Панкреатит: причины, симптомы и лечение

Панкреатит — серьезное заболевание, сопровождающееся воспалением поджелудочной железы, что может вызвать осложнения и нарушения пищеварения. В статье рассмотрим симптомы, причины и методы лечения панкреатита, чтобы помочь читателям понять это заболевание и вовремя обратиться за медицинской помощью. Знание о панкреатите и его проявлениях важно для профилактики и ранней диагностики, что может улучшить качество жизни и предотвратить серьезные последствия.

Общие сведения

Панкреатит представляет собой группу заболеваний и симптомов, связанных с воспалением поджелудочной железы. При возникновении такого воспалительного процесса ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой, не попадают в двенадцатиперстную кишку. В результате они начинают действовать непосредственно в самой железе, что приводит к её разрушению. Этот процесс называется самоперевариванием. Данная патология может негативно сказаться на других органах, так как при разрушении поджелудочной железы выделяются токсины и ферменты, которые могут попасть в кровоток и нанести вред другим системам организма. Поэтому острый панкреатит требует немедленного лечения после постановки диагноза, и чаще всего оно осуществляется в условиях стационара.

Панкреатит чаще всего выявляется у женщин, чем у мужчин. Кроме того, к этой болезни более склонны люди с избыточным весом и пожилые пациенты.

Врачи отмечают, что панкреатит является серьезным заболеванием, требующим внимательного подхода к диагностике и лечению. По их мнению, основными факторами риска являются злоупотребление алкоголем, неправильное питание и наличие желчнокаменной болезни. Специалисты подчеркивают важность раннего выявления симптомов, таких как сильная боль в животе, тошнота и рвота, что может помочь избежать осложнений. Лечение панкреатита часто включает строгую диету, медикаментозную терапию и в некоторых случаях хирургическое вмешательство. Врачи также акцентируют внимание на необходимости регулярного наблюдения за состоянием пациента, чтобы предотвратить рецидивы и улучшить качество жизни.

https://youtube.com/watch?v=KQQFolv8ySI

Как развивается панкреатит?

В протоках поджелудочной железы постепенно накапливается давление, что приводит к тому, что ферменты проникают в ткани органа и запускают процесс его разрушения. Если панкреатит переходит в более серьезную стадию, известную как панкреонекроз, это сопровождается омертвлением значительной части тканей поджелудочной железы. При отсутствии адекватного лечения некроз может затронуть жировую клетчатку, окружающую поджелудочную железу, а также повлиять на другие органы, находящиеся в забрюшинном пространстве. Если активные ферменты поджелудочной железы попадают в брюшную полость, у пациента развивается панкреатогенный асептический перитонит. В таком состоянии отсутствие медицинской помощи может привести к летальному исходу.

Формы заболевания

Панкреатит делится на несколько категорий. В зависимости от характера протекания заболевания, панкреатит может быть острым, острым рецидивирующим, хроническим, а также может наблюдаться обострениехронического панкреатита.

Острый панкреатит, в свою очередь, может проявляться в различных формах. При интерстициальном панкреатите наблюдается острый отек поджелудочной железы; при геморрагическом панкреатите в тканях железы возникают кровоизлияния; при остром панкреонекрозе происходит уплотнение железы и образование очагов распада. Если панкреатит сопровождается острым холециститом, это состояние называется острым холецистопанкреатитом. Гнойный панкреатит диагностируется, когда в железе имеются участки гнойного расплавления. Все эти формы панкреатита могут постепенно трансформироваться друг в друга.

При остром панкреатите у пациента происходят воспалительные изменения в тканях железы, а также образуются очаги некроза. Со временем это состояние может перейти в фиброз, атрофию или обызвествление железы. Однако в некоторых случаях острый панкреатит проявляется только воспалительным процессом с отеками определенной области поджелудочной железы. В других случаях наблюдаются некроз, нагноение и множественные кровоизлияния в ткани, а также абсцессы. При таком течении острого панкреатита состояние пациента становится крайне тяжелым и может привести к летальному исходу, даже при адекватном лечении.

Хронический панкреатит представляет собой форму заболевания, при которой воспаление развивается медленно, и функции поджелудочной железы постепенно ухудшаются. В результате может возникнуть фиброз или обызвествление тканей поджелудочной железы. При хроническом панкреатите наблюдаются чередующиеся периоды ремиссий и обострений. Хроническое воспаление тканей поджелудочной может привести к снижению способности переваривать пищу. У таких пациентов часто впоследствии развивается сахарный диабет. Воспалительный процесс при хроническом панкреатите может затрагивать как всю железу, так и ее отдельные участки.

Существует несколько форм хронического панкреатита. Если у пациента наблюдается бессимптомная форма, то его состояние остается стабильным на протяжении длительного времени. При болевой форме хронического панкреатита боль в верхней части живота становится постоянной, особенно во время обострений. При хроническом рецидивирующем панкреатите боль проявляется только во время рецидивов заболевания. Редко встречается «псевдоопухолевая» форма, при которой увеличивается головка железы, разрастается фиброзная ткань, и размеры железы увеличиваются.

Также выделяется реактивный панкреатит, который возникает в сочетании с обострением заболеваний двенадцатиперстной кишки, желудка, желчного пузыря и печени.

Панкреатит — это заболевание, о котором многие говорят с опасением. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто делятся своими переживаниями и советами. Некоторые отмечают, что резкая боль в животе и тошнота стали для них настоящим испытанием. Многие подчеркивают важность диеты, ведь неправильное питание может усугубить состояние. В социальных сетях можно встретить множество обсуждений о том, как справляться с обострениями и какие продукты лучше исключить из рациона. Также часто упоминается необходимость регулярных обследований и консультаций с врачом. Люди делятся историями о том, как им удалось справиться с заболеванием, и это вдохновляет других не сдаваться. Панкреатит — это не только медицинская проблема, но и социальная, объединяющая людей в поисках поддержки и информации.

https://youtube.com/watch?v=_MdZ1dZMXlo

Причины

Нормальное функционирование поджелудочной железы может быть нарушено из-за потребления слишком острой, жареной и жирной пищи. Панкреатит также может развиваться в результате переедания или острых и хронических алкогольных интоксикаций. Кроме того, резкое выделение панкреатического сока может быть спровоцировано нервным и психическим напряжением.

Таким образом, люди, которые регулярно злоупотребляют алкоголем, находятся в группе повышенного риска развития панкреатита. Эта болезнь чаще встречается у женщин в период беременности и у молодых матерей в послеродовом периоде. Чтобы предотвратить развитие панкреатита, важно правильно подходить к составлению своего рациона. Поэтому заболевание часто диагностируется у тех, кто предпочитает нездоровую пищу, такую как фастфуд, однообразные блюда и продукты с высоким содержанием красителей и других химических добавок.

Хронический панкреатит нередко возникает после перенесенной острой формы заболевания. Однако он также может развиваться как следствие других заболеваний, таких как холецистит, язвенная болезнь, болезни кишечника и печени.

Наиболее распространенной причиной панкреатита является желчекаменная болезнь. Кроме того, это заболевание может проявляться после серьезных отравлений, травм, вирусных инфекций, а также в результате хирургических операций и эндоскопических вмешательств. В некоторых случаях хронический панкреатит может обостряться из-за чрезмерного потребления витаминов А и Е.

Симптомы

При острых и хронических формах панкреатита симптомы могут проявляться по-разному. Кроме того, после перенесенного острого панкреатита у пациента могут образоваться псевдокисты поджелудочной железы, что указывает на развитие хронической формы заболевания. В свою очередь, хронический панкреатит может привести к возникновению острого панкреатита.

При остром панкреатите симптомы зависят от формы и стадии заболевания, а также от индивидуальных особенностей пациента. Наиболее ярким и постоянным признаком острого панкреатита является интенсивная боль в животе. Болевые ощущения могут быть постоянными, тупыми или резкими. При прогрессировании заболевания боль усиливается и иногда может вызвать шок. Локализация боли чаще всего в правом или левом подреберье, а также под ложечкой. Если поражена вся поджелудочная железа, боль может носить опоясывающий характер. К другим симптомам острого панкреатита относятся икота, сухость во рту, отрыжка и тошнота. Пациенты часто испытывают рвоту, в которой может присутствовать желчь, однако облегчения после рвоты не наступает. Стул у таких больных обычно кашицеобразный, с частицами непереваренной пищи и неприятным запахом, иногда с пенистой консистенцией.

При прогрессировании заболевания общее состояние пациента быстро ухудшается. Увеличивается частота пульса, повышается температура тела, а артериальное давление может снижаться. Больной испытывает одышку, на языке появляется налет, а на коже наблюдается липкий пот. Лицо пациента становится заостренным, кожа бледнеет и приобретает землистый оттенок. При осмотре врач может заметить выраженное вздутие живота, а сокращения кишечника и желудка отсутствуют. При пальпации живота напряжение мышц может не определяться длительное время, а позже могут появиться симптомы раздражения брюшины.

У пациентов с острым панкреатитом могут развиться серьезные осложнения как в области брюшной полости, так и за ее пределами. Наиболее распространенные осложнения включают абсцессы и флегмоны сальниковой сумки, перитонит, язвы и эрозии желудочно-кишечного тракта, отек и абсцессы легких, экссудативный плеврит и пневмонию. Острый панкреатит также может спровоцировать развитие гепатита, а уровень сахара в крови и моче у пациента может значительно повышаться.

Симптомы хронического панкреатита проявляются в виде болей под ложечкой в период обострения, а также болей в левом подреберье, которые могут отдавать в лопатку или грудную клетку. В некоторых случаях боль может быть опоясывающей, варьируя от тупой до очень резкой, что напоминает симптомы острого панкреатита. После употребления жирной пищи у пациента может возникнуть сильная рвота. Кроме того, хронический панкреатит часто сопровождается значительной потерей веса, сухостью во рту, поносами и тошнотой. Даже в период ремиссии могут наблюдаться тошнота, запоры и тупая боль. Если в этот период возникают поносы, это может свидетельствовать о серьезных нарушениях в способности поджелудочной железы к перевариванию пищи.

https://youtube.com/watch?v=OdLcK_yVy6Q

Диагностика

Диагностика данного заболевания обычно не представляет сложности, поскольку его симптомы, как правило, ярко выражены. Тем не менее, для назначения правильного лечения врачу необходимо точно определить форму болезни. В этом случае целесообразно провести лапароскопию — метод, который позволяет с помощью специального инструмента осмотреть брюшную полость изнутри.

При подозрении на острый панкреатит выполняются определенные лабораторные анализы. К ним относятся общее исследование крови, анализ мочи и биохимические тесты. Аналогичные исследования проводятся и при подозрении на хронический панкреатит. Однако биохимические анализы особенно важны в период обострения заболевания. Также проводится специальное исследование кала.

Лечение

Лечение острого панкреатита должно проводиться исключительно в условиях стационара под наблюдением квалифицированного врача. Поэтому при первых подозрениях на острый панкреатит необходимо немедленно госпитализировать пациента. Однако до транспортировки в медицинское учреждение важно предпринять меры для предотвращения болевого шока. В этот период следует воздержаться от приема пищи, а в некоторых случаях врачи скорой помощи могут удалить ранее съеденную пищу с помощью зонда. На область живота рекомендуется прикладывать холод, чтобы снизить выработку пищеварительных ферментов поджелудочной железой. Для снятия спазмов можно капнуть 1-2 капли нитроглицерина под язык или ввести внутримышечно спазмолитик, например, но-шпу. Врачи скорой помощи обязательно обеспечивают введение обезболивающего препарата.

В стационаре для лечения острого панкреатита применяются консервативные методы. В частности, в вену вводятся различные растворы – солевые растворы, белковые препараты и глюкоза, которые помогают справиться с интоксикацией и болевым синдромом. Также восстанавливается кислотно-щелочное равновесие.

Для облегчения болей и снятия спазмов используются спазмолитические препараты. Для поддержания нормальной работы сердца назначаются сердечные средства. Кроме того, комплексное лечение включает в себя прием витаминов группы В, витамина С и мочегонных препаратов, которые помогают предотвратить отек поджелудочной железы и способствуют выведению токсинов. Важно, чтобы в курс терапии входили препараты, снижающие выработку ферментов поджелудочной железы.

Рекомендуется пить минеральную воду без газа, а прием пищи возможен только через 4-5 дней после начала заболевания. В начале лечения можно употреблять простоквашу (по 100 г каждые полчаса), а на следующий день к этому рациону добавляется 200 г творога. В последующие дни пациент должен строго соблюдать специальную диету, так как правильное питание является ключевым фактором для выздоровления при панкреатите.

Если консервативные методы не дают результатов, может потребоваться хирургическое вмешательство. Обычно операция проводится через 10-14 дней после начала острого панкреатита. Показаниями для более раннего вмешательства могут быть определенные осложнения. Хирургическое лечение включает удаление некротической части поджелудочной железы и санацию брюшной полости.

При обострении хронического панкреатита лечение осуществляется по аналогичной схеме, что и при остром панкреатите. Пациенты с хроническим панкреатитом должны постоянно соблюдать диету и регулярно принимать препараты, компенсирующие недостаток секреции, а также ощелачивающие средства (например, альмагель). При возникновении болей показаны спазмолитики — папаверин, атропин, но-шпа, а также обезболивающие препараты. Больным с хроническим панкреатитом рекомендуется периодически посещать специализированные санатории для лечения.

Существует множество проверенных народных средств, способствующих облегчению состояния. Трижды в день перед едой пациентам с хроническим панкреатитом советуют принимать по полстакана овсяного киселя. Для его приготовления один стакан промытого овса заливается 1 литром воды и настаивается в течение 12 часов. Затем кисель варится 30 минут и настаивается еще 12 часов. Перед употреблением его следует разбавить водой до первоначального объема и процедить.

Полезно также утром принимать смесь свежевыжатого картофельного и морковного сока: натощак нужно выпить 200 г такой смеси. Курс лечения продолжается неделю, после чего рекомендуется сделать недельный перерыв.

Лекарства

Фестал, Энзистал, Панкреатин, Мезим, Пензитал, Пангрол, Креон, Парацетамол, Ибупрофен, Дротаверин, Но-шпа, Панзинорм, Папаверин, Атропин.

Диета, питание

Диета Стол №5п при панкреатите

• Результативность: оздоровительный эффект уже через 14 дней
• Длительность: на постоянной основе
• Цена товаров: 1400-1500 рублей в неделю

Диета при панкреатите (воспаление поджелудочной железы)

• Эффективность: лечебный эффект через 14 дней
• Сроки: на постоянной основе
• Стоимость продуктов: 1500-1600 рублей в неделю

Людям, страдающим панкреатитом, крайне важно уделять внимание своему питанию. В острый период болезни диета должна быть максимально щадящей для поджелудочной железы. В первые дни острого приступа (обычно это два дня) рекомендуется полностью отказаться от пищи. В течение дня можно пить до шести стаканов минеральной воды, слабого чая или отвара шиповника. После этого на протяжении недели необходимо придерживаться строгой диеты с минимальным количеством калорий. В этот период разрешается употреблять протертый творог, постное мясо, картофель и кабачки.

Когда наступает ремиссия, диета становится более калорийной: суточный рацион составляет около 2500 килокалорий. Питание становится более полноценным, так как соблюдение такой диеты может продолжаться на протяжении многих лет.

Каждый день пациент должен получать не менее 120 граммов белка. Рекомендуется избегать легкоусвояемых углеводов, содержащихся в меде, сахаре и сладостях. Важно также ограничить потребление жиров. Категорически запрещено употребление продуктов, которые могут раздражать слизистую оболочку. Жареные блюда исключаются: в рацион включаются только запеченные, вареные или тушеные продукты.

Таким образом, больным панкреатитом можно включить в меню следующие блюда и продукты: пшеничный хлеб, выпеченный накануне, или сухарики, вегетарианские супы со сметаной, нежирное мясо и рыбу, омлет, творог, кефир, разнообразные каши, сливочное и растительное масла, овощи с низким содержанием клетчатки, сладкие яблоки, а также соки из фруктов и ягод без добавления сахара. В то же время следует избегать жирного мяса, крепких бульонов, колбас, консервов, жареных блюд, бобовых и копченостей. Запрещены кофе, шоколад, алкоголь и газированные напитки. Пища всегда должна быть слегка теплой, но не горячей. Оптимальный режим питания – 5-6 раз в день.

Профилактика

Для предотвращения развития этого заболевания крайне важно придерживаться сбалансированного и регулярного питания. Следует избегать употребления алкогольных напитков, особенно в сочетании с жирной пищей. Панкреатит чаще всего возникает у людей, которые злоупотребляют алкоголем на постоянной основе, однако он может проявиться и после одного случая чрезмерного употребления спиртного. Важно отказаться от курения, своевременно лечить все заболевания желудочно-кишечного тракта, которые могут способствовать развитию панкреатита, а также внимательно следить за состоянием желчного пузыря.

Список источников

• Маев В.И., Казюлин А.Н., Кучерявый Ю.А. Хронический панкреатит. Москва: 2005;
• Губергриц Н.Б., Христич Т.Н. Клиническая панкреатология. Донецк: ООО «Лебедь», 2000 год;
• Краткое руководство по гастроэнтерологии / под редакцией Ивашкина В.Т., Комарова Ф.И., Рапопорта С.И. Москва: М-Вести, 2001;
• Маев И.В., Кучерявый Ю.А. Болезни поджелудочной железы. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2009;
• Лысенко М.В., Девятов А.С., Урсов С.В. Острый панкреатит: дифференцированная лечебно-диагностическая тактика. Москва: Литтерра, 2010.

Осложнения панкреатита

Панкреатит, воспаление поджелудочной железы, может привести к различным осложнениям, которые могут существенно ухудшить состояние пациента и потребовать дополнительного медицинского вмешательства. Осложнения панкреатита можно разделить на ранние и поздние, в зависимости от времени их возникновения после начала заболевания.

Ранние осложнения обычно развиваются в течение первых нескольких дней после начала острого панкреатита. К ним относятся:

• Геморрагический панкреатит: Это состояние характеризуется кровоизлиянием в ткани поджелудочной железы, что может привести к шоку и необходимости в экстренной хирургической помощи.
• Некроз поджелудочной железы: В результате воспаления может произойти отмирание тканей железы, что требует хирургического вмешательства для удаления некротических участков.
• Инфекция: Воспаление и некроз могут привести к развитию инфекционных процессов, таких как панкреатический абсцесс или перитонит, что также требует срочного лечения.

Поздние осложнения могут развиваться через несколько недель или месяцев после острого панкреатита и включают:

• Цисты поджелудочной железы: Образование псевдокист, заполненных жидкостью, может привести к болям, дискомфорту и даже сдавлению соседних органов.
• Хронический панкреатит: Повторяющиеся эпизоды острого панкреатита могут привести к хроническому воспалению, что в свою очередь вызывает постоянные боли и нарушения пищеварения.
• Диабет: Повреждение клеток, вырабатывающих инсулин, может привести к развитию сахарного диабета, что требует постоянного контроля уровня сахара в крови и коррекции диеты.

Кроме того, осложнения панкреатита могут затрагивать и другие органы. Например, воспаление может распространиться на печень, желчный пузырь и кишечник, что может вызвать дополнительные заболевания, такие как холецистит или кишечная непроходимость.

Важно отметить, что своевременная диагностика и лечение панкреатита могут значительно снизить риск развития осложнений. Поэтому при первых признаках заболевания, таких как сильная боль в животе, тошнота и рвота, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Вопрос-ответ

Что такое панкреатит и каковы его основные причины?

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, которое может быть острым или хроническим. Основные причины включают злоупотребление алкоголем, желчнокаменную болезнь, травмы, инфекции и некоторые лекарства. Важно выявить и устранить причину, чтобы предотвратить рецидивы.

Какие симптомы могут указывать на наличие панкреатита?

Симптомы панкреатита могут включать сильную боль в верхней части живота, тошноту, рвоту, потерю аппетита, повышение температуры и учащенное сердцебиение. В случае появления таких симптомов необходимо обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Как лечится панкреатит и какие меры профилактики существуют?

Лечение панкреатита может включать госпитализацию, голодание, назначение обезболивающих и противовоспалительных препаратов, а также в некоторых случаях хирургическое вмешательство. Профилактика включает отказ от алкоголя, соблюдение здоровой диеты, контроль за весом и регулярные медицинские осмотры.

Советы

СОВЕТ №1

Следите за своим питанием. При панкреатите важно избегать жирной, жареной и острой пищи. Отдавайте предпочтение легким и питательным блюдам, таким как отварные овощи, нежирное мясо и каши. Это поможет снизить нагрузку на поджелудочную железу.

СОВЕТ №2

Регулярно посещайте врача. Панкреатит может иметь разные формы и стадии, поэтому важно проходить регулярные обследования и следовать рекомендациям специалиста. Это поможет избежать осложнений и контролировать состояние здоровья.

СОВЕТ №3

Избегайте алкоголя. Употребление спиртных напитков может усугубить состояние при панкреатите и привести к обострению заболевания. Лучше всего полностью исключить алкоголь из своего рациона.

СОВЕТ №4

Управляйте стрессом. Психоэмоциональное состояние может влиять на здоровье поджелудочной железы. Практикуйте методы релаксации, такие как йога, медитация или прогулки на свежем воздухе, чтобы снизить уровень стресса.