Диета при гепатите В для улучшения здоровья

Вирусный гепатит В — серьезное заболевание, требующее внимательного лечения и образа жизни. Ключевым аспектом управления им является правильное питание. Диета при гепатите В важна для поддержания функции печени, снижения воспаления и улучшения общего состояния здоровья. В статье рассмотрим основные принципы диетического питания, которые помогут пациентам справляться с симптомами и поддерживать здоровье печени.

Общие правила

Вирусный гепатит В — это заболевание печени, которое может протекать в острой или хронической форме и вызывается вирусом, который в основном размножается в клетках печени. Передача вируса происходит через кровь, и заболевание характеризуется медленным прогрессированием, длительным течением и высоким риском перехода в хроническую стадию. Хронический вирусный гепатит В может привести к таким серьезным последствиям, как цирроз или рак печени.

Данный вирус принадлежит к семейству гепаднавирусов и отличается высокой устойчивостью к дезинфицирующим средствам и внешним факторам. Основным источником инфекции является человек, страдающий острой или хронической формой заболевания. Заражение может произойти при переливании крови, медицинских и стоматологических процедурах, прокалывании ушей, употреблении наркотиков, нанесении татуировок и других косметических манипуляциях. Вирус также может проникать через поврежденные слизистые оболочки и кожу во время половых и близких бытовых контактов. Кроме того, существует риск передачи от матери к ребенку во время беременности при нарушении плацентарного барьера.

Острый гепатит проходит через инкубационный период, начальную стадию, разгар заболевания и период выздоровления. В отличие от гепатита А, он имеет более длительные стадии, тяжелое течение и не всегда заканчивается благоприятно. Чаще всего наблюдаются средне тяжелые и тяжелые формы, включая фульминантный гепатит, который характеризуется быстрым развитием печеночной недостаточности из-за массивного некроза печеночной ткани.

Типичные формы с желтухой, как правило, не переходят в хроническую стадию, в то время как безжелтушные или субклинические формы могут стать хроническими. Если острый гепатит В не требует специального лечения и заканчивается выздоровлением, то хронический гепатит представляет собой серьезную проблему, формируясь у 5-10% пациентов. Удлинение периода выздоровления после острого гепатита от 3 до 6 месяцев может указывать на начало хронического процесса.

Основной целью лечения является подавление размножения вируса и предотвращение развития рака и цирроза печени. Высокая вирусная нагрузка у пациентов является фактором риска для этих осложнений. На основе вирусной нагрузки разработаны стандарты противовирусной терапии, позволяющие контролировать репликацию вируса. Решения о назначении препаратов принимаются индивидуально, в зависимости от вирусологических показателей. Однако после прекращения лечения вирусные копии, как правило, начинают снова размножаться, и заболевание прогрессирует.

С учетом особенностей течения болезни, склонной к хронизации, комплексное лечение обязательно включает диетотерапию. Традиционно назначается Диета №5 и ее разновидности, целью которых является снижение воспаления, улучшение функционального состояния печени и нормализация желчевыделения. Поскольку печень играет важную роль в метаболизме, острые и хронические заболевания этого органа могут вызывать нарушения обмена веществ.

В острый период необходимо соблюдать постельный режим и строгое диетическое питание. Диета при гепатите В в этот период направлена на максимальное щажение печени при полноценном питании. Рекомендуется соблюдать Диету №5А, в которой пища готовится в перетертой или хорошо разваренной форме. Супы можно готовить с мелко нарезанными овощами. Некоторые блюда можно запекать, но без корочки. Режим питания — 5 раз в день.

Эта диета подразумевает умеренное ограничение жиров, соли и механических раздражителей. Лечебное питание включает 80 г белков, 70 г жиров (из них 20% растительных) и 350 г углеводов. Соль ограничивается до 8 г в сутки, а сахара — до 90 г в день.

Запрещается употребление:

• свежего и ржаного хлеба;
• изделий из сдобного и слоеного теста;
• пшена и всех бобовых;
• бульонов;
• жирного мяса, жареного мяса, колбас и копченостей;
• субпродуктов и консервов;
• сливок и жирного творога;
• грибов, бобовых, маринованных овощей, репы, редиса, редьки, капусты, щавеля, чеснока, лука;
• кислых фруктов и продуктов с высоким содержанием клетчатки;
• какао, кофе, шоколада и газированных напитков.

Разрешенные продукты включают: вегетарианские супы с протертыми или мелко нарезанными овощами; каши на воде или молоке (манная, овсяная, рисовая, гречневая или из соответствующей муки); паровые или отварные блюда из индейки, говядины, кролика, курицы; протертые до состояния пюре картофель, морковь, свеклу, цветную капусту (кабачки и тыкву можно употреблять кусочками); нежирную рыбу в куске и в виде котлет; белковые омлеты, приготовленные на пару; сливочное масло до 20 г.

При хроническом гепатите В питание должно соответствовать принципам лечебного Стола №5. У таких пациентов часто наблюдается недостаточность питательных веществ, поэтому повышена потребность в витаминах (особенно группы В и фолиевой кислоты) и микроэлементах. Энергоценность диеты должна составлять не менее 2300 ккал с содержанием белка 1 г на 1 кг веса. Белки могут составлять 80-90 г, жиры — 80 г, а углеводы — 350 г. Рекомендуется использовать ксилит или сорбит вместо сахара в количестве 25-40 г. Сахара в блюдах не должно быть более 70-80 г.

Следует придерживаться общих правил питания:

• рацион должен включать полноценный и легко усваиваемый белок;
• количество жиров определяется состоянием пациента, допускается до 80 г жиров;
• общее количество жиров ограничивается до 50 г в сутки при наличии стеатореи, поносах или печеночной недостаточности;
• при запорах следует увеличить растительные жиры для усиления желчегонного эффекта;
• включение продуктов, богатых клетчаткой (овощи, фрукты, отруби, морская капуста, семена льна), способствует улучшению желчегонного действия, устранению запоров и выведению холестерина;
• при избыточном весе количество углеводов должно быть снижено;
• количество соли — две чайные ложки без верха;
• количество жидкости (без жидких блюд) — 1,5 литра;
• щажение пищеварительного тракта достигается за счет обработки пищи (рубленая, протертая при обострении и вываренная).
• частое дробное питание (5 раз и более) способствует качественному перевариванию пищи и ее усвоению, обладает желчегонным действием и положительно влияет на моторику кишечника.

Животные белки богаты аминокислотами и липотропными факторами, которые помогают предотвратить жировую дистрофию печени. Липотропики содержатся в молочных продуктах, нежирной говядине, рыбе и яйцах. Большое количество метионина и холина можно найти в овсяной и гречневой крупах, соевой муке и соевых бобах. Липотропным действием обладают клетчатка, жирные кислоты, лицетин и фитостерины, которые содержатся в кукурузном, льняном, подсолнечном растительных маслах.

Увеличение потребления белков необходимо при белково-энергетической недостаточности, а при печеночной недостаточности рекомендуется ограничивать их, отдавая предпочтение растительным белкам. Основную часть жиров должны составлять растительные масла. Полезны для печени тыквенное, кунжутное и оливковое масла. Разрешается добавление сливочного масла до 20-30 г в день во все блюда. Норма легко усваиваемых углеводов составляет 70-80 г в день в виде сахара, меда, варенья и сладких фруктов.

Важное значение в питании пациентов имеют витамины. Особенно нарушается усвоение жирорастворимых витаминов ( А, Д, Е, К) из-за недостатка желчных кислот, необходимых для их всасывания.

Гепатит В, как и другие формы гепатита, может вызывать дефицит витамина А из-за нарушенного всасывания в кишечнике. Поэтому важно составить рацион так, чтобы ежедневно пациент получал продукты с высоким содержанием витамина А (сливочное масло, нежирная сметана, молоко, творог, рыбий жир, печень трески, куриный желток) и продукты, содержащие β-каротин (помидоры, морковь, облепиха, петрушка, абрикосы, кресс-салат, шиповник, манго, брокколи, тыква).

Несмотря на то, что источники витамина Д обычно имеют высокую жирность, их периодически следует включать в рацион: запеченная сельдь, печень трески и палтуса, сметана, лосось, скумбрия, кисломолочные продукты, творог, сливочное масло. Необходимо помнить, что витамин Д образуется в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей, поэтому полезно проводить время на утреннем солнце.

Важно обогатить питание витамином Е: масла зародышей пшеницы, хлопковое, соевое, подсолнечное, кукурузное, арахисовое, оливковое, а также миндаль, грецкий орех, соя и кукуруза.

При гепатитах нарушаются процессы желчеобразования, что приводит к недостаточности витамина К и его плохому усвоению в ЖКТ. Продукты, содержащие витамин К: петрушка, кресс-салат, базилик, кинза, капуста (брокколи, пекинская, белокочанная), корень сельдерея, чернослив, авокадо, кешью, кедровый орех.

Пациенты должны помнить, что злоупотребление алкоголем и неправильное питание могут ускорить прогрессирование гепатита. С середины 1990-х годов в стране реализуется программа вакцинации детей и взрослых из групп риска от этой формы гепатита, что является эффективной мерой профилактики заболевания. Вакцинация детей включена в календарь профилактических прививок и начинается с введения первой дозы в первые 12 часов жизни, затем вводится вторая доза через месяц, а третья — через 5 месяцев.

Врачи подчеркивают важность соблюдения специальной диеты при гепатите В, так как правильное питание способствует улучшению состояния печени и общего самочувствия пациента. Специалисты рекомендуют включать в рацион продукты, богатые белком, такие как нежирное мясо, рыба и молочные изделия, что помогает восстановить поврежденные клетки печени. Также важно употреблять много овощей и фруктов, которые содержат витамины и антиоксиданты, способствующие детоксикации организма.

Врачи советуют избегать жирной, жареной и острой пищи, а также алкоголя, так как эти продукты могут усугубить воспаление печени. Вместо этого рекомендуется отдавать предпочтение легким блюдам, приготовленным на пару или запеченным. Регулярное питание небольшими порциями также является важным аспектом, который помогает поддерживать стабильный уровень энергии и улучшает пищеварение. В целом, соблюдение диеты при гепатите В является ключевым элементом в комплексном лечении и восстановлении здоровья пациента.

https://youtube.com/watch?v=a1ueFqEgN1c

Разрешенные продукты

• Супы на основе овощных бульонов с добавлением круп, макарон и овощей. Степень измельчения ингредиентов зависит от стадии заболевания. В период ремиссии продукты для супов не требуют измельчения, можно употреблять борщи и щи. Важно, чтобы первые блюда не подвергались жарке, а количество томатной пасты желательно ограничить.
• Серый и белый хлеб, при хорошей переносимости — ржаной. Хлеб следует употреблять подсушенным или «вчерашним». Рацион можно разнообразить бисквитами, а также печеными пирогами из несдобного теста с мясной, творожной или фруктовой начинкой.
• Нежирное мясо (говядина, курица, индейка, телятина, нежирная свинина) готовится отвариванием, в виде фарша или запекается после предварительного отваривания.
• Нежирная рыба до трех раз в неделю: треска, путассу, судак, минтай, навага, щука, хек, сазан. Рыбные блюда также готовят отварными или запеченными, можно делать салаты из рыбы и овощей.
• Мясные и овощные блюда можно подавать со сметанными или молочными соусами, что добавляет разнообразия во вкус. Соусы также можно использовать для запекания.
• Овощи можно использовать в разнообразных вариантах — почти все виды разрешены, кроме редьки, редиса, чеснока, грибов, зеленого лука и маринованных овощей. Их можно есть сырыми, тушеными или отварными. Разрешается пюре из зеленого горошка, которое не вызывает вздутия, некислая квашеная капуста и лук после отваривания. Из пряностей можно использовать укроп и петрушку.
• Фрукты и ягоды можно употреблять в любом виде, главное, чтобы они были спелыми и не кислыми. Разрешены сухофрукты, можно готовить компоты, кисели и желе.
• Из сладостей допустимы: меренги, мармелад, карамель, конфеты без шоколада, натуральная пастила, варенье и мед. Сахар можно заменять ксилитом или сорбитом.
• Яйца можно употреблять в виде омлетов или всмятку.
• Нежирные молочные продукты должны быть в рационе ежедневно, так как они необходимы для получения кальция. Это могут быть: кефир, ацидофилин, йогурт без добавок, простокваша, полужирный творог, неострый сыр, молоко в блюдах, а сметана — как приправа.
• Из животных жиров рекомендуется сливочное масло (20-30 г), так как оно хорошо усваивается и содержит арахидоновую кислоту и жирорастворимые витамины А и К. Необходимо ограничивать тугоплавкие жиры (свиной, бараний, говяжий), так как они плохо усваиваются, содержат холестерин и могут способствовать развитию жировой дистрофии и образованию камней в желчном пузыре.
• Важно употребление растительных масел, которые способствуют образованию и выделению желчи, стимулируя синтез холецистокинина (гормона). Ненасыщенные жирные кислоты, содержащиеся в растительных маслах (линолевая, арахидоновая, линоленовая), активируют липолиз и улучшают обмен холестерина. Полезны оливковое, хлопковое, подсолнечное, кукурузное и соевое масла, которые добавляют в блюда в натуральном виде. В день можно использовать 2-3 столовые ложки масла.
• Любые крупы в виде каш, запеканок с овощами и творогом, а также в супах.
• Напитки: некрепкий чай, негазированная вода, овощные и фруктовые соки, отвар отрубей, настой шиповника.

Таблица разрешенных продуктов

Мнения людей о диете при гепатите В варьируются, но большинство согласны, что правильное питание играет ключевую роль в поддержании здоровья печени. Многие отмечают, что отказ от жирной и жареной пищи помогает снизить нагрузку на орган. Важно включать в рацион больше свежих овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов. Некоторые пациенты делятся опытом, что употребление нежирного белка, например, курицы или рыбы, способствует улучшению самочувствия. Также часто упоминается необходимость избегать алкоголя и ограничивать потребление сахара. Люди подчеркивают, что индивидуальный подход к диете, основанный на рекомендациях врача, помогает лучше справляться с заболеванием и улучшает качество жизни.

https://youtube.com/watch?v=W7NP5qYnMm4

Овощи и зелень

Фрукты

https://youtube.com/watch?v=EWJ8Zl31HRw

Орехи и сухофрукты

Крупы и каши

Мука и макаронные изделия

Хлебобулочные изделия

Кондитерские изделия

Сырье и приправы

Молочные продукты

Сыры и творог

Мясные продукты

Птица

Яйца

Рыба и морепродукты

Масла и жиры

Напитки безалкогольные

Соки и компоты

Полностью или частично ограниченные продукты

• Продукты, содержащие консерванты, красители и другие химические добавки.
• Свежий хлеб и выпечка на дрожжах, жареные пирожки, слоеное тесто, торты и пирожные с кремом.
• Продукты, содержащие эфирные масла и щавелевую кислоту (щавель, шпинат, редис, редька, свежий чеснок и лук).
• Блюда с высоким содержанием экстрактивных веществ (все виды бульонов).
• Запрещены жирные виды мяса и рыбы, кулинарные жиры, мясо утки и гуся, колбасы, консервы, копчености, сало и соленая рыба.
• Жареные блюда, так как при термической обработке разрушаются полиненасыщенные жирные кислоты и образуются окисленные продукты (токсичные альдегиды, кетоны, акролеин), которые негативно влияют на печень.
• Продукты с высоким уровнем холестерина.
• Бобовые и овощи с грубой клетчаткой, а при плохой переносимости следует исключить и белокочанную капусту.
• Яйца, сваренные вкрутую, и жареные.
• Жирное молоко, творог и сливки.
• Острые специи и соусы, такие как хрен, горчица, кетчуп, перец и майонез.
• Не рекомендуется употребление черного кофе, какао и шоколада.

Таблица запрещенных продуктов

Ягоды

Грибы

Снэки

Мороженое

Шоколад

Колбасные изделия

Напитки алкогольные

Меню (Режим питания)

Соблюдение принципов диетического питания является важным условием для успешного восстановления в остром периоде болезни. Это рацион, который легко усваивается и не создает нагрузки на пищеварительную систему. Блюда должны быть не только аппетитными, но и эстетически привлекательными для пациента. Диета разнообразна и включает в себя как сырые, так и вареные овощные салаты, заправленные растительным маслом или нежирной сметаной (или йогуртом). Допускаются винегреты с добавлением квашеных овощей, таких как мелко нарезанная капуста и очищенные огурцы.

Полезными являются тертая морковь, тыква или яблоки с добавлением сухофруктов и сметаны. Особое внимание стоит уделить блюдам из тыквы, которые оказывают благоприятное воздействие при заболеваниях печени. Это могут быть отварная, тушеная или запеченная тыква, подаваемая с яблоком или творогом. Чередование белковых блюд, таких как мясо, рыба, птица и творог, сделает рацион еще более разнообразным.

Плюсы и минусы

Отзывы и результаты

Отзывы пациентов подчеркивают важность соблюдения диетического питания. С одной стороны, это помогает людям чувствовать себя лучше, с другой — предотвращает ухудшение состояния здоровья. Диета отличается разнообразием и легко переносится. Исключение жирных, жареных и копченых блюд, а также алкоголя, положительно влияет на работу печени и ее состояние.

• «… У меня диагностировали гепатит полгода назад. Никаких серьезных недомоганий нет, только небольшая слабость по утрам. Врач рекомендовал придерживаться диеты, пить много жидкости и вести активный образ жизни. Я следую этим рекомендациям. Утром завтрак — овсянка, на обед — овощи, отварное мясо или рыба, а на ужин — творог и кефир. Перекусываю фруктами, орехами и йогуртом. Полгода ем много тыквы. Из рациона исключены соленые, жареные и жирные блюда. Утром принимаю льняное масло. Мое питание соответствует Диете №5. Вскоре планирую пройти фибросканирование»;
• «… При гепатите Б важно придерживаться лечебного питания постоянно. Это не сложно, так как голодать не приходится, питание полноценное и почти все продукты допустимы, кроме острых, жирных, копченых и жареных. Я ем в основном отварное или запеченное, много творога и кисломолочных продуктов. В целом самочувствие нормальное, но иногда ощущаю тяжесть в правом подреберье, когда позволяю себе отступления от диеты. Поэтому я пришла к выводу, что диету нужно соблюдать постоянно, даже если приходится готовить отдельно. Фибросканирование прохожу ежегодно, пока все в порядке. Врач разрешил делать его раз в три года».

Цена диеты

Диетическое питание включает в себя доступные продукты и легко реализуемо. Его стоимость может варьироваться от 1400 до 1500 рублей в неделю.

Рекомендации по физической активности

Физическая активность играет важную роль в поддержании общего состояния здоровья, особенно для людей с гепатитом В. Однако, учитывая особенности заболевания и состояние печени, необходимо подходить к выбору физической активности с осторожностью.

Во-первых, важно понимать, что при гепатите В следует избегать чрезмерных физических нагрузок. Интенсивные тренировки могут привести к дополнительному стрессу на печень, что может ухудшить состояние пациента. Рекомендуется выбирать умеренные виды физической активности, такие как прогулки на свежем воздухе, плавание или занятия йогой. Эти виды спорта способствуют улучшению кровообращения и обмена веществ, не перегружая при этом организм.

Во-вторых, важно учитывать индивидуальные особенности каждого пациента. Перед началом любой физической активности необходимо проконсультироваться с врачом, который сможет оценить текущее состояние здоровья и дать рекомендации по допустимым нагрузкам. Врач может предложить составить индивидуальную программу тренировок, которая будет учитывать уровень физической подготовки и общее состояние здоровья.

Также стоит отметить, что регулярная физическая активность может помочь в контроле веса, что особенно важно для людей с гепатитом В, так как избыточный вес может негативно сказаться на функции печени. Умеренные физические нагрузки способствуют улучшению обмена веществ и могут помочь в снижении уровня жира в печени.

Кроме того, физическая активность способствует улучшению психоэмоционального состояния, что также важно для людей, страдающих от хронических заболеваний. Умеренные тренировки могут помочь снизить уровень стресса и улучшить общее самочувствие.

В заключение, физическая активность при гепатите В должна быть умеренной и адаптированной к индивидуальным возможностям пациента. Регулярные консультации с врачом и внимательное отношение к своему состоянию помогут выбрать оптимальный режим физической активности, что в свою очередь будет способствовать улучшению общего состояния здоровья и качества жизни.

Вопрос-ответ

Какая диета лучше всего подходит для больных гепатитом В?

Соблюдайте здоровый, сбалансированный рацион питания и регулярно занимайтесь спортом. По возможности выбирайте цельные продукты: свежие овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, растительные белки (например, тофу, злаки и арахис), рыбу и нежирное мясо. Избегайте обработанных продуктов и ограничьте потребление сладких напитков (газированных напитков и фруктовых соков) и продуктов с добавленным сахаром.

Можно ли кушать яйца при гепатите B?

Запрещаются: грибы, фасоль, горох, перец, щавель, шпинат, жареные блюда, яичные желтки, консервы, алкоголь (!), пиво, газированные напитки. Примерное меню на один день при остром гепатите. В меню указан вес продуктов на одну порцию, после удаления отходов – костей, сухожилий, кожуры и т. д.

Можно ли кушать помидоры при гепатите Б?

В рационе обязательно должны присутствовать витамины C и B, которыми богаты: шиповник, клубника, облепиха, рябина, помидоры, крупы и картофель.

Советы

СОВЕТ №1

Соблюдайте сбалансированное питание. Включайте в свой рацион больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов и нежирного белка. Это поможет поддерживать здоровье печени и улучшить общее состояние организма.

СОВЕТ №2

Избегайте жирной и жареной пищи. Жирные продукты могут перегружать печень и ухудшать ее функции. Старайтесь готовить на пару, запекать или варить, чтобы сохранить полезные свойства продуктов.

СОВЕТ №3

Ограничьте потребление алкоголя. Алкоголь может усугубить состояние печени и замедлить процесс восстановления. Лучше всего полностью исключить алкоголь из своего рациона во время лечения гепатита В.

СОВЕТ №4

Пейте достаточно воды. Гидратация важна для поддержания функций печени и выведения токсинов из организма. Стремитесь выпивать не менее 1,5-2 литров воды в день, если нет противопоказаний.