Норма гемоглобина в крови для здоровья человека

Гемоглобин — белок в эритроцитах, который транспортирует кислород к клеткам и удаляет углекислый газ. Нормальные уровни гемоглобина зависят от возраста и пола; их отклонения могут указывать на заболевания. В статье представлены таблицы норм гемоглобина для женщин, мужчин, детей и новорожденных, а также объясняется значение повышения или понижения его уровня. Понимание этих норм поможет читателям ориентироваться в своем здоровье и реагировать на возможные проблемы.

Общие сведения

Гемоглобин (Hb) — это железосодержащий пигмент, который присутствует в крови человека и относится к группе хромопротеидов. Его химическая формула выглядит следующим образом: (C738H1165O208N320S2Fe)n.

Каковы функции гемоглобина? Основные задачи Hb заключаются в транспортировке кислорода от легких к тканям, удалении углекислого газа из организма и поддержании кислотно-основного баланса крови (КОС).

Структура молекулы гемоглобина была подробно исследована с помощью рентгеноструктурного анализа еще в конце 1940-х годов. Гемоглобин представляет собой сложный белок, состоящий из двух компонентов: небелковой части — гема (4% от общей массы молекулы) и белковой олигомерной глобулы (96%).

Гем — это протопорфирин, в центре которого находится ион двухвалентного железа (Fe2+). Глобин — это простой белок, относящийся к группе гистонов, который содержит значительное количество диаминомонокарбоновых кислот. Структура молекулы глобина включает две α- и две β-олипептидные цепи (α2β2).

Связь между гемом и глобином осуществляется благодаря координационной связи атома железа с гистидином глобина, а также благодаря гидрофобным взаимодействиям метильных и винильных радикалов гема с радикалами аминокислот глобина.

Врачи подчеркивают, что уровень гемоглобина в крови является важным показателем общего состояния здоровья человека. Нормальные значения варьируются в зависимости от возраста и пола: для мужчин они составляют от 130 до 170 г/л, для женщин — от 120 до 150 г/л. Отклонения от этих норм могут свидетельствовать о различных заболеваниях. Например, низкий уровень гемоглобина может указывать на анемию, нехватку железа или хронические заболевания, тогда как повышенный уровень может быть связан с обезвоживанием или заболеваниями легких. Специалисты рекомендуют регулярно проходить медицинские обследования и следить за уровнем гемоглобина, чтобы своевременно выявлять и корректировать возможные проблемы со здоровьем.

https://youtube.com/watch?v=26rse_ffCIA

Виды гемоглобина

Существуют как физиологические, так и патологические формы гемоглобина (Hb). К физиологическим формам относятся:

• Эмбриональный (примитивный) — HbP. Этот тип гемоглобина присутствует в эритроцитах эмбриона с 4-й по 18-ю неделю беременности и обладает более высоким сродством к кислороду по сравнению с HbA1.
• Фетальный (плодовый) — HbF. Начинает активно синтезироваться с 12-й недели беременности и полностью заменяет HbP к 6 месяцам развития эмбриона, составляя 90–95% общего гемоглобина у плода до 34-36 недель гестации. После рождения HbF постепенно заменяется на взрослый гемоглобин.
• Взрослый — HbA. Включает в себя несколько подтипов, среди которых основными являются HbA1 и HbA2. Примерно 95-98% гемоглобина у взрослого человека составляет фракция A1, а на фракцию A2 приходится 2-3%. Уровень фетального гемоглобина в крови взрослого не должен превышать 1-2%.

В норме гемоглобин в крови представлен в четырех формах: редуцированный гемоглобин (также известный как HbH — феррогемоглобин или дезоксигемоглобин), оксигемоглобин (HbO2), карбогемоглобин (HbCO) и метгемоглобин (HbMet — неизбежный непатологический метаболит).

Свободный гемоглобин (СГ) появляется в крови в результате естественного распада эритроцитов, основная часть которых разрушается в селезенке и печени. Нормальная концентрация СГ составляет 10-40 мг/л (или 0,16-0,62 мкмоль/л). Специальный белок гаптоглобин, находящийся в плазме крови, способен связываться со свободным гемоглобином, образуя комплекс, который защищает организм от потери железа.

Увеличение уровня свободного гемоглобина является одним из показателей внутрисосудистого гемолиза. В таких случаях расход гаптоглобина превышает его синтез в печени, что приводит к снижению уровня этого белка в сыворотке. Если содержание СГ превышает резервную гемоглобинсвязывающую способность гаптоглобина, гемоглобин может выделяться в мочу. Что это означает?

Положительный гемоглобин в моче придает ей красно-бурый оттенок, напоминающий цвет «темного пива». Это связано не только с наличием Hb, но и с продуктами его распада — гемосидерином и уробилином. Внутрисосудистый гемолиз с гемоглобинурией чаще всего наблюдается при гемолитической анемии, интоксикациях гемолитическими ядами и холодовой агглютининовой болезни.

Кроме физиологических форм, существует более 200 патологических форм гемоглобина, которые различаются по своим физико-химическим свойствам. Появление патологических форм гемоглобина связано с генетическими мутациями. Эти белки обнаруживаются в крови человека при состояниях, известных как гемоглобинопатии.

К производным гемоглобина относятся: карбоксигемоглобин (HbCO), метгемоглобин (MetHb), сульфгемоглобин (SHb), циангемоглобин (CNHb), солянокислый гематин, азид-метгемоглобин (NaN3MetHb) и другие. Эти нефизиологичные и токсичные соединения образуются in vitro или in vivo при взаимодействии гемоглобина с различными веществами.

Категория	Возраст	Норма гемоглобина (г/дл)
Новорожденные	0-2 недели	13.5 – 24.0
Младенцы	2 недели – 2 месяца	10.0 – 20.0
Младенцы	2-6 месяцев	9.5 – 14.0
Дети	6 месяцев – 6 лет	10.5 – 14.0
Дети	6-12 лет	11.5 – 15.5
Мужчины	12 лет и старше	13.0 – 17.0
Женщины	12 лет и старше	12.0 – 15.5
Беременные женщины	1 триместр	11.0 – 15.0
Беременные женщины	2 триместр	10.5 – 14.0
Беременные женщины	3 триместр	10.0 – 14.0

Какая норма гемоглобина в крови

Каков нормальный уровень гемоглобина у здорового человека? В норме содержание гемоглобина (Hb или HGB) варьируется в зависимости от пола и возраста. Важно учитывать также время суток и условия, при которых проводится анализ крови. Например, уровень гемоглобина может снизиться примерно на 10% с 17:00 до 7:00, а также после приема пищи. При заборе крови в положении лежа наблюдается снижение показателя примерно на 6% от нормальных значений.

Для взрослых нормальные показатели гемоглобина составляют: 130-160 г/л для мужчин и 120-140 г/л для женщин. С возрастом уровень гемоглобина, как правило, уменьшается. Это связано с недостатком мясных продуктов в рационе пожилых людей, гипоплазией костного мозга и наличием множества хронических заболеваний, включая онкологические. Особенно заметно снижение Hb наблюдается при раке, метастазировании злокачественных опухолей и после проведения химиотерапии.

Снижение уровня гемоглобина также часто встречается у людей с ВИЧ-инфекцией. Почему это происходит? Уменьшение Hb у пациентов с ВИЧ связано с прямым воздействием вируса на процессы гемопоэза на различных стадиях, а также с негативным влиянием оппортунистических инфекций и антиретровирусной терапии (АРВТ).

Норма гемоглобина в крови — это важный показатель, который часто обсуждается как в медицинских кругах, так и среди обычных людей. Многие считают, что уровень гемоглобина напрямую связан с общим состоянием здоровья. Например, низкий уровень может свидетельствовать о анемии, что вызывает беспокойство и необходимость в дополнительных обследованиях. В то же время, высокий уровень гемоглобина может указывать на обезвоживание или другие заболевания. Люди делятся своими историями о том, как изменение уровня гемоглобина повлияло на их самочувствие и жизненные привычки. Некоторые начинают следить за своим питанием, включая в рацион больше железосодержащих продуктов, таких как мясо и бобовые, в то время как другие обращаются к врачам для получения рекомендаций. Важно помнить, что каждый организм уникален, и то, что подходит одному, может не подойти другому. Поэтому регулярные анализы и консультации с врачом остаются ключевыми для поддержания здоровья.

https://youtube.com/watch?v=yQaE3w2EePQ

Какая норма гемоглобина у женщин?

Из-за некоторых физиологических характеристик организма (низкий уровень тестостерона, регулярные менструации) уровень гемоглобина у женщин обычно ниже, чем у мужчин. Естественное снижение этого показателя наблюдается во время беременности (105–120 г/л) и после родов.

С возрастом, начиная с 40-45 лет, уровень гемоглобина начинает повышаться, поскольку в период пременопаузы менструации становятся менее регулярными или полностью прекращаются.

Нормальные значения гемоглобина для женщин представлены в таблице ниже.

Какой должен быть гемоглобин у мужчин?

У мужчин уровень гемоглобина (Hb) обычно выше по двум основным причинам: отсутствием менструаций и увеличенной продукцией тестостерона, который способствует развитию мышечной массы. Это приводит к более активному образованию эритроцитов, что, в свою очередь, обеспечивает мышцы необходимым кислородом.

Небольшое снижение нижней границы нормы гемоглобина у мужчин наблюдается в возрасте 65-74 лет.

https://youtube.com/watch?v=As8X5WesNCc

Пониженный гемоглобин — что это значит? Причины пониженного гемоглобина и последствия

Сниженное содержание гемоглобина в крови называется олигохромемией (или гемоглобинопенией). Основные факторы, способствующие понижению уровня гемоглобина, включают:

• острые и хронические кровопотери;
• злокачественные новообразования и их метастазы;
• различные виды анемий;
• поражения костного мозга, почек и других органов;
• токсическое влияние определенных медикаментов (противоопухолевые препараты, противосудорожные средства, некоторые антибиотики, анальгетики, тяжелые металлы).

Наиболее часто олигохромемия наблюдается при анемиях различной природы.

Анемия представляет собой гематологический синдром, который характеризуется снижением уровня гемоглобина в объеме крови, как правило, с одновременным уменьшением количества эритроцитов.

Степени тяжести анемии в зависимости от уровня гемоглобина:

• Легкая: снижение Hb до 90 г/л.
• Средней степени: Hb от 90 до 70 г/л.
• Тяжелая: Hb <70 г/л.

Классификация анемий по механизму их возникновения:

• Анемии, вызванные кровопотерей (постгеморрагические):
  • острая;
  • хроническая.
• Анемии, возникающие из-за дефицита эритропоэза (дизэритропоэтические):
  • миелотоксические;
  • гипо-, апластические;
  • дефицитные;
  • метапластические.
• Анемии, развивающиеся вследствие повышенной деструкции эритроцитов (гемолитические):
  • приобретенные;
  • наследственные;
  • аутоиммунные.

Железодефицитная анемия (ЖДА) составляет 80-85% всех случаев анемий. Наиболее часто нехватка железа наблюдается у женщин репродуктивного возраста, в период беременности и лактации, у пожилых людей, а также у детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет и подростков.

Почему уровень железа снижен у грудных детей? ЖДА, связанная с недостаточным исходным уровнем железа, может возникать у детей, рожденных от матерей с аналогичными проблемами. Низкий уровень гемоглобина у младенцев, вызванный дефицитом железа, также может быть следствием недостаточного поступления Fe с пищей и низкого потребления белка.

Многие пациенты ошибочно полагают, что гемоглобин и железо — это одно и то же, так как при нормальных показателях гемоглобина и эритроцитов не может быть дефицита железа. Это не совсем верно. Развитию анемии предшествует скрытый железодефицит, и лишь затем возникает ЖДА. Поэтому для подтверждения диагноза необходимо оценивать не только уровень Hb и количество эритроцитов, но и другие показатели (уровень ферритина, трансферрина, эритроцитарные индексы, коэффициент насыщения трансферрина железом).

Эритроцитарные индексы — это характеристики, отражающие физические свойства красных кровяных телец. К ним относятся: MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроците), MCV (средний объем эритроцита), MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците), RDW (ширина распределения эритроцитов по объему).

Понижена средняя концентрация гемоглобина — что это значит?

MCHC используется при проведении дифференциальной диагностики различных типов анемий. Средняя концентрация гемоглобина в эритроците снижается при таких состояниях, как гипохромные анемии, гипоосмолярные расстройства водно-электролитного баланса, а также заболевания, которые приводят к нарушению синтеза гемоглобина. К факторам, способствующим увеличению MCHC в анализе крови, можно отнести гиперхромные анемии и гиперосмолярные расстройства водно-электролитного обмена.

Симптомы пониженного гемоглобина

Клинические проявления острого анемического синдрома зависят от объема потерянной крови и скорости ее утечки. Основные признаки включают бледность кожи и слизистых, понижение артериального давления, учащенное сердцебиение, учащенное дыхание, олигурию или анурию, ослабление сердечных тонов, мышечную гипотонию, а также заторможенность или изменения в сознании.

Симптоматика хронической анемии варьируется в зависимости от ее типа. Клинические проявления железодефицитной анемии (ЖДА) включают анемический и сидеропенический синдромы, а также поражения желудочно-кишечного тракта. К анемическому синдрому относятся: общая слабость, головокружение, одышка, учащенное сердцебиение, бледность кожных покровов и слизистых, пониженное давление, шум в ушах и обмороки. Сидеропенический синдром проявляется ломкостью волос и ногтей, сухостью кожи, изменением вкусовых предпочтений и жжением языка. Поражения ЖКТ могут проявляться ахлоргидрией и атрофическим гастритом.

Клинические проявления В12-дефицитной анемии включают симптомы, связанные с поражением пищеварительной и нервной систем, а также кроветворной ткани. Анемический синдром, как и при ЖДА, проявляется неспецифическими симптомами. В 10% случаев может развиваться глоссит, а у некоторых пациентов наблюдаются гепатомегалия и спленомегалия. Поражения нервной системы (фуникулярный миелоз) характеризуются парестезиями, мышечной слабостью, нарушениями поверхностной и болевой чувствительности, а также возможными психическими расстройствами, галлюцинациями и судорогами. При тяжелом течении заболевания могут возникать стойкие параличи нижних конечностей.

Симптоматика нехватки фолиевой кислоты схожа с проявлениями В12-дефицитной анемии, за исключением поражений нервной системы.

Наследственный микросфероцитоз (болезнь Минковского-Шоффара) проявляется желтухой, увеличением селезенки и гемолизом эритроцитов. В тяжелых случаях у пациентов могут развиваться скелетные аномалии, такие как микрофтальмия, широкая переносица, башенный череп и укорочение мизинцев. Также характерны апластические кризы, которые сопровождаются тяжелой анемией, рвотой, повышением температуры, эритемой, полиартритами и болями в животе.

Что делать, если у вас обнаружена анемия? При снижении уровня гемоглобина в общем анализе крови следует обратиться к терапевту или педиатру, который при необходимости направит к другим специалистам (гематологу, онкологу, хирургу, ревматологу и т.д.).

В зависимости от степени тяжести анемии решается вопрос о временной нетрудоспособности. При легком снижении гемоглобина освобождение от работы обычно не требуется. При анемии средней степени тяжести выдается больничный лист, а в случае тяжелой анемии (Hb <70 г/л) пациент направляется на стационарное лечение.

Лечение различных форм анемии зависит от их причин: коррекция дефицитов, устранение источников кровопотери или гемолиза, терапия сопутствующих заболеваний и т.д. Важно помнить, что снижение уровня гемоглобина не всегда сопровождается явными клиническими проявлениями, и некоторые заболевания могут протекать бессимптомно, выявляясь на поздних стадиях. Поэтому для своевременного обнаружения проблем со здоровьем рекомендуется регулярно проходить медицинские осмотры и сдавать общий анализ крови.

Алкоголь и гемоглобин

У значительного числа людей, страдающих от алкогольной зависимости, наблюдается анемия. Почему уровень гемоглобина снижается при алкоголизме? Это связано с несколькими факторами:

• токсическое воздействие на костный мозг;
• нарушение усвоения фолиевой кислоты;
• разрушение эритроцитов в кровеносной системе;
• острые или хронические кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
• иммунный дефицит с повышенной выработкой провоспалительных цитокинов.

Железодефицитная анемия может развиваться на любой стадии алкогольной зависимости. Тем не менее, важно отличать железодефицитную анемию от анемии, связанной с хроническими заболеваниями, которая также часто встречается у данной группы пациентов — это определяет дальнейшую стратегию лечения.

Если высокий гемоглобин — что это значит, и чем опасен?

Данное состояние наблюдается значительно реже, чем снижение уровня гемоглобина, но также может иметь негативные последствия. Поэтому важно понимать причины, последствия и методы лечения повышенного гемоглобина как у женщин, так и у мужчин.

Причины повышения уровня гемоглобина можно классифицировать на физиологические и патологические. К физиологическим факторам, способствующим гиперхромемии, относятся: интенсивные физические нагрузки и пребывание в высокогорных условиях. Патологические причины повышения Hb могут включать: дегидратацию (вызванную ожогами, рвотой, диареей или кишечной непроходимостью), сердечно-сосудистые заболевания (чаще всего врожденного характера), болезни легких, истинную полицитемию, а также отравления нитритами и сульфаниламидами, что приводит к образованию мет- и сульфогемоглобина. В некоторых случаях повышенный уровень гемоглобина у женщин может быть связан с приемом гормональных препаратов или беременностью.

Среди симптомов высокого уровня Hb можно выделить: головные боли, повышение артериального давления, головокружение, зуд кожи, покраснение лица, шеи и рук, а также слизистых оболочек, предрасположенность к образованию гематом, онемение конечностей и боли в суставах и животе.

Каковы риски повышенного гемоглобина у мужчин и женщин? Это состояние приводит к сгущению крови, что затрудняет ее движение по сосудам и способствует образованию тромбов. Кровяные сгустки могут блокировать просвет кровеносного сосуда, что может привести к инфарктам или инсультам.

Что делать, если в общем анализе крови обнаружена гиперхромемия? Первым шагом в коррекции уровня Hb является консультация с гематологом, который поможет выявить причины отклонений в анализах и назначит эффективное лечение основного заболевания (если оно имеется). Кроме того, пациентам рекомендуется отказаться от курения, увеличить потребление жидкости и сократить количество поваренной соли в рационе.

Как сдавать анализ крови на гемоглобин

Анализ на уровень гемоглобина является важной частью общего клинического анализа крови (ОАК), который назначается в ходе медицинских осмотров, при прохождении медкомиссий, перед госпитализацией и в других случаях. Несмотря на популярность этой диагностической процедуры, многие пациенты не знают, как именно берется кровь и нужно ли приходить натощак.

Для проведения анализа требуется образец периферической крови, который берется из локтевой вены или пальца. Лучше всего сдавать кровь в первой половине дня, до приема пищи, физической активности и введения лекарств. Чтобы результаты были максимально точными, следует придерживаться простых рекомендаций:

• Идеальное время для сдачи анализа — с 8 до 11 часов утра.
• Кровь необходимо сдавать натощак. Минимальный промежуток между последним приемом пищи и анализом должен составлять не менее 8 часов. Разрешается пить обычную негазированную воду.
• За 1-2 дня до анализа рекомендуется ограничить физические и эмоциональные нагрузки. Непосредственно перед забором крови полезно отдохнуть 10-15 минут.
• В течение 2-3 дней перед исследованием следует исключить алкоголь, а также ограничить потребление фастфуда и жирной, жареной, острой пищи. Ужин накануне должен быть легким.
• За час до сдачи анализа курение запрещено.
• Не рекомендуется проводить анализ после рентгенологических исследований, УЗИ, физиотерапевтических процедур или массажа.
• Если пациент принимает какие-либо лекарства на постоянной основе, он должен сообщить об этом врачу, так как многие препараты могут повлиять на результаты анализа.

В экстренных случаях забор крови для ОАК может быть выполнен без предварительной подготовки. При необходимости контроля уровня гемоглобина в динамике рекомендуется проходить обследование в одной и той же медицинской организации, так как в разных лабораториях могут использоваться различные анализаторы и методики.

Как обозначается гемоглобин в анализе крови? В результатах анализа этот показатель обозначается как Hb (HGB).

Гемоглобин у детей

Наивысший уровень гемоглобина (140-190 г/л) наблюдается у новорожденных в первые дни их жизни, при этом у доношенных детей этот показатель выше, чем у недоношенных.

С течением времени, на фоне снижения эритропоэза, уровень гемоглобина начинает постепенно снижаться, достигая минимальных значений (до 90-100 г/л) к двум месяцам жизни, что называется физиологической анемией. Педиатры, включая Комаровского, считают это нормальным состоянием для младенцев, которое обычно не требует вмешательства, но требует наблюдения. Уровень гемоглобина остается стабильным в течение нескольких недель, а к 4-6 месяцам начинает медленно увеличиваться на фоне возобновления продукции эритропоэтина. В возрасте одного года могут сохраняться низкие значения гемоглобина.

К двум годам уровень Hb составляет 110–120 г/л, а у детей старше трех лет нормой считается 111-133 г/л. Примерно к 14 годам уровень гемоглобина и количество эритроцитов достигают нормальных значений для взрослых, составляя 160 г/л у мальчиков и 140 г/л у девочек.

Причины низкого гемоглобина у ребенка

Анемия устанавливается при снижении уровня гемоглобина (Hb) в зависимости от возраста:

• 1-2 года: менее 110 г/л;
• 2-5 лет: менее 111 г/л;
• 5-8 лет: менее 115 г/л;
• 8-11 лет: менее 119 г/л;
• 12-14 лет: для мальчиков менее 125 г/л, для девочек менее 118 г/л;
• 15-17 лет: для мальчиков менее 133 г/л, для девочек менее 120 г/л;
• старше 17 лет: для юношей менее 130 г/л, для девушек менее 120 г/л.

Почему у новорожденного может быть низкий уровень гемоглобина? Анемия может быть как отдельным заболеванием, так и сопутствующим симптомом различных соматических, онкологических, паразитарных и инфекционных заболеваний.

Наиболее часто встречающимся состоянием у детей является железодефицитная анемия. Что приводит к снижению уровня железа у новорожденных? Причинами могут быть нехватка железа у матери во время беременности, нарушения маточно-плацентарного кровообращения, интранатальные кровотечения, а также слишком ранняя или поздняя перевязка пуповины и другие факторы.

В грудном возрасте основными причинами железодефицитной анемии являются искусственное вскармливание неадаптированными молочными смесями, козьим или коровьим молоком, а также несбалансированное питание (недостаток мясных продуктов, вегетарианская диета).

Анемия — довольно распространенное состояние среди детей, однако каждый случай снижения уровня гемоглобина требует дополнительного обследования и, при необходимости, своевременной коррекции. Хроническая гипоксия может привести к задержкам в психо-речевом и физическом развитии ребенка, негативно сказывается на сне, аппетите, настроении и иммунной системе. У детей первого года жизни может наблюдаться регресс моторных навыков. Поэтому родителям важно знать о потенциальных рисках данного состояния и о том, что делать при снижении уровня Hb в анализах.

Необходимо не пропускать плановые ежемесячные осмотры у педиатра, регулярно сдавать общие анализы крови и мочи, а также обращаться к специалисту при первых подозрениях на анемию — это поможет своевременно выявить патологические изменения на ранних стадиях.

Причины высокого гемоглобина у ребенка

Повышенное содержание гемоглобина в периферической крови у маленьких детей является менее распространенным состоянием. Что же вызывает увеличение уровня гемоглобина у детей? Гиперхромемия может наблюдаться как при первичных, так и при вторичных эритроцитозах, а также в случаях относительного эритроцитоза, возникающего из-за дегидратации или декомпенсированной сердечно-легочной недостаточности, связанной с врожденными пороками сердца, легочным фиброзом и другими факторами.

У подростков увеличение уровня гемоглобина может быть вызвано курением, стрессовыми ситуациями или употреблением анаболических стероидов.

Какой должен быть гемоглобин у беременных

У большинства женщин в период беременности наблюдается гидремия — состояние, при котором количество эритроцитов остается в пределах нормы, но их концентрация в объеме крови снижается. Это явление отличается от анемии тем, что морфология эритроцитов не изменяется.

Гидремия у беременных не требует медицинского вмешательства и обычно протекает без симптомов. Нормальные показатели крови восстанавливаются в течение 1-2 недель после родов. Физиологическая гемодилюция считается допустимой при снижении уровня гемоглобина до 100 г/л, эритроцитов до 3,5*10^12/л и гематокрита до 0,32. Более значительное снижение этих показателей может указывать на истинную анемию. Примерно 90% случаев анемии у беременных связано с дефицитом железа.

Таблица норм гемоглобина в зависимости от срока беременности:

Срок гестации	Гемоглобин, г/л
1 триместр	112-165
2 триместр	108-144
3 триместр	110-140

Часто нормальная адаптация организма к беременности ошибочно воспринимается как дефицит железа, требующий лечения. Снижение уровня гемоглобина (но не ниже 100 г/л) при отсутствии других признаков нехватки железа не требует специальной терапии. Для точной диагностики железодефицитной анемии полезно провести анализ эритроцитарных индексов, уровень сывороточного железа, ферритина и микроскопию мазка периферической крови.

Почему уровень гемоглобина снижается во время беременности? Основные механизмы, способствующие развитию анемии у беременных, включают:

• изменения в гормональном фоне;
• иммунологические изменения, вызванные антигенной стимуляцией со стороны тканей плода;
• нарушения в процессах перекисного окисления липидов;
• токсикоз, затрудняющий усвоение микроэлементов, необходимых для образования крови;
• кислородное голодание.

Каковы риски низкого уровня гемоглобина во время беременности? Железодефицитная анемия может привести к различным осложнениям как для матери, так и для ребенка. Нехватка железа у беременной может вызвать:

• невынашивание беременности;
• отслойку плаценты;
• послеродовые кровотечения;
• преждевременные роды;
• гипоксию плода;
• артериальную гипотонию;
• слабую родовую деятельность;
• недостаточную лактацию.

70% гемоглобина у детей до 2 лет происходит от матери, поэтому более половины детей до 1 года, рожденных от женщин с железодефицитной анемией, также могут страдать от этого состояния. Последствия низкого уровня гемоглобина для ребенка могут включать задержку в моторном и психо-речевом развитии, нарушения в образовании гемоглобина, ослабление иммунной системы и частые респираторные инфекции.

Что делать при анемии у беременных? Лечение включает несколько основных направлений: соблюдение диеты, богатой белками, железом и витаминами, прием препаратов, содержащих железо, а также коррекцию сопутствующих заболеваний. Переливание крови при беременности для лечения железодефицитной анемии возможно только по жизненным показаниям из-за высокого риска осложнений.

Высокий уровень Hb при беременности

Высокий уровень гемоглобина у женщин в период беременности может быть вызван следующими факторами:

• интенсивные физические нагрузки;
• проживание на больших высотах;
• некоторые наследственные болезни;
• снижение объема циркулирующей крови, которое может быть вызвано тяжелым токсикозом, кровотечениями или отравлениями;
• заболевания органов пищеварительной системы, влияющие на усвоение витамина В12;
• нарушения в работе почек и сердечно-сосудистой системы.

Как повышенный уровень гемоглобина влияет на беременность? Увеличение концентрации Hb в крови может повысить риск тромбообразования, поэтому женщинам с гиперхромией в общем анализе крови необходимо находиться под тщательным наблюдением медицинских специалистов.

Список источников

• Гемоглобин: его модификации, кристаллизация и полимеризация (обзор). В. А. Сергунова, Е. А. Манченко, О. Е. Гудкова. Общая реаниматология, 2016, том 12, номер 6.
• Бисалиева Р.А., Кривенцев Ю.А., Носков А.И., Гудинская Н.И., Кривенцева Л.А., Поляков В.К. Антенатальные гемоглобины человека: их биологическая функция и клинико-диагностическое значение. // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2016. – Выпуск 11-6. – Страницы 1081-1085.
• Органическая химия и основы биохимии: учебное пособие / Н.А. Абакумова, Н.Н. Быкова. – Тамбов: Издательство ГОУ ВПО ТГТУ, 2011. – Часть 2. – 80 страниц.
• Показатели крови у детей (возрастные особенности): учебное пособие / Т.И. Пушкарева, Е.Б. Романцова, В.В. Яковук – Благовещенск, 2010. – 26 страниц.
• Зарифьян А. Г., Нартаева А. К. Особенности системы крови у детей: учебно-методическое пособие. Бишкек: КРСУ, 2015. – 28 страниц.
• Моисеев В. С., Николаев А. Ю. Диагностика хронической алкогольной интоксикации. В книге: Алкогольная болезнь. Поражение внутренних органов / Под редакцией В. С. Моисеева. 2-е издание, переработанное и дополненное. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2014. Страницы 460–469.

Методы повышения уровня гемоглобина

Существует несколько методов повышения уровня гемоглобина в крови, которые могут быть полезны как для профилактики, так и для лечения анемии. Эти методы могут включать изменения в диете, применение добавок, а также медицинские вмешательства. Рассмотрим их подробнее.

1. Изменения в диете

Одним из самых простых и доступных способов повышения уровня гемоглобина является коррекция рациона питания. Важно включать в меню продукты, богатые железом, витамином B12 и фолиевой кислотой, так как они играют ключевую роль в образовании гемоглобина.

• Продукты, богатые железом: Красное мясо (говядина, баранина), печень, курица, рыба, бобовые (чечевица, фасоль, горох), орехи, семена, шпинат и другие зеленые листовые овощи.
• Витамин B12: Мясо, рыба, молочные продукты и яйца. Вегетарианцам и веганам следует рассмотреть возможность приема добавок, так как этот витамин в основном содержится в продуктах животного происхождения.
• Фолиевая кислота: Зелень, цитрусовые, авокадо, бобовые и цельнозерновые продукты.

2. Прием добавок

Если изменения в диете недостаточны для повышения уровня гемоглобина, врач может рекомендовать прием добавок железа или других витаминов. Важно помнить, что добавки следует принимать только по назначению врача, так как избыток железа может быть вреден для здоровья.

Существуют различные формы добавок: таблетки, капсулы, жидкие растворы. Некоторые из них могут вызывать побочные эффекты, такие как тошнота или запоры, поэтому важно обсудить с врачом наиболее подходящий вариант.

3. Медицинские вмешательства

В случаях, когда уровень гемоглобина значительно снижен и не поддается коррекции с помощью диеты и добавок, может потребоваться более серьезное медицинское вмешательство. Это может включать:

• Переливание крови: В экстренных ситуациях, когда уровень гемоглобина критически низок, может потребоваться переливание эритроцитарной массы.
• Лечение основного заболевания: Если анемия вызвана хроническим заболеванием (например, заболеваниями почек или раком), то лечение основного заболевания может помочь восстановить уровень гемоглобина.
• Препараты для стимуляции эритропоэза: В некоторых случаях могут быть назначены препараты, которые стимулируют выработку красных кровяных клеток в костном мозге.

Важно помнить, что перед началом любых мероприятий по повышению уровня гемоглобина необходимо проконсультироваться с врачом. Только специалист сможет определить причины низкого уровня гемоглобина и подобрать наиболее эффективные методы лечения.

Вопрос-ответ

Каковы нормальные значения гемоглобина для разных возрастных групп?

Нормальные значения гемоглобина варьируются в зависимости от возраста и пола. Для мужчин нормальный уровень составляет примерно 130-170 г/л, для женщин — 120-150 г/л, а для детей — 110-160 г/л в зависимости от возраста.

Что может повлиять на уровень гемоглобина в крови?

Уровень гемоглобина может изменяться под воздействием различных факторов, таких как анемия, хронические заболевания, недостаток железа, дефицит витаминов (например, B12 и фолиевой кислоты), а также обезвоживание или чрезмерные физические нагрузки.

Как можно повысить уровень гемоглобина в крови?

Для повышения уровня гемоглобина рекомендуется включить в рацион продукты, богатые железом (красное мясо, печень, бобовые), а также витамины, способствующие усвоению железа, такие как витамин C. В некоторых случаях может потребоваться прием добавок или лечение основного заболевания.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проверяйте уровень гемоглобина. Для поддержания здоровья важно проходить медицинские обследования, включая анализ крови, хотя бы раз в год. Это поможет выявить возможные отклонения от нормы на ранних стадиях.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свое питание. Включайте в рацион продукты, богатые железом, такие как красное мясо, печень, бобовые, орехи и зеленые листовые овощи. Это поможет поддерживать нормальный уровень гемоглобина.

СОВЕТ №3

Следите за симптомами анемии. Если вы чувствуете постоянную усталость, слабость, головокружение или одышку, это может быть признаком низкого уровня гемоглобина. В таком случае обязательно обратитесь к врачу для консультации и обследования.

СОВЕТ №4

Изучите влияние витаминов на уровень гемоглобина. Витамины B12 и C, а также фолиевая кислота играют важную роль в образовании гемоглобина. Убедитесь, что вы получаете достаточное количество этих витаминов из пищи или добавок.