Заложенность носа у ребенка: причины и лечение

Заложенность носа у ребенка — распространенная проблема для родителей. Она может возникать из-за простуд, аллергий или анатомических особенностей. Назальная обструкция вызывает дискомфорт и может негативно влиять на здоровье ребенка, приводя к гипоксии и нарушению сна. В статье рассмотрим основные причины заложенности носа, методы диагностики и эффективные способы лечения, включая выбор капель для детей, чтобы помочь родителям обеспечить комфортное дыхание ребенку.

Общие сведения

Назальная обструкция (сильная заложенность) носа у детей является ключевым симптомом при различных заболеваниях и патологических состояниях. Независимо от причины, которая вызвала эту проблему, выраженная заложенность носа, особенно без выделений, негативно сказывается на общем состоянии ребенка. Это может проявляться такими симптомами, как гипоксия (усталость, бессонница, головные боли, подавленное настроение). При длительной заложенности носа (без насморка) может скрываться серьезная патология, которая приводит к хронической гипоксии и потенциально более серьезным осложнениям. Проблемы с носовым дыханием у ребенка существенно ухудшают качество его жизни. Поэтому, помимо лечения основного заболевания, вызывающего заложенность, необходимо проводить адекватную симптоматическую терапию для быстрого улучшения состояния ребенка.

Частая заложенность носа у детей объясняется рядом специфических особенностей:

• В слизистой оболочке носа содержится больше кровеносных сосудов, которые относительно шире, что способствует быстрому развитию отека.
• Узкие носовые проходы, что при воспалении слизистой нарушает воздухообмен и способствует накоплению секрета.
• Недостаточная развитость 3-й хоаны (формирование носовых ходов завершается лишь к 4 годам).
• Короткая или широкая евстахиева труба, что увеличивает риск частых осложнений (воспаление среднего уха).
• Неспособность ребенка сморкаться.

Наиболее часто заложенность носа у детей является следствием респираторных заболеваний, таких как острый вирусный или бактериальный риносинусит, вазомоторный ринит, аллергический ринит, хронический риносинусит, а также таких состояний, как искривление носовой перегородки, аденоидит и травмы носа. У грудничков заложенность носа может возникать на фоне прорезывания зубов, попадания инородных тел в носовую полость или недостаточного ухода за носом.

Заложенность носа у ребенка является распространенной проблемой, с которой часто сталкиваются родители. Врачи отмечают, что это состояние может быть вызвано различными факторами, включая вирусные инфекции, аллергии и анатомические особенности. Педиатры подчеркивают важность своевременной диагностики, так как длительная заложенность может привести к осложнениям, таким как синусит или отит.

Специалисты рекомендуют родителям внимательно следить за симптомами и не заниматься самолечением. В некоторых случаях может потребоваться консультация отоларинголога. Врач может назначить безопасные методы лечения, такие как промывание носа солевыми растворами или использование увлажнителей воздуха. Важно помнить, что заложенность носа — это не только дискомфорт, но и потенциальная угроза для здоровья ребенка, поэтому обращение к врачу является необходимым шагом.

https://youtube.com/watch?v=Q4Yvwl7cOyY

Как влияет заложенность носа на здоровье ребенка?

Носовое дыхание — это естественный процесс, и его длительное нарушение может оказать негативное влияние на здоровье ребенка:

• В первую очередь, у ребенка нарушается процесс подготовки вдыхаемого воздуха (очистка, согревание, увлажнение и нейтрализация), что приводит к охлаждению полости рта, глотки и гортани при дыхании через рот. Это также способствует оседанию пыли и микроорганизмов на слизистой оболочке верхних дыхательных путей. Кроме того, дыхание ртом вызывает быстрое высыхание слизистой рта.
• При ротовом дыхании у ребенка рот остается открытым, что приводит к напряжению определенных лицевых мышц. Это может изменить форму активно развивающихся костей черепа, проявляясь в удлинении лица и головы, выдвижении верхней челюсти вперед и отвисании нижней челюсти. Также наблюдается ослабление тонуса лицевых мышц, что приводит к сглаживанию носогубных складок и потере выразительности мимики.
• При нарушении носового дыхания ограничивается подвижность грудной клетки: дыхание становится поверхностным и частым, что снижает вентиляцию легких, нарушает газообмен и уменьшает парциальное давление кислорода в крови. Это может вызвать застой венозной крови в головном мозге и нарушить циркуляцию спинномозговой жидкости, что, в свою очередь, приводит к проблемам с функцией мозговых структур. Это может проявляться в виде ухудшения памяти, снижения концентрации внимания, ночного недержания мочи, нарушений сна, эпилептиформных синдромов, снижения работоспособности и, как следствие, отставания в учебе от сверстников.

Таким образом, быстрое и эффективное устранение заложенности носа у ребенка является важным условием для его нормального развития.

Патогенез

Патогенез заложенности носа у детей имеет множество причин, что делает его разнообразным. Вирусные и бактериальные инфекции приводят к воспалению и отеку слизистой оболочки, а также к повреждению мерцательного эпителия. Это, в свою очередь, вызывает блокировку соустий придаточных пазух, что нарушает их аэрацию и затрудняет эвакуацию секрета. При присоединении бактериальной инфекции, такой как стрептококковая или стафилококковая, в носовых ходах и придаточных пазухах образуется гнойное содержимое, что приводит к постоянной заложенности носа.

При аллергическом рините у детей заложенность носа возникает из-за воспалительной реакции слизистой оболочки на аллергены, присутствующие в окружающей среде. Обычно у новорожденных уже в первый год жизни начинается первичная сенсибилизация к различным аллергенам, сначала в домашних условиях, а затем и вне их. В ответ на аллергены в организме ребенка вырабатывается иммуноглобулин E, который активирует тучные клетки в слизистой оболочке, способствуя выработке медиаторов, таких как гистамин, что запускает цепь воспалительных реакций.

В этой патогенетической цепочке гистамин, как мощный медиатор, играет ключевую роль. Его действие проявляется в широком спектре клинических симптомов, возникающих из-за воздействия на Н1-рецепторы. Высвобождение гистамина из тучных клеток происходит в результате реакции «антиген-антитело». Клинические проявления влияния на Н1-гистаминовые рецепторы включают раздражение и отек слизистой оболочки носа, а также увеличение проницаемости капилляров, что приводит к образованию слизи в верхних дыхательных путях, включая полость носа.

Патогенез заложенности носа, протекающей «без соплей», часто связан с различными врожденными и приобретенными аномалиями внутриносовых структур, такими как патология среднего носового хода, искривление носовой перегородки, буллезные изменения раковины и аномалии решетчатого лабиринта. Эти факторы могут способствовать хронизации воспалительных процессов в придаточных пазухах и слизистой носа, возникающим на фоне нарушенной вентиляции.

Заложенность носа у ребенка — распространенная проблема, с которой сталкиваются многие родители. Часто они замечают, что малыш становится капризным, плохо спит и теряет аппетит. В таких случаях важно понимать, что заложенность может быть вызвана различными факторами, включая простуду, аллергии или даже анатомические особенности. Родители делятся опытом, что использование солевых растворов и увлажнителей воздуха помогает облегчить состояние. Некоторые рекомендуют проводить ингаляции, а другие — использовать специальные капли. Однако многие подчеркивают, что перед началом лечения стоит проконсультироваться с врачом, чтобы избежать осложнений. Забота о здоровье ребенка требует внимательности и осознанного подхода.

https://youtube.com/watch?v=kwmmJFDLUuE

Классификация

Классификация отсутствует.

Причины

Заложенность носа у детей может быть вызвана различными заболеваниями, а также наследственными или приобретёнными патологиями носовой полости и носовых пазух. К основным причинам относятся:

• Острый поствирусный или бактериальный риносинусит.
• Острый тонзиллофарингит, вызванный вирусом Эпштейна-Барр, который приводит к затруднению носового дыхания из-за отека лимфоидной ткани.
• Хронический ринит. Для него характерно разрастание эпителия слизистой носа и его разрыхление, что вызывает заложенность.
• Полипы в носовой полости (хронический полипозный риносинусит).
• Аллергический ринит. Основной признак — постоянное затруднение носового дыхания. Аллергены могут включать домашнюю пыль, шерсть животных, плесень, лекарства, пищевые продукты и сезонные аллергены, такие как пыльца растений.
• Гипертрофический ринит. Заложенность носа возникает из-за разрастания тканей носовых раковин, что сужает носовые ходы. Часто наблюдается после длительного применения сосудосуживающих капель.
• Вазомоторный ринит. Заложенность носа, как правило, проявляется по утрам и связана с реакцией слизистой на раздражители (воздух или запахи), что нарушает тонус сосудов носовой полости.
• Врожденные или приобретенные патологии носоглотки, такие как искривление носовой перегородки, деформация сошника, гранулематозные заболевания, опухоли и кисты носа или его пазух, а также врожденная узость носовых ходов.
• Евстахиит (характеризуется одновременной заложенностью носа и ушей).
• Синдром Картагенера.
• Муковисцидоз.
• Аденоиды (разрастание глоточной миндалины у детей).

На рисунке ниже схематически представлены основные причины обструкции носа.

К основным причинам затруднения носового дыхания у грудных детей относится острый ринит. Это связано с узостью и небольшими размерами носовой полости, что даже при незначительном отеке слизистой приводит к нарушению или полной остановке носового дыхания. В результате затрудняется процесс сосания, ребенок становится беспокойным, теряет вес, у него могут развиваться диспепсия (рвота, понос), аэрофагия (заглатывание воздуха) с метеоризмом, нарушается сон и общее состояние.

При значительном сужении носовых ходов ребенок может откидывать голову назад (ложный эпистотонус) с напряжением переднего родничка, что иногда приводит к судорогам. В целом, заложенность носа увеличивает риск бактериальных осложнений, таких как синусит, средний отит и евстахиит. У детей в возрасте от 3 до 7 лет основной причиной заложенности носа являются аденоиды (увеличение глоточной миндалины) из-за воспаления или истинной гиперплазии, часто в сочетании с выраженной гипертрофией небных миндалин.

https://youtube.com/watch?v=cEQlSzlYb2o

Симптомы

Независимо от типа заболевания, основным признаком является заложенность носа, которая может сопровождаться выделениями или отсутствовать. Затрудненное носовое дыхание часто сопровождается головными болями, различными выделениями из носа и нарушениями сна.

В зависимости от конкретной патологии заложенность носа может иметь свои особенности. Например, хронический ринит помимо заложенности включает периодические эпизоды насморка. При аллергическом рините у ребенка могут наблюдаться слезотечение, зуд в носу, кожные высыпания, чихание и зуд на коже, которые могут проявляться как сезонно, так и постоянно. Если воспалительный процесс затрагивает придаточные носовые пазухи, ребенок может испытывать распирающую боль в области пазух, которая сопровождается периодическими гнойными выделениями или болезненностью при нажатии на нос. При атрофическом рините заложенность носа сопровождается образованием корок в носовых проходах.

При наличии аденоидов у ребенка формируется характерное аденоидное лицо с выраженной сглаженностью носогубных складок и темно-синими кругами под глазами. Также может наблюдаться снижение слуха, ночной энурез и храп. В случаях искривления носовой перегородки у ребенка возникает гнусавость; при попадании инородного тела в нос он может испытывать боль при нажатии на него.

Анализы и диагностика

Первоначальная оценка состояния носового дыхания у ребенка проводится во время осмотра отоларингологом с использованием риноскопии, фарингоскопии или ларингоскопии. На этом этапе можно обнаружить различные анатомические аномалии носоглотки, такие как увеличенные миндалины, полипы, отечность слизистой оболочки носа, искривление носовой перегородки, инородные тела и другие проблемы, а также оценить, как они влияют на затруднение носового дыхания.

Для более детального анализа состояния носового дыхания применяются методы передней риноманометрии и акустической ринометрии. Риноманометрия основывается на принципе эхолота, что позволяет получить количественные данные о градиенте воздушного потока и давления, возникающих при дыхании через нос, в виде графиков. Если у вас нет доступа к такому оборудованию, можно использовать метод Воячека, который заключается в поднесении нитки к каждой ноздре по очереди и оценке силы ее отклонения при дыхании.

Дополнительные инструментальные и лабораторные методы играют важную роль в диагностике затрудненного носового дыхания.

Рентгенологическое исследование придаточных пазух помогает выявить наличие экссудата и признаки синусита. При необходимости может быть выполнена пункция содержимого пазухи.

Лабораторные исследования включают:

• Бактериологический посев отделяемого из носа или пунктата носовых пазух для обнаружения и идентификации патогенных микроорганизмов.
• Экспресс-метод РИФ для выявления вирусов в мазках-отпечатках эпителия из носовой полости. Для идентификации вирусов могут использоваться методы ИФА и ПЦР.

Для подтверждения аллергической природы затруднения носового дыхания в период обострения проводится расширенная иммунограмма, а в период ремиссии — аллергопробы с распространенными антигенами. При необходимости могут быть привлечены специалисты различных областей.

Лечение

Лечение заложенности носа у детей, безусловно, должно основываться на терапии основного заболевания или коррекции причин, его вызывающих. Подробности можно найти в соответствующих статьях на нашем сайте. В данной статье мы сосредоточимся исключительно на симптоматическом лечении, которое поможет быстро устранить заложенность носа при простом остром рините и восстановить нормальное дыхание через нос.

Как снять заложенность носа у ребенка?

Несмотря на разнообразие патогенетических механизмов, вызывающих заложенность носа, в повседневной практике для «разблокировки» носового дыхания чаще всего применяются назальные сосудосуживающие препараты (альфа-адреномиметики, деконгестанты, вазоконстрикторы) в форме аэрозолей или капель. Эти средства быстро и эффективно устраняют симптомы заложенности, что и делает их популярными среди людей. Кроме того, большинство из этих препаратов можно приобрести в аптеках без рецепта, и многие родители используют их для лечения детей без предварительной консультации с педиатром. Это широкое применение топических средств у детей может привести к различным осложнениям, что вызывает неоднозначное мнение специалистов о препаратах данной группы. Ассортимент таких средств довольно велик, а продолжительность их сосудосуживающего действия и выраженность побочных эффектов могут значительно различаться.

На сегодняшний день оптимальным подходом считается сочетание элиминационно-ирригационной терапии с краткосрочным использованием (3-5 дней, в зависимости от возраста ребенка) назальных деконгестантов. Для орошения или промывания носовой полости при выраженной заложенности рекомендуется использовать гипертонические растворы, такие как Атомер, Квикс, Санорин Аква. При менее выраженной заложенности можно применять растворы морской воды, например, Аква Марис, Салин, Мореназал, Хьюмер, Физиомер, Аквалор, Физиологический раствор и другие. Процедура может проводиться с помощью шприца, спринцовки или небулайзера. Регулярное выполнение этой процедуры способствует эффективному удалению патогенов вместе со слизью из носовой полости.

После промывания носа можно предложить ребенку высморкаться, но делать это следует без особых усилий и не закрывая ноздри. Затем родителям необходимо решить, нужно ли закапывать сосудосуживающие капли. Капли не рекомендуется использовать без предварительной гигиены полости носа, так как это может снизить их эффективность. Доктор Е. Комаровский подчеркивает, что заложенность носа у ребенка — это процесс, который не следует устранять «любой ценой». Многие специалисты, включая Е. Комаровского, советуют применять капли от заложенности носа после промывания только в тех случаях, когда:

• ребенок не может дышать через нос (заложенность сохраняется после промывания);
• дыхание затруднено на фоне высокой температуры (более 38 градусов);
• наблюдается затрудненное дыхание через рот;
• возникает острая боль в ухе (евстахиит);
• имеется воспаление носовых пазух (риносинусит).

Какие капли для детей относительно безопасны?

Капли для детей в аптеке представлены в разнообразии. Настоятельно не рекомендуется покупать препараты для взрослых и самостоятельно разбавлять их для закапывания, так как корректировать нужную концентрацию в домашних условиях невозможно, а передозировка может привести к отравлению. В случае легкой заложенности носа у детей до 3 лет лучше использовать капли короткого действия на основе фенилэфрина ( Фенилэфедрин, Виброцил — с рождения, Назол Бэби — с 2 месяцев, Назол Кидс — с 2 лет), которые мягко воздействуют на слизистую и быстро выводятся, что снижает риск отравления. Для грудничков также можно применять гомеопатические средства, такие как Эуфорбиум композитум в виде назального спрея.

При более выраженной заложенности могут быть рекомендованы препараты средней продолжительности действия (4-6 часов) на основе Ксилометазолина ( Отривин — капли/спрей 0,05% «Для детей» от 2 до 10 лет; Галазолин — капли и гель для детей старше 2 лет; Тизин Ксило, Фармазолин, Риностоп, Ксилен в детской концентрации). Однако даже при отсутствии улучшений, продолжительность применения этих средств не должна превышать 7 дней.

Среди препаратов длительного действия (10-12 часов) можно использовать Риназолин и Називин с учетом возраста ребенка. Рекомендуется применять их дважды в день, не превышая указанную дозировку, так как длительный спазм сосудов носа может привести к нарушению его функции. Курс лечения не должен превышать трех-пяти дней.

В последнее время в аптеках стали доступны средства, содержащие изотонический раствор морской воды и сосудосуживающий компонент, такие как Снуп, Риномарис, Мералис.

Антибактериальные препараты и местные средства (например, Изофра) могут использоваться только по назначению врача в рамках комплексной терапии бактериально-воспалительных заболеваний носа и придаточных пазух.

Применение народных средств и эфирных масел для снятия заложенности носа у детей, особенно до 2 лет, требует особой осторожности, так как это может привести к ожогу слизистой или аллергической реакции. Рекомендуется проконсультироваться с врачом, который даст советы по лечению. В качестве удаленной рекомендации можно упомянуть использование раствора ромашки для промывания носа. Что касается вопроса о том, можно ли греть нос при заложенности, то это решение должно приниматься только после консультации с врачом, так как в некоторых случаях, например, при бактериальном рините или гнойном риносинусите, прогревание носа строго запрещено.

Лечение заложенности носа, вызванной аллергическим, атопическим, гипертрофическим ринитом, риносинуситом, аденоидами и другими патологиями полости носа, в данной статье не рассматривается.

Лекарства

Назол Кидс, Отривин, Галазолин, Риностоп, Тизин, Ксило, Фармазолин, Риназолин, Називин.

Процедуры и операции

Промывание носовой полости.

Диета

Правильное питание в соответствии с возрастными потребностями ребенка.

Профилактика

Профилактика заложенности носа включает в себя выполнение ряда общих рекомендаций:

• Закаливание ребенка с помощью контрастных водных процедур.
• Избегание переохлаждения малыша.
• Исключение контакта с различными раздражителями, такими как пыль, табачный дым и газ.
• При частых случаях заложенности носа, ринитах и ОРЗ для повышения местного иммунитета рекомендуется профилактический прием иммуностимулирующего средства ИРС19 (для детей старше 3 лет).

Последствия и осложнения

Заложенность носа, которая часто развивается, может негативно сказаться на здоровье и общем состоянии ребенка, что может проявляться в следующих симптомах:

• Регулярные головные боли.
• Проблемы с обонянием и нарушением восприятия вкусов.
• Бессонница.
• Воспаление слизистой оболочки придаточных пазух ( гайморит) и евстахиевой трубы или среднего уха ( острый средний отит).
• Возникновение храпа с возможностью развития апноэ (временная остановка дыхания во сне).
• Уменьшение умственных способностей (памяти, концентрации внимания).

Прогноз

Своевременное и правильное лечение заболеваний, которые вызывают заложенность носа, в большинстве случаев дает положительный прогноз.

Список источников

• Карпова Е. П., Вагина Е. Е. Ирригационная терапия в области педиатрической ринологии // Вопросы современной педиатрии: научно-практический журнал Союза педиатров России. 2009, т.8, №5, с.115–118.
• Богомильский М.Р., Чистякова В.Р. Оториноларингология для детей. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012; 176: 222.
• Заплатников А.Л. Топические деконгестанты в педиатрической практике: безопасность и клиническая эффективность // Педиатрия. 2006. № 6. С. 69-75.
• Радциг Е.Ю., Богомильский М.Р., Лаберко Е.Л., Ермилова Н.В. Связь возрастных особенностей строения слизистой оболочки носовой полости и методов введения препаратов для лечения острого инфекционного ринита у детей и подростков. Педиатрия. 2012; 91 (4): 83-88.
• Рязанцев С.В. Современные деконгестанты в комплексном лечении острых и хронических заболеваний ЛОР-органов. Российская оториноларингология. 2005. №6 (19).

Советы по уходу за ребенком с заложенным носом

Заложенность носа у ребенка может вызывать значительный дискомфорт и беспокойство как у самого малыша, так и у его родителей. Правильный уход и внимание к состоянию ребенка могут помочь облегчить симптомы и ускорить процесс выздоровления. Вот несколько рекомендаций, которые могут быть полезны в данной ситуации.

1. Увлажнение воздуха. Сухой воздух может усугубить заложенность носа. Используйте увлажнитель воздуха в комнате ребенка, особенно во время сна. Это поможет поддерживать оптимальный уровень влажности и облегчить дыхание.

2. Промывание носа. Используйте физиологический раствор или специальные солевые капли для промывания носовых проходов. Это поможет удалить слизь и облегчить дыхание. Процедуру можно проводить несколько раз в день, особенно перед сном.

3. Поддержание головы в приподнятом положении. Во время сна старайтесь укладывать ребенка так, чтобы его голова была немного приподнята. Это может помочь улучшить дренаж носовых пазух и облегчить дыхание.

4. Обильное питье. Убедитесь, что ребенок получает достаточное количество жидкости. Вода, травяные чаи и бульоны помогут разжижить слизь и предотвратить обезвоживание.

5. Избегание аллергенов. Если заложенность носа вызвана аллергией, старайтесь минимизировать контакт ребенка с аллергенами, такими как пыль, шерсть животных или цветочная пыльца. Регулярная уборка и использование гипоаллергенных средств могут помочь в этом.

6. Консультация с врачом. Если заложенность носа у ребенка сохраняется более нескольких дней или сопровождается другими симптомами, такими как высокая температура, кашель или выделения из носа с неприятным запахом, обязательно обратитесь к врачу. Специалист сможет провести необходимое обследование и назначить лечение.

7. Избегание самолечения. Не рекомендуется использовать сосудосуживающие капли без назначения врача, так как они могут вызвать привыкание и ухудшить состояние. Лучше довериться рекомендациям специалиста.

Следуя этим советам, вы сможете облегчить состояние ребенка и помочь ему быстрее восстановиться. Помните, что забота о здоровье малыша — это важная задача, требующая внимательности и терпения.

Вопрос-ответ

Что хорошо помогает детям от заложенности носа?

Для облегчения заложенности носа у детей хорошо помогают физиологические растворы для промывания носа, такие как солевые капли или спреи. Также можно использовать увлажнители воздуха, чтобы поддерживать оптимальную влажность в помещении, и проводить ингаляции с физраствором. Важно следить за тем, чтобы ребенок пил достаточно жидкости и при необходимости консультироваться с врачом для назначения безопасных препаратов.

Почему нос не дышит, а соплей нет?

Как правило, при заложенности носа без насморка причины имеют неинфекционную природу: вдыхание сухого загрязненного воздуха, нарушения обмена веществ, изменения гормонального фона.

Какое лекарство помогает от заложенности носа у детей?

Детский солевой раствор «Отривин», содержащий изотонический солевой раствор и алоэ вера, помогает облегчить заложенность носа, разжижая выделения и облегчая их отхождение. Он также мягко очищает и увлажняет носовую полость. Алоэ вера обеспечивает дополнительное увлажнение, оказывая успокаивающее действие.

Что лучше всего помогает при заложенности носа?

Хорошие капли-деконгестанты от насморка взрослым — это оксиметазолин, ксилометазолин, нафазолин, фэнилэфрин. При аллергическом насморке без рецепта можно купить антигистаминные капли. Это азеластин, левокабастин, фэнилэфрин + цетиризин.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на влажность воздуха в помещении. Используйте увлажнители или просто ставьте емкости с водой, чтобы поддерживать оптимальный уровень влажности. Это поможет облегчить дыхание и снизить заложенность носа у ребенка.

СОВЕТ №2

Промывайте нос солевыми растворами. Используйте аптечные спреи или приготовьте раствор самостоятельно, растворив 1 чайную ложку соли в 1 литре теплой воды. Это поможет удалить слизь и облегчить дыхание.

СОВЕТ №3

Следите за положением ребенка во время сна. Поднимите головной конец кровати на несколько сантиметров, чтобы облегчить дыхание и снизить заложенность носа. Это также поможет предотвратить накопление слизи.

СОВЕТ №4

Не забывайте о консультации с врачом. Если заложенность носа у ребенка сохраняется более нескольких дней или сопровождается другими симптомами, такими как высокая температура или кашель, обязательно обратитесь к педиатру для получения профессиональной помощи.