Задержка психического развития (ЗПР) у детей: причины появления недуга, виды, симптомы и лечение, а также рекомендации для родителей

1 О писание заболевания

Согласно определению в области специальной психологии, задержка психического развития (ЗПР) представляет собой обратимые нарушения в интеллектуальной и эмоционально-волевой сферах, которые проявляются в трудностях с обучением. Примерно 15-16% детей сталкиваются с этой проблемой. Существует множество факторов, способствующих возникновению задержки психического развития. Это расстройство может проявляться у детей в раннем возрасте, в дошкольный период (после 3 лет) и среди школьников.

Одной из причин возникновения ЗПР является наследственность. Биологические факторы, такие как органические повреждения центральной нервной системы, различные патологии во время беременности (например, токсикоз, резус-конфликт, гипоксия), могут оказывать влияние на развитие этого расстройства. Внутриутробные инфекции, травмы головы при родах и недоношенность также могут способствовать его возникновению.

Социальные факторы, такие как неправильное воспитание (гиперопека или недостаток внимания), а также нехватка общения с ровесниками и взрослыми, могут привести к первичной форме ЗПР. Вторичная форма этого расстройства может развиваться на фоне нарушений слуха и зрения, а также речевых дефектов, вызванных дефицитом коммуникации и информации. В детском возрасте к причинам ЗПР могут относиться:

гипотрофия мышц;
грипп;
нейроинфекции;
рахит;
черепно-мозговые травмы;
эпилепсия;
энцефалопатия.

Задержка психического развития у детей является серьезной проблемой, требующей внимания специалистов. Врачи отмечают, что причины появления ЗПР могут быть разнообразными: генетические факторы, неблагоприятные условия беременности, травмы при родах, а также социальные и экологические условия. Существует несколько видов ЗПР, включая легкую, умеренную и тяжелую формы, каждая из которых требует индивидуального подхода к лечению.

Симптомы могут варьироваться от задержки в речевом развитии до трудностей в обучении и социализации. Важно, чтобы родители обращались к специалистам при первых признаках недуга, так как ранняя диагностика и вмешательство значительно повышают шансы на успешное развитие ребенка. Лечение может включать психотерапию, специальные образовательные программы и медикаментозную терапию, что позволяет детям развивать необходимые навыки и адаптироваться к окружающему миру. Врачи подчеркивают, что комплексный подход и поддержка семьи играют ключевую роль в процессе реабилитации.

ЗПР или Задержка психического развития ребёнка | причины и как определить проблему | как справиться

2 Основные клинические проявления

У детей с задержкой психического развития наблюдаются легкие интеллектуальные нарушения. Эти нарушения затрагивают различные психические процессы, включая речь, память, внимание, мышление и восприятие. Восприятие у таких детей часто бывает фрагментарным и замедленным.

Им сложно формировать целостные образы окружающего мира. Зрительное восприятие у них обычно развито лучше, чем слуховое. Для успешного усвоения информации и учебного материала необходимо использовать наглядные методы, такие как предметы. Внимание у детей с задержкой психического развития нестабильно, кратковременно и поверхностно.

Также отмечаются проблемы с переключением и концентрацией внимания. При переутомлении у ребенка могут проявляться симптомы синдрома дефицита внимания и гиперактивности, что выражается в повышенной активности и импульсивности. Память у таких детей имеет мозаичный характер, что означает, что информация запоминается фрагментарно.

Избирательность в памяти у них снижена, и наглядно-образная память преобладает над вербальной. Мыслительная активность во время воспроизведения информации также низка. У этих пациентов сохраняется наглядно-действенное мышление, однако образное мышление нарушено из-за проблем с восприятием.

Абстрактно-логическое мышление не может развиваться без помощи взрослых. У детей возникают трудности с анализом, синтезом, сравнением и обобщением. Они не способны формулировать выводы, упорядочивать события и строить различные умозаключения.

В речи таких детей наблюдаются искажения в артикуляции слов и предложений. У них возникают трудности с различением звуков и контролем грамматического построения предложений, а также могут быть дислалия (нарушение звукопроизношения при сохранном слухе) и патологии письменной речи, такие как дисграфия (нарушение письма) и дислексия (расстройство чтения). У детей с задержкой психического развития также наблюдаются изменения в личностной и эмоциональной сферах.

Эмоциональная лабильность (резкие перепады настроения) является частым явлением, и эмоциональный фон у них меняется легко. Эти дети поддаются внушению и часто не проявляют инициативу. У них наблюдаются безволие и незрелость личности.

Читайте также:

Способы борьбы со стрессом дома и на работе: полезные советы

Распространены проявления агрессивности, конфликтности и высокий уровень тревожности. Они часто замкнуты, предпочитают играть в одиночку и не общаются с ровесниками. Игровая деятельность у них отличается однообразием и стереотипностью, а сюжеты игр обычно не развиты.

Фантазия у таких детей недостаточно развита, и они не соблюдают правила игры. Кроме перечисленных нарушений, у них также могут быть двигательные расстройства, такие как гиперкинезы (внезапные непроизвольные движения) и тики.

Аспект	Описание	Примечания
Определение ЗПР	Задержка психического развития (ЗПР) – это замедление темпа формирования психических функций (мышления, памяти, внимания, речи, эмоционально-волевой сферы) у ребенка, которое не достигает степени умственной отсталости.	Проявляется в несоответствии уровня развития ребенка его паспортному возрасту.
Причины появления	Биологические: – Наследственная предрасположенность – Осложнения беременности и родов (гипоксия, инфекции, травмы) – Недоношенность – Соматические заболевания в раннем возрасте – Хромосомные аномалии Социальные: – Неблагоприятные условия воспитания (педагогическая запущенность) – Дефицит общения и развивающих занятий – Психотравмирующие ситуации – Недостаточное питание	Часто наблюдается комплексное воздействие нескольких факторов.
Виды ЗПР	1. ЗПР конституционального генеза: – Обусловлена замедленным созреванием нервной системы. – Характерны инфантилизм, эмоциональная незрелость. 2. ЗПР соматогенного генеза: – Вызвана длительными соматическими заболеваниями, ослабляющими организм. – Проявляется снижением работоспособности, истощаемостью. 3. ЗПР церебрально-органического генеза: – Связана с минимальными органическими поражениями головного мозга. – Характерны нарушения внимания, памяти, речи, эмоциональная лабильность. 4. ЗПР психогенного генеза: – Обусловлена неблагоприятными условиями воспитания, депривацией. – Проявляется нарушениями поведения, эмоциональной сферы.	Классификация по М.С. Певзнер и К.С. Лебединской.
Симптомы	Познавательная сфера: – Замедленное формирование мышления (конкретно-образное преобладает над абстрактным) – Трудности в обобщении, анализе, синтезе – Недостаточный объем и устойчивость внимания – Снижение памяти (особенно произвольной) – Задержка речевого развития (бедность словарного запаса, грамматические ошибки, трудности в построении связной речи) Эмоционально-волевая сфера: – Инфантилизм, эмоциональная незрелость – Неустойчивость настроения, аффективные вспышки – Трудности в формировании произвольного поведения – Снижение мотивации к обучению – Недостаточное развитие игровой деятельности	Симптомы могут варьироваться в зависимости от вида ЗПР и индивидуальных особенностей ребенка.
Диагностика	– Психолого-медико-педагогическая комиссия (ПМПК) – Неврологическое обследование – Психологическое тестирование (оценка уровня развития познавательных процессов, эмоционально-волевой сферы) – Логопедическое обследование	Важна комплексная диагностика для определения вида ЗПР и разработки индивидуальной коррекционной программы.
Лечение и коррекция	Медикаментозное: – Ноотропы (для улучшения мозгового кровообращения и метаболизма) – Витамины, микроэлементы – Седативные препараты (при повышенной возбудимости) Психолого-педагогическая коррекция: – Индивидуальные и групповые занятия с психологом, дефектологом, логопедом – Развитие познавательных процессов (внимания, памяти, мышления) – Коррекция речевых нарушений – Развитие эмоционально-волевой сферы – Обучение социальным навыкам Создание благоприятной среды: – Поддержка и понимание со стороны родителей – Специальные образовательные программы (коррекционные классы, инклюзивное образование) – Режим дня, полноценное питание, достаточный сон	Чем раньше начата коррекция, тем выше ее эффективность.
Прогноз	При своевременной и адекватной коррекции прогноз благоприятный. Многие дети с ЗПР успешно адаптируются к школьному обучению и дальнейшей жизни.	Отсутствие коррекции может привести к усугублению проблем и трудностям в социальной адаптации.

3 Виды

В области специальной психологии разработано множество классификаций задержки психического развития (ЗПР). По мнению К. С. Лебединской, выделяют четыре основных типа ЗПР:


Тип	Описание
Конституциональный	Данный тип обусловлен замедленным развитием и созреванием нервной системы. У детей наблюдаются отличия во внешности по сравнению со сверстниками, они ниже ростом, а черты лица напоминают более ранний возраст. Также отмечается отставание в эмоциональном развитии, а также недостаточный объем памяти и внимания. Преобладают интересы к играм, эмоциональная лабильность и инфантилизм.
Соматогенный	Этот тип связан с длительными соматическими заболеваниями, такими как бронхиальная астма, патологии ЖКТ, пневмония, а также сердечно-сосудистая и почечная недостаточность. У таких детей наблюдается снижение работоспособности, повышенная активность или, наоборот, заторможенность при переутомлении. Также отмечаются нарушения внимания и уменьшение объема памяти, а также астенический синдром, проявляющийся в усталости, раздражительности и апатии.
Психогенный	Эта форма ЗПР встречается в медицинской практике довольно редко. Она возникает в условиях неблагоприятной социальной среды. У детей наблюдается отставание в интеллектуальном развитии, импульсивность, вспыльчивость и отсутствие инициативы. Они часто не имеют четких целей и проявляют безвольность.
Церебрально-органического генеза	Этот тип встречается наиболее часто и обусловлен органическими поражениями головного мозга и центральной нервной системы. Особенно критичен этот период для детей до 2 лет. У таких детей отмечается незрелость эмоционально-волевой и познавательной сфер. Эмоции проявляются слабо, воображение бедно, а двигательная активность может быть чрезмерной.

4 Диагностика

Диагностика задержки психического развития (ЗПР) проводится сразу при поступлении ребенка в школу в рамках работы психолого-медико-педагогической комиссии (ПМПК). В этом процессе участвуют детский психолог, логопед, педиатр, дефектолог, детский невролог и психиатр. Ключевым этапом диагностики является сбор анамнестических данных, который включает в себя выяснение особенностей протекания беременности, наличие травм, анализ условий жизни ребенка, сбор жалоб и изучение медицинской документации. Также осуществляется нейропсихологическое тестирование, которое направлено на оценку двигательных функций, интеллекта, мышления, внимания и других познавательных процессов, а также обследование речевых функций.

Важно провести беседу с ребенком и исследовать его личностные характеристики. На основании результатов обследования в рамках ПМПК специалисты формируют заключение о наличии задержки психического развития. Психолог и врачи предоставляют рекомендации по организации учебного процесса и воспитания.

Для определения причин возникновения ЗПР применяются инструментальные методы исследования, такие как электроэнцефалография (ЭЭГ), компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга. Также важно провести дифференциальную диагностику ЗПР с умственной отсталостью и аутизмом. Правильный диагноз может установить только квалифицированный специалист, способный различить симптомы схожих заболеваний.

5 Лечение

Лечение данного расстройства осуществляется при участии педиатров, детских неврологов, психологов, психиатров, логопедов и дефектологов. Коррекция этого состояния должна начинаться в дошкольном возрасте и продолжаться длительное время. Дети с задержкой психического развития (ЗПР) должны посещать специализированные дошкольные учреждения или группы, такие как школы 7-го вида или коррекционные классы в общеобразовательных школах, поскольку у них возникают трудности в обучении, которые можно преодолеть через многократное повторение материала, частую смену видов деятельности, дозированное предоставление информации и применение технологий, бережно относящихся к здоровью.

Коррекция этого расстройства осуществляется путем развития познавательных процессов, таких как восприятие, внимание, память, мышление и воображение, а также эмоциональной, двигательной и сенсорной сфер с помощью игровых методов, терапии с использованием сказок и детской арт-терапии (включающей рисование, песочную терапию, танцы и музыку). Коррекция речевых нарушений проводится логопедом. Кроме того, для помощи детям привлекаются социальные педагоги и психологи, которые помогают развивать навыки социальной адаптации. В процессе лечения могут использоваться медикаменты, если у ребенка выявлены соматические или органические патологии, а также физиотерапия, лечебная физкультура (ЛФК), массаж и водолечение, которое воздействует на кожу пациента с помощью воды.

Читайте также:

Как проявляется истерическое расстройство личности у людей

Задержка психо-речевого развития (ЗПРР). Как распознать и есть ли смысл лечить?

6 Профилактика и прогноз

Дети с задержкой психического развития могут обучаться, и при грамотной организации коррекционной работы можно наблюдать положительные изменения. С помощью педагогов они способны освоить основные знания, навыки и умения, необходимые для жизни, которые их здоровые сверстники могут получить самостоятельно. После завершения школьного обучения они имеют возможность продолжить образование в колледжах и университетах, а также найти работу.

Профилактика задержки психического развития включает в себя тщательное планирование беременности и регулярные визиты к гинекологу. Важно избегать негативных факторов, влияющих на плод, что подразумевает отказ от вредных привычек. Необходимо заниматься профилактикой инфекционных и соматических заболеваний у детей в раннем возрасте, а также создавать благоприятные условия для их воспитания, жизни и развития. При первых признаках задержки психического развития следует незамедлительно обратиться к специалисту для диагностики и, при необходимости, назначения коррекционных мероприятий.

Вопрос-ответ

Какие основные причины задержки психического развития у детей?

Основные причины ЗПР могут включать генетические факторы, неблагоприятные условия беременности (инфекции, токсикозы), травмы головы, а также социальные и экономические факторы, такие как недостаток стимуляции в раннем возрасте и плохие условия жизни. Важно учитывать, что каждая ситуация индивидуальна и может сочетать несколько факторов.

Каковы основные симптомы задержки психического развития у детей?

Симптомы ЗПР могут варьироваться, но часто включают задержку в речевом развитии, трудности с обучением, проблемы с вниманием и памятью, а также недостаток социальных навыков. Дети могут проявлять замедленное развитие моторики и трудности в понимании и использовании языка.

Какие методы лечения применяются для детей с задержкой психического развития?

Лечение ЗПР обычно включает комплексный подход, который может включать индивидуальные и групповые занятия с логопедами, психологами и педагогами. Также могут быть рекомендованы специальные образовательные программы и терапия, направленная на развитие социальных навыков и эмоциональной сферы. Важно, чтобы лечение было адаптировано к индивидуальным потребностям ребенка.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на ранние признаки задержки психического развития. Если вы заметили, что ваш ребенок не достигает ключевых этапов развития, таких как речь, моторика или социальные навыки, не откладывайте визит к специалисту. Ранняя диагностика и вмешательство могут значительно улучшить прогноз.

СОВЕТ №2

Создайте поддерживающую и стимулирующую среду для вашего ребенка. Обеспечьте ему доступ к развивающим играм и занятиям, которые помогут развивать когнитивные и социальные навыки. Взаимодействуйте с ним, задавайте вопросы и поощряйте его к общению.

СОВЕТ №3

Не стесняйтесь обращаться за помощью к специалистам. Психологи, логопеды и педагоги могут предложить индивидуальные программы коррекции и поддержки. Работая в команде, вы сможете лучше понять потребности вашего ребенка и помочь ему развиваться.

СОВЕТ №4

Общайтесь с другими родителями, чьи дети сталкиваются с подобными проблемами. Обмен опытом и поддержка могут оказать значительное влияние на ваше эмоциональное состояние и помочь вам найти полезные ресурсы и советы по уходу за ребенком с ЗПР.