Диета при заболевании поджелудочной железы и желудка для улучшения здоровья

Заболевания поджелудочной железы и желудка требуют внимательного подхода к питанию, так как правильный рацион может облегчить симптомы и способствовать выздоровлению. В статье рассмотрим основные принципы диеты для поддержания здоровья этих органов, а также продукты, которые стоит включить в меню и исключить. Сбалансированное питание поможет улучшить самочувствие и предотвратить осложнения.

Общие правила

Любые отклонения от правильного питания могут негативно сказаться на функционировании организма, особенно если они продолжаются длительное время. Сбалансированное питание, соответствующее возрасту, уровню активности и состоянию здоровья, является ключевым элементом в профилактике и лечении различных заболеваний, особенно при наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта. Привычный для многих рацион, включающий большое количество жиров (как насыщенных, так и тугоплавких), жирных продуктов, холестерина, острой и жареной пищи, простых сахаров, алкоголя, а также длительно хранящихся продуктов с высоким содержанием консервантов, безусловно, негативно влияет на работу желудка, поджелудочной железы, печени и кишечника.

Протекание панкреатита часто зависит от его сочетания с другими заболеваниями, что объясняется взаимосвязью между желудком и поджелудочной железой. Гастриты, язвенная болезнь и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь относятся к группе заболеваний, зависящих от кислоты, где кислотно-пептический фактор играет важную роль в их развитии и обострениях. Установлена связь между секрецией поджелудочной железы и соляной кислотой, вырабатываемой желудком и поступающей в двенадцатиперстную кишку. Соляная кислота является стимулятором панкреатической секреции, поэтому гиперсекреция соляной кислоты имеет значительное значение в запуске воспалительных процессов в железе, а не только повреждающее действие собственных панкреатических ферментов.

Диета при заболеваниях поджелудочной железы и желудка имеет много общего:

• Обеспечение функционального покоя органов и максимальное щажение при обострении. Пища должна готовиться на пару или отвариваться, протираться и употребляться в кашицеобразном виде. По мере улучшения состояния степень щажения можно уменьшать — вводится неперетертой пищи, кускового мяса и рыбы, однако принципы приготовления остаются прежними.
• Уменьшение объема порций и частое питание. При панкреатите в период обострения количество приемов пищи может достигать 8 раз в день, а размер порций составляет от 100 до 200 г. Все продукты отвариваются и имеют полужидкую консистенцию, дробное питание улучшает гастродуоденальный транспорт пищевого комка. Для лучшего усвоения белков, жиров и углеводов порции должны быть небольшими, а количество приемов пищи — до 6 раз в день. Прием ферментных препаратов обязателен при употреблении жиров и белковой пищи. Ферментная терапия также снижает секреторную активность железы и создает ей функциональный покой, уменьшая выработку энзимов по принципу обратной связи. Кроме того, ферментные препараты помогают уменьшить проявления метеоризма.
• Исключение продуктов и блюд, стимулирующих секрецию соков (бульоны, маринованные овощи, соусы и маринады, свежие фрукты и овощи, черный хлеб, грубые каши, кислые напитки, кисломолочные продукты, лук, особенно чеснок, помидоры, перец, соки цитрусовых, клюква, имбирь, шоколад, кофе, чай) и продуктов, вызывающих или усиливающих метеоризм (бобовые, виноград, изюм, квас, дрожжевая выпечка, газированные напитки, овощи с высоким содержанием клетчатки). При обострении исключаются соки, растительное масло, яичные желтки, варенье и мед, обладающие сокогонным и желчегонным действием. Для уменьшения содержания экстрактивных веществ в мясных и рыбных блюдах их предварительно отваривают, сливая воду, а затем используют для приготовления.
• Полное исключение алкоголя. Это особенно важно при панкреатите — даже небольшая доза алкоголя (60-80 мл в день), принимаемая ежедневно в течение 10 лет, может привести к хроническому панкреатиту и его прогрессированию.
• Ограничение жиров в рационе — необходимо сократить или исключить употребление жирной свинины, мяса гуся и утки, животных жиров, сливок, сметаны и кондитерских изделий с кремом. В большинстве случаев, если при панкреатите нет нарушения всасывания жиров, нет необходимости значительно ограничивать их количество в рационе. Наиболее эффективным является увеличение дозы ферментов (липазы должно поступать вдвое больше). Переход на низкожировую диету может ухудшить пищевой баланс и снизить усвоение жирорастворимых витаминов (А, Е, К, Д) и водорастворимых витаминов группы В. Ограничения имеют смысл при наличии стеатореи и нарастании внешнесекреторной функции железы. Жесткие ограничения рациона должны сопровождаться нутритивной поддержкой. При необходимости назначаются смеси для энтерального питания (элементные, содержащие гомогенизированные нутриенты).
• Овощи с низким содержанием клетчатки в виде пюре без масла и паровые пудинги из овощей.
• Ограничение соли до 6-8 г.
• Запрет на употребление горячих и очень холодных блюд.

Коррекция режима питания и его состава, а также параллельно проводимая заместительная терапия помогают предотвратить ухудшение состояния пациента при хроническом панкреатите с проявлениями внешнесекреторной недостаточности (недостаточное переваривание и усвоение нутриентов, потеря веса).

Современные полиферментные препараты (например, Креон) с активностью 25 000-40 000 ЕД липазы полностью компенсируют внешнесекреторную недостаточность железы, но их следует принимать на протяжении всей жизни.

Недостаток микронутриентов (селена, витамина С, метионина и β-каротина) негативно влияет на функцию поджелудочной железы. Поэтому целесообразно дополнительно использовать препараты не только этих веществ, но и комплекс жирорастворимых витаминов.

Врачи подчеркивают, что правильная диета играет ключевую роль в лечении заболеваний поджелудочной железы и желудка. Специалисты рекомендуют избегать жирной, жареной и острой пищи, так как она может усугубить симптомы и вызвать обострение. Вместо этого следует включать в рацион легкие, легко усваиваемые продукты, такие как отварные овощи, нежирное мясо и каши. Врачи также советуют дробное питание — небольшими порциями 5-6 раз в день, что помогает снизить нагрузку на пищеварительную систему. Кроме того, важно следить за режимом питья, употребляя достаточное количество воды, но избегая газированных и алкогольных напитков. Соблюдение этих рекомендаций способствует улучшению состояния и восстановлению функций органов пищеварения.

https://youtube.com/watch?v=OdLcK_yVy6Q

Разрешенные продукты

Диета при заболеваниях желудка и поджелудочной железы включает в себя:

• Первые блюда, приготовленные на овощном бульоне. Чаще всего это супы с крупами (манная, гречневая, овсяная, рисовая) с добавлением протертых овощей. Для увеличения калорийности и улучшения вкуса в них можно добавлять яично-молочную смесь, немного сливок (при хорошей переносимости), мясной фарш и масло. Для разнообразия можно готовить супы-пюре из овощей и круп. При хорошей переносимости в первые блюда добавляют укроп.
• Продукты из нежирного мяса (говядина, нежирная свинина, курица, индейка, кролик) — паровые тефтели, котлеты, кнели, суфле, зразы и паштеты. Из отварного мяса и птицы можно готовить пюре.
• Нежные овощи — картофель, тыква, морковь, цветная капуста, кабачки, зеленый горошек и свекла. В начале их готовят в отварном виде и пюрируют, добавляя сливочное масло. В период ремиссии можно употреблять сырые овощи: тертую морковь с растительным маслом, тертую тыкву, помидоры и огурцы без кожицы.
• Блюда из нежирной рыбы — сначала рубленые (котлеты, тефтели, фрикадельки, зразы), а затем кусочками. Кожу удаляют, а блюда готовят на пару.
• Разваренные каши на воде. Используются крупы с низким содержанием клетчатки — рис, гречка, манка, овсянка. Крупы можно использовать для приготовления пудингов с добавлением творога. Каши, при хорошей переносимости молока, можно варить с его добавлением.
• Подсушенный белый хлеб, сухие бисквиты и печенье.
• Нежирные кисломолочные продукты без кислого вкуса. Молоко при панкреатите может плохо усваиваться, поэтому его используют только как добавку в соусы, омлеты, каши и супы. В рацион входят не только творог, но и блюда с ним — сырники и пудинги, также разрешается тертый сыр.
• Яйца всмятку или в виде омлета (при панкреатите лучше употреблять белковые омлеты).
• Десерты из протертых ягод на основе манной крупы. Сладкие ягоды и фрукты в термически обработанном виде (запеченные, пюре, кисели, компоты с протертыми фруктами, муссы, желе).
• Сухофрукты употребляют в распаренном и протертом виде. На десерт можно позволить белковые меренги, зефир, пастилу, желейный мармелад, а также в небольшом количестве варенье и мед. В период ремиссии допускается употребление сырых фруктов и ягод в протертом виде.
• Разбавленные сладкие фруктовые соки, некрепкий чай, чай с молоком, настой шиповника, компоты из свежих и сухих фруктов. Морковный сок и компоты из сухофруктов рекомендуются при панкреатите при наличии дефицита калия.

Таблица разрешенных продуктов

Мнения людей о диете при заболеваниях поджелудочной железы и желудка варьируются, но многие отмечают, что правильное питание играет ключевую роль в восстановлении и поддержании здоровья. Некоторые пациенты делятся положительным опытом, когда соблюдение диеты помогло уменьшить симптомы и улучшить общее самочувствие. Они акцентируют внимание на важности исключения жирной, жареной и острой пищи, а также на необходимости увеличения потребления овощей и нежирных белков.

Однако не все так однозначно: некоторые считают, что строгие ограничения могут вызывать дискомфорт и даже ухудшать настроение. Важно, чтобы диета была сбалансированной и разнообразной, что позволяет избежать чувства голода и скуки в питании. Многие рекомендуют консультации с врачом или диетологом, чтобы составить индивидуальный план, учитывающий особенности заболевания и предпочтения пациента. В конечном итоге, осознанный подход к питанию может значительно улучшить качество жизни.

https://youtube.com/watch?v=tXEQRIyficQ

Овощи и зелень

Фрукты

https://youtube.com/watch?v=qrj3NNkExNE

Ягоды

Орехи и сухофрукты

Крупы и каши

Мука и макаронные изделия

Хлебобулочные изделия

Кондитерские изделия

Сырье и приправы

Молочные продукты

Сыры и творог

Мясные продукты

Птица

Яйца

Рыба и морепродукты

Масла и жиры

Напитки безалкогольные

Соки и компоты

Полностью или частично ограниченные продукты

• Квашеные и маринованные овощи, а также любые консервы, включая овощные, так как они способствуют выработке желудочного и панкреатического сока.
• Жареные блюда (мясо, яичница, жареные пирожки, блины, оладьи, сырники), жирные сорта мяса и рыбы, а также мясо утки и гуся, колбасы, консервы, копчености, рыбий икра, субпродукты (из-за высокого содержания холестерина), кулинарные жиры и сало.
• На начальном этапе диеты рекомендуется употреблять только запеченные или тушеные овощи и фрукты. Позже сырые овощи можно вводить очень осторожно и в небольших количествах.
• На постоянной основе исключаются грубые и раздражающие слизистую оболочку овощи: репа, редька, редис, белокочанная капуста, бобовые, брюква, щавель, лук и грибы, так как они трудно усваиваются.
• Помидоры допустимы при хорошей переносимости.
• Острые приправы и специи, соусы (мясной и томатный), хрен, горчица, имбирь и перец.
• Продукты, содержащие соединительную ткань — кожа, хрящи, сухожилия и фасции.
• Сладкие фрукты (например, виноград, бананы, финики и изюм), так как они могут вызывать вздутие живота.
• Щи, борщ, крепкие бульоны и окрошка.
• Пшено, ячневая крупа, перловая и кукурузная, а также грубые виды макаронных изделий.
• Крепкий кофе, шоколад, варенье, мороженое, какао, виноградный сок, алкоголь и газированные напитки.
• Свежий хлеб, черный, а также сдоба.
• Кисломолочные продукты с высокой кислотностью, кислые фрукты и ягоды.

Таблица запрещенных продуктов

Грибы

Мороженое

Торты

Шоколад

Колбасные изделия

Напитки алкогольные

Меню (Режим питания)

В период обострения заболевания рацион пациента должен быть ограничен, тогда как в процессе выздоровления он становится более разнообразным и полноценным, что позволяет придерживаться такого питания на постоянной основе. Составить универсальное меню не представляет сложности. Важно помнить, что при снижении веса, что часто наблюдается у пациентов с панкреатитом и нарушением внешнесекреторной функции поджелудочной железы, необходимо увеличить потребление белка и обязательно принимать ферментные препараты.

Плюсы и минусы

Отзывы и результаты

В лечебном питании теряется всякий смысл, если не придерживаться его строго. В случае гастритов не всегда требуется жесткое соблюдение диеты, тогда как при панкреатите необходимость в правильном питании становится постоянной. Пациенты ощущают эту необходимость, так как расширение рациона может привести к ухудшению самочувствия. Сбалансированный состав основных питательных веществ позволяет длительное время следовать этому режиму питания. Находясь на такой диете, больные отмечают улучшение: уменьшаются болевые ощущения и метеоризм, нормализуется работа кишечника. Отзывы пациентов в основном положительные, однако возникают трудности, связанные с индивидуальным приготовлением пищи и временными затратами.

• «… К сожалению, я соблюдаю диету только во время обострений. Но некоторые продукты исключила давно — это лук и чеснок, капуста, томатная паста и кетчуп, майонез и все, что с ним связано, редис, редька, перец и острые блюда. После них сразу появляется тяжесть в желудке и в левом боку. С возрастом этот список только увеличивается. Обострения происходят после застолий и праздников — алкоголь и переедание дают о себе знать. На диете я ем паровые котлеты, отварное мясо, рыбу и нейтральные каши. Готовлю легкие супы, но на бульоне. Обычно, чтобы восстановить работу ЖКТ, требуется 2-2,5 месяца, после чего я расширяю диету. Полностью придерживаться ее не получается, так как приходится готовить отдельно для себя и для семьи»;
• «… У меня панкреатит уже 10 лет, и благодаря строгому контролю за питанием и постоянному приему ферментов мне удается избежать обострений. Я давно составила список продуктов, которые плохо переносит поджелудочная железа: перловая и пшенная каша, любые жареные блюда, виноград, бобовые, капуста (даже вареная), острые приправы и соусы, а майонез я вообще не ем (сразу начинается понос). За эти годы я научилась быстро готовить блюда на пару, могу запекать в духовке, но без жира и корочки. Вся семья перешла на правильное питание вместе со мной, и у мужа больше не возникает обострений гастрита»;
• «… У меня целый набор заболеваний — гастрит, холецистит и панкреатит, поэтому правильное питание для меня жизненно необходимо. Диета действительно помогает: уже через 10 дней проходят неприятные ощущения в животе, вздутие и урчание. Только правильное питание и лечение позволяют мне чувствовать себя нормально (нет болей и стул в норме). Я давно отказалась от жареных и острых блюд, не ем сдобы и слоеного теста. Все это я заменяю сухариками, сушками или бисквитом. Чаще всего готовлю паровые котлеты — это удобно, быстро (у меня пароварка на 2 яруса) и можно брать с собой на работу. Трудность заключается в том, что моя семья не поддерживает меня, и мне приходится готовить отдельно».

Цена диеты

Рацион питания в основном включает крупы и молочные изделия, но при панкреатите необходимо увеличить долю белка — белковые продукты должны присутствовать в каждом приеме пищи. В то же время, выбирая недорогие сорта мяса и рыбы, можно удерживать недельные расходы на питание в пределах 1400-1500 рублей.

Рекомендации по приготовлению пищи

При заболеваниях поджелудочной железы и желудка крайне важно следить не только за тем, что вы едите, но и как вы это готовите. Правильное приготовление пищи может значительно снизить нагрузку на органы пищеварения и помочь в восстановлении их функций. Вот несколько ключевых рекомендаций:

1. Способы приготовления

• Варка: Один из самых щадящих способов приготовления. Вареные блюда легче усваиваются и не раздражают слизистую оболочку желудка и поджелудочной железы.
• Парение: Приготовление на пару сохраняет больше питательных веществ и витаминов, чем варка. Это отличный способ готовить овощи, рыбу и мясо.
• Запекание: Запекание в духовке без добавления жира также является хорошим вариантом. Рекомендуется использовать фольгу или специальные формы для запекания, чтобы минимизировать использование масла.
• Тушение: Этот метод позволяет готовить блюда с минимальным количеством жидкости и без добавления жира, что делает его подходящим для людей с заболеваниями ЖКТ.

2. Избегайте жарки

Жареная пища, особенно с большим количеством масла, может вызвать обострение заболеваний поджелудочной железы и желудка. Жарка приводит к образованию канцерогенов и увеличивает калорийность блюд, что нежелательно при соблюдении диеты.

3. Используйте свежие и качественные продукты

При выборе продуктов питания отдавайте предпочтение свежим, натуральным и не обработанным продуктам. Избегайте консервов, полуфабрикатов и продуктов с высоким содержанием консервантов и искусственных добавок, так как они могут негативно сказаться на состоянии пищеварительной системы.

4. Правильная нарезка и подготовка продуктов

Овощи и фрукты рекомендуется нарезать на мелкие кусочки или тереть на крупной терке, чтобы облегчить их переваривание. Мясо лучше всего нарезать на небольшие порции, а рыбу можно готовить целиком или в филе.

5. Соблюдение температурного режима

Пища должна быть теплой, но не горячей. Горячие блюда могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудка, а слишком холодные – замедлить процесс пищеварения. Оптимальная температура пищи составляет 36-40 градусов Цельсия.

6. Употребление пищи в небольших порциях

Рекомендуется есть небольшими порциями 5-6 раз в день. Это поможет избежать перегрузки поджелудочной железы и желудка, а также улучшит усвоение питательных веществ.

7. Исключение раздражающих продуктов

Из рациона следует исключить острые, кислые, соленые и копченые продукты, а также алкоголь и газированные напитки. Эти продукты могут вызвать обострение заболеваний и ухудшить общее состояние.

8. Обогащение рациона полезными веществами

Включайте в рацион продукты, богатые клетчаткой, такие как овсянка, гречка, овощи и фрукты. Они способствуют нормализации работы кишечника и улучшают пищеварение. Также полезно употреблять нежирные сорта мяса и рыбы, кисломолочные продукты, богатые пробиотиками.

Следуя этим рекомендациям, вы сможете значительно улучшить состояние своего здоровья и облегчить симптомы заболеваний поджелудочной железы и желудка. Однако перед внесением изменений в свой рацион всегда стоит проконсультироваться с врачом или диетологом.

Вопрос-ответ

Какая каша полезна для желудка и поджелудочной железы?

Каши при панкреатите: это рисовая, гречневая, манная и овсяная каши. Варятся каши преимущественно на воде. В состоянии стойкой ремиссии можно варить на нежирном разбавленном молоке.

Какой овощ самый полезный для поджелудочной железы?

Кабачок – один из самых полезных продуктов для поджелудочной железы.

Советы

СОВЕТ №1

Соблюдайте дробное питание. Употребляйте пищу небольшими порциями 5-6 раз в день. Это поможет снизить нагрузку на поджелудочную железу и желудок, а также улучшит усвоение питательных веществ.

СОВЕТ №2

Избегайте жирной и жареной пищи. Отдавайте предпочтение отварным, запеченным или приготовленным на пару блюдам. Это поможет уменьшить воспаление и предотвратить обострение заболеваний.

СОВЕТ №3

Увлажняйте свой рацион. Пейте достаточное количество воды и избегайте газированных напитков и алкоголя. Вода способствует улучшению пищеварения и помогает организму выводить токсины.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на продукты, богатые клетчаткой. Овощи, фрукты и цельнозерновые продукты помогут нормализовать работу желудочно-кишечного тракта и предотвратить запоры, что особенно важно при заболеваниях поджелудочной железы.