Диета при ацетоне у детей: рекомендации и советы

Ацетонемический синдром у детей — состояние, возникающее из-за инфекций, заболеваний пищеварительной системы и стресса. Правильная диета играет ключевую роль в управлении этим состоянием и предотвращении рецидивов. В статье рассмотрим основные принципы диетического питания при ацетоне у детей и рекомендации для родителей, чтобы поддержать здоровье детей в период обострения синдрома.

Общие правила

Ацетонемические состояния могут возникать у детей в результате инфекционных заболеваний, нарушений работы органов пищеварения или в условиях стресса. К их развитию приводят чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки, а также ошибки в питании. Когда потребление глюкозы, необходимой для энергии, оказывается ниже ее поступления, запасы гликогена в печени начинают преобразовываться в глюкозу и быстро истощаются. У активных и нервных детей запасы гликогена не всегда могут удовлетворить высокие метаболические потребности, и в этом случае организм начинает использовать жиры, что приводит к образованию кетоновых тел.

Из-за несовершенства ферментной системы у детей (недостаток фермента, отвечающего за метаболизм кетоновых тел) происходит их накопление. Это приводит к развитию ацидоза (сдвиг pH крови в кислую сторону) и эндогенной интоксикации, что проявляется рвотой и общей слабостью. Ацетон выделяется с мочой, через дыхание и кожу ребенка. Основные симптомы включают приступы тошноты, рвоту (3-8 раз в день), возбуждение, переходящее в слабость, боли в животе и запах ацетона изо рта, а иногда и повышение температуры.

Ацетонемический синдром не является заболеванием, а лишь свидетельствует о том, что в организме истощены запасы глюкозы. Поэтому основным методом лечения является сладкое питье и правильное питание после приступа.

Диета для детей с ацетонемическим синдромом должна включать:

• Легко усваиваемые углеводы, такие как сладкие каши, творожки, фруктовые пюре, компоты и сладкие кисели.
• Достаточное количество жидкости (1-1,5 литра в день).
• Продукты, способствующие щелочной реакции мочи: лимонный сок, чернослив, финики, инжир, сладкие ягоды и фрукты, свекла, морковь. Мясо, рыба, яйца и пшеничный хлеб могут вызывать закисление и вводятся только на 2-3 сутки. Необходимо ограничить кислые фрукты (киви, отвар шиповника, смородина).

Для детей, часто страдающих от ацетонемических состояний, важно избегать длительных промежутков между приемами пищи. Необходимо помнить, что любое инфекционное или простудное заболевание может спровоцировать это состояние, поэтому при ОРЗ питание должно быть легким и состоять преимущественно из простых углеводов.

Что можно предложить ребенку после приступа? Сразу после прекращения рвоты можно давать сладкое питье (чай, компот, сок, раствор глюкозы). Когда ребенок сможет есть, что обычно происходит на второй день, назначается щадящая диета, богатая углеводами, с небольшими порциями:

• Жидкие каши (гречневая, рисовая, кукурузная, овсяная) без сахара и соли;
• Фруктовые муссы и кисели;
• Галетное печенье;
• Запеченные яблоки;
• Овощи и сладкие фрукты.

С третьего-четвертого дня можно добавлять:

• Овощные супы;
• Обезжиренный творог;
• Мясное суфле, блюда из индейки, крольчатины, морской рыбы;
• Куриные яйца (омлет, вареные всмятку);
• Кисломолочные продукты без консервантов и красителей.

После нормализации уровня ацетона в течение месяца рекомендуется соблюдать лечебный Стол №1. Питание должно быть умеренно щадящим для желудка, исключая механическое, химическое и температурное раздражение. Блюда не должны травмировать слизистую верхних отделов ЖКТ и не содержать трудно усваиваемых продуктов (репа, редька, спаржа, фасоль, редис, горох). Пища должна подаваться теплой.

Диета при повышенном ацетоне в моче у детей предполагает дробное питание (до 6 раз в день) малыми порциями. Важно, чтобы перерывы между приемами пищи не превышали 3 часов. Если ребенок отказывается от еды, ему можно предложить стакан фруктового сока или компота с медом, сладкие фрукты, сухофрукты (чернослив, финик, курагу) или печенье. Однако вскоре стоит снова предложить полноценный обед или ужин.

После рвоты слизистая желудка и пищевода может быть повреждена, поэтому лучше, чтобы пища была жидкой или кашицеобразной. Если вы предлагаете плотные блюда, их лучше протереть. Также стоит отметить, что блюда следует готовить отварными (на пару), запекать, но жарка исключается.

Поскольку повышенный уровень ацетона в моче также связан с нарушением обмена жиров и потреблением жирной пищи, в рационе должны присутствовать нежирные молочные и мясные продукты. Употребление жареных блюд, жирных мясных бульонов, сметаны, копченостей и консервов недопустимо.

Появление ацетона в моче у беременных женщин — довольно распространенное явление, поэтому им регулярно предлагают сдавать анализы мочи на наличие кетоновых тел. Причинами повышения ацетона могут быть различные патологии или неправильное питание. Однако чаще всего это связано с тяжелой формой токсикоза, сопровождающейся рвотой и отсутствием аппетита. При рвоте теряется жидкость и электролиты, а при голоде в обмен веществ начинают использоваться белки и жиры, что приводит к образованию кетоновых тел (ацетона), обнаруживаемых в моче. Неправильное питание, включающее жирные продукты и большое количество мяса, может также спровоцировать появление ацетона. Следует отметить, что чрезмерное потребление сладкого также может вызвать подобные нарушения.

При ацетоне в моче у беременных, связанном с токсикозом, рекомендуется соблюдать питьевой режим — употреблять щелочную минеральную воду (например, Боржоми) небольшими глотками, чтобы избежать рвоты. В день следует выпивать до 1,5 литра жидкости. После исчезновения тошноты и рвоты можно начинать есть небольшими порциями: салаты, фрукты, овощные супы, соки, каши. Голодать не рекомендуется, так как это может ухудшить состояние.

Если на ранних сроках появление ацетона в моче у беременных связано с токсикозом, то на поздних сроках стоит задуматься о наличии гестационного сахарного диабета. Это означает, что женщине потребуется более тщательное обследование у эндокринолога.

Врачи подчеркивают важность правильного питания при наличии ацетона у детей. Основное внимание следует уделить сбалансированной диете, богатой углеводами, чтобы предотвратить кетоз. Специалисты рекомендуют включать в рацион каши, картофель, фрукты и овощи. Исключение следует сделать для жирной и тяжелой пищи, а также сладостей, которые могут усугубить состояние. Важно также обеспечить достаточное количество жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Врачи советуют родителям следить за состоянием ребенка и при необходимости обращаться за медицинской помощью, особенно если симптомы не проходят. Правильное питание и режим помогут восстановить здоровье и нормализовать уровень ацетона.

https://youtube.com/watch?v=zSk0megFQ1w

Разрешенные продукты

• Супы на основе овощного бульона с хорошо разваренными крупами и овощами, заправленные яично-молочной смесью, а также борщ на овощном отваре.
• Каши: гречневая, овсяная, пшеничная и кукурузная.
• В рацион первыми вводятся кролик и индейка, затем говядина и нежирная свинина (не каждый день), морская рыба до трех раз в неделю, курица — один раз в неделю. Из мясных продуктов готовят котлеты, запеканки с овощами, тефтели с рисом и кнели.
• Яйца можно употреблять ежедневно, не более одного в день.
• Творог с низким содержанием жира.
• Соки с мякотью (разведенные с водой), компот из сухофруктов и морс.
• Молоко в начале вводится ограниченно и используется только как добавка к кашам на воде.
• Кефир и йогурты лучше готовить самостоятельно из домашнего молока. Не рекомендуется употреблять йогурты с добавками и искусственными красителями.
• Свежие овощи и фрукты вводятся постепенно, начиная не с первой недели. Фрукты начинают с термически обработанных (печеные яблоки и груши, фруктовое пюре, протертые компоты, кисели и желе). Картофель, морковь и свекла могут использоваться в супах, разрешается печеная тыква и кабачки.
• Из сладких десертов допустимы варенье, мед, карамель, мармелад и зефир, но в ограниченных количествах.
• Напитки — сладкие соки из фруктов и ягод.

Таблица разрешенных продуктов

Диета при ацетоне у детей вызывает много обсуждений среди родителей и специалистов. Многие отмечают, что правильное питание помогает снизить уровень ацетона и улучшить общее состояние ребенка. В первую очередь, акцент делают на легких углеводах, таких как каши, фрукты и овощи. Родители делятся опытом, что исключение жирной и жареной пищи, а также сладостей, значительно улучшает самочувствие детей.

Некоторые педиатры рекомендуют увеличить потребление жидкости, чтобы избежать обезвоживания, что также может способствовать снижению ацетона. Важно следить за реакцией организма на новые продукты и постепенно вводить их в рацион. Мнения о том, какие именно продукты лучше всего подходят, могут различаться, но большинство согласны, что сбалансированное питание и внимание к состоянию ребенка играют ключевую роль в лечении.

https://youtube.com/watch?v=5dFZJSYhxXU

Овощи и зелень

Фрукты

https://youtube.com/watch?v=9jhUYl-bNWc

Орехи и сухофрукты

Крупы и каши

Мука и макаронные изделия

Кондитерские изделия

Сырье и приправы

Молочные продукты

Сыры и творог

Мясные продукты

Птица

Яйца

Рыба и морепродукты

Напитки безалкогольные

Соки и компоты

Полностью или частично ограниченные продукты

• Концентрированные мясные и рыбные бульоны, холодец, телятина, курица (не чаще одного раза в неделю), утка, гусь, печень, селедка, жирная свинина, почки, мозги, колбасные изделия, а также мясные и рыбные консервы.
• Жирные блюда и рыбий жир, который легче усваивается в кишечнике по сравнению с животным.
• Пища, содержащая добавки, консерванты и красители.
• Пшено, перловая и ячневая крупы, которые труднее усваиваются и не рекомендуются детям с подобными состояниями.
• Из овощей следует исключить помидоры, щавель, цветную капусту, петрушку, ревень и шпинат, так как они содержат много мочевой кислоты, а также все бобовые (фасоль, чечевица, бобы, горох, соя) и белокочанную капусту, которые способствуют газообразованию, а также овощи, раздражающие слизистую оболочку ЖКТ (лук, чеснок).
• Майонез, кетчуп, аджику, консервированные овощи, а также томатные и грибные соусы из-за содержания уксуса и консервантов.
• Сметану, жирное молоко и творог.
• Кислые фрукты (апельсины, киви) и фрукты с высоким содержанием калия (бананы, абрикосы, курага, арбузы, дыни), поскольку калий замедляет выведение кетокислот с мочой.
• Шоколадные сладости, какао, слоеное тесто, сдоба и свежий хлеб.
• Квас и сладкие газированные напитки.

Таблица запрещенных продуктов

Грибы

Снэки

Хлебобулочные изделия

Мороженое

Шоколад

Колбасные изделия

Масла и жиры

Напитки алкогольные

Меню для детей с ацетонемическим синдромом (Режим питания)

При составлении меню важно учитывать предпочтения ребенка, а также обращать внимание на продукты, которые могут вызывать у него дискомфорт, и ограничивать их употребление. Полностью исключать жиры из рациона не следует; их нужно ограничить и заменить на две трети растительными маслами, такими как подсолнечное, оливковое или кукурузное. Эти масла можно добавлять в салаты или к отварному картофелю. Жиры хорошо комбинируются с углеводами, например, масло можно использовать с кашей или овощным рагу, а сметану — в овощном супе, жареные котлеты — с крупяными гарнирами.

Трудноперевариваемые жиры, такие как свиной, бараний, утиный, а также пирожные и торты, следует полностью исключить из рациона. Необходимо значительно ограничить потребление мяса молодых животных и птиц, субпродуктов, а также щавеля, ревеня, помидоров, апельсинов и бананов. Рекомендуется отдавать предпочтение растительно-молочной пище и кашам. Для нормализации обмена веществ полезно включать в рацион творог, рыбу и овсяную кашу.

Умеренное использование специй, таких как укроп, льняное семя, имбирь и кориандр, может помочь в стимуляции дозревания несовершенной ферментной системы.

Рецепты

При наличии ацетона у детей рекомендуется придерживаться растительно-молочной диеты. Завтрак может состоять из каш, приготовленных на воде или с добавлением молока. Также можно предложить ребенку творог или омлеты. Первые блюда лучше готовить в виде прозрачных, легких супов, будь то овощные или крупяные.

Рекомендуется включать рыбу в рацион, готовя ее три раза в неделю. Это могут быть запеченные рыбы, паровые или запеченные котлеты, кнели, а также тушеная рыба с овощами. Не забудьте порадовать ребенка полезными десертами, так как углеводы не ограничены: фруктовые и ягодные муссы, запеканки из моркови и тыквы с медом и сухофруктами, самбук и фруктово-ягодные суфле.

Первые блюда

Суп рисовый с морковью

Для приготовления блюда вам понадобятся овощной бульон, рис, морковь и сливочное масло.

Сначала отварите рис и морковь до мягкости, затем тщательно их протерите. Полученную массу соедините с овощным бульоном, добавьте соль по вкусу и влейте сливочное масло.

Вторые блюда

Запеканка из индейки и кабачков

Индейка, растительное масло, молоко, мука, кабачки, яйцо, соль.

Отваренное мясо индейки пропустите через мясорубку, затем добавьте молочный соус и взбитое яйцо. Полученный фарш тщательно перемешайте с натертыми кабачками и посолите по вкусу. Выложите массу на противень, залейте сверху соусом и отправьте в духовку для запекания.

Десерты

Творожное суфле

Творог необходимо тщательно размять, затем ввести молоко, сметану, желток и манную крупу. Все ингредиенты следует взбить в миксере, а в завершение аккуратно добавить взбитые белки. Получившуюся творожную массу готовят на пару в форме.

Для детей

Ацетонемический синдром и появление запаха ацетона изо рта не являются заболеванием, а лишь свидетельствуют о том, что в организме закончились запасы глюкозы. Поэтому основным способом лечения становится сладкое питье. В случаях тяжелого состояния и частой рвоты напоить ребенка становится затруднительно, что может ухудшить его самочувствие. В таких ситуациях рекомендуется госпитализация, где внутривенно вводят раствор глюкозы. При легких и среднетяжелых кризах («+» или «++») лечение можно проводить на дому. Важно помнить, что рвоту необходимо остановить как можно скорее, так как она приводит к обезвоживанию, ослабляет иммунную систему и способствует накоплению кетоновых тел.

Доктор Комаровский советует при ацетоне у детей давать таблетки глюкозы или фруктозу, которую можно растворить в кипяченой воде. При наличии болезни, физических нагрузок или стресса следует сразу же начинать давать сладкое питье при первых признаках.

В первые 12 часов при возникновении кризиса рекомендуется голод, а каждые 15 минут нужно поить ребенка щелочной минеральной водой без газа (например, Боржоми или Ессентуки), 1-2% раствором пищевой соды, чередуя с сладким чаем с лимоном или глюкозой из ампул. Также полезны препараты Регидрон, Орсоль и Хумана электролит, которые помогают восстановить электролитный баланс в крови и содержат глюкозу, поэтому дополнительное введение глюкозы не требуется.

Эффективным средством является очистительная клизма с содой (1 чайная ложка на стакан воды), которая может нейтрализовать кетоновые тела в кишечнике. Кроме того, Комаровский рекомендует давать ребенку препарат Никотинамид, который регулирует обмен глюкозы. Дозировка составляет 5 мг на килограмм веса ребенка трижды в день (в 1 мл 5% раствора содержится 50 мг). Симптомы ацетонемического криза обычно начинают ослабевать на 2-3 день.

Для профилактики таких состояний следует ограничить потребление животных жиров и жирной пищи. Ребенку не рекомендуется долго находиться на солнце, а также необходимо защищать его от негативных эмоций. Важны умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе и водные процедуры. Обычно этот синдром проходит к 10 годам или даже раньше. Тем не менее, дети, страдающие ацетонемическим синдромом, должны находиться под наблюдением эндокринолога и периодически проверяться на уровень сахара в крови.

Плюсы и минусы

Отзывы и результаты

… Я понимаю, что это такое — сталкивался с этим у своего ребенка. В последний раз это произошло из-за жирной пищи (несколько дней подряд он ел сало). Я уже знаю, как действовать. При повышенном уровне ацетона сразу даю минералку Боржоми или раствор соды, глюкозу из ампул и делаю клизмы с Энтеросгелем. По моему опыту, Энтеросгель отлично помогает выводить ацетон, поэтому, как только ощущаю запах ацетона, даю по чайной ложке три раза в день. Затем переходим на супы (на воде и без масла), картошку и каши. Только с четвертого дня добавляем немного мяса и фрукты. Мы придерживались этой диеты в течение 2,5 месяцев.

… У меня был ацетон в моче и сильный токсикоз. Я не могла ничего есть и пить — все сразу возвращалось обратно. В результате за месяц я потеряла 9 кг. Состояние ухудшалось, поэтому меня направили в стационар, где капали глюкозу. Я провела там 4 дня, и каждый день мне ставили капельницы. После первой капельницы я смогла поесть! С каждым днем уровень ацетона снижался. Дома я продолжала соблюдать диету — овощи, вареное мясо, каши. Я начала чувствовать себя значительно лучше. Моя знакомая не довела себя до такого состояния — старалась много пить и избегала жирной пищи, у нее все прошло без лечения.

… У моего ребенка ацетон появился после ангины. Мы лечились дома: Регидрон, Боржоми, чай, отвар кураги и изюма. В сутки я давала 2 литра жидкости (поила и ночью, каждые 40 минут). Делала содовые микроклизмы каждые 3 часа. На второй день рвоты уже не было, и мы начали есть пшеничные сухарики с рисовым отваром, а на третий день уже была рисовая каша с изюмом, затем кефир и мясо. Мы соблюдали диету в течение месяца — мне пришлось готовить отдельное диетическое питание для ребенка. Я готовила все на пару и тщательно продумывала рацион. Дочка быстро восстановилась на диете, сейчас у нее хороший аппетит.

Цена диеты

Данная диета состоит из недорогих продуктов, в основном молочных, а также фруктов и овощей. Исходя из предложенного меню, общая стоимость питания составляет примерно 1300-1400 рублей в неделю.

Советы по организации питания

При наличии ацетона в организме ребенка важно правильно организовать его питание, чтобы снизить уровень кетоновых тел и предотвратить возможные осложнения. Основные рекомендации по организации питания включают в себя следующие аспекты:

• Частое и дробное питание: Рекомендуется кормить ребенка небольшими порциями 5-6 раз в день. Это поможет избежать резких колебаний уровня сахара в крови и снизит нагрузку на пищеварительную систему.
• Увлажнение: Обеспечьте достаточное количество жидкости. Важно, чтобы ребенок пил много воды, а также можно использовать специальные растворы для регидратации, которые помогут восполнить потерю электролитов.
• Легкие углеводы: В рационе должны преобладать легко усваиваемые углеводы, такие как рис, картофель, овсянка и бананы. Эти продукты помогут быстро восстановить уровень глюкозы в крови.
• Избегание жирной пищи: Ограничьте потребление жирной и жареной пищи, так как она может усугубить состояние ребенка и вызвать дополнительные проблемы с пищеварением.
• Фрукты и овощи: Включайте в рацион свежие фрукты и овощи, богатые витаминами и минералами. Однако следует избегать цитрусовых и кислых фруктов, которые могут раздражать желудок.
• Белки: Обеспечьте достаточное количество белка в рационе, включая нежирное мясо, рыбу, яйца и молочные продукты. Белки необходимы для восстановления тканей и поддержания иммунной системы.
• Избегание сладостей: Ограничьте потребление сладостей и кондитерских изделий, так как они могут способствовать повышению уровня сахара в крови и ухудшению состояния.
• Постепенное введение новых продуктов: Если ребенок выздоравливает, новые продукты следует вводить в рацион постепенно, внимательно следя за реакцией организма.
• Консультация с врачом: Перед внесением изменений в рацион ребенка обязательно проконсультируйтесь с врачом или диетологом, чтобы учесть индивидуальные особенности и потребности вашего ребенка.

Соблюдение этих рекомендаций поможет улучшить состояние ребенка и снизить уровень ацетона в организме. Важно помнить, что правильное питание – это один из ключевых факторов в лечении и профилактике ацетонемического синдрома.

Вопрос-ответ

Что хорошо выводит ацетон?

Рекомендуется давать щелочные минеральные воды без газа, например, Боржоми, или растворы электролитов, такие как Регидрон. Пить нужно маленькими порциями, но часто – каждые 10-15 минут по несколько чайных ложек. Употребление глюкозы при ацетонемическом синдроме у детей помогает уменьшить уровень кетоновых тел в крови.

Что можно кушать, когда у ребенка ацетон?

При ацетонемическом синдроме у детей симптомы включают резкое повышение температуры, запах ацетона изо рта, рвоту и обезвоживание. Часто происходит так, что сначала у ребенка повышается температура, потом появляется ацетон, а на его фоне начинается рвота.

Можно ли есть яйца при ацетоне?

Ребенку с ацетонемическим синдромом разрешены: различные овощи и блюда из них. В период обострения лучше в термической обработке. Ягоды и фрукты. Мясные продукты и блюда из них: нежирные сорта мяса (кролик, индейка, мясо взрослых животных – нежирная свинина, говядина), яйцо (1 в день) – вареное или в виде омлета.

Советы

СОВЕТ №1

Обеспечьте достаточное количество жидкости. При ацетоне у детей важно поддерживать водный баланс. Предлагайте ребенку пить воду, компоты, разбавленные соки или специальные растворы для регидратации, чтобы предотвратить обезвоживание.

СОВЕТ №2

Соблюдайте сбалансированное питание. Включите в рацион ребенка легко усваиваемые продукты, такие как рис, картофель, бананы и нежирные сорта мяса. Избегайте жирной и тяжелой пищи, которая может усугубить состояние.

СОВЕТ №3

Регулярно контролируйте уровень кетонов. Если у вашего ребенка уже был случай повышения ацетона, следите за его состоянием и регулярно проверяйте уровень кетонов в моче с помощью тест-полосок, чтобы вовремя реагировать на изменения.

СОВЕТ №4

Консультируйтесь с врачом. При появлении симптомов ацетонемии, таких как рвота, слабость или запах ацетона изо рта, обязательно обращайтесь к врачу для получения профессиональной помощи и рекомендаций по лечению.