Энкопрез у детей: причины возникновения заболевания, симптомы и способы лечения, рекомендации для родителей

1 Описание заболевания

Энкопрез, известный также как каломазание, представляет собой заболевание, которое проявляется в детском возрасте и связано с нарушением контроля над актом дефекации. По статистическим данным, это расстройство наблюдается у 1-5% детей, причем наиболее часто оно встречается у детей в возрасте от 5 до 8 лет. Мальчики подвержены этому заболеванию чаще, чем девочки.

Примерно в одной трети случаев энкопрез сочетается с ночным энурезом, то есть недержанием мочи. Причинами возникновения этого заболевания могут быть осложнения, возникшие в процессе родов, а также внутриутробная гипоксия. У таких детей часто фиксируются перенесенные внутриутробные инфекции.

Социальные факторы, такие как неблагополучные условия в семье, также могут способствовать развитию болезни. Кроме того, незрелость анатомических структур, включая толстый кишечник, печень, желчный пузырь, прямую кишку и поджелудочную железу, играет важную роль в формировании этой патологии, так как эти органы влияют на образование каловых масс.

Энкопрез может развиваться на фоне индивидуальных психологических особенностей ребенка. К факторам, способствующим появлению этого недуга, относятся семейные конфликты и ошибки в воспитании навыков гигиены. В некоторых случаях энкопрез может быть реакцией на стрессовые ситуации. К причинам, вызывающим это расстройство, можно отнести:

• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• хронические запоры;
• черепно-мозговые травмы;
• геморрой;
• нарушения работы органов таза и заднепроходного отверстия.

Энкопрез у детей представляет собой серьезную проблему, требующую внимательного подхода со стороны родителей и врачей. По мнению специалистов, основными причинами возникновения этого состояния могут быть как физиологические, так и психологические факторы. Часто энкопрез связан с запорами, которые приводят к растяжению прямой кишки и потере чувствительности. Также врачи отмечают, что стрессовые ситуации, такие как изменения в семье или школе, могут способствовать развитию этого расстройства.

Симптомы энкопреза включают непроизвольное выделение кала, что может вызывать стыд и социальную изоляцию у ребенка. Важно, чтобы родители не стыдили ребенка, а поддерживали его в этот трудный период. Лечение обычно комплексное и включает в себя коррекцию диеты, использование слабительных средств и, в некоторых случаях, психологическую помощь. Врач может рекомендовать занятия с детским психологом, чтобы помочь ребенку справиться с эмоциональными трудностями. Важно помнить, что ранняя диагностика и вмешательство могут значительно улучшить качество жизни ребенка и его семьи.

Энкопрез у детей: причины, симптомы, лечение

2 Основные клинические проявления и его виды

Основным признаком данного заболевания является непроизвольное или частично контролируемое выделение кала в неподобающих местах, а также проблемы с дефекацией. Чаще всего это происходит в дневное время, но иногда может случаться и ночью. Пациенты испытывают стыд из-за своего состояния.

Если данное расстройство связано с личностными особенностями, критика остается на формальном уровне. У таких детей наблюдается астено-невротический тип личности, и они часто имеют низкую самооценку. Как правило, они происходят из неблагополучных семей или растут без отца.

Существует первичное и вторичное недержание кала. Первичная форма энкопреза развивается из-за нарушений нервной регуляции, что приводит к задержке формирования условного рефлекса. Вторичный энкопрез возникает из-за нарушений центральной и периферической регуляции, которые могут быть вызваны соматическими заболеваниями. В некоторых случаях при этой форме наблюдаются остаточные органические повреждения головного мозга.

Патохарактерологический энкопрез является произвольным и возникает как реакция протеста на окружающую обстановку. С прогрессированием заболевания контроль над дефекацией теряется, и устанавливается условный рефлекс.

Конституционально-симптоматический энкопрез развивается на фоне соматических заболеваний, приводящих к недержанию кала. В зависимости от причин выделяют истинный и ложный (парадоксальный) энкопрез. Истинная форма встречается довольно редко и возникает из-за нарушений в работе центра головного мозга, отвечающего за дефекацию, или в результате стресса.

Кроме того, выделяют невротический тип энкопреза, который появляется на фоне острого или хронического психотравмирующего события.

Энкопрез может сочетаться с запорами, что связано с соматической патологией, или с поведенческими нарушениями, что указывает на наличие психического расстройства у ребенка.

3 Диагностика

Диагностика данного заболевания проводится на основе определенных критериев. Недержание кала должно наблюдаться не реже одного раза в месяц. Это состояние должно сохраняться у пациента как минимум полгода. Установление диагноза осуществляется врачом-психиатром.

После этого специалисту необходимо выяснить, какой именно тип энкопреза присутствует у пациента. В этом контексте важное значение имеют анамнестические данные. Они включают в себя жалобы (по словам родителей), описание семейной обстановки и наличие или отсутствие каких-либо соматических заболеваний. Также важно узнать, как протекала беременность и роды.

Энкопрез у детей — это состояние, которое вызывает множество вопросов и беспокойств у родителей. Часто причиной его возникновения становятся психологические факторы, такие как стресс или страх перед туалетом, а также физические проблемы, например, запоры. Симптомы могут варьироваться от непроизвольного выделения кала до стеснения и избегания туалета. Родители отмечают, что важно не только медицинское вмешательство, но и поддержка со стороны семьи. Лечение может включать диетические изменения, использование слабительных и, в некоторых случаях, консультации с психологом. Главное — не стыдить ребенка и создать комфортную атмосферу для обсуждения проблемы.

Каломазанье (энкопрез) у ребенка. К какому врачу обращаться?

4 Лечение

Лечение данного заболевания проводится комплексно. Для успешного преодоления проблемы важно создать комфортную атмосферу в семье ребенка. Это достигается через консультации родителей с психологом. В зависимости от степени тяжести недуга, терапия может проводиться как в стационаре, так и в домашних условиях.

Ключевым моментом является установление правильного распорядка дня и формирование привычки к утреннему опорожнению кишечника. При наличии хронических запоров пациенту назначается специальная диета, включающая большое количество овощей, с исключением мучных изделий. Утренние занятия гимнастикой или лечебной физкультурой также будут полезны.

Врач-педиатр может рекомендовать очистительные или тренировочные клизмы для детей с энкопрезом. Тренировочные клизмы предполагают введение 400-500 мл жидкости, которую пациент должен удерживать в течение определенного времени.

Физиотерапия играет важную роль в лечении этого заболевания, включая тренировки мышц тазового дна и брюшного пресса. В некоторых случаях применяется электростимуляция и тренировка сфинктера с использованием специальной трубки. Медикаментозная терапия направлена на лечение дисбактериоза кишечника, а в отдельных ситуациях может использоваться гомеопатия.

Если причиной энкопреза является психотравма, то лечение проводит психолог. В случаях, когда недуг имеет физиологическую природу, необходима помощь хирурга, гастроэнтеролога и диетолога. Эти специалисты назначают пациенту диетическое питание. По рекомендации врача, лечение энкопреза может включать препараты, способствующие улучшению метаболических процессов в коре головного мозга, такие как Биотредин, Лимонтар, глицин и фолиевая кислота.

4.1 Лечение в домашних условиях

Для домашней терапии рекомендуется выполнять специальные упражнения, направленные на напряжение и расслабление ануса, что поможет контролировать каловые массы и обеспечивать порционное опорожнение кишечника. Ребенка можно приучать к горшку, сажая его на него через короткие промежутки времени. Также полезно поощрять малыша за успешное посещение туалета «по-большому».

Лечение данного состояния можно дополнить народными средствами. Для этого подойдут настои из целебных трав, таких как валериана, пустырник и листья мяты. Эти отвары можно использовать как для внутреннего приема, так и для теплых ванн. Также стоит обратить внимание на сбор из боярышника, почек сосны и хмеля.

Энкопрез. Лечение энкопреза. Клиника и диагностика энкопреза.

5 Прогноз и профилактика

При адекватном лечении прогноз заболевания оказывается положительным. Если у пациента наблюдается энкопрез, вызванный невротическими или патохарактерологическими факторами, то его можно скорректировать, однако на это потребуется больше времени. Это объясняется тем, что подобное расстройство выявляется на более поздних стадиях. Продолжительность терапии зависит от причины возникновения проблемы.

Если же причиной заболевания являются органические нарушения, то прогноз, как правило, оказывается неблагоприятным. Профилактическими мерами могут служить приучение ребенка к туалету и применение наказаний за неопрятность. При первых симптомах этого расстройства важно обратиться к врачу за консультацией. Необходимо правильно воспитывать ребенка, иначе это может привести к формированию патологических черт личности.

Вопрос-ответ

Что такое энкопрез и как его лечить?

Энкопрез — состояние, которое сопровождается недержанием каловых масс и газов разной степени. Причиной недержания является нарушение одного из механизмов контроля работы толстого кишечника. Обычно такая ситуация происходит, когда прямая кишка в силу определенных причин переполняется и растягивается каловыми массами.

Какой врач лечит детский энкопрез?

Выяснением причин, диагностикой и лечением энкопреза у детей занимаются врачи-гастроэнтерологи, диетологи-нутрициологи, эндокринологи, неврологи, психиатры и ряд других специалистов.

Чем опасен энкопрез?

Энкопрез (недержание кала) – это серьезное отклонение, которое характеризуется невозможностью пациента контролировать процесс дефекации. Расстройство не угрожает жизни человека, но существенно снижает ее качество.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на режим питания вашего ребенка. Убедитесь, что в его рационе достаточно клетчатки, которая помогает поддерживать нормальную работу кишечника. Включайте в меню фрукты, овощи и цельнозерновые продукты.

СОВЕТ №2

Регулярно обсуждайте с ребенком его ощущения и проблемы, связанные с туалетом. Создайте комфортную атмосферу, чтобы он не стеснялся делиться своими переживаниями. Это поможет выявить проблему на ранней стадии.

СОВЕТ №3

Если вы заметили симптомы энкопреза, не откладывайте визит к врачу. Специалист сможет провести необходимые обследования и предложить подходящее лечение, что поможет избежать осложнений.

СОВЕТ №4

Создайте у ребенка привычку регулярно посещать туалет, особенно после еды. Это поможет установить ритм и снизить риск возникновения проблем с кишечником.