Анализ на андростендион: важные аспекты и рекомендации

Анализ на андростендион — важный инструмент для оценки работы надпочечников и половых желез, а также выявления гормональных нарушений. Уровень этого стероидного гормона влияет на здоровье женщин; его отклонения могут указывать на заболевания, такие как синдром поликистозных яичников и адреногенитальный синдром, а также на нарушения менструального цикла и репродуктивной функции. В статье мы обсудим подготовку к анализу, нормы для андростендиона и причины его повышения у женщин, что поможет читателям понять значимость этого анализа для здоровья.

Общие сведения

Андростендион – это гормон стероидной природы, который синтезируется в надпочечниках и половых железах (яичниках у женщин и яичках у мужчин). Он служит предшественником для образования тестостерона и эстрогена, поэтому анализ его уровня имеет важное значение для диагностики заболеваний, связанных с нарушением баланса основных половых гормонов.

Этот гормон является главным источником андрогенов у детей, что делает его важным в процессе полового созревания. Уровень андростендиона начинает возрастать примерно с 6-8 лет. Кроме того, он выступает в роли основного полового гормона у женщин в период после менопаузы.

Анализ на андростендион вызывает интерес у специалистов в области эндокринологии и репродуктивного здоровья. Врачи отмечают, что этот гормон, являющийся предшественником тестостерона и эстрогенов, играет важную роль в оценке состояния гормонального фона пациента. Повышенные уровни андростендиона могут указывать на различные патологии, включая синдром поликистозных яичников и адреногенитальный синдром. Врачи подчеркивают, что правильная интерпретация результатов анализа требует учета клинической картины и сопутствующих исследований. Кроме того, важно учитывать время сдачи анализа, так как уровень гормона может варьироваться в зависимости от фазы менструального цикла у женщин. Таким образом, анализ на андростендион является ценным инструментом в диагностике, но его результаты должны рассматриваться в контексте общего состояния здоровья пациента.

https://youtube.com/watch?v=7HVPVsBCl-Y

Что показывает?

Исследование уровня андростендиона может выявить дисфункцию надпочечников и половых желез, а также указывать на различные заболевания, которые могут проявляться в виде задержки или преждевременного полового созревания, нерегулярности менструального цикла, а также проблем с вынашиванием беременности и другими состояниями.

Показания

Исследования могут быть назначены даже в раннем возрасте, если у ребенка наблюдаются признаки нарушений в процессе полового созревания. К таким признакам относятся, например, преждевременное или запоздалое увеличение размеров пениса и мышечной массы, появление лобковых волос, изменение голоса у мальчиков, а также задержка менструации у девочек.

Показания для проведения анализа:

• поликистоз яичников;
• гирсутизм – избыточный рост волос у женщин по мужскому типу;
• остеопороз;
• огрубение голоса у женщин;
• опухоли надпочечников и половых желез;
• аменорея – отсутствие менструации и другие нарушения менструального цикла;
• акне, повышенная жирность кожи;
• клиторомегалия – увеличение наружной части клитора;
• андрогенная алопеция (выпадение волос);
• гипотиреоз;
• первичное невынашивание беременности;
• врожденная гиперплазия коры надпочечников;
• синдром Иценко-Кушинга;
• использование анаболических стероидов и других препаратов, способствующих повышенной выработке мужских половых гормонов у женщин.

Гормон андростендион играет ключевую роль как в диагностике указанных заболеваний, так и в контроле за эффективностью их лечения.

Анализ на андростендион вызывает разнообразные мнения среди людей, особенно среди тех, кто интересуется вопросами здоровья и фитнеса. Многие отмечают, что этот гормон играет важную роль в организме, влияя на уровень энергии, настроение и даже физическую форму. Некоторые спортсмены и бодибилдеры рассматривают анализ как способ оптимизации своих тренировок и достижения лучших результатов. Однако есть и те, кто считает, что подобные тесты могут привести к ненужной тревоге и излишнему фокусу на гормональном фоне. Важно помнить, что интерпретация результатов анализа должна проводиться квалифицированным специалистом, так как уровень андростендиона может варьироваться в зависимости от множества факторов, включая возраст, пол и общее состояние здоровья. В целом, обсуждение анализа на андростендион подчеркивает необходимость индивидуального подхода к каждому человеку и его уникальным потребностям.

https://youtube.com/watch?v=yFRkv7-lflY

Противопоказания

Проходить исследование можно вне зависимости от состояния здоровья, однако важно учитывать день менструального цикла. После проведения обследования с применением радиоконтрастных веществ должно пройти как минимум семь дней.

Подготовка к анализу на андростендион

Точность анализа зависит от времени его проведения.

Когда лучше сдавать анализ на андростендион? Рекомендуется проводить исследование на 2-4 день менструального цикла. Важно учитывать, что в середине цикла уровень этого гормона может увеличиваться в два раза и более.

Также стоит обратить внимание на время суток, когда следует сдавать анализ – утро или день. Уровень андростендиона подвержен суточным колебаниям, достигающим 40%. Максимальная концентрация наблюдается с 7 до 10 часов утра, а к 23:00 она снижается до минимальных значений.

Подготовка к анализу несложная, но крайне важная. Необходимо выполнить следующие рекомендации:

• сдавать кровь натощак, при этом от последнего приема пищи должно пройти не менее 10 часов;
• за сутки до анализа исключить алкоголь из рациона;
• накануне исследования избегать физических и психоэмоциональных нагрузок, не посещать сауны и бани;
• в течение 3 часов перед забором крови не курить.

Если пациент использует оральные контрацептивы, их прием следует прекратить за месяц до анализа. Как правильно это сделать, не навредив своему здоровью, лучше обсудить с врачом.

https://youtube.com/watch?v=KkqaH-wzKhg

Как сдавать анализ на андростендион?

Для проведения исследования необходима венозная кровь, которую берут из локтевой вены. Процесс забора крови стандартен и аналогичен другим лабораторным анализам.

Кровь следует сдавать в лаборатории утром, при этом завтракать не рекомендуется, однако разрешается пить негазированную воду. Анализ на уровень андростендион глюкуронида выполняется с использованием иммуноферментного метода (ИФА), который отличается высокой чувствительностью и специфичностью.

Хотя точность теста близка к 100%, существует риск перекрестной реакции реагентов с другими андрогенами, что может повлиять на количественные результаты.

Основная часть андростендиона в крови находится в связанном состоянии, что делает его неактивным. На основании этого показателя нельзя делать выводы о патологических изменениях в органах-мишенях. Концентрация гормона, находящегося в свободной форме, может изменяться под воздействием физиологических процессов в организме, приема медикаментов и сопутствующих заболеваний. Тест определяет общее количество андростендиона, но не его биологическую активность. Не проводится отдельная оценка активной и связанной фракции, поэтому результаты анализа всегда сопоставляются с наличием и выраженностью клинических симптомов.

У детей

Определение концентрации андростендиона необходимо при подозрении на врожденную гиперплазию надпочечников у детей. Это заболевание проявляется недостаточной продукцией кортизола и альдостерона, что сопровождается повышением уровня тестостерона. Кроме того, анализ проводится при аномалиях в развитии наружных половых органов, вирилизирующем синдроме у девочек и при преждевременном половом созревании у мальчиков.

Норма андростендиона

Результаты анализов становятся доступны через три рабочих дня. В некоторых случаях время ожидания может составлять от пяти до семи дней. Пациент получает бланк, в котором, помимо результатов, указаны референсные значения. Врач, занимающийся интерпретацией данных, сравнивает показатели и принимает решение о необходимости дополнительных исследований или лечения.

Референсные значения могут варьироваться в зависимости от используемых единиц измерения, тест-систем и реагентов.

Физиологическое увеличение уровня прогормона необходимо отличать от патологического. У женщин уровень андростендиона может повышаться в период беременности, во время овуляции, а также при интенсивных физических нагрузках, что не считается патологией. Снижение уровня наблюдается в постменопаузе и при применении кортикостероидов, таких как Преднизолон и Дексаметазон.

Андростендион повышен

Почему уровень гормона повышен – объясняет врач. В первую очередь он исключает физиологические факторы и влияние принимаемых гормональных препаратов. Если пациентка не следовала рекомендациям по подготовке, то исследование следует повторить, учитывая, что уровень глюкуронида может быть повышен в середине менструального цикла.

Причины повышения андростендиона у женщин:

• Синдром поликистозных яичников — проявляется симптомами избытка андрогенов, такими как акне и гирсутизм, а также наличием множества кист. Это состояние возникает из-за нарушений в работе яичников, гипофиза и гипоталамуса. При данном синдроме важно проводить оценку гормона в динамике, так как возможны ложные результаты. Исследование следует проходить несколько раз в один и тот же день менструального цикла или в одно и то же время суток.
• Врожденная гиперплазия коры надпочечников — наследственное заболевание, передающееся по аутосомно-рецессивному типу, которое приводит к нарушению выработки кортизола надпочечниками и избытку андрогенов. Преждевременное половое созревание и ускоренный рост являются его признаками. Анализ используется для оценки андрогенного статуса и контроля эффективности глюкокортикоидной терапии.
• Гирсутизм — заболевание, возникающее на фоне гормональных нарушений. Чаще всего связано с избытком мужских гормонов (андрогенов) из-за дисфункции или поликистоза яичников. Характеризуется чрезмерным ростом волос у женщин по мужскому типу, что вызывает как физический, так и психологический дискомфорт.
• Синдром Иценко-Кушинга — нейроэндокринное расстройство, возникающее из-за нарушений в работе гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, проявляющееся избытком кортикостероидов. Клинические проявления включают атрофию мышц, хрупкость костей, нарушения осанки, ожирение с образованием «бычьего горба», фиолетовые растяжки, капиллярную сетку и лунообразное лицо.
• Привычное невынашивание плода — диагноз, ставимый при наличии у женщины трех и более выкидышей до 22 недель. Высокий уровень андростендиона может быть одной из причин этой патологии.
• Аденома надпочечников — доброкачественная опухоль, не склонная к перерождению в рак, способная вырабатывать различные гормоны, включая альдостерон, андрогены и кортизол.
• Рак коры надпочечников или адренокортикальная карцинома.
• Опухоли, вырабатывающие адренокортикотропные гормоны.

Если уровень андростендиона у женщин повышен, необходимо выяснить причину этого состояния. Для этого могут быть назначены следующие исследования:

• свободный тестостерон;
• эстрадиол;
• дигидротестостерон;
• ДЭА-SO4;
• фолликулостимулирующий гормон;
• 17-гидроксипрогестерон;
• кортизол;
• лютеинизирующий гормон и другие.

Эти гормоны участвуют в высвобождении и преобразовании андростендиона, что может влиять на его уровень. В диагностическом процессе могут участвовать гинеколог, эндокринолог, генетик, а также терапевт или педиатр.

Андростендион понижен

Пониженный уровень наблюдается при следующих заболеваниях:

• недостаточность надпочечников;
• первичный гипогонадизм;
• остеопороз;
• серповидноклеточная анемия;
• недостаточность яичников.

У мужчин низкий уровень прогормона может быть связан с возрастными изменениями в репродуктивной системе.

Снижение концентрации андростендиона может привести к задержке в половом развитии.

При беременности

В период беременности происходит изменение уровня всех гормонов, включая предшественники тестостерона и эстрогена. Уровень андростендиона начинает постепенно расти со второго триместра.

Отзывы

Согласно отзывам, анализ на андростендион часто назначается в сочетании с другими тестами – лютеинизирующим и фолликулостимулирующим гормоном, пролактином, дегидроэпиандростерон-сульфатом. Комплексное обследование необходимо для точной диагностики гиперандрогении, которая наблюдается у 23% женщин в репродуктивном возрасте.

Гормональные исследования проводятся только при наличии показаний, чаще всего когда уже проявляются клинические симптомы. Анализы сдаются в платных лабораториях, так как бесплатные услуги в этом направлении не предоставляются.

• «… У меня было три выкидыша подряд. Врачи поставили диагноз привычное невынашивание беременности. Инфекций и генетических отклонений не нашли, проблема оказалась в гормональном дисбалансе. Анализ показал избыток андростендиона и тестостерона».
• «… Несмотря на наличие синдрома поликистозных яичников, уровень андростендиона оказался в норме. Результаты анализа пришли очень быстро. Лаборатория позвонила уже на следующий день».
• «… Эндокринолог назначил множество исследований, среди которых был и анализ на андростендион. Он запомнился мне, так как оказался самым дорогим. По итогам обследования врач подобрал гормональные препараты, после которых мой цикл нормализовался».

Цена анализа на андростендион

Цена исследования составляет примерно 1700 рублей. Дополнительно взимается сумма около 250 рублей за забор венозной крови.

Список источников

• Ширалиев О. К., Мамедов Т. Ф., Гагиева Ж. И. Гормоны и остеопороз. Проблемы эндокринологии. 1994; 40(3): 49-52.
• Дедов И. И. Эндокринология: национальное руководство / под редакцией И. И. Дедова, Г. А. Мельниченко. – 2-е издание, переработанное и дополненное. – Москва: ГЭОТАР-Медиа. – 2021. – 1112 страниц.

Связь с другими гормонами

Андростендион является стероидным гормоном, который играет ключевую роль в эндокринной системе человека. Он вырабатывается в основном в надпочечниках и половых железах, а также в меньших количествах в других тканях организма. Понимание связи андростендиона с другими гормонами имеет важное значение для диагностики и лечения различных эндокринных расстройств.

Андростендион является предшественником тестостерона и эстрогенов, что делает его важным компонентом в гормональном балансе. У мужчин андростендион преобразуется в тестостерон, который отвечает за развитие мужских половых характеристик, поддержание либидо и мышечной массы. У женщин андростендион также может быть преобразован в эстрогены, что влияет на менструальный цикл и репродуктивное здоровье.

Уровни андростендиона могут варьироваться в зависимости от различных факторов, включая возраст, пол и общее состояние здоровья. Например, у женщин уровень андростендиона обычно выше в фолликулярной фазе менструального цикла, а у мужчин уровень гормона может увеличиваться в ответ на физическую активность или стресс.

Кроме того, андростендион взаимодействует с другими гормонами, такими как кортизол и дегидроэпиандростерон (ДГЭА). Кортизол, вырабатываемый надпочечниками, может подавлять выработку андростендиона, что приводит к снижению уровня тестостерона и эстрогенов. Это взаимодействие особенно важно в условиях хронического стресса, когда уровень кортизола может оставаться высоким на протяжении длительного времени.

ДГЭА, еще один стероидный гормон, также является предшественником андростендиона. Уровни ДГЭА и андростендиона имеют тенденцию снижаться с возрастом, что может влиять на общее состояние здоровья и уровень энергии. Исследования показывают, что низкие уровни этих гормонов могут быть связаны с различными заболеваниями, включая остеопороз и сердечно-сосудистые заболевания.

Важно отметить, что дисбаланс в уровнях андростендиона и его производных может приводить к различным клиническим состояниям. Например, повышенные уровни андростендиона у женщин могут быть связаны с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), что может привести к бесплодию и другим метаболическим нарушениям. В то же время, низкие уровни андростендиона у мужчин могут быть связаны с гипогонадизмом, что может вызывать снижение либидо и мышечной массы.

Таким образом, анализ уровней андростендиона и его взаимосвязь с другими гормонами является важным инструментом в эндокринологии, позволяющим оценить гормональный статус пациента и выявить возможные нарушения, требующие дальнейшего обследования и лечения.

Вопрос-ответ

Что такое андростендион у женщин?

Андростендион – это предшественник половых гормонов тестостерона и эстрона, образующийся в клетках Лейдига яичек, тека-клетках яичников, а также в сетчатой зоне коркового вещества надпочечников у людей обоих полов.

Что означает повышенный уровень андростендиона?

Интерпретация. Повышенный уровень андростендиона указывает на повышенную выработку андрогенов надпочечниками или гонадами. Незначительное повышение уровня у взрослых обычно носит идиопатический характер или связано с такими состояниями, как синдром поликистозных яичников (СПКЯ) у женщин или использование добавок андростендиона у мужчин и женщинам.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением анализа на андростендион, проконсультируйтесь с врачом, чтобы понять, какие факторы могут повлиять на результаты. Это может включать в себя прием медикаментов, изменения в диете или физическую активность.

СОВЕТ №2

Убедитесь, что вы соблюдаете все рекомендации по подготовке к анализу. Обычно анализ крови на андростендион рекомендуется сдавать утром натощак, поэтому планируйте визит в лабораторию заранее.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на возможные симптомы, которые могут указывать на дисбаланс уровня андростендиона, такие как изменения в менструальном цикле, акне или избыточный рост волос. Это поможет врачу более точно интерпретировать результаты анализа.

СОВЕТ №4

После получения результатов анализа не стесняйтесь задавать вопросы своему врачу. Понимание значений показателей и их влияния на ваше здоровье поможет вам принять обоснованные решения о дальнейшем лечении или наблюдении.