МРТ головного мозга: диагностика и преимущества

Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга — современный и информативный метод диагностики, который позволяет получить детальные изображения мозга без хирургического вмешательства. В статье рассмотрим, что показывает МРТ, как проходит процедура, противопоказания и интерпретацию результатов. Эта информация будет полезна пациентам, готовящимся к процедуре, и специалистам, обновляющим знания о диагностике заболеваний головного мозга.

Что показывает МРТ головного мозга?

Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга является единственным надежным методом, который предоставляет возможность детально исследовать все структуры этого органа и внимательно рассмотреть интересующие элементы.

Таким образом, МРТ позволяет выявить:

• размеры различных участков головного мозга;
• наличие опухолей, их форму, диаметр и объем поражения;
• метастазы в разных областях структуры;
• последствия травм;
• состояние мозговых борозд;
• атрофию отдельных участков головного мозга;
• наличие жидкости в боковых желудочках;
• повышение внутричерепного давления.

Все указанные изменения можно обнаружить на обзорной МРТ без применения контраста. Однако для оценки состояния кровеносных сосудов, выявления зон ишемии, гематом и особенностей кровоснабжения определенных структур необходимо проводить исследование с контрастированием.

Магнитно-резонансная томография головного мозга является одним из наиболее информативных методов диагностики, по мнению врачей. Специалисты отмечают, что МРТ позволяет получить детализированные изображения тканей и структур мозга, что особенно важно при выявлении различных заболеваний, таких как опухоли, инсульты и дегенеративные изменения. Врачи подчеркивают, что отсутствие ионизирующего излучения делает этот метод безопасным для пациентов, включая детей и беременных женщин. Однако они также предупреждают о необходимости правильной интерпретации результатов, так как МРТ может давать ложноположительные или ложноотрицательные результаты. Важно, чтобы результаты исследования оценивались в контексте клинической картины и других методов диагностики. Таким образом, МРТ остается незаменимым инструментом в арсенале современных неврологов и радиологов.

https://youtube.com/watch?v=7lRZSyiV71E

Как работает аппарат?

Получение такого объема информации возможно благодаря взаимодействию атомов. При воздействии внешнего магнитного поля они способны поглощать и излучать радиоволны определенной частоты. Именно это излучение фиксируется специальным датчиком и передается на компьютер. На основе полученных данных формируется изображение головного мозга.

Принцип работы магнитно-резонансного томографа основан на взаимодействии радиоволн и магнитных полей с ядрами атомов. Однако не все атомы реагируют на локализацию в магнитном поле; только те, которые имеют нечетное количество протонов или нейтронов, такие как водород, углерод, азот, кислород, калий, фтор, натрий и фосфор. Поскольку человеческий мозг на 73% состоит из воды, а молекула воды включает два атома водорода, именно этот элемент используется в исследованиях.

Не углубляясь в детали реакции положительно и нейтрально заряженных частиц на радиоволновое излучение и магнитное поле, процесс получения томографии можно разделить на три этапа:

• Пациент помещается в постоянное магнитное поле. В результате этого происходит изменение намагниченности атомов с поперечной на продольную.
• Врач подает короткие радиоимпульсы с определенными временными интервалами. Эти импульсы вызывают изменение направления намагниченности, необходимое для исследования.
• На завершающем этапе намагниченность возвращается в исходное состояние — происходит релаксация. В этот момент сигнал фиксируется специальным устройством, которое преобразует данные в готовую томограмму.

Изображение, полученное по итогам этих этапов, называется томограммой. Основной единицей этой томограммы является томографический срез или плоскость. Врач, опираясь на свои знания о нормальной структуре головного мозга, его расположении и внешнем виде на снимке, сопоставляет полученные результаты и формирует заключение о выявленных изменениях.

Показания к МРТ

Практически все клинические проявления неврологических расстройств, особенно те, что связаны с изменениями в головном мозге, служат основанием для назначения магнитно-резонансной томографии.

Показания для проведения исследования:

• исследование назначается при головных болях неясного происхождения;
• аномалиях развития головного мозга;
• подозрении на новообразования в его структуре;
• подозрении на рецидив злокачественного новообразования после проведенной терапии;
• динамическом наблюдении за новообразованием во время химиотерапии или лучевой терапии;
• оценке поражения головного мозга метастазами рака из других органов;
• подозрении на острое нарушение мозгового кровообращения;
• травмах головного мозга;
• травмах костей черепа (для исключения вклинения отломков в мозг);
• гидроцефалии;
• контроле гидроцефалии после шунтирования боковых желудочков;
• сосудистых мальформациях;
• аневризмах сосудов головного мозга;
• транзиторных ишемических атаках;
• пресинкопальных и синкопальных состояниях;
• симптомах болезни Паркинсона, Альцгеймера и других дегенеративных заболеваний;
• инфекционных поражениях головного мозга;
• эпилептических припадках;
• судорожном синдроме неясного происхождения.

Существует более ста показаний для проведения данной процедуры и столько же симптомов, при которых исследование может оказаться полезным. Важно помнить, что МРТ позволяет выявлять любые аномалии в строении и функционировании головного мозга, поэтому диагностика может быть назначена при любых симптомах, указывающих на его поражение.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга вызывает у людей разные эмоции и мнения. Многие отмечают, что процедура безболезненная и безопасная, что особенно важно для тех, кто испытывает страх перед медицинскими манипуляциями. Однако некоторые пациенты выражают беспокойство из-за длительности исследования и необходимости находиться в замкнутом пространстве, что может вызывать клаустрофобию.

Среди положительных отзывов часто встречается упоминание о высокой точности диагностики: МРТ позволяет выявить различные патологии, такие как опухоли, инсульты и дегенеративные заболевания. Люди ценят возможность получить четкое изображение и, соответственно, более точный диагноз.

Тем не менее, не все так однозначно. Некоторые пациенты сталкиваются с длительным ожиданием результатов и недостаточной информацией от врачей о том, что именно они увидели на снимках. В целом, МРТ головного мозга воспринимается как важный инструмент в диагностике, но с определенными нюансами, которые стоит учитывать.

https://youtube.com/watch?v=r8cdgZpQQfw

Противопоказания к МРТ головного мозга

Перед тем как рекомендовать пациенту проведение МРТ, несмотря на его высокую информативность и значимость получаемых данных, необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний к этой процедуре. К числу таких противопоказаний относятся:

• наличие кардиостимулятора (магнитное поле может вывести устройство из строя, что потребует его замены; при постоянной форме аритмий это может привести к серьезным осложнениям);
• другие имплантируемые электронные устройства;
• ферромагнитные клипсы, установленные на аневризмы головного мозга;
• инородные тела в глазницах (существует риск смещения и повреждения окружающих тканей);
• первый триместр беременности (хотя считается, что МРТ не имеет тератогенного эффекта, исследования о влиянии процедуры на плод не проводились);
• татуировки с металлическими компонентами;
• клаустрофобия;
• аллергия на контрастное вещество является противопоказанием для МРТ головного мозга с использованием контраста.

Несъемные дентальные конструкции, суставные протезы, стенты и другие подобные изделия не являются противопоказанием для проведения исследования. Однако если они расположены в области обследования, это может привести к появлению артефактов и искажению получаемых изображений.

Подготовка к МРТ головного мозга

Специальная подготовка к исследованию не нужна. За несколько минут до процедуры следует убрать все металлические аксессуары, бижутерию и предметы одежды.

Если у человека наблюдается клаустрофобия, перед манипуляцией можно принять успокаивающие препараты.

https://youtube.com/watch?v=VrmzAjm7hd0

Как делают МРТ головного мозга?

Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга осуществляется в специально подготовленном помещении, оборудованном необходимыми устройствами. Врач просит пациента убрать все металлические предметы и лечь на кушетку в горизонтальном положении.

После этого кушетка, на которой находится пациент, начинает перемещаться внутрь аппарата, который затем закрывается. Врач покидает помещение и напоминает пациенту о необходимости оставаться неподвижным и не разговаривать. Если пациент соблюдает эти рекомендации, специалист приступает к проведению процедуры.

Для достижения наилучшего результата изображения получают как минимум в трех плоскостях.

AXIS

Исследование осуществляется в сагиттальной плоскости. Срезы располагаются от теменной кости до большого затылочного отверстия, проходя параллельно колену и валику мозолистого тела. Кроме сагиттальной, существует также коронарная плоскость. В этом случае срезы располагаются перпендикулярно линии, соединяющей третий желудочек и ствол головного мозга. Направление локализации — слева направо.

SAG

• Аксиальная плоскость — срезы располагаются параллельно щели, разделяющей оба полушария.
• Коронарная плоскость — срезы проходят параллельно линии, соединяющей третий желудочек с стволом головного мозга. Она охватывает орган от одной височной доли до другой и ориентирована в направлении спереди-назад.

COR

Сагиттальная плоскость представляет собой срезы, которые располагаются параллельно задней части ствола головного мозга и линии, соединяющей колено с валиком мозолистого тела.

Аксиальная плоскость включает срезы, которые проходят перпендикулярно срединной линии органа, охватывая его от лобного синуса до затылочной бугристости. Направление срезов — справа налево.

При проведении магнитно-резонансной томографии головного мозга с использованием контрастного вещества сначала выполняется обзорное исследование, а затем вводится контраст. Перед инъекцией необходимо убедиться в отсутствии аллергии у пациента на используемое лекарственное средство. В завершение процедуры производится повторная запись видео с различных углов, чтобы получить полное представление о состоянии головного мозга.

Сколько длится по времени МРТ?

Весь процесс исследования занимает около 30-40 минут. После этого врачу потребуется еще 20-30 минут для анализа данных и подготовки заключения. Кроме того, пациент получает запись на диске, что позволяет любому врачу в будущем ознакомиться с результатами проведенного исследования.

МРТ головного мозга детям

Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга может быть выполнена детям всех возрастов, однако для достижения точных результатов необходимо, чтобы ребенок оставался в неподвижном состоянии. По этой причине маленьким пациентам часто проводят процедуру под общей анестезией.

МРТ при беременности

Беременным женщинам не рекомендуется проходить исследования. Манипуляции допустимы лишь в тех случаях, когда информация, полученная в результате, превышает предполагаемые риски осложнений для здоровья плода.

На сегодняшний день не проводилось исследований, касающихся тератогенного воздействия магнитно-резонансной томографии на плод.

МРТ с контрастированием

В дополнение к обзорному исследованию, также осуществляется манипуляция в сосудистом режиме. Этот метод позволяет выявить структурные аномалии в кровеносных сосудах, определить нарушения в кровоснабжении органа и диагностировать сосудистые изменения.

Для получения необходимых данных в вену пациента вводится контрастное вещество. Наиболее часто применяются препараты, содержащие гадолиний. После введения контрастного вещества оно проникает через гематоэнцефалический барьер и накапливается в экстра- и интракраниальных тканях. На основе распределения этого фармацевтического препарата врач в ангиорежиме оценивает состояние пораженных тканей.

Что лучше: КТ или МРТ головного мозга?

Как компьютерная, так и магнитно-резонансная томография представляют собой неинвазивные и высокоинформативные методы диагностики. В чем же заключаются различия между МРТ и КТ, а также какие преимущества имеет первое из этих исследований?

• Высокая разрешающая способность. МРТ более эффективно выявляет новообразования и сосудистые аномалии в головном мозге по сравнению с компьютерной томографией.
• Отсутствие ионизирующего излучения. Это делает методику более безопасной для частого применения. Например, МРТ можно использовать у онкологических пациентов для мониторинга динамики лечения и наблюдения за состоянием после операции.
• Нет артефактов от костной ткани.
• Возможность сканирования в любых плоскостях. В отличие от большинства КТ-аппаратов, которые собирают данные только в аксиальной плоскости.
• Исследование состояния сосудов головного мозга.

Таким образом, компьютерная томография больше подходит для анализа твердых тканей, тогда как мягкие ткани, включая головной мозг, лучше визуализируются с помощью МРТ.

Расшифровка результатов МРТ головного мозга

В отличие от компьютерной томографии, где основным критерием оценки служит единица Хаунсфилда, в магнитно-резонансной томографии (МРТ) используется выраженность сигнала. Этот показатель определяется четырьмя основными параметрами:

• плотность элементарных частиц в тканях;
• временные интервалы продольной (Т1) и поперечной (Т2) релаксации;
• движение атомов и молекул.

На основании соотношения этих параметров специалист формирует заключение о Т1-взвешенных (Т1-ВИ), Т2-взвешенных (Т2-ВИ) или средневзвешенных изображениях.

Интерпретация результатов МРТ осуществляется по четкому алгоритму, который включает последовательное описание структур головного мозга, их анатомических особенностей и функциональных характеристик.

Результаты исследования содержат:

• информацию о методе сканирования (выбранный режим и условия получения изображения);
• описание объемных образований, если они были выявлены на снимках, а также других очаговых изменений, которые отсутствуют у здорового человека;
• анализ коры головного мозга;
• состояние системы желудочков (расширены ли они, есть ли деформации);
• описание мозолистого тела;
• анализ мозжечка;
• состояние ствола головного мозга;
• синусы твердой мозговой оболочки;
• сильвиев водопровод;
• гипофиз;
• перекрест зрительного нерва;
• синус внутренней сонной артерии;
• область глазницы;
• мостомозжечковый угол;
• в заключение — состояние сосудов головного мозга.

Также отдельно отмечается смещение структур головного мозга, а исследование позволяет оценить дифференциацию серого и белого вещества. В случае выявления патологий к заключению и диску с записью исследования прилагается фотография.

Последствия и восстановление

Процедура полностью безопасна. При соблюдении всех указанных противопоказаний не возникает никаких негативных последствий. После проведения процедуры не требуется период восстановления. Сразу после завершения МРТ пациент может вернуться домой.

Вредно ли МРТ головного мозга?

Ионизирующее излучение не оказывает влияния, следовательно, данная манипуляция безопасна.

Отзывы о МРТ исследовании головного мозга

В общем, мнения о МРТ в основном положительные. Процедура проходит без проблем, и после её завершения не наблюдается побочных эффектов или нежелательных реакций.

• «… Несколько месяцев назад у меня начали возникать головные боли. Обезболивающие не помогали, и я решила обратиться к неврологу. Врач направил меня на МРТ. Исследование выявило аневризму. К счастью, её обнаружили вовремя. Скоро меня прооперируют, и всё будет в порядке. Я очень рада, что согласилась на обследование«.
• «… Я только что получила результаты МРТ головного мозга. Врач обнаружил небольшую опухоль и сказал, что она пока незначительная, и её можно вылечить. Это, конечно, пугает, но ничего не поделаешь, нужно продолжать обращаться к врачу. Надеюсь, лечение даст положительный результат«.

Цена МРТ головного мозга

Цена на МРТ диагностику головного мозга в Москве варьируется в пределах 6000-7000 рублей.

Список источников

• А.И. Алешкевич, В.В. Рожковская, И.И. Сергеева, Т.Ф. Тихомирова, Г.А. Алесина. “Основы и принципы лучевой диагностики”, 2015 год.
• А.Е. Филюстин, Г.Д. Панасюк, А.В. Доманцевич “Основы МРТ в медицинской практике”, 2018 год.
• Бажин А.В., Блинов Н.Н., Васильев Ю.А., Васильева Ю.Н., Душкова Д.В., Карпов С.С., Лазаренко А.О., Лежнев Д.А., Нечаев В.А., Сергеев А.Д., Ульянова В.А. “Стандарты выполнения магнитно-резонансной томографии”, 2019 год.

Часто задаваемые вопросы о МРТ головного мозга

Что такое МРТ головного мозга?

Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга — это неинвазивный метод визуализации, который использует магнитные поля и радиоволны для получения детализированных изображений структуры и функций головного мозга. Этот метод позволяет врачам диагностировать различные заболевания и состояния, такие как опухоли, инсульты, травмы, а также нейродегенеративные заболевания.

Как проводится процедура МРТ?

Процедура МРТ обычно занимает от 20 до 60 минут. Пациент укладывается на специальный стол, который затем перемещается в магнитный томограф. Важно оставаться неподвижным во время сканирования, чтобы избежать размытия изображений. В некоторых случаях может потребоваться введение контрастного вещества для улучшения визуализации определенных участков мозга.

Показания для проведения МРТ головного мозга

МРТ головного мозга назначается при наличии следующих показаний:

• Головные боли неясной этиологии;
• Неврологические симптомы, такие как слабость, онемение, нарушения координации;
• Подозрение на опухоли или метастазы;
• Травмы головы;
• Инсульты и их последствия;
• Нейродегенеративные заболевания, такие как болезнь Альцгеймера;
• Аномалии развития головного мозга.

Преимущества и недостатки МРТ

Преимущества МРТ включают:

• Отсутствие ионизирующего излучения, что делает метод безопасным;
• Высокая разрешающая способность изображений, позволяющая детально изучить структуру мозга;
• Возможность получения функциональных изображений, таких как фМРТ, для оценки активности мозга.

Недостатки МРТ могут включать:

• Длительность процедуры по сравнению с другими методами визуализации;
• Неподходящий для пациентов с металлическими имплантами или кардиостимуляторами;
• Потребность в контрастном веществе, которое может вызывать аллергические реакции у некоторых пациентов.

Подготовка к МРТ головного мозга

Перед проведением МРТ пациенту рекомендуется:

• Сообщить врачу о наличии металлических имплантов, кардиостимуляторов или других медицинских устройств;
• Убедиться, что на одежде нет металлических деталей;
• При необходимости, воздержаться от еды и питья за несколько часов до процедуры, особенно если будет использоваться контрастное вещество.

Результаты и интерпретация

После завершения процедуры радиолог анализирует полученные изображения и составляет заключение. Результаты МРТ могут быть доступны в течение нескольких дней. Врач, назначивший исследование, обсудит результаты с пациентом и при необходимости назначит дальнейшие обследования или лечение.

Вопрос-ответ

Какова основная цель проведения МРТ головного мозга?

Основная цель проведения МРТ головного мозга заключается в получении детализированных изображений структуры мозга для диагностики различных заболеваний, таких как опухоли, инсульты, травмы, а также для оценки состояния сосудов и выявления аномалий.

Как подготовиться к процедуре МРТ?

Перед проведением МРТ головного мозга пациенту рекомендуется снять все металлические предметы, такие как украшения, часы и очки. Также важно сообщить врачу о наличии имплантатов, кардиостимуляторов или других медицинских устройств, так как они могут повлиять на безопасность процедуры.

Сколько времени занимает процедура МРТ головного мозга?

Процедура МРТ головного мозга обычно занимает от 20 до 60 минут, в зависимости от сложности исследования и необходимости выполнения дополнительных последовательностей изображений. Важно оставаться неподвижным во время сканирования для получения качественных изображений.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением МРТ головного мозга обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить необходимость исследования и объяснит, какие показания могут быть у вас для его проведения.

СОВЕТ №2

Убедитесь, что у вас нет противопоказаний для МРТ, таких как наличие металлических имплантов, кардиостимуляторов или других устройств, которые могут повлиять на безопасность процедуры.

СОВЕТ №3

Перед исследованием постарайтесь расслабиться и не нервничать. МРТ может занять от 20 до 60 минут, и важно оставаться неподвижным, чтобы получить качественные изображения.

СОВЕТ №4

После процедуры обсудите результаты с вашим врачом. Он поможет вам понять, что означают полученные данные и какие дальнейшие шаги могут быть необходимы для вашего здоровья.