Перелом кисти: причины и лечение
Переломы кисти — распространенная травма, которая влияет на качество жизни, ограничивая выполнение повседневных задач. В статье рассмотрим сроки лечения переломов ладьевидной и пястной кости, а также важность лечебной физкультуры и реабилитации. Понимание этих аспектов поможет пациентам подготовиться к восстановлению и минимизировать последствия травмы, что важно для сохранения функциональности кисти и возвращения к активной жизни.
Общие сведения
Переломы костей кисти — это распространённый вид травм, составляющий почти 35% всех переломов скелета. Это связано с уникальными функциональными характеристиками кисти, которая играет ключевую роль в выполнении множества жизненно важных и социальных задач. Переломы возникают в результате воздействия силы, превышающей прочность костной ткани. Костный скелет кисти состоит из 22 костей, которые формируют три основные группы:
- Кости запястья — представлены восемью губчатыми костями, расположенными в два ряда (верхний ряд включает гороховидную, полулунную, трехгранную и ладьевидную кости; нижний ряд — крючковидную, трапециевидную, головчатую и многоугольную); верхний ряд соединяется с лучевой костью, образуя лучезапястный сустав.
- Кости пясти — состоят из пяти трубчатых костей, отходящих от запястья. Каждая из них имеет основание, тело и головку, нумерация которых соответствует нумерации пальцев, с которыми они соединены.
- Кости пальцев — включают три фаланги (кроме первого пальца): проксимальную, среднюю и дистальную, каждая из которых состоит из тела и двух концов.
- Также имеются сесамовидные кости, находящиеся на ладонной поверхности в сухожилиях пястной кости большого пальца или его проксимальной фаланги. На изображении ниже показано строение кисти и её костные элементы.
Сложная анатомия костей кисти приводит к большому разнообразию переломов (около 50 различных типов) и их сочетаний. Каждый из этих переломов имеет свои особенности, которые необходимо учитывать при лечении для полного восстановления функций кисти. Коды переломов кисти по МКБ-10: S62.0-S62.8. Частота переломов костей различных отделов кисти значительно варьируется. Наиболее распространены переломы фаланг пальцев, реже встречаются переломы пястных костей и ещё реже — костей запястья. При этом частота переломов отдельных костей запястья также различается.
Наиболее подверженной травмам костью запястья является ладьевидная кость, которая повреждается в 86% случаев переломов в этой области. Переломы других костей запястья встречаются значительно реже: трехгранной кости — в 7–11%, полулунной кости — в 5,2–9,3%, трапециевидной кости — в 3,7–5,2%, головчатой кости — в 1,5–4,0%, крючковидной кости — в 1,0–1,5%, а трапециевидной и гороховидной — в 0,5–1%.
Из-за частого недооценивания клинической картины повреждений и проблем с выбором методов консервативного или оперативного лечения (особенно переломов запястья) в практике травматологов иногда возникают случаи несращения переломов.
Врачи отмечают, что перелом кисти является одной из самых распространенных травм, особенно среди активных людей и спортсменов. Основные причины таких травм включают падения, удары и чрезмерные нагрузки. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики и лечения, так как неправильное или запоздалое вмешательство может привести к осложнениям, таким как хроническая боль или ограничение подвижности. Врачи рекомендуют при первых признаках травмы, таких как отек, боль и затруднение в движении, незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Правильное лечение, включая иммобилизацию и реабилитацию, способствует восстановлению функции кисти и минимизации рисков повторных травм.
https://youtube.com/watch?v=wZXvZKQULD4
Как определить перелом кисти руки или ушиб?
Установить наличие перелома костей кисти или ушиба только по внешнему виду бывает довольно сложно, а иногда и вовсе невозможно. Для того чтобы поставить точный диагноз, необходимо провести рентгенологическое обследование.
| Тип перелома | Симптомы | Первая помощь |
|---|---|---|
| Перелом ладьевидной кости | Боль в области анатомической табакерки, усиливающаяся при движении большого пальца, отек, ограничение подвижности. | Иммобилизация кисти и предплечья шиной или повязкой, холод на место травмы, обезболивающие. |
| Перелом дистального отдела лучевой кости (Коллеса) | Резкая боль, деформация кисти (штыкообразная), отек, ограничение движений, онемение пальцев. | Иммобилизация кисти и предплечья шиной или повязкой, холод на место травмы, обезболивающие. |
| Перелом пястных костей | Боль, отек, деформация кисти, невозможность сжать кулак, крепитация (хруст). | Иммобилизация кисти и пальцев шиной или повязкой, холод на место травмы, обезболивающие. |
| Перелом фаланг пальцев | Боль, отек, деформация пальца, ограничение движений, синяк. | Иммобилизация поврежденного пальца к соседнему здоровому, холод на место травмы, обезболивающие. |
Патогенез
Патогенез переломов костей кисти формируется под воздействием внешней силы, превышающей прочность костной ткани. Механизмы возникновения переломов могут варьироваться в зависимости от направления силы: это может быть как прямое воздействие на кости кисти, например, удар, так и непрямое, например, падение на руку. Кроме того, патогенез включает повреждение окружающих мягких тканей, фасций, сухожилий, сосудов и нервов, что приводит к увеличению проницаемости сосудистых стенок, развитию отека и воспаления, а также возникновению острого болевого синдрома.
Перелом кисти — это распространенная травма, о которой говорят многие. Люди часто делятся своими переживаниями и опытом восстановления после такого инцидента. Некоторые отмечают, что боль может быть очень сильной, особенно в первые часы после травмы. Многие рассказывают о том, как важно сразу обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений.
Некоторые пациенты делятся своими методами реабилитации, включая физическую терапию и специальные упражнения, которые помогают восстановить подвижность. Другие упоминают о необходимости носить гипс, что может быть неудобно, но необходимо для правильного сращивания костей.
Также часто звучат советы о том, как предотвратить подобные травмы в будущем, например, избегать рискованных ситуаций и укреплять мышцы рук. В целом, опыт людей показывает, что перелом кисти — это серьезная, но преодолимая проблема, и с правильным подходом можно вернуться к привычной жизни.
https://youtube.com/watch?v=6c_iRznNo54
Классификация
Классификация переломов костей кисти основывается на нескольких ключевых характеристиках:
- По происхождению выделяют травматические (возникающие в результате падения или удара) и патологические (появляющиеся из-за нарушений структуры костной ткани, особенно у пожилых людей — остеопороз).
- По месту локализации: переломы костей запястья, пястья и фаланг пальцев.
- По состоянию кожи: открытые и закрытые переломы.
- По типу повреждений: простой, фрагментарный, оскольчатый и размозженный.
- По направлению линии перелома и наличию смещения костных фрагментов: переломы со смещением и без смещения.
Причины
Переломы костей кисти: причины возникновения. Чаще всего такие травмы происходят из-за прямого удара, когда сила воздействия направлена непосредственно на кость в определенной области, или из-за непрямого воздействия, например, при падении с опорой на вытянутую или повернутую кисть, ударах кулаком о твердые поверхности, а также при значительных нагрузках на кости во время подъема тяжестей или занятий спортом. Кроме того, перелом костей кисти может произойти в результате сильного захвата кистью во время единоборств.
К основным причинам переломов фаланг пальцев можно отнести: удары, падения, скручивания или резкие изгибы, возникающие как в спортивной деятельности, так и в повседневной жизни. Переломы пястных костей, как правило, возникают при падении на кулак, реже — при ударах кулаком о твердые предметы. Наиболее часто наблюдается одновременный перелом пятой и четвертой пястной костей.
https://youtube.com/watch?v=RrnEHifhnzc
Симптомы
Основные признаки перелома кисти:
- Сильная боль в области поврежденной кисти.
- Значительный отек, который может затрагивать лучезапястный сустав или предплечье.
- Кровоизлияние под кожей – гематома может занимать большую площадь.
- Синюшность кожи и повышение температуры в месте перелома (участок может быть горячим на ощупь).
- Ограничение движений кисти, так как даже легкое движение вызывает усиление боли.
- Изменение формы кисти или пальцев при переломах с смещением костей.
- Наличие открытых ран при переломах, где видны поврежденные костные структуры.
Поскольку переломы костей кисти бывают разнообразными, рассмотрим лишь некоторые из них.
Переломы костей запястья
Частота переломов костей запястья зависит от анатомических и функциональных характеристик каждой из костей, таких как их расположение в запястье, способность к движению и степень фиксации к соседним костям. Наиболее подвержены повреждениям кости, находящиеся в области высокой нагрузки 1-2 «лучей кисти», особенно ладьевидная кость, в то время как кости, расположенные по краям запястья (трехгранная и крючковидная кости), травмируются реже. В общем, вероятность перелома в этой области в значительной степени зависит не только от силы удара, но и от механической прочности, эластичности костей, а также от положения запястья в момент травмы и количества связок, прикрепляющихся к ним.
К клиническим проявлениям внутрисуставного повреждения лучезапястного сустава относятся:
- Жалобы на боль в лучевой и локтевой частях запястья.
- Явное сглаживание контуров запястья, области «анатомической табакерки», шиловидных отростков, отечность локтевой стороны запястья, а также выпячивание тканей в области 1-2 «лучей кисти» и в зоне ямки головчатой кости.
- Боль в запястье при пальпации, усиление болевого синдрома при осевой нагрузке на 1-5 пальцы и при попытках выполнить активные или пассивные движения, а также ограничение амплитуды движений.
- Слабость при выполнении шарового, щипкового и цилиндрического захватов кистью.
Перелом ладьевидной кости чаще всего (в 70–80% случаев) происходит в средней части, и лишь 10–20% случаев относятся к проксимальной трети, которая имеет плохое кровоснабжение. Основным симптомом является боль, которая усиливается при нажатии на сухожилие лучевого сгибателя на лучевой стороне сустава кисти, а также выраженный болевой синдром при движении в области 2-го тыльного канала запястья и болезненность в проекции бугорка и в «анатомической табакерке». Характерно снижение амплитуды движений, отечность возникает реже. Важно помнить, что перелом ладьевидной кости часто является причиной перелома лучезапястного сустава.
Перелом полулунной кости чаще всего происходит при падении на отведённую в локтевую сторону кисть. Он проявляется отеком мягких тканей в области лучезапястного сустава, болями в 3 и 4 пальцах при осевой нагрузке, а также западением в зоне 3 пястной кости при сжатии кисти в кулак.
Перелом пястных костей
К распространённым переломам костей пясти относится перелом основания первого пальца, который получил название по именам авторов — перелом Беннета и перелом Роланда.
Перелом Беннета. Этот тип перелома характеризуется продольным повреждением ладонной стороны первого пальца. При переломе Беннета наблюдается небольшое смещение отломка треугольной формы, который удерживается передней косой связкой. В результате, палец с отломком пястной кости смещается в тыльно-лучевом направлении в запястно-пястном суставе. Основные симптомы включают нестабильность сустава большого пальца, болезненные ощущения при движении, отёк и слабость захвата. Пациент испытывает трудности с удерживанием предметов и выполнением обычных действий, таких как разрывание бумаги или завязывание шнурков.
Перелом Роланда представляет собой сгибательный перелом основания первой пястной кости. Он проявляется деформацией и отёком в области первого пястно-запястного сустава. Линия перелома расположена на 1,5 см дистальнее сустава и не проникает в него. Дистальная часть пальца смещается и образует угол, направленный в тыльную сторону. При осевой нагрузке на первый палец наблюдается выраженная болезненность, палец при этом приведён и слегка согнут.
Метафизарные переломы пястных костей
Переломы пястных костей составляют почти 30% всех случаев переломов костей кисти. Они чаще наблюдаются у мужчин. Эти переломы могут быть как со смещением, так и без него. Основные причины их возникновения — аксиальная нагрузка, например, при спортивных травмах, в то время как диафизарные переломы чаще происходят из-за прямого механического воздействия. На практике наиболее распространённым является перелом пятой пястной кости со смещением. Ключевыми симптомами перелома пястных костей являются болевые ощущения, локальный отёк, ограничение подвижности в соответствующих суставах, а также наличие угловой или ротационной деформации.
Переломы фаланг пальцев кисти
Наиболее распространёнными причинами являются травмы пальцев рук, которые могут возникнуть в результате занятий спортом, на производстве или в быту.
Ключевыми симптомами переломов фаланг пальцев являются:
- Сильная боль, отёк и гематома в области повреждения.
- Изменение цвета кожи или появление кровоизлияний.
- Искривление, деформация или укорочение фаланги.
- Ограничение подвижности.
- Присутствие крепитации (характерного хруста).
Анализы и диагностика
Определение диагноза перелома кости кисти основывается на жалобах пациента, визуальном осмотре руки, физическом обследовании (пальпации), результатах диагностических исследований и информации, полученной в ходе рентгенографии.
Лечение
Выбор оптимального метода лечения перелома кисти в значительной степени зависит от его локализации и типа. Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим. В большинстве случаев при свежих переломах применяются консервативные подходы, где основным является закрытая репозиция костных фрагментов, а иммобилизация осуществляется с помощью гипсовой лонгеты.
Для достижения успешных результатов необходимо соблюдение ряда условий:
- точное сопоставление костных фрагментов и их надежная фиксация;
- обеспечение свободы движений неповрежденных пальцев;
- иммобилизация костей в функционально удобном положении, с направлением пальцев к шиловидному отростку лучевой кости;
- использование легкой гипсовой повязки;
- контроль за кровообращением для предотвращения отеков;
- раннее начало лечебной физкультуры с постепенным увеличением продолжительности и амплитуды движений.
Наиболее распространенным средством для иммобилизации являются гипсовые лонгеты. Сроки ношения гипса определяет врач в каждом конкретном случае, но в среднем он накладывается на период от 4 до 8 недель. Более длительная фиксация требуется при переломах межзапястных и пястно-запястных суставов, особенно при косых и спиральных переломах, когда сложно удерживать фрагменты костей в стабильном положении. Это может привести к вторичному смещению костей. Причинами смещения могут быть недостатки в наложении повязок, недостаточная жесткость иммобилизации, ослабление повязки, а также изменения в биофизических и анатомических отношениях из-за отека. Длительная иммобилизация суставов может ограничивать амплитуду движений, что затрудняет процесс лечения.
Помимо гипсовой повязки, для иммобилизации переломов трубчатых костей часто используются фиксирующие повязки из других материалов (пластинчатые и проволочные шины, пластик, плотная ткань). Такие повязки обеспечивают необходимую жесткость фиксации пястных костей, не ограничивая при этом функции запястно-пястных и пястно-фаланговых суставов. Однако у этого метода есть недостатки: чрезмерное давление на тыльную поверхность кисти может привести к пролежням и некрозу мягких тканей, в то время как снижение давления на эту область значительно ухудшает фиксацию. При использовании таких методов сращение костей кисти происходит не ранее чем через 2-3 месяца, что иногда приводит к образованию избыточной костной мозоли. При переломах костей кисти, формирующих лучезапястный сустав, накладывается ортез на этот сустав.
Обычно ортез подбирается специалистом индивидуально, в зависимости от его жесткости и конструктивных особенностей. Следует отметить, что лечение переломов различных костей кисти требует особого подхода, и особенно это касается переломов ладьевидной кости.
Лечение переломов ладьевидной кости
При переломах ладьевидной кости запястья и образовании ложных суставов основным консервативным методом лечения является применение различных типов иммобилизационных повязок, которые подбираются в зависимости от характера перелома, в сочетании с физиотерапевтическими процедурами. Например, при повреждении бугорка ладьевидной кости для фиксации фрагментов используется тыльная гипсовая лонгета. В случае свежего перелома тела кости накладываются гипсовые повязки различных форм (например, циркулярная повязка или повязка от предплечья до межфаланговых суставов пальцев на срок 3-4 месяца).
Увеличение иммобилизационных свойств гипсовых повязок достигается за счет увеличения их длины. Одной из особенностей перелома ладьевидной кости является выраженный травматический отек мягких тканей в области запястья, тыла кисти и анатомической табакерки, который после наложения повязки уменьшается, что может привести к образованию свободного пространства между внутренней поверхностью повязки и кожей, что, в свою очередь, снижает иммобилизационные свойства и способствует развитию мышечной атрофии. Поэтому рекомендуется применять специальные иммобилизаторы для улучшения характеристик гипсовой повязки. Для повышения эффективности лечения свежих и несросшихся переломов ладьевидной кости консервативным методом могут использоваться методы стимуляции сращения костей, включая назначение гормональных препаратов.
Таким образом, консервативный подход к лечению переломов ладьевидной кости часто оказывается недостаточно эффективным, характеризуется низкой надежностью длительной иммобилизации, высоким количеством случаев несращений и увеличением сроков нетрудоспособности пациентов. Поэтому во многих случаях переломов ладьевидной кости, особенно при смещении или вывихе проксимального фрагмента, рекомендуется предварительное оперативное вмешательство — использование аппарата с внешними стержнями, опорами или спицами, которые проводятся через пястные кости для дистракции тканей лучезапястного сустава на срок 2-3 недели, после чего выполняется репозиция костей с помощью винтов, шурупов, костных аллотрансплантатов и накладывается циркулярная гипсовая повязка на 3-4 месяца.
Сроки лечения зависят от ряда факторов, включая возрастные особенности состояния костной ткани, сложность и наличие осложнений перелома. Для ускорения процессов сращения костей назначаются препараты кальция и витамина D3 ( Кальци-М, Компливит Кальций Д3, Кальцемин Кальций Д3, Адванс, Альфакальцидол, Процитракал, Остеокеа, Детрикал), а также таблетки Остеогенон и витаминно-минеральные комплексы ( Витрум).
Оперативное лечение переломов костей кисти
В большинстве случаев при открытых переломах, смещении костных фрагментов, а также при поперечных, косых и оскольчатых переломах, когда невозможно зафиксировать гипсовую повязку, при неправильно сросшихся переломах и наличии неврологических симптомов рекомендуется применять метод остеосинтеза различных типов (внутренний интрамедуллярный, внутренний накостный, внутренний чрескостный, наружный чрескостный). Каждый из этих методов имеет свои особенности и показания к применению. Например, интрамедуллярный остеосинтез представляет собой быстрый и доступный способ фиксации отломков с помощью введения спицы Киршнера в костномозговой канал.
При переломах проксимальных фаланг и пястных костей целесообразно использовать интрамедуллярный остеосинтез с несколькими спицами, что позволяет повысить жесткость фиксации.
Оперативное лечение несрастающихся и открытых переломов пястных костей осуществляется с помощью интрамедуллярного или блокирующего остеосинтеза с применением штифтов. В качестве материала для фиксаторов чаще всего используется биоинертный никелид титана, что минимизирует негативное воздействие на формирование костной мозоли и процессы регенерации, обеспечивая стабильность остеосинтеза. Из никелида титана производятся различные пластины, штифты, винты и стержни. В частности, для фиксации костных отломков фаланг пальцев при остеосинтезе диафизарных переломов эффективно применяются стержни.
Для чрескостного внутреннего остеосинтеза активно используются фиксаторы малого диаметра в виде винтов, шурупов, спиц и стержней. Например, метод «множества спиц» при оскольчатых открытых переломах фаланг пальцев и пястных костей обеспечивает жесткость конструкции и стабилизацию осколков.
Внеочаговый остеосинтез переломов коротких трубчатых костей выполняется с использованием аппаратов внешней фиксации (таких как мини-аппарат Илизарова и другие). Остеосинтез с помощью аппаратов внешней фиксации является малотравматичным методом, который способствует максимальной остеогенности тканей и сохранению кровоснабжения в области повреждения, что позволяет начать более раннее функциональное лечение.
Самопомощь при переломе костей кисти
Если есть подозрение на перелом костей кисти, важно сразу же наложить фиксирующую повязку, используя доступные материалы — это может быть деревянная дощечка, картон или пластик. В случае сильной боли рекомендуется принять обезболивающее средство. Также стоит приложить к поврежденной области лед или замороженные продукты, завернутые в полотенце, поднять кисть выше уровня сердца и обеспечить ей покой.
Реабилитация после перелома кисти руки
Как правильно развивать кисть? В первую очередь, важно подчеркнуть, что реабилитация после перелома кисти играет ключевую роль в процессе лечения, позволяя восстановить ее функциональность. Для достижения успешных результатов стоит следовать нескольким рекомендациям:
- выполнять упражнения ежедневно (полное восстановление функции руки может занять несколько месяцев);
- избегать пропусков тренировок;
- применять различные вспомогательные средства (гимнастическая палка, мяч);
- постепенно увеличивать нагрузку.
Разработка кисти должна проходить под наблюдением врача, который подберет индивидуальный комплекс лечебных упражнений в зависимости от типа перелома, будь то перелом конкретной кости или травма в области лучезапястного сустава. Также можно воспользоваться видеоуроками по лечебной физкультуре, доступными в интернете, которые помогут при переломах лучезапястного сустава или костей кисти. Водные упражнения также оказывают положительное влияние на восстановление, так как теплая вода (не ниже 36 градусов) способствует расслаблению мышц и снижению болевых ощущений в травмированной кисти. Эти упражнения просты и включают такие движения, как сжимание и разжимание кулака, сгибание и разгибание кисти в различных плоскостях, а также сведение и разведение пальцев.
Кроме того, стоит учитывать, что у многих пациентов после перелома кисть может болеть в течение длительного времени. Для уменьшения болевых ощущений можно применять обезболивающие средства ( Анальгин, Баралгин) или нестероидные противовоспалительные препараты в виде мазей или кремов, таких как ( Долобене, Нимид, Диклофенак, Вольтарен).
Лекарства
Анальгин, Долобене, Нимид, Диклофенак, Вольтарен, Компливит Кальций Д3, Кальцемин, Остеогенон, Альфакальцидол, Витрум.
Процедуры и операции
Для ускорения процесса восстановления костей применяются физиотерапевтические методы, такие как аппликации с озокеритом или парафином, магнитотерапия, ультразвуковая терапия, лазерное лечение, электрофорез, а также диадинамотерапия и амплипульстерапия. Позднее, с учетом индивидуальных противопоказаний, могут быть рекомендованы водно-бальнеотерапевтические процедуры, включая минеральные ванны и лечебные грязи.
Диета
Диета при переломах
- Эффективность: лечебный результат через месяц
- Сроки: 2 месяца
- Стоимость продуктов: 1600-1800 рублей в неделю
Рекомендуется Диета при переломах. Основу вашего рациона должны составлять продукты, богатые кальцием, фосфором, цинком, кремнием, фолиевой кислотой, а также витаминами В6, D, С и А. Включите в меню твердый сыр, творог, семена кунжута, кисломолочные изделия, говядину, яичные желтки, рыбу (лосось, треска, тунец, палтус), рыбий жир, морепродукты, говяжью печень, грецкие орехи, миндаль или кедровые орехи, овсяные и пшеничные отруби, овес, хлеб с отрубями, горох, фасоль, шпинат, кукурузу, зелень сельдерея и петрушки, тыквенные семечки, растительные масла первого отжима, а также листовые и зеленые овощи (болгарский перец, брокколи и брюссельская капуста), черный шоколад, настой шиповника и облепиху. Из напитков следует избегать кофе, чая и алкоголя, так как они могут ухудшать усвоение кальция.
Профилактика
Общие меры профилактики заключаются в предотвращении травм кистей, соблюдении правил безопасности на рабочем месте, избегании падений на руки, использовании защитного снаряжения при занятиях активными видами спорта, правильном питании и регулярном приеме витаминных комплексов. Кроме того, важно ограничить физическую нагрузку на кисть в первые месяцы после завершения лечения.
Последствия и осложнения
К числу ранних осложнений переломов кисти можно отнести: повторное смещение фрагментов, замедленное заживление костной ткани, увеличение отека, появление опрелостей на коже. На более поздних этапах могут возникнуть такие проблемы, как неправильное сращение или деформация костей кисти, застойные процессы, боли, парестезии и онемение в поврежденной области, формирование ложного сустава, а также нарушение функции сустава (контрактура) и атрофия мышц.
Прогноз
При раннем обращении за медицинской помощью и отсутствии осложнений прогноз благоприятный, что позволяет полностью восстановить функции кисти.
Список источников
- Котельников Г.П., Миронов С.П. Травматология и ортопедия. Национальное руководство // Учебное пособие – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 820 с.
- Мигулсва И.М. Использование остеосинтеза с помощью спиц при открытых оскольчатых переломах фаланг пальцев руки // Актуальные проблемы травматологии и ортопедии: материалы научной конференции. Ч. 1 Н. Новгород, 2008. С. 72-73.
- Кыков А.В. Комплексное лечение свежих, застарелых и несросшихся переломов ладьевидной кости запястья: автореферат диссертации … канд. мед. наук М., 1982. 22 с.
- Сысенко Ю.М., Швед С.И. Лечение пациентов с переломами трубчатых костей кисти методом чрескостного остеосинтеза // Гений ортопедии 2000 № 4. С. 41-45.
- Мацукатов Ф.А., Герасимов Д.В. О факторах, влияющих на сроки сращения переломов // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Пирогова N 2, 2016. С. 50-57.
Психологические аспекты восстановления
Восстановление после перелома кисти может быть не только физическим, но и психологическим процессом. Перелом, как правило, сопровождается не только болью и ограничением движений, но и значительными эмоциональными переживаниями. Понимание этих аспектов может помочь пациентам справиться с вызовами, которые возникают в процессе реабилитации.
Первоначально, после получения травмы, у человека могут возникнуть чувства страха и тревоги. Это может быть связано с неопределенностью относительно будущего: как долго продлится восстановление, вернется ли полная функция руки, и как это повлияет на повседневную жизнь и работу. Эти эмоции нормальны, и важно осознавать их, чтобы не застревать в негативных мыслях.
На этапе восстановления многие пациенты сталкиваются с чувством изоляции. Ограниченные физические возможности могут привести к снижению активности и социальной жизни, что, в свою очередь, может вызвать депрессию. Поддержка со стороны семьи и друзей, а также участие в группах поддержки могут значительно улучшить эмоциональное состояние пациента.
Кроме того, важно учитывать, что процесс реабилитации может быть длительным и требовать терпения. Пациенты могут испытывать фрустрацию из-за медленного прогресса или болевых ощущений во время физических упражнений. В таких случаях полезно устанавливать небольшие, достижимые цели, что поможет поддерживать мотивацию и ощущение контроля над ситуацией.
Психологическая поддержка, такая как консультации с психологом или психотерапевтом, может быть полезной для пациентов, испытывающих трудности с адаптацией к новым условиям жизни. Специалисты могут помочь разработать стратегии преодоления стресса и улучшить общее психоэмоциональное состояние.
Наконец, важно помнить, что восстановление после перелома кисти — это не только физический процесс, но и возможность для личностного роста. Многие пациенты, преодолевшие трудности, связанные с травмой, отмечают, что стали более стойкими и уверенными в себе. Это может стать важным уроком на пути к улучшению качества жизни и повышению устойчивости к будущим вызовам.
Вопрос-ответ
Можно ли шевелить пальцами при переломе кисти?
Если сломана рука – двигайте пальцами, двигайте ногами. Пойдет на пользу даже дыхательная гимнастика. Важно разгонять кровоток, поддерживать тонус сосудов, не позволять образоваться застойным явлениям. А ведь сосудистая система пронизывает весь организм, а не только травмированную руку или ногу.
Как долго срастается кость кисти?
Срастаются кости запястья в среднем около 6 недель.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу сразу после травмы. Даже если вы не чувствуете сильной боли, важно провести рентгенографию, чтобы исключить перелом. Раннее вмешательство поможет избежать осложнений и ускорит процесс восстановления.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям врача по лечению и реабилитации. Это может включать ношение гипса, физиотерапию и специальные упражнения для восстановления подвижности. Не пренебрегайте этими рекомендациями, чтобы избежать долгосрочных последствий.
СОВЕТ №3
Обеспечьте своему запястью покой и защиту. Избегайте нагрузок на травмированную руку и старайтесь не выполнять резкие движения. Используйте специальные бандажи или шины, если это рекомендовано врачом.
СОВЕТ №4
Следите за своим питанием. Употребление продуктов, богатых кальцием и витамином D, поможет ускорить процесс заживления костей. Включите в рацион молочные продукты, рыбу, орехи и зеленые овощи.







