Токсоплазмоз: причины, симптомы и лечение

Токсоплазмоз — инфекционное заболевание, вызываемое паразитом Toxoplasma gondii, поражающим людей и животных. Многие могут быть носителями без симптомов, но токсоплазмоз вызывает серьезные осложнения у людей с ослабленным иммунитетом и беременных женщин. В статье рассмотрим основные симптомы токсоплазмоза, методы диагностики и лечения, а также аспекты профилактики, что поможет читателям лучше понять заболевание и защитить свое здоровье.

Общие сведения

Что такое токсоплазмоз и как он проявляется? Токсоплазмоз — это широко распространённое паразитарное заболевание, которое характеризуется разнообразием клинических проявлений, чаще всего протекающих в латентной или хронической форме. Заболевание может варьироваться от бессимптомного носительства до тяжёлых форм, которые могут привести к летальному исходу (по данным Википедии).

У людей с нормальным иммунитетом токсоплазмоз обычно проходит без заметных симптомов и не оказывает значительного влияния на качество жизни. Однако у пациентов с иммунодефицитом (например, при иммунном дисбалансе) заболевание может проявляться выраженными признаками интоксикации, поражением нервной системы, гепатолиенальным синдромом, лимфаденитом и затрагиванием других органов и систем (мышц, глаз, миокарда) с различной степенью тяжести, вплоть до летального исхода.

Актуальность проблемы токсоплазмоза объясняется высоким уровнем инфицированности населения паразитом Toxoplasma gondii, который варьируется в зависимости от возраста: 7-20 лет (10-37%), 50-60 лет (60-80%). В России средний уровень инфицированности составляет около 25%, с диапазоном от 10 до 40%. При этом уровень заражения среди сельского населения выше, чем среди городского, и значительно выше в регионах с тёплым климатом, а также среди профессиональных групп, работающих с источниками токсоплазмозной инфекции (ветеринары, животноводы, работники мясокомбинатов и звероводческих ферм). Инфицированность женщин в 2-3 раза выше, чем мужчин.

Возбудитель токсоплазмоза (токсоплазма) встречается повсеместно, независимо от климатических условий, на всех континентах. В отличие от других зооантропонозов, токсоплазмоз не имеет строго определённого ареала. Способность токсоплазм поражать множество видов домашних и диких животных (кошки, птицы, грызуны, домашний скот, дикие животные) в различных ландшафтных зонах способствует широкой инфицированности населения разных стран. Также токсоплазма может долго сохраняться в различных органах и тканях, а пути передачи и распространения инфекции достаточно просты. На сегодняшний день нет точных данных о соотношении инфицированных и заболевших как среди взрослых, так и среди детей.

При токсоплазмозе гонди наиболее распространённой формой инфекции является бессимптомное носительство. У людей с хорошей иммунной защитой заболевание редко проявляется типичными симптомами. В большинстве случаев (95-99%) токсоплазмоз протекает бессимптомно и часто остаётся недиагностированным из-за отсутствия специфических признаков.

Субклиническое течение токсоплазмоза гонди встречается довольно редко и обычно выявляется случайно. Случаи с выраженными клиническими проявлениями, как у детей, так и у взрослых, чаще всего развиваются на фоне значительного снижения иммунной защиты, например, при Т-клеточном иммунодефиците (у пациентов с ВИЧ, раковыми заболеваниями, после пересадки органов), что может привести к тяжёлым формам болезни с высоким риском летального исхода. Однако точные данные о соотношении заболевших и инфицированных (имеющих антитела к токсоплазме) до сих пор отсутствуют как среди детей, так и среди взрослых.

Преимущественно бессимптомное течение токсоплазмоза у взрослых затрудняет своевременное выявление заражения, оценку риска развития патологии и проведение адекватного лечения. Латентная или хроническая форма заболевания с периодами ремиссии и обострения опасна своей способностью активировать аутоиммунные процессы и вызывать мутагенные эффекты в организме, инфицированном T. gondii.

Особую опасность токсоплазмоз представляет для женщин в период беременности. Это заболевание входит в группу TORCH-инфекций ( герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирус, краснуха), которые могут серьёзно повлиять на внутриутробное развитие плода, увеличивая риск самопроизвольного аборта и возникновения врождённых пороков у ребёнка (глухота, слепота, гидроцефалия, микроцефалия, хореоретинит, судорожный синдром), что может привести к трудностям в обучении и умственному отставанию ребёнка от сверстников.

Врачи отмечают, что токсоплазмоз является распространенной инфекцией, вызываемой простейшим паразитом Toxoplasma gondii. По их мнению, большинство здоровых людей переносят заболевание бессимптомно, однако у беременных женщин и людей с ослабленным иммунитетом инфекция может вызвать серьезные осложнения. Врачи подчеркивают важность профилактики, особенно для беременных, так как токсоплазмоз может привести к порокам развития у плода. Специалисты рекомендуют избегать контакта с кошками и тщательно мыть овощи и фрукты. В случае подозрения на инфекцию необходимо обратиться к врачу для диагностики и лечения, так как своевременное вмешательство может предотвратить серьезные последствия.

https://youtube.com/watch?v=9vSua8kKIss

Патогенез

Токсоплазма проникает в организм через входные ворота, преимущественно через желудочно-кишечный тракт, реже — через поврежденные слизистые оболочки или кожу. Паразиты попадают в нижние отделы тонкого кишечника с пищей, содержащей псевдоцисты или ооцисты. Под воздействием пищеварительных ферментов защитные оболочки возбудителя растворяются, и паразиты высвобождаются, начиная размножаться в клетках кишечного эпителия. Это приводит к быстрому образованию очагов некроза слизистой оболочки и гибели клеток. Токсоплазмы затем фагоцитируются макрофагами, однако этот процесс часто остается незавершенным, что позволяет возбудителю уклоняться от иммунного контроля и создает условия для длительного существования инвазии.

После этого токсоплазмы попадают в мезентериальные лимфатические узлы, где активно размножаются, вызывая лимфаденит. Преодолевая лимфатический барьер, возбудитель проникает в клетки различных органов, таких как селезенка, печень, лимфатические узлы, а также в миокард, нервную систему, оболочки глаз и скелетные мышцы. Токсоплазмы обладают специфическим цитопатогенным действием на клетки, что способствует образованию воспалительных гранулем в местах их внедрения, где впоследствии развиваются фиброз и некроз тканей, на месте которых образуются характерные для токсоплазмоза кальцификаты.

При наличии адекватного иммунного ответа размножение токсоплазм в организме останавливается, в крови появляются специфические антитела, а также усиливается выработка интерферона и цитокинов (ИЛ-2, 12, 15). В результате большая часть тахизоитов погибает (до 90%), а оставшиеся, проникая в клетки, превращаются в брадизоиты с образованием псевдоцист. Таким образом, формирование специфического иммунитета приводит к быстрому прекращению диссеминации токсоплазм (затуханию острого периода) и переходу заболевания в хроническую форму, которая чаще всего протекает латентно. Обострение болезни может происходить под воздействием различных неблагоприятных факторов на организм с хронической токсоплазменной инвазией. В этом случае происходит разрушение псевдоцист, трансформация брадизоитов в тахизоиты, которые начинают активно размножаться в клетках лимфоидной и нервной ткани, печени, селезенке, сосудистой оболочке глаз, миокарде и мозговых тканях, что сопровождается изменениями в серологических показателях.

Если возбудитель проникает через поврежденные слизистые или кожные покровы, при пересадке органов, переливании инфицированной крови лицам с выраженным иммунодефицитом или внутриутробном заражении ребенка, может произойти генерализация процесса.

Цисты, в отличие от трофозоитов, которые могут находиться в кровотоке, фиксированы в клетках и обладают высокой устойчивостью к факторам иммунной защиты и действию медикаментов.

В большинстве случаев процесс инфицирования и паразитемии проявляется слабо. Лишь 10% инфицированных токсоплазмозом Гонди демонстрируют признаки общего инфекционного синдрома, такие как локальный лимфаденит, головная боль, легкий миозит и лихорадка. У большинства инфицированных сразу формируется латентная инфекция, которая проявляется гиперсенсибилизацией замедленного типа и образованием специфических антител.

Аспект	Описание	Важность
Возбудитель	Toxoplasma gondii – внутриклеточный паразит	Основной фактор заболевания
Пути заражения	Употребление сырого/недостаточно приготовленного мяса, контакт с кошачьими фекалиями, трансплацентарный	Ключевые для профилактики
Симптомы	У большинства бессимптомно; у иммунокомпрометированных: лихорадка, лимфаденопатия, энцефалит, хориоретинит	Определяют необходимость диагностики и лечения
Диагностика	Серологические тесты (IgM, IgG), ПЦР, биопсия	Подтверждение диагноза
Лечение	Пириметамин + сульфадиазин, спирамицин (при беременности)	Устранение паразита и предотвращение осложнений
Профилактика	Тщательная термическая обработка мяса, мытье рук, избегание контакта с кошачьими лотками	Снижение риска инфицирования
Особые группы риска	Беременные женщины, люди с ослабленным иммунитетом (ВИЧ, после трансплантации)	Высокий риск тяжелых форм заболевания
Влияние на плод	Врожденный токсоплазмоз: гидроцефалия, хориоретинит, кальцификаты в мозге	Серьезные последствия для развития ребенка

Классификация

Классификация токсоплазмоза основывается на различных факторах, среди которых выделяются два основных типа: приобретенный и врожденный токсоплазмоз, в зависимости от способа инфицирования.

Согласно течению и клиническим проявлениям, выделяют следующие формы:

• Первично-латентная форма.
• Острый токсоплазмоз.
• Явная/стертая первично-хроническая форма.
• Явная/стертая вторично-хроническая форма.
• Вторично-латентная форма (с наличием или отсутствием резидуальных явлений).

Токсоплазмоз — это инфекционное заболевание, вызываемое простейшим паразитом Toxoplasma gondii. Многие люди слышали о нем, но мнения о его опасности разнятся. Некоторые считают, что это заболевание не представляет серьезной угрозы, так как у здоровых людей часто протекает бессимптомно. Однако беременные женщины и люди с ослабленным иммунитетом должны быть особенно осторожны, так как токсоплазмоз может привести к серьезным осложнениям. В обществе существует множество мифов, например, о том, что токсоплазмоз можно подхватить только от кошек. На самом деле, основной путь передачи — это употребление в пищу недостаточно термически обработанного мяса или загрязненной воды. Важно повышать осведомленность о профилактике и симптомах этого заболевания, чтобы избежать нежелательных последствий.

https://youtube.com/watch?v=Lzw-s5FX7xk

Причины

Возбудитель токсоплазмоза, известный как Toxoplasma gondii, является облигатным внутриклеточным паразитом, который существует в нескольких формах: тахизоиты, брадизоиты и ооцисты. Тахизоиты представляют собой активную форму паразита, имеющую полумесяцевидную форму размером 4-7 х 2 мкм с закругленным задним концом. Их тело покрыто трёхмембранной пелликулой, а цитоплазма имеет однородную структуру с мелкими гранулами. Эти организмы подвижны: они движутся скользящим образом, а при проникновении в клетки – вращаются. Размножение происходит путем продольного деления токсоплазм. После разрушения клеток паразиты высвобождаются, и процесс повторяется.

Тахизоиты обладают высокой чувствительностью к различным физическим, термическим и химическим воздействиям. Например, при нагревании до 50°С они инактивируются за 10 минут, а под воздействием ультрафиолетового излучения погибают за 5-10 минут. Они также чувствительны к высушиванию и быстро разрушаются под воздействием фенола, спирта, хлорной кислоты и 2-хлорамина, однако остаются устойчивыми к низким температурам.

При качественном иммунном ответе тахизоиты преобразуются в брадизоиты, которые являются основной формой существования паразита в организме промежуточного хозяина. Эти внутриклеточные паразиты имеют удлинённую форму тела и ядро, смещенное к заднему концу. Брадизоиты находятся в состоянии относительного покоя и окружены общей оболочкой, образуя тканевые цисты (псевдоцисты).

Ооцисты формируются в результате полового размножения, которое происходит в эпителии кишечника исключительно у домашних и диких кошек, являющихся окончательными хозяевами. Они имеют овальную форму размером 9-11 х 8-15 мкм. Размножение осуществляется через шизогонию, в ходе которой образуются мерозоиты. Из части этих мерозоитов в организме основного хозяина формируются микрогаметы (мужские половые клетки) и макрогаметы (женские клетки), которые сливаются, образуя незрелые ооцисты, окруженные оболочкой. Созревание ооцист происходит во внешней среде в течение 2-4 дней при температуре от 4 до 37 °С, наличии кислорода и достаточной влажности. Кошка начинает выделять ооцисты с фекалиями уже на 3-4-й день после заражения. Эти ооцисты могут оставаться инфекционно опасными в влажной почве до года, но быстро разрушаются под воздействием сухого тепла и при кипячении.

Жизненный цикл токсоплазм включает два основных этапа:

• Бесполое размножение происходит в организме любого теплокровного животного. Спорозоиты, высвобождаясь в тонком кишечнике, превращаются в тахизоиты, которые начинают активно делиться и размножаться, поражая различные клетки. Качественный иммунный ответ замедляет этот процесс, и заболевание принимает хроническую форму, при которой в тканях образуются цисты с брадизоитами.
• Половое размножение с образованием ооцист происходит исключительно в организме животных семейства кошачьих, являющихся окончательными хозяевами возбудителя. После того как кошка проглатывает тканевые цисты из сырого мяса или ооцисты из фекалий, жизнеспособные паразиты высвобождаются и, проникая в клетки кишечника, начинают активно размножаться. В результате с фекалиями кошки в окружающую среду выделяется множество ооцист в течение 7-21 дня, попадая в воду, почву, на предметы обихода, растения и руки. Однако они остаются инфекционно безопасными до тех пор, пока не дозреют (спорулируют) в окружающей среде при температуре от 4 до 37°С. В ооцисте при благоприятных условиях происходит деление зиготы под оболочкой (спорогония), в результате чего образуются две спороцисты, а затем в каждой из них формируются четыре спорозоита (всего восемь спорозоитов), которые могут сохраняться в почве на протяжении нескольких лет.

Ниже представлена схема жизненного цикла токсоплазмы.

Эпидемиология

Основным резервуаром и источником инфекции являются дикие и домашние кошки, а также другие представители семейства кошачьих. Основной путь передачи инфекции — алиментарный, который осуществляется через употребление пищи, загрязненной фекалиями кошек (например, вода, немытые овощи и фрукты, зелень), а также через сырой или недостаточно термически обработанный мясной продукт, содержащий цисты, и непастеризованное молоко.

Заражение может произойти и при непосредственном контакте с кошками или с почвой (например, в саду или на балконе) через руки, которые могут быть загрязнены ооцистами. В редких случаях токсоплазма передается через кожу (например, при работе с лабораторными образцами или разделке туш) или трансплацентарно (во время беременности, при переливании крови или трансплантации органов).

Существуют как природные, так и синантропные очаги токсоплазмозной инфекции. В природных очагах возбудитель в основном циркулирует в цепи жертва-хищник, где окончательными хозяевами являются различные виды кошачьих, а промежуточными хозяевами — птицы, грызуны и другие млекопитающие. Заражение в природных очагах происходит крайне редко, в отличие от синантропных, где возбудитель активно циркулирует среди окончательных хозяев — кошек.

Промежуточными хозяевами, которые могут переносить токсоплазмоз, являются свиньи, куры, овцы, мыши, кролики и воробьи, которые чаще заражены токсоплазмами, чем дикие животные. Основными источниками токсоплазмоза для человека являются домашние животные, среди которых кошки играют ведущую роль, активно выделяя ооцисты токсоплазм в окружающую среду. Важную роль в заражении людей также играют сельскохозяйственные животные, которые могут содержать цисты токсоплазм в мясе. Исследования на токсоплазмоз показали наличие антител к Toxoplasma gondii у различных животных: у кур — 26%, у свиней — 31%, у крупного рогатого скота — 21,5%, у овец — 23%, у собак — 40%, у домашних кошек — 80%, а у бродячих — 39%. Это позволяет сделать вывод, что основными переносчиками заболевания среди домашних животных являются кошки и собаки.

Факторы риска тяжелого течения заболевания включают состояния с пониженным иммунитетом (например, ВИЧ-инфекция, химиотерапия злокачественных опухолей, иммуносупрессивная терапия после трансплантации органов и др.). Восприимчивость к токсоплазмозу является общей. Распространение инфекции происходит повсеместно, проявляясь в виде бессимптомного носительства и спорадических случаев заболевания. Человек, страдающий токсоплазмозом, не представляет опасности для окружающих, так как является промежуточным хозяином для токсоплазмы, и в его организме возбудитель размножается бесполым способом.

При первичном заражении иммунокомпетентного человека инфекционный процесс обычно заканчивается образованием нестерильного иммунитета, при этом возбудитель может оставаться в организме в виде цист, которые производят антигенные метаболиты, поддерживая высокий уровень гуморального иммунитета на протяжении длительного времени. Важно помнить, что цисты, в отличие от трофозоитов, которые могут находиться в кровотоке, фиксированы в клетках и обладают высокой устойчивостью к факторам иммунной защиты и действию медикаментов.

Инкубационный период токсоплазмоза может варьироваться от 5 до 21 дня, реже он может длиться несколько месяцев, что зависит от степени инфицирования, вирулентности токсоплазм и состояния преморбидного фона (врожденный или приобретенный иммунодефицит и его выраженность).

Рассмотрим подробнее вопрос, который интересует многих владельцев кошек и собак, которые не представляют свою жизнь без своих любимцев. Многие аспекты этой темы остаются непонятными, а знания о роли животных в передаче токсоплазмоза часто ошибочны. Это может привести как к недооценке вероятности заражения, так и к выраженной «токсоплазмозофобии», проявляющейся в страхе контакта с домашними животными.

Итак, поскольку кошки являются переносчиками токсоплазмоза, давайте разберемся, как происходит передача токсоплазмоза от кошки к человеку. Также обсудим вопрос о токсоплазмозе у собак, его проявления и риск заражения человека от них.

Кошки заражаются токсоплазмозом, поедая сырое мясо животных, мышей или крыс, а также корм, содержащий цисты токсоплазм. Основным источником загрязнения цистами являются свободно гуляющие кошки, особенно бездомные. Домашние кошки могут также заражаться через цисты, которые попадают в дом с уличной грязью и пылью. У зараженной кошки выделение цист начинается в среднем через десять дней после заражения. Однако важно понимать, что цисты, выделенные из кишечника кошки, не могут сразу заражать другие организмы. Для этого им необходимо пройти стадию созревания, которая длится от 1 до 5 суток, после чего они становятся инфекционными. Таким образом, можно сделать важный вывод: при регулярной уборке кошачьего туалета и удалении фекалий риск заражения токсоплазмозом минимален.

Выделение цист у кошки продолжается до 21 дня после заражения, после чего этот процесс прекращается. Это позволяет сделать второй важный вывод: фекалии могут быть источником заражения не у всех кошек, а только у тех, кто недавно заразился. Тем не менее, стоит помнить, что кошки могут снова заразиться, если они периодически едят сырое мясо или контактируют с цистами других животных, и в этом случае они могут оставаться заразными для человека в течение некоторого времени. Повторное заражение и выделение ооцист с фекалиями возможно не ранее, чем через 4-6 месяцев.

От больной кошки человек может заразиться только в период острых или подострых клинических проявлений, когда токсоплазмы выделяются при чихании животного и содержатся в выделениях из носа или глаз. В этот период возможно заражение через поврежденные участки кожи или слизистые оболочки при контакте с животным. При переходе токсоплазмоза в хроническую или латентную форму биологические выделения животных не содержат токсоплазм, что позволяет сделать третий важный вывод: кошки с хроническим токсоплазмозом не представляют опасности для своих хозяев.

Что касается собак, то симптомы токсоплазмоза у них, как правило, слабо выражены и часто остаются незамеченными хозяевами. Человек может заразиться от собаки в острый период заболевания, поскольку в цикле развития токсоплазм собаки выступают в роли промежуточного хозяина и не выделяют цисты с калом, что определяет их опасность для человека. Прежде всего, собаки, гуляя на улице, могут есть пищу и экскременты с земли, что делает реинфекцию более вероятной, чем у домашних кошек. Кроме того, собаки часто ложатся на землю и могут принести цисты токсоплазм на своей шерсти, которые затем могут попасть в организм человека через руки, загрязненные при поглаживании питомца. Также собаки любят проявлять свою привязанность к хозяевам, облизывая их руки и даже лицо. В период острого заболевания токсоплазмы могут находиться в слюне собаки и проникать в организм человека через поврежденную кожу или слизистые оболочки рта, глаз или носа.

Таким образом, можно сделать четвертый вывод: собаки, из-за высокой вероятности уличных загрязнений и повторных заражений, представляют собой не менее опасный источник заражения токсоплазмозом для человека, чем домашние кошки.

К группе повышенного риска относятся животные с ослабленным иммунитетом, живущие в неблагоприятных условиях, часто употребляющие сырое мясо и находящиеся на свободном выгуле. Наиболее часто болеют кошки в возрасте до одного года и старше семи лет.

https://youtube.com/watch?v=Cb3jpFGd1Bg

Лечение и симптомы токсоплазмоза у кошек и собак

Токсоплазмоз у домашних животных, таких как кошки и собаки, может проявляться разнообразными симптомами или вовсе отсутствовать, что зависит от формы заболевания. В случае латентной формы признаки токсоплазмоза у кошек практически не заметны или очень слабы, и владельцы часто не обращают на них внимания. Обычно это могут быть легкие выделения из носа, снижение аппетита, небольшая потеря веса, покраснение глаз и кратковременные эпизоды поноса, которые исчезают при переходе в хроническую стадию.

При подостром течении болезни у кошек после инкубационного периода наблюдается повышение температуры, чихание, покашливание, затрудненное дыхание, покраснение глаз и гнойные выделения из них. Симптомы острого токсоплазмоза более выражены: животные часто отказываются от пищи, у них наблюдается слюнотечение, одышка, мышечная дрожь и заметное истощение. Если поражается нервная система, могут возникать судороги и нарушения координации.

Как можно проверить кошку на наличие токсоплазмоза? Исследование домашних животных проводится в ветеринарных лабораториях с использованием методов ИФА и ПЦР. Для анализа у кошек необходимо сдать кровь и кал, а у собак и других животных – слюну, смывы из носоглотки и кровь.

Симптомы токсоплазмоза у собак схожи и также зависят от формы заболевания: при остром течении животные выглядят угнетенными, у них появляется кашель, гнойно-слизистые выделения из носа, они отказываются от воды и корма. Часто наблюдаются понос и рвота, а также прогрессирующее истощение. При латентной форме симптомы могут полностью отсутствовать.

Лечение токсоплазмоза у кошек должен проводить только квалифицированный ветеринар. Для терапии назначаются препараты, подавляющие развитие ооцист, антибиотики, противовоспалительные средства и симптоматические препараты. Самостоятельное лечение животных не рекомендуется. Лечение и симптомы токсоплазмоза у собак аналогичны.

Как минимизировать риск заражения токсоплазмозом, не лишая себя и своих близких радости общения с питомцами? Для этого следует соблюдать несколько важных правил:

• Исключите из рациона животных сырое мясо, предпочитая сухие корма.
• Ограничьте время, проведенное кошкой на улице.
• Следите за состоянием здоровья своих питомцев.
• Убирайте лоток кошки в резиновых перчатках как можно чаще (не реже одного раза в день) и дезинфицируйте его горячей водой или специальными дезинфектантами. Периодически дезинфицируйте посуду и подстилку кошки.
• После общения с кошкой или собакой тщательно мойте руки.
• Отучайте собаку лизать вас, а если это произошло, немедленно смойте слюну.
• Если в семье есть люди из группы риска (беременные женщины, маленькие дети), избегайте заведения новых животных, особенно бездомных котят и кошек.

Следуя этим простым рекомендациям, вы сможете защитить всех членов семьи от заражения токсоплазмозом и продолжать наслаждаться общением с любимыми питомцами.

Симптомы токсоплазмоза у человека

Приобретенный токсоплазмоз

Клинические проявления токсоплазмоза у человека зависят от типа инвазивной формы токсоплазм, патогенности штамма, источника инфекции, степени инвазии и состояния иммунной системы. Как уже упоминалось, первичное заражение токсоплазмой в 95-99% случаев приводит к образованию антител и формированию нестерильного иммунитета. При этом клинические симптомы заболевания отсутствуют. Данное состояние называется первично-латентным токсоплазмозом, и его можно выявить только с помощью серологического тестирования.

Обычно такие пациенты не требуют какого-либо терапевтического вмешательства. У 1-3% инфицированных людей с выраженным иммунодефицитом может развиться первично-хроническая форма токсоплазмоза, а еще реже — острая форма (в 0,002% случаев). В большинстве ситуаций переход первично-латентного токсоплазмоза в эти клинические формы происходит под воздействием неблагоприятных факторов, таких как ВИЧ-инфекция, острые инфекционные заболевания, длительный прием цитостатиков или глюкокортикостероидов, беременность, хронический психоэмоциональный стресс и другие.

Острый токсоплазмоз — как проявляется?

При развитии заболевания в результате первичного инфицирования наблюдается острое начало, сопровождающееся выраженной интоксикацией, повышением температуры и поражением центральной нервной системы, что проявляется в виде менингоэнцефалита (менингита). У пациентов часто возникают рвота, сильные головные боли, судороги, менингеальный синдром, а также гемиплегия или моноплегия и неврит зрительных нервов. Больные жалуются на ломоту в теле, а также на боли в суставах и мышцах. В начале заболевания внутрикожная аллергическая проба и серологические тесты дают отрицательный результат. Антитела класса IgM начинают появляться на первой неделе (на 3-5 сутки) и достигают максимальной концентрации через три недели.

У пациентов наблюдаются нарушения сна, заторможенность, а также возможны галлюцинации. У 10-12% больных может развиться генерализованная лимфаденопатия. У некоторых пациентов на 4-7-й день болезни появляется макулезная сыпь, охватывающая все тело, и развивается гепатолиенальный синдром. На 4-5-й неделе болезни существует высокий риск возникновения миокардита. Заболевание протекает тяжело и может привести к летальному исходу.

Первично/вторично-хронический токсоплазмоз: симптомы

Клинические проявления этих форм заболевания имеют много общего. Заболевание обычно начинается постепенно. Пациенты отмечают ухудшение аппетита, общую слабость, проблемы со сном, а также снижение интереса к окружающему и ухудшение памяти. Одним из наиболее характерных признаков хронического токсоплазмоза является длительный субфебрилитет с небольшими колебаниями температуры, который не поддается традиционным методам лечения, а также умеренная интоксикация и астения.

Вторым по распространенности признаком хронического токсоплазмоза является увеличение лимфоузлов в затылочной, шейной, паховой и подмышечной областях. Пациенты часто жалуются на боли в бедрах, икроножных и поясничных мышцах, а также на боли в области сердца и учащенное сердцебиение. У большинства больных на ЭКГ наблюдаются изменения, характерные для миокардиодистрофии, что может привести к развитию миокардита. Поражение центральной нервной системы (токсоплазмоз головного мозга) чаще всего проявляется в виде базального арахноидита с развитием церебральной гипертензии, вегетососудистых нарушений, диэнцефального синдрома, а в редких случаях — эпилептиформныхприпадков.

Одним из проявлений заболевания может быть гепатомегалия, а также поражения глаз, такие как увеиты и хориоретиниты. У женщин симптомы токсоплазмоза могут дополнительно проявляться в виде специфических гинекологических воспалительных заболеваний — токсоплазменных аднекситов ( сальпингоофоритов), что может привести к нарушениям менструального цикла и первичному или вторичному бесплодию.

Хронический токсоплазмоз имеет волнообразное течение с периодами обострений и кратковременной ремиссии, когда клинические проявления уменьшаются, а работоспособность пациентов улучшается. Важно отметить, что при хронической форме токсоплазмоза не наблюдается изолированного поражения одного органа или системы; речь идет только о преимущественном поражении определенного органа или системы (например, токсоплазмоз мозга, токсоплазмоз глаз и т.д.) различной степени выраженности, развивающемся на фоне общего процесса.

Ниже представлено изображение симптомов токсоплазмоза у человека с адекватным иммунным ответом.

Врожденный токсоплазмоз

Заболевание встречается довольно редко и может проявляться в латентной, острой или хронической формах. Из всех врожденных случаев 26% приходится на латентное (субклиническое) течение, тогда как 13% составляют клинически выраженные формы токсоплазмоза. Симптомы могут проявляться как в первый год жизни, так и в более позднем возрасте. Если женщина заражается в первом триместре беременности, в 15-20% случаев развивается острый врожденный токсоплазмоз, который может протекать в тяжелой форме с генерализацией инфекции и проявлениями интерстициальной пневмонии, энцефалита, желтухи и экзантемы. Основные симптомы врожденного токсоплазмоза включают хориоретинит, энцефалит, экзантему и наличие кальцификатов в мозговых тканях. Острая форма заболевания часто быстро прогрессирует и может привести к летальному исходу в первые недели жизни ребенка.

В большинстве случаев острый процесс при врожденном токсоплазмозе затихает, и развивается вторично-хроническая форма, которая проявляется общими инфекционными симптомами и характерными поражениями центральной нервной системы (токсоплазмоз головного мозга): отставание в умственном развитии, эпилептиформные припадки, гидро/ микроцефалия, хориоретинит, параличи и парезы. При заражении в третьем триместре беременности чаще всего формируется первично-хронический или латентный токсоплазмоз, который не приводит к задержке нервно-психического развития и не угрожает жизни ребенка.

Анализы и диагностика

Диагностика заболевания основывается на выявлении этиологического фактора (эпидемиологический анализ), клинических проявлениях и результатах лабораторных и инструментальных исследований, таких как обследование глазного дна, КТ и МРТ головного мозга. Важнейшую роль в этом процессе играют лабораторные данные, которые позволяют оценить специфический иммунный ответ.

Лабораторная диагностика включает в себя набор тестов:

• Прямые методы, направленные на обнаружение возбудителя, антигенов или его ДНК (паразитологический метод, РИФ, ПЦР).
• Непрямые методы (серологические), которые помогают выявить у пациента специфические антитела классов IgM, IgA и IgG (метод ИФА) и Line-blot (для определения антител к белкам токсоплазмы в иммуноблоте), что позволяет подтвердить специфичность инфекционного процесса и установить его стадию.

Для первичной диагностики токсоплазмоза применяется метод ИФА. Наличие антител класса IgM, указывающих на острую фазу токсоплазмоза, помогает отличить активную инфекцию от латентной. Эти антитела могут быть обнаружены уже с первой недели после заражения, что свидетельствует о недавнем инфицировании. Максимальная концентрация IgM в крови достигается через месяц, а через 6–9 месяцев они исчезают, хотя могут оставаться в течение длительного времени после заражения.

Антитела класса IgA можно обнаружить через 2-3 недели после заражения, их максимальный уровень достигается через месяц, и в 90% случаев они исчезают через 6 месяцев. Концентрация IgA может увеличиваться при реактивации токсоплазменной инфекции, что указывает на активный процесс и позволяет диагностировать подострое течение или рецидив заболевания.

Антитела класса IgG к токсоплазме достигают максимального уровня через 2-3 месяца после заражения и остаются в крови на протяжении всей жизни. Если в анализе указано, что токсоплазма gondii IgG положительный, это говорит о том, что инфекция была перенесена ранее и не указывает на активность заболевания. Уровень IgG антител может увеличиваться во время прогрессирования инфекции. Тест на IgG, в сочетании с анализом на IgM, может подтвердить наличие острого процесса или перенесенного инфицирования. Подтверждением острого процесса будет увеличение титров антител в 4 и более раз.

Если у беременной женщины обнаружены антитела IgG к токсоплазме, это не представляет угрозы для плода, независимо от уровня титра. Важно определить время заражения, чтобы исключить первичную инфекцию, для чего используется индекс авидности (сила связи антител с антигенами). Низкая авидность антител указывает на острую фазу заболевания, тогда как высокая авидность свидетельствует о том, что инфекция произошла более 20 недель назад. Для диагностики активности инфекции необходимо определить наличие антител классов IgM и IgA, а также провести исследование крови или мочи на наличие ДНК токсоплазм методом ПЦР.

Диагностика и анализ на токсоплазмоз у новорожденных детей

Ключевым аспектом диагностики токсоплазмоза у новорожденных является выявление антител IgM к токсоплазме, так как антитела IgG могут передаваться от матери к ребенку. Высокая чувствительность данного метода дает возможность обнаруживать ранние стадии токсоплазмоза у младенцев, что имеет особое значение, учитывая, что уровень антител в крови новорожденных обычно очень низок.

Алгоритм диагностики токсоплазмоза

Анализ крови на токсоплазмоз: расшифровка результатов

Как правильно сдать анализ на токсоплазмоз?

Комплексная диагностика токсоплазмоза доступна во многих лабораториях, таких как Инвитро. Для исследования используются моча и кровь из вены. Как правильно подготовиться к сдаче анализов и какие рекомендации следует учитывать? Специальная подготовка не требуется, однако перед забором мочи рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 1,5-2 часов. Женщинам следует сдавать анализ мочи до начала менструации или через 3-5 дней после их завершения. Стоимость анализа на токсоплазмоз в Инвитро зависит от типа исследования: Anti-Toxo-IgG — 570 рублей; Anti-Toxo-IgM — 735 рублей; anti-Toxo-IgG avidity (авидность) — 1020 рублей; определение ДНК токсоплазмы в сыворотке крови — 530 рублей.

Лечение токсоплазмоза у человека

Лечение токсоплазмоза у взрослых с острой или подострой формой заболевания осуществляется в специализированных стационарах. Госпитализация проводится в учреждения соответствующего профиля, таких как инфекционные, детские, неврологические, акушерско-гинекологические или офтальмологические, что связано с особенностями органной патологии, необходимостью обследования и проведения специализированного лечения. Режим для пациента определяется в зависимости от клинической формы заболевания. Выбор терапии основывается на характере и форме течения болезни, выраженности симптомов, преобладающих органных и системных поражениях, а также на тяжести состояния и наличии или отсутствии осложнений. Лечению обязательно подлежат пациенты с острой и подострой формой токсоплазмоза.

Этиотропная терапия для пациентов с нормальным иммунным статусом включает в себя назначение препаратов группы пириметаминов, таких как пириметамин и сульфадиазин, на срок до трех недель. Эффективно использование комбинированных препаратов, таких как Фансидар (сульфадоксин + пириметамин) и Бисептол (сульфаметоксазол + триметоприм), курсами по 2-3 цикла, между которыми рекомендуется прием фолиевой кислоты. В случае непереносимости препаратов этой группы можно назначить антибиотик Ровамицин, который обладает высокой эффективностью и хорошо переносится пациентами, что позволяет его использовать для лечения токсоплазмоза у людей всех возрастов.

Для лечения токсоплазмоза у взрослых (включая женщин, детей и мужчин) с ослабленной иммунной системой, помимо этиотропной терапии, применяются иммунотропные средства, такие как Витамедин-М, Циклоферон, Ликопид, а также синтетические аналоги натуральных гормонов тимуса телят: Тималин, Тимоген, Тактивин и Декарис. В комплексной терапии активно используются препараты системной энзимотерапии, такие как Флогэнзим и Вобэнзим. Для поддержания микробиоты кишечника назначаются пробиотики и пребиотики.

Как лечить токсоплазмоз во время беременности?

Лечение острою токсоплазмозом у женщин в первом триместре беременности начинается с назначения Спирамицина, что помогает снизить вероятность инфицирования плода. Этот препарат назначается до тех пор, пока не будет подтверждена или исключена инфицированность плода в конце первого триместра. Также эффективно использование специфического человеческого иммуноглобулина против токсоплазм. Если инфекция не передалась плоду, лечение Спирамицином продолжается. В случае, если плод инфицирован во втором или третьем триместре, рекомендуется комбинированное применение Пириметамина, Сульфадиазина и Лейковорина. Также может быть назначен Ровамицин — антибиотик, который безопасен для применения в период беременности. У беременных с острым токсоплазмозом, при бессимптомном течении, наблюдается положительный эффект от комплексного лечения с использованием Фансидара и иммуномодуляторов, таких как Полиоксидоний и Галавит. Применение Пириметамина в первом триместре противопоказано, так как он является сильным тератогеном. Как же лечить новорожденного, который был инфицирован пренатально? Лечение таких детей осуществляется с помощью Пириметамина и Сульфадиазина в течение года. Также возможно использование Лейковорина в сочетании с Пириметамином.

Лекарства

Фансидар, Бисептол, Ровамицин, Циклоферон, Тимоген, Фолиевая кислота.

Процедуры и операции

Отсутствуют.

Токсоплазмоз у детей

При токсоплазмозе, который был приобретен, симптомы и лечение у детей в основном аналогичны тем, что наблюдаются у взрослых. Большинство случаев первичного заражения токсоплазмозом встречается в детском и подростковом возрасте, и заболевание проявляется в различных клинических формах. Однако у детей чаще фиксируются острые формы токсоплазмоза, что связано с недостаточной иммунной зрелостью их организма. Симптоматика токсоплазмоза у ребенка в первую очередь проявляется в виде общего инфекционного синдрома (слабость, субфебрильная температура), реже — в виде гепатита и миокардита.

Врожденный токсоплазмоз у детей не всегда проявляется сразу после рождения. Во многих случаях новорожденные могут быть либо здоровыми, либо иметь незначительные признаки токсоплазмоза, которые могут проявиться спустя длительное время (месяцы или годы). Общепризнано, что выраженность симптомов токсоплазмоза зависит от времени, когда произошло инфицирование плода. Существует следующая закономерность: чем позже произошло заражение, тем реже страдает плод и легче протекает заболевание у новорожденных. Наиболее тяжелые формы болезни развиваются, если мать заразилась в первом триместре беременности (см. таблицу ниже).

Клинические проявления врожденного токсоплазмоза разнообразны. Условно выделяют:

• острую генерализованную форму, которая сопровождается желтухой и гепатоспленомегалией;
• подострую форму с симптомами менингоэнцефалита/ энцефалита;
• хроническую форму, проявляющуюся постэнцефалитическими дефектами.

Инфицирование плода на ранних сроках беременности представляет собой наибольшую опасность, так как существует высокий риск внутриутробной гибели плода или рождения ребенка с серьезными поражениями центральной нервной системы. Для острой генерализованной формы характерна триада симптомов: хориоретинит, гидроцефалия, кальцификаты.

У таких детей могут наблюдаться нарушения в развитии двигательных функций и речи, задержка физического и умственного развития, повышенный мышечный тонус, эпилептические приступы, спастические параличи, а также формирование гидроцефалии/ микроцефалии с олигофренией и необратимыми изменениями в глазах ( хориоретинит, микроофтальмия, атрофия зрительного нерва). У них также могут проявляться симптомы интоксикации, увеличение селезенки и печени, а также лимфатических узлов всех групп, иногда возникают пневмония, миокардит, диспепсические расстройства. Течение генерализованной формы является тяжелым и может привести к летальному исходу.

Подострая форма чаще всего развивается у детей, инфицированных на более поздних сроках, когда внутриутробный генерализованный токсоплазмоз завершился, и заболевание у новорожденного проявляется симптомами поражения ЦНС, такими как менингоэнцефалит/энцефалит и другие.

Клинические проявления заболевания могут включать судороги, рвоту, тремор, парезы, параличи, признаки прогрессирующей микроцефалии/ гидроцефалии, хориоретинит, атрофию зрительного нерва и другие. На рентгенограммах могут быть обнаружены кальцификаты. Большинство детей с выраженной подострой стадией врожденного токсоплазмоза умирают в первый год жизни, а выжившие становятся инвалидами.

При инфицировании плода на поздних сроках токсоплазмоз может протекать в латентной (стертой) форме, а последствия вялотекущего токсоплазмозного энцефалита часто проявляются только в возрасте 5-7 лет и старше. Дети могут жаловаться на быструю утомляемость, проявления хориоретинита, головные боли, возможны судороги. Признаки олигофрении чаще всего становятся заметными в начальных классах школы. Болезнь может продолжаться на протяжении нескольких лет, приводя к инвалидности с диагнозом врожденный первично-хронический токсоплазмоз.

Токсоплазмоз при беременности

Опасность токсоплазмоза для женщин в положении не вызывает сомнений, так как это заболевание может привести к преждевременному прерыванию беременности, мертворождению и увеличению числа новорожденных с поражениями центральной нервной системы и аномалиями развития органов. Примерно 5–7% женщин впервые сталкиваются с инфекцией во время беременности. В среднем, среди инфицированных в этот период, 39% детей рождаются с врожденным токсоплазмозом, а 61% — здоровыми. Вероятность развития врожденного токсоплазмоза варьируется в зависимости от срока беременности: 0-2 недели (после последней менструации) — 0%, от 3 до 10 недель — 2%, от 27 до 30 недель — 21%, и в период с 31 по 34 недели — 67%.

При первичном инфицировании беременной женщины, когда токсоплазмы находятся в крови в высокой концентрации, возбудитель может преодолеть фетоплацентарный барьер. В случае острого токсоплазмоза у женщины, передача инфекции плоду происходит в 40–50% случаев. Заражение плода в первом триместре приводит к тяжелой форме заболевания в 40% случаев, во втором триместре — в 17,0–23,0%, а в третьем триместре — в 2,7–5,5%. Латентное течение инфекции чаще наблюдается при заражении в третьем триместре (68,5–70,0% случаев), в то время как лишь 10% случаев наблюдаются при инфицировании в первом триместре. При наиболее распространенном у беременных инаппарантном течении инфекции частота поражения плода не отличается от таковой при явной форме.

Важно отметить, что женщины, перенесшие токсоплазмоз до зачатия, а также те, у кого заболевание протекает в хронической форме, практически не подвержены риску внутриутробного инфицирования плода. В то же время беременные, заразившиеся во время беременности, относятся к группе высокого риска. Наличие IgM-антител у беременных не является основанием для прерывания беременности. Для уточнения диагноза требуются дополнительные методы исследования. В случае острого токсоплазмоза рекомендуется медицинский аборт.

Диета

Специальных диет не предусмотрено. Рекомендуется соблюдать диету – Стол №15.

Профилактика

Специфические методы профилактики токсоплазмоза, такие как вакцины, пока не разработаны. Однако существуют общие рекомендации по предотвращению этого заболевания:

• проведение обследований на токсоплазмоз и лечение домашних кошек и собак;
• минимизация контактов с инфицированными животными, особенно с кошками и их фекалиями;
• соблюдение правил личной гигиены;
• отказ от употребления сырого или недостаточно термически обработанного мяса и мясных продуктов;
• тщательное мытье сырых фруктов и овощей;
• использование перчаток при работе в саду или огороде.

Профилактика врожденного токсоплазмоза включает в себя скрининговые обследования женщин на наличие токсоплазмоза при планировании беременности и во время самой беременности. Женщины, не имеющие иммунитета, должны находиться на диспансерном учете и проходить обследование на токсоплазмоз каждые три месяца в течение беременности. Беременным важно избегать контактов с потенциально загрязненными экскрементами кошек в окружающей среде.

Последствия и осложнения

Последствия и осложнения токсоплазмоза во многом зависят от формы и тяжести заболевания, а также от состояния иммунной системы пациента. У людей с нормальной иммунной функцией токсоплазмоз обычно протекает в хронической или латентной форме и практически не вызывает осложнений. Однако при органном поражении, например, при глазном токсоплазмозе, могут возникать серьезные осложнения, такие как воспаление глазного яблока, нарушения поля зрения, снижение остроты зрения и даже слепота.

Наиболее тяжелые последствия наблюдаются у пациентов с иммунодефицитом, что может проявляться в виде менингоэнцефалита или менингита, сопровождающихся неврологическими нарушениями, а также полиорганной недостаточности. Врожденный токсоплазмоз также может приводить к неблагоприятным последствиям, включая гидроцефалию, микроцефалию, задержку психомоторного развития, эпилептиформные припадки, хориоретинит, отслойку сетчатки, а также параличи и парезы.

Прогноз

Для людей с нормальной иммунной системой прогноз в целом положительный. Однако у пациентов с выраженным иммунодефицитом существует значительный риск развития генерализованных форм заболевания, которые могут проявляться симптомами поражения центральной нервной системы. Что касается плода во время беременности и новорожденного, то их состояние зависит от того, на каком сроке произошло заражение. Инфицирование токсоплазмозом в первом триместре беременности связано с высоким риском выкидыша или, в дальнейшем, с возможностью серьезных аномалий развития, включая нарушения интеллекта. Осложнения, возникающие при врожденном токсоплазмозе, наблюдаются почти у 90% детей до достижения ими 5 лет, а уровень смертности, даже при условии адекватного лечения, колеблется в пределах 8-12%.

Список источников

• Барычева Л.Ю., Орехов К.В. Особенности клинической и иммунологической картины врожденного токсоплазмоза у детей в первый год жизни. Иммунология. 2004. Т. 25. №6. С. 358-361.
• Ятусевич А.И., Рачковская И.В., Каплич В.М. Паразитология в ветеринарии и медицине / Под ред. А.И. Ятусевича. – Москва: Медицинская литература, 2001. – 320 с.
• Борисов Б.А., Дзуцева Ф.К., Мороз Б.В. Проявления токсоплазменной инвазии в клинической неврологии. Учебное пособие. Москва, 2003.
• Методические рекомендации по выявлению и профилактике токсоплазмоза в Москве (№ 25). Москва, 2007.
• Никитина Г.Ю., Дзуцева Ф.К., Борисенко Ю.В., Иванова Л.П. Клинические аспекты, диагностика и терапия токсоплазмоза // Лечащий врач. 2008, № 11, С. 24-26.

Психологические аспекты токсоплазмоза

Токсоплазмоз – это инфекционное заболевание, вызываемое простейшим организмом Toxoplasma gondii. Хотя это заболевание в первую очередь ассоциируется с физическими симптомами, его влияние на психическое здоровье и поведение человека также вызывает значительный интерес у исследователей. В последние годы было проведено множество исследований, которые выявили связь между токсоплазмозом и различными психологическими аспектами.

Одним из наиболее изученных аспектов является влияние токсоплазмоза на личность и поведение. Исследования показывают, что инфекция может приводить к изменениям в поведении, включая повышенную агрессивность, рискованное поведение и изменения в социальном взаимодействии. Например, у людей, инфицированных Toxoplasma gondii, наблюдается повышенный уровень тревожности и депрессии. Это может быть связано с тем, что паразит воздействует на нейротрансмиттеры, такие как дофамин, что, в свою очередь, может влиять на настроение и поведение.

Кроме того, токсоплазмоз может оказывать влияние на когнитивные функции. Некоторые исследования показывают, что инфекция может быть связана с ухудшением памяти и внимания. Это может быть особенно актуально для людей с ослабленной иммунной системой, у которых инфекция может протекать более тяжело. Важно отметить, что влияние токсоплазмоза на когнитивные функции может быть временным и обратимым, но в некоторых случаях оно может привести к долгосрочным последствиям.

Интересно, что токсоплазмоз также может влиять на социальные отношения. Исследования показывают, что инфицированные люди могут быть более склонны к рисковым социальным взаимодействиям, что может привести к изменению их социального окружения и взаимодействия с другими людьми. Это может быть связано с тем, что паразит влияет на уровень дофамина, который играет ключевую роль в системе вознаграждения и мотивации.

Несмотря на все эти аспекты, важно отметить, что не все люди, инфицированные токсоплазмозом, испытывают изменения в психическом здоровье или поведении. Индивидуальные различия, такие как генетическая предрасположенность, уровень стресса и общее состояние здоровья, могут играть значительную роль в том, как инфекция влияет на психику. Тем не менее, понимание этих психологических аспектов токсоплазмоза может помочь в разработке более эффективных стратегий лечения и профилактики, а также в повышении осведомленности о потенциальных рисках, связанных с этой инфекцией.

Вопрос-ответ

Как проявляется токсоплазмоз у человека?

Наиболее характерный симптом острого приобретенного токсоплазмоза – увеличение лимфатических узлов в одной или нескольких областях, чаще в шейной, затылочной, подчелюстной, подмышечной. Хронический токсоплазмоз чаще протекает бессимптомно или с минимальными клиническими проявлениями.

Как выглядит человек с токсоплазмозом?

Острый токсоплазмоз начинается внезапным повышением температуры, лихорадкой, проявлениями интоксикации (ознобом, болями в мышцах и суставах, ухудшением аппетита). Увеличиваются в размерах селезенка и печень, набухают лимфоузлы, могут появляться розовые высыпания на коже, рассредоточенные по всему телу.

Где можно подхватить токсоплазмоз?

От человека к человеку инфекция не передается. Заражение токсоплазмозом возможно также при употреблении сырого мяса (татарский бифштекс, мет и другие ресторанные экзотические блюда), а также во время родов через плаценту. Казуистические (крайне редкие) случаи — при переливании крови и трансплантации органов.

Можно ли вылечить токсоплазмоз у людей?

Лечение токсоплазмоза длительное и состоит из нескольких курсов. Несмотря на то, что полностью вылечить заболевание достаточно сложно, предотвратить тяжелые последствия вполне возможно.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проверяйте свои анализы на токсоплазмоз, особенно если вы беременны или планируете беременность. Это поможет выявить инфекцию на ранних стадиях и предотвратить возможные осложнения.

СОВЕТ №2

Избегайте контакта с кошками, особенно с их фекалиями, если у вас ослабленный иммунитет или вы беременны. Если у вас есть домашние животные, следите за их здоровьем и регулярно проводите ветеринарные осмотры.

СОВЕТ №3

Тщательно мойте овощи и фрукты перед употреблением, особенно если они были выращены в условиях, где могли быть заражены токсоплазмой. Это поможет снизить риск передачи инфекции через пищу.

СОВЕТ №4

Приготовление мяса до полной готовности также является важным шагом в профилактике токсоплазмоза. Убедитесь, что мясо, особенно свинина и баранина, достигло безопасной температуры перед употреблением.