Перелом руки: причины и лечение

Перелом руки — серьезная травма, влияющая на качество жизни и физическую активность. В статье рассмотрим уход за переломом, сроки ношения гипса и начало реабилитации после перелома локтевого сустава со смещением. Эти знания помогут избежать осложнений и ускорить восстановление.

Общие сведения

Переломы костей представляют собой частичное или полное разрушение костной ткани, возникающее в результате травмы, такой как падение или удар. Это повреждение происходит из-за воздействия механической силы, превышающей прочность костей. В некоторых случаях перелом может быть вызван заболеваниями, которые изменяют структуру костной ткани, например, при остеопорозе. При переломе может произойти разрыв кожи или подкожной ткани, а также повреждение нервов, сосудов и сухожилий. В зависимости от этого различают открытые переломы, когда место повреждения соприкасается с внешней средой, и закрытые, при которых прилегающие ткани остаются неповрежденными. Если кость повреждена в двух или более местах, это называется сложным переломом, часто с смещением костных фрагментов. Простые переломы, или трещины, происходят без разделения кости на сегменты. Степень тяжести и тип перелома зависят от механизма травмы, направления и силы воздействия, а также от свойств самой кости.

Переломы рук являются одними из самых распространенных травм, составляя около 65% всех случаев переломов. Наиболее часто встречаются переломы костей предплечья, включая локтевую кость, особенно её венечный отросток, и лучевую кость, включая её диафиз и шиловидный отросток. Переломы обеих костей предплечья встречаются реже.

Еще одной распространенной проблемой являются переломы костей кисти, которые чаще всего происходят из-за падения с опорой на кисть или удара по ней. Наиболее распространены переломы фаланг пальцев, в то время как переломы пястных костей, такие как перелом Роланда или Беннета, встречаются реже. Переломы костей запястья, включая ладьевидную, гороховидную и полулунную кости, случаются еще реже. Среди переломов фаланг пальцев чаще всего встречается перелом ногтевой фаланги, особенно безымянного пальца и мизинца. При переломах диафиза фаланг часто наблюдается смещение пальца с открытым углом к тылу, особенно это характерно для перелома мизинца. Переломы со смещением встречаются реже.

Врачи отмечают, что перелом руки является одной из самых распространенных травм, особенно среди детей и пожилых людей. По их мнению, своевременная диагностика и правильное лечение играют ключевую роль в восстановлении. Специалисты подчеркивают важность рентгенографического исследования для определения типа и степени перелома. В зависимости от ситуации, может потребоваться как консервативное лечение с использованием гипса, так и хирургическое вмешательство. Врачи также акцентируют внимание на реабилитации, которая включает физическую терапию для восстановления подвижности и силы. Они рекомендуют избегать чрезмерных нагрузок на травмированную конечность в процессе восстановления, чтобы предотвратить осложнения.

https://youtube.com/watch?v=6c_iRznNo54

Переломы локтевого сустава

Перелом локтевого сустава может произойти в результате падения или удара по локтю, реже — при падении на прямую руку. Локтевой сустав отличается своей сложной анатомией. Это один из самых сложных суставов, состоящий из трех костей: плечевой, локтевой и лучевой, которые движутся в различных плоскостях. Суставные поверхности этих костей небольшие и очень уязвимые. Поэтому даже незначительные смещения могут привести к изменению объема или структуры сустава, что практически мгновенно блокирует любые движения. Если перелом сопровождается образованием костных или хрящевых фрагментов, они могут заполнить полость сустава, а при открытом переломе часто повреждаются соседние нервные волокна и сосуды. Из-за сложной структуры локтевого сустава могут возникать переломы различных его компонентов: перелом надмыщелка плечевой кости, локтевого отростка, венечного отростка лучевой кости, а также шейки или головки лучевой кости, каждый из которых проявляется по-разному. На практике переломы локтевого сустава чаще всего наблюдаются у детей.

Патогенез

Патогенез перелома кости руки может быть обусловлен различными факторами. Чаще всего перелом возникает в результате внешнего воздействия на кость: это может быть удар по кости, нагрузка вдоль её длины (например, при падении на руку), или скручивание, что чаще всего наблюдается при травмах верхних конечностей. Важно отметить, что в процессе перелома также играют значительную роль повреждения мягких тканей, нервов, сосудов, сухожилий и фасций, что приводит к воспалению и отёку, потере крови с изменениями в гемодинамике и выраженному болевому синдрому.

Реже причиной перелома становятся структурные и количественные изменения в самой костной ткани, которые негативно влияют на её прочность. К таким изменениям можно отнести нарушения в микроархитектуре трабекул, накопление микропереломов в трабекулах или увеличение пор в кортикальной кости, что существенно снижает прочность кости. Ещё одним механизмом, способствующим перелому, является уменьшение массы кости, что также приводит к снижению её механической прочности.

Перелом руки — это травма, о которой многие говорят с разной степенью тревоги и опыта. Некоторые вспоминают свои собственные случаи, делясь историями о том, как они получили травму: кто-то упал с велосипеда, кто-то неудачно приземлился во время игры в футбол. Часто обсуждаются симптомы — от резкой боли до отека и невозможности двигать рукой. Люди также делятся своими впечатлениями от лечения: кто-то находит гипс неудобным, а кто-то радуется, что быстро восстановился. Важно отметить, что многие подчеркивают необходимость своевременной медицинской помощи, чтобы избежать осложнений. В целом, разговоры о переломах рук часто сопровождаются сочувствием и советами, как быть осторожнее в будущем.

https://youtube.com/watch?v=wZXvZKQULD4

Классификация

Классификация переломов костей руки основывается на нескольких ключевых факторах, что позволяет выделить различные типы переломов.

По происхождению: различают врождённые переломы, полученные в результате травмы живота во время беременности или в процессе родов, а также приобретённые, которые делятся на травматические и патологические.

По наличию или отсутствию повреждения кожи и окружающих тканей: выделяют открытые и закрытые переломы.

По месту расположения перелома:

• Эпифизарные – проксимальные и дистальные (в области концов костей).
• Метафизарные – находятся между эпифизом и диафизом.
• Диафизарные – перелом происходит в средней части трубчатой кости.

По степени сложности перелома (расположению костных отломков): с смещением и без смещения.

По отношению к продольной оси кости: выделяют поперечные, косые, продольные, спиральные, оскольчатые и вколоченные переломы.

Причины

Наиболее распространенной причиной переломов костей рук являются травмы различного происхождения, которые могут возникнуть как на производстве, так и в повседневной жизни или во время занятий спортом. Чаще всего это происходит из-за падения на вытянутую или отведенную руку, в то время как травмы, вызванные сильным ударом по руке, встречаются реже. Переломы, связанные с патологическими процессами, такими как остеопороз, встречаются еще реже.

К факторам, которые значительно увеличивают вероятность перелома, относятся:

• Нарушения формирования костной ткани и снижение её плотности (остеомаляция, остеопороз).
• Физические перегрузки.
• Слабость мышечно-связочного аппарата руки.
• Избыточный вес.
• Низкий уровень физической подготовки.
• Наличие в анамнезе травм верхних конечностей.
• Заболевания суставов рук (локтевого и лучезапястного).
• Длительный и неконтролируемый прием медикаментов, влияющих на обмен веществ в костной ткани (антидепрессанты, цитостатики, противосудорожные средства, глюкокортикоиды и другие).
• Перегрузка у спортсменов из-за чрезмерных тренировок.
• Генетические нарушения в процессе остеогенеза.
• Остеопороз, особенно у пожилых людей, что связано с нарушением обмена веществ в костной ткани.
• Опухоли костной ткани и костные кисты.
• Туберкулез костей и суставов.

https://youtube.com/watch?v=mUBHciy-Qx0

Симптомы

В клинической практике при диагностике переломов костей, независимо от их типа, выделяют абсолютные и относительные признаки перелома руки. К абсолютным признакам относятся: патологическая подвижность, выраженный болевой синдром, особенно при физикальном обследовании, деформация продольной оси конечности в области перелома и крепитация костных отломков. К относительным признакам, указывающим на наличие перелома, можно отнести боль при нажатии, отек в месте травмы, болезненность при пальпации кости, мышечный спазм и изменение цвета кожи. Эти признаки являются общими для всех переломов, однако при повреждении конкретной кости могут проявляться специфические симптомы. Учитывая большое количество костей, составляющих верхнюю конечность, и возможность их перелома, ниже мы рассмотрим лишь несколько наиболее распространенных типов переломов руки.

Перелом головки лучевой кости

Одним из основных признаков является резкая боль в локтевом суставе, которая усиливается при попытке согнуть или повернуть руку, а также при пальпации. При осмотре можно заметить гемартроз/ отек, ограничение движений, особенно при попытке выполнить ротационные (круговые) движения предплечья, а также деформацию сустава. Если наблюдается сочетание перелома головки лучевой кости и вывиха предплечья, деформация будет более выраженной, движения в суставе практически отсутствуют, и часто возникают нарушения чувствительности и кровоснабжения, что проявляется онемением пальцев.

При переломе диафиза лучевой кости симптомы менее выражены и проявляются в виде припухлости в области перелома, а также боли, которая усиливается при попытках выполнить ротационные движения и при пальпации места перелома. Обычно подвижность кости и крепитация отсутствуют, так как фрагменты лучевой кости удерживаются межкостной мембраной.

Перелом лучевой кости в типичном месте (фото ниже)

Отличительной чертой является резкая боль и отечность, возможны кровоизлияния, крепитация и патологическая подвижность. При смещении костных фрагментов наблюдается деформация, которая визуально проявляется немного выше лучезапястного сустава. Болевые ощущения значительно усиливаются при пальпации и попытках совершить движение. В случае повреждения по типу Галеацци возникает боль в средней и нижней части предплечья, которая усиливается при вытягивании за пальцы, также отмечается выраженная припухлость, а иногда — образование подкожных гематом. Все движения в лучезапястном суставе становятся практически невозможными или сильно ограниченными. Этот тип перелома часто сопровождается повреждениями нервов и сосудов, а также развитием компартмент-синдрома, который проявляется сжатием кровеносных сосудов и нервных волокон отечными мягкими тканями, что может привести к потере чувствительности в области кисти.

Перелом фаланг пальцев (фото ниже)

Признаки перелома пальца обычно совпадают с характерными проявлениями большинства переломов — это патологическая подвижность, деформация, отечность, сильная боль при нагрузке и подкожная гематома. Различить перелом и ушиб пальца достаточно просто, так как при ушибе отсутствуют некоторые из этих симптомов. Кроме того, при переломах диафиза фаланг пальцев часто наблюдается смещение фаланги, образующее открытый угол к тыльной стороне.

Укорочение руки является относительно редким признаком, который может возникнуть при переломе двух костей предплечья (лучевой и локтевой) и наличии смещения костных фрагментов вдоль их длины.

Анализы и диагностика

Диагноз «перелом кости руки» устанавливается на основе физического осмотра пациента, сбора медицинской истории и наличия характерных симптомов. Основу диагностики переломов составляют инструментальные методы исследования: рентгенография, которая позволяет определить место перелома, оценить его тяжесть и особенности (наличие смещения, фрагментов кости, повреждений суставов). Если есть подозрения на травмы мягких тканей, нервов или кровеносных сосудов, дополнительно могут быть назначены МРТ или КТ. В случаях серьезных открытых переломов и загрязнения раны может потребоваться анализ крови и бактериологическое исследование содержимого раны.

Лечение

Лечение переломов костей руки направлено на восстановление целостности кости, сохранение функциональности кисти и предотвращение возможных осложнений. Тактика врачебного вмешательства зависит от типа перелома, конкретной кости (например, перелом запястья, пальца или лучевой кости), его локализации, а также степени и характера повреждений как самой кости, так и окружающих мягких тканей, включая сосуды и нервы.

Независимо от типа и особенностей перелома, на этапе первой медицинской помощи необходимо применение препаратов для облегчения болевого синдрома. Это могут быть нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в инъекционной или таблетированной форме, такие как Ибупрофен, Кетонал, Кеторолак, Диклофенак и другие; ненаркотические анальгетики, например, Баралгин или Анальгин; а также опиоидные анальгетики, такие как Трамадол или Тримеперидин.

При переломах костей без смещения или с незначительным смещением, например, лучевой кости в типичном месте, лечение обычно проводится консервативно. Оно включает в себя следующие мероприятия.

Сначала необходимо сопоставить костные отломки. Чаще всего применяется метод закрытой ручной репозиции с последующей иммобилизацией на несколько дней (до уменьшения отека). Для этого используется гипсовая лонгетка, а затем накладывается гипсовая повязка на срок от 1 до 1,5 месяцев. Для снижения риска повторного смещения кости и обеспечения покоя руке применяют регулируемую поддерживающую повязку — косынку. В последнее время также широко используются специальные бандажи и фиксаторы для руки (локтевого или лучезапястного сустава), которые можно приобрести в аптеке.

К недостаткам метода ручной репозиции можно отнести сложность точного сопоставления кости в месте перелома, особенно при наличии смещения (даже минимального). Неправильное сопоставление фрагментов может привести к развитию остеоартроза. Кроме того, иммобилизация с помощью гипсовых повязок не всегда обеспечивает стабильность костных фрагментов, что может привести к повторному смещению. Поэтому в некоторых случаях предпочтение отдается методу закрытого остеосинтеза, при котором используются спицы для фиксации костных фрагментов с рентгенологическим контролем.

При значительном смещении кости или наличии осколков может потребоваться открытая операция — репозиция с фиксацией фрагментов с помощью пластин и винтов, что обеспечивает более надежную фиксацию по сравнению со спицами. Титановые пластины прочно удерживают отломки в нужном положении, что часто позволяет избежать наложения гипсовой повязки.

В сложных случаях, таких как открытые переломы с множественными осколками и повреждением мягких тканей, когда существует высокий риск инфицирования, применяются аппараты внешней фиксации (аппарат компрессионно-дистракционного остеосинтеза).

Сколько носить гипс при переломе руки

Длительность ношения гипсовой повязки при переломах руки устанавливается врачом и зависит от ряда факторов, таких как тип и характер перелома, качество иммобилизации и скорость срастания кости. В среднем, срок ношения гипса составляет от 1 до 2 месяцев. В течение этого времени необходимо регулярно посещать травматолога, а при необходимости проводить контрольные рентгенологические исследования, что поможет своевременно обнаружить возможное вторичное смещение и принять соответствующие меры.

К сожалению, гипсовые повязки имеют ряд недостатков:

• Уязвимость к воде, что может привести к нарушению целостности и прочности повязки, затрудняя принятие душа.
• Ограниченная вентиляция кожи под гипсом, что может вызвать зуд и потертости, которые в дальнейшем могут стать входными воротами для инфекций.
• Ограничение подвижности в неповрежденных суставах конечности из-за особенностей наложения повязки и значительного веса гипса.

В современной ортопедии существует эффективная альтернатива гипсу — использование различных полимерных материалов (искусственный гипс). Наиболее популярные из них:

• Скотчкаст — прочный и жесткий, легкий, надежно фиксирует перелом. Пропитка выполнена из полиуретановой смолы. Для снижения риска травмирования кожи под ним используется специальный подкладочный чулок.
• Софткаст — гибкий и нерастяжимый полужесткий материал, позволяющий врачу создавать повязки различной жесткости, что сохраняет подвижность мышц в области перелома.
• Турбокаст — основан на термопластике, что позволяет легко формировать повязку в нужную форму, особенно полезен при сложных переломах. Специальная конструкция позволяет самостоятельно снимать и надевать повязку (с разрешения врача).

Повязки из этих материалов обладают множеством преимуществ: быстро сохнут, легкие, не мешают носить одежду, обеспечивают вентиляцию, что предотвращает зуд, гипоаллергенны и легко снимаются с помощью перевязочных ножниц.

Сколько заживает перелом кости руки и как ускорить срастание костей

Сроки срастания костей в области руки зависят от множества факторов и в среднем составляют от 4 до 6 недель. Однако при неправильной репозиции этот период может значительно увеличиться. Образование первичной мозоли и полное обызвествление кости — это длительный процесс, который занимает около 5-6 месяцев. На скорость срастания костей могут влиять следующие факторы:

• Неправильное питание (дефицит витаминов, недостаток белка и микроэлементов).
• Некачественная репозиция отломков или недостаточная иммобилизация.
• Инфекционные осложнения.
• Проблемы с кровообращением в конечности.
• Пожилой возраст.
• Сопутствующие заболевания (сахарный диабет, туберкулез, амилоидоз, ожирение).
• Преждевременные нагрузки на руку.

Можно ли ускорить процесс срастания костей? Да, для стимуляции остеогенеза рекомендуется использовать определенные лекарственные препараты. Наиболее часто применяются средства для лечения остеопороза, такие как Альфакальцидол и Остеогенон (в таблетках), которые эффективно способствуют пролиферации остеобластов, фибробластов и хондроцитов, тем самым ускоряя начальные стадии сращения перелома.

Также полезны препараты, содержащие фосфор и кальций в форме гидроксиапатита, например, Остеомед, Кальцемин Адванс, Кальцемин и Кальций Д3 Никомед. Комбинированные препараты, такие как Кальций-М, которые содержат фосфор, цинк и магний, также оказывают положительное влияние. Цинк способствует ускорению формирования костной мозоли, магний помогает удерживать кальций в костях, а недостаток фосфора может привести к повышенной хрупкости костей. Кроме того, важно принимать препараты-аналог витамина D3, такие как Аквадетрим, Альфадол и Альфа Д3 Тева, поскольку витамин D способствует доставке кальция в кости и улучшает усвоение витаминов С, А и К.

Полезным дополнением может стать мумие — натуральный иммуномодулятор, содержащий широкий спектр минералов, аминокислот и витаминов, обладающий выраженным стимулирующим, противовоспалительным и общеукрепляющим эффектом.

Для уменьшения воспалительного процесса в области перелома могут быть назначены нестероидные мази, такие как Нимид гель, Диклофенак, Вольтарен, Диклак, Индовазин, Долобене и Кетонал, а также таблетки: Ибупрофен, Кеторолак, Ксефокам, Кетонал, Найз, Ксефокам рапид и Нимесулид. При болевом синдроме могут использоваться мази с анестетиками, например, Лидокаин мазь или Анестезиновая мазь. Для устранения отека подойдут Гепариновая мазь и Гепатромбин. В случаях внутрисуставного перелома (например, лучезапястного или локтевого) рекомендуется прием хондроитина и глюкозамина, таких как Терафлекс, которые являются структурными компонентами хрящей и костной ткани и способствуют их восстановлению. При наличии местного инфекционного процесса при открытых переломах могут быть назначены антибиотики, такие как Цефтриаксон, Цефазолин и Цефуроксим.

Как разрабатывать руку после перелома

После срастания кости важным и необходимым шагом для полного восстановления функции руки является реабилитация. Эффективные реабилитационные мероприятия, которые позволяют полностью восстановить объем движений и предотвратить развитие осложнений, таких как необратимая контрактура, особенно необходимы людям, перенесшим перелом локтевого сустава или сложные переломы костей, включая запястье и кисть. В этой связи рекомендуется применять методы лечебной физкультуры (ЛФК), которые включают специальные пассивные и активные упражнения, а также статические нагрузки для разработки руки после перелома конкретной кости или сустава (кинезотерапия), занятия на тренажерах, механотерапию, бобат-терапию и другие подходы. Разработка индивидуальной реабилитационной программы осуществляется врачом ЛФК и начинается через 2-3 дня после наложения гипса. Для ускорения процесса восстановления полезен массаж руки, который способствует регенерации поврежденных тканей, улучшению кровообращения, повышению мышечного тонуса и предотвращению образования спаек и контрактур.

Как долго нужно заниматься разработкой руки после перелома? Точно определить продолжительность этого процесса достаточно сложно. Все зависит от типа перелома, его локализации, степени и характера функциональных нарушений, в частности, от уровня снижения мышечной силы или ограничения объема движений в суставе. Практика показывает, что наибольшее время занимает реабилитация локтевого сустава и восстановление после перелома запястья. Например, для полного восстановления функции верхней конечности после перелома лучезапястного сустава может потребоваться от 16 до 24 недель. Важно помнить, что игнорирование этапа реабилитации может привести к различным осложнениям, таким как формирование ложного сустава, деформация поврежденного сустава, тугоподвижность (контрактуры) и развитие артритов или артрозов с постоянным болевым синдромом.

Лекарства

Анальгин, Кетонал, Долобене, Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид, Альфакальцидол, Остеогенон, Гепатромбин, Цефтриаксон

• Ненаркотические анальгетики ( Анальгин, Баралгин).
• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) ( Кеторалак, Кетонал, Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид, Ксефокам, Долобене, Диклак, Нимид гель, Индовазин, Ибупрофен, Найз, Вольтарен).
• Опиоидные анальгетики ( Тримеперидин, Трамадол).
• Средства для местного обезболивания ( Прокаин).
• Антибактериальные средства ( Цефтриаксон, Цефазолин, Цефуроксим).
• Кальциевые препараты ( Кальций-Д3 Никомед Форте, Кальцемин, Кальцемин Адванс, Кальцемин Сильве).
• Витамины группы С, Д и группы В (В1, В6, В12).
• Стимуляторы регенерации ( Альфакальцидол Остеогенон).
• Препараты, содержащие гепарин ( Гепариновая мазь, Гепатромбин).

Процедуры и операции

Физиотерапия играет ключевую роль в процессе реабилитации. На начальных этапах срастания костей рекомендуется применение магнитотерапии и интерференцтерапии, которые можно проводить даже через гипс. На более поздних стадиях восстановления назначаются процедуры, такие как фонофорез, ультразвуковая терапия, диадинамотерапия и амплипульстерапия, а также гидро-бальнеотерапия с использованием минеральных вод и лечебных грязей, с учетом индивидуальных противопоказаний.

Хирургическое вмешательство необходимо только в тех случаях, когда было две или три неудачные попытки репозиции костей, если невозможно ввести мягкие ткани между костными фрагментами, а также при наличии деформаций или контрактур лучевого и лучезапястного суставов, открытых переломах с серьезными повреждениями окружающих мягких тканей, а также неправильно сросшихся переломах. Операции чаще всего проводятся при переломах предплечья и диафиза плеча с выраженным смещением, а также при травмах, связанными с суставами. Для фиксации костных отломков во время операции обычно применяются методы металлоостеосинтеза с использованием проволоки, спиц Киршнера, кетгута или капрона, реже используется остеосинтез с помощью костного штифта из собственной кости пациента.

У детей

Разнообразие переломов рук у детей и их механизмы возникают из-за наличия ростковых зон — широких участков хряща, находящихся между метафизом и эпифизом, а также благодаря эластичной надкостнице. В результате у детей могут наблюдаться как полные переломы, так и надломы, а также переломы типа «зеленой ветки» (поднадкостничные переломы), при которых фрагменты кости остаются на месте благодаря целостности надкостницы или располагаются под углом друг к другу. Переломы с смещением у детей встречаются реже, чем у взрослых. Чаще всего повреждается не сама кость, а ростковый хрящ, находящийся рядом с суставом. Эти особенности приводят к тому, что клинические проявления при различных травмах руки могут быть сглаженными, что затрудняет процесс диагностики.

Диета

Диета при переломах

• Эффективность: лечебный эффект через месяц
• Сроки: 2 месяца
• Стоимость продуктов: 1600-1800 рублей в неделю

Диета при переломах костей рук является важной частью комплексного лечения и направлена на ускорение процесса сращивания костей. Основные особенности питания при переломах включают:

• Достаточное количество полноценного животного белка, который содержит все необходимые аминокислоты. Суточная норма белка должна составлять около 100 г и может быть обеспечена за счет употребления нежирного красного мяса, куриных яиц, мяса птицы, молочных продуктов (твердый сыр, творог), а также белой и красной рыбы.
• Необходимое содержание продуктов, богатых макро- и микроэлементами (кальций, цинк, магний, фосфор). К основным источникам кальция относятся кисломолочные продукты, творог, сыры, молоко, кунжут, шпинат, фундук и салат. Однако для эффективного усвоения кальция важно, чтобы в рационе присутствовал витамин D, который содержится в жирной морской рыбе и ее жирах. Фосфор можно получить из говяжьей печени, мяса, яичных желтков, рыбы, фасоли, гречки, грецких орехов, а также молочных продуктов; магний — из изделий из муки грубого помола, каш (гречневой, пшеничной, овсяной), бобовых, бананов и миндаля; цинк — из отрубей, тыквенных семечек, дрожжей, морепродуктов, пророщенных злаков, грибов, картофеля, говядины, кунжута, арахиса и лука.
• Также важно включать в рацион продукты, содержащие достаточное количество витаминов группы А, Е, В, С, D, которые необходимы для ускорения процессов заживления переломов. Особенно значим витамин D, который содержится в куриных желтках и рыбьем жире; витамин Е можно найти в различных растительных маслах холодного отжима; витамин С — в фруктах и ягодах, таких как шиповник и облепиха; витамины группы В — в чесноке, дрожжах, субпродуктах, крупах, сладком перце, грецких орехах, фундуке и молоке. Перелом лучевой кости заживает в среднем за 27-35 дней, и в течение этого времени, а также в течение 1-2 месяцев после, следует придерживаться диеты. Рекомендуется дополнить диетическое питание приемом витаминно-минерального комплекса. Также необходимо полностью исключить из рациона алкогольные напитки, чай и кофе, так как они могут снижать усвоение кальция.

Профилактика

К мерам профилактики переломов костей рук можно отнести:

• Предотвращение травм (как в быту, так и в спорте). Для этого важно использовать защитное снаряжение и соблюдать правила безопасности во время спортивных занятий, а также следовать рекомендациям, которые помогут снизить вероятность травм в потенциально опасных ситуациях (например, на скользких дорогах, при плохой видимости или при переходе автомобильных трасс).
• Улучшение питания костной ткани, что достигается за счет включения в рацион продуктов, богатых полноценным белком, витаминами и микроэлементами, а также коллагеном.
• При наличии риска патологических переломов необходимо своевременное и адекватное лечение остеопороза.

Последствия и осложнения

Наиболее распространенным осложнением перелома кости руки является неправильное сращение. Степень серьезности последствий зависит от конкретной кости и места перелома, а также от уровня деформации. Это может проявляться в следующих формах:

• Образование ложного сустава в области перелома.
• Хронические боли.
• Снижение силы мышц и атрофия при сжатии кисти.
• Нестабильность лучевого и лучезапястного суставов.
• Контрактуры лучевого сустава, приводящие к нарушению его функций.
• Деформирующий артроз лучевого и лучезапястного суставов.
• Посттравматический остеомиелит.
• Укорочение предплечья.

Обычно осложнения возникают из-за недостаточного или несвоевременного лечения, игнорирования реабилитационного периода и несоблюдения рекомендаций врача.

Прогноз

При неосложненных переломах костей рук прогноз в большинстве случаев оказывается положительным, если пациент своевременно обращается за медицинской помощью и проходит курс лечения, включая реабилитационные процедуры и занятия лечебной физкультурой. Кости заживают достаточно успешно, а случаи псевдоартрозов наблюдаются довольно редко. Однако, если обращение за помощью задерживается или переломы являются сложными, прогноз становится менее оптимистичным, особенно в случаях внутрисуставных переломов с выраженным смещением, а также при значительных повреждениях мягких тканей и сосудисто-нервных структур.

Список источников

• Единак А. Н., Костик В. Н. Основные принципы и подходы к лечению переломов предплечья // Травма. – 2002. – Т. 3, № 3. – С. 315–318.
• Мацукатов Ф. А., Герасимов Д. В. Факторы, влияющие на сроки заживления переломов // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Пирогова. – 2016. – № 2. – С. 50-57.
• Воронцов П. М. Подходы к лечению переломов дистального метаэпифиза костей предплечья // Человек и его здоровье: Материалы / Российский национальный конгресс. – Санкт-Петербург, 1997. – С. 80.
• Ангарская Е. Г., Мункожаргалов Б. Э., Благовещенский Ю. Н. Особенности переломов лучевой кости в классическом месте // Сибирский медицинский журнал. – 2008. – № 3. – С. 33-35.
• Ардашев И. П., Дроботов В. Н., Иванов А. В. и др. Хирургические методы лечения неправильно срастающихся переломов дистального метафиза лучевой кости // Современные наукоемкие технологии. – 2009. – № 12. – С. 19-21.

Реабилитация после перелома руки

Реабилитация после перелома руки является важным этапом восстановления, который помогает восстановить функцию конечности, уменьшить болевые ощущения и предотвратить возможные осложнения. Процесс реабилитации может варьироваться в зависимости от типа перелома, его локализации и индивидуальных особенностей пациента.

Этапы реабилитации

Реабилитация после перелома руки обычно делится на несколько этапов:

1. Иммобилизация: На этом начальном этапе важно обеспечить неподвижность поврежденной конечности. Обычно используется гипс или шина, которые фиксируют руку в правильном положении. Этот этап может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев в зависимости от тяжести перелома.
2. Восстановление подвижности: После снятия гипса начинается работа над восстановлением подвижности суставов и мышц. Это может включать легкие упражнения на растяжение и сгибание, которые помогают предотвратить атрофию мышц и скованность суставов.
3. Укрепление: На этом этапе акцент делается на укрепление мышц, окружающих поврежденную область. Упражнения могут включать использование эспандеров, гантелей и других тренажеров. Важно постепенно увеличивать нагрузку, чтобы избежать повторной травмы.
4. Функциональная реабилитация: Этот этап включает в себя восстановление способности выполнять повседневные задачи. Пациенты учатся выполнять движения, которые они могли делать до травмы, такие как поднятие предметов, письмо и другие действия, требующие координации.

Методы реабилитации

Существует множество методов, которые могут быть использованы в процессе реабилитации:

• Физиотерапия: Физиотерапевты могут использовать различные техники, такие как ультразвук, электростимуляция и мануальная терапия, чтобы помочь в восстановлении функции руки.
• Лечебная физкультура: Специально подобранные упражнения помогают улучшить гибкость, силу и координацию. Занятия могут проводиться как индивидуально, так и в группе.
• Массаж: Массаж может помочь улучшить кровообращение, уменьшить отечность и расслабить напряженные мышцы.
• Психологическая поддержка: Перелом руки может вызвать стресс и беспокойство, поэтому важно обеспечить психологическую поддержку пациенту, чтобы помочь ему справиться с эмоциональными трудностями.

Советы по реабилитации

Для успешного восстановления после перелома руки рекомендуется следовать нескольким советам:

• Соблюдайте рекомендации врача и физиотерапевта, не пропускайте занятия и не увеличивайте нагрузку без консультации.
• Регулярно выполняйте назначенные упражнения, даже если они кажутся сложными или болезненными.
• Обратите внимание на питание: сбалансированная диета, богатая кальцием и витаминами, поможет ускорить процесс заживления.
• Не забывайте о важности отдыха: дайте своему организму время на восстановление.

Реабилитация после перелома руки требует времени и терпения, но с правильным подходом и настойчивостью можно вернуть полную функциональность конечности и вернуться к привычному образу жизни.

Вопрос-ответ

Каковы основные симптомы перелома руки?

Основные симптомы перелома руки включают сильную боль в области травмы, отек, синяки, ограничение подвижности, а также деформацию или аномальное положение конечности. В некоторых случаях может наблюдаться хруст при движении.

Как правильно оказать первую помощь при переломе руки?

При оказании первой помощи необходимо обеспечить пострадавшему покой и зафиксировать руку в удобном положении. Если есть открытая рана, следует наложить стерильную повязку. Важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью для диагностики и лечения.

Как долго заживает перелом руки?

Время заживления перелома руки зависит от его типа и сложности, а также от возраста и общего состояния здоровья пациента. Обычно процесс заживления занимает от 4 до 8 недель, но в некоторых случаях может потребоваться больше времени для полного восстановления.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу сразу после травмы. Даже если вы не чувствуете сильной боли, важно провести рентгенографию, чтобы исключить наличие перелома и получить правильное лечение.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача по реабилитации. После снятия гипса или повязки важно выполнять назначенные упражнения для восстановления подвижности и силы руки.

СОВЕТ №3

Используйте холодные компрессы в первые дни после травмы для уменьшения отека и боли. Это поможет облегчить состояние и ускорить процесс восстановления.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на питание. Убедитесь, что ваш рацион богат кальцием и витамином D, которые способствуют укреплению костей и ускоряют заживление.