помочь избежать чувства тяжести и улучшить усвоение пищи. Употребление пищи в спокойной обстановке, без спешки, также способствует лучшему пищеварению и общему самочувствию.

Вопрос-ответ

Что категорически нельзя есть при раке поджелудочной железы?

Избегать продуктов, содержащих искусственные добавки. Исключение следующих продуктов: паштеты, сосиски и колбасные изделия, пища быстрого приготовления, консервы. Жирные сорта мяса, бекон, сало.

Можно ли есть сладкое при раке поджелудочной железы?

Больным раком полезно избегать употребления сахара и других быстрых углеводов. В отличие от нормальных, раковые клетки могут использовать в качестве источника энергии глюкозу. А это – основной компонент углеводов. Ограничивая потребление углеводов, вы замедляете рост раковых клеток.

Какие продукты останавливают рост опухоли?

Ягоды (особенно черника, малина, клубника) содержат антиоксиданты и флавоноиды, которые могут замедлить рост раковых клеток и уменьшить воспаление. Крестоцветные овощи (брокколи, цветная капуста, брюссельская капуста) богаты сульфорафаном, который, по некоторым исследованиям, может замедлять рост опухолей.

Советы

СОВЕТ №1

Сосредоточьтесь на сбалансированном питании, включающем много свежих овощей и фруктов. Они богаты антиоксидантами и витаминами, которые могут поддерживать иммунную систему и общее состояние здоровья.

СОВЕТ №2

Избегайте жирной и жареной пищи, а также продуктов с высоким содержанием сахара. Эти продукты могут усугубить симптомы и негативно сказаться на работе поджелудочной железы.

СОВЕТ №3

Увлажняйте организм, употребляя достаточное количество воды. Это поможет поддерживать нормальную работу органов и улучшит пищеварение, что особенно важно при лечении рака.

СОВЕТ №4

Консультируйтесь с врачом или диетологом для составления индивидуального плана питания. Специалист поможет учесть ваши особенности здоровья и предпочтения, чтобы обеспечить оптимальное питание во время лечения.