ПЕШЕ-СТРЕЛЕЦКАЯ Д.91

МИНСКАЯ Д.83

Диагноз: органическое расстройство личности и его особенности

1 Патогенез

Основным и ключевым фактором, способствующим развитию органического расстройства личности, является повреждение тканей головного мозга. Чем более выражен дефект, тем серьезнее будут последствия и проявления данного заболевания.

Механизм формирования патологии происходит на клеточном уровне. Поврежденные нейроны не могут выполнять свои функции в полной мере, что приводит к задержке передачи сигналов. Если травмированная область мозга невелика, здоровые клетки могут взять на себя часть работы. Однако при значительном повреждении это становится невозможным. В результате наблюдается снижение уровня интеллекта, ухудшение мыслительных процессов и изменения в поведении.

Данное заболевание имеет хронический характер и может продолжаться на протяжении многих лет. Оно может оставаться бессимптомным в течение длительного времени. Однако под воздействием провоцирующих факторов симптомы болезни могут обостряться, а затем вновь ослабевать.

Часто происходит привыкание к изменениям в личности, что приводит к постепенной социальной дезадаптации.

Врачи отмечают, что органическое расстройство личности представляет собой сложное и многогранное состояние, которое требует внимательного подхода к диагностике и лечению. Специалисты подчеркивают, что данное расстройство может быть связано с различными факторами, включая травмы головного мозга, нейродегенеративные заболевания и влияние токсических веществ. Врачи акцентируют внимание на важности комплексного обследования пациента, чтобы исключить другие психические расстройства и определить степень выраженности симптомов. Лечение органического расстройства личности часто включает психотерапию, медикаментозную терапию и реабилитационные мероприятия. Врачи также подчеркивают необходимость поддержки со стороны семьи и близких, что может значительно улучшить качество жизни пациента и способствовать его социальной адаптации.

Органическое расстройство личности, нарушения после черепно-мозговых травмОрганическое расстройство личности, нарушения после черепно-мозговых травм

2 Классификация

Заболевание может быть:

  1. Врожденным — возникает в процессе внутриутробного развития.
  2. Приобретенным — появляется в ходе жизнедеятельности человека.

В зависимости от степени выраженности различают расстройства личности:

  1. Умеренно выраженное.
  2. Ярко выраженное.

Существует несколько разновидностей патологии:

Тип Симптомы
Астеническая * Быстрое физическое и психическое истощение. * Устойчивое повышение артериального давления. * Слабость. * Частые изменения настроения.
Эксплозивная * Раздражительность. * Эмоциональная нестабильность. * Снижение адаптивных функций.
Агрессивная * Враждебное поведение без видимой причины. * Постоянное недовольство. * Скандальный характер.
Параноидальная * Подозрительность. * Чувство угрозы. * Постоянное ожидание нападения.
Эйфорическая * Непрерывное ощущение счастья. * Неадекватное поведение. * Отсутствие самокритики.
Апатическая * Устойчивое равнодушие ко всему. * Потеря интереса к жизни.

Заболевание может проявляться в смешанной форме, сочетая несколько типов.

Рекомендуем

Категория симптомов Описание Примеры проявлений
Когнитивные нарушения Изменения в мыслительных процессах, памяти, внимании. Затруднения с концентрацией внимания, забывчивость, снижение способности к планированию и решению проблем, замедление мышления.
Эмоциональные изменения Нарушения в регуляции эмоций, настроения. Лабильность настроения (быстрые перепады от эйфории до раздражительности), апатия, снижение эмоциональной отзывчивости, повышенная тревожность, депрессивные состояния.
Поведенческие изменения Изменения в привычном поведении, социальном взаимодействии. Импульсивность, агрессивность, снижение самоконтроля, неадекватное социальное поведение, утрата интереса к прежним увлечениям, нарушения сна и аппетита.
Изменения личности Глубокие и устойчивые изменения в характере и личностных чертах. Утрата прежних черт характера, появление новых, ранее не свойственных, эгоцентризм, снижение критичности к себе и окружающим, параноидные тенденции.
Физиологические проявления Соматические симптомы, связанные с основным заболеванием. Головные боли, головокружения, нарушения координации, эпилептические припадки (в зависимости от этиологии), нарушения речи.

3 Причины

К факторам, способствующим развитию заболевания, можно отнести как инфекции, так и травмы, а также их сочетание. Все они приводят к повреждению тканей головного мозга. Из-за наличия смешанных заболеваний диагностика может быть затруднена.

Врожденные патологии возникают по следующим причинам:

  • Инфекционные болезни матери, которые влияют на развитие плода (например, венерические инфекции, ВИЧ).
  • Длительная гипоксия плода.
  • Недостаток витаминов и питательных веществ.
  • Употребление алкоголя, курение и прием медикаментов во время беременности.
  • Воздействие химических веществ.

Основные причины приобретенных патология включают:

  • Черепно-мозговые травмы. Сильное физическое воздействие на головной мозг может вызвать стойкие изменения в личности. При легких травмах здоровые клетки могут компенсировать работу поврежденных, что предотвращает ухудшение мышления и снижение интеллекта.
  • Инфекционные заболевания. Вирусные, бактериальные или грибковые инфекции, поражающие ткани головного мозга, могут привести к утрате функций клеток. К таким заболеваниям относятся менингиты, энцефалиты и другие.
  • Новообразования. Даже небольшая доброкачественная опухоль в коре головного мозга представляет опасность для здоровья и жизни. Она может нарушать работу нейронов и вызывать психические расстройства. Патологический процесс может сохраняться даже в период ремиссии онкологического заболевания или после хирургического вмешательства.
  • Заболевания сосудистого генеза. Эти недуги связаны с нарушением кровоснабжения клеток мозга, что приводит к недостатку кислорода и питательных веществ. Хронические поражения сосудов головного мозга могут вызывать сбои в передаче сигналов нейронами и органические расстройства личности. К таким заболеваниям относятся сахарный диабет, атеросклероз и гипертония.
  • Наркомания и алкоголизм. Постоянное употребление психоактивных веществ негативно сказывается на функциях головного мозга, приводя к образованию участков органического повреждения.
  • Аутоиммунные заболевания. Например, рассеянный склероз вызывает замещение миелиновой оболочки соединительной тканью. Длительное течение такой патологии может привести к психическим расстройствам.
  • Эпилепсия. Хроническое возбуждение определенных участков мозга, связанное с эпилепсией, нарушает их работу, что может изменить мышление и поведение. Чем дольше человек страдает от этого заболевания, тем выше риск развития органических расстройств.

Диагноз “органическое расстройство личности” вызывает множество обсуждений и мнений среди специалистов и пациентов. Многие люди отмечают, что это состояние часто связано с повреждениями мозга, травмами или нейродегенеративными заболеваниями. В результате, у пациентов могут наблюдаться изменения в поведении, эмоциональной сфере и когнитивных функциях. Некоторые считают, что такой диагноз стигматизирует людей, создавая предвзятое отношение к ним. Другие же подчеркивают важность понимания и поддержки, так как пациенты нуждаются в помощи для адаптации к новым условиям жизни. Важно, чтобы общество осознавало, что за каждым диагнозом стоит человек с уникальной историей и потребностями. Психотерапия и медикаментозное лечение могут значительно улучшить качество жизни, но для этого необходимо открытое и чуткое отношение окружающих.

Органическое расстройство личности.Органическое расстройство личности.

4 Симптоматика

Степень выраженности симптомов заболевания напрямую зависит от глубины повреждений головного мозга. Тем не менее, все люди, страдающие органическим расстройством личности, имеют общие характеристики, которые можно заметить в процессе общения. К ним относятся:

  1. Изменение поведения. У пациента наблюдаются изменения в привычках и интересах. Отсутствует стратегическое мышление, что затрудняет прогнозирование выполнения поставленных задач.
  2. Потеря мотивации. Человек теряет интерес к достижению целей и к попыткам изменить свою жизнь. Изменяются характер и способность отстаивать свою точку зрения.
  3. Неустойчивость настроения. У человека могут возникать внезапные приступы немотивированного смеха, агрессии, печали или враждебности. Эмоциональная импульсивность часто не соответствует ситуации, и чувства могут быстро меняться.
  4. Утрата способности к обучению.
  5. Затруднения в процессе мышления. Решение даже простых задач требует значительных усилий, а принятие решений занимает больше времени.
  6. Изменение сексуального поведения. Это может проявляться в увеличении или снижении полового влечения, а также в появлении необычных сексуальных предпочтений.
  7. Бред. Люди с органическим расстройством личности могут демонстрировать нелогичные суждения, что приводит к возникновению бредовых идей. У них формируется подозрительность и стремление искать скрытый смысл в словах и действиях окружающих.

Диагноз «органическое расстройство личности» может быть установлен, если у человека наблюдаются два и более признака в течение полугода.

5 Диагностика

Определение заболевания связано с выявлением взаимосвязи между поведенческими, когнитивными и эмоциональными нарушениями и необратимыми повреждениями мозга. Процесс диагностики включает в себя несколько этапов:

  1. Осмотр у невропатолога.
  2. Психологическая оценка. На этом этапе проводится беседа с психологом, а при наличии отклонений назначается тестирование для определения степени и типа патологии.
  3. Магнитно-резонансная томография (МРТ) и электроэнцефалография (ЭЭГ) — для определения локализации повреждений в головном мозге.

Психиатр Мартынихин И.А.: Органические психические расстройства: место в современной медицинеПсихиатр Мартынихин И.А.: Органические психические расстройства: место в современной медицине

6 Лечение

После установления диагноза назначается необходимая терапия, которая включает три ключевых этапа:

  1. Лечение основного заболевания. Органическое расстройство личности является вторичным состоянием, которое возникает на фоне повреждений структуры головного мозга различной природы: травмы, опухоли, инфекции и другие факторы. Без устранения первопричины лечение психического расстройства не будет эффективным. Это особенно важно в случаях, когда речь идет о потенциально угрожающих жизни состояниях, так как в таких ситуациях терапия психических расстройств теряет смысл.

  2. Медикаментозная терапия. В этом случае применяются различные группы лекарств:

Группа Эффект Препараты
Антидепрессанты Уменьшают эмоциональную нестабильность, помогают избавиться от апатии, агрессии и депрессии Амитриптилин, Флувоксамин, Кломипрамин, Флуоксетин
Транквилизаторы Снимают чувство тревоги и беспокойства Оксазепам, Диазепам, Лоразепам, Феназепам
Ноотропы Улучшают кровообращение в мозге, обеспечивают клетки кислородом и замедляют прогрессирование заболевания Фенибут, Ноотропил, Аминалон, Церебролизин, глутаминовая кислота, Пирацетам
Нейролептики Помогают справиться с приступами эмоциональной нестабильности и агрессии. Применяются при параноидальных и бредовых состояниях, а также для снятия психоэмоционального напряжения Эглонил, Левомепромазин, Трифтазин, Аминазин, Галоперидол, Тизерцин
  1. Психотерапия. Это один из основных методов лечения, который включает в себя различные беседы и упражнения. Часто используется групповая или семейная психотерапия. Цели такого лечения заключаются в том, чтобы:
  • Вывести пациента из депрессивного состояния, помочь избавиться от страхов и апатии.
  • Улучшить отношения с близкими и коллегами.
  • Избавить человека от чувства неполноценности.
  • Определить интимные проблемы и нормализовать сексуальное поведение.
  • Помочь пациенту адаптироваться к жизни в обществе.

Помещение человека с органическим расстройством личности в психиатрическую больницу необходимо только в случае социально опасного поведения.

Теоретически диагноз может быть снят через пять лет, из которых один год пациент должен находиться под наблюдением специалиста. При этом врач должен отменить терапию. Преждевременное снятие диагноза возможно только после обращения в психиатрический диспансер, прохождения лечения и получения одобрения комиссии.

На сегодняшний день в психиатрии данное расстройство считается неизлечимым, так как происходит стойкое повреждение тканей головного мозга. Основная цель лечения заключается в стабилизации состояния, снижении вероятности обострения симптомов и прогрессирования заболевания.

Вопрос-ответ

Как ставят диагноз органическое расстройство личности?

Чтобы диагностировать органическое психическое расстройство, врач выявляет эмоциональные и характерологические изменения личности. Проводятся процедуры МРТ и ЭЭГ, а также ряд психологических тестов.

Чем опасно органическое расстройство личности?

Последствия игнорирования проблемы. Невнимание к органическому расстройству личности может привести к серьезным последствиям: ухудшение качества жизни. Человек может столкнуться с трудностями в повседневной жизни из-за изменений личности и поведения.

Как ведет себя человек с органическим расстройством личности?

Органическое расстройство личности характеризуется значительными изменениями привычного до болезни образа поведения. Нарушены влечения, потребности и выражение эмоций. Познавательная деятельность обычно снижена в сфере предвидения последствий и планирования, аналогично нарушениям при синдроме лобной доли.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к специалисту. Если вы подозреваете у себя или у близкого человека органическое расстройство личности, важно обратиться к психиатру или психологу для получения профессиональной оценки и диагностики. Только квалифицированный специалист сможет назначить правильное лечение и дать рекомендации по дальнейшим шагам.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и достаточный сон могут существенно повлиять на общее состояние психического здоровья. Обратите внимание на свой образ жизни и постарайтесь минимизировать стрессовые факторы.

СОВЕТ №3

Создайте поддерживающую среду. Общение с близкими и друзьями, которые понимают вашу ситуацию, может оказать значительное влияние на ваше эмоциональное состояние. Не бойтесь делиться своими переживаниями и просить о помощи, когда это необходимо.

СОВЕТ №4

Изучайте информацию о расстройстве. Понимание своего состояния и его особенностей может помочь вам лучше справляться с симптомами. Читайте книги, статьи и научные исследования, чтобы быть в курсе последних данных и методов лечения.

Ссылка на основную публикацию
Похожее