Гипофункция гипофиза: причины и последствия

Гипофункция гипофиза, или гипопитуитаризм, — это эндокринное расстройство, вызванное недостаточной секрецией тропных гормонов гипофиза. Это состояние может нарушить работу различных органов и систем, так как гипофиз регулирует гормональный фон организма. В статье рассмотрим симптомы гипофункции гипофиза и последствия недостаточной активности этого железа. Понимание этих аспектов поможет читателям распознать признаки заболевания и обратиться за медицинской помощью.

Общие сведения

Регуляция ключевых функций организма осуществляется нервной и эндокринной системами, что проявляется в секреции гормонов и их транспортировке. Нейрогуморальная регуляция в теле обеспечивается гипоталамо-гипофизарной системой, патологии которой могут быть связаны как с недостаточной, так и с избыточной секрецией гормонов.

Гипофиз — это структура мозга, представляющая собой центральный эндокринный орган, который контролирует деятельность эндокринных желез, таких как щитовидная железа, половые железы и кора надпочечников. В передней доле гипофиза вырабатываются тиреотропный гормон, который регулирует функцию щитовидной железы, гонадотропный гормон, отвечающий за синтез половых гормонов, соматотропный гормон, который влияет на рост и обмен веществ, адренокортикотропный гормон, воздействующий на кору надпочечников, а также пролактин, который отвечает за выработку грудного молока. В задней доле гипофиза накапливаются вазопрессин и окситоцин. В то же время гипоталамус контролирует выработку тропных гормонов гипофизом, синтезируя рилизинг-гормоны (либерины) и статины. Либерины активируют синтез и секрецию гормонов передней доли гипофиза, тогда как статины подавляют этот процесс.

Гипофункция гипофиза или гипопитуитаризм — это заболевание гипофиза, которое проявляется снижением секреции одного или нескольких тропных гормонов (пангипопитуитаризм). Это приводит к недостаточности функций соответствующих эндокринных органов. Гипофункция гипофиза может быть вызвана поражениями гипофиза или гипоталамуса (ослабление его влияния), но в любом случае итогом становится снижение секреции гипофизарных гормонов и дефицит гормонов эндокринных желез на периферии. При недостатке гормонов возникают различные проблемы в организме. Гипофункция гипофиза может привести к развитию таких заболеваний, как гипотиреоз, карликовость, несахарный диабет, гипофизарное ожирение, гипофизарный евнухоидизм (гипогонадизм), гипокортицизм.

Гипофизарная недостаточность (ранее использовался термин гипофизарный нанизм) в первую очередь проявляется в недостатке соматотропного гормона, который часто сочетается с множественной недостаточностью гормонов гипофиза. Приобретенный гипопитуитаризм чаще всего наблюдается в возрасте от 35 до 60 лет и чаще встречается у женщин.

Врачи отмечают, что гипофункция гипофиза является серьезным эндокринным расстройством, которое может существенно повлиять на общее состояние здоровья пациента. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как недостаток гормонов, вырабатываемых гипофизом, может привести к различным нарушениям, включая проблемы с ростом, обменом веществ и репродуктивной функцией. Врачи рекомендуют регулярные обследования, особенно для людей с предрасположенностью к заболеваниям эндокринной системы. Лечение гипофункции гипофиза часто требует комплексного подхода, включая гормональную терапию и коррекцию образа жизни. Важно, чтобы пациенты были вовлечены в процесс лечения и следовали рекомендациям специалистов для достижения наилучших результатов.

https://youtube.com/watch?v=p_TdBql3BL8

Патогенез

Эндокринные расстройства возникают в результате поражения гипоталамо-гипофизарной системы. Недостаточность гипофиза может развиваться из-за различных факторов, влияющих на переднюю долю гипофиза или сам гипоталамус. Травмы головы, ишемия и воспалительные процессы могут привести к разрушению клеток аденогипофиза. Степень выраженности клинических симптомов зависит от уровня повреждения клеток. При утрате 75% клеток наблюдается гипопитуитаризм, а при разрушении 90% клеток возникает пангипопитуитаризм.

Существует множество механизмов, способствующих развитию гипопитуитаризма, и они зависят от конкретного заболевания. Это может быть как прямое разрушение клеток опухолью или травмой, так и влияние инфекционных или токсических факторов, а также косвенное воздействие заболеваний гипоталамуса на аденогипофиз. При снижении выработки регуляторных гормонов происходит уменьшение функции эндокринных желез, таких как кора надпочечников, гонады или щитовидная железа. Если задняя доля гипофиза также вовлечена в патологический процесс, уровень антидиуретического гормона снижается, что приводит к развитию несахарного диабета.

Классификация

По выработке гормонов:

• Гиперфункция (гиперпитуитаризм).
• Гипофункция (гипопитуитаризм).

По времени возникновения:

• Поздний.
• Ранний.

По происхождению гипопитуитаризм делится на:

• Первичный (гипофизарный).
• Вторичный (гипоталамический).

По клиническим проявлениям:

• Изолированный гипопитуитаризм (недостаток одного гормона).
• Частичный (недостаток двух-трех тропных гормонов с нарушением их функций).
• Пангипопитуитаризм (недостаток всех тропных гормонов с нарушением их функций). Это наиболее тяжелая форма, примерами которой являются гипофизарная кахексия и послеродовой гипопитуитаризм.

Наиболее часто встречаются заболевания гипофиза, проявляющиеся недостаточностью одного гормона:

• Гипофизарная карликовость ( нанизм).
• Гипофизарный гипогонадизм ( евнухоидизм).
• Гипокортицизм (гипофункция коры надпочечников при отсутствии воздействия адренокортикотропного гормона).
• Гипотиреоз (нарушение синтеза тиреотропного гормона).
• Гипофизарное ожирение.

Функции тропных гормонов:

• Соматотропный. Обеспечивает белково-анаболическое действие, способствует росту и развитию мышечной массы, усиливает расщепление жиров и гликогена (в результате образуется глюкоза).
• Адренокортикотропный. Стимулирует синтез глюкокортикоидов, андрогенов и минералокортикоидов в коре надпочечников, усиливает распад жиров в жировых запасах, регулирует накопление гликогена в мышцах.
• Тиреотропный. Активирует синтез гормонов щитовидной железы.
• Фолликулостимулирующий. Стимулирует сперматогенез у мужчин и созревание фолликулов у женщин.
• Лютеинизирующий. Способствует образованию желтого тела и овуляции, а у мужчин стимулирует синтез андрогенов.
• Пролактин. Стимулирует выработку молока у кормящих матерей.
• Меланотропный. Стимулирует синтез меланина.
• Липотропный. Способствует мобилизации жира из запасов и его использованию в энергетическом обмене.
• Антидиуретический (вазопрессин), вырабатываемый задней долей гипофиза. Увеличивает реабсорбцию воды в почечных канальцах, тем самым снижая диурез и способствуя сужению сосудов.
• Окситоцин, также вырабатываемый задней долей гипофиза. Участвует в сокращении матки и стимулирует родовую деятельность.

Таким образом, при недостатке тропных гормонов утрачивается их функция. Частичное поражение гипофиза чаще всего проявляется соматотропной и гонадотропной недостаточностью, что приводит к задержке роста, потере мышечной массы и нарушениям половой функции. При постепенном разрушении гипофиза нарушается секреция гормонов в определенной последовательности: соматотропный, гонадотропный, тиреотропный, адренокортикотропный, пролактин. Нейрохирургические вмешательства или кровоизлияния в области гипофиза могут привести к быстрому развитию болезни (в течение нескольких часов) и тяжелому течению, что связано с надпочечниковой недостаточностью, требующей экстренной заместительной терапии.

Синдром Каллмана относится к нарушениям функции гипофиза — это гипофизарный гипогонадизм, имеющий генетическую природу. Это наследственное заболевание проявляется не только задержкой полового развития, но и потерей или снижением обоняния (аносмия). Чаще всего встречается у мужчин, но также зарегистрированы случаи у женщин. Заболевание связано с нарушением взаимодействия гипофиза и гипоталамуса, когда в процессе органогенеза происходит сбой в формировании нейронов, вырабатывающих лютеинизирующие релизинг-гормоны, и обонятельных нервов. При выраженном дефиците половых гормонов половой член может иметь маленькие размеры, также могут наблюдаться недоразвитие почек, заячья губа, недоразвитие зубов и волчье небо.

Гипофункция гипофиза — это состояние, которое вызывает множество обсуждений среди медицинских специалистов и пациентов. Многие люди отмечают, что симптомы этого расстройства могут быть весьма разнообразными и затрагивать разные аспекты здоровья. Например, у пациентов часто наблюдаются проблемы с ростом, изменениями в весе, а также нарушениями менструального цикла у женщин. Некоторые отмечают, что недостаток гормонов, вырабатываемых гипофизом, может приводить к усталости и снижению общего тонуса.

Медики подчеркивают важность ранней диагностики и лечения, так как это может существенно улучшить качество жизни. В то же время, пациенты делятся своими историями о том, как им удалось справиться с последствиями гипофункции, благодаря правильной терапии и поддержке специалистов. Обсуждения на форумах показывают, что многие ищут информацию о возможных методах лечения и реабилитации, что свидетельствует о растущем интересе к этой теме.

https://youtube.com/watch?v=y3lkd8y1hW8

Причины

Гипофункция гипофиза может развиваться в результате различных заболеваний и патологий:

• Опухолевые образования в гипофизе и гипоталамусе.
• Ишемические и геморрагические повреждения гипофиза.
• Травмы головы, включая переломы основания черепа.
• Нейрохирургические вмешательства.
• Облучение мозговых тканей.
• Синдром «пустого турецкого седла».
• Врожденные аномалии, такие как гипотрофия или гипоплазия гипофиза, а также генетические нарушения, связанные с мутациями генов статинов и либеринов.
• Воздействие токсических веществ, включая этанол, наркотики и токсины, как эндогенные, так и экзогенные.
• Невротические расстройства, психозы и стрессовые состояния.
• Инфекционные болезни, такие как энцефалит.
• Дисфункция гипоталамуса. Гормоны, вырабатываемые аденогипофизом, регулируются гипоталамусом, который производит рилизинг-факторы, поэтому нарушения в гипоталамусе могут повлиять на работу гипофиза.
• Выделены рилизинг-факторы для всех гормонов аденогипофиза. Регуляция со стороны гипоталамуса осуществляется по принципу прямой и обратной связи. Дисфункция гипоталамо-гипофизарной системы проявляется в снижении уровня рилизинг-гормонов гипоталамуса и, соответственно, гипофиза. Причины этой дисфункции аналогичны причинам гипофункции гипофиза: черепно-мозговые травмы, стресс, голодание и инфекции, такие как менингит, энцефалит, тонзиллит и гайморит.

Симптомы

Симптомы нарушений в работе гипофиза развиваются постепенно, и для установления диагноза может потребоваться несколько лет. Проявления гипопитуитаризма разнообразны и зависят от недостатка конкретного гормона и его степени. Чаще всего наблюдается дефицит одного гормона. Важнейшую роль в организме играет соматотропный гормон, дефицит которого встречается в 25% случаев. Кроме него, могут наблюдаться нарушения в работе 4–5 тропных гормонов. Нехватка вазопрессина и пролактина встречается реже. Дефицит отдельных гормонов может рассматриваться как начальная стадия пангипопитуитаризма. Полигормональная недостаточность (пангипопитуитаризм) является самой тяжелой формой.

Изолированное снижение уровня соматотропного гормона приводит к замедлению обменных процессов, что, в свою очередь, вызывает увеличение жировой массы и уровня холестерина, уменьшение мышечной массы, снижение минеральной плотности костей, раннее развитие атеросклероза и истончение кожи. Общее и психическое состояние пациента ухудшается: возникают депрессия, склонность к апатии, снижается самооценка. Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдается снижение сердечного выброса и массы левого желудочка. Дефицит соматотропного гормона негативно сказывается на продолжительности жизни, и такие пациенты чаще умирают от сердечно-сосудистых заболеваний. При недостатке гормона роста могут развиваться вторичный гипокортицизм, гипотиреоз и гипогонадизм.

Гонадотропная недостаточность (гипогонадизм) у женщин проявляется нарушениями менструального цикла, бесплодием, снижением либидо, недоразвитием молочных желез, атрофией слизистой влагалища, недержанием мочи и уменьшением оволосения на лобке. У мужчин дефицит гонадотропинов приводит к атрофии половых желез, снижению полового влечения, импотенции, отсутствию сперматозоидов, уменьшению оволосения на теле и гинекомастии.

Независимо от пола гипогонадизм может вызывать остеопороз и атеросклероз. Диагноз вторичный гипогонадизм ставится, если отсутствуют вторичные половые признаки, а уровень тестостерона, эстрадиола и гонадотропинов низкий в возрасте 13 лет. При вторичной гонадотропной недостаточности уровень фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов обычно снижен или не определяется вовсе. У некоторых пациентов может наблюдаться нарушение секреции одного из этих гормонов.

Симптомы тиреотропной недостаточности, приводящие к вторичному гипотиреозу, включают сонливость, замедленность, вялость, снижение физической активности, отечность лица, выпадение волос и запоры. Больные плохо переносят холод и быстро набирают вес.

Изолированный дефицит адренокортикотропного гормона встречается редко. При снижении его синтеза развивается вторичный гипокортицизм, который проявляется слабостью, утомляемостью, снижением аппетита, тошнотой, потерей веса и понижением артериального давления. У пациентов может наблюдаться склонность к гипогликемии, головокружение натощак и непереносимость голода.

Состояние больных ухудшается к вечеру и при физических или эмоциональных нагрузках. Из всех проявлений гипофункции гипофиза гипокортицизм является наиболее серьезным. Диагноз ставится на основании низкого уровня кортизола в моче и крови. Вторичный гипокортицизм может развиваться через несколько лет после первых признаков гипопитуитаризма.

Изолированная недостаточность пролактина также встречается редко — у женщин наблюдается отсутствие лактации после родов. Уровень пролактина снижен и не повышается при проведении провокационных тестов (введение тиреотропин-рилизинг гормона).

Несахарный диабет связан с неспособностью почек эффективно реабсорбировать воду из первичной мочи и концентрировать мочу. Дефицит вазопрессина при этом состоянии проявляется сильной жаждой и выделением большого объема мочи с низким удельным весом.

При всех формах гипоталамо-гипофизарной недостаточности наблюдаются психические расстройства: апатия, депрессия, безразличие, снижение эмоционального фона, возможны галлюцинации и психоз.

Синдром Каллмана связан с дефицитом гонадотропин-высвобождающего гормона. Это заболевание проявляется аномалиями половых органов ( крипторхизм, неправильное расположение уретры у мальчиков, маленький член) и нарушением обоняния. Нарушения формирования половых признаков у мальчиков и девочек происходят в период полового созревания. Проявления синдрома могут варьироваться — от выраженного снижения обоняния до тяжелого гипогонадизма. У половины пациентов отсутствуют патологии развития половых органов, но могут наблюдаться нарушения слуха и обоняния, аномалии почек, головного мозга, мочевого пузыря и печени, заячья губа, патология зубов, волчья пасть, сращение пальцев рук, дальтонизм и колобома (отсутствие структур глаза).

Наиболее заметными являются признаки гипогонадизма. У юношей отмечается крипторхизм, задержка в половом развитии и евнухоидное телосложение. У женщин — отсутствие менструаций и первичное бесплодие. Дети не отстают от сверстников до 13 лет, после чего темп роста замедляется, а дефицит половых гормонов приводит к появлению евнухоидных пропорций тела: длинные руки и ноги, высокая талия, широкие бедра, отложение жира на животе и бедрах, слабые мышцы и высокий голос.

https://youtube.com/watch?v=15-uRe00Snw

Анализы и диагностика

При сборе анамнеза специалист выясняет возможные причины, такие как нейрохирургические вмешательства, черепно-мозговые травмы, облучение, воспалительные процессы в мозге и его оболочках, а также кровотечения во время родов. При наличии опухоли гипофиза наблюдается ухудшение зрения и сужение полей зрения.

Проводится тщательный осмотр невролога.

Необходимы анализы крови (клинический и биохимический).

Также выполняется анализ мочи.

Гормональное обследование включает в себя исследование уровней всех тропных гормонов гипофиза, где низкие показатели могут указывать на гипофункцию этого органа. Рекомендуется также определить уровень инсулиноподобного фактора роста.

Электрокардиография.

Электроэнцефалография.

Рентгенография грудной клетки.

УЗИ органов малого таза.

МРТ или КТ головного мозга. Эти исследования позволяют оценить состояние гипофиза и гипоталамуса, а также выявить возможные отклонения.

Если заболевание длится более года, назначается остеоденситометрия для определения минеральной плотности костной ткани.

Лечение

В зависимости от причин заболевания может быть назначено консервативное лечение (гормональная терапия) или хирургическое вмешательство (удаление опухолей и кист). Заместительная терапия проводится на протяжении всей жизни. Гормональная коррекция осуществляется в зависимости от степени их влияния на организм. В первую очередь компенсируется недостаточность надпочечников, затем щитовидной железы, половых желез, и в последнюю очередь — гормон роста. Если наблюдается поражение задней доли гипофиза и развивается несахарный диабет, проводится замещение дефицита вазопрессина. При гипофункции гипофиза вводятся естественные гормоны и их синтетические аналоги.

При гипокортицизме пациентам назначают Гидрокортизон, кортизона ацетат (Кортизон, Кортеф) или Преднизолон, при этом предпочтение отдается Гидрокортизону. Дозировка подбирается индивидуально и принимается 1–3 раза в день на протяжении всей жизни. При вторичной надпочечниковой недостаточности доза гормонов ниже, чем при первичной. В начале лечения назначается 5–10 мг Гидрокортизона однократно утром, при необходимости дозу увеличивают до 20 мг, разделяя на 2–3 приема, причем 2/3 дозы принимаются до 12 часов. В стрессовых ситуациях дозу увеличивают вдвое, и при необходимости вводят внутримышечно. В кризисных состояниях применяются инъекционные формы — Солу-кортеф, Преднизолон, Суспензия гидрокортизона. Замещение минералокортикоидов не требуется.

При гипотиреозе назначается левотироксин натрия. Лечение начинается с дозы 25 мкг, которая затем корректируется в зависимости от уровня Т4 до достижения нормализации гормонов щитовидной железы.

При гипогонадизме заместительная терапия осуществляется с помощью половых гормонов, что способствует восстановлению функции мочеиспускания, минеральной плотности костей и обменных процессов. Мужчинам назначают тестостерон короткого и длительного действия (Сустанон, Омнадрен), который вводится внутримышечно раз в 3–4 недели. Пролонгированный препарат Небидо 1000 мг вводится раз в 3 месяца. Пролонгированные формы тестостерона действуют постепенно, избегая резких пиков концентрации. Короткодействующие препараты (Небидо, Андрион ТК) принимаются в дозах от 40 до 80 мг трижды в день, а гель тестостерона (Андрожель) наносится в количестве 50 мг ежедневно. Короткодействующие препараты также имеют свои плюсы — их можно отменить при возникновении непереносимости или побочных эффектов.

Женщинам назначаются аналоги эстрогенов (активный стероидный гормон эстрадиол) и гестагенов (прогестерон). Дозировка и режим применения зависят от возраста. В циклическом режиме назначают женщинам до 45 лет: первые две недели цикла — эстроген, во вторые — в комбинации с гестагеном. После 48–50 лет рекомендуется монофазный режим — ежедневный прием эстрогена и гестагена в определенных дозах.

Эстрогенсодержащие препараты доступны в форме гелей и таблеток. Гели, которые наносятся на кожу, предпочтительнее при патологиях печени и нарушениях углеводного обмена. Трансдермальный путь введения обеспечивает стабильный уровень эстрогенов, в отличие от пероральных форм. Гестагены могут назначаться как внутрь, так и вагинально. В постменопаузе необходимы низкие дозы эстрогенов, поэтому для заместительного лечения используются пероральные препараты, так как они быстро разрушаются в печени.

Компенсация гормона роста осуществляется путем введения синтетического гормона роста (Генотропин, Джинтропин). Лечение начинается в детском возрасте, и увеличение роста составляет 10–12 см в год. Окончательный рост при изолированной соматотропной недостаточности превышает окончательный рост при множественной недостаточности гормонов. Стимуляция роста прекращается при закрытии зон роста, достижении конечного роста или снижении его скорости до 2 см в год. Прекращение стимуляции роста не означает полной отмены лечения гормоном роста — оно должно продолжаться у взрослых при пангипопитуитаризме для нормализации метаболических нарушений (восстановление минеральной плотности костей и липидного обмена), поддержания сердечно-сосудистой системы и улучшения переносимости физических нагрузок. При этом лечение гормоном роста обязательно должно сочетаться с другими гормонами. У взрослых секреция соматотропного гормона ниже, чем у детей, поэтому взрослым назначают значительно меньшую «поддерживающую» дозу.

Для лечения несахарного диабета используются аналоги десмопрессина — препарат Минирин (в таблетках и подъязычных таблетках) и спрей для носа или капли в нос Пресайнекс. Дозировка подбирается индивидуально, начиная с 0,1 мг Минирина в таблетках или 60 мкг подъязычных таблеток. Начальная доза Пресайнекс составляет 1 доза спрея или 1–2 капли. При отсутствии эффекта дозу увеличивают, и у некоторых пациентов она может достигать 1,2 мг в сутки. Предпочтение отдается подъязычным таблеткам, поскольку действующее вещество попадает в кровь, минуя печень.

Лекарства

Кортизон, Преднизолон, Гидрокортизон, Небидо, Овестин, Дюфастон, Джинтропин, Минирин

Гормональные средства для заместительной терапии: Кортизон, Кортеф, Преднизолон, Гидрокортизон, Солу-кортеф, Суспензия гидрокортизона, Небидо, Андрион ТК, Сустанон, Омнадрен, Андрожель, Овестин, Ованелия, Овипол Клио, Дюфастон, Визанна, Генотропин, Джинтропин, Минирин, Пресайнекс.

Процедуры и операции

При наличии аденом гипофиза осуществляется их нейрохирургическое удаление. В случае злокачественных опухолей операция сопровождается проведением лучевой терапии для более эффективного лечения.

У детей

Среди различных форм гипофункции гипофиза у детей наиболее распространённым является дефицит гормона роста. В медицинской практике выделяются несколько типов задержки роста:

• гипоталамический нанизм (возникает из-за нарушения выработки релизинг-гормона, который регулирует уровень гормона роста);
• гипофизарный;
• тиреогенный.

Гипофизарный нанизм развивается в результате первичной недостаточности гормона роста. При этой форме наблюдается пропорциональная задержка как в росте, так и в развитии. Новорожденные не имеют отличий от здоровых детей, однако отставание в росте начинает проявляться до достижения 5-летнего возраста. Дети растут медленно и отстают от сверстников, но их пропорции остаются нормальными. У них наблюдается задержка созревания костей, увеличенный вес, при этом жир распределяется равномерно, кожа становится сухой, а голос — высоким. Внутренние органы имеют уменьшенные размеры, а черты лица развиваются недостаточно. «Зоны роста» остаются открытыми даже в зрелом возрасте. Половое развитие значительно задерживается. У большинства детей также отмечается дефицит гонадотропинов, тиреотропного гормона, адренокортикотропного гормона и инсулина.

Гипоталамический нанизм обусловлен снижением или отсутствием соматолиберина, который вырабатывается гипоталамусом. Причинами патологических изменений в гипоталамусе могут быть опухоли, воспалительные процессы, травмы или гидроцефалия, а также внутриутробные повреждения и родовая травма, что приводит к снижению синтеза рилизинг-гормона. У новорожденных, родившихся в срок, изначально наблюдаются низкий вес и рост ( гипотрофия), а также уменьшенные размеры носа, стоп, кистей и подбородка. Задержка роста становится заметной в первый год жизни. У детей наблюдается непропорциональное телосложение, ломкость ногтей, истончение кожи, неправильный рост зубов и облысение в отдельных участках. Часто выявляется несахарный диабет, функция надпочечников при этом остаётся нормальной. Половое развитие происходит самостоятельно. У некоторых детей могут быть снижены умственные способности и проявляться неврологические симптомы. На рентгенограммах черепа фиксируется внутричерепная гипертензия, а турецкое седло может быть обызвествлено. Для детей с дефицитом гормона роста применяются препараты этого гормона, дозировка которых составляет 25–35 мкг/кг/сутки, вводимые подкожно каждый вечер. Лечение прекращается при закрытии «зон роста» или когда пациент достигает желаемого роста, либо если рост увеличивается незначительно, несмотря на введение гормона. В то же время рекомендуется продолжать терапию в меньших дозах.

Диета

Диета 15 стол

• Результативность: оздоровительный эффект наблюдается уже через 14 дней
• Длительность: на постоянной основе
• Цена товаров: от 1600 до 1800 рублей в неделю

Диета при гипотиреозе щитовидной железы

• Эффективность: лечебный эффект через 3 недели
• Сроки: постоянно
• Стоимость продуктов: 1480-1660 рублей в неделю

Пациенты нуждаются в сбалансированном питании, в котором основное внимание уделяется белкам, необходимым для всех обменных процессов, синтеза гормонов, а также роста и развития организма, особенно у детей и подростков. Недостаток белка может проявляться в виде общей слабости, потери веса, ломкости ногтей и волос. Основные источники белка включают мясо, рыбу, творог, сыр, молочные продукты, тофу, бобовые и орехи. Важную роль в рационе играют витамины и минералы, содержащиеся в свежих овощах и фруктах.

При снижении функции щитовидной железы необходимо уменьшить калорийность рациона, так как у пациентов наблюдается замедленный обмен веществ и быстрая прибавка в весе. Калорийность можно снизить за счет простых углеводов и животных жиров. Учитывая, что гипотиреоз приводит к нарушениям липидного обмена, следует ограничить потребление продуктов, богатых холестерином (печень, почки, сливочное масло, сливки, икра, сметана, жирное мясо). В качестве основы рациона можно использовать Диетический стол № 10 С.

При наличии ожирения рекомендуется придерживаться Диеты 8 стол. Это низкокалорийный режим питания, который предполагает значительное ограничение или исключение легкоусвояемых углеводов (сладости, выпечка, варенье, мед, конфеты, кондитерские изделия, джем, сгущенное молоко, сахар и т.д.). В рацион следует включать продукты с высоким содержанием клетчатки (отруби, несладкие фрукты и овощи в любом виде). Клетчатка замедляет усвоение углеводов и способствует ощущению насыщения. При составлении меню выбираются низкокалорийные продукты и блюда: капуста в любом виде, листовая зелень, вегетарианские супы, нежирная морская рыба, индейка, куриная грудка, обезжиренный творог и другие молочные продукты.

Профилактика

Предотвратить это заболевание невозможно.

Последствия и осложнения

Тяжелым осложнением гипопитуитаризма является острая надпочечниковая недостаточность. Она может быть вызвана стрессом, травмами, инфекционно-воспалительными заболеваниями или отсутствием заместительной терапии. Симптомы ухудшения состояния развиваются постепенно, однако в некоторых случаях, например, при кровоизлиянии в гипофиз, это может произойти всего за несколько часов. Кризис проявляется снижением артериального давления, понижением температуры тела, замедлением сердечного ритма, общей слабостью и угнетением всех рефлексов. Без своевременной медицинской помощи может наступить недостаточность функций жизненно важных органов, что приведет к коме и, в конечном итоге, к летальному исходу.

• Остеопороз.
• Ранний атеросклероз.
• Депрессия.
• Гипогликемические состояния. У детей до одного года существует высокий риск развития гипогликемии, который сохраняется и в возрасте 2-4 лет.

Прогноз

Прогноз заболевания во многом зависит от степени тяжести состояния пациента, а также от того, насколько быстро была проведена диагностика и начата заместительная терапия. При регулярном применении заместительной гормонотерапии можно поддерживать высокое качество жизни и хорошее самочувствие.

Если лечение начинается на поздних стадиях, у многих пациентов могут возникнуть осложнения, что приводит к увеличению уровня смертности в два раза по сравнению с общей популяцией. Основными факторами, способствующими летальности, являются сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания. Прогноз остается сомнительным при тотальном гипопитуитаризме, который часто приводит к коме. Также неблагоприятные прогнозы наблюдаются при краниофарингеоме и после проведения лучевой терапии.

Список источников

• Шитова А. В. Влияние клинической картины гипофизарной недостаточности на качество жизни и восприятие болезни у пациентов с гипопитуитаризмом / Проблемы современной науки и образования, 2017.
• Фархутдинова Л. М. Пангипопитуитаризм у взрослых: актуальные взгляды и анализ клинического случая / Архив внутренней медицины, 2019, №2, с. 152–155.
• Нагаева Е. В. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и терапии гипопитуитаризма у детей и подростков / Проблемы эндокринологии, 2013, №6, с. 27–30.
• Бабичев В. Н. Организация и работа нейроэндокринной системы. Проблемы эндокринологии. 2013; 59(1): 62-69.
• Эндокринология: национальное руководство / под редакцией И. И. Дедова [и др.]. — 2016.

Психологические аспекты и качество жизни

Гипофункция гипофиза, характеризующаяся недостаточной продукцией гормонов, может оказывать значительное влияние на психологическое состояние пациента и его общее качество жизни. Гипофиз, как “главный” эндокринный орган, регулирует работу многих других желез, и его дисфункция может приводить к различным нарушениям, которые затрагивают не только физическое, но и психоэмоциональное здоровье.

Одним из наиболее заметных психологических аспектов гипофункции гипофиза является развитие депрессии. Пациенты могут испытывать чувство безнадежности, утрату интереса к жизни, а также снижение мотивации и энергии. Эти симптомы могут быть связаны с изменениями в уровне гормонов, таких как кортизол и тиреоидные гормоны, которые влияют на настроение и общее психоэмоциональное состояние.

Кроме того, гипофункция гипофиза может приводить к когнитивным нарушениям. Пациенты могут жаловаться на проблемы с концентрацией, памятью и принятием решений. Эти изменения могут быть связаны с недостатком гормонов, таких как соматотропный гормон, который играет важную роль в поддержании нормальной функции мозга и когнитивных процессов.

Социальные аспекты также не следует игнорировать. Люди с гипофункцией гипофиза могут испытывать трудности в межличностных отношениях, что может быть связано с изменениями в эмоциональной стабильности и уровне энергии. Это может привести к социальной изоляции, что, в свою очередь, усугубляет психологические проблемы и снижает качество жизни.

Важно отметить, что лечение гипофункции гипофиза может значительно улучшить как физическое, так и психоэмоциональное состояние пациента. Заместительная гормональная терапия, направленная на восстановление нормального уровня гормонов, может помочь в снижении симптомов депрессии и улучшении когнитивных функций. Психотерапия и поддержка со стороны близких также играют важную роль в процессе восстановления.

Таким образом, гипофункция гипофиза имеет многогранное влияние на психологическое состояние и качество жизни пациентов. Комплексный подход к лечению, включающий как медицинские, так и психологические аспекты, может значительно улучшить общее состояние и помочь пациентам вернуться к полноценной жизни.

Вопрос-ответ

Что происходит при гипофункции гипофиза?

Гипофункция гипофиза: при гипофункции гипофиза развивается гипогонадизм (снижение половой функции), вторичная надпочечниковая недостаточность (снижение артериального давления, похудание, снижение уровня глюкозы), вторичный гипотиреоз – снижение функции щитовидной железы (ломкость волос и ногтей, сонливость, отеки).

Что такое гиперфункция гипофиза?

Гиперфункция гипофиза – патологический процесс, характеризующийся повышенной продукцией одного или всех гормонов гипофиза.

Что такое гипофункция гипофиза?

Гипопитуитаризм — это редкое состояние, при котором гипофиз не вырабатывает один или несколько гормонов или вырабатывает их в недостаточном количестве. Гипофиз — это железа размером с фасоль, расположенная у основания головного мозга. Он является частью системы желез организма, вырабатывающих гормоны, называемой эндокринной системой.

Какие симптомы при нарушении гипофиза?

Нарушения в работе гипофиза могут проявляться различными симптомами, включая изменения в уровне гормонов, что может привести к проблемам с ростом, изменению веса, усталости, нарушениям менструального цикла у женщин, снижению либидо, бесплодию, а также к появлению головных болей и нарушению зрения. В зависимости от конкретного гормона, который вырабатывается в избытке или недостатке, могут наблюдаться и другие специфические симптомы.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Гипофункция гипофиза может проявляться различными симптомами, поэтому важно своевременно выявлять проблемы с эндокринной системой. Консультации с врачом и анализы помогут контролировать уровень гормонов и предотвратить осложнения.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свое питание. Правильное и сбалансированное питание может поддерживать здоровье эндокринной системы. Включайте в рацион продукты, богатые витаминами и минералами, особенно цинком и витамином D, которые важны для нормальной работы гипофиза.

СОВЕТ №3

Управляйте стрессом. Хронический стресс может негативно влиять на работу гипофиза и уровень гормонов. Практикуйте методы релаксации, такие как медитация, йога или дыхательные упражнения, чтобы снизить уровень стресса и поддерживать общее здоровье.

СОВЕТ №4

Следите за физической активностью. Регулярные физические нагрузки помогают улучшить обмен веществ и поддерживают гормональный баланс. Найдите вид активности, который вам нравится, будь то прогулки, плавание или занятия спортом, и старайтесь заниматься им хотя бы несколько раз в неделю.