ПЕШЕ-СТРЕЛЕЦКАЯ Д.91

МИНСКАЯ Д.83

Флегмона: причины, симптомы и лечение

Флегмона — это острый гнойно-некротический процесс, который может поражать стопу, шею, кисть, бедро и голень. Своевременная диагностика и лечение критически важны, так как прогрессирование заболевания может вызвать серьезные осложнения. В статье рассмотрим причины, симптомы и методы лечения флегмоны для различных локализаций, что поможет читателям распознать заболевание и обратиться за медицинской помощью.

Общие сведения

Что такое флегмона? Флегмона (phlegmona) представляет собой острое гнойно-некротическое воспаление, которое распространяется в подкожной, межфасциальной, межмышечной и периваскулярной/периневральной жировой клетчатке, с тенденцией к быстрому распространению. Код флегмоны по МКБ 10: L03. Основной отличительной чертой флегмоны от абсцесса является отсутствие четких границ, что связано с отсутствием пиогенной оболочки, состоящей из фиброзных волокон или грануляционной ткани. Это приводит к стремительному и обширному распространению гнойного процесса по клетчаточным пространствам, затрагивая сухожилия, мышцы, кости и другие анатомические структуры.

Флегмона и абсцесс могут возникать как осложнение других гнойных заболеваний ( карбункула, абсцесса, сепсиса), а также быть самостоятельными патологиями. Обычно флегмоны локализуются в областях, где присутствуют обширные клетчаточные пространства, заполненные жировой тканью. В общем, флегмоны делятся на поверхностные (подкожные/эпифасциальные) и глубокие (субфасциальные). Однако некоторые исследователи выделяют среди субфасциальных флегмон особые виды, которые имеют свои названия, такие как паранефрит (флегмона околопочечной клетчатки), медиастинит (флегмона клетчатки средостения), парапроктит (флегмона околопрямокишечной клетчатки) и другие. Флегмоны могут быть как самостоятельными заболеваниями, так и осложнениями других гнойных процессов.

Флегмона представляет собой острое гнойное воспаление, которое может развиваться в различных тканях организма. Врачи отмечают, что данное состояние требует немедленного медицинского вмешательства, так как может привести к серьезным осложнениям. Основные симптомы включают отек, покраснение и болезненность в области воспаления. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как запущенные случаи могут потребовать хирургического вмешательства. Лечение обычно включает антибиотикотерапию и, в некоторых случаях, дренирование гнойного очага. Врачи рекомендуют не игнорировать первые признаки заболевания и обращаться за помощью при появлении тревожных симптомов.

https://youtube.com/watch?v=sXtnjZv43Ec

Патогенез

Патогенез флегмон зависит от типа возбудителя, места его входа в организм и реакции организма на это вторжение. Ход и развитие флегмон определяются концентрацией микробов в области входных ворот, анатомическими и топографическими особенностями тканей, состоянием органов и систем, а также общими и местными защитными механизмами, которые влияют на характер воспалительной реакции.

Проникновение и размножение патогена вызывает реакцию тканей, проявляющуюся в виде экссудативного воспаления, что приводит к серозной инфильтрации, однако экссудат быстро становится гнойным. Выделяют несколько взаимосвязанных стадий патологического процесса: отек, инфильтрация тканей, гнойное расплавление и некроз. При флегмоне не происходит формирования ограниченного гнойного очага с образованием грануляционного вала.

Характеристика Описание Значение для диагностики/лечения
Определение Острое гнойное разлитое воспаление клетчатки, не имеющее четких границ. Помогает отличить флегмону от абсцесса (который имеет капсулу).
Этиология Чаще всего вызывается стрептококками и стафилококками, реже другими бактериями. Определяет выбор антибиотиков для лечения.
Локализация Может развиваться в любой части тела, где есть рыхлая соединительная ткань (подкожная, межмышечная, забрюшинная и т.д.). Влияет на тактику хирургического вмешательства и потенциальные осложнения.
Клинические признаки Боль, отек, покраснение, повышение температуры кожи над очагом, лихорадка, озноб, общая интоксикация. Основа для постановки диагноза и оценки тяжести состояния пациента.
Диагностика Клинический осмотр, общий анализ крови (лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево), УЗИ, КТ, МРТ. Подтверждает диагноз, определяет распространенность процесса, выявляет осложнения.
Лечение Хирургическое (вскрытие и дренирование гнойного очага), антибиотикотерапия, дезинтоксикационная терапия. Комплексный подход, направленный на устранение инфекции и предотвращение распространения.
Осложнения Сепсис, тромбофлебит, лимфангит, некроз тканей, остеомиелит, менингит (при флегмонах головы). Подчеркивает необходимость своевременного и адекватного лечения.
Прогноз При своевременном и адекватном лечении благоприятный. При позднем обращении и развитии осложнений может быть серьезным. Мотивирует к раннему обращению за медицинской помощью.

Классификация

Классификация флегмон основывается на различных характеристиках, что позволяет выделить несколько типов флегмон.

  • По течению: различают острую и хроническую флегмону.
  • По расположению: выделяют поверхностные (где патологический процесс затрагивает ткани до мышечного слоя) и глубокие (где поражаются ткани, находящиеся глубже мышечного слоя, включая жировую клетчатку).
  • По характеру экссудата: серозно-гнойные флегмоны, гнойные, гнойно-геморрагические флегмоны и гнилостные.
  • По локализации: это может быть подкожная, межмышечная, субфасциальная, межорганная, органная, забрюшинная, тазовая, а также флегмона кисти и стопы, флегмона шеи, флегмона челюстно-лицевой области, флегмоны подмышечной впадины и другие.
  • По происхождению: выделяют первичную (которая развивается при непосредственном попадании возбудителя в ткани организма) и вторичную (которая возникает в результате миграции патогенов из других гнойных очагов).

Флегмон — это заболевание, о котором многие слышали, но не все понимают его природу. Люди часто делятся своими впечатлениями о симптомах и лечении. Некоторые отмечают, что флегмон может проявляться в виде сильной боли, отека и покраснения в пораженной области. Важно, что многие пациенты подчеркивают необходимость своевременного обращения к врачу, так как запущенные случаи могут привести к серьезным осложнениям.

В социальных сетях можно встретить обсуждения о том, как различные методы лечения, включая антибиотики и хирургическое вмешательство, помогают справиться с этой болезнью. Некоторые делятся личным опытом, рассказывая о том, как им удалось быстро восстановиться, в то время как другие предупреждают о возможных рисках и необходимости тщательного наблюдения.

Общее мнение людей сводится к тому, что флегмон — это серьезное заболевание, требующее внимательного подхода и профессиональной медицинской помощи.

https://youtube.com/watch?v=iIanQ8y61gc

Причины

Основными этиологическими факторами, вызывающими флегмону, являются стафилококки, стрептококки, протеи, кишечная палочка и анаэробные микроорганизмы. Когда флегмона возникает как осложнение другого гнойного заболевания, инфекция распространяется из первичного очага через фасциальные влагалища, естественные отверстия или по лимфатическим и кровеносным путям.

Развитию флегмоны и ухудшению ее течения способствует ослабление защитных механизмов организма, что может быть связано с иммунодефицитом, хроническими заболеваниями, такими как туберкулез и сахарный диабет, болезнями крови, истощением, а также хроническими интоксикациями, например, алкоголизмом.

Симптомы

Общая симптоматика флегмон связана с проявлениями интоксикации, и в зависимости от масштабов процесса, симптомы обычно выражены достаточно сильно. Это может проявляться в виде резкой слабости, озноба, жажды, головной боли и быстрого повышения температуры до 39-40°С. Для глубоких флегмон характерно более выраженное проявление и более раннее появление общих симптомов. Состояние пациента может быстро ухудшаться, возможно снижение артериального давления, одышка, частый слабый пульс, уменьшение объема мочи, а также желтушность кожи и синюшность конечностей. При поверхностной флегмоне наблюдаются покраснение и отек в области поражения, увеличиваются регионарные лимфоузлы, а при флегмоне конечностей они также увеличиваются в размере.

При пальпации флегмоны можно обнаружить неподвижное, резко болезненное и горячее на ощупь образование с блестящей кожей над ним, которое не имеет четких границ. Движения в области поражения вызывают боль, которая усиливается при изменении положения тела. В дальнейшем в зоне воспаления происходит размягчение мягких тканей, формируется гнойная полость, гной из которой может либо прорваться наружу с образованием свища, либо распространяться на соседние ткани, вызывая воспалительный процесс. Острая флегмона характеризуется быстрым прогрессированием, при котором вовлекаются новые участки жировой клетчатки и анатомические структуры, что сопровождается тяжелой интоксикацией.

Каждая форма флегмоны (в зависимости от типа экссудата) имеет свои особенности течения:

  • Серозная флегмона. Эта форма характерна для начального этапа развития флегмоны, когда преобладает серозное воспаление: в области локализации процесса скапливается экссудат, а лейкоциты проникают в клетки жировой клетчатки. В результате клетчатка пропитывается мутной водянистой жидкостью и приобретает студенистую консистенцию, при этом граница (пиогенная оболочка) между здоровыми и пораженными тканями практически отсутствует. Серозная форма может перейти в гнойную или гнилостную флегмону. Общее состояние пациента страдает незначительно.
  • Гнойная флегмона. Возникает в результате расплавления тканей с постепенным образованием гноя ( гистолиз) и образованием мутного экссудата беловато-желто-зеленого цвета. При этой форме флегмоны часто возникают свищи, язвы и полости, а также наблюдается распространение гнойно-воспалительного процесса на соседние ткани и структуры. Гнойные флегмоны характеризуются острым началом, ознобом, внезапным повышением температуры тела до высоких значений и защитной (болевой) контрактурой мышц.
  • Гнилостная флегмона. Характеризуется разрушением тканей в области воспаления с образованием газов, обладающих неприятным запахом. При этой форме ткани становятся темно-зелеными или грязно-коричневыми, рыхлыми и быстро разрушаются, превращаясь в полужидкую массу. В результате интенсивного гнилостного распада тканей развивается тяжелая интоксикация: озноб, резкое повышение температуры тела, снижение или падение артериального давления. Гнилостная инфекция распространяется значительно быстрее, чем гнойная, и сопровождается лимфангитом/ лимфаденитом.
  • Некротическая флегмона. Проявляется образованием множества очагов некроза, которые могут либо расплавляться, либо отторгаться, образуя раневую поверхность. Общее состояние пациента ухудшается, сопровождается ознобом и высокой температурой. При благоприятном течении воспаление ограничивается лейкоцитарным валом и грануляционным барьером от здоровых тканей, что приводит к образованию абсцессов, которые могут вскрываться самостоятельно или дренироваться оперативным путем.
  • Анаэробная флегмона. Вызывается не спорообразующими анаэробами. Характеризуется распространенным серозным воспалительным процессом с быстрым образованием обширных участков некроза тканей, сопровождаемых выделением из тканей пузырьков газа с неприятным запахом. При пальпации таких флегмон можно ощутить мягкий хруст (крепитацию), вызванный наличием газа. Сопровождается выраженной интоксикацией и тяжелым состоянием пациента.

Теперь рассмотрим общие и местные проявления флегмоны в зависимости от ее локализации.

https://youtube.com/watch?v=RRYVoOsluKo

Флегмоны верхних конечностей

На верхних конечностях наиболее часто встречается флегмона кисти. Существует несколько ее видов: флегмона тенара (в области основания большого пальца) и гипотенара; над- подапоневротическая флегмона срединного пространства ладони; U-образная (перекрестная флегмона); комиссуральная флегмона (в дистальной части ладони); над- подапоневротическая флегмона тыльной стороны кисти.

Флегмона тенара проявляется отеком, болью и покраснением кожи в области тенара. При пальпации отмечается резкая болезненность, а движения в первом пальце также вызывают дискомфорт. Из общих симптомов может наблюдаться субфебрильная температура.

Флегмона гипотенара характеризуется болезненностью и напряжением тканей при пальпации, умеренным отеком и гиперемией. Боль усиливается при движении V пальца. Явления выраженной интоксикации отсутствуют.

Комиссуральная флегмона чаще возникает из-за трещин на грубой коже ладони в области пястно-фаланговых суставов. Воспалительный процесс локализуется в комиссуральных пространствах между 2-5 пальцами. Характерны отек дистальной части обеих поверхностей кисти и выраженные боли. Пальцы, находящиеся рядом с гнойным очагом, согнуты в межфаланговых суставах и немного разведены, а их разгибание вызывает боль из-за натяжения воспаленного апоневроза ладони.

Флегмоны срединного пространства. Кожа в центральной части ладони становится выпуклой и напряженной, при пальпации отмечается резкая болезненность. Особенно выражен отек со стороны тыла кисти. Попытка активного или пассивного разгибания 2-5 пальцев вызывает значительное усиление боли. При запоздалом лечении возможно осложнение в виде прорыва гнойного содержимого в область тенара. Воспалительный процесс может сопровождаться головными болями, повышением температуры и изменениями в периферической крови.

U-образная флегмона. Это одна из самых тяжелых форм флегмоны кисти, которая затрагивает локтевую и лучевую синовиальные сумки ладони. Пальцы слегка приведены к ладони, а активные и пассивные движения значительно усиливают боль. При пальпации отмечается выраженная болезненность в проксимальной части кисти и в области сухожилий сгибателей 1 и 5 пальцев. Сопровождается выраженной интоксикацией (общая слабость, головная боль, высокая температура). Эта форма представляет особую опасность из-за высокого риска распространения гнойно-воспалительного процесса на все клеточное и фасциальное пространство кисти.

Подкожная флегмона. Подкожная флегмона тыльной стороны кисти является наиболее легкой формой флегмоны. Гиперемия и отек тканей имеют разлитой характер, и границы гнойного очага трудно определить. Общее состояние пациента практически не страдает.

Подапоневротическая флегмона. При пальпации выявляется разлитая болезненность более плотного инфильтрата, сопровождающегося гиперемией и отеком тыльной поверхности кисти. Возможны симптомы интоксикации.

Флегмоны нижних конечностей (флегмоны бедра, голени, стопы, подколенной ямки)

Флегмона бедра — поверхностные флегмоны, расположенные в бедренном треугольнике, имеют высокий риск распространения гнойного воспалительного процесса в глубокие межмышечные пространства, лимфатические пути и через поверхностную фасцию, что может привести к образованию глубоких флегмон бедра.

Флегмона голени. Эти воспалительные процессы чаще всего локализуются в переднем, заднем и наружном фасциальном ложе. Для глубоких флегмон бедра и голени характерны общие симптомы, такие как озноб, вялость, потеря аппетита, общая слабость, разлитая боль в области воспаления и повышение температуры тела до значительных значений, а также увеличение и болезненность ближайших лимфатических узлов. Начало заболевания острое, с быстрым прогрессированием. Местные проявления включают отек и напряжение тканей (кожи). Из-за нарушения венозного оттока конечность значительно увеличивается в объеме. При поверхностной флегмоне можно наблюдать припухлость и покраснение кожи, а также симптом флюктуации.

Флегмоны подколенной ямки. Чаще всего это аденофлегмона, возникающая из-за воспаления подколенных лимфатических узлов с образованием гноя. Аденофлегмоны подколенной ямки обычно развиваются в результате гноящихся ран в области ахиллова сухожилия или заднебоковой части пяточной области. При пальпации отмечается локальное повышение температуры и ощущение размягчения в очаге. Функция сгибания ноги в коленном суставе нарушается, конечность принимает вынужденное положение, а боли усиливаются при движении.

Флегмона стопы. Наиболее часто флегмоны стопы возникают в результате проникающих повреждений подошвы, которые затрагивают апоневроз (глубокие подапоневротические флегмоны). В процессе часто участвуют пальцевые фаланги, плюсневые кости и суставы стопы, что может привести к развитию гнойных артритов и остеомиелита костей стопы. Симптомы включают резкую болезненность при наступлении на стопу, припухлость и болезненность при пальпации. Общее состояние пациента также ухудшается. Тыльные субфасциальные флегмоны стопы локализуются в клетчаточном пространстве между тыльной и собственной мышечной фасциями стопы, проявляясь припухлостью, гиперемией и болезненностью при нажатии.

Флегмона шеи. Флегмоны шеи считаются серьезными заболеваниями, требующими немедленной госпитализации. Поверхностные флегмоны шеи, как правило, располагаются над глубокой фасцией в подчелюстной и подбородочной областях и, благодаря своему поверхностному расположению и легкости доступа для хирургического вмешательства, не представляют значительной опасности.

Клинические проявления включают общее недомогание, головные боли и повышение температуры тела до 38-40°С. В анализах крови наблюдается лейкоцитоз и сдвиг влево лейкоцитарной формулы. При отсутствии адекватного и своевременного лечения они могут распространяться на лицо.

Особую опасность представляют гнилостно-некротические флегмоны лица и шеи. Чаще всего инфекционный процесс начинается из полости рта ( фарингит, ларингит, кариес зубов).

Глубокая флегмона шеи является наиболее опасным заболеванием, так как некротические процессы могут распространяться в клетчатку средостения, что приводит к развитию медиастинита. Из-за отсутствия четких диагностических признаков, поскольку очаг находится под глубокой фасцией шеи, диагностика глубокой флегмоны шеи часто вызывает трудности.

Флегмона

Флегмоны лица

Флегмоны челюстно-лицевой области можно условно классифицировать на две категории в зависимости от их происхождения: одонтогенные (возникающие из-за заболеваний пародонта, костной ткани и твердых тканей зуба) и неодонтогенные (возникающие в результате инфицирования тканей после механических травм, тонзиллита, ринита, отита). В зависимости от места локализации флегмоны делятся на:

  • Флегмоны, расположенные в области верхней челюсти, при которых вовлекаются структуры глаза (флегмона орбиты, височной, подвисочной, орбитальной области, а также флегмона слезного мешка или века, твердого и мягкого нёба).
  • Флегмоны, локализующиеся в области нижней челюсти (аденофлегмона подчелюстной области, подбородочной, окологлоточной, нижнечелюстного субмассетериального пространства, околоушной слюнной железы и другие).
  • Флегмоны верхних и нижних отделов дна полости рта (флегмоны языка, подъязычной области, флегмона или абсцесс челюстно-язычного желобка, разлитая флегмона дна полости рта и прочие).

К общим клиническим проявлениям флегмон челюстно-лицевой области относятся выраженные симптомы интоксикации (потеря аппетита, общая слабость, ознобы, потливость, учащенное дыхание и пульс), изменения в периферической крови, нарушения терморегуляции (повышение температуры до 39-40°С), а также явления токсического нефрита.

Местная воспалительная реакция проявляется гиперемией, инфильтрацией и отеком в области локализации флегмоны. Характерным признаком является ограничение подвижности нижней челюсти, вплоть до развития воспалительной контрактуры, а также нарушения слюноотделения, артикуляции и речи, реже — дыхания, резкая болезненность и затруднения при жевании. Разнообразие клинической картины зависит от локализации флегмоны и ее распространенности (в одном или нескольких клетчаточных пространствах). Распространенные флегмоны имеют быстро прогрессирующее и тяжелое течение, а эндогенная интоксикация усиливается по мере увеличения объема гнойного процесса.

Хроническая флегмона развивается при высокой сопротивляемости организма пациента на фоне микрофлоры с низкой вирулентностью и сопровождается образованием плотного, деревянистого инфильтрата.

Анализы и диагностика

Для выявления флегмон применяются инструментальные методы, среди которых особенно выделяется ультразвуковое исследование. Дифференциальная диагностика включает в себя такие состояния, как рожистое воспаление, тромбоз глубоких артериальных и венозных сосудов, а также остеомиелит.

Лечение флегмоны

Как лечить флегмону? Независимо от места возникновения заболевания, пациенту рекомендуется соблюдать постельный режим. На стадии серозно-инфильтрации проводится консервативная терапия с использованием антибактериальных средств.

Для этого могут быть назначены Амоксициллин/ Клавуланат, Цефоперазон, Оксациллин, Эритромицин в сочетании с Метронидазолом, Ципрофлоксацин, Цефтазидим, Ванкомицин, Линезолид, Цефтриаксон и другие препараты.

Местное лечение включает полуспиртовые компрессы с раствором Димексида и повязки на пораженную область с мазью Левомеколь. При выраженной интоксикации проводится дезинтоксикационная терапия. При необходимости могут быть назначены иммуномодулирующие средства, витамины и общеукрепляющие препараты, а также симптоматическая терапия.

Если флегмона локализуется на конечностях (например, на стопе, кисти, бедре или голени), требуется иммобилизация пораженной конечности. В случае перехода заболевания в гнойно-некротическую стадию необходимо вскрытие флегмоны под общей анестезией и дренирование клетчаточных пространств.

Лекарства

Оксациллин
Эритромицин
Ванкомицин
Цефоперазон
Димексид

  • Амоксициллин/Клавуланат.
  • Оксациллин.
  • Эритромицин.
  • Ванкомицин.
  • Цефоперазон.
  • Димексид.
  • Левомеколь (мазь).

Процедуры и операции

В рамках физиотерапевтических подходов к лечению могут быть рекомендованы УВЧ-терапия, фонофорез с димексидом, лазерное воздействие и применение сухого тепла. Хирургическое вмешательство (вскрытие) проводится по специально разработанным протоколам, учитывающим место локализации процесса, с последующим промыванием и дренированием образовавшейся полости.

Флегмона у детей

Флегмона у детей — довольно распространенное явление, что связано с частыми бытовыми травмами кожи. Особенно важно обратить внимание на флегмону у новорожденных. Проникновение инфекции через кожу этих малышей может происходить из-за повреждений, несоблюдения асептики во время медицинских процедур и ухода за ребенком. Чаще всего флегмона у новорожденных вызвана стафилококковой инфекцией. Воспаление начинается вокруг потовых желез и затем проникает глубже в кожу и подкожную жировую клетчатку, что приводит к некрозу. Это происходит благодаря действию гиалуронидазы, вырабатываемой стафилококком, которая увеличивает проницаемость соединительных тканей.

Клинически на начальном этапе на коже появляется ограниченный участок гиперемии диаметром до 2 см, который быстро увеличивается в размерах в течение нескольких часов, напоминая «масляное пятно». Одновременно наблюдаются инфильтрация и отек в пораженной области. Через 1-2 дня в центре обширной гиперемии с четкими краями образуется очаг размягчения, а с третьего дня формируются мелкие свищевые ходы с серозно-гнойным отделяемым. На 5-7 сутки начинается отторжение некротизированных участков, что приводит к образованию раневого дефекта. Некроз может затрагивать более глубокие ткани.

Через 1,5-2 недели некротизированные ткани отторгаются, воспалительные процессы уменьшаются, и в ране начинают образовываться грануляции. Наиболее часто флегмона возникает на поверхности грудной клетки, пояснице, области крестца, реже — на ягодицах и конечностях. Выделяют токсико-септическую форму флегмоны, при которой общее состояние ребенка ухудшается. Флегмона проявляется остро, начиная с симптомов интоксикации: ребенок становится беспокойным, затем вялым, отказывается от груди, возможна рвота, наблюдается фебрильная температура, приглушенные тоны сердца, кожа приобретает сероватый оттенок, а также быстро развивается диарея с явлениями эксикоза.

При простой форме наблюдается подострое начало: сначала появляется бледность, снижается аппетит, постепенно повышается температура тела. Ребенок начинает беспокоиться практически с первых часов болезни. Местные проявления развиваются быстрее, чем общее состояние. Характерным признаком является наличие быстро распространяющегося отечного участка мягких тканей с признаками флюктуации и цианотично-красноватым цветом кожи над ними.

Необходимо госпитализировать ребенка в отделение хирургии новорожденных. На начальном этапе медикаментозного лечения назначаются антибактериальные препараты: Оксациллин внутривенно и Клиндамицин в возрастных дозировках. Если наблюдается резистентность к оксациллину, применяются Ванкомицин или Линезолид. В тяжелых случаях рекомендуются аминогликозиды, такие как Амикацин. Местно рекомендуется использовать повязки на пораженную область с мазью Левомеколь. При отсутствии эффекта флегмону вскрывают, дренируют и накладывают повязку.

Диета

Специальная диета отсутствует.

Профилактика

Профилактические меры включают в себя:

  • Избежание микротравм в домашних условиях и на рабочем месте.
  • Соблюдение асептических норм при проведении медицинских процедур.
  • Качественное и своевременное лечение хронических заболеваний, которые могут ослаблять иммунную систему.

Последствия и осложнения

К осложнениям флегмон можно отнести лимфадениты, тромбофлебиты, тендовагиниты, артриты и сепсис.

Прогноз

При незначительных флегмонах и своевременном, адекватном лечении прогноз остается положительным. Однако, если обратиться за помощью поздно, или если процесс быстро прогрессирует и инфекция распространяется, прогноз становится менее благоприятным.

Список источников

  • Фомичев Е.В., Робустова Т.Г. Исследование и терапия атипично протекающих гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области. Российский стоматологический журнал. 2003; 4: 18—20.
  • Гнойно-воспалительные заболевания головы и шеи. Причины, механизм развития, клинические проявления, методы лечения. / Под редакцией М.М. Соловьева, О.П. Большакова, Д.В. Галецкого — М., МЕДпресс-информ., 2016.
  • Абсцессы и флегмоны области головы и шеи. / Под редакцией Соловьева М.М., Большакова О.П. — СПб: KN, 1997.
  • Федоров В.Д., Светухин А.А. Курс лекций по гнойной хирургии. М. 2007. 365 с.
  • Гостшцев В.К. Руководство по вопросам гнойной хирургии. М.: Медицина, 1996, – 300 с.

История изучения флегмоны

Флегмона, как воспалительное заболевание, имеет долгую и сложную историю изучения, начиная с древних времён. Первые упоминания о гнойных воспалениях можно найти в трудах Гиппократа, который описывал различные формы воспалительных процессов. Однако термин “флегмона” был введён в медицинский обиход значительно позже, в XVIII веке, когда учёные начали систематизировать знания о воспалительных заболеваниях.

В XIX веке, с развитием анатомии и патологии, флегмона стала предметом более глубокого изучения. Учёные, такие как Рудольф Вирхов, начали исследовать механизмы воспаления и его последствия для организма. В это время флегмона была определена как диффузное гнойное воспаление, затрагивающее подкожную клетчатку и окружающие ткани, что позволило выделить её из других форм воспалительных процессов.

С начала XX века, с развитием микробиологии, стало возможным более точно определить этиологию флегмоны. Учёные начали идентифицировать патогенные микроорганизмы, такие как стафилококки и стрептококки, которые играют ключевую роль в развитии этого заболевания. Это открытие стало основой для разработки новых методов лечения, включая антибиотикотерапию.

В последние десятилетия исследование флегмоны продолжает развиваться, с акцентом на молекулярные механизмы воспаления и взаимодействие иммунной системы с патогенами. Современные исследования также направлены на изучение факторов риска, предрасполагающих к развитию флегмоны, таких как диабет, ожирение и иммунодефицитные состояния.

Таким образом, история изучения флегмоны отражает эволюцию медицинских знаний и технологий, начиная от древних времён до современности. Это заболевание остаётся актуальной темой для научных исследований, что подчеркивает его значимость в клинической практике и общественном здравоохранении.

Вопрос-ответ

Что такое флегмона и чем она опасна?

Флегмона — это острое гнойное воспаление, развивающееся в жировой клетчатке и распространяющееся без четких границ. В отличие от абсцесса, флегмона не имеет капсулы, что делает заболевание особенно опасным. Она может развиваться в различных анатомических областях: лице, шее, кисти, стопе и туловище.

Как понять, что у тебя флегмона?

Флегмона представляет собой острое, расплывчатое гнойное воспаление жировой ткани. В отличие от абсцесса, она не обладает четко выраженными границами. Начальные признаки флегмоны обычно проявляются появлением небольшого участка кожи, где наблюдается отечность, краснота и появление боли при прикосновении.

Как убирают флегмону?

Хирургическое удаление флегмоны проводится под общим наркозом и только в том случае, если у пациента отсутствуют противопоказания. Хирург рассекает кожу в зоне поражения и устраняет новообразование. Параллельно он иссекает тронутые некрозом ткани и промывает разрез антисептиками, избавляя от остатков нагноения.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Флегмона может проявляться в виде отека, покраснения и болезненности в области воспаления. Если вы заметили такие признаки, не откладывайте визит к врачу.

СОВЕТ №2

Не занимайтесь самолечением. При подозрении на флегмону важно получить квалифицированную медицинскую помощь. Самостоятельное применение антибиотиков или противовоспалительных средств может усугубить ситуацию.

СОВЕТ №3

Следите за общим состоянием здоровья. Укрепление иммунной системы с помощью правильного питания, физической активности и достаточного сна поможет предотвратить развитие инфекционных заболеваний, включая флегмону.

СОВЕТ №4

Регулярно проходите медицинские осмотры. Это поможет выявить возможные проблемы на ранних стадиях и снизить риск развития серьезных заболеваний, таких как флегмона.

Ссылка на основную публикацию
Похожее