Диета при холецистите и гастрите: рекомендации и советы

Диета при холецистите и гастрите критически важна для управления этими заболеваниями и улучшения качества жизни. Правильное питание снижает воспаление, нормализует работу желудочно-кишечного тракта и предотвращает обострения. В статье рассмотрим основные принципы диетического питания, рекомендации по выбору продуктов и составлению меню, что поможет пациентам организовать рацион для достижения терапевтического эффекта.

Общие правила

Болезни желчного пузыря являются довольно распространенными недугами. В их развитии можно выделить несколько этапов: дискинезия (функциональные расстройства желчного пузыря, проявляющиеся гипо- и атонией) — дисхолия (изменение состава желчи, холестероз стенок желчного пузыря) — воспалительные процессы. Хронический холецистит рассматривается как воспаление стенки желчного пузыря, где основную роль играет инфекция.

Длительно существующий холецистит может вызывать проблемы в других органах пищеварительной системы. У большинства пациентов наблюдаются сопутствующие гастрит или заболевания поджелудочной железы. Гастрит может развиваться на любой стадии холецистита и чаще всего связан с билиарным рефлюксом. Частота гастрита колеблется от 68 до 83%.

Постоянный заброс содержимого двенадцатиперстной кишки, содержащего желчь, негативно влияет на слизистую оболочку. Степень изменений слизистой зависит от продолжительности билиарного рефлюкса. Кроме того, желчные кислоты, изменяя химический состав слизистой желудка, могут усиливать воздействие других факторов, таких как хеликобактерная инфекция, соляная кислота и пепсин желудочного сока. У пациентов может развиваться катаральный или эрозивный гастрит, нарушается моторная функция желудка и секреторная активность (обычно наблюдается снижение секреции).

При холецистите и гастрите важны изменения в образе жизни и питании:

• регулярный прием пищи и частое питание небольшими порциями;
• снижение потребления животных жиров;
• отказ от алкоголя и сладких газированных напитков;
• исключение острой и жареной пищи, которая раздражает слизистую;
• избегание малоподвижного образа жизни;
• достаточный ночной сон;
• прекращение курения.

Основным столом при этих заболеваниях в период ремиссии может быть Стол № 5, а в зависимости от стадии гастрита (обострение) проводится коррекция диеты. Щадящему режиму соответствует дробное питание. Увеличение частоты приемов пищи (4-6 раз) способствует улучшению оттока желчи, а небольшие порции не перегружают желудок, лучше перевариваются и эвакуируются, предотвращая застой химуса.

Диета при холецистите и гастрите должна содержать физиологическую норму белков и углеводов. Ограничение белка нецелесообразно, так как он способствует образованию желчных кислот и повышает холато-холестериновый индекс, что, в свою очередь, предотвращает образование камней.

Вместе с тем, необходимо ограничить экстрактивные вещества, образующиеся при варке бульонов, тушении мяса и рыбы, а также при жарке. Из рациона исключаются сильные стимуляторы (бульоны, грибы, кофе, газированные напитки, алкоголь, копчености) и раздражающие продукты (жареная пища, грубые овощи — редис, чеснок, лук, редька, маринованные блюда, пряности и острые специи).

Рекомендуется обогащение рациона продуктами, богатыми липотропными веществами — незаменимыми аминокислотами, которые защищают печень от жирового перерождения и уменьшают риск образования камней. Поэтому в рацион включаются творог, овсяная и гречневая каши, отрубной хлеб, белок яйца, треска, судак и другая нежирная рыба, говядина, соевые бобы (при хорошей переносимости), сыворотка и пахта.

Большинство специалистов советуют ограничить содержание жиров. Однако полностью исключать их нельзя, так как жиры стимулируют выделение желчи и необходимы для лучшего усвоения жирорастворимых витаминов. Больным гастроэнтерологического профиля следует избегать тугоплавких жиров, сала, жирного мяса и птицы. Из животных жиров можно использовать сливочное масло.

Одновременно в рацион вводятся растительные масла, содержащие полезные ненасыщенные жирные кислоты, которые способствуют выделению желчи и в целом улучшают состояние печени. Эти масла не противопоказаны при гастрите с повышенной кислотностью (при пониженной — в больших количествах противопоказаны). Растительные масла можно добавлять в винегреты, вареные и сырые овощи, готовые блюда. Следует ограничить или исключить овощи с высоким содержанием клетчатки (белокочанная капуста, репа, редька).

Из углеводов ограничиваются простые (сладкая выпечка, варенье, джемы). Количество жидкости не ограничивается, так как она способствует улучшению оттока желчи.

Обострение гастрита требует назначения более щадящей диеты:

• протертые супы со сливками, яично-молочной смесью, фаршем из вареного мяса;
• протертые нежные овощи в виде пюре (картофельное, морковное и свекольное), в которые добавляют молоко или сливки, можно использовать детское овощное питание или готовить паровое суфле из овощей;
• отварная индейка, говядина и курица в виде несколько раз прокрученного фарша и изделий в виде суфле, паштетов и кнелей;
• измельченная или прокрученная рыба;
• молочные кисели, хорошо размешанный творог, разваренные каши с молоком.

По мере уменьшения воспаления рацион постепенно расширяется, и степень механического щажения желудка снижается. Больному уже можно употреблять мясо и рыбу кусками и использовать запекание, как в Диете №5. В рацион вводятся свежие нежные фрукты, а овощи лучше употреблять в отварном или тушеном виде до достижения стойкой ремиссии.

Врачи подчеркивают важность соблюдения диеты при холецистите и гастрите, так как правильное питание способствует улучшению состояния пациентов и снижению риска обострений. Специалисты рекомендуют исключить из рациона жирные, жареные и острые блюда, которые могут раздражать слизистую оболочку желудка и желчного пузыря. Вместо этого следует отдавать предпочтение легким и легко усваиваемым продуктам, таким как отварные овощи, нежирные сорта мяса и рыбы, а также каши. Врачи также советуют дробное питание — небольшими порциями 5-6 раз в день, что помогает снизить нагрузку на органы пищеварения. Кроме того, важно следить за режимом питья, употребляя достаточное количество воды, что способствует нормализации обмена веществ и улучшению пищеварения.

https://youtube.com/watch?v=BOVLqyHQmeY

Разрешенные продукты

Диета при холецистите и гастрите включает в себя следующие продукты:

• Вегетарианские супы, приготовленные на овощных бульонах, с добавлением тонкой вермишели, круп и овощей. В зависимости от стадии заболевания супы могут быть как протертыми, так и нет. В период ремиссии разрешается употребление борщей и щей, приготовленных с савойской капустой, которая является более мягким овощем.
• Нежирное мясо, такое как говядина, телятина, кролик и курица. В зависимости от состояния пациента мясо готовится на пару, варится или запекается (после предварительного отваривания). Оно может быть подано кусками или в рубленом виде (котлеты, кнели, тефтели, биточки, зразы). Жирная свинина, баранина, мясо дичи, почки и мозги следует исключить из рациона, так как они содержат много экстрактивных веществ.
• Пшеничный хлеб, а при хорошей переносимости — отрубной и ржаной. Чтобы избежать вздутия, хлеб должен быть не свежим или подсушенным. Больные могут есть бисквиты, нежирное галетное печенье и несдобные изделия, выпеченные в духовке.
• Нежирная рыба, такая как треска, минтай, щука, путассу, сазан, хек, судак и навага. Рыбные блюда готовятся отварными или запеченными, как в кусочках, так и в рубленом виде. Перед приготовлением лучше удалить кожу.
• Паровые омлеты или яйца всмятку.
• Нежирные молочные продукты, такие как кефир, ацидофилин и йогурт, а также цельное молоко, если оно хорошо переносится. При плохой переносимости молоко можно добавлять в каши и другие блюда. Рекомендуется ежедневно употреблять полужирный творог в натуральном виде или в виде блюд на его основе. Сметана может использоваться как приправа к блюдам.
• Сливочное и растительное масло в натуральном виде.
• Крупы для приготовления каш, запеканок и супов. Выбор круп зависит от переносимости. При гастритах не рекомендуется употреблять грубые крупы, такие как перловая, кукурузная и ячневая.
• Овощи с низким содержанием клетчатки, такие как картофель, свекла, брюссельская и савойская капуста, морковь, зеленый горошек и цветная капуста. Их готовят отварными, паровыми или запеченными, а при обострении гастрита — протирают. В готовые блюда можно добавлять сметану или сливочное масло. В стадии стойкой ремиссии можно вводить свежие овощи и не слишком кислую квашеную капусту, а также овощные рагу.
• Сметанные, овощные и молочные соусы, которые можно использовать в различных блюдах, также разрешено запекание с ними.
• Сладкие фрукты и ягоды, которые в период обострения следует употреблять только в вареном, тушеном, печеном или протертом виде (компоты, желе, кисели, пюре, суфле), а затем переходить к употреблению в сыром виде.
• Десерты, такие как желе, фруктовое суфле с манной крупой, мармелад, не шоколадная карамель, мед, варенье, меренги, зефир, пастила и варенье.
• Напитки без газа, настой шиповника, некрепкий чай с молоком, овощные и фруктовые соки, отвар отрубей, а также некрепкий кофе с молоком.

Таблица разрешенных продуктов

Мнения людей о диете при холецистите и гастрите варьируются, но большинство согласны, что правильное питание играет ключевую роль в лечении этих заболеваний. Многие отмечают, что соблюдение диеты помогает уменьшить симптомы и улучшить общее самочувствие. Часто упоминается необходимость исключения жирной, жареной и острой пищи, а также алкоголя. Вместо этого рекомендуется включать в рацион легкие супы, отварные овощи и нежирное мясо.

Некоторые пациенты делятся опытом, что дробное питание, состоящее из небольших порций, значительно облегчает пищеварение. Также многие подчеркивают важность употребления достаточного количества жидкости, особенно воды. Однако есть и те, кто считает, что строгие ограничения могут быть трудными для соблюдения в повседневной жизни. В целом, большинство людей согласны, что индивидуальный подход к диете и консультация с врачом могут помочь найти оптимальный режим питания.

https://youtube.com/watch?v=ac1Nnhwgctc

Овощи и зелень

Фрукты

https://youtube.com/watch?v=P86Rb_JZ0bA

Ягоды

Орехи и сухофрукты

Крупы и каши

Мука и макаронные изделия

Хлебобулочные изделия

Кондитерские изделия

Сырье и приправы

Молочные продукты

Сыры и творог

Мясные продукты

Птица

Яйца

Рыба и морепродукты

Масла и жиры

Напитки безалкогольные

Соки и компоты

Полностью или частично ограниченные продукты

При хроническом холецистите и гастрите рекомендуется избегать следующих продуктов:

• Бульоны, так как во время их приготовления 50% экстрактивных веществ переходит в жидкость. В период обострения лучше использовать вегетарианские супы.
• Жареные блюда, включая яйца, мясо, пирожки, рыбу, картофель, блины и оладьи, а также грибы, колбасы, копчености и консервы (разрешены только овощные и мясные консервы для детского питания).
• Жирные сорта мяса и рыбы, а также молочные продукты с высоким содержанием жира, такие как сливки (только в готовых блюдах), икра, соленая рыба, щи из кислой капусты и окрошка.
• Острые приправы, включая чеснок, лук, уксус, перец, коренья, хрен и горчицу.
• Кулинарные жиры, сало, а также мясо утки и гуся.
• Очень холодные напитки и блюда, такие как мороженое и любые продукты из холодильника.
• Свежий хлеб, пирожные, торты, а также крепкий кофе и какао.
• Продукты, содержащие щавелевую кислоту (щавель, ревень, шпинат) и эфирные масла (чеснок, лук, редис, редька).
• Бобовые и грубые овощи, такие как редис, репа, белокочанная капуста и редька.
• Субпродукты, так как они содержат высокий уровень холестерина — печень животных и птицы, почки, мозги.
• Крепкий черный кофе и чай, шоколад и какао.

Таблица запрещенных продуктов

Грибы

Снэки

Мороженое

Шоколад

Колбасные изделия

Напитки алкогольные

Меню (Режим питания)

При обострении гастрита и холецистита важно придерживаться щадящего питания. Рекомендуются слизистые и протертые супы, а также супы-пюре из овощей и мяса с добавлением сливок. В рацион можно включать молочные протертые каши, такие как гречневая, овсяная и рисовая, а также протертый творог, паровые омлеты, мясные паштеты, паровые котлеты и кнели. Каждый день полезно употреблять печеные яблоки, тыквенную кашу и соки, как фруктовые, так и овощные.

Когда диета расширяется, супы уже не протираются, и можно готовить щи из свежей капусты и борщ. Для этих блюд лучше использовать савойскую или брюссельскую капусту, так как они более нежные. Рыбные и мясные блюда можно подавать кусками. Овощные блюда также могут быть разнообразными: пюре из различных овощей, овощи в молочном соусе, рагу, картофель в молоке, цветная или савойская капуста, тушеная в молоке, картофельный рулет и овощные голубцы.

Десерты при этих заболеваниях могут быть разнообразными: запеченные сырники с морковью, творожное суфле и пудинг, ягодные муссы, самбук, творожное суфле, белковый бисквит и десерты из белков и сахара, такие как снежки, меренги и безе. Иногда в рацион можно включать блины из овсяной или гречневой муки, готовя их в мультиварке без жира и не обжаривая.

Разнообразные способы приготовления помогут сделать рацион более интересным. На ночь рекомендуется употреблять кисломолочные напитки или молоко, если они хорошо переносятся.

Плюсы и минусы

Отзывы и результаты

В период ремиссии гастрита и холецистита строгие ограничения не являются обязательными, однако стоит избегать острых, чрезмерно жирных и жареных блюд. Питание в это время может быть разнообразным и длительным. Жесткие ограничения необходимы только во время обострения, когда пациенты сами ощущают потребность в этом. Исключение продуктов, способствующих ухудшению состояния, вздутию и болям, на фоне адекватного лечения быстро восстанавливает здоровье больных. Отзывы подтверждают положительное влияние правильного питания на состояние кишечника и поджелудочной железы.

• «… Обострения, как правило, происходят весной и осенью. Это заставляет меня на месяц или полтора перейти на правильное питание. В этот период я ем только паровые блюда (котлеты, омлеты, паштеты), супы, различные каши и овощные пюре. Готовлю не только из картофеля, но и из тыквы, кабачков, цветной капусты. Немного солю, добавляю молотый лавровый лист и сливочное масло — получается очень вкусно. Паровые котлеты не самые вкусные, но 1,5 месяца можно потерпеть. За это время исчезают изжога и боли в желудке. Даже вне обострения я не ем острых, жареных, маринованных овощей и жирной пищи»;
• «… Начинаю правильно питаться при обострении, хотя и в другое время избегаю острых и жареных блюд. Лук, чеснок, редис, майонез, копченую колбасу, кетчуп и томатный соус давно исключила, так как после них начинаются боли в желудке и в правом подреберье. Белокочанная капуста (в любом виде) также усиливает боли в кишечнике и вызывает вздутие. Переедание тоже плохо переношу. Перехожу на отварное мясо и рыбу, каши, легкие, не зажаренные супы. Правильное питание в течение месяца помогает восстановить желудок, уменьшает горечь и вздутие»;
• «… Питаюсь нерегулярно и всухомятку. Это привело к тому, что сначала появился холецистит, а через год и гастрит. Особенно плохо себя чувствую во время обострения: тяжесть и боли в желудке, постоянный повышенный аппетит и изжога, ужасное вздутие. Не ложусь в стационар, а лечусь амбулаторно и соблюдаю диету. Уже через 20 дней тяжесть и неприятные ощущения в желудке исчезают. Ем только вареное, в первое время измельченное. Ничего острого и жареного, тем более жирного и копченостей. Моя семья не поддерживает такое питание, поэтому приходится готовить для себя отдельно. Из-за этого мое правильное питание заканчивается через месяц, и трудно совмещать его с работой».

Цена диеты

Доступные продукты обеспечивают возможность полноценного питания. В его основе лежат злаковые, молочные изделия, а также мясо и рыба, которые можно подбирать в зависимости от вашего бюджета. Расходы на питание составляют примерно 1400-1500 рублей в неделю.

Рекомендации по приготовлению пищи

При холецистите и гастрите очень важно соблюдать правильный режим питания и следовать рекомендациям по приготовлению пищи. Это поможет снизить нагрузку на желудочно-кишечный тракт и улучшить общее состояние здоровья. Ниже представлены основные рекомендации, которые помогут в этом процессе.

1. Способы приготовления: Рекомендуется использовать щадящие методы приготовления пищи, такие как варка, запекание, тушение и приготовление на пару. Эти способы позволяют сохранить полезные вещества в продуктах и минимизировать образование вредных веществ, которые могут возникать при жарке.

2. Избегайте жареных и острых блюд: Жареная пища может раздражать слизистую оболочку желудка и желчного пузыря, что нежелательно при гастрите и холецистите. Острые специи и приправы также могут вызвать обострение симптомов, поэтому их следует ограничить или исключить из рациона.

3. Размер порций: Питание должно быть дробным, то есть необходимо есть небольшими порциями 5-6 раз в день. Это поможет избежать перегрузки желудка и желчного пузыря, а также улучшит пищеварение.

4. Температура пищи: Пища должна быть теплой, но не горячей или холодной. Горячие блюда могут вызвать раздражение слизистой, а холодные – замедлить пищеварение. Оптимальная температура пищи составляет 36-40 градусов Цельсия.

5. Выбор продуктов: Приготовление пищи должно основываться на использовании свежих, качественных и легко усваиваемых продуктов. Рекомендуется включать в рацион нежирные сорта мяса (курица, индейка, кролик), рыбу, овощи, крупы и молочные продукты с низким содержанием жира.

6. Избегайте консервантов и искусственных добавок: Продукты, содержащие консерванты, красители и ароматизаторы, могут негативно сказаться на состоянии желудка и желчного пузыря. Лучше всего готовить блюда из натуральных ингредиентов, избегая полуфабрикатов и готовых соусов.

7. Употребление жидкости: Важно следить за достаточным потреблением жидкости, однако следует избегать газированных напитков, крепкого чая и кофе. Рекомендуется пить чистую воду, травяные чаи и компоты из свежих или сушеных фруктов без добавления сахара.

Соблюдение этих рекомендаций поможет не только улучшить состояние при холецистите и гастрите, но и способствует общему укреплению здоровья. Важно помнить, что перед внесением изменений в рацион питания стоит проконсультироваться с врачом или диетологом.

Вопрос-ответ

Что категорически нельзя есть при холецистите?

Необходимо исключить раздражающую пищу: острую, пряную, соленую, копченую, жирную, кислую и др. Суточный прием пищи должен быть разделен на 5-6 раз. Еда должна быть теплой. Сильно горячая или холодная пища может вызвать спазм желчного пузыря и привести к обострению заболевания.

Что категорически нельзя есть при застое желчи?

Острые и жареные продукты: острые и жареные продукты могут вызвать раздражение слизистой оболочки желчных путей и способствовать образованию камней. Острое и жареное мясо, рыба, лук, чеснок, перец и другие острые специи и приправы следует ограничить или исключить из рациона при застое желчи.

Советы

СОВЕТ №1

Соблюдайте дробное питание. Употребляйте пищу небольшими порциями 5-6 раз в день. Это поможет снизить нагрузку на желудок и желчный пузырь, а также улучшит пищеварение.

СОВЕТ №2

Избегайте жирной и жареной пищи. Отдавайте предпочтение отварным, запеченным или приготовленным на пару блюдам. Это снизит риск обострения гастрита и холецистита.

СОВЕТ №3

Увлажняйте свой рацион. Включайте в меню больше овощей и фруктов, которые содержат клетчатку. Это поможет улучшить работу кишечника и предотвратит запоры, что особенно важно при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

СОВЕТ №4

Следите за температурой пищи. Избегайте слишком горячих или холодных блюд, так как они могут раздражать слизистую оболочку желудка. Оптимальная температура пищи — комнатная или слегка теплая.