Эбола: история, симптомы и профилактика

Лихорадка Эбола, или геморрагическая лихорадка Эбола, — одно из самых опасных инфекционных заболеваний, вызываемое вирусом Эбола, преимущественно поражающим страны Северо-Западной Африки. В последние годы наблюдаются вспышки этого заболевания, подчеркивающие его серьезность и необходимость профилактики и лечения. В статье рассмотрим последние новости о ситуации с Эболой, основные симптомы и существующие вакцины, что поможет читателям лучше понять природу вируса и меры защиты здоровья.

Общие сведения

Лихорадка Эбола — это эндемичное заболевание, распространенное в определенных регионах, преимущественно в странах Северо-Западной Африки. Ранее это заболевание называлось геморрагической лихорадкой Эбола. Оно относится к острым инфекционным болезням с высокой степенью опасности и сопровождается развитием системной воспалительной реакции, а также может привести к ДВС-синдрому и выраженной полиорганной недостаточности.

Вирус Эбола встречается в странах Центральной и Западной Африки, таких как Нигерия, Либерия, Судан, Заир, Габон, Эфиопия, Центральноафриканская Республика, Сенегал и Камерун. Однако его ареал может изменяться с течением времени. Ниже представлена информация о распространении вируса по состоянию на февраль 2019 года.

Первые случаи заболевания были зафиксированы в 1976 году в Судане и Конго, в селениях, расположенных вдоль реки Эбола, откуда и произошло название болезни. С 1976 года было зарегистрировано шесть крупных (региональных) и около двадцати локальных эпидемий, самой значительной из которых стала вспышка в 2014 году, когда заболели 23 200 человек (в Сьерра-Леоне, Гвинее, Конго, Либерии, Сенегале и Нигерии), а число жертв составило 8290 человек. Летальность варьировала от 55% до 90% в разных странах.

На сегодняшний день основными эпицентрами вспышек являются санитарные зоны Катва и Бутембо, где зарегистрировано 71% всех случаев. Тем не менее, продолжают фиксироваться отдельные случаи в различных странах с широким географическим охватом. По состоянию на 5 февраля 2019 года было подтверждено 789 случаев заболевания Эболой, из которых 488 закончились летальным исходом, что дает общий коэффициент летальности в 62%. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) на 2019 год, риск регионального и национального распространения вспышки оценивается как очень высокий, в то время как риск международного распространения остается низким. Это связано с активным перемещением людей по личным и экономическим причинам между затронутыми регионами и другими частями страны, а также соседними государствами. В России вирус Эбола не зарегистрирован, за исключением двух случаев лабораторного заражения в 1996 и 2004 годах. Кроме того, в стране отсутствуют переносчики вируса и эндемичные очаги, что делает невозможным возникновение вспышки, кроме случаев завоза заболевания.

Основную угрозу распространения вируса Эбола в другие регионы мира представляют пассажиры, инфицированные вирусом, которые совершают авиаперелеты из Нигерии по различным международным маршрутам.

Согласно данным космического зондирования Земли, все вспышки болезни Эбола связаны с ландшафтными зонами галерейного тропического леса (вдоль рек в Судане) или сплошного тропического леса (в Конго и Габоне). Вспышки чаще всего происходят весной и летом.

Заболеваемость Эболой может значительно варьироваться от полного отсутствия случаев до эпидемий. В периоды, когда случаев заболевания нет, многие задаются вопросом, куда исчезла болезнь Эбола. К сожалению, она не исчезает и не появляется из ниоткуда. Это заболевание, как и другие природно-очаговые болезни, существует в природе, а его возбудитель является частью экосистемы. Заболеваемость возникает, когда человек вторгается на территорию природного очага и вступает в контакт с носителем вируса.

Врачи отмечают, что вирус Эбола остается одной из самых опасных инфекций, вызывающих серьезные опасения в области общественного здравоохранения. Специалисты подчеркивают, что высокая летальность заболевания, достигающая 90% в некоторых случаях, требует незамедлительных мер по контролю и профилактике. Врачи акцентируют внимание на важности ранней диагностики и изоляции заболевших, что может значительно снизить риск распространения вируса. Кроме того, они подчеркивают необходимость вакцинации и разработки эффективных терапий, чтобы защитить уязвимые группы населения. В условиях глобализации и увеличения международных поездок, врачи призывают к международному сотрудничеству в борьбе с этой угрозой.

https://youtube.com/watch?v=3s4KQGL2ktk

Патогенез

Входными воротами для инфекции могут стать участки поврежденной кожи и слизистых оболочек. При этом в месте внедрения вируса не наблюдается каких-либо местных изменений. Вирус воздействует на различные типы клеток, включая эпителиальные клетки, макрофаги, моноциты, дендритные клетки, фибробласты, эндотелиальные клетки, гепатоциты и клетки коры надпочечников. После проникновения в организм вирус сначала мигрирует в региональные лимфатические узлы, а затем в селезенку, печень и надпочечники, что приводит к развитию гепатоцеллюлярного некроза и нарушению синтеза и регуляции факторов свертывания крови, вызывая коагулопатию.

Некроз тканей надпочечников приводит к сбоям в синтезе стероидных гормонов и гипотонии. Вирус Эбола подавляет систему выработки интерферона, а активация иммунокомпетентных клеток не способствует полной элиминации вируса. Основную роль в повреждении тканей играет прямое цитопатическое воздействие вируса на клетки, что сопровождается увеличением продукции цитокинов на фоне недостаточного гуморального иммунного ответа, вызванного иммуносупрессивным действием растворимых Gp-антигенов вируса. Именно Gp-антигены подавляют активность нейтрофилов и замедляют иммунный ответ.

Неконтролируемая и чрезмерная воспалительная реакция приобретает системный характер, что называется «цитокиновым штормом». Это приводит к массивному поражению эндотелия кровеносных сосудов, развитию ДВС-синдрома и выраженной полиорганной недостаточности. В случаях активного иммунного ответа болезнь Эбола может закончиться выздоровлением.

Классификация

Ключевым признаком для классификации болезни Эбола служит вид вируса, который стал причиной заболевания: Бундибуджио, Таи Форест, Заир, Судан и Рестон.

Эбола — это вирусная инфекция, которая вызывает множество обсуждений и опасений среди людей. Многие вспоминают о вспышках болезни, которые произошли в Западной Африке, и о том, как они повлияли на жизни тысяч людей. В социальных сетях часто можно встретить мнения о необходимости повышения осведомленности о симптомах и методах предотвращения заражения. Некоторые делятся личными историями о том, как их близкие пережили болезнь или, к сожалению, не смогли справиться с ней.

Медицинские эксперты подчеркивают важность вакцинации и быстрого реагирования на вспышки, чтобы предотвратить распространение вируса. В то же время, страх и стигматизация людей, которые переболели, остаются актуальными темами. Обсуждения о Эболе также затрагивают вопросы глобального здравоохранения и необходимости международного сотрудничества в борьбе с инфекционными заболеваниями. В целом, Эбола продолжает вызывать широкий спектр эмоций и мнений, от страха до надежды на научные достижения в лечении и профилактике.

https://youtube.com/watch?v=XCrOde-JYs0

Причины

Этиология

Вирус Эбола представляет собой РНК-содержащий вирус, относящийся к роду Filovirus из семейства Filoviridae. Существует пять подтипов этого вируса: Бундибуджио (BDBV), Рестон (RESTV), Заир (EBOV), Таи Форест (TAFV) и Судан (SUDV). Все подтипы, кроме Рестон (RESTV), обладают высокой вирулентностью и могут вызывать заболевание Эбола у людей. Вирусы RЕSTV могут заражать человека, но не приводят к проявлению клинических симптомов, что означает, что заболевание протекает бессимптомно, при этом формируются специфические антитела.

https://youtube.com/watch?v=sRv19gkZ4E0

Эпидемиология

Основным природным резервуаром вируса Эбола, как предполагается, являются крылановые (молотоголовый, эполетовый и ошейниковый крылан), которые обитают исключительно в субтропических и тропических зонах Восточного полушария. В их крови были обнаружены РНК вируса Эбола и антитела к нему. Это подтверждается совпадением мест, где происходят эпидемические вспышки болезни, с ареалами обитания этих летучих мышей. Существует высокая вероятность заражения вирусом Эбола и других млекопитающих, таких как грызуны, приматы, антилопы, свиньи и собаки, что может привести к развитию виремии. Инфекция Эбола относится к природно-очаговым заболеваниям, и ее возбудитель может долгое время находиться в природных экосистемах, циркулируя среди животных, которые выступают как доноры и реципиенты.

Вирус Эбола может передаваться от инфицированных животных к человеку при непосредственном контакте с выделениями, кровью и другими биологическими жидкостями. Также он может распространяться от человека к человеку через контакт с биологическими жидкостями, содержащими вирус (такими как слюна, кровь, сперма и моча), при попадании на поврежденные участки кожи или слизистые оболочки, а также при косвенном контакте с загрязненными средами. Люди, которые болели или переболели Эболой, представляют опасность для окружающих до тех пор, пока их жидкости, включая грудное молоко и семенную жидкость, содержат вирус (до 7 недель). Таким образом, после попадания вируса в человеческую популяцию, болезнь Эбола ведет себя как антропоноз.

Наибольшую опасность в африканских странах представляют родственники и друзья, ухаживающие за больными, а также лица, имеющие прямые контакты с ними (медицинский персонал, пациенты больниц и участники похоронных церемоний), особенно при недостаточном соблюдении мер безопасности. Существенную роль в распространении инфекции играют местные погребальные обряды с участием шаманов, во время которых люди контактируют с телом умершего (например, совместное омывание тела родственниками, многолюдные похороны с обниманием и целованием покойного, донашивание одежды усопшего). В течение 50 дней после смерти человек может представлять опасность, так как на пике виремии труп выделяет вирус через все биологические жидкости. Распространение вируса Эбола через воду, воздух и пищу не было достоверно подтверждено.

Заболевают в основном взрослые. Восприимчивость к вирусу очень высокая, индекс контагиозности составляет 95%. Риск внутрисемейного заражения колеблется от 5 до 17%, а внутрибольничной инфекции — более 50%. У почти 7% населения в эндемичных регионах обнаруживаются антитела к вирусу, что косвенно указывает на возможность легкого или субклинического течения инфекции. Люди, выздоравливающие от Эбола, приобретают относительно устойчивый виремии, что делает случаи повторного заболевания крайне редкими.

Эпидемиологи выделяют три типа эпидемических вспышек лихорадки Эбола — лесной, деревенский и городской:

• Лесной тип наблюдается в основном в лесных деревнях, расположенных в субэкваториальных лесах Центральной Африки. Крыланы, обитающие в этих лесах, часто заражаются от обезьян, а упавшие на землю зараженные фрукты могут инфицировать наземных животных (например, копытных), которые болеют в основном в клинически выраженной форме. Эти животные с низкой подвижностью становятся добычей местных охотников, которые, в свою очередь, заражаются и переносят вирус в лесные деревни. В условиях отсутствия медицинской помощи из-за изоляции таких поселений неконтролируемые эпидемические вспышки лихорадки Эбола имеют высокую летальность (70-90%).
• Деревенский тип возникает, когда сельскохозяйственные плантации находятся в непосредственной близости к лесам, и крыланы «нападают» на них, заражая фрукты и становясь объектом охоты. Это приводит к возникновению эпидемий в деревнях, соседствующих с плантациями.
• Городской тип эпидемий возникает в крупных населенных пунктах, особенно в городах с высокой плотностью населения. Источником вируса здесь являются непосредственно инфицированные люди, и передача происходит контактным путем через различные биологические жидкости (мочу, кал, кровь, рвотные массы, пот, сперму, слюну, слезы).

Одной из характерных черт эпидемии Эбола является ее затяжной характер, что связано с высоким темпом роста населения и увеличением антропогенного воздействия на природные территории (вырубка лесов приближает носителей вируса к населенным пунктам), а также с прозрачностью границ, крайней бедностью и безграмотностью, что вынуждает людей перемещаться в поисках еды и работы. Невозможность проведения полноценного комплекса санитарно-противоэпидемических мероприятий и низкая доступность медицинской помощи также способствуют утрате контроля над эпидемическим процессом на региональном уровне в странах Западной Африки.

Инкубационный период составляет от 3 до 9 дней, с возможными колебаниями от 2 до 21 дня. Важно отметить, что значительная часть случаев болезни Эбола в эндемичных регионах протекает бессимптомно (по разным данным, до 35% обследованных). Несмотря на то, что такие лица не представляют опасности для окружающих, они могут обладать протективным иммунитетом, что имеет важное эпидемиологическое значение.

Симптомы

Симптоматика вируса Эбола варьируется в зависимости от стадии заболевания. На начальном этапе наблюдается резкое повышение температуры тела, достигающей 39–40°С, сопровождающееся сильной головной болью, чаще всего в области лба или затылка, а также болями в мышцах и суставах. Пациенты испытывают першение и выраженную сухость в горле, а также сухой кашель. На 2–3 сутки добавляются интенсивные боли в животе, частая рвота и мелена (жидкий стул с примесью крови). На языке и губах появляются трещины, а также признаки язвенного фарингита, проявляющиеся желтоватыми пленками на слизистой глотки.

На стадии разгара заболевания ухудшается общее состояние пациентов, усиливаются симптомы интоксикации. Сухой кашель становится более мучительным, а боли в животе усиливаются. Появляется профузная диарея с кровавыми выделениями. У большинства больных на 5–7 сутки болезни возникает макуло-папулезная сыпь, сначала на лице, затем на грудной клетке, разгибательной поверхности конечностей и нижней части туловища. Эта сыпь сопровождается шелушением кожи на ладонях и подошвах и может сохраняться до 10-14 суток. В этот же период, а иногда и раньше, развивается геморрагический синдром, проявляющийся гематурией, носовыми, маточными и желудочно-кишечными кровотечениями, а также кровоизлияниями в кожу.

Внешний вид пациентов очень характерен: запавшие глаза, гиперемия конъюнктивы, заторможенное или неподвижное лицо. По мере прогрессирования болезни наблюдается обезвоживание и значительная потеря массы тела. У некоторых пациентов может развиться острый панкреатит. Быстро прогрессирующий шок приводит к летальному исходу из-за массивной кровопотери и циркуляторной недостаточности.

На поздних стадиях часто отмечается поражение центральной нервной системы, проявляющееся бредом, сонливостью или комой.

При благоприятном течении болезни, начиная с 10–12 дня, у пациента начинает снижаться температура, уменьшаются другие клинические проявления, и наступает длительный период восстановления, который может длиться несколько недель. У многих больных в этот период наблюдаются снижение слуха, потеря зрения, изменения в поведении и развитие психозов.

Важно отметить, что у большинства пациентов ранними и стабильными симптомами являются высокая лихорадка, сильная головная боль, рвота, кровавая диарея и/или боли в животе. Геморрагический синдром и кровотечения встречаются лишь у трети больных.

В редких случаях у пациентов могут преобладать такие симптомы, как боли в горле, конъюнктивит, экзантема, икота, а также кровавая рвота или понос. Летальность обусловлена резким увеличением массивной кровопотери. Эти различия, вероятно, связаны с различной вирулентностью вируса.

У многих пациентов также развиваются вторичные бактериальные осложнения. Обычно на 12 сутки болезни у таких больных возникает бактериальный сепсис, что может привести к инфекционно-септическому шоку и нарастанию полиорганной недостаточности.

Основными признаками неблагоприятного исхода заболевания Эбола являются головокружение/ спутанность сознания, боли в животе и обильная диарея. Присоединение выраженной водянистой диареи быстро приводит к дегидратации организма и метаболическим нарушениям, что значительно ухудшает состояние пациента и прогноз заболевания.

Анализы и диагностика

Диагностика заболевания, вызванного вирусом Эбола, основывается на результатах лабораторных исследований, которые включают:

• ПЦР с обратной транскрипцией.
• Биологический метод (выделение вируса в клеточных культурах).
• ИФА (определение антигенов вируса Эбола/выявление специфического IgM).
• Биохимические анализы крови.
• При необходимости — ФГДС, УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, рентгенографию.
• Дифференциальный диагноз проводится с шигеллезом, малярией, возвратным/ брюшным тифом, лептоспирозом, риккетсиозом, холерой, чумой, тифом, менингитом и другими геморрагическими лихорадками вирусной природы.

Лечение

Этиотропное лечение не предусмотрено. Основные лечебные мероприятия сосредоточены на проведении синдромальной и поддерживающей терапии, которая включает патогенетические подходы, направленные на коррекцию нарушений водно-электролитного баланса и противошоковые мероприятия; респираторную поддержку; а также коррекцию нарушений гемостаза с целью предотвращения развития ДВС-синдрома и полиорганной недостаточности.

Детоксикационная инфузионная терапия включает внутривенное введение растворов натрия хлорида, калия хлорида, магния хлорида гексагидрата, декстрозы, декстрана, сорбитола и других компонентов. Заместительная терапия (по показаниям при гипопротеинемии) осуществляется с использованием альбумина. В случае гипокоагуляции применяется свежезамороженная плазма.

С целью ангиопротекции назначаются кальция глюконат и аскорбиновая кислота. При необходимости проводится гемостатическая терапия с использованием этамзилата. Симптоматическое лечение включает назначение парацетамола при наличии лихорадки.

При бактериальных осложнениях используются амоксициллин, цефазолин, цефтриаксон и другие антибиотики. В случае осложнений со стороны центральной нервной системы назначаются диуретики (фуросемид) и глюкокортикостероиды (дексаметазон, преднизолон).

Лекарства

Декстроза, Сорбитол, Альбумин, Парацетамол, Глюконат кальция, Аскорбиновая кислота, Амоксициллин, Преднизолон, Фуросемид.

Раствор NaCl, Хлорид калия, Хлорид магния, раствор Декстрозы, раствор Декстрана, Сорбитол, Альбумин, свежезамороженная плазма, Глюконат кальция, Аскорбиновая кислота, Парацетамол, Этамзилат, Амоксициллин, Цефтриаксон, Цефазолин, Преднизолон, Фуросемид.

Процедуры и операции

Отсутствуют.

Диета

Предписывается диетическое питание, соответствующее Столу №4 по Певзнеру, которое включает в себя рацион с физиологической нормой белка, но с ограничением жиров и углеводов. Исключаются все продукты, способствующие усилению процессов гниения и брожения в кишечнике, а также повышению секреции органов пищеварения. Рекомендуются жидкие, полужидкие и протертые блюда, приготовленные на пару или отваренные. Питание должно быть дробным. В период восстановления рекомендуется увеличить содержание животного белка в рационе.

Профилактика

До недавнего времени не существовало специфических средств для профилактики болезни Эбола, таких как вакцина. Однако в 2018 году в США и Европейском Союзе была одобрена первая вакцина Ervebo (Merck) для предотвращения лихорадки Эбола. Это живая генетически модифицированная вакцина, созданная на основе вируса Эбола. Она была протестирована и оценена в Африке на примерно 15 тысячах человек и признана эффективным и безопасным средством для профилактики данной болезни. Вакцина вводится один раз в виде инъекции. Последние сообщения о вирусе Эбола подтверждают, что ее использование значительно снизило уровень заболеваемости в Конго. К распространенным побочным эффектам относятся покраснение, боль и отек в месте инъекции, а также лихорадка, головная боль, усталость, боли в мышцах и суставах.

Кроме того, по информации российских ученых, в 2017 году в Федеральном НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи была разработана и выпущена вакцина против Эболы под названиями «Гам-Эвак» и «Гам-Эвак Комби» (см. рисунок ниже), которая получила разрешение на клиническое применение.

Тем не менее, статистические данные о ее испытаниях (эффективности и безопасности) в специализированной литературе отсутствуют.

Неспецифическая профилактика включает в себя:

• Изоляцию заболевших в специальные боксы или стеклянно-металлические изоляционные кабины с автономным режимом жизнеобеспечения.
• Выявление и госпитализацию всех лиц, имевших контакт с заболевшим.
• Строгий мониторинг и контроль в зоне наблюдения на протяжении двух инкубационных периодов после выписки последнего пациента или последнего летального случая.
• Соблюдение мер предосторожности, включая личную гигиену, использование средств индивидуальной защиты при контакте с инфицированным материалом, безопасные инъекции, дезинфекцию тел умерших и безопасное погребение.
• Медицинский персонал, чтобы снизить риск заражения при близком (менее 1 метра) или прямом контакте с больными и их выделениями, должен работать в специальных средствах индивидуальной защиты (защитный костюм, маска, перчатки, очки).
• Тщательную стерилизацию медицинских инструментов и оборудования.
• Исключение контактов с дикими и домашними животными в эндемичных районах и ограничение их передвижения, а также тщательную термическую обработку продуктов животноводства.

Последствия и осложнения

Частые эпизоды кровотечений могут привести к геморрагическому синдрому, а также к острой недостаточности сердечно-сосудистой системы и надпочечников. Возможны отеки легких и головного мозга. В редких случаях наблюдается острая печеночная недостаточность. У женщин в период беременности может произойти самопроизвольный аборт. Также существует риск присоединения бактериальной инфекции, что может привести к развитию бактериального сепсиса и инфекционно-септического шока, а также полиорганной недостаточности.

Прогноз

Прогноз в большинстве случаев, особенно при возникновении осложнений, оказывается неблагоприятным. У госпитализированных пациентов уровень смертности колеблется от 60 до 90%, а в ситуациях внутрибольничных вспышек достигает 90-100%.

Список источников

• Щелканов М.Ю., Магасуба Н.Ф., Бойро М.Ю., Малеев В.В. Факторы, способствующие возникновению лихорадки Эбола в Западной Африке. Лечащий врач. 2014; 11:30-6.
• О ситуации с заболеваемостью геморрагической лихорадкой Эбола / Письмо РФ от 7 августа 2014 года N 32-024/424.
• Борисевич И.В., Маркин В.А., Фирсова И.В., Евсеев А.А., Хамитов Р.А., Максимов В.А. Эпидемиология, профилактика, клинические проявления и терапия геморрагических лихорадок (Марбург, Эбола, Ласса и Боливийская). Вопросы вирусологии. 2006; 5:8–16.
• Петров А.А., Лебедев В.Н., Плеханова Л.Ф., Стовба Т.М., Борисевич Г.В., Сидорова О.Н., Чухраля О.В. Текущее состояние разработки средств экстренной профилактики и лечения болезни, вызванной вирусом Эбола // Центральный научно-исследовательский институт Министерства обороны. Российская Федерация, Сергиев Посад.

История вспышек и эпидемий

Эбола — это вирусная инфекция, впервые описанная в 1976 году вблизи реки Эбола в Демократической Республике Конго. С тех пор было зарегистрировано множество вспышек, которые варьировались по масштабу и тяжести. Первая вспышка произошла в двух больницах в Конго, где вирус унес жизни 280 человек из 318 заболевших. Вирус был идентифицирован как один из пяти известных видов вируса Эбола, и его носителями считаются летучие мыши.

С тех пор вспышки вируса Эбола происходили в различных странах Африки, включая Уганду, Гвинею, Либерию и Сьерра-Леоне. В 2000 году в Уганде произошла одна из самых крупных вспышек, в результате которой заболели более 400 человек, и более 200 из них погибли. Эта вспышка привела к значительным усилиям по улучшению методов диагностики и лечения.

Наиболее серьезная эпидемия произошла в Западной Африке в 2014-2016 годах, когда вирус распространился в Гвинее, Либерии и Сьерра-Леоне. Эта вспышка стала самой смертоносной в истории, унесшей жизни более 11 000 человек из более чем 28 000 зарегистрированных случаев. Эпидемия привела к международной реакции, включая развертывание медицинских работников и ресурсов из разных стран, а также к созданию новых вакцин и методов лечения.

В 2018 году в Демократической Республике Конго произошла новая вспышка, которая продолжалась до 2020 года. В этом случае было зарегистрировано более 3 400 случаев заболевания и более 2 200 смертей. В ответ на вспышку были внедрены новые вакцины, такие как rVSV-ZEBOV, которые показали свою эффективность в предотвращении распространения вируса.

История вспышек вируса Эбола подчеркивает важность международного сотрудничества в области здравоохранения, а также необходимость готовности к подобным эпидемиям. В последние годы внимание к вирусу Эбола возросло, что привело к улучшению систем мониторинга и реагирования на вспышки, а также к разработке новых методов лечения и профилактики.

Вопрос-ответ

Что делает Эбола с человеком?

Температура обычно выше 38,3 °C (101 °F). За этим часто следуют тошнота, рвота, диарея, боли в животе, а иногда и икота. Сочетание сильной рвоты и диареи часто приводит к сильному обезвоживанию. Далее может возникнуть одышка и боль в груди, а также отёки, головные боли и конфузия.

Чем опасен вирус Эбола?

Летальный исход при лихорадке Эбола наступает, как правило, в начале 2-й недели болезни. Его основные причины – кровотечения, интоксикация, гиповолемический и инфекционно-токсический шоки. В случаях выздоровления острая фаза заболевания продолжается 2-3 нед.

Куда делась Эбола?

ВОЗ заявила, что распространение вируса Эбола в Сенегале остановлено. За 45 дней в этой стране не было зарегистрировано ни одного нового случая заболевания.

Советы

СОВЕТ №1

Изучите информацию о симптомах и путях передачи вируса Эбола. Знание основных признаков заболевания поможет вам своевременно обратиться за медицинской помощью в случае подозрения на инфекцию.

СОВЕТ №2

Соблюдайте меры предосторожности при путешествиях в регионы, где зарегистрированы случаи Эбола. Избегайте контактов с больными и следуйте рекомендациям местных властей и медицинских организаций.

СОВЕТ №3

Поддерживайте гигиену и здоровье своей иммунной системы. Регулярное мытье рук, соблюдение правил личной гигиены и здоровое питание помогут снизить риск заражения не только Эболой, но и другими инфекциями.

СОВЕТ №4

Будьте внимательны к новостям и обновлениям о ситуации с Эболой. Следите за рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и местных здравоохранительных учреждений для получения актуальной информации и советов по безопасности.