Диета при солевом диатезе почек для здоровья

Солевой диатез почек — серьезное заболевание, требующее внимательного лечения и профилактики. Ключевым аспектом управления этой патологией является соблюдение специальной диеты, направленной на нормализацию обмена веществ и предотвращение образования камней в почках. В статье рассмотрим основные принципы диетотерапии при солевом диатезе, а также продукты, которые следует включать и исключать из рациона. Эти рекомендации помогут пациентам улучшить состояние, снизить риск обострений и сохранить здоровье почек.

Общие правила

Солевой диатез — это заболевание, при котором из-за нарушений обмена веществ в моче образуются различные соли: ураты, оксалаты кальция, фосфаты, соли мочевой кислоты или их комбинации. При проведении УЗИ в почечных лоханках могут быть выявлены микролиты, которые представляют собой «песок». Если не обратить внимание на это состояние, оно может привести к мочекаменной болезни или интерстициальному дисметаболическому нефриту.

Концентрированная моча может раздражать мочевой пузырь, уретру и простату, что приводит к воспалительным процессам в этих органах. Кроме того, продукты обмена, которые не выводятся почками, накапливаются в околосуставных тканях и суставной жидкости, что может вызвать артрит и артроз.

Факторы, способствующие развитию солевого диатеза:

• Питание (особенно при избыточном потреблении определенных продуктов).
• Объем потребляемой жидкости. Солевой диатез может развиваться при недостаточном потреблении жидкости. Рекомендуемая норма составляет 5% от массы тела. При меньшем количестве жидкости почки выводят более концентрированные продукты обмена.

Диета при солевом диатезе зависит от типа солей и предполагает увеличение потребления жидкости до 2 литров в день. Часть жидкости можно получать в виде морсов (клюквенных или брусничных). Калорийность и состав рациона должны соответствовать физиологическим потребностям. Также важно ограничить потребление соли (до 3-5 г) и следить за кислотно-щелочным балансом мочи.

Сбалансированное питание со временем способствует нормализации обмена веществ и pH мочи, что влияет на образование солей и конкрементов. Фосфатные камни образуются в щелочной среде, уратные — в кислой, а оксалатные — в нейтрально-кислой.

Диета помогает регулировать рН мочи, поддерживая оптимальный уровень (6,4-6,5). При оксалурии и уратурии питание должно способствовать ощелачиванию мочи (растительная пища), а при фосфатурии — подкислению (продукты животного происхождения и злаковые). Рекомендуется также фитотерапия (марена красильная, спорыш, толокнянка, кукурузные рыльца) и растительные препараты: Цистенал, Фитолизин, Канефрон, Нефролит.

При уратурии следует ограничить продукты, содержащие пурины: бульоны, субпродукты, скумбрию, мясо курицы и телятины, сардины, сельдь, бобовые. Меньше пуринов содержат свинина, чечевица, кролик, говядина и речная рыба, поэтому их можно употреблять время от времени.

В целом питание должно включать ограничение животных жиров, снижение потребления белка (до 70 г в сутки) и увеличение щелочных продуктов (фрукты и овощи, молочно-растительная диета).

При оксалатурии необходимо ограничить мясные блюда (не более 150 г через день) и исключить щавелевую кислоту.

Запрещены щавель, свекла, бобы, шпинат, ревень, петрушка, чай, какао, сливы, инжир, клубника, крыжовник и шоколад. Продукты с низким содержанием щавелевой кислоты, такие как белокочанная капуста, баклажаны, кабачки, абрикосы, бананы, огурцы, тыква, картофель и грибы, можно употреблять.

Для ощелачивания мочи рекомендуется увеличить потребление фруктов и сухофруктов. К методам диетической коррекции относится использование растительных масел (полиненасыщенные жирные кислоты) до 40 г в день в качестве заправок для салатов, каш или овощных пюре.

Соли оксалаты образуются не только при поступлении щавелевой кислоты с пищей, но и при высоком потреблении продуктов, богатых аскорбиновой кислотой, которая в организме превращается в щавелевую. Поэтому рациональное питание также включает ограничение витамина С (отвары шиповника, смородина, облепиха, болгарский перец, капуста, цитрусовые).

Диета должна учитывать не только количество оксалатов, поступающих с пищей, но и способствовать их выведению. Рекомендуется употребление кальция или кальциевых препаратов, которые плохо всасываются. Кальций необходим для связывания щавелевой кислоты в кишечнике и ограничения поступления оксалатов в кровь.

При этом следует ограничить поступление витамина D. Усиленное всасывание оксалатов наблюдается при дисбиозе кишечника, поэтому важно восстановление нормальной микрофлоры.

Оксалатно-кальциевый солевой диатез почек имеет особое значение, так как микролиты этого типа нерастворимы в биологических жидкостях и могут привести к МКБ. В этом процессе только ионизированный кальций реагирует с щавелевой кислотой, образуя нерастворимые соли.

Уровень ионизированного кальция контролируется лимонной кислотой в моче, и снижение ее количества может привести к кристаллурии. Образование оксалата кальция также происходит при недостатке магния и витамина В6 в организме.

Пациентам с оксалурией рекомендуется восполнять уровень магния, употребляя орехи, кешью, кедровые орехи, миндаль, арахис, гречневую, ячневую и овсяную крупу, а также морскую капусту. На фоне диетического питания уровень оксалатов в моче может снизиться на 40%. Для ощелачивания рекомендуется пить щелочные воды («Боржоми», «Ессентуки», «Нарзан»).

При фосфатурии питание должно быть направлено на подкисление мочи, с ограничением кальцийсодержащих продуктов. Основным источником белка в рационе служит мясо. Молочные и растительные продукты следует ограничить.

Повышение уровня фосфатов может происходить при употреблении молочных продуктов, рыбы и морепродуктов, а также некоторых каш (овсяной, перловой и гречневой). Выпадению этих солей способствует высокое содержание кальция в моче и щелочная реакция. Даже при слегка щелочной моче могут выпадать фосфатные соли. Из овощей рекомендуется употреблять горох, тыкву, спаржу и брюссельскую капусту. Можно есть кислые фрукты и ягоды — яблоки, бруснику, красную смородину.

Врачи подчеркивают важность соблюдения специальной диеты при солевом диатезе почек, так как это заболевание связано с нарушением обмена веществ и образованием солей. Специалисты рекомендуют ограничить потребление натрия, что способствует снижению образования камней. В рационе должны преобладать свежие овощи и фрукты, богатые клетчаткой и витаминами. Врачи также советуют увеличить потребление жидкости, чтобы способствовать выведению солей из организма. Исключение из меню жирной, жареной и острой пищи поможет снизить нагрузку на почки. Кроме того, важно контролировать уровень потребляемых белков, отдавая предпочтение нежирным сортам мяса и рыбы. Правильное питание в сочетании с регулярными медицинскими осмотрами может значительно улучшить состояние пациента и предотвратить рецидивы.

https://youtube.com/watch?v=McJHzI-auoE

Разрешенные продукты

При оксалатных солях:

• Рекомендуется придерживаться молочно-растительной диеты. Важно ежедневно включать в рацион разнообразные молочные продукты.
• Для снижения всасывания оксалатов полезно употреблять витамины В1 и В6 с такими продуктами, как яйца, печень, рыба, мясо и птица. Лучше выбирать нежирные сорта и готовить их отварными или запеченными.
• Можно есть любой хлеб и все виды круп.
• Полезные овощи: морковь, зелень кинзы, тыква, огурцы, цветная и белокочанная капуста, картофель. Баклажаны следует ограничивать.
• В рацион должны входить продукты, богатые магнием: морепродукты, морская капуста, каши (овсяная, перловая, гречневая), пшеничные отруби, горох, соя, хлеб грубого помола, курага. Это связано с тем, что магний связывает щавелевую кислоту, образуя хорошо растворимые оксалаты магния. При нехватке магния могут образовываться нерастворимые соли оксалата кальция.
• Растительное и сливочное масла должны постоянно присутствовать в рационе.
• Разнообразные фрукты: абрикосы, бананы, кизил, виноград, персики, айва, груши, сливы, яблоки, арбузы, дыня. Употребление яблок, отваров из кожуры фруктов, листьев груши, смородины и винограда способствует выведению оксалатов.
• Для подщелачивания мочи полезно включать в рацион сухофрукты.

При уратных солях рекомендуется:

• Овощи (исключая бобовые и содержащие щавелевую кислоту). Лучше употреблять их в сыром виде. Предпочтение следует отдавать овощам, богатым витамином А (морская капуста, брокколи) и витамином В (болгарский перец, кукуруза, шиповник, белокочанная капуста).
• Фрукты, содержащие витамин С: клубника, земляника, облепиха, виноград, шиповник, смородина, киви, лимоны и другие цитрусовые.
• Молоко, сыр, яйца, творог, сливочное масло.
• Разнообразные крупы.
• Хлеб (ржаной, отрубной и пшеничный). Предпочтение отдается бездрожжевой выпечке.
• Нежирное мясо и рыба должны употребляться 3 раза в неделю. Мясо индейки предпочтительнее, так как содержит меньше пуринов. Куриная грудка также содержит меньше пуринов по сравнению с окорочками. При приготовлении мясных и рыбных блюд рекомендуется сначала отваривать продукты с заменой воды для уменьшения пуринов. Бульоны не используются.
• Овощные и крупяные супы на воде или овощном отваре.
• Белковые омлеты.
• Мармелад, карамель, варенье, сахар, мед, зефир, пастила. Шоколад следует исключить.
• В течение дня полезно пить отвар отрубей, воду с цитрусовыми, соки и травяные чаи.

При фосфатных солях рекомендуется питание, в котором преобладают мясные продукты и хлебобулочные изделия:

• Мясо, курица, индейка в любых вариантах.
• Рыба, вымоченная сельдь, рыбные закуски и в небольшом количестве рыбные консервы.
• Разнообразные сорта хлеба, макаронные изделия и другие мучные продукты, блюда из теста, различные каши на воде.
• Кондитерские изделия, варенье и мед.
• Крупяные, макаронные супы, супы с яичной смесью.
• Растительные жиры, сметана в небольших количествах разрешены для добавления в блюда.
• Необходимо увеличить потребление витамина А, который содержится в печени животных и рыбы, икре, сливочном масле, а также витамина Д, содержащегося в жирных сортах рыбы и икре.
• Рекомендуется употреблять одно яйцо в день.
• Практически все овощи и овощные соки следует исключить, разрешается употребление тыквы, зеленого горошка, грибов, брюссельской капусты.
• В рацион можно включать отвар шиповника, некрепкий чай и кофе, квас, морсы из клюквы и брусники, кислые яблоки, кисели из клюквы, брусники, компоты из красной смородины.

Полностью или частично ограниченные продукты

Диета при солевом диатезе почек, вызванном оксалатными солями, предполагает исключение следующих продуктов:

• Блюда, содержащие щавелевую кислоту, а также желатин.
• Жирные сорта мяса и рыбы, нежирные можно употреблять в ограниченных количествах — не более 150 г через день.
• Супы на крепких бульонах и бобовые супы под запретом.
• Пророщенные злаки.
• Соленые сыры, консервы и копчености.
• Какао, квас, кофе и шоколад.
• Выпечка из сдобного теста.
• Рекомендуется ограничить употребление свеклы, картофеля, помидоров, лука, моркови, баклажанов, брюссельской капусты, кабачков, бобовых, сельдерея, петрушки и ревеня.
• Существенно ограничивается количество молочных продуктов, а также витамина С (апельсины, лимоны, смородина, шиповник, мандарины, грейпфрут, рябина, крыжовник, земляника, кислые яблоки, клюква, укроп, болгарский перец, черемша).
• Также следует ограничить потребление соли (3-4 г).

При уратных диетах необходимо исключить:

• Субпродукты и любые бульоны. Разрешается лишь редкое использование вторичного бульона.
• Мясные продукты и консервы. В рационе ограничивается животный белок, полностью исключается мясо молодых животных. Все мясные и рыбные блюда готовятся только отварными.
• Говяжий и свиной жир.
• Супы из бобовых и щавеля.
• Блюда из палтуса, сардин, карпа, морского окуня, тунца, мидий, а также рыбные консервы.
• Овощи с высоким содержанием щавелевой кислоты — щавель, редис, маринованные овощи, шпинат, спаржа, цветная капуста, клюква, малина, а также продукты, богатые пуринами — бобовые и грибы.
• Очищенный рис, овсянка и сухофрукты.
• Кондитерские изделия, пиво и пивные дрожжи.
• Сыры, шоколад, чай и кофе, красное вино, какао, которые содержат много пуринов.

При фосфатных микролитах рекомендуется избегать:

• Молока, творога, семян кунжута, сыра и других продуктов, содержащих кальций.
• Орехов, какао и сладкой выпечки на дрожжах.
• Зелени и овощей. Разрешенные овощи включают только брюссельскую капусту, горох, тыкву, зеленый горошек и грибы.
• Копченостей, соусов и острых приправ.
• Алкоголя в любых формах.

Диета при солевом диатезе почек вызывает много обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие отмечают, что правильное питание помогает снизить уровень солей в организме и предотвратить образование камней. Врачи рекомендуют ограничить потребление соли, а также продуктов, богатых оксалатами, таких как шпинат и ревень. Вместо этого акцент делается на употребление свежих фруктов, овощей и достаточное количество жидкости. Некоторые пациенты делятся положительным опытом, отмечая улучшение самочувствия и уменьшение болей в области почек после соблюдения диеты. Однако важно помнить, что индивидуальные рекомендации должны исходить от врача, так как каждый случай уникален.

https://youtube.com/watch?v=PbweG4rI_IQ

Меню (Режим питания)

При составлении рациона важно следовать основным рекомендациям. При оксалатном диатезе предпочтение следует отдавать растительно-мясной пище, при фосфатурии — в основном мясным продуктам, а при уратном диатезе — растительно-молочным. Учитывая эти аспекты и исключая нежелательные продукты, можно создать разнообразное меню. В этом вам поможет ваш лечащий врач.

Плюсы и минусы

https://youtube.com/watch?v=fjgp9exLqmI

Отзывы и результаты

Лечебное питание играет важную роль при солевом диатезе, так как его соблюдение на ранних стадиях может предотвратить образование камней. Особенно это актуально для наследственных форм заболевания. Кроме правильного питания, рекомендуется также проходить санаторно-курортное лечение.

• «… Я попробовала арбузную диету, чтобы избавиться от солей — это было не слишком болезненно, но довольно неприятно, и в итоге у меня воспалился мочевой пузырь. Обратилась к врачу, сдала анализы, и в моче нашли значительное количество осадка оксалатов. Мне посоветовали придерживаться диеты, принимать Фитолизин и мочегонный сбор. Необходимо молочно-растительное питание, что меня немного огорчило, так как я люблю мясо и рыбу. Теперь мне придется ограничить их потребление. Можно есть молочные продукты и творог, что уже радует. Через два месяца такого рациона я смогла нормализовать реакцию мочи и стараюсь периодически делать анализы. Летом планирую поехать в санаторий в Железноводск»;
• «… Когда у меня обнаружили «песок» в почках, я начала пить много воды, соков и морсов. Процесс выведения солей вызывает дискомфорт, но не более того, а в течение двух дней после этого могут быть неприятные ощущения в мочевом пузыре. У меня выявили разные соли — ураты и оксалаты. Я соблюдаю диету, исключая жирные и жареные блюда, отказалась от бульонов, уменьшила потребление мяса и молочных продуктов. Стала есть больше овощей. Врач посоветовал раз в три месяца принимать травяные сборы и дважды в год Канефрон. В целом, такое лечение помогает снизить образование солей. Также планирую санаторно-курортное лечение, так как мне нужно следить за состоянием почек — у моего отца была мочекаменная болезнь».

Цена диеты

В большинстве диет основными компонентами являются молочные изделия, фрукты, овощи и злаковые. Таким образом, такое питание не требует значительных финансовых вложений, и его недельные расходы могут составлять около 1400-1500 рублей.

Рекомендации по физической активности

Физическая активность играет важную роль в управлении солевым диатезом почек. Правильный уровень физической нагрузки способствует улучшению обмена веществ, нормализации работы почек и снижению риска образования камней. Однако важно учитывать индивидуальные особенности пациента и стадию заболевания.

Во-первых, рекомендуется начинать с умеренной физической активности. Это может быть прогулка на свежем воздухе, легкая гимнастика или занятия йогой. Такие виды активности помогают улучшить кровообращение и способствуют выведению излишков солей из организма.

Во-вторых, следует избегать чрезмерных нагрузок, которые могут привести к обезвоживанию и, как следствие, к повышению концентрации солей в моче. Интенсивные тренировки, особенно в жаркую погоду, могут негативно сказаться на состоянии почек. Поэтому важно следить за уровнем жидкости в организме и пить достаточное количество воды.

В-третьих, рекомендуется включать в режим физической активности упражнения, направленные на укрепление мышц спины и пресса. Это поможет улучшить осанку и снизить нагрузку на почки. Упражнения на растяжку также полезны, так как они способствуют улучшению гибкости и расслаблению мышц.

Кроме того, полезно заниматься водными видами спорта, такими как плавание или аквааэробика. Вода помогает снизить нагрузку на суставы и позвоночник, а также способствует расслаблению и улучшению общего самочувствия.

Важно помнить, что перед началом любой физической активности необходимо проконсультироваться с врачом, особенно если у пациента уже есть проблемы с почками. Специалист сможет дать рекомендации по оптимальному уровню нагрузки и подобрать подходящие виды активности.

Наконец, регулярность занятий физической активностью является ключевым фактором. Даже небольшие, но регулярные нагрузки могут значительно улучшить состояние здоровья и помочь в контроле солевого диатеза. Рекомендуется выделять время для физической активности не менее 3-4 раз в неделю, что позволит поддерживать оптимальный уровень физической формы и здоровья почек.

Вопрос-ответ

Что нельзя есть при солевом диатезе почек?

Недопустимы алкоголь, крепкий чай, кофе. При оксалатном диатезе не полезны фрукты и напитки, содержащие большое количество витамина С (шиповниковый взвар, цитрусовый или томатный сок, клюквенный морс). При фосфатурии их употребление, наоборот, будет приоритетным.

Какие продукты выводят соли из почек?

Ешьте фрукты. Фрукты – это источник калия, который помогает очищению почек. Цитрусовые, виноград, дыни, бананы, киви, абрикосы и чернослив богаты этим важным элементом. Также калий содержится в молоке и йогурте.

Советы

СОВЕТ №1

Сократите потребление соли. Постарайтесь ограничить количество добавляемой соли в блюда и избегайте продуктов с высоким содержанием натрия, таких как консервированные продукты, фастфуд и закуски. Это поможет снизить нагрузку на почки и предотвратить обострение симптомов.

СОВЕТ №2

Увеличьте потребление жидкости. Пейте достаточное количество воды в течение дня, чтобы помочь организму выводить избыток соли и предотвратить образование камней в почках. Рекомендуется выпивать не менее 1,5-2 литров воды в день, если нет противопоказаний.

СОВЕТ №3

Включите в рацион продукты, богатые калием. Фрукты и овощи, такие как бананы, апельсины, картофель и шпинат, могут помочь сбалансировать уровень натрия в организме и поддержать здоровье почек. Они также способствуют улучшению обмена веществ.

СОВЕТ №4

Консультируйтесь с врачом или диетологом. Перед началом любой диеты важно обсудить свои планы с медицинским специалистом, который сможет предложить индивидуальные рекомендации и помочь составить сбалансированное меню, учитывающее ваши потребности и состояние здоровья.