Миофасциальный синдром (синдром грушевидной мышцы) и его лечение

Миофасциальный синдром, или синдром грушевидной мышцы, вызывает дискомфорт и ограничение подвижности. Основные симптомы — локальная боль, мышечная дисфункция и напряжение в области таза и нижней части спины. В статье рассмотрим симптомы и методы лечения миофасциального синдрома, включая миофасциальный релиз и массаж. Это поможет читателям понять природу состояния и найти эффективные способы его устранения. Понимание миофасциального синдрома и его лечения способствует улучшению качества жизни и восстановлению функциональности мышц.

Общие сведения

Миофасциальный синдром (МФС) является одним из наиболее распространенных патологических состояний, основным признаком которого служит локальная или сегментарная боль в пораженных мышцах, а также мышечная дисфункция.

Само слово «миофасциальный» указывает на участие мышц, фасций и сухожилий в возникновении болевого синдрома. По современным данным, эпизоды МФС различной степени тяжести наблюдаются у 35–80% людей. Основной причиной формирования миофасциального синдрома является появление триггерных точек (ТТ) в мышцах, которые представляют собой гиперраздражимые участки, локализующиеся в уплотненных участках скелетной мышцы или фасции. Раздражение этих точек может вызывать как локальную, так и отраженную боль в удаленных зонах.

Кинестетическое исследование выявляет в центре ТТ ядро диаметром от 1,5 до 3,0 мм, которое характеризуется выраженной болезненностью, значительно уменьшающейся всего через несколько миллиметров от его границ. Триггерные точки на ощупь ощущаются как узелки или ограниченные уплотнения. При наличии нескольких сливающихся узлов может образовываться тяж. Надавливание на ТТ вызывает острую локальную боль, сопровождающуюся симптомом прыжка (вздрагиванием), а также иррадиирующую боль в строго определенные отдаленные зоны.

Обычно процесс формирования миофасциального болевого синдрома (МФБС) происходит в условиях кратковременной или длительной повышенной нагрузки на определенные группы мышц. В патологический процесс могут вовлекаться практически все паравертебральные и экстравертебральные мышцы. Каждая мышца имеет свой характерный миофасциальный синдром с определенной картиной отраженной боли. Подробная картография зон отраженной боли представлена в книге авторов Тревелл Дж. и Симонс Д. «Миофасциальные боли и дисфункции».

Для вовлеченных в процесс мышц характерно ограничение объема движений, однако атрофия мышц не наблюдается. Триггерные точки могут регрессировать самостоятельно при благоприятных условиях (отсутствие нагрузки и поддерживающих факторов в течение 3-4 дней), однако при неблагоприятных условиях продолжительность МФС может достигать 10-12 месяцев. Триггерные точки являются патогномоничным признаком МФБС. Несмотря на высокую распространенность, миофасциальный синдром не выделен в отдельную форму в классификации МКБ-10 и условно относится к группе заболеваний околосуставных мягких тканей.

Существует различие между активными ТТ, которые встречаются относительно редко и проявляются спонтанной болью, резко усиливающейся при растяжении мышцы, и латентными ТТ, которые можно обнаружить только при пальпации. Оба типа ТТ могут быть источником спазмов, слабости и укорочения пораженных мышечных групп, а также ограничения движений; при механическом сжатии (важна не сила нажатия, а скорость) возникают судорожные сокращения отдельных мышечных волокон (локальный судорожный ответ), а также вегетативные реакции.

При стимуляции ТТ возникают болевые ощущения несегментарного характера в характерных отдаленных зонах, что создает «характерный паттерн» боли. Следует помнить, что ТТ являются патогномоничным признаком миофасциального болевого синдрома (МФБС). Максимальная встречаемость активных ТТ наблюдается у людей среднего возраста, тогда как латентные ТТ чаще встречаются у пожилых людей. Согласно статистике, женщины обращаются к врачам по поводу болей миофасциального происхождения чаще, чем мужчины.

Характеристика боли, возникающей от активных миофасциальных ТТ:

• Боль, отраженная от активных триггерных точек, имеет специфический рисунок распределения (собственный паттерн), носит несегментарный характер и не соответствует миотомному или дерматомному распределению иннервации;
• Локализуется в глубине мышц;
• Может возникать как в покое, так и во время движения;
• Интенсивность боли может значительно варьироваться;
• Может появляться в результате явного мышечного напряжения внезапно или постепенно при хронической перегрузке мышцы;
• Усиливается при пункции триггерной точки инъекционной иглой.

Наиболее часто встречается миофасциальный болевой синдром лица, при котором вовлекаются мышцы лица (чаще всего жевательные и височные), а также миофасциальный синдром шейного отдела (с формированием ТТ в мышцах шеи — длинной мышце, передней, средней и задней лестничной мышце, грудино-ключично-сосцевидной мышце и других). Также существует синдром подвздошно-большеберцового тракта, проявляющийся болью при частых разгибательно-сгибательных движениях (например, во время бега), когда группа связок большеберцового тракта воспаляется и раздражается, вызывая боль при движении по латеральной стороне бедра.

Классическим примером МФС является синдром грушевидной мышцы (СГМ), который встречается у 10–35% пациентов с жалобами на боль в нижней части спины и на примере которого будет рассматриваться миофасциальный синдром. Широкий диапазон объясняется сложностью диагностики СГМ и наличием различных сопутствующих патологий. Синдром наблюдается у людей в возрасте 30–50 лет, независимо от уровня физической активности и профессиональной деятельности. Чаще страдают женщины, что связано с анатомическими особенностями строения таза и более широким углом четырехглавой мышцы бедра. Одним из негативных последствий развития МФС является нарушение нормального функционирования организма, выраженный психологический дискомфорт и частая временная потеря трудоспособности.

Миофасциальный синдром, в частности синдром грушевидной мышцы, вызывает значительное внимание среди врачей различных специальностей. Специалисты отмечают, что данное состояние часто проявляется болями в области ягодиц и бедер, что может затруднять повседневную активность пациентов. Врачи подчеркивают важность комплексного подхода к диагностике, включая физикальное обследование и, при необходимости, дополнительные методы визуализации.

Лечение синдрома обычно включает физиотерапию, мануальную терапию и упражнения для растяжения, что помогает снизить напряжение в грушевидной мышце. Некоторые специалисты также рекомендуют инъекции местных анестетиков или кортикостероидов для облегчения боли. Важно, чтобы пациенты понимали, что своевременное обращение к врачу и соблюдение рекомендаций могут значительно улучшить качество жизни и ускорить процесс выздоровления.

https://youtube.com/watch?v=sNmtoP1qu50

Где находится грушевидная мышца?

Грушевидная мышца располагается в области таза и принадлежит к группе внутренних мышц этой зоны. Она имеет форму равнобедренного плоского треугольника. Начинается от боковой поверхности крестца, проходит через большое седалищное отверстие и прикрепляется коротким сухожилием к верхней части большого вертела.

Основные функции грушевидной мышцы включают наружную ротацию бедра, поддержание головки бедренной кости в вертлужной впадине и отведение бедра при согнутом положении. Асептическое воспаление этой мышцы может привести к сжатию ствола седалищного нерва и сосудов в подгрушевидном пространстве. В данном случае основным фактором компрессии становится измененная и спазмированная грушевидная мышца.

Стойкое патологическое сокращение грушевидной мышцы, сопровождающееся утолщением ее брюшка, приводит к значительному сужению подгрушевидного отверстия. Это сжатие нервно-сосудистого пучка и компрессия ствола седалищного нерва, вызванные его прижатием к крестцово-остистой связке и костной структуре, становятся причиной появления клинических симптомов.

Патогенез

На сегодняшний день не существует единого мнения о механизмах формирования триггерных точек (ТТ). Считается, что основным фактором, способствующим их образованию, является длительное мышечное напряжение, которое приводит к увеличению давления внутри мышцы и, как следствие, нарушению кровоснабжения тканей. Это вызывает переход на анаэробный гликолиз, что, в свою очередь, приводит к накоплению молочной кислоты в мышцах. Увеличение уровня кислотности снижает активность ацетилхолинестеразы и способствует высвобождению медиаторов воспаления, что усиливает действие ацетилхолина на постсинаптической мембране и вызывает сокращение саркомера.

Другим важным механизмом является значительное повышение концентрации свободных ионов кальция, что поддерживает спазм саркомера и приводит к разрушению мышечных волокон. После сокращения саркомера замедляется внутримышечная перфузия, что усугубляет гипоксию и ишемию. Это, в свою очередь, вызывает высвобождение определенных веществ, которые способствуют периферической сенсибилизации.

В результате миогенного ацидоза, ишемии и гипоксии, а также нарушений микроциркуляции в области ТТ накапливаются биологически активные вещества, такие как гистамин, кинины, простагландины и гепарин. Это формирует зоны патологически сильного возбуждения и вторичной гипералгезии. Болевой спазм создает замкнутый круг «боль – мышечный спазм – боль», что способствует хронизации патологического процесса.

Миофасциальный синдром, особенно синдром грушевидной мышцы, вызывает много обсуждений среди пациентов и специалистов. Люди, страдающие от этой проблемы, часто описывают резкие боли в области ягодиц, которые могут иррадиировать в ногу. Многие отмечают, что симптомы усиливаются при длительном сидении или физической активности. Врачебные рекомендации варьируются: некоторые специалисты советуют физиотерапию и массаж, другие акцентируют внимание на упражнениях для растяжки.

Пациенты делятся опытом, как им удалось справиться с дискомфортом: кто-то нашел облегчение в йоге, а кто-то — в мануальной терапии. Однако, несмотря на разнообразие методов, многие все еще ищут эффективное решение, так как миофасциальный синдром может значительно снижать качество жизни. Важно, чтобы люди не оставались наедине с этой проблемой и обращались за помощью к профессионалам, которые помогут разобраться в причинах и подобрать индивидуальное лечение.

https://youtube.com/watch?v=vDUYSSXqtR0

Классификация

Согласно этиологическому принципу, миофасциальный синдром делится на две категории:

• Первичный. Этот тип возникает из-за повреждения мышечной ткани, что может быть вызвано физическими перегрузками или травмами.
• Вторичный. Формируется на фоне различных заболеваний позвоночника, суставов или внутренних органов.

Миофасциальный болевой синдром проходит через три стадии, учитывающие состояние триггерных точек:

• Острая стадия. Характеризуется интенсивной постоянной болью, которая усиливается при движении и вызвана активными триггерными точками.
• Подострая стадия. Боль ощущается только во время движений, а в состоянии покоя исчезает.
• Хроническая стадия. Сопровождается дискомфортом и умеренной мышечной дисфункцией.

Причины

К основным факторам, способствующим развитию миофасциального синдрома, можно отнести:

• Аномалии различного происхождения в опорно-двигательном аппарате (например, плоскостопие, укорочение ноги, искривление позвоночника, асимметрия таза), что приводит к образованию перегруженных участков в мышцах.
• Заболевания позвоночника (травмы, остеохондроз, спондилоартроз), которые становятся источником болевых сигналов и способствуют повышению тонуса околопозвоночных мышц.
• Повторяющиеся однообразные движения.
• Долгое пребывание в фиксированной позе, что приводит к статической перегрузке мышц.
• Ушиб или другое травматическое воздействие на мышцу, нарушающее структуру миофибрилл.
• Нагрузка на неразвитыми мышцами, что вызывает их перенапряжение и микротравмы.
• Соматические заболевания. Длительная соматогенная патологическая импульсация может вызывать локальное тоническое сокращение в скелетных мышцах и приводить к образованию триггерных точек.
• Эмоциональное напряжение (тревога, хронический стресс, психоэмоциональные реакции), что сопровождается повышением мышечного тонуса.

Что касается синдрома грушевидной мышцы, то его основные причины включают:

• Макротравмы в области таза и поясницы, возникающие из-за перегрузки грушевидной мышцы, вызванной длительной ходьбой, сидением на жесткой поверхности, бегом или травмами, приводящими к повреждению или растяжению этой мышцы.
• Синдром кососкрученного или скрученного таза различного происхождения (например, S-образный сколиоз, разница в длине конечностей, патологии тазобедренных суставов).
• Вертеброгенные заболевания (опухоли позвоночника, остеохондроз пояснично-крестцового отдела, поясничный стеноз, пояснично-крестцовые дорсопатии).
• Долгое нахождение в неестественной позе на неправильно организованном рабочем месте с асимметричной нагрузкой на мышцы подвздошно-тазовой группы.
• Оссифицирующий миозит, возникающий из-за чрезмерных нагрузок на ягодичные мышцы.
• Инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза, приводящие к рефлекторному спазму мышцы (гинекологические патологии).
• Переохлаждение или неправильно выполненная внутримышечная инъекция.

https://youtube.com/watch?v=qdWZwXvhTfw

Симптомы синдрома грушевидной мышцы

Симптоматика воспаления грушевидной мышцы включает как локальные проявления, так и симптомы, связанные с компрессией седалищного нерва. Локальные проявления характеризуются ноющими и тянущими миофасциальными болями в области ягодиц, тазобедренного и крестцово-подвздошного суставов. Эти боли усиливаются при стоянии, ходьбе, приведении бедра и в положении полуприседа.

При этом боль уменьшается, когда человек сидит с разведенными ногами или лежит. В состоянии расслабления большой ягодичной мышцы можно прощупать болезненную и плотную грушевидную мышцу, которая также вызывает дискомфорт при натяжении. При постукивании в области грушевидной мышцы возникает болевой синдром, который распространяется по задней поверхности ноги. Миофасциальный синдром грушевидной мышцы часто сопровождается легкими нарушениями функции сфинктеров, проявляющимися в кратковременной задержке перед началом мочеиспускания.

Клинические проявления компрессии седалищного нерва могут варьироваться и зависят от уровня сжатия нерва. Боли имеют тупой, ноющий характер и могут сопровождаться вегетативными симптомами, такими как онемение и жжение, иррадиирующие по зоне иннервации большеберцовых нервов или по всей ноге. Возможны снижение поверхностной чувствительности и ахиллов рефлекс. Если вовлечены волокна, формирующие большеберцовый нерв, боль локализуется в задней части голени и может проявляться при проведении пробы Лассега и во время ходьбы.

При пальпации отмечается болезненность в икроножных мышцах. На фоне постоянной боли по задней поверхности бедра могут возникать интенсивные болевые импульсы (прострелы) от ягодиц до стопы. В области боли наблюдается снижение болевой чувствительности ( гипестезия) и парестезии (ощущение ползания мурашек, жжение, покалывание).

Характерно выраженное снижение силы мышц голени и стопы. Реже, при полном сжатии седалищного нерва, наблюдается выраженный парез и формируется симптом «болтающейся» стопы. При развитии значительной сосудистой компрессии может возникнуть синдром перемежающейся хромоты, онемение пальцев, бледность кожи стопы и снижение местной температуры.

Анализы и диагностика

Миофасциальная диагностика синдрома грушевидной мышцы в основном основывается на характерных клинических проявлениях и наличии определённых симптомов, таких как симптом Лассега, Фрайберга, Пэйса, Беатти и других. В настоящее время, помимо клинической симптоматики, миофасциальная диагностика синдрома грушевидной мышцы также включает инструментальные исследования. К ним относятся электромиография, которая помогает выявить нейропатические и миопатические изменения, а также компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, которые фиксируют увеличение размеров грушевидной мышцы.

Лечение синдрома грушевидной мышцы (миофасциального синдрома)

Терапия миофасциального болевого синдрома, связанного с грушевидной мышцей, сосредоточена на расслаблении и растяжении мышц, участвующих в данном патологическом состоянии, а также на устранении болевых ощущений. Для достижения этих целей применяются как медикаментозные, так и немедикаментозные подходы.

Медикаментозное лечение

Фармакотерапия в остром периоде включает в себя назначение анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств и миорелаксантов. Важно, что медикаментозное лечение направлено на комплексное воздействие на болевой синдром с использованием НПВС, нейротропных витаминов, миорелаксантов и препаратов, содержащих пиримидиновые нуклеотиды, таких как Келтикана, что значительно усиливает анальгезирующий эффект.

Для устранения болевого синдрома применяются анальгетики, такие как Анальгин, Парацетамол, Трамал, а также средства из группы НПВС, включая Диклофенак, Мелоксикам, Кетопрофен, Фламакс и другие. Однако следует помнить о возможных побочных эффектах НПВС на желудочно-кишечный тракт. При наличии у пациента заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки применение НПВС противопоказано. В таких случаях рекомендуется использовать селективные ингибиторы ЦОГ-2, которые не оказывают значительного влияния на ЖКТ, такие как Кеторол, Целебрекс, Нимесулид и Целекоксиб, назначаемые на срок 7-10 дней.

Не менее значимым элементом в лечении болевого синдрома являются миорелаксанты, которые, снимая мышечное напряжение, помогают устранить причину боли, разрывая замкнутый круг «боль – мышечный спазм – боль». Предпочтение отдается миорелаксантам центрального действия, таким как Толперизон и Баклофен, которые действуют на различных уровнях: ствол мозга, спинной мозг и периферические нервы.

Если указанные средства оказываются недостаточно эффективными, особенно в случае необходимости снятия спазма, можно использовать блокаду грушевидной мышцы с анестетиками, такими как Лидокаин или Прокаин, в сочетании с кортикостероидами (например, Гидрокортизон, Дексаметазон и др.) с интервалом в 3 дня, проводя 3-4 блокады. Отзывы о блокаде подтверждают, что это один из наиболее действенных методов для купирования болевого синдрома.

При этом крайне важно, чтобы процедура блокады грушевидной мышцы выполнялась правильно, так как техника основывается на специальной схеме, что позволяет избежать травмирования седалищного нерва и неправильного введения иглы в малый таз. Для уменьшения боли, воспаления и отека могут быть назначены инъекции глюкокортикоидов, которые вводятся непосредственно в брюшко мышцы. Также высокую эффективность демонстрирует инъекционный двухкомпонентный глюкокортикоидный препарат пролонгированного действия Депос.

Для улучшения трофики мышц рекомендуется назначение препаратов нейрометаболической терапии, таких как Актовегин, или их комбинация с витаминами группы В и пиримидиновыми нуклеотидами. Эффективными также являются антихолинестеразные препараты, такие как Неостигмина Метилсульфат и Ипидакрин, а также Тиоктовая кислота и витамины группы В, например, Нейробион.

При хронизации процесса с длительными рецидивирующими болями необходимо назначение антидепрессантов на срок не менее 3 месяцев, таких как Дулоксетин, Амитриптилин, Коаксил и Венлафаксин, что помогает предотвратить развитие депрессивного состояния.

Немедикаментозное лечение воспаления грушевидной мышцы

Нелекарственная терапия в основном осуществляется в период ремиссии и включает в себя набор методов лечения, направленных на:

• Коррекцию мышечно-связочного аппарата определенной группы мышц. Для этого применяются глубокотканный миофасциальный массаж нижних конечностей, постизометрическая релаксация мышц таза, поясницы и нижних конечностей (кинезиотейпирование), а также специальные упражнения для расслабления, растяжки и укрепления мышц.
• Локальное воздействие на мышечный поясничный отдел позвоночника и структуру таза: глубокотканный кинезио-массаж, мануальная коррекция таза, миофасциальный релиз, постизометрическая релаксация мышц и лечебная гимнастика.

Особенно эффективной является постизометрическая релаксация (ПИР) грушевидной мышцы, которая основывается на выполнении специалистом специальных упражнений, направленных на отведение и наружную ротацию бедра. Лечебная гимнастика также способствует формированию нового (оптимального) динамического стереотипа, включая авторские упражнения по методике Уильямса или гимнастику Бубновского для синдрома грушевидной мышцы.

Широко применяются также миофасциальный релизинг (мануальное воздействие на мышцы и фасции одновременно), традиционный медицинский массаж (классический, сегментарный, соединительнотканный), механическая вибрация, китайский массаж (иглотерапия), тренировки на тренажерах и лечебное плавание, а также терренкур.

Важно отметить, что миофасциальный массаж является универсальным средством для снятия напряжения с мышц и фасций различных групп. Например, отзывы о миофасциальном массаже лица показывают, что при миофасциальном синдроме лица именно этот массаж является эффективным способом устранения спазмов и болей в мышцах лица и головы.

Лечение синдрома грушевидной мышцы в домашних условиях также может быть весьма эффективным, однако перед этим рекомендуется пройти обучение у специалиста по лечебной физкультуре или в фитнес-центре. В фитнесе практикуется самостоятельный миофасциальный релиз (упрощенный метод), который можно выполнять самостоятельно в домашних условиях без помощи массажиста.

Эта техника не требует наличия специального дорогостоящего оборудования; достаточно иметь foamroller (пенопластовый цилиндр), стоимость которого невысока, и пройти обучение технике выполнения упражнений с ним. С помощью этого цилиндра можно добиться расслабления мышц и уменьшения болезненности, оказывая давление на напряженные мышцы или их участки. Примеры таких упражнений для воздействия на триггерные точки ягодичных мышц были приведены выше.

Лекарства

Анальгин, Парацетамол, Мелоксикам, Кетопрофен, Кеторол, Нимесулид, Гидрокортизон, Актовегин, Нейробион.

Процедуры и операции

В остром этапе заболевания рекомендуется использование диадинамических токов, ультрафиолетового облучения, магнитотерапии, микроволновых полей и иглорефлексотерапии.

С уменьшением болевого синдрома целесообразно применять физиотерапевтические процедуры, направленные на увеличение амплитуды движений и улучшение питания тканей. К таким методам относятся массаж, лазеромагнитотерапия, светолечение и кинезотерапия.

На более поздних стадиях лечения показаны: ультразвуковая терапия, электрофорез с АТФ, лазерная терапия, иглорефлексотерапия, тепловые процедуры (озокерит, грязевые аппликации), подводный массаж и лечебная физкультура.

Диета

Специально разработанной диеты нет.

Профилактика

Первичная профилактика синдрома грушевидной мышцы направлена на предотвращение травм, избежание чрезмерных нагрузок на мышцы, а также на предотвращение остеохондроза позвоночника. Важным аспектом является своевременная коррекция аномалий в костно-мышечной системе таза и нижних конечностей, а также раннее выявление и лечение заболеваний, связанных с позвоночником. Вторичная профилактика сосредоточена на предотвращении повторного возникновения заболевания. Это достигается благодаря регулярным занятиям лечебной физкультурой, кинезиотерапией и исключению интенсивных физических нагрузок.

Последствия и осложнения

Хронический болевой синдром приводит к увеличению утомляемости, проблемам со сном и эмоциональной нестабильности, а также снижает работоспособность пациента. Длительное существование синдрома может вызвать необратимые атрофические изменения в мышцах ног и привести к стойкому парезу, что, в свою очередь, может стать причиной инвалидности.

В некоторых случаях наблюдается развитие вторичного спазма мышц тазового дна, что вызывает дискомфорт и затруднения при мочеиспускании и дефекации.

Прогноз

При раннем и правильном лечении, а также последующей реабилитации, прогноз для людей с миофасциальным синдромом оказывается положительным, что позволяет постепенно достичь полного восстановления трудоспособности.

Список источников

• Кукушкин М. Л. Механизмы патофизиологии болевых синдромов. Журнал “Боль”. 2003. Вып. 1. С. 5—13.
• Путилина М. В. Невропатия седалищного нерва и синдром грушевидной мышцы // Журнал “Лечащий врач”. 2006. Вып. 2. С. 58-67.
• Синдром грушевидной мышцы / Романенко В. И., Романенко И. В., Романенко Ю. И. // Международный неврологический журнал. 2014.
• Подчуфарова Е. В., Яхно Н. Н., Алексеев В. В. и др. Хронические болевые синдромы в области поясницы и крестца: роль структурных расстройств скелетно-мышечной системы и психологических факторов // Журнал “Боль”. 2003. Вып. 1. С. 34—38.
• Конечная Д. И. Триггерные точки и их влияние на развитие миофасциального болевого синдрома // Молодой ученый. 2019. Вып. 11. С. 151-156.

Рекомендации по физической активности и реабилитации

Миофасциальный синдром, в частности синдром грушевидной мышцы, может значительно ограничивать физическую активность и качество жизни пациента. Поэтому важно разработать индивидуальный план реабилитации, который будет включать в себя различные аспекты физической активности, направленные на восстановление функции и уменьшение болевого синдрома.

1. Оценка состояния пациента: Перед началом любой программы реабилитации необходимо провести полное обследование пациента. Это включает в себя оценку уровня боли, диапазона движений, силы мышц и функциональных возможностей. Важно также учитывать сопутствующие заболевания и индивидуальные особенности пациента.

2. Упражнения на растяжку: Растяжка является важной частью реабилитации при миофасциальном синдроме. Упражнения на растяжку грушевидной мышцы и окружающих тканей помогают уменьшить напряжение и улучшить гибкость. Рекомендуется выполнять статические растяжки, удерживая каждую позицию на 20-30 секунд, не допуская болевых ощущений.

3. Укрепляющие упражнения: Укрепление мышц, поддерживающих таз и поясницу, играет ключевую роль в реабилитации. Упражнения, такие как мостик, подъемы на носки и приседания, помогут укрепить ягодичные и бедренные мышцы, что снизит нагрузку на грушевидную мышцу и улучшит общую стабильность.

4. Аэробные нагрузки: Легкие аэробные упражнения, такие как ходьба, плавание или велоспорт, могут быть полезны для улучшения кровообращения и общего состояния здоровья. Начинать следует с коротких сессий, постепенно увеличивая их продолжительность и интенсивность.

5. Физиотерапия: Физиотерапевтические методы, такие как ультразвук, электростимуляция и мануальная терапия, могут быть использованы для уменьшения болевого синдрома и улучшения функциональности. Эти методы помогают расслабить напряженные мышцы и улучшить кровообращение в пораженной области.

6. Обучение правильной осанке: Правильная осанка и техника выполнения движений играют важную роль в профилактике и лечении миофасциального синдрома. Пациенты должны быть обучены, как правильно сидеть, стоять и поднимать тяжести, чтобы минимизировать нагрузку на грушевидную мышцу.

7. Постепенное увеличение нагрузки: Важно помнить, что реабилитация должна проходить постепенно. Увеличение нагрузки должно быть плавным, чтобы избежать рецидивов боли. Рекомендуется следить за реакцией организма на физическую активность и корректировать программу в зависимости от состояния пациента.

8. Психологическая поддержка: Психологические аспекты также играют важную роль в процессе реабилитации. Стресс и тревога могут усугублять симптомы миофасциального синдрома, поэтому важно обеспечить пациенту поддержку и, при необходимости, обратиться к психологу или психотерапевту.

Следуя этим рекомендациям, пациенты с миофасциальным синдромом могут значительно улучшить свое состояние, восстановить функциональность и вернуться к привычной физической активности. Однако важно помнить, что каждый случай индивидуален, и подход к реабилитации должен быть адаптирован к конкретным потребностям пациента.

Вопрос-ответ

Как понять, что у тебя синдром грушевидной мышцы?

Основным симптомом будет отмечаться боль в зоне нижней части спины. Она может «отдавать» в ногу. Эта боль может быть острой, колющей или тупой, распространяться вниз по бедру и голени. Ограничение движений. Чаще всего это происходит в области поясницы, что может затруднять повороты тела и наклоны.

Как понять, что у тебя миофасциальный синдром?

Симптомы миофасциального болевого синдрома: появление триггерных точек, пальпация которых усиливает боль, образование зон отраженных болей вследствие фокусирования неприятных ощущений в определенных зонах тела. Например, боль в шейных мышцах может «отдавать» в руку, лопатку или область сердца.

Чем опасен синдром грушевидной мышцы?

Какие осложнения могут возникнуть при отсутствии лечения? Нарушенный тонус грушевидной мышцы приводит к ограничению движений в тазобедренном суставе. В результате этого у человека могут развиться осложнения: сильный болевой синдром, приводящий к переносу веса на здоровую ногу во время ходьбы и любой физической нагрузки.

Как избавиться от синдрома грушевидной мышцы?

В основе лежит медикаментозная терапия с применением противовоспалительных препаратов в сочетании с миорелаксантами. Для снятия боли возможно назначение блокад или внутримышечных инъекций обезболивающих препаратов. Как правило, одновременно назначают специальный глубокий массаж, чтобы снять спазм.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно выполняйте растяжку и укрепляющие упражнения для ягодичных мышц и области таза. Это поможет улучшить гибкость и снизить напряжение в грушевидной мышце, что может уменьшить симптомы миофасциального синдрома.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свою осанку и технику выполнения физических упражнений. Неправильная осанка может усугубить состояние грушевидной мышцы, поэтому старайтесь поддерживать правильное положение тела во время сидения и физических нагрузок.

СОВЕТ №3

Используйте методы самомассажа, такие как роликовый массаж или мяч для миофасциального релиза, чтобы снять напряжение в области ягодиц и бедер. Это может помочь улучшить кровообращение и уменьшить болевые ощущения.

СОВЕТ №4

Если симптомы продолжаются или усиливаются, не откладывайте визит к специалисту, такому как физиотерапевт или остеопат. Профессиональная помощь может быть необходима для разработки индивидуальной программы лечения и восстановления.