Диета при колите и гастрите для здоровья и благополучия

Заболевания кишечника, такие как колит и гастрит, требуют внимательного подхода к питанию. Правильная диета помогает управлять симптомами и улучшать качество жизни пациентов. В этой статье рассмотрим основные принципы питания для снижения воспаления, улучшения пищеварения и предотвращения обострений, а также рекомендации по выбору продуктов для восстановления здоровья кишечника.

Общие правила

Заболевания кишечника занимают значительное место среди гастроэнтерологических недугов и являются одной из основных причин обращения к врачам. К факторам, способствующим развитию заболеваний кишечника, можно отнести:

• наследственные предрасположенности;
• аутоиммунные расстройства;
• неправильное питание (недостаток клетчатки, чрезмерное употребление жирной, острой и жареной пищи, а также полуфабрикатов);
• наличие других заболеваний органов пищеварительной системы (например, гастрит, холецистит или панкреатит);
• вредные привычки;
• кишечные инфекции;
• прием медикаментов, нарушающих баланс микрофлоры кишечника;
• нехватку витаминов и микроэлементов;
• избыточный вес.

Существует множество клинических форм заболеваний толстой кишки, каждая из которых имеет свою этиологию. Наиболее распространенными являются функциональные расстройства. В нашей стране долгое время использовался термин «хронический спастический колит», однако в международной практике более распространен термин «синдром раздраженной кишки». Это состояние включает в себя ряд функциональных нарушений, проявляющихся болями в животе, метеоризмом, урчанием, а также изменениями в работе кишечника (запоры или поносы) и ощущением неполного опорожнения, которое уменьшается после дефекации. Эти нарушения способствуют воспалительным изменениям в слизистой оболочке.

Среди наиболее серьезных заболеваний толстой кишки выделяются воспалительные процессы — неспецифический язвенный колит (НЯК) и болезнь Крона, в развитии которых важную роль играют иммунологические нарушения. Несмотря на некоторые сходства, между этими двумя заболеваниями существуют и различия. При болезни Крона изменения могут возникать в любом участке кишечника, но чаще всего затрагивают подвздошную кишку (терминальный илеит). Гранулематозное воспаление, охватывающее все слои кишки, приводит к утолщению стенок и стенозированию, а также образованию язв и свищей.

Язвенный колит, в свою очередь, в первую очередь поражает ректосигмоидный отдел, но может распространяться по всей толстой кишке, вызывая образование язв, криптабсцессов и псевдополипов. При этом заболевании патологические изменения затрагивают только слизистую оболочку толстой кишки и имеют тенденцию к горизонтальному распространению, а не к глубокому. Клинические проявления НЯК и болезни Крона включают диарею с примесью крови и нарушения питания. Пациенты теряют в весе (в меньшей степени при НЯК) и могут страдать от анемии.

Заболевания кишечника тесно связаны с патологиями верхних отделов желудочно-кишечного тракта, особенно с гастритом. Желудок и двенадцатиперстная кишка играют ключевую роль в процессе переваривания пищи, так как именно здесь она подвергается воздействию желудочного сока, пепсина, желчи и панкреатического сока. Состояние этих органов напрямую влияет на степень ферментативной обработки пищи и ее состояние при достижении нижних отделов кишечника.

Пациентам с сочетанными заболеваниями (гастрит и колит) требуется индивидуальный подход к выбору лечебных мероприятий и диетических рекомендаций. Только при строгом соблюдении этих рекомендаций возможно эффективное лечение и улучшение качества жизни. Питание при колите и гастрите в значительной степени зависит от уровня кислотности желудочного сока и функции кишечника (запоры или поносы). В соответствии с классическими лечебными диетами, пациентам могут быть рекомендованы диетические столы: Стол №1 (при нормальной и повышенной секреции), Стол №2 (при сниженной секреции), Стол №3 (при запорах) и Стол №4 (при поносах).

Несмотря на разнообразие диет и их особенности, между ними есть общие принципы:

• дробное и частое питание;
• механическое щажение желудочно-кишечного тракта (максимальное измельчение пищи в период обострения);
• приготовление блюд в отварном и запеченном виде;
• употребление нежирных сортов мяса и рыбы;
• каши (кроме кукурузной, пшенной и перловой), приготовленные на воде, так как молоко часто плохо переносится при колитах, вызывая метеоризм; при нормальной переносимости молока можно готовить молочные каши;
• исключение продуктов, способствующих брожению (свежая дрожжевая выпечка, квас, бобовые, многие виды капусты);
• исключение грубых овощей (редька, редис), маринованных овощей, чеснока, грибов, приправ и острых соусов;
• исключение грубых сортов фруктов и ягод, особенно в сыром виде;
• избегание трудноперевариваемых продуктов, которые задерживаются в желудке, таких как утка и гусь, жирное мясо, консервы, копчености и яйца вкрутую.

Диета при колите и гастрите, как и при любой сочетанной патологии, должна учитывать функциональное состояние как желудка, так и кишечника, что может привести к множеству ограничений. Иногда продукт, разрешенный при гастрите, может быть противопоказан при обострении колита. Например, яблоки и капусту можно есть при гастрите, но кишечник может реагировать на них вздутием. В этом случае можно использовать тушеные яблоки и капусту.

При гастрите с пониженной кислотностью иногда разрешается употребление жареных котлет или мяса без панировки, так как такая пища способствует повышению секреции желудочного сока. Однако жареные блюда могут ухудшить состояние кишечника (усилить боли, вздутие и вызвать колики), поэтому подход должен быть индивидуальным.

Если при гастрите с секреторной недостаточностью разрешены закуски и салаты из свежих помидоров, а также супы на слабом бульоне (мясном или рыбном), то при повышенной кислотности их следует готовить только на воде или слабом отваре овощей — экстрактивные вещества могут еще больше стимулировать выработку желудочного сока. Состав овощей и круп остается одинаковым, а степень их измельчения (протирание) зависит от выраженности обострения гастрита и наличия диареи.

При поносах питание должно быть максимально щадящим — протертые отварные продукты без грубой клетчатки, сухожилий и кожи (это касается мяса и рыбы). Овощи, даже вареные, в первое время полностью исключаются, а по мере улучшения состояния — вводятся в вареном и протертом виде только нейтральные (тыква, картофель, морковь, очищенные кабачки). В рацион также вводят отвары с дубящим эффектом: айвы, черники, кизила, черемухи.

При запорах, наоборот, рекомендуется увеличивать потребление овощей и фруктов, так как это способствует повышению клетчатки в рационе. Однако их употребление в сыром или вареном виде зависит от состояния кишечника. Если кишечник реагирует на большое количество сырых овощей и фруктов спастическими болями и вздутием, следует перейти на отварные. При запорах предпочтение отдается вареной моркови, свекле, размоченному черносливу и инжиру. Пациенты могут употреблять хлеб с отрубями и древнерусский зерновой хлеб, при условии хорошей переносимости со стороны кишечника (отсутствие болей и вздутия).

Врачи подчеркивают важность правильного питания при колите и гастрите, так как оно играет ключевую роль в процессе лечения и восстановления. Специалисты рекомендуют избегать острых, жирных и жареных блюд, которые могут раздражать слизистую оболочку желудка и кишечника. Вместо этого следует включить в рацион легкие супы, отварные овощи, нежирные сорта мяса и рыбы. Врачи также советуют употреблять кисломолочные продукты, которые способствуют нормализации микрофлоры. Кроме того, важно соблюдать режим питания, принимая пищу небольшими порциями 5-6 раз в день. Это помогает снизить нагрузку на пищеварительную систему и улучшить усвоение питательных веществ.

https://youtube.com/watch?v=moPKJE5RBhE

Разрешенные продукты

Диета при колите и гастрите должна включать в себя следующие продукты:

• Нежирные виды мяса и рыбы, которые следует готовить отварными или запеченными (без жесткой корочки). Степень измельчения (целые куски, котлеты, паштеты или суфле) зависит от тяжести симптомов (обострение или ремиссия).
• Хорошо разваренные каши (исключая пшенную, перловую, ячневую и кукурузную). Чаще всего каши готовят на воде, а если это разрешено, то на бульоне или с добавлением молока. Также можно употреблять в качестве гарнира макаронные изделия (тонкая лапша или вермишель). Однако при запорах макароны следует есть редко и в небольших количествах, так как они могут усугубить проблему. При диарее каши должны быть хорошо разварены или протерты, предпочтение отдается рисовой каше.
• Супы на воде или бульоне (мясном или рыбном) в зависимости от уровня кислотности желудочного сока. Крупы в супах должны быть хорошо разварены или размяты, а овощи — мелко нарезаны. В первые блюда можно добавлять картофель, морковь, кабачки, тыкву и цветную капусту, а при хорошей переносимости — белокочанную капусту. При запорах рекомендуется включать в рацион свекольники и борщ с большим количеством свеклы. При колитах с диареей предпочтение отдается протертым супам, а овощи добавляются осторожно и только после нормализации стула. В супы по желанию можно добавлять фрикадельки или вареное мясо в виде фарша.
• Немного подсушенный пшеничный хлеб (белый или серый). Разрешается употребление сухого нежирного печенья или домашнего бисквита.
• Овощи в отварном или тушеном виде в качестве гарнира или в салатах. Овощи можно использовать в запеканках или готовить из них котлеты и рагу. В период ремиссии можно добавлять спелые очищенные помидоры и огурцы, листовые салаты, мелко нарезанную пекинскую капусту (которая не вызывает вздутия), а также петрушку и укроп. При склонности к диарее овощи следует употреблять очень осторожно и только в отварном или пюрированном виде.
• Молоко и сливки можно использовать в качестве добавок к различным блюдам. Если молоко хорошо переносится, его можно пить в чистом виде. Оно особенно полезно при гастрите с повышенной кислотностью. Кисломолочные продукты предпочтительны при гастритах с пониженной кислотностью и склонности к диарее. В рационе больных может присутствовать творог, а также неострый и не слишком соленый сыр. В некоторых случаях при колитах рекомендуется употреблять сыр натертым.
• Сливочное масло (10 г на прием). Растительное масло рекомендуется при запорах, а при диарее следует вводить его в рацион с осторожностью.
• Яйца всмятку или паровые омлеты. Можно употреблять по 2 яйца в день, ежедневно или через день.
• При гастритах с пониженной кислотностью разрешены закуски (неострый сыр, заливная рыба, икра рыб, вымоченная сельдь). Эти блюда также могут быть включены в рацион при колитах.
• Соусы домашнего приготовления — молочный, бешамель, сметанный — подходят к любым овощным и мясным блюдам.
• Спелые фрукты можно есть без кожуры только в период ремиссии. Разрешены яблоки, груши, бананы, дыни в небольших количествах, а также сладкая клубника и малина. Арбуз, абрикосы и сливы полезны при запорах. При диарее следует быть очень осторожным с фруктами. Лучше всего подойдут яблоки и груши в тушеном (печеном) виде, ягодные кисели, муссы, компоты и желе.
• Фруктовый мармелад, меренги, зефир, пастила, мед, варенье и джем в небольших количествах.
• Фруктовые и овощные соки в разбавленном виде. Исключаются виноградный, капустный, а при диарее — сливовый, персиковый и абрикосовый. Больные могут пить некрепкий чай и кофе, отвар шиповника, какао на воде.

Таблица разрешенных продуктов

Многие люди, страдающие от колита и гастрита, отмечают важность правильного питания для улучшения своего состояния. В отзывах часто упоминается, что соблюдение диеты помогает снизить симптомы, такие как боль и дискомфорт в животе. Пациенты советуют избегать острых, жирных и жареных блюд, а также продуктов, вызывающих газообразование. Вместо этого рекомендуется включать в рацион легкие супы, каши и отварное мясо. Некоторые отмечают, что дробное питание, состоящее из небольших порций, значительно облегчает пищеварение. Также многие подчеркивают необходимость пить достаточное количество воды и избегать алкоголя. В целом, правильная диета становится ключевым элементом в управлении симптомами и улучшении качества жизни.

https://youtube.com/watch?v=Q740qL-gW5c

Овощи и зелень

Фрукты

https://youtube.com/watch?v=uQWitJvaS08

Орехи и сухофрукты

Крупы и каши

Мука и макаронные изделия

Хлебобулочные изделия

Кондитерские изделия

Молочные продукты

Сыры и творог

Мясные продукты

Птица

Масла и жиры

Напитки безалкогольные

Соки и компоты

Полностью или частично ограниченные продукты

Общие ограничения в питании:

• продукты и блюда, способствующие бродильным процессам (грубые овощи, бобовые, пиво, ржаной хлеб, хлеб грубого помола, свежая выпечка и квас);
• продукты, содержащие эфирные масла (чеснок, редис, редька, сельдерей, лук);
• острые и соленые сыры;
• жирное мясо, птица, консервы (мясные и рыбные), копчености (мясные и рыбные);
• пшено, перловая, ячневая и кукурузная крупы;
• свиной и говяжий жир, маргарин;
• мороженое, шоколад, пирожные, газированные напитки, виноградный сок, квас, морсы;
• острые и жирные соусы, приправы, горчица, хрен, перец.

При повышенной кислотности:

• сильные стимуляторы секреции: крепкие мясные бульоны, крепкий кофе, чеснок, лук;
• квашеные и маринованные овощи;
• кислые морсы и газированные напитки.

При поносах:

• сырые овощи и фрукты;
• отруби, ржаной хлеб с отрубями, цельнозерновой хлеб с семечками и семенами;
• цельное молоко и сливки, которые могут вызвать поносы;
• виноград, сливы, персики, абрикосы, дыни;
• сладости, варенье, сухофрукты, мед.

При запорах:

• манная и рисовая крупа;
• сдоба и мучные изделия;
• лапша, макароны, вермишель и картофель следует употреблять в ограниченных количествах;
• шоколад и изделия с кремом;
• блюда, содержащие дубильные вещества — отвары и кисели из груш, айвы, черемухи, черники, крепкий чай, компот из кизила, какао и кофе.

Таблица запрещенных продуктов

Ягоды

Грибы

Мороженое

Торты

Сырье и приправы

Колбасные изделия

Рыба и морепродукты

Меню (Режим питания)

Питание может быть весьма разнообразным, особенно если использовать запекание в духовке. При пяти-шестиразовом питании можно создать интересное меню, включающее блюда из говядины, курицы, рыбы, творога, а также разрешенные овощи и крупы. Если молочные каши хорошо усваиваются, они станут отличным выбором для завтрака.

Яйца можно добавлять в рацион через день или каждый день, а разнообразие блюд увеличится, если подавать их с соусами, приготовленными в домашних условиях. В качестве перекуса подойдут сухое печенье с кефиром или молоком, пастила, бисквит, запеченные яблоки или груши, а также фруктовые и ягодные муссы и желе.

Плюсы и минусы

Отзывы и результаты

Существующие ограничения незначительны, поэтому данное лечебное питание легко переносится и становится необходимым при наличии сопутствующих заболеваний ЖКТ. Сбалансированная диета позволяет придерживаться её на постоянной основе, что помогает предотвратить обострения. По отзывам пользователей, такая система питания способствует устранению дискомфорта в желудке, отрыжки, вздутия и нормализации функций кишечника.

• «… Эта диета легка и полезна, поэтому я придерживаюсь её постоянно. У меня синдром раздраженного кишечника, и хотя изменения в слизистой отсутствуют, я испытываю боли, вздутие и урчание. Запоры чередуются с поносами, что заставляет меня внимательно следить за своим рационом. Если переборщить с овощами, это приводит к поносу, а излишек выпечки и макарон вызывает запоры. Всё началось с гастрита, а затем появились проблемы с кишечником. За годы я изучила свой организм и не могу отступать от диеты, иначе будет ухудшение или обострение. Я избирательно ем фрукты и соки, а сладости позволяю себе очень редко — только немного зефира или мармелада. В основном же я питаюсь супами, отварным куриным мясом и рыбой».
• «… Неспецифический язвенный колит — это серьезное заболевание, к тому же у меня гастрит. Поэтому диета для меня — это способ относительно хорошо себя чувствовать. Я уже знаю, что нужно исключить, чтобы избежать обострений. Периодически прохожу курсы лечения — без этого не обойтись. Готовить несложно, если есть пароварка. В ней я сразу готовлю овощи и котлеты. Овощи потом превращаю в пюре и разбавляю отваром. Молоко не переношу, а кефир могу пить. В кафе блюда не подходят для больных, поэтому я давно от них отказалась. На работу тоже беру только диетические блюда»;
• «… Колит и гастрит обостряются по очереди. Желудок начинает болеть после жареной пищи и специй, а кишечник реагирует на капусту (даже борщ не могу есть), орехи и семечки. Я это знаю, но иногда так хочется, что не могу удержаться от горсточки семечек. Этого оказывается достаточно, чтобы появились боли в кишечнике и колики. Когда начинается обострение, я возвращаюсь к правильному питанию, но профилактически пока не получается. В рацион идут блюда, приготовленные на пару и запеченные. В этот период я отказываюсь от свежих и квашеных овощей, не ем ничего жареного, жирного и со специями. Через десять дней становится лучше: исчезает отрыжка, уменьшаются боли в желудке, нет вздутия кишечника, и стул становится мягче. В мультиварке запекаю рыбу или мясо с овощами — всё без масла. Затем готовлю соус бешамель (очень его люблю), который улучшает вкус овощей. Супы варю на воде или очень слабом бульоне. В целом, адаптироваться можно, и питание не кажется скучным и однообразным».

Цена диеты

Диета является достаточно экономичной, особенно учитывая, что вы можете выбирать мясные и рыбные продукты в зависимости от вашего бюджета. Расходы на питание за неделю могут составлять около 1500-1600 рублей.

Рекомендации по приготовлению пищи

При колите и гастрите крайне важно соблюдать определенные правила приготовления пищи, чтобы минимизировать раздражение слизистой оболочки желудка и кишечника. Правильный подход к кулинарии может значительно облегчить симптомы и способствовать выздоровлению.

1. Способы приготовления: Рекомендуется использовать щадящие методы приготовления, такие как варка, запекание, тушение и приготовление на пару. Эти способы позволяют сохранить питательные вещества и минимизировать образование вредных веществ, которые могут возникать при жарке.

2. Температура пищи: Пища должна подаваться в теплом виде, но не горячей. Слишком горячие или холодные блюда могут вызвать дополнительное раздражение слизистой. Оптимальная температура подачи – около 37-40 градусов Цельсия.

3. Избегание острых и кислых продуктов: При гастрите и колите следует исключить острые специи, уксус, цитрусовые и другие кислые продукты, так как они могут усугубить воспаление и вызвать дискомфорт.

4. Консистенция пищи: Пища должна быть мягкой и легко усваиваемой. Рекомендуется готовить пюре, супы-пюре и каши. Твердые и грубые продукты могут травмировать воспаленные участки и вызывать боль.

5. Использование свежих и качественных ингредиентов: Важно выбирать свежие продукты, избегая консервированных и замороженных, так как они могут содержать добавки и консерванты, которые негативно влияют на пищеварение. Овощи и фрукты лучше всего использовать в отварном или запеченном виде.

6. Разделение приемов пищи: Рекомендуется есть небольшими порциями 5-6 раз в день. Это поможет избежать перегрузки желудка и снизит риск обострения симптомов. Также важно тщательно пережевывать пищу, что способствует лучшему усвоению.

7. Учет индивидуальных особенностей: Каждый организм уникален, и то, что подходит одному человеку, может не подойти другому. Важно внимательно следить за реакцией организма на различные продукты и вносить коррективы в рацион по мере необходимости.

Соблюдение этих рекомендаций поможет не только облегчить симптомы колита и гастрита, но и улучшить общее состояние здоровья. Правильное питание является важным компонентом комплексного подхода к лечению и профилактике заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Вопрос-ответ

Что категорически нельзя есть при колите?

Что исключается из диеты №3 при колите с запорами: продукты, тормозящие моторику кишечника: белый хлеб, макароны, рис, манная каша, картофельное пюре, крепкий чай, кофе, какао. Острые и жирные блюда: сало, жирные сорта мяса и рыбы, копчёности, маринады, соленья.

Чем завтракать при колите кишечника?

При колите кишечника рекомендуется завтракать легкими и легко усваиваемыми продуктами, такими как овсяная каша на воде или нежирном молоке, отварные яйца, йогурт без добавок или бананы. Важно избегать острых, жирных и трудно перевариваемых блюд, а также кофе и газированных напитков.

Советы

СОВЕТ №1

Соблюдайте дробное питание. Употребляйте небольшие порции пищи 5-6 раз в день, чтобы снизить нагрузку на желудок и кишечник. Это поможет избежать обострений и улучшит усвоение питательных веществ.

СОВЕТ №2

Избегайте острых, жирных и жареных блюд. Эти продукты могут раздражать слизистую оболочку желудка и кишечника, что может усугубить симптомы гастрита и колита. Отдавайте предпочтение отварным, запеченным или приготовленным на пару блюдам.

СОВЕТ №3

Увлажняйте организм. Пейте достаточное количество жидкости, предпочтительно чистой воды или травяных чаев. Это поможет поддерживать нормальную работу пищеварительной системы и предотвратит обезвоживание.

СОВЕТ №4

Включайте в рацион продукты, богатые клетчаткой. Овощи, фрукты и цельнозерновые продукты способствуют нормализации работы кишечника и помогают предотвратить запоры, что особенно важно при колите.