Диета после операции язвы желудка: рекомендации и советы

После операции по удалению прободной язвы желудка пациенты должны пересмотреть рацион и образ жизни. Правильное питание важно для восстановления, предотвращения осложнений и заживления тканей. В статье рассмотрим основные принципы диеты, рекомендации по выбору продуктов и советы по организации питания, что поможет пациентам быстрее вернуться к нормальной жизни и улучшить здоровье.

Общие правила

Прободная язва желудка является серьезным осложнением язвенной болезни и возникает из-за прогрессирования разрушительных процессов в хронической язве. К прободению могут привести резкие изменения внутрибрюшного давления (например, при поднятии тяжестей или травмах живота), а также нагрузки на органы пищеварения (употребление алкоголя или грубой пищи) и стрессовые ситуации.

На стенке желудка образуется сквозной дефект, что приводит к тому, что содержимое желудка попадает в брюшную полость, вызывая раздражение и, как следствие, перитонит (серозно-фибринозный или гнойный). Прободение язвы желудка происходит стремительно, в течение 2-3 часов.

Первоначальная реакция организма на прободение — это болевой шок, который проявляется резкой, кинжальной болью в области эпигастрия, возможна также потеря сознания. Из-за распространения экссудата боль быстро охватывает весь живот и может иррадиировать в левую надключичную область. Часто наблюдаются тошнота, рефлекторная рвота, сухость во рту и общее недомогание. Прободение язвы требует срочного хирургического вмешательства, а выбор метода операции зависит от множества факторов и показаний. Консервативное лечение возможно только как временная мера при крайне тяжелом состоянии пациента и в случае закрытой перфорации, когда нет явных признаков перитонита.

Операция чаще всего заключается в ушивании перфоративных язв. С применением современных медицинских технологий возможно проведение видеоэндоскопических операций, а также ушивание отверстия с помощью аппарата Endo Stitch.

Зона ушивания покрывается сальником, а герметичность швов проверяется путем нагнетания воздуха через зонд. К недостаткам данного метода можно отнести вероятность повторного рецидива язвы у 50-60% пациентов, неполную герметизацию швов и сужение просвета выходного отдела желудка. Более радикальными методами являются резекция желудка, ваготомия и иссечение язвы с дренированием желудка.

Резекция желудка проводится при длительном язвенном анамнезе, каллезной язве и повторной перфорации. Для выполнения резекции необходимо отсутствие обширного перитонита. Послеоперационный период включает в себя лечебное питание.

Врачи подчеркивают, что соблюдение диеты после операции язвы желудка играет ключевую роль в процессе восстановления пациента. Основное внимание следует уделить легкоперевариваемым продуктам, которые не раздражают слизистую оболочку желудка. Рекомендуется включать в рацион нежирные сорта мяса, рыбы, а также овощи и фрукты, приготовленные на пару или запеченные. Важно избегать острых, кислых и жареных блюд, а также газированных напитков, которые могут вызвать дискомфорт. Специалисты советуют дробное питание — 5-6 раз в день небольшими порциями, что способствует лучшему усвоению пищи и снижает нагрузку на желудок. Кроме того, врачи акцентируют внимание на необходимости поддерживать водный баланс, употребляя достаточное количество жидкости. Соблюдение этих рекомендаций поможет ускорить процесс заживления и предотвратить возможные осложнения.

https://youtube.com/watch?v=Zs7y8XTPHBg

Диета после операции

Питание после хирургического вмешательства начинается с диет № 0А, 0Б и 0В. Эти диеты направлены на разгрузку и бережное отношение к желудку, предотвращая возникновение вздутия кишечника благодаря минимальному содержанию пищевых веществ. Прободная язва желудка и состояние после ее хирургического лечения требуют внимательного подхода к восстановлению функций желудка. В этот период рацион должен включать легко усваиваемые продукты с постепенно увеличивающимся содержанием белков, жиров и углеводов, при этом потребление соли должно быть строго ограничено.

В первый день после операции рекомендуется голодание, а со второго дня начинают вводить теплый сладкий чай (250 мл) и настой шиповника (50 мл). Эти напитки дают каждые 20 минут по чайной ложке. С третьего-четвертого дня, при нормальной работе кишечника, пациенту назначают диету Стол № 0А, которая дополняется двумя яйцами всмятку. Через неделю после операции возможно переход на Стол № 0Б, а через девять дней — на Стол № 0В.

• Стол № 0А является самой низкокалорийной диетой, содержащей всего 10 г белка, 15 г жиров и до 200 г углеводов. В рацион входят слизистые отварные блюда, сливки, некрепкий мясной бульон, ягодный кисель (или желе), настой шиповника и соки. Пища подается только в жидком виде порциями до 250 г, прием пищи организуется 7-8 раз в сутки. Запрещены пюреобразные блюда, газированные напитки и цельное молоко, так как они могут вызвать вздутие.
• Стол № 0Б уже включает больше основных питательных веществ (по 50 г белка и жиров), не более 4 г соли и 250 г углеводов. Пища разрешена как в жидком, так и в пюреобразном виде, а объем порций увеличивается до 400 г. Рацион расширяется слизистыми супами, паровыми омлетами или яйцами всмятку, протертыми рисовой и гречневой кашами, а также пюре из нежирного мяса и рыбы.
• Стол № 0В содержит 80-90 г белков, 320 г углеводов и 70 г жиров. Количество разрешенной соли также увеличивается (6-7 г). Пюреобразные блюда употребляются 5-6 раз в день. В рацион добавляются протертое мясо и рыба, супы-пюре, протертый творог со сливками, кефир, йогурт, печеные яблоки, фруктовое и овощное пюре, а также белые сухари в небольшом количестве (до 75 г).

Каждая из этих диет обычно длится 2-4 дня, в зависимости от объема проведенной операции и состояния пациента (сроки могут быть увеличены или сокращены). Затем пациента переводят на Диету № 1Б (протертый вариант). Прием пищи осуществляется 5-6 раз в день, объем порции составляет 250 г протертого блюда и стакан жидкости. Питание по этой диете начинается в стационаре и продолжается дома. Она включает:

• Протертые супы из круп (овсяной, манной, рисовой, гречневой) с добавлением яично-молочной смеси или сливок, а также сливочного масла. В супы можно добавлять протертые овощи (картофель, морковь, свекла) и мясное пюре.
• Сухари из белого хлеба до 100 г.
• Мясо и птицу в виде суфле, а также новые блюда — котлеты и кнели, приготовленные на пару.
• Рыбу в рубленом виде (котлеты, тефтели, кнели) из трески, хека, минтая и щуки. Рыбные и мясные блюда употребляются один раз в день.
• Вводится картофельное, морковное и свекольное пюре со сливками или молоком и маслом, можно готовить паровые овощные суфле. Овощные блюда можно заменить детским питанием.
• Протертые каши с добавлением молока и сливочного масла.
• Молоко, свежий творог (протертый) с добавлением молока, молочный кисель и сливки (в блюда). При хорошей переносимости — цельное молоко до 4-х стаканов.
• Яйца разрешены (2-3 штуки) ежедневно — всмятку или в виде парового омлета, как добавка в супы.
• Ягоды в переработанном виде — кисели, компоты, желе. Свежие ягоды употреблять нельзя.
• Масло (сливочное и растительное) — в готовые блюда. Сахар до 40-50 г и мед.
• Некрепкий чай с молоком, молочный кисель, морковный сок, разбавленные соки из ягод, настой шиповника.

Эта диета обеспечивает физиологически необходимое количество белка (100-110 г), который в основном поступает из молочных продуктов (больше молочных каш, молока и творога).

Белковые мясные или рыбные блюда присутствуют в рационе один раз в день. Количество жиров соответствует физиологическим нормам, но при плохой переносимости (горечь во рту, понос, отрыжка) их количество ограничивается до 60 г.

При хорошем самочувствии через 3-4 месяца пациента переводят на не протертый вариант Диеты № 1. Эта диета является физиологически полноценной и разнообразной по набору продуктов. Она содержит повышенное количество белка, норму жиров и сложных углеводов. Простые углеводы ограничиваются для профилактики демпинг-синдрома. Продукты варятся или готовятся на пару, после чего разрешается запекание или тушение. Более подробно о продуктах и способах их приготовления будет рассказано ниже.

Через полгода после операции питание не отличается от обычного, но следует избегать раздражающих слизистую веществ.

Разрешенные продукты

После операции на язве желудка рекомендуется придерживаться следующей диеты:

• Супы на основе овощного отвара или легкого мясного бульона (исключаются щи, окрошка и борщ). В супах следует тщательно разваривать крупы и мелко нарезать овощи. Для улучшения вкуса можно добавлять яично-молочную смесь, сливки или масло.
• Подсушенный пшеничный хлеб.
• Нежирное мясо (говядина, баранина, индейка, курица) в виде рубленых изделий, приготовленных на пару (тефтели, котлеты, паштеты, фрикадельки). Мягкое мясо и отварной язык можно употреблять кусками.
• Нежирная рыба, как рубленая, так и в кусках, при этом следует удалять кожу. Разрешается заливная рыба, но для заливки лучше использовать овощной бульон.
• Молоко, сливки (в блюда), творог, некислая простокваша и кефир. Ассортимент блюд из творога можно расширить — запеканки и ленивые вареники.
• Манная, гречневая и рисовая каши, хорошо разваренные и полувязкой консистенции. Их готовят на воде с добавлением молока.
• Сливочное и растительное масло в готовые блюда.
• Пюре и пудинги из картофеля, моркови, цветной капусты и свеклы.
• Некрепкий чай с молоком, соки из сладких фруктов, кисели.
• Фрукты только в термически обработанном виде (желе, запеченные и пюре), компоты с протертыми фруктами.

После операции язвы желудка многие пациенты сталкиваются с необходимостью пересмотра своего рациона. Люди отмечают, что соблюдение диеты играет ключевую роль в восстановлении и предотвращении рецидивов. В первые недели после операции рекомендуется придерживаться мягкой пищи: супов, пюре и отварных блюд. Многие делятся опытом, что отказ от жирной и острой пищи значительно улучшает самочувствие.

Некоторые пациенты подчеркивают важность дробного питания — небольшими порциями, но часто, что помогает избежать перегрузки желудка. Также отмечается, что исключение алкоголя и газированных напитков способствует более быстрому восстановлению. В целом, люди говорят о том, что соблюдение диеты не только помогает избежать осложнений, но и способствует улучшению качества жизни.

https://youtube.com/watch?v=ZSonsrJbCcg

Таблица разрешенных продуктов

Крупы и каши

https://youtube.com/watch?v=V56H_kIlIIY

Хлебобулочные изделия

Кондитерские изделия

Сырье и приправы

Молочные продукты

Сыры и творог

Мясные продукты

Птица

Яйца

Масла и жиры

Напитки безалкогольные

Соки и компоты

Полностью или частично ограниченные продукты

• Исключаются продукты, которые могут раздражать слизистую оболочку и стимулировать выделение сока: насыщенные мясные и рыбные бульоны, жареные и тушеные блюда, грибы, соленые и маринованные овощи, острые и кислые соусы, копчености, консервы, а также различные пряности и приправы;
• Кисломолочные изделия с высоким уровнем кислотности.
• Ржаной хлеб и изделия из слоеного и сдобного теста.
• Белокочанная капуста, редька, щавель, помидоры, огурцы и лук.
• Пшенная, ячневая, кукурузная и перловая крупы, бобовые и макаронные изделия.
• Кислые фрукты и ягоды.

Таблица запрещенных продуктов

Овощи и зелень

Грибы

Мука и макаронные изделия

Мороженое

Торты

Шоколад

Колбасные изделия

Рыба и морепродукты

Напитки алкогольные

Меню (Режим питания)

Рациональное питание после хирургического вмешательства способствует быстрому восстановлению функций пищеварительной системы и служит профилактикой повторного появления язвенной болезни. Основной принцип такого питания заключается в бережном отношении к желудочно-кишечному тракту, соблюдении режима питания и исключении острых, копченых и жареных блюд.

Ключевым аспектом является правильная кулинарная обработка продуктов и контроль за объемом порций. Разнообразие рациона можно достичь, чередуя белковые и крупяные блюда. Вопрос о включении молока в рацион решается индивидуально — при плохой переносимости рекомендуется исключить цельное молоко и использовать его только в приготовлении блюд.

Плюсы и минусы

Отзывы и результаты

Правильная организация питания после операции на желудке играет ключевую роль в процессе восстановления. Кроме того, сбалансированное питание помогает предотвратить обострения заболеваний желудка и является основой для хорошего самочувствия пациента в будущем. Многие отзывы подчеркивают важность соблюдения диеты после хирургического вмешательства.

• «… Мне сделали эндоскопическую операцию — зашивали прободную язву. Я отказался от резекции и пообещал себе следить за своим питанием и проводить профилактическое лечение. Врач предупредил, что без этого может произойти рецидив язвы. Операция была не травматичной, поэтому я быстро восстановился, но в течение двух месяцев придерживался протертого питания. Сейчас чувствую себя вполне здоровым, но продолжаю соблюдать диету — ем только отварные или запеченные блюда, избегаю острых специй, уксуса, полностью исключил курение и алкоголь. Я понимаю, что мое состояние напрямую зависит от питания»;
• «… После резекции желудка из-за прободной язвы я соблюдала диету в течение 8 месяцев. Сначала она была строгой и включала только протертые блюда, затем перешла на не протертые. В настоящее время я ем только отварные, нежирные и не жареные супы, исключила булочки и другую сдобу (они вызывают сильное вздутие), а также все острое и копченое. Я заметила, что стало легче не только желудку, но и печени и кишечнику. Жалею, что осознала это только после потери части желудка. Теперь диета — это навсегда. Я не могу есть такие объемы, как раньше, и часто отказываюсь от застолий на работе и в кругу друзей (все знают о моем заболевании и не обижаются). Конечно, операция и постоянное соблюдение диеты привели к тому, что я значительно похудела. С выходом на работу соблюдать диету стало не очень удобно — все нужно брать с собой из дома и разогревать. Других трудностей у меня нет, так как мне не сложно приготовить паровые котлеты или отварить курицу».

Цена диеты

Рацион питания состоит из доступных и бюджетных продуктов, которые часто встречаются в ежедневном меню человека. Цена недельного питания может варьироваться от 1300 до 1400 рублей.

Рекомендации по восстановлению

После операции по удалению язвы желудка крайне важно следовать специальной диете, которая поможет организму восстановиться и предотвратить возможные осложнения. Правильное питание играет ключевую роль в процессе заживления и улучшении общего состояния пациента. Ниже представлены основные рекомендации по восстановлению после операции.

1. Первые дни после операции

В первые 2-3 дня после хирургического вмешательства рекомендуется придерживаться строгой диеты. В этот период необходимо ограничить потребление пищи и перейти на жидкую диету. Основные продукты, разрешенные в этот период:

• Бульоны (куриный, овощной) без жира;
• Жидкие каши на воде (овсяная, рисовая) без добавления масла;
• Соки, разбавленные водой (яблочный, грушевый);
• Чай без сахара.

Важно помнить, что порции должны быть небольшими, а прием пищи — частым (5-6 раз в день). Это поможет избежать перегрузки желудка и снизит риск возникновения болей.

2. Переход на полужидкую диету

После первых нескольких дней, когда пациент начинает чувствовать себя лучше, можно постепенно вводить полужидкую пищу. Это может включать:

• Пюре из овощей (картофель, морковь, цветная капуста);
• Творог нежирный;
• Паровые котлеты из нежирного мяса (курица, индейка);
• Кисломолочные продукты (йогурт, кефир) без добавок.

Полужидкая диета должна сохраняться в течение 1-2 недель, в зависимости от состояния пациента и рекомендаций врача.

3. Постепенное введение твердой пищи

По мере улучшения состояния и по рекомендации врача, можно начинать вводить твердую пищу. Это следует делать постепенно, начиная с легких и легко усваиваемых продуктов:

• Отварные или запеченные овощи;
• Нежирное мясо и рыба, приготовленные на пару;
• Крупы (гречка, перловка) в отварном виде;
• Фрукты (бананы, печеные яблоки).

Твердая пища должна быть хорошо приготовлена и нарезана на мелкие кусочки, чтобы облегчить процесс переваривания.

4. Избегаем вредных продуктов

В процессе восстановления необходимо исключить из рациона ряд продуктов, которые могут вызвать раздражение желудка или замедлить процесс заживления:

• Острая, жареная и жирная пища;
• Копчености и консервы;
• Алкоголь и газированные напитки;
• Кофе и крепкий чай;
• Сладости и выпечка с высоким содержанием сахара.

Эти продукты могут негативно сказаться на состоянии желудка и привести к рецидиву язвы.

5. Режим питания

Режим питания также играет важную роль в восстановлении. Рекомендуется:

• Принимать пищу небольшими порциями 5-6 раз в день;
• Не пропускать приемы пищи;
• Соблюдать режим — стараться есть в одно и то же время;
• Тщательно пережевывать пищу.

Соблюдение режима питания поможет избежать перегрузки желудка и улучшит усвоение питательных веществ.

6. Консультация с врачом

Важно помнить, что каждая ситуация индивидуальна, и рекомендации могут варьироваться в зависимости от состояния здоровья пациента и особенностей проведенной операции. Поэтому всегда следует консультироваться с врачом или диетологом перед внесением изменений в рацион.

Соблюдение этих рекомендаций поможет ускорить процесс восстановления и снизить риск возникновения осложнений после операции на желудке.

Вопрос-ответ

Что следует есть после операции по удалению язвы?

Мягкая и легко разминаемая вилкой диета. Убедитесь, что пища хорошо приготовлена и имеет мягкую текстуру. Снимите кожуру с фруктов и овощей, например, с картофеля. Убедитесь, что овощи хорошо проварены. Мясо или рыба должны быть измельчены или нарезаны мелкими кусочками.

Сколько заживает язва желудка после операции?

Курс лечения обычно длится 14 дней. В определённых случаях требуется больше времени. Так, каллезная язва (большая, запущенная, диаметром больше 5 см) может заживать 2-3 месяца.

Какие продукты способствуют заживлению язвы желудка?

Мясо: отварное или тушеное мясо (телятина, курятина, индейка). Рыба: нежирные сорта рыбы – минтай, треска, пикша, вареные или запеченные. Каши: гречка, рис, овсянка — на воде или с добавлением небольшого количества молока. Овощи: тушеные и отварные овощи (картофель, морковь, цветная капуста), тыквенное пюре.

Советы

СОВЕТ №1

Следите за размером порций. После операции язвы желудка важно есть небольшими порциями, чтобы не перегружать желудок и облегчить процесс пищеварения. Рекомендуется делить суточное количество пищи на 5-6 приемов.

СОВЕТ №2

Избегайте острых и жирных продуктов. Эти продукты могут раздражать слизистую оболочку желудка и замедлять процесс заживления. Сосредоточьтесь на легких, нежирных блюдах, таких как отварные овощи, нежирное мясо и каши.

СОВЕТ №3

Пейте достаточно жидкости, но не во время еды. Убедитесь, что вы пьете достаточное количество воды в течение дня, но старайтесь избегать питья во время еды, чтобы не разбавлять желудочный сок и не мешать пищеварению.

СОВЕТ №4

Консультируйтесь с врачом или диетологом. Каждый случай индивидуален, и важно получать рекомендации от специалистов, которые помогут составить оптимальный план питания, учитывая ваше состояние и особенности восстановления.