Алгоритм оказания первой помощи при эпилепсии: важные рекомендации
1 Как распознать эпилептический приступ?
Увидев один раз эпилептический приступ, человек запомнит это событие навсегда и сможет распознать его в будущем. Сцена, которую наблюдают окружающие, часто вызывает у них страх, и они не знают, как оказать помощь человеку в таком состоянии. Правильные действия не устранят симптомы, но помогут пациенту легче перенести приступ.
Эпилептические припадки делятся на парциальные и генерализованные.
Парциальный приступ проявляется судорожными подергиваниями в определенной части тела или нарушениями вегетативной нервной системы, такими как тошнота, рвота, головокружение и головная боль. Это связано с возбуждением ограниченного участка головного мозга.
Генерализованный приступ характеризуется потерей сознания и вовлечением всего организма в процесс. К этому типу относятся абсансы и большой тонико-клонический припадок. В данном случае возбуждение охватывает все нейроны головного мозга одновременно на короткий промежуток времени.
Врачи подчеркивают важность правильного алгоритма оказания первой помощи при эпилептическом приступе. В первую очередь, необходимо обеспечить безопасность пациента, убрав потенциально опасные предметы из его окружения. Специалисты рекомендуют укладывать человека на бок, чтобы предотвратить аспирацию, и поддерживать его голову, чтобы избежать травм. Важно не удерживать пациента и не пытаться открыть его рот, так как это может привести к повреждениям. Врачи также советуют фиксировать время приступа, чтобы при необходимости обратиться за медицинской помощью. Если приступ длится более пяти минут или повторяется, следует вызвать скорую помощь. Обучение населения основам первой помощи при эпилепсии может значительно снизить риск осложнений и улучшить исходы для пациентов.
1.0.1 Проявления большого припадка
Наиболее ярким проявлением является крупный судорожный припадок. Он начинается внезапно, иногда предшествуя ему такие симптомы, как покраснение лица или головная боль. В этот момент пациент теряет сознание, и его тело охватывают тонические судороги, при которых мышцы становятся напряженными и жесткими, фиксируя больного в определенной позе. В ходе тонической фазы наблюдается посинение кожи из-за спазма периферических сосудов, а изо рта может выделяться белая пена.
Затем тоническая фаза сменяется клоническими сокращениями мышц. Тело пациента начинает извиваться под воздействием судорог, что может привести к травмам от столкновения с окружающими предметами. Характерные признаки включают широко открытые глаза и закатывание зрачков. Дыхание становится прерывистым и затрудненным, а усиленное выделение слюны, которую больной не может выплюнуть, усугубляет ситуацию.
Припадок обычно длится не более 30 секунд, в редких случаях до 60 секунд. Если он продолжается дольше, существует риск развития эпилептического статуса и асфиксии, что требует немедленной медицинской помощи. После завершения припадка у пациентов может наблюдаться непроизвольное мочеиспускание, а иногда и опорожнение кишечника. После судорог наступает глубокий сон, напоминающий коматозное состояние, и по его завершении больной приходит в себя, не помня о времени припадка.
Основные элементы приступа:
- Судороги.
- Потеря сознания.
- Нарушение дыхания.
| Действие | Описание | Важно помнить |
|---|---|---|
| Обеспечьте безопасность | Уберите все опасные предметы вокруг человека (острые углы, горячие предметы, мебель). Подложите что-то мягкое под голову (подушку, свернутую одежду), чтобы предотвратить травмы. | Не пытайтесь остановить судороги силой. Не удерживайте человека. |
| Поверните на бок | После окончания судорог, если человек находится без сознания, аккуратно поверните его на бок (восстановительное положение). Это поможет предотвратить западание языка и попадание рвотных масс в дыхательные пути. | Не пытайтесь вставить что-либо в рот (ложку, пальцы) – это может привести к травмам. |
| Оставайтесь рядом и наблюдайте | Оставайтесь с человеком до полного восстановления сознания. Засеките время начала и окончания приступа. Обратите внимание на особенности судорог (какие части тела задействованы, длительность). | Не оставляйте человека одного. Не предлагайте еду или питье до полного восстановления сознания. |
| Вызовите скорую помощь (если необходимо) | Вызовите скорую помощь, если приступ длится более 5 минут, если это первый приступ у человека, если приступы следуют один за другим без восстановления сознания, если человек получил травму во время приступа, или если это беременная женщина. | Четко и спокойно объясните диспетчеру ситуацию. |
| Окажите поддержку после приступа | После приступа человек может быть дезориентирован, сонлив или смущен. Говорите с ним спокойно, объясните, что произошло. Предложите отдохнуть. | Не паникуйте. Будьте терпеливы и понимающи. |
2 Алгоритм оказания помощи
Эпилептический приступ может выглядеть пугающе и тревожно, однако он не требует немедленной медицинской помощи, так как обычно проходит самостоятельно. Человек, страдающий от эпилепсии, чаще испытывает дискомфорт из-за равнодушия и неадекватного поведения окружающих, нежели от самого приступа. Необходимости в экстренной фармакологической помощи нет, главное — находиться рядом с пациентом и следить за его состоянием, это самое важное, что может сделать помощник.
Порядок действий при оказании первой помощи при эпилепсии:
- Не поддаваться панике, успокоиться и сосредоточиться — от ваших действий может зависеть жизнь человека.
- Постараться предотвратить падение пациента, аккуратно подхватив его и уложив на спину.
- Не тратить время на поиск лекарств в личных вещах пострадавшего: после приступа он сам примет необходимые препараты, а в это время можно случайно причинить ему травму.
- Создать безопасные условия для пациента — убрать все предметы, о которые он может удариться, а если это происходит на улице, перенести его в более спокойное место.
- Записать время начала приступа.
- Подложить под голову что-то мягкое — подушку, сумку или одежду, чтобы смягчить удары о пол или землю.
- Освободить шею от стесняющей одежды.
- Повернуть голову пациента на бок, чтобы избежать удушья слюной.
- Не пытаться удерживать конечности, чтобы остановить судороги — это неэффективно и может привести к травмам.
- Если рот открыт, положите в него сложенную ткань или носовой платок, чтобы предотвратить прикусывание языка и щек.
- Если рот закрыт, не пытайтесь открыть его силой — это может привести к травмам ваших пальцев или повреждению зубов пациента.
- Некоторые пациенты могут продолжать двигаться во время приступа — не препятствуйте этому. Обеспечьте безопасность их передвижения и поддерживайте, чтобы предотвратить падение.
- Для людей с эпилепсией существуют специальные браслеты с информацией о пациенте и его заболевании. Проверьте наличие такого браслета, это поможет при вызове “скорой помощи”. В настоящее время доступны и электронные варианты этих устройств.
- Снова проверьте время: если приступ длится более 2 минут, необходимо вызвать “скорую помощь”, так как потребуется введение противосудорожных и противоэпилептических средств.
- После окончания судорог поверните пострадавшего на бок, чтобы избежать западения языка.
- После приступа помогите человеку встать и прийти в себя, объясните, что произошло, и успокойте его.
- Дайте ему принять противоэпилептические препараты, чтобы предотвратить повторный приступ.
Серьезным осложнением приступа является эпилептический статус.
Эпистатус — это состояние, при котором один приступ начинается до завершения предыдущего. Если продолжительность приступа превышает 2 минуты, следует заподозрить эпилептический статус и вызвать медицинскую помощь. Это состояние не проходит само по себе и требует введения противосудорожных препаратов для его купирования. Опасность заключается в риске асфиксии и возможной смерти от удушья. Это серьезное осложнение требует госпитализации в неврологическое отделение.
При абсансах помощь оказывается по тому же алгоритму, так как эти состояния кратковременны и проходят самостоятельно. Пациент должен находиться в безопасности во время приступа, и обязанностью окружающих является обеспечение этой безопасности.
Мнение людей о алгоритме оказания первой помощи при эпилепсии варьируется, но большинство согласны, что знание этих действий может спасти жизнь. Многие отмечают, что алгоритм прост и доступен для понимания, что позволяет даже тем, кто не имеет медицинского образования, оказать помощь в критической ситуации. Люди подчеркивают важность спокойствия и уверенности при помощи, так как паника может усугубить состояние пострадавшего.
Некоторые делятся личным опытом, рассказывая, как правильные действия помогли избежать серьезных последствий. В то же время, есть и те, кто считает, что информация о первой помощи недостаточно распространена, и призывают к проведению обучающих семинаров. В целом, общественное мнение подчеркивает необходимость повышения осведомленности о эпилепсии и алгоритме помощи, чтобы каждый мог стать надежной поддержкой в трудную минуту.
2.0.1 Что делать после приступа?
После приступа пациенты погружаются в глубокий сон, и не стоит их беспокоить. Если это произошло на улице, важно доставить человека домой и уложить его в постель. Не рекомендуется предлагать продукты, которые могут оказывать стимулирующее воздействие на центральную нервную систему, такие как кофе, черный и зеленый чай, а также копчености, острые и соленые блюда.
Когда пациент отдохнет, следует подробно расспросить его о случившемся, выяснить, помнит ли он что-либо, и рассказать о том, что произошло. Необходимо уточнить, отличался ли этот приступ от предыдущих и как часто они стали возникать. Эти сведения помогут понять, прогрессирует ли заболевание. Если изменений нет, пациенту следует продолжать ранее назначенное лечение. В случае значительных изменений необходимо обратиться к врачу для корректировки терапии.
3 Когда нужно обязательно обратиться к врачу?
В большинстве случаев при эпилептических припадках нет необходимости вызывать “скорую помощь”. Однако существуют определенные обстоятельства, при которых следует обратиться за профессиональной медицинской помощью:
- Если на улице у незнакомого человека произошел припадок, и немедицинскому работнику сложно понять, что именно происходит.
- Если приступ у вашего близкого человека случился впервые.
- Если припадок длится более двух минут.
- Судороги наблюдаются у детей, пожилых людей или беременных женщин.
- Если пострадавший получил серьезные травмы во время приступа.
- Если повторный припадок произошел в течение короткого времени в тот же день.
Если у пациента наблюдается ухудшение состояния или учащение приступов, важно обратиться к неврологу для медицинского обследования и корректировки лечения.
Вопрос-ответ
Каковы три принципа лечения эпилепсии?
Используйте принцип «Три С» («Спокойствие, Успокоение, Звонок»), чтобы все знали, что делать, если они видят кого-то с приступом. Сохраняйте СПОКОЙСТВИЕ и не отходите от человека, у которого приступ.
Какой укол делает скорая при приступе эпилепсии?
В этом случае необходимо ввести реланиум 2 мл в/м и вызвать скорую помощь. Если реланиум не купирует приступ, больной должен быть госпитализирован в реанимационное отделение, так как эпилептический статус – состояние, угрожающее для жизни и требующее интенсивной терапии.
Советы
СОВЕТ №1
Во время приступа эпилепсии важно обеспечить безопасность человека. Убедитесь, что вокруг нет острых или твердых предметов, которые могут причинить вред. Если возможно, аккуратно переместите его на мягкую поверхность.
СОВЕТ №2
Не пытайтесь удерживать человека, у которого произошел приступ, или вставлять ему что-либо в рот. Это может привести к травмам или удушью. Просто оставайтесь рядом и наблюдайте за его состоянием.
СОВЕТ №3
Запомните продолжительность приступа. Если он длится более 5 минут или если у человека происходит несколько приступов подряд, немедленно вызовите скорую помощь. Это может быть признаком серьезного состояния.
СОВЕТ №4
После окончания приступа помогите человеку восстановиться. Поговорите с ним успокаивающим тоном, дайте время прийти в себя и предложите воду. Не забудьте уточнить, нужна ли ему медицинская помощь.
Похожее
