Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей: методика и преимущества

Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей — это высокоинформативный метод диагностики, позволяющий оценить состояние сосудов и кровоток. Этот неинвазивный подход помогает выявить патологии, такие как атеросклероз, тромбы и стенозы, а также исследовать сосудистые стенки и окружающие мягкие ткани. В статье рассмотрим, что такое дуплексное сканирование, как оно проводится, какие результаты можно получить и как подготовиться к процедуре. Эти аспекты помогут пациентам и специалистам лучше ориентироваться в диагностике и лечении сосудистых заболеваний.

Общие сведения

В 80-95% случаев окклюзионно-стенотические поражения артерий нижних конечностей обусловлены облитерирующим атеросклерозом, который приводит к хронической артериальной недостаточности. При этом выраженные клинические проявления наблюдаются довольно редко, и чаще всего заболевание протекает бессимптомно. Поэтому для успешного лечения особенно важна ранняя диагностика патологических изменений. Для этой цели используются ангиография и дуплексное сканирование артерий ног.

Хотя ангиография считается «золотым стандартом» в выявлении облитерирующих артериопатий, у нее есть несколько недостатков, среди которых лучевая нагрузка и инвазивность, что может привести к серьезным осложнениям. В связи с этим дуплексное сканирование представляет собой достойную альтернативу ангиографии.

Диагностический процесс основывается на использовании двух режимов:

• обычный, или серошкальный (В-режим) – позволяет исследовать состояние кровеносных сосудов и окружающих тканей;
• допплеровский (УЗДГ) – анализирует кровоток.

Врачи отмечают, что дуплексное сканирование артерий нижних конечностей является важным инструментом в диагностике сосудистых заболеваний. Этот метод сочетает в себе ультразвуковое исследование и допплерографию, что позволяет не только визуализировать сосуды, но и оценивать скорость кровотока. Специалисты подчеркивают, что данное исследование особенно полезно при подозрении на атеросклероз, тромбоз и другие патологии, так как оно неинвазивно и безопасно для пациентов. Кроме того, дуплексное сканирование помогает в мониторинге состояния сосудов у пациентов с хроническими заболеваниями, что позволяет своевременно корректировать лечение. Врачи рекомендуют проходить данное обследование при наличии факторов риска, таких как курение, диабет и гипертония, чтобы предотвратить серьезные осложнения.

https://youtube.com/watch?v=sJnlJe9o2y0

Что показывает дуплексное сканирование артерий нижних конечностей?

Обследование дает возможность оценить кровообращение и проходимость сосудов нижних конечностей, выявить различные патологии, а также изучить состояние стенок сосудов и окружающих мягких тканей.

На основе полученных данных специалист может установить диагноз облитерирующих артериопатий (заболеваний артерий):

• атеросклероз;
• тромбангиит (болезнь Бюргера);
• эндартериит;
• диабетическая ангиопатия;
• травматические и постэмболические окклюзии.

Особое значение имеет обследование в случаях, когда требуется хирургическое вмешательство, так как около 60% операций могут оказаться неуспешными из-за недостаточной оценки состояния сосудистой системы. Применение дуплексного сканирования поможет избежать подобных проблем, так как оно позволяет определить тактику и объем операции, а также точно установить локализацию, протяженность и степень повреждений.

Показания

Дуплексное сканирование назначается в следующих случаях:

• при наличии болей, тяжести, зуда или отечности в ногах;
• если ощущается сдавливание в нижних конечностях;
• при ослаблении пульса в артериях;
• при высоком уровне артериального давления;
• при изменении цвета кожи (бледность или синюшность);
• если конечности становятся холодными или зябкими;
• при нарушении чувствительности;
• при утолщении кожи на подошвах;
• при судорогах и быстрой утомляемости ног;
• в случае инсульта в анамнезе;
• при наличии трофических язв;
• при перемежающейся хромоте – болях в ногах, возникающих при ходьбе.

Кроме того, данное обследование необходимо перед операциями на артериях ног и после хирургических вмешательств.

С целью профилактики диагностика рекомендуется курильщикам, людям с избыточным весом, страдающим сосудистыми заболеваниями, имеющим неблагоприятную наследственность и ведущим малоподвижный образ жизни.

Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей вызывает множество положительных откликов среди пациентов и специалистов. Многие отмечают его высокую информативность и безопасность, что делает процедуру доступной для широкого круга людей. Пациенты ценят, что исследование безболезненно и не требует специальной подготовки. Врачи подчеркивают, что данная методика позволяет эффективно выявлять заболевания сосудов, такие как атеросклероз или тромбофлебит, что способствует своевременному началу лечения. Кроме того, дуплексное сканирование помогает контролировать динамику состояния пациентов, что особенно важно для людей с хроническими заболеваниями. В целом, метод зарекомендовал себя как надежный инструмент в диагностике и мониторинге сосудистых заболеваний.

https://youtube.com/watch?v=VyvYOcKPi9M

Противопоказания

Дуплексное сканирование не имеет строгих противопоказаний. Однако, если на коже в области исследования имеются повреждения, процедуру лучше отложить на некоторое время.

Важно помнить, что при наличии термических ожогов на значительной площади кожи или при ожирении точность диагностики может значительно снизиться.

Подготовка

Подготовка к исследованию не требуется.

https://youtube.com/watch?v=58cABomxkIA

Методика проведения

Дуплексное сканирование осуществляется вначале в положении лежа, а затем в стоячем. Специалист наносит на кожу ног специальный гель, который улучшает проводимость ультразвуковых волн и облегчает движение датчика. После этого врач аккуратно перемещает датчик по поверхности нижних конечностей. В процессе исследования он может использовать функциональные пробы, предлагая пациенту сделать вдох или выдох, покашлять, согнуть ногу, а также перенести вес на одну ногу, а затем на другую.

Время, необходимое для выполнения процедуры, составляет примерно полчаса.

У детей

При необходимости обследование может быть проведено для детей любого возраста, так как оно не способно нанести вред организму.

Расшифровка дуплексного сканирования артерий нижних конечностей

В течение 1-2 часов после завершения диагностики сонолог предоставляет отчет, в котором описывает состояние артерий нижних конечностей:

• форму и толщину стенок;
• проходимость и диаметр просвета;
• степень нарушений кровообращения;
• наличие деформаций (изгибов, извитостей);
• наличие и степень выраженности препятствий: стенозов (сужений), окклюзий (закупорок), аневризм (выпячиваний);
• отслоение оболочек.

Если в расшифровке выявлены какие-либо отклонения от нормы, врач назначает лечение или рекомендует обратиться к узким специалистам. Для уточнения информации он может направить на дополнительные обследования.

При беременности

Диагностика абсолютно безопасна для здоровья. Она может быть выполнена как для беременных, так и для женщин, которые находятся в периоде грудного вскармливания.

Последствия и осложнения

Процедура абсолютно безопасна, не повреждает кожный покров и не оказывает радиационного влияния на организм. В связи с этим она не приводит к осложнениям и побочным эффектам.

Восстановление (реабилитация после)

По завершении диагностики реабилитация не требуется. Вы можете сразу вернуться к своему обычному образу жизни.

Отзывы

Все пациенты, прошедшие дуплексное сканирование, отмечают высокую эффективность этой процедуры, а также ее безболезненность и безопасность.

• «…Я долго мучилась от болей в ногах. Когда кожа начала приобретать сине-багровый оттенок, я решила обратиться к врачу. Меня направили на дуплексное сканирование с нагрузочными пробами. Обследование прошло в комфортной обстановке и не вызвало никаких болевых ощущений. На основе полученных данных врач поставил диагноз атеросклероз и направил на операцию, после которой я избавилась от своих проблем».
• «…У меня постоянно мерзли ноги, и врач рекомендовал пройти дуплексное сканирование артерий. Процедура прошла без дискомфорта и боли. Почти сразу я получила расшифровку. Были обнаружены небольшие отклонения от нормы, для коррекции которых мне назначили медикаменты».
• «…Меня направили на дуплексное сканирование перед операцией стентирования, чтобы оценить состояние артерий ног и выявить возможные противопоказания. Обследование заняло около 20 минут, а уже через час я передала результаты хирургу. К счастью, противопоказаний к операции не обнаружили, меня успешно прооперировали, и сейчас я прохожу реабилитацию».

Цена дуплексного сканирования артерий нижних конечностей

Цена на обследование сосудов ног варьируется в зависимости от медицинского учреждения и географического положения. В среднем, стоимость ультразвукового исследования составляет от 1500 до 2000 рублей.

Список источников

Генкель В. В., Кузнецова А. С., Пыхова и другие. Роль дуплексного сканирования сонных артерий и артерий нижних конечностей в оценке кардиоваскулярного риска и начале гиполипидемической терапии. Журнал «Кардиоваскулярная терапия и профилактика», выпуск 21 (2), 2022 год.

Т.А. Вихерт, А.М. Зудин, О.Ю. Атьков, И.Г. и другие. Значение интраоперационного ультразвукового дуплексного сканирования в ходе эндоваскулярных процедур на артериях нижних конечностей. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН, выпуск 1(89), 2013 год.

Современные технологии и инновации в дуплексном сканировании

Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей является высокоэффективным методом диагностики, который сочетает в себе два типа ультразвукового исследования: традиционное ультразвуковое сканирование и допплерографию. Современные технологии в этой области значительно улучшили качество диагностики и расширили возможности исследования.

Одной из ключевых инноваций в дуплексном сканировании является использование высокочастотных ультразвуковых датчиков, которые обеспечивают более четкое изображение сосудов и окружающих тканей. Это позволяет врачам более точно оценивать состояние артерий, выявлять стенозы, аневризмы и другие патологические изменения. Современные устройства также оснащены функциями автоматического измерения, что минимизирует человеческий фактор и повышает точность результатов.

Кроме того, внедрение трехмерного (3D) и четырехмерного (4D) ультразвука в дуплексное сканирование открывает новые горизонты для визуализации сосудистой системы. Эти технологии позволяют получить объемные изображения артерий, что значительно облегчает диагностику сложных случаев и планирование хирургического вмешательства.

Инновационные программные решения также играют важную роль в дуплексном сканировании. Современные системы анализа данных могут автоматически обрабатывать полученные изображения, выявляя патологии и предоставляя врачу подробные отчеты. Это не только ускоряет процесс диагностики, но и повышает его достоверность.

Важным аспектом является и развитие мобильных технологий. Портативные ультразвуковые аппараты, которые можно использовать в условиях стационара или на дому, делают дуплексное сканирование более доступным для пациентов. Это особенно актуально для людей с ограниченной подвижностью или для тех, кто проживает в удаленных районах.

Также стоит отметить, что современные технологии позволяют интегрировать дуплексное сканирование с другими методами визуализации, такими как магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ). Это дает возможность получить более полную картину состояния сосудистой системы и улучшает качество диагностики.

Таким образом, современные технологии и инновации в дуплексном сканировании артерий нижних конечностей значительно повышают эффективность и точность диагностики, что в свою очередь способствует более раннему выявлению заболеваний и улучшению исходов лечения.

Вопрос-ответ

Как проводится дуплексное сканирование артерий нижних конечностей?

Как проводят дуплексное сканирование? Исследование выполняется в положении лежа и стоя. На кожу ног наносят специальный проводящий гель. Для изучения структуры сосудов используется специальный датчик, который водится по поверхности ног. Выполняется проба Вальсальвы: пациента просят задержать дыхание на вдохе.

Что нельзя делать перед дуплексным сканированием?

Проводится только натощак (не пить, не курить, не жевать резинку). За 3 дня до исследования исключить из рациона газообразующие продукты: капусту, черный хлеб, цельное молоко и т. д. Принимать активированный уголь (2-3 таблетки 3 раза в день) или фестал (1 таблетку 3 раза в день после еды).

Чем отличается дуплексное сканирование от УЗИ нижних конечностей?

То, чем отличается дуплексное сканирование от УЗДГ сосудов, выводит данный вид исследования на иной уровень: в процессе хорошо видны сосуды, а это значит, что сонолог двигает датчик по хорошо видимой траектории, а не вслепую. Это позволяет сделать исследование более детальным и информативным.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением дуплексного сканирования артерий нижних конечностей, обсудите с врачом все свои симптомы и медицинскую историю. Это поможет специалисту лучше понять вашу ситуацию и назначить наиболее подходящее обследование.

СОВЕТ №2

Убедитесь, что вы следуете всем рекомендациям по подготовке к процедуре. Обычно это включает в себя отказ от курения и определенных медикаментов за несколько часов до сканирования, чтобы результаты были максимально точными.

СОВЕТ №3

После процедуры не стесняйтесь задавать вопросы врачу о полученных результатах. Понимание своего состояния и возможных дальнейших действий поможет вам лучше заботиться о своем здоровье.

СОВЕТ №4

Регулярно проходите профилактические обследования, особенно если у вас есть факторы риска, такие как диабет, высокое кровяное давление или курение. Это поможет выявить проблемы на ранней стадии и предотвратить серьезные осложнения.