Диета при раке прямой кишки: рекомендации и советы

Рак прямой кишки — серьезное заболевание, требующее комплексного лечения и восстановления. Ключевым аспектом успешной терапии является правильное питание, которое влияет на общее состояние пациента, укрепляет иммунную систему и улучшает качество жизни. В статье рассмотрим основные принципы диеты при раке прямой кишки и рекомендации по питанию после операции, что поможет пациентам и их близким лучше ориентироваться в вопросах питания и поддержания здоровья в этот период.

Общие правила

Известно, что рак прямой кишки характеризуется медленным прогрессированием. Сначала опухоль растет по окружности кишечника, затем проникает в стенку, клетчатку таза и соседние органы. Проходит определенное время, прежде чем заболевание начинает проявляться. В запущенных случаях могут образовываться метастазы в легких, печени и лимфатических узлах.

Причины возникновения этого заболевания включают:

• Полипы прямой кишки и хронические воспалительные процессы. Постоянное воспаление создает условия для перерождения клеток кишечного эпителия. Любые новообразования, даже доброкачественные, могут увеличить риск онкологических заболеваний.
• Неправильное питание — преобладание мяса, животных жиров и простых углеводов при недостатке растительной клетчатки. Это может привести к запорам, что, в свою очередь, вызывает постоянное воздействие на слизистую кишечника канцерогенных веществ, образующихся в результате гниения белка, а высококалорийная и легко усваиваемая пища замедляет продвижение содержимого.
• Анальный секс и папилломовирусная инфекция.
• Генетическая предрасположенность.

Основным методом лечения является резекция опухоли с частью или всей кишки, в зависимости от стадии заболевания и расположения опухоли. Если это возможно, удаляется лишь часть кишки, а ее целостность восстанавливается. В противном случае, когда сшить концы кишки невозможно, верхний конец выводят на кожу живота, формируя колостому, которая заменяет задний проход, а нижний конец ушивают. В дальнейшем может быть проведена повторная операция для восстановления целостности кишечника. В процессе лечения до или после операции часто используется лучевая терапия, которая может сочетаться с химиотерапией. Применение лучевой терапии перед операцией помогает уменьшить опухоль и избежать наложения колостомы. Химиотерапия, проведенная после операции, улучшает результаты лечения и снижает риск рецидива.

В течение длительного восстановительного периода, наряду с продолжающимся лечением, важную роль играет диетотерапия. Диета при раке прямой кишки направлена на профилактику рецидивов и способствует более быстрому восстановлению организма после операции и химиотерапии, которая негативно влияет на обмен веществ. Оставленная колостома создает определенные трудности, так как пациенту необходимо тщательно следить за питанием и контролировать дефекацию. После операции важно придерживаться поэтапной диеты, постепенно расширяя ее и контролируя реакцию кишечника.

В первые дни после операции питание должно быть максимально щадящим, чтобы избежать диареи и вздутия кишечника. Начинают прием пищи с рисового отвара, нежирного бульона и ягодных киселей без фруктов. Через несколько дней разрешены:

• Слизистые супы (процеженный отвар круп).
• Жидкие, хорошо протертые каши, сваренные на воде. Предпочтение отдается не грубым крупам, таким как рис, овсяные хлопья и гречка.
• Сливки (в блюдах до 50 мл).
• Бульоны с манной крупой.
• Яйцо всмятку и белковый омлет.
• Позже вводится пюре из рыбы и мяса.

В течение первых шести месяцев после удаления опухоли питание организуется в соответствии с Столом № 4Б. Эта диета также обеспечивает щажение ЖКТ, так как блюда готовятся протертыми.

• Пища должна быть свежей и легко усваиваемой.
• Переедание недопустимо, рекомендуется питаться 5-6 раз небольшими порциями. Важно тщательно пережевывать пищу для лучшего переваривания.
• Необходимо употреблять достаточное количество жидкости для предотвращения запоров.
• Ограничьте потребление мяса, сделав акцент на кисломолочные продукты. Предпочтение отдается «живым» кефиром и йогуртом (лучше домашнего приготовления), которые способствуют нормализации микрофлоры. Здоровая микрофлора обладает антиканцерогенным действием.
• Можно ограниченно употреблять диетическое мясо, но преимущественно — рыбу (паровые котлеты, суфле, кнели, кусковая рыба).
• Разрешены протертые каши (исключая пшенную, ячневую, перловую и кукурузную). Их готовят на воде, бульоне и, при хорошей переносимости, с добавлением молока.
• Овощи — отварные и протертые, паровые котлеты из овощей.
• Супы готовят на некрепком бульоне, преимущественно крупяные и овощные. Крупы в супах протирают (можно хорошо разминать), а овощи (картофель, кабачки, морковь и цветная капуста) мелко шинкуют. Можно добавлять фрикадельки, прокрученный фарш и яичные хлопья.
• Рекомендуется пшеничный хлеб (подсушенный).
• Молоко, сметана и сливки добавляются только в блюда, а кисломолочные продукты можно пить без ограничений в течение дня. Разрешается нежирный протертый творог.
• Пить можно настой шиповника, некрепкий чай, кофе с молоком, соки, разбавленные водой (яблочный, вишневый, мандариновый, клубничный, апельсиновый).

Исключаются:

• Наваристые жирные бульоны.
• В первые месяцы — бобовые, ржаной хлеб, грубые овощи, хлеб из муки грубого помола, любой свежий хлеб, постоянно — квас, сдобное тесто.
• Чеснок, редис, редька, сельдерей, шпинат, лук.
• Молоко в натуральном виде.
• Жирное мясо, рыба и птица, мясные и рыбные консервы, копчености, острые соусы, перец, горчица, хрен.
• Грубые крупы — пшенная, перловая, ячневая, кукурузная.
• Кулинарный жир, маргарин, свиной и говяжий жир, растительное масло.
• Шоколад, газированные напитки, пирожные, мороженое, виноградный, сливовый и абрикосовый сок, квас.

Питание после операции может быть расширено через полгода, и рекомендуется переходить на неперетертую пищу. На поздних этапах диета должна содержать больше клетчатки (при отсутствии поносов) за счет употребления каш, хлеба с отрубями, овощей и фруктов, а также минимизировать содержание животных жиров. Исследования показывают, что диета, богатая клетчаткой и витаминами А, Е и С, снижает частоту заболеваемости. В некоторых исследованиях отмечено антиканцерогенное действие линолевой кислоты, содержащейся в мясе, молоке, твороге, сырах, а также в растительных маслах.

Обязательными компонентами рациона должны быть овощи и фрукты. Увеличенное количество клетчатки активизирует перистальтику и способствует свободному отхождению каловых масс. Кроме того, практически все растительные продукты обладают онкопротекторными свойствами.

Все зеленые овощи, а также листья одуванчика, сине-голубые водоросли, хлорелла, листья крапивы и зелёная горчица содержат много хлорофилла, который повышает защитные силы организма.

Овощи и фрукты оранжевых и красно-оранжевых оттенков содержат каротиноиды ( бета-каротин и ликопен), обладающие противораковыми свойствами. Это помидоры, тыква, морковь, желтые кабачки, апельсины, грейпфруты, мандарины, лимоны, персики и абрикосы.

В овощах и фруктах красного и пурпурного цвета содержится много антоцианидов, которые являются антиоксидантами и повышают устойчивость к действию канцерогенов. К таким продуктам относятся свекла, ежевика, черника, вишня, красный виноград и краснокочанная капуста.

В крестоцветных овощах (брокколи, белокочанной, брюссельской и цветной капусте, зелёной горчице, редисе и репе) содержится индол, который усиливает детоксикацию печени и связывает канцерогены. Ограничения касаются репы и редиса, если эти овощи плохо переносятся (вызывают вздутие и боли в кишечнике). Чеснок и ананасы также известны своими противоопухолевыми свойствами.

Мясо, даже диетические сорта, следует употреблять с осторожностью, особенно красное, отдавая предпочтение рыбе и морепродуктам. Поскольку рост опухоли стимулируют транс-жиры, животные жиры следует исключить из рациона, заменив их растительными маслами.

Нерафинированные растительные масла содержат витамин Е — антиоксидант, который должен присутствовать в рационе как больных, так и здоровых людей. Доказано, что две формы витамина Е (дельта- и гамма-токоферолы), содержащиеся в орехах, соевом, кукурузном и рапсовом масле, предотвращают рак прямой кишки. Он также присутствует во всех орехах (больным не рекомендуется употребление арахиса, так как это грубый орех, который может вызывать боли в кишечнике), сое, кураге, облепихе, овсяной и гречневой крупах, моркови, грушах, бананах и твороге.

Диета должна включать продукты, богатые селеном, обладающие противоопухолевым действием. Он содержится в продуктах, указанных по убыванию содержания: печень индюшиная, утиная, куриная, свиная, говяжья, осьминог, яйца, кукуруза, темный рис, фасоль, ячневая крупа, чечевица, фисташки, пшеница, пророщенные зерна пшеницы, горох, арахис, грецкий орех, брокколи, помидоры, чеснок, семечки и сухофрукты. При термообработке количество микроэлемента уменьшается. Зелёный чай помогает выводить токсины и свободные радикалы, поэтому его можно рекомендовать пациентам.

Основные правила питания в этот период остаются:

• Отварной и паровой способы приготовления пищи, допускается запекание.
• Рубленные или неизмельченные мясные и рыбные блюда, измельченные отварные овощи.
• По-прежнему исключаются продукты, усиливающие брожение (газированные напитки, квас), бананы и виноград — по переносимости.
• Запрещены стимуляторы желудочной секреции (щавель, грибы, редька, редис, хрен, репа, горчица, сельдерей).

Это общие рекомендации по питанию, и каждый новый продукт следует вводить осторожно, внимательно следя за реакцией организма. Если большое количество клетчатки вызывает вздутие и приводит к частым опорожнениям через колостому, количество овощей следует сократить или употреблять их в тушеном виде. Возможно, такая реакция будет наблюдаться на какой-то конкретный овощ или фрукт, тогда его стоит исключить из рациона. При плохой переносимости молока его следует полностью исключить. К кисломолочным продуктам это не относится — они обычно хорошо переносятся и приносят пользу.

Врачи подчеркивают важность правильного питания для пациентов с раком прямой кишки. Сбалансированная диета может оказать значительное влияние на общее состояние здоровья и качество жизни. Специалисты рекомендуют включать в рацион больше овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов, которые богаты клетчаткой. Это помогает улучшить пищеварение и может снизить риск рецидива заболевания.

Кроме того, врачи советуют ограничить потребление красного мяса и обработанных продуктов, так как они могут способствовать воспалительным процессам в организме. Вместо этого предпочтение стоит отдавать рыбе, курице и растительным белкам. Важно также следить за уровнем сахара и жиров, избегая избыточного потребления.

Некоторые специалисты рекомендуют добавлять в рацион антиоксиданты, такие как зеленый чай и ягоды, которые могут поддерживать иммунную систему. Врачи акцентируют внимание на том, что индивидуальный подход к диете, учитывающий особенности пациента и стадию заболевания, является ключевым для достижения наилучших результатов в лечении.

https://youtube.com/watch?v=N7jGelu_qbg

Разрешенные продукты

Все овощи и фрукты, которые вы употребляете, должны быть свободны от нитратов, так как они могут быть канцерогенными. В ваш рацион можно включать (в зависимости от переносимости) такие продукты, как листья салата, цветная капуста, брокколи, огурцы, баклажаны, картофель, помидоры, морковь, кабачки, тыкву, свеклу, сладкий перец, имбирь, бобовые, топинамбур и чеснок (в умеренных количествах), а также зелень для супов. Сначала овощи рекомендуется есть в вареном и нарезанном виде, а затем постепенно добавлять сырые.

Что касается фруктов и ягод, то можно употреблять арбуз, яблоки, авокадо, финики, киви, малину, грейпфруты, апельсины, мандарины, клубнику и смородину. Фрукты следует есть спелыми, сначала без кожуры, а затем, при хорошей переносимости, можно добавлять и с кожурой. Общее количество сырых фруктов и ягод должно составлять 200 г и более в день.

Включайте в рацион цельнозерновой хлеб, хлеб с отрубями, отруби, семена льна, орехи, семечки и ядра абрикосов.

Диетическое мясо (курицу и индейку) можно употреблять в виде котлет или кусками — на пару или отварное, также допускается запекание. Однако предпочтение лучше отдать рыбе и морепродуктам, так как белки из них легче усваиваются. Важно ежедневно добавлять в рацион морские водоросли.

Также полезны говяжья печень и печень птицы.

Супы лучше готовить на слабом бульоне, предпочтительно овощном. В них должны быть хорошо разваренные крупы и мелко нарезанные овощи.

Вводите рассыпчатые каши (исключая пшено и перловку). Лучше всего использовать коричневый рис (осторожно, может вызывать запоры) и гречку. Их можно варить на воде, слабом бульоне или с молоком (сливками). Из круп можно готовить оладьи, пудинги и запеканки.

Кисломолочные продукты и свежеприготовленный творог следует употреблять ежедневно, а молоко и сметану можно добавлять в блюда.

Разнообразные нерафинированные растительные масла также допустимы (с осторожностью, учитывая их послабляющее действие).

Можно употреблять одно-два яйца в день (в виде омлета или всмятку).

Разрешается пить зеленый чай, свежевыжатые соки, разведенные водой (вводить осторожно, исключая свекольный, капустный и виноградный соки).

Таблица разрешенных продуктов

Мнения людей о диете при раке прямой кишки варьируются в зависимости от личного опыта и рекомендаций врачей. Многие пациенты отмечают, что правильное питание помогает улучшить общее самочувствие и повысить уровень энергии. Некоторые специалисты советуют увеличить потребление овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов, так как они богаты клетчаткой и антиоксидантами. В то же время, существует мнение, что стоит избегать красного мяса и обработанных продуктов, которые могут негативно сказаться на здоровье. Пациенты также делятся историями о том, как изменение рациона помогло им справиться с побочными эффектами лечения. Однако важно помнить, что каждая ситуация уникальна, и перед внесением изменений в диету следует проконсультироваться с врачом или диетологом.

https://youtube.com/watch?v=jcLwJjmKc9A

Овощи и зелень

Фрукты

https://youtube.com/watch?v=cR2_Jm3QBmc

Орехи и сухофрукты

Крупы и каши

Хлебобулочные изделия

Молочные продукты

Сыры и творог

Мясные продукты

Птица

Рыба и морепродукты

Масла и жиры

Напитки безалкогольные

Соки и компоты

Полностью или частично ограниченные продукты

• Продукты с длительным сроком хранения, содержащие химические добавки.
• Животные жиры, маргарин, кулинарные жиры, сливочное масло, майонез.
• Жареные блюда.
• Изделия из рафинированной муки, сдоба, выпечка, торты.
• Продукты, содержащие химические стабилизаторы, эмульгаторы, красители и подсластители, которые являются высоко канцерогенными веществами.
• Жирное и красное мясо.
• Все виды консервов, соусов, маринадов, солений, копченостей и колбас, так как они содержат красители и стабилизаторы, способствующие росту опухолевых клеток.
• Крепкий кофе, чай и шоколад. Рекомендуется исключить сахар и простые углеводы, так как они способствуют росту раковых клеток и ускоряют метастазирование.

Таблица запрещенных продуктов

Ягоды

Грибы

Мука и макаронные изделия

Кондитерские изделия

Мороженое

Торты

Сырье и приправы

Колбасные изделия

Меню (Режим питания)

Рацион питания должен состоять из 2/3 растительных и 1/3 животных продуктов. Его можно разнообразить, добавляя различные овощи, крупы и блюда на их основе. На завтрак рекомендуется употреблять любую кашу с яйцом. Каждый день старайтесь включать в каши семена (тыквенные, подсолнечные, кунжутные, льняные), а также изюм, курагу и орехи.

Второй завтрак может состоять из творога с сухофруктами или свежими ягодами. На обед подойдут любые супы на основе круп или овощей. Если в начале возникают проблемы с вздутием, дискомфортом или поносом, и вы не можете есть сырые овощи, замените их на отварные или запеченные. Со временем можно будет добавлять в рацион салаты из свежих овощей с добавлением морской капусты. Бобовые содержат много клетчатки и растительного белка, поэтому при хорошей переносимости старайтесь употреблять их через день.

Рыба и блюда из рыбы легче усваиваются, поэтому их стоит включать в меню ежедневно. В готовые блюда добавляйте растительные масла, чередуя их и избегая использования для жарки. Измените свой рацион, сделав его более здоровым: исключите шоколад, выпечку и кондитерские изделия, заменив их на орехи, фрукты и сухофрукты для перекусов и десертов.

Плюсы и минусы

Отзывы и результаты

Лечебное питание, о котором идет речь, имеет сбалансированный характер, что делает его удобным для постоянного соблюдения. Ограничения касаются в основном продуктов, относящихся к категории нездоровой пищи, таких как жирные и жареные блюда, копчености, консервы, сладости и продукты с добавлением консервантов. После хирургического вмешательства многие начинают более внимательно относиться к своему рациону, считая его легким и полезным, особенно для людей пожилого возраста.

• «… Я перенесла операцию, и это было действительно страшно! Но жизнь продолжается, и нужно надеяться на лучшее, следуя всем рекомендациям. Я строго придерживалась диеты, но потом начала добавлять больше овощей, и это вызвало дискомфорт и слабость. В итоге вернулась к тушеным овощам. Со второго раза мне удалось подобрать сырые овощи, которые мне подходят: я натираю их на мелкой терке или мелко нарезаю. Уже три года живу как здоровый человек (конечно, каждые полгода прохожу обследование). Иногда у меня бывает вздутие живота, но это происходит из-за свежих овощей и бобовых. Несмотря на их пользу, я могу есть их только раз в неделю. Остальные продукты я переношу хорошо»;
• «… У моего отца была операция по удалению части кишки, и теперь у него стома. Он нормально с ней живет и адаптировался, так что никто, кроме близких, об этом не знает. Сейчас существует множество средств по уходу за стомой, что позволяет комфортно жить. Врач предупредил о необходимости соблюдения диеты. Первое время было сложно адаптироваться и наладить питание — то жидкий стул, то запоры. Но вскоре все пришло в норму, ему помог йогурт (мы готовим его сами) и бифидобактерии, которые он принимал в течение трех месяцев»;
• «… Я прожил шесть месяцев с колостомой после удаления опухоли, а затем была повторная операция. Я постоянно придерживаюсь диеты и стараюсь следовать принципам раздельного питания, в которое входят рис, гречка, рыба, куриная грудка, омлет, творог, кефир, травяные чаи и мед. Я пробовал разные продукты, в том числе овощи, но мой кишечник не воспринимает их — сразу возникают вздутие и боли. Пью много воды — около 2,5 литров в день. При правильном питании проблем с кишечником нет. Я уверен, что каждый может найти для себя подходящие и хорошо переносимые продукты, и все будет в порядке».

Цена диеты

Рацион строится на продуктах, которые не требуют значительных финансовых затрат, в то время как мясо и рыба являются более дорогими компонентами. Расходы на питание за неделю могут варьироваться от 1350 до 1450 рублей.

Рекомендации по приготовлению пищи

При составлении диеты для пациентов с раком прямой кишки важно учитывать не только потребление необходимых питательных веществ, но и способы приготовления пищи. Правильные методы кулинарной обработки могут значительно повлиять на усвоение пищи и общее состояние здоровья пациента.

1. Использование щадящих методов приготовления

Рекомендуется использовать щадящие методы приготовления, такие как варка, запекание, тушение и приготовление на пару. Эти способы позволяют сохранить максимальное количество витаминов и минералов в продуктах, а также минимизировать образование вредных веществ, которые могут возникать при жарке.

2. Избегание жареных и копченых блюд

Жареные и копченые продукты могут содержать канцерогенные вещества, которые нежелательны для пациентов с онкологическими заболеваниями. Вместо этого стоит отдавать предпочтение свежим и натуральным ингредиентам, которые не подвергались агрессивной обработке.

3. Употребление свежих овощей и фруктов

Свежие овощи и фрукты являются важными источниками клетчатки, витаминов и антиоксидантов. Они помогают улучшить пищеварение и поддерживают иммунную систему. Рекомендуется включать в рацион разнообразные овощи, такие как брокколи, морковь, шпинат, а также фрукты, такие как яблоки, груши и ягоды. Однако важно тщательно мыть их перед употреблением, чтобы избежать попадания пестицидов и других химических веществ.

4. Ограничение потребления красного мяса

Исследования показывают, что высокое потребление красного мяса может быть связано с повышенным риском развития рака толстой кишки. Рекомендуется ограничить его количество в рационе и заменять его белковыми продуктами растительного происхождения, такими как бобовые, орехи и семена, а также рыбой и птицей.

5. Правильное сочетание продуктов

Сочетание продуктов также играет важную роль в усвоении питательных веществ. Например, сочетание источников белка с углеводами и клетчаткой может улучшить пищеварение и усвоение. Рекомендуется комбинировать белковые продукты с овощами и цельнозерновыми продуктами, чтобы обеспечить организм всеми необходимыми веществами.

6. Употребление достаточного количества жидкости

Гидратация является ключевым аспектом диеты при раке прямой кишки. Пациенты должны следить за тем, чтобы пить достаточное количество воды в течение дня. Это поможет предотвратить запоры, которые могут быть проблемой для пациентов, и поддерживать нормальное функционирование организма.

7. Индивидуальный подход к диете

Каждый пациент уникален, и его потребности могут варьироваться в зависимости от стадии заболевания, лечения и общего состояния здоровья. Поэтому важно консультироваться с врачом или диетологом для составления индивидуального плана питания, который будет учитывать все особенности организма и предпочтения пациента.

Следуя этим рекомендациям по приготовлению пищи, пациенты с раком прямой кишки могут улучшить свое общее состояние, поддерживать здоровье и повышать качество жизни в период лечения.

Вопрос-ответ

Что категорически нельзя есть при онкологии?

При онкологии категорически не рекомендуется употреблять продукты, содержащие трансжиры, переработанные и жареные продукты, а также избыточное количество сахара и соли. Следует избегать красного и переработанного мяса, алкогольных напитков и продуктов с высоким содержанием консервантов и искусственных добавок, так как они могут способствовать ухудшению состояния и развитию опухолей.

Что полезно кушать для прямой кишки?

Богатые клетчаткой продукты: фрукты (например, яблоки, груши, ягоды), овощи (например, брокколи, морковь, шпинат), цельнозерновые (например, овсянка, коричневый рис) и бобовые (например, чечевица, фасоль) помогают обеспечить нормальное функционирование кишечника и предотвратить запоры.

Можно ли есть творог при раке?

Творог может быть полезен для борьбы с раковыми опухолями. Творог обладает таким органическим соединением, как метионин. Поступление этой аминокислоты в организм ученые связывают с более надежной защитой от развития раковых опухолей, сообщает АЗЕРТАДЖ со ссылкой на «МедикФорум».

Советы

СОВЕТ №1

Сосредоточьтесь на сбалансированном питании, включающем много фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов. Эти продукты богаты клетчаткой, витаминами и минералами, которые могут поддерживать общее здоровье и укреплять иммунную систему.

СОВЕТ №2

Избегайте переработанных продуктов и красного мяса. Исследования показывают, что высокое потребление этих продуктов может быть связано с увеличением риска рецидива рака. Вместо этого выбирайте нежирные источники белка, такие как рыба, курица и бобовые.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на гидратацию. Пить достаточное количество воды важно для поддержания нормального функционирования организма, особенно во время лечения. Это поможет избежать запоров и других проблем с пищеварением.

СОВЕТ №4

Проконсультируйтесь с врачом или диетологом для составления индивидуального плана питания. Специалист поможет учесть ваши особенности здоровья и предпочтения, что сделает диету более эффективной и комфортной.